Синдромы иммерсионной стопы

Погружная стопа

Траншейная ступня на неопознанном солдате во время Первой мировой войны
Специальность	Дерматология

Синдромы погружения стопы - это класс травм стопы, вызванных поглощением воды внешним слоем кожи. ^[1]^[2] Существуют разные названия подклассов для этого состояния в зависимости от температуры воды, воздействию которой подвергается ступня. К ним относятся траншейная стопа , стопа для тропического погружения и стопа для погружения в теплую воду. ^[3]^{: 26–7} В одном трехдневном военном исследовании было обнаружено, что погружение в воду, допускающее более высокую температуру кожи, приводит к усилению мацерации кожи и боли. ^[4]

Причины [ править ]

Траншейная стопа [ править ]

Траншейная стопа - это заболевание, вызванное длительным пребыванием стопы во влажных, антисанитарных и холодных условиях. Использование слова « окоп» в названии этого состояния относится к окопной войне , в основном связанной с Первой мировой войной . Пораженные ступни могут онеметь, поражаться эритрозом (покраснеть) или цианозом (посинеть) в результате плохого кровоснабжения, а ступни могут начать иметь неприятный запах из-за возможности наступления некроза на ранних стадиях . состояние ухудшается, также могут начать отекать ступни. На поздних стадиях траншеи часто появляются волдыри и открытые язвы , которые приводят к грибковым заболеваниям.инфекции; это иногда называют тропической язвой (гниль джунглей).

Если ее не лечить, траншейная стопа обычно приводит к гангрене , что может вызвать необходимость ампутации . При правильном лечении траншейной стопы полное выздоровление является нормальным, хотя при возвращении ощущений оно сопровождается сильной кратковременной болью. Как и в случае других травм, связанных с простудой, траншейная стопа делает людей более восприимчивыми к ней в будущем. ^{[ необходима цитата ]}

Стопа для тропического погружения [ править ]

Тропическое погружение футы (также известные как «Паддите ноги», ^[3] и « Паддите поле стопа» ^[5] ) представляет собой состояние кожи из ног видна после непрерывного погружения ног в воде или грязи температуры выше 22 градусов по Цельсию (примерно 72 градуса по Фаренгейту ) в течение двух-десяти дней. ^[3]^{: 27}

Стопа для погружения в теплую воду [ править ]

Стопы, погруженные в теплую воду, - это состояние кожи ступней, которое возникает после пребывания в теплых влажных условиях в течение 48 часов или более и характеризуется мацерацией («обрезкой»), побледнением и сморщиванием подошв, набуханием пальцев ног (особенно большой палец ноги) и набивка по бокам стопы.

Мацерация стопы происходит при длительном воздействии влажных условий. Появляются большие водянистые пузыри, которые болезненны, когда открываются и начинают отслаиваться от самой стопы. Пятки, бока и костные выступы остаются с большими участками чрезвычайно чувствительной красной ткани, открытой и подверженной инфекции. По мере ухудшения состояния из-за продолжительной влажности образуется больше волдырей, которые в конечном итоге покрывают всю пятку и / или другие большие мягкие участки стопы, особенно нижнюю сторону, а также пальцы ног. Каждый слой, в свою очередь, отслаивается, в результате чего образуются глубокие, очень нежные красные язвы .

Исцеление происходит только тогда, когда ноги очищаются, сушатся и находятся на воздухе в течение нескольких недель. Рубцы необратимы, при сухой тонкой коже кожа кажется красной в течение года и более. Подушечки стопы восстанавливаются, но заживление может быть болезненным, так как нервы восстанавливаются с характеристиками диабетической невропатии. Иногда назначают антибиотики и / или противогрибковые препараты.

Погружение в воду - распространенная проблема, когда бездомные носят одну пару носков и обуви в течение длительного времени, особенно мокрые ботинки и кроссовки из-за дождя и снега. Состояние усугубляется чрезмерной влажностью стоп в течение длительного периода времени. Грибковые и бактериальные инфекции процветают в теплых, темных и влажных условиях и характеризуются неприятным запахом, который отличается от погружения в воду. ^[3]^{: 27}^[5]

Диагноз [ править ]

Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( Май 2018 г. )

Профилактика [ править ]

В британской армии была разработана политика, помогающая солдатам оставаться сухими - это самый надежный способ предотвратить болезнь. Солдатам велели сушить ноги и поддерживать их в сухости, меняя носки несколько раз в день. После первого года Первой мировой войны британским войскам было приказано иметь при себе не менее трех пар носков и часто их менять. Использование китового жира также было успешным в борьбе с траншейной стопой. Можно было ожидать, что британский батальон на передовых позициях будет использовать десять галлонов китового жира каждый день. ^[6]

Ссылки [ править ]

^ «Траншейная стопа или погружная стопа» . cdc.gov . Центр по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 10 июня 2017 .
^ Wrenn, K (апрель 1991). «Иммерсионная стопа. Проблема бездомных в 90-е годы». Архивы внутренней медицины . 151 (4): 785–8. DOI : 10,1001 / archinte.151.4.785 . PMID 2012466 .
^ a b c d Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
^ Таплин, Дэвид; Зайас, Нардо; Бланк, Харви (6 ноября 1967). «Роль температуры при синдроме тропического погружения стопы» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 202 (6): 546–549. DOI : 10.1001 / jama.1967.03130190152032 . PMID 6072324 . Проверено 10 июня 2017 .
^ a b Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
^ Симкин, Джон (август 2014). «Траншейная стопа» . Спартак Образовательный . Проверено 10 апреля 2019 года .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация	D МКБ - 10 : T69.0 МКБ - 9-СМ : 991,4 MeSH : D007102 ЗаболеванияDB : 31219

[1] «Траншейная стопа или погружная стопа» . cdc.gov . Центр по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 10 июня 2017 .

[2] Wrenn, K (апрель 1991). «Иммерсионная стопа. Проблема бездомных в 90-е годы». Архивы внутренней медицины . 151 (4): 785–8. DOI : 10,1001 / archinte.151.4.785 . PMID 2012466 .

[Andrews-3] Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.

[4] Таплин, Дэвид; Зайас, Нардо; Бланк, Харви (6 ноября 1967). «Роль температуры при синдроме тропического погружения стопы» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 202 (6): 546–549. DOI : 10.1001 / jama.1967.03130190152032 . PMID 6072324 . Проверено 10 июня 2017 .

[Bolognia-5] Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.

[6] Симкин, Джон (август 2014). «Траншейная стопа» . Спартак Образовательный . Проверено 10 апреля 2019 года .

[1]