Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Инфекционное заболевание» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о медицинской специальности, см. Инфекционные болезни (медицинская специальность) . Для журнала см. Инфекционные заболевания (журнал) .
Для использования в других целях, см Инфекция (значения) .
Инфекционное заболевание
Malaria.jpg
Ложно-цветной электронно - микроскопический снимок , показывающий малярия спорозоиты мигрирующих через среднюю кишку эпителий в виде крысы
СпециальностьИнфекционное заболевание
Причиныбактериальные , вирусные , паразитарные , грибковые , прионные

Инфекция является вторжение тела организма тканей от болезнетворных агентов , их размножения, и реакция принимающих тканей к инфекционным агентам и токсинам , которые они производят. [1] инфекционное заболевание , также известное как передающееся заболевание или инфекционное заболевание , является болезнью в результате инфекции.

Инфекции могут быть вызваны широким спектром патогенов, в первую очередь бактериями и вирусами, но также и более необычными типами. Хозяева могут бороться с инфекциями, используя свою иммунную систему . Млекопитающие- хозяева реагируют на инфекции врожденным ответом, часто включающим воспаление , за которым следует адаптивный ответ.

Конкретные лекарства, используемые для лечения инфекций, включают антибиотики , противовирусные , противогрибковые , противопротозойные и противоглистные средства . В 2013 г. от инфекционных заболеваний умерло 9,2 миллиона человек (около 17% всех смертей). [2] Раздел медицины , специализирующийся на инфекциях, называется инфекционным заболеванием . [3]

Типы [ править ]

Инфекции вызываются инфекционными агентами ( патогенами ), в том числе:

  • Бактерии ( Mycobacterium tuberculosis , Staphylococcus aureus , Escherichia coli , Clostridium botulinum и Salmonella spp.)
  • Вирусы и связанные с ними агенты, такие как вироиды ( ВИЧ , риновирус , лиссавирусы, такие как вирус бешенства , эболавирус и коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 )
  • Грибы , далее подразделяются на:
    • Ascomycota , включая дрожжи, такие как Candida , мицелиальные грибы, такие как Aspergillus , виды Pneumocystis , и дерматофиты , группа организмов, вызывающих инфекцию кожи и других поверхностных структур у человека. [4]
    • Basidiomycota , включая патогенный для человека род Cryptococcus . [5]
  • Прионы (хотя они не выделяют токсины)
  • Паразиты , которых обычно делят на: [6]
    • Одноклеточные организмы (например, малярия , токсоплазма , бабезия )
    • Макропаразиты [7] ( черви или гельминты ), включая нематоды, такие как паразитические круглые черви и острицы , ленточные черви (цестоды) и сосальщики (трематоды, такие как шистосомоз ).
  • Членистоногие, такие как клещи , клещи , блохи и вши , также могут вызывать заболевания человека, которые концептуально схожи с инфекциями, но вторжение этих макропаразитов в организм человека или животного обычно называют заражением . (Заболевания, вызываемые гельминтами , которые также являются макропаразитами, иногда также называют инвазиями, но иногда их называют инфекциями.)

Классификация [ править ]

Субклиническое против клинического (латентное против очевидного) [ править ]

Симптоматические инфекции очевидны и клинически , тогда как инфекция, которая активна, но не вызывает заметных симптомов, может быть названа неявной, тихой, субклинической или скрытой . Неактивная или скрытая инфекция называется скрытой инфекцией . [8] Примером латентной бактериальной инфекции является латентный туберкулез . Некоторые вирусные инфекции также могут быть латентными, примерами латентных вирусных инфекций являются любые из семейства Herpesviridae . [9]

Слово инфекция может обозначать любое присутствие определенного патогена (независимо от того, насколько мало), но также часто используется в смысле, подразумевающем клинически очевидную инфекцию (другими словами, случай инфекционного заболевания). [10] Этот факт иногда создает некоторую двусмысленность или побуждает к обсуждению использования ; Чтобы обойти это, медицинские работники обычно говорят о колонизации (а не об инфекции ), когда имеют в виду, что некоторые патогены присутствуют, но что клинически явной инфекции (болезни) нет.

Для описания инфекций используются разные термины. Первый - острая инфекция. Острая инфекция - это инфекция, при которой быстро развиваются симптомы; его течение может быть быстрым или продолжительным. [11] Следующее - хроническая инфекция. Хроническая инфекция - это когда симптомы развиваются постепенно, в течение недель или месяцев, и медленно исчезают. [12] Подострая инфекция - это инфекция, при которой симптомы развиваются дольше, чем при острой инфекции, но возникают быстрее, чем хроническая инфекция. Скрытая инфекция - это тип инфекции, который может возникнуть после острого приступа; организм присутствует, но симптомов нет; со временем болезнь может появиться снова. Очаговая инфекция определяется как начальный очаг инфекции, из которого организмы перемещаются через кровоток в другую область тела.[13]

Первичный против оппортунистического [ править ]

Также: Коинфекция

Среди множества разновидностей микроорганизмов относительно немногие вызывают заболевания у здоровых людей. [14] Инфекционное заболевание возникает в результате взаимодействия этих нескольких патогенов и защиты хозяев, которых они заражают. Внешний вид и тяжесть заболевания, вызванного любым патогеном, зависят от способности этого патогена поражать хозяина, а также от способности хозяина противостоять патогену. Однако иммунная система хозяина также может причинить вред самому хозяину, пытаясь контролировать инфекцию. Поэтому клиницисты классифицируют инфекционные микроорганизмы или микробы в соответствии со статусом защиты хозяина - либо как первичные патогены, либо как условно-патогенные микроорганизмы :

Первичные патогены [ править ]

Первичные патогены вызывают заболевание в результате своего присутствия или активности в пределах нормального здорового хозяина, а присущая им вирулентность (тяжесть вызываемого ими заболевания) отчасти является необходимым следствием их потребности в воспроизводстве и распространении. Многие из наиболее распространенных первичных патогенов человека инфицируют только людей, однако многие серьезные заболевания вызываются организмами, приобретенными из окружающей среды или заражающими нечеловеческих хозяев.

Оппортунистические патогены [ править ]

Основная статья: Оппортунистическая инфекция

Оппортунистические патогены могут вызывать инфекционное заболевание у хозяина с пониженной резистентностью ( иммунодефицит ) или при необычном доступе внутрь организма (например, в результате травмы ). Оппортунистическая инфекция может быть вызвана микробами, обычно контактирующими с хозяином, такими как патогенные бактерии или грибки в желудочно-кишечном тракте или верхних дыхательных путях , а также могут возникать в результате (в противном случае безвредных) микробов, приобретенных от других хозяев (как при колите Clostridium difficile ) или из окружающей среды в результате травматического проникновения (как при хирургических раневых инфекциях илисложные переломы ). При оппортунистическом заболевании необходимо нарушение защитных сил организма, которое может возникнуть в результате генетических дефектов (таких как хроническая гранулематозная болезнь ), воздействия противомикробных препаратов или иммунодепрессантов (что может произойти после отравления или химиотерапии рака ), воздействия ионизирующего излучения или в результате инфекционного заболевания с иммунодепрессивной активностью (например, корью , малярией или ВИЧ-инфекцией)). Первичные патогены также могут вызывать более тяжелое заболевание у хозяина с пониженной резистентностью, чем обычно у иммунодостаточного хозяина. [15]

Вторичная инфекция [ править ]

В то время как первичная инфекция практически может рассматриваться как первопричина текущей проблемы со здоровьем человека, вторичная инфекция является следствием или осложнением этой первопричины. Например, инфекция, вызванная ожогом или проникающей травмой (основная причина), является вторичной инфекцией. Первичные патогены часто вызывают первичную инфекцию и часто вызывают вторичную инфекцию. Обычно оппортунистические инфекции рассматриваются как вторичные (поскольку иммунодефицит или травма были предрасполагающим фактором).

Другие типы заражения [ править ]

Другие типы инфекции включают смешанную, ятрогенную, внутрибольничную и внебольничную инфекцию. Смешанная инфекция - это инфекция, вызываемая двумя или более патогенами. Примером этого является аппендицит , который вызывается Bacteroides fragilis и Escherichia coli. Второй - ятрогенная инфекция. Этот тип инфекции передается от медицинского работника пациенту. Нозокомиальная инфекция также возникает в медицинских учреждениях. Нозокомиальные инфекции - это инфекции, приобретенные во время пребывания в больнице. Наконец, внебольничная инфекция - это инфекция, при которой инфекция передается от целого сообщества. [13]

Зараженный или нет [ править ]

Один из способов доказать, что данное заболевание является инфекционным, состоит в удовлетворении постулатов Коха (впервые предложенных Робертом Кохом ), которые требуют, чтобы, во-первых, инфекционный агент был идентифицирован только у пациентов, у которых есть заболевание, а не у здоровых людей, и , что пациенты, которые заразились инфекционным агентом, также заболевают. Эти постулаты были впервые использованы при открытии того, что виды микобактерий вызывают туберкулез .

Однако постулаты Коха обычно не могут быть проверены в современной практике по этическим причинам. Для их доказательства потребуется экспериментальное заражение здорового человека патогеном, полученным в виде чистой культуры. И наоборот, даже явно инфекционные заболевания не всегда соответствуют инфекционным критериям; например, Treponema спирохета , возбудитель спирохета от сифилиса , не может быть культивировала в пробирке - однако организм можно культивировать в кролике семенниках . Менее ясно, что чистая культура происходит из животного источника, выступающего в качестве хозяина, чем когда она получена из микробов, полученных из культуры на чашках.

Эпидемиология или изучение и анализ того, кто, почему и где возникает заболевание, а также от того, что определяет наличие заболевания у различных групп населения, - еще один важный инструмент, используемый для понимания инфекционных заболеваний. Эпидемиологи могут определять различия между группами внутри населения, например, имеют ли определенные возрастные группы больший или меньший уровень инфицирования; повышается ли вероятность заражения групп, живущих в разных районах; и другими факторами, такими как пол и раса. Исследователи также могут оценить, является ли вспышка болезни спорадической или случайной; эндемичный , с постоянным уровнем регулярных случаев заболевания в регионе; эпидемия с быстрым возникновением и необычно высоким числом случаев заболевания в регионе; или жепандемия , которая является глобальной эпидемией. Если причина инфекционного заболевания неизвестна, можно использовать эпидемиологию для помощи в отслеживании источников инфекции.

Зараженность [ править ]

Инфекционные заболевания иногда называют заразными, если они легко передаются при контакте с больным человеком или его выделениями (например, грипп ). Таким образом, инфекционное заболевание - это разновидность инфекционного заболевания, которое особенно заразно или легко передается. Другие типы инфекционных, трансмиссивных или инфекционных заболеваний с более специализированными путями заражения, такие как передача переносчиков или передача половым путем, обычно не считаются «заразными» и часто не требуют медицинской изоляции (иногда в общих чертах называемой карантином).) жертв. Однако это специализированное значение слов «заразный» и «заразное заболевание» (легкая передача) не всегда пользуется популярностью. Инфекционные заболевания обычно передаются от человека к человеку при прямом контакте. Типы контактов - от человека к человеку и распространение капель. Косвенный контакт, такой как передача по воздуху, зараженные предметы, продукты питания и питьевая вода, контакт с людьми с животными, резервуары для животных, укусы насекомых и резервуары окружающей среды - это еще один путь передачи инфекционных заболеваний. [16]

По анатомическому расположению [ править ]

Инфекции можно классифицировать по анатомической локализации или системе органов , включая:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Кожная инфекция
  • Инфекция дыхательных путей
  • Одонтогенная инфекция (инфекция, которая возникает внутри зуба или в близко окружающих тканях)
  • Вагинальные инфекции
  • Внутриамниотическая инфекция

Кроме того, очаги воспаления, где инфекция является наиболее частой причиной, включают пневмонию , менингит и сальпингит .

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы инфекции зависят от типа заболевания. Некоторые признаки инфекции влияют на все тело в целом, например, утомляемость , потеря аппетита, потеря веса, лихорадка , ночная потливость, озноб, ломота и боли. Другие характерны для отдельных частей тела, например, кожная сыпь , кашель или насморк .

В некоторых случаях инфекционные заболевания могут протекать бессимптомно на протяжении большей части или даже всего своего течения у данного хозяина. В последнем случае болезнь может быть определена как «болезнь» (которая по определению означает болезнь) только у хозяев, которые вторично заболевают после контакта с бессимптомным носителем. Инфекция не является синонимом инфекционного заболевания, поскольку некоторые инфекции не вызывают болезни у хозяина. [15]

Бактериальные или вирусные [ править ]

Поскольку бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать одни и те же симптомы, бывает сложно определить, что является причиной конкретной инфекции. [17] Различать эти два фактора важно, поскольку вирусные инфекции нельзя вылечить с помощью антибиотиков, в то время как бактериальные инфекции могут. [18]

Сравнение вирусной и бактериальной инфекции
ХарактеристикаВирусная инфекцияБактериальная инфекция
Типичные симптомыВ целом вирусные инфекции носят системный характер. Это означает, что они вовлекают много разных частей тела или более чем одну систему тела одновременно; например, насморк, заложенность носовых пазух, кашель, ломота в теле и т. д. Иногда они могут быть локальными, как при вирусном конъюнктивите или "розовом глазу" и герпесе. Только некоторые вирусные инфекции являются болезненными, например, герпес. Боль при вирусных инфекциях часто описывается как зуд или жжение. [17]Классические симптомы бактериальной инфекции - это локализованное покраснение, жар, отек и боль. Одним из признаков бактериальной инфекции является местная боль, боль в определенной части тела. Например, если порез происходит и заражен бактериями, на месте инфекции возникает боль. Бактериальная боль в горле часто характеризуется большей болью с одной стороны горла. Инфекция уха , более вероятно, будет поставлен диагноз бактериальный , если боль возникает только в одном ухе. [17] Порез, выделяющий гной и жидкость молочного цвета, скорее всего, инфицирован. [ требуется разъяснение ] [19]
ПричинаПатогенные вирусыПатогенные бактерии

Патофизиология [ править ]

Существует общая цепочка событий, относящаяся к инфекциям. [20] Цепочка событий включает несколько этапов, которые включают инфекционный агент, резервуар, проникновение в восприимчивого хозяина, выход и передачу новым хозяевам. Каждая из ссылок должна располагаться в хронологическом порядке, чтобы инфекция могла развиться. Понимание этих шагов помогает медицинским работникам бороться с инфекцией и в первую очередь предотвращать ее появление. [21]

Колонизация [ править ]

Заражение вросшего ногтя на ноге ; гной (желтый) и возникающее в результате воспаление (покраснение и припухлость вокруг ногтя).

Заражение начинается, когда организм успешно попадает в организм, растет и размножается. Это называется колонизацией. Большинство людей не так легко заразиться. Люди с ослабленной или ослабленной иммунной системой имеют повышенную восприимчивость к хроническим или стойким инфекциям. Люди с подавленной иммунной системой особенно восприимчивы к оппортунистическим инфекциям . Вход к хозяину на границе раздела хозяин-патоген обычно происходит через слизистую оболочку в отверстиях, таких как ротовая полость., нос, глаза, гениталии, анус или микроб могут проникнуть через открытые раны. В то время как некоторые организмы могут расти в первоначальном месте проникновения, многие мигрируют и вызывают системную инфекцию в различных органах. Некоторые патогены растут внутри клеток-хозяев (внутриклеточно), тогда как другие свободно растут в жидкостях организма.

Колонизация раны относится к нереплицирующимся микроорганизмам внутри раны, в то время как в инфицированных ранах существуют реплицирующиеся организмы и повреждена ткань. [22] Все многоклеточные организмы в той или иной степени колонизированы внешними организмами, и подавляющее большинство из них существует в мутуалистических или комменсальных отношениях с хозяином. Примером первых являются виды анаэробных бактерий , которые колонизируют толстую кишку млекопитающих , а примером последних являются различные виды стафилококков , обитающие на коже человека.. Ни одна из этих колонизаций не считается инфекцией. Разница между инфекцией и колонизацией часто зависит только от обстоятельств. Непатогенные организмы могут стать патогенными при определенных условиях, и даже самый опасный организм требует определенных обстоятельств, чтобы вызвать опасную инфекцию. Некоторые колонизирующие бактерии, такие как Corynebacteria sp. и viridans streptococci , предотвращают адгезию и колонизацию патогенных бактерий и, таким образом, имеют симбиотические отношения с хозяином, предотвращая инфекцию и ускоряя заживление ран .

[23] [24] [25] На этом изображении показаны этапы патогенной инфекции.

Переменные, влияющие на результат заражения хозяина патогеном, и конечный результат включают:

  • путь проникновения патогена и доступ к принимающим регионам, который он получает
  • внутренняя вирулентность конкретного организма
  • количество или загрузка исходного модификатора
  • иммунный статус хозяина колонизуется

Например, несколько видов стафилококков остаются безвредными для кожи, но, когда они присутствуют в обычно стерильном пространстве, таком как капсула сустава или брюшина , размножаются без сопротивления и причиняют вред.

Интересный факт, что газовая хроматография-масс-спектрометрия , анализ 16S рибосомной РНК , омики и другие передовые технологии сделали более очевидным для людей в последние десятилетия, заключается в том, что микробная колонизация очень распространена даже в средах, которые люди считают почти стерильными.. Поскольку бактериальная колонизация является нормальным явлением, трудно определить, какие хронические раны можно классифицировать как инфицированные и насколько велик риск прогрессирования. Несмотря на огромное количество ран, наблюдаемых в клинической практике, данные об оценке симптомов и признаков ограничены. Обзор хронических ран в журнале «Серия рациональных клинических исследований» Американской медицинской ассоциации количественно оценил важность усиления боли как индикатора инфекции. [26] Обзор показал, что наиболее полезным выводом является увеличение уровня боли [диапазон отношения правдоподобия (LR), 11–20] делает инфекцию более вероятной, но отсутствие боли (диапазон отрицательного отношения правдоподобия, 0,64–20). 0,88) не исключает заражения (сводка LR 0,64–0,88).

Болезнь [ править ]

Заболевание может возникнуть, если защитные иммунные механизмы хозяина нарушены, и организм наносит вред хозяину. Микроорганизмы могут вызывать повреждение тканей, выделяя различные токсины или деструктивные ферменты. Например, Clostridium tetani выделяет токсин, парализующий мышцы, а стафилококк выделяет токсины, вызывающие шок и сепсис. Не все инфекционные агенты вызывают заболевание у всех хозяев. Например, менее 5% людей, инфицированных полиомиелитом, заболевают. [27] С другой стороны, некоторые инфекционные агенты очень вирулентны. Прионов вызывает болезнь коровье бешенство и болезнь Крейтцфельда-Якоба неизменно убивает всех инфицированных животных и людей.

Стойкие инфекции возникают из-за того, что организм не может очистить организм после первоначального заражения. Стойкие инфекции характеризуются постоянным присутствием инфекционного организма, часто в виде скрытой инфекции с периодическими рецидивами активной инфекции. Есть некоторые вирусы, которые могут поддерживать стойкую инфекцию, заражая разные клетки тела. Некоторые однажды приобретенные вирусы никогда не покидают организм. Типичным примером является вирус герпеса, который имеет тенденцию прятаться в нервах и реактивироваться при возникновении определенных обстоятельств.

Постоянные инфекции вызывают миллионы смертей во всем мире каждый год. [28] Хронические инфекции, вызванные паразитами, являются причиной высокой заболеваемости и смертности во многих слаборазвитых странах.

Передача [ править ]

Основная статья: Передача (медицина)
Комар южного дома ( Culex quinquefasciatus ) является переносчиком патогенов, вызывающих, в частности, лихорадку Западного Нила и птичью малярию .

Чтобы инфицированные организмы выжили и повторили цикл заражения у других хозяев, они (или их потомство) должны покинуть существующий резервуар и вызвать инфекцию в другом месте. Передача инфекции может происходить многими потенциальными путями:

  • Контакт с каплями , также известный как респираторный путь , и возникшая в результате инфекция могут быть названы воздушно-капельным путем . Если инфицированный человек кашляет или чихает на другого человека, микроорганизмы, взвешенные в теплых влажных каплях, могут попасть в организм через нос, рот или поверхность глаз.
  • Фекально-оральная передача , при которой пищевые продукты или вода становятся зараженными (люди не моют руки перед приготовлением пищи или неочищенные сточные воды сбрасываются в питьевую воду), а люди, которые их едят и пьют, заражаются. К распространенным фекально-оральным патогенам относятся Vibrio cholerae , виды Giardia , ротавирусы , Entameba histolytica , Escherichia coli и ленточные черви . [29] Большинство этих патогенов вызывают гастроэнтерит .
  • Передача половым путем , в результате чего заболевание называется болезнью, передающейся половым путем
  • Оральная передача. Заболевания, которые передаются в первую очередь оральным путем, могут передаваться при прямом оральном контакте, например, поцелуях , или косвенном контакте, например, при совместном использовании стакана или сигареты.
  • Передача при прямом контакте. Некоторые заболевания, которые передаются при прямом контакте, включают микоз стопы , импетиго и бородавки.
  • Передача автомобиля, передача через неодушевленный резервуар (еда, вода, почва). [30]
  • Вертикальная передача напрямую от матери эмбриону , плоду или ребенку во время беременности или родов . Это может произойти в результате уже существующей инфекции или инфекции, приобретенной во время беременности.
  • Ятрогенная передача в результате медицинских процедур, таких как инъекция или трансплантация инфицированного материала.
  • Трансмиссивная передача , передаваемая вектором , который представляет собой организм, который сам не вызывает болезни , но передает инфекцию, передавая патогены от одного хозяина к другому. [31]

Взаимосвязь между вирулентностью и трансмиссивностью сложна; если болезнь быстро приводит к летальному исходу, хозяин может умереть до того, как микроб перейдет к другому хозяину.

Диагноз [ править ]

Диагностика инфекционного заболевания иногда включает выявление инфекционного агента прямо или косвенно. [32] На практике большинство легких инфекционных заболеваний, таких как бородавки , кожные абсцессы , инфекции дыхательной системы и диарейные заболевания.диагностируются по их клинической картине и лечатся без знания конкретного возбудителя. Выводы о причине заболевания основаны на вероятности контакта пациента с определенным агентом, наличии микроба в сообществе и других эпидемиологических соображениях. При достаточных усилиях все известные инфекционные агенты могут быть конкретно идентифицированы. Однако преимущества идентификации часто значительно перевешиваются стоимостью, поскольку часто нет специального лечения, причина очевидна или исход инфекции доброкачественный .

Диагностика инфекционного заболевания почти всегда начинается на основании истории болезни и физического осмотра. Более подробные методы идентификации включают культивирование инфекционных агентов, выделенных от пациента. Культура позволяет идентифицировать инфекционные организмы, исследуя их микроскопические особенности, обнаруживая присутствие веществ, продуцируемых патогенами, и напрямую идентифицируя организм по его генотипу. Другие методы (такие как рентген , компьютерная томография , ПЭТ-сканирование или ЯМР ) используются для получения изображений внутренних аномалий, возникающих в результате роста инфекционного агента. Изображения полезны при обнаружении, например, абсцесса кости илигубчатая энцефалопатия , вызванная прионом .

Симптоматическая диагностика [ править ]

Поставить диагноз помогает наличие симптомов у любого человека с инфекционным заболеванием, но для подтверждения подозрения обычно требуются дополнительные диагностические методы. Некоторые признаки специфически характерны и указывают на заболевание и называются патогномоничными признаками; но это редкость. Не все инфекции являются симптоматическими. [33]

У детей наличие цианоза , учащенного дыхания, плохой периферической перфузии или петехиальной сыпи увеличивает риск серьезной инфекции более чем в 5 раз. [34] Другие важные показатели включают беспокойство родителей, клинический инстинкт и температуру выше 40 ° C. [34]

Микробная культура [ править ]

На четырех пластинах с питательным агаром растут колонии обычных грамотрицательных бактерий.

Микробиологический посев - основной инструмент диагностики инфекционных заболеваний. В микробной культуре питательная среда предоставляется для конкретного агента. Затем образец, взятый из потенциально больной ткани или жидкости, проверяется на наличие инфекционного агента, способного расти в этой среде. Большинство патогенных бактерий легко выращиваются на питательном агаре , форме твердой среды, которая содержит углеводы и белки, необходимые для роста бактерии , а также большое количество воды. Одна бактерия превратится в видимый холмик на поверхности пластины, который называется колонией., которые могут быть отделены от других колоний или объединены в «лужайку». Размер, цвет, форма и форма колонии характерны для конкретного вида бактерий, его специфического генетического состава (его штамма ) и среды, которая поддерживает его рост. Для облегчения идентификации в тарелку часто добавляют другие ингредиенты. Чашки могут содержать вещества, которые способствуют росту одних бактерий, но не другим, или которые меняют цвет в ответ на действие одних бактерий, а не других. Такие бактериологические пластины обычно используются для клинической идентификации инфекционных бактерий. Микробные культуры также могут использоваться для идентификации вирусов.: среда, в данном случае - это клетки, выращенные в культуре, которые вирус может заразить, а затем изменить или убить. В случае идентификации вируса область мертвых клеток является результатом роста вируса и называется «бляшкой». Эукариотические паразиты также могут выращиваться в культуре как средство идентификации конкретного агента.

В отсутствие подходящих методов культивирования на чашках некоторые микробы требуют культивирования на живых животных. Бактерии, такие как Mycobacterium leprae и Treponema pallidum, можно выращивать на животных, хотя серологические и микроскопические методы делают ненужным использование живых животных. Вирусы также обычно идентифицируются с использованием альтернатив выращиванию в культуре или на животных. Некоторые вирусы могут расти в яйцах с зародышем . Другой полезный метод идентификации - это ксенодиагностика или использование вектора для поддержки роста инфекционного агента. Болезнь Шагаса является наиболее показательным примером, поскольку трудно напрямую продемонстрировать наличие возбудителя, Trypanosoma cruzi.у пациента, что затрудняет постановку окончательного диагноза. В этом случае ксенодиагностика включает использование переносчика возбудителя Шагаса T. cruzi , неинфицированного триатомового клопа, который принимает кровь от человека, подозреваемого в заражении. Позже насекомое проверяют на наличие роста T. cruzi в кишечнике.

Микроскопия [ править ]

Еще один важный инструмент диагностики инфекционных заболеваний - микроскопия . Практически все методы культивирования, описанные выше, в какой-то момент полагаются на микроскопическое исследование для окончательной идентификации инфекционного агента. Микроскопию можно проводить с помощью простых инструментов, таких как составной световой микроскоп , или таких сложных инструментов, как электронный микроскоп . Образцы, полученные от пациентов, можно рассматривать непосредственно под световым микроскопом, что часто позволяет быстро идентифицировать их. Микроскопия часто также используется в сочетании с методами биохимического окрашивания и может быть очень специфичной при использовании в сочетании с антителами.основанные методы. Так , например, использование антител сделано искусственно флуоресцентные (флуоресцентно меченые антитела) может быть направлено для связывания и идентифицировать конкретные антигены присутствуют на патогене. Затем используют флуоресцентный микроскоп для обнаружения флуоресцентно меченных антител, связанных с интернализованными антигенами в клинических образцах или культивируемых клетках. Этот метод особенно полезен при диагностике вирусных заболеваний, когда световой микроскоп не может напрямую идентифицировать вирус.

Другие микроскопические процедуры также могут помочь в выявлении инфекционных агентов. Почти все клетки легко окрашиваются рядом основных красителей из-за электростатического притяжения между отрицательно заряженными клеточными молекулами и положительным зарядом красителя. Клетка обычно прозрачна под микроскопом, и использование красителя увеличивает контраст клетки с ее фоном. Окрашивание клетки красителем, таким как краситель Гимза или кристаллический фиолетовый, позволяет микроскописту описать ее размер, форму, внутренние и внешние компоненты и ее связи с другими клетками. Реакция бактерий на различные процедуры окрашивания также используется в таксономической классификации микробов. Два метода,Окрашивание по Граму и кислотостойкое окрашивание - стандартные подходы, используемые для классификации бактерий и диагностики заболеваний. Окрашивание по Граму позволяет идентифицировать бактериальные группы Firmicutes и Actinobacteria , обе из которых содержат множество важных патогенов человека. Процедура кислотостойкого окрашивания позволяет идентифицировать актинобактерии родов Mycobacterium и Nocardia .

Биохимические тесты [ править ]

Биохимические тесты, используемые для идентификации инфекционных агентов, включают обнаружение метаболических или ферментативных продуктов, характерных для конкретного инфекционного агента. Поскольку бактерии ферментируют углеводы по образцам, характерным для их рода и видов , определение продуктов ферментации обычно используется для идентификации бактерий. Кислоты , спирты и газы обычно обнаруживаются в этих тестах, когда бактерии выращиваются в селективных жидких или твердых средах.

Выделение ферментов из инфицированной ткани также может служить основой биохимической диагностики инфекционного заболевания. Например, люди не могут продуцировать ни РНК-репликазы, ни обратную транскриптазу , и присутствие этих ферментов характерно для определенных типов вирусных инфекций. Способность вирусного белка гемагглютинина связывать эритроциты вместе в определяемый матрикс также можно охарактеризовать как биохимический тест на вирусную инфекцию, хотя, строго говоря, гемагглютинин не является ферментом и не имеет метаболической функции.

Серологические методы - это высокочувствительные, специфические и часто чрезвычайно быстрые тесты, используемые для идентификации микроорганизмов. Эти тесты основаны на способности антитела специфически связываться с антигеном. Антиген, обычно белок или углевод, вырабатываемый инфекционным агентом, связывается антителом. Эта привязка затем запускает цепочку событий, которые могут быть явно очевидны по-разному, в зависимости от теста. Например, « стрептококковое горло » часто диагностируется в течение нескольких минут и основывается на появлении антигенов, вырабатываемых возбудителем, S. pyogenes., который извлекается из горла пациента с помощью ватного тампона. Серологические тесты, если таковые имеются, обычно являются предпочтительным способом идентификации, однако разработка тестов требует больших затрат, а реагенты, используемые в тесте, часто требуют охлаждения . Некоторые серологические методы чрезвычайно дороги, хотя при их обычном использовании, например, при «стрептококковом тесте», они могут быть недорогими. [15]

Сложные серологические методы были разработаны в так называемые иммуноанализы.. В иммуноанализах можно использовать связывание основного антитела с антигеном в качестве основы для получения электромагнитного сигнала или сигнала излучения частиц, который может быть обнаружен с помощью некоторых инструментов. Сигнал неизвестности можно сравнить с сигналом стандартов, позволяющих количественно определить целевой антиген. Чтобы помочь в диагностике инфекционных заболеваний, иммуноанализы могут обнаруживать или измерять антигены либо от инфекционных агентов, либо от белков, генерируемых инфицированным организмом в ответ на чужеродный агент. Например, иммуноанализ A может определять присутствие поверхностного белка вирусной частицы. С другой стороны, иммуноанализ B может обнаруживать или измерять антитела, вырабатываемые иммунной системой организма, которые предназначены для нейтрализации и уничтожения вируса.

Приборы можно использовать для считывания очень слабых сигналов, создаваемых вторичными реакциями, связанными со связыванием антитело-антиген. Контрольно-измерительные приборы могут контролировать отбор проб, использование реагентов, время реакции, обнаружение сигнала, расчет результатов и управление данными для создания экономичного автоматизированного процесса диагностики инфекционных заболеваний.

Диагностика на основе ПЦР [ править ]

Технологии, основанные на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР), станут почти повсеместным золотым стандартом диагностики ближайшего будущего по нескольким причинам. Во-первых, каталог инфекционных агентов вырос до такой степени, что были идентифицированы практически все значимые инфекционные агенты человеческой популяции. Во-вторых, инфекционный агент должен расти в организме человека, чтобы вызвать болезнь; по существу, он должен амплифицировать свои собственные нуклеиновые кислоты, чтобы вызвать заболевание. Эта амплификация нуклеиновой кислоты в инфицированной ткани дает возможность обнаружить инфекционный агент с помощью ПЦР. В-третьих, основные инструменты для проведения ПЦР - праймеры - происходят из геномов. инфекционных агентов, и со временем эти геномы станут известны, если они еще не известны.

Таким образом, в настоящее время доступны технологические возможности для быстрого и точного обнаружения любого инфекционного агента. Единственные препятствия, мешающие использованию ПЦР в качестве стандартного инструмента диагностики, связаны с ее стоимостью и применением, и ни то, ни другое не является непреодолимым. Диагностика некоторых заболеваний не поможет при разработке методов ПЦР, например, некоторых клостридиальных болезней ( столбняка и ботулизма ). По сути, эти заболевания представляют собой биологические отравления относительно небольшим количеством инфекционных бактерий, которые продуцируют чрезвычайно сильные нейротоксины . Существенного распространения возбудителя инфекции не происходит, это ограничивает возможность ПЦР обнаруживать присутствие каких-либо бактерий.

Метагеномное секвенирование [ править ]

Учитывая широкий спектр бактерий, вирусов и других патогенов, вызывающих изнурительные и опасные для жизни заболевания, возможность быстрого определения причины инфекции важна, но зачастую является сложной задачей. Например, более половины случаев энцефалита , тяжелого заболевания, поражающего мозг, остаются невыявленными, несмотря на обширное тестирование с использованием современных клинических лабораторных методов. Метагеномика в настоящее время изучается для клинического использования и обещает быть чувствительным и быстрым способом диагностики инфекции с помощью единого всеобъемлющего теста. Этот тест аналогичен текущим тестам ПЦР; однако амплификация генетического материала является беспристрастной, а не с использованием праймеров.для конкретного возбудителя инфекции. Этот этап амплификации сопровождается секвенированием и сравнением следующего поколения с использованием больших баз данных тысяч организмов и вирусных геномов.

Метагеномное секвенирование может оказаться особенно полезным для диагностики у пациента с ослабленным иммунитетом . Все более широкий спектр инфекционных агентов может нанести серьезный вред людям с иммуносупрессией, поэтому клинический скрининг часто должен быть шире. Кроме того, проявление симптомов часто нетипично, что затрудняет клиническую диагностику на основе клинических проявлений. В-третьих, диагностические методы, основанные на обнаружении антител, с большей вероятностью потерпят неудачу. Поэтому весьма желателен широкий, чувствительный тест на патогены, который обнаруживает присутствие инфекционного материала, а не антител.

Показания тестов [ править ]

Обычно указание на конкретную идентификацию инфекционного агента имеется только в том случае, если такая идентификация может помочь в лечении или профилактике заболевания или для углубления знаний о течении болезни до разработки эффективных терапевтических или профилактических мер. Например, в начале 1980-х, до появления зидовудина для лечения СПИДа , за течением болезни внимательно следили, отслеживая состав образцов крови пациента, даже если результат не предлагал пациенту никаких дополнительных вариантов лечения. . Отчасти эти исследования появления ВИЧ в конкретных сообществах позволили выдвинуть гипотезы.относительно пути передачи вируса. Понимая, как передается болезнь, ресурсы могут быть нацелены на сообщества, подвергающиеся наибольшему риску, в кампаниях, направленных на сокращение числа новых инфекций. Специфическая серологическая диагностическая идентификация, а затем генотипическая или молекулярная идентификация ВИЧ также позволила разработать гипотезы относительно временного и географического происхождения вируса, а также множество других гипотез. [15] Разработка инструментов молекулярной диагностики позволила врачам и исследователям контролировать эффективность лечения антиретровирусными препаратами.. В настоящее время молекулярная диагностика широко используется для выявления ВИЧ у здоровых людей задолго до начала болезни и используется для демонстрации существования людей, которые генетически устойчивы к ВИЧ-инфекции. Таким образом, хотя до сих пор нет лекарства от СПИДа, идентификация вируса и мониторинг уровней вируса в крови инфицированных людей имеют большое терапевтическое и прогностическое преимущество как для пациента, так и для общества в целом.

Профилактика [ править ]

Основные статьи: Общественное здоровье и инфекционный контроль
Мытье рук, форма гигиены , является эффективным способом предотвращения распространения инфекционных заболеваний. [35]

Такие методы, как мытье рук, ношение халатов и ношение масок, могут помочь предотвратить передачу инфекций от одного человека к другому. Техника асептики была внедрена в медицину и хирургию в конце 19 века и значительно снизила частоту инфекций, вызванных хирургическим вмешательством. Частое мытье рук остается самой важной защитой от распространения нежелательных организмов. [36] Существуют и другие формы профилактики, такие как отказ от употребления запрещенных наркотиков, использование презервативов , ношение перчаток и ведение здорового образа жизни со сбалансированным питанием и регулярными физическими упражнениями. Также важно правильно готовить пищу и избегать продуктов, которые долгое время оставались на улице.

Противомикробные вещества, используемые для предотвращения передачи инфекций, включают:

  • антисептики , которые наносятся на живую ткань / кожу
  • дезинфицирующие средства , уничтожающие микроорганизмы, обнаруженные на неживых объектах.
  • антибиотики , называемые профилактическими, если их назначают в качестве профилактики, а не лечения инфекции. Однако длительное использование антибиотиков приводит к устойчивости бактерий. Хотя люди не становятся невосприимчивыми к антибиотикам, бактерии становятся. Таким образом, отказ от использования антибиотиков дольше, чем необходимо, помогает предотвратить образование бактерий мутаций, которые способствуют устойчивости к антибиотикам.

Один из способов предотвратить или замедлить передачу инфекционных заболеваний - это распознавать различные характеристики различных заболеваний. [37] Некоторые критические характеристики болезни, которые следует оценивать, включают вирулентность , расстояние, пройденное жертвами, и уровень заразности. Человеческие штаммы вируса Эбола , например, очень быстро выводят из строя своих жертв и вскоре убивают их. В результате жертвы этого заболевания не имеют возможности уехать очень далеко от первоначальной зоны заражения. [38] Кроме того, этот вирус должен распространяться через поражения кожи или проницаемые мембраны, такие как глаза. Таким образом, начальная стадия Эболыне очень заразен, так как его жертвы испытывают только внутреннее кровотечение. В результате вышеупомянутых особенностей распространение Эболы происходит очень быстро и обычно остается в пределах относительно ограниченной географической зоны. Напротив, вирус иммунодефицита человека ( ВИЧ ) убивает своих жертв очень медленно, нападая на их иммунную систему. [15] В результате многие из его жертв передают вирус другим людям, даже не осознавая, что они являются переносчиками болезни. Кроме того, относительно низкая вирулентность позволяет жертвам преодолевать большие расстояния, увеличивая вероятность эпидемии .

Еще один эффективный способ снизить скорость передачи инфекционных заболеваний - это признать влияние сетей малого мира . [37]В эпидемиях часто происходят обширные взаимодействия внутри узлов или групп инфицированных людей, а также другие взаимодействия внутри отдельных узлов восприимчивых людей. Несмотря на слабое взаимодействие между отдельными концентраторами, болезнь может перескакивать и распространяться в восприимчивом узле посредством одного или нескольких взаимодействий с зараженным узлом. Таким образом, уровень заражения в сетях «маленького мира» можно несколько снизить, если исключить взаимодействие между людьми в зараженных концентраторах (рис. 1). Однако уровень заражения можно резко снизить, если основное внимание уделяется предотвращению скачков передачи между концентраторами. Использование программ обмена шприцев в районах с высокой плотностью потребителей наркотиков, живущих с ВИЧ, является примером успешного применения этого метода лечения. [6] [ требуется полная ссылка] Другим примером является использование кольцевой выбраковки или вакцинации потенциально восприимчивого домашнего скота на соседних фермах для предотвращения распространения вируса ящура в 2001 году [39].

Общий метод для предотвращения передачи векторного -borne патогенов вредители .

В случаях, когда есть только подозрение на инфекцию, люди могут быть помещены в карантин до тех пор, пока не пройдет инкубационный период и пока болезнь не проявится или человек не останется здоровым. Группы могут подвергаться карантину, или, в случае сообществ, может быть наложен санитарный кордон, чтобы предотвратить распространение инфекции за пределы сообщества или, в случае защитной изоляции , в сообщество. Органы общественного здравоохранения могут применять другие формы социального дистанцирования , такие как закрытие школ, для борьбы с эпидемией.

Иммунитет [ править ]

Мэри Мэллон (также известная как Тифозная Мэри) была бессимптомным носителем брюшного тифа . За свою карьеру повара она заразила 53 человека, трое из которых умерли.

Заражение большинством патогенов не приводит к гибели хозяина, и организм-нарушитель в конечном итоге уничтожается после того, как симптомы болезни ослабнут. [14] Этот процесс требует, чтобы иммунные механизмы убивали или инактивировали инокулят патогена. Специфический приобретенный иммунитет против инфекционных заболеваний может быть опосредован антителами и / или Т-лимфоцитами . Иммунитет, опосредованный этими двумя факторами, может проявляться:

  • прямое воздействие на патоген, такое как инициируемый антителами комплемент- зависимый бактериолиз, опсоноизация , фагоцитоз и убийство, как это происходит в случае некоторых бактерий,
  • нейтрализация вирусов, чтобы эти организмы не могли проникнуть в клетки,
  • или Т-лимфоцитами, которые убивают клетку, паразитированную микроорганизмом.

Ответ иммунной системы на микроорганизм часто вызывает такие симптомы, как высокая температура и воспаление , и может быть более разрушительным, чем прямой ущерб, причиненный микробом. [15]

Устойчивость к инфекции ( иммунитет ) может быть приобретена в результате заболевания, бессимптомного носительства патогена, укрывательства организма с аналогичной структурой (перекрестная реакция) или путем вакцинации . Знания о защитных антигенах и специфических приобретенных иммунных факторах хозяина более полны для первичных патогенов, чем для условно-патогенных патогенов . Существует также феномен коллективного иммунитета, который предлагает некоторую защиту этим уязвимым людям, когда достаточно большая часть населения приобрела иммунитет от определенных инфекций.

Иммунная устойчивость к инфекционному заболеванию требует критического уровня антиген-специфических антител и / или Т-клеток, когда хозяин сталкивается с патогеном. У некоторых людей вырабатываются естественные сывороточные антитела к поверхностным полисахаридам некоторых агентов, хотя они практически не контактировали с агентом, эти естественные антитела обеспечивают специфическую защиту взрослым и пассивно передаются новорожденным.

Генетические факторы хозяина [ править ]

Организм, являющийся мишенью инфекционного действия конкретного инфекционного агента, называется хозяином. Хозяин, укрывающий агент, который находится в фазе зрелой или сексуально активной стадии, называется окончательным хозяином. Промежуточный хозяин вступает в контакт на стадии личинки. Хозяином может быть что угодно живое, способное к бесполому и половому размножению. [40] Клиренс патогенов, вызванный лечением или спонтанный, может зависеть от генетических вариантов, переносимых отдельными пациентами. Например, при гепатите C генотипа 1, леченном пегилированным интерфероном-альфа-2a или пегилированным интерфероном-альфа-2b (торговые марки Pegasys или PEG-Intron) в сочетании с рибавирином.было показано, что генетические полиморфизмы около гена человеческого IL28B, кодирующего интерферон лямбда 3, связаны со значительными различиями в вызванном лечением клиренсе вируса. Это открытие, первоначально опубликованное в Nature [41], показало, что пациенты с гепатитом С с генотипом 1, несущие определенные генетические вариантные аллели рядом с геном IL28B, с большей вероятностью достигают устойчивого вирусологического ответа после лечения, чем другие. Более поздний отчет из Nature [42] продемонстрировал, что те же генетические варианты также связаны с естественным очищением от вируса гепатита C генотипа 1.

Лечение [ править ]

Когда инфекция поражает организм, противоинфекционные препараты могут подавить инфекцию. Существует несколько широких типов противоинфекционных препаратов, в зависимости от типа организма-мишени; они включают антибактериальные ( антибиотики ; включая противотуберкулезные ), противовирусные , противогрибковые и противопаразитарные (включая противопротозойные и противоглистные ) средства. В зависимости от тяжести и типа инфекции антибиотик можно вводить перорально или в виде инъекции, или его можно применять местно . Тяжелые инфекции головного мозга обычно лечат внутривенно.антибиотики. Иногда используется несколько антибиотиков, если есть устойчивость к одному антибиотику. Антибиотики действуют только на бактерии и не действуют на вирусы. Антибиотики работают, замедляя размножение бактерий или убивая бактерии. Наиболее распространенные классы антибиотиков, используемых в медицине, включают пенициллин , цефалоспорины , аминогликозиды , макролиды , хинолоны и тетрациклины . [43] [44]

Не все инфекции требуют лечения, а для многих излечимых инфекций лечение может вызвать больше побочных эффектов, чем пользы. Контроль над антимикробными препаратами - это концепция, согласно которой медицинские работники должны лечить инфекцию противомикробным препаратом, который хорошо работает с целевым патогеном в течение кратчайшего времени, и лечить только тогда, когда есть известный или подозреваемый патоген, который будет реагировать на лекарство. [45]

Эпидемиология [ править ]

Смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний на миллион человек в 2012 г.
  28–81
  82–114
  115–171
  172–212
  213–283
  284–516
  517–1 193
  1,194–2,476
  2 477–3 954
  3 955–6 812
Год жизни с поправкой на инвалидность по инфекционным и паразитарным заболеваниям на 100 000 жителей в 2004 г. [46]
  нет данных
  ≤250
  250–500
  500–1000
  1000–2000
  2000–3000
  3000–4000
  4000–5000
  5000–6250
  6250–12 500
  12 500–25 000
  25 000–50 000
  ≥50 000

В 2010 году около 10 миллионов человек умерли от инфекционных заболеваний. [47]

Всемирная организация здравоохранения собирает информацию о смерти в мире по Международной классификации болезней (МКБ) коды категории . В следующей таблице перечислены самые распространенные инфекционные заболевания по количеству смертей в 2002 году. Для сравнения включены данные за 1993 год.

Смертность от инфекционных заболеваний во всем мире [48] [49]
КлассифицироватьПричина смертиСмерти 2002 г.
(в миллионах)		Процент
всех смертей		Смерти 1993 г.
(в миллионах)		1993 Рейтинг
N / AВсе инфекционные заболевания14,725,9%16,432,2%
1Инфекции нижних дыхательных путей [50]3.96,9%4.11
2ВИЧ / СПИД2,84,9%0,77
3Диарейные заболевания [51]1,83,2%3.02
4Туберкулез (туберкулез)1.62,7%2,73
5Малярия1.32,2%2.04
6Корь0,61,1%1.15
7Коклюш0,290,5%0,367
8Столбняк0,210,4%0,1512
9Менингит0,170,3%0,258
10Сифилис0,160,3%0,1911
11Гепатит Б0,100,2%0,936
12–17Тропические болезни (6) [52]0,130,2%0,539, 10, 16–18
Примечание. К другим причинам смерти относятся материнские и перинатальные состояния (5,2%), недостаточность питания (0,9%),
неинфекционные состояния (58,8%) и травмы (9,1%).

В тройку основных смертей от отдельных агентов / болезней входят ВИЧ / СПИД , туберкулез и малярия . В то время как количество смертей от почти всех болезней уменьшилось, количество смертей от ВИЧ / СПИДа увеличилось в четыре раза. Детские болезни включают коклюш , полиомиелит , дифтерию , корь и столбняк . Дети также составляют большой процент смертей от нижних дыхательных путей и диареи. В 2012 году около 3,1 миллиона человек умерли от инфекций нижних дыхательных путей, что сделало его четвертой ведущей причиной смерти в мире. [53]

Исторические пандемии [ править ]

Великая чума Марселя в 1720 году унесла жизни 100000 человек в городе и прилегающих провинциях.

Обладая потенциалом непредсказуемых и взрывоопасных воздействий, инфекционные заболевания сыграли важную роль в истории человечества . [54] пандемии (или глобальной эпидемии ) является заболеванием , которое поражает людей на обширной географической территории. Например:

  • Чума Юстиниана , от 541 до 542, убила от 50% до 60% населения Европы. [55]
  • Черная смерть 1347 до 1352 убила 25 миллионов в Европе в течение 5 лет. Чума уменьшила население Старого Света с примерно 450 миллионов до 350–375 миллионов в 14 веке.
  • Внесение оспы , кори и тифа в районы Центральной и Южной Америки европейскими исследователями в 15-16 веках вызвало пандемии среди местных жителей. Сообщается, что между 1518 и 1568 годами пандемии болезней привели к сокращению населения Мексики с 20 миллионов до 3 миллионов. [56]
  • Первая эпидемия гриппа в Европе произошла между 1556 и 1560 годами, при этом показатель смертности составил 20%. [56]
  • Оспа убила примерно 60 миллионов европейцев в 18 веке [57] (примерно 400 000 в год). [58] До 30% инфицированных, в том числе 80% детей в возрасте до 5 лет, умерли от болезни, а треть выживших ослепла. [59]
  • В 19 веке туберкулез убил примерно четверть взрослого населения Европы; [60] к 1918 г. каждая шестая смерть во Франции все еще была вызвана туберкулезом.
  • Пандемия гриппа 1918 года (или испанский грипп ) унесла жизни 25–50 миллионов человек (около 2% от 1,7 миллиарда мирового населения). [61] Сегодня грипп убивает от 250 000 до 500 000 во всем мире ежегодно.

Возникающие болезни [ править ]

В большинстве случаев микроорганизмы живут в гармонии со своими хозяевами посредством взаимных или комменсальных взаимодействий. Заболевания могут возникать, когда существующие паразиты становятся патогенными или когда новые патогенные паразиты проникают в нового хозяина.

  1. Коэволюция между паразитом и хозяином может привести к тому, что хозяева станут устойчивыми к паразитам, или паразиты могут развить большую вирулентность , что приведет к иммунопатологическому заболеванию .
  2. Человеческая деятельность связана со многими возникающими инфекционными заболеваниями , такими как изменение окружающей среды, позволяющее паразиту занять новые ниши . Когда это происходит, патоген , который был ограничен удаленной средой обитания, имеет более широкое распространение и, возможно, новый организм-хозяин . Паразиты, прыгающие с нечеловеческого носителя на человека, известны как зоонозы . При инвазии болезни, когда паразит вторгается в новый вид хозяина, он может стать патогенным для нового хозяина. [62]

Некоторые виды деятельности человека привели к появлению зоонозных патогенов человека, включая вирусы, бактерии, простейшие и риккетсии, [63] и распространению трансмиссивных болезней [62], см. Также глобализацию и болезни и болезни диких животных :

  • Посягательство на среду обитания диких животных . Строительство новых деревень и жилых домов в сельской местности заставляет животных жить плотными популяциями, создавая возможности для мутации и появления микробов. [64]
  • Изменения в сельском хозяйстве . Внедрение новых культур привлекает новых вредителей сельскохозяйственных культур и микробы, которые они переносят в фермерские сообщества, подвергая людей незнакомым заболеваниям.
  • Уничтожение влажных лесов . По мере того как страны используют свои тропические леса, строя дороги через леса и расчищая территории для поселений или коммерческих предприятий, люди сталкиваются с насекомыми и другими животными, являющимися носителями ранее неизвестных микроорганизмов.
  • Неконтролируемая урбанизация . Быстрый рост городов во многих развивающихся странах имеет тенденцию концентрировать большое количество людей в густонаселенных районах с плохой санитарией. Эти условия способствуют передаче инфекционных заболеваний.
  • Современный транспорт . Суда и другие грузовые перевозчики часто укрывают непреднамеренных «пассажиров», которые могут распространять болезни в далекие места. Во время международных перелетов на реактивных самолетах люди, инфицированные болезнью, могут унести ее в дальние страны или домой к своим семьям до появления первых симптомов.

Теория зародышей болезни [ править ]

Основная статья: микробная теория болезни
Почтовые марки Восточной Германии с изображением четырех старинных микроскопов . Достижения в микроскопии сыграли важную роль в раннем изучении инфекционных заболеваний.

В древности , то греческий историк Фукидид (с 460 -.. С 400 г. до н.э.) был первым , кто написал в своем рассказе о чуме в Афинах , что болезни могут передаваться от зараженного человека к другим. [65] [66] В своей книге «О различных типах лихорадки» (около 175 г. н.э.) греко-римский врач Гален предположил, что чума распространялась «определенными семенами чумы», которые присутствовали в воздухе. [67] В Сушрута Самхите древний индийский врач Сушрутатеоретически: "Проказа, лихорадка, чахотка, болезни глаз и другие инфекционные заболевания передаются от одного человека к другому через половой союз, физический контакт, совместное питание, совместный сон, совместное сидение и использование одной и той же одежды, гирлянд и паст. . " [68] [69] Эта книга датируется примерно шестым веком до нашей эры. [70]

Основная форма теории заражения была предложена персидским врачом Ибн Синой (известным в Европе как Авиценна) в «Каноне медицины» (1025 г.), который позже стал самым авторитетным медицинским учебником в Европе вплоть до 16 века. В Книге IV Канона Ибн Сина обсуждал эпидемии , обрисовывая в общих чертах классическую теорию миазмов и пытаясь объединить ее со своей собственной ранней теорией заражения. Он упомянул, что люди могут передавать болезнь другим через дыхание, отметил заражение туберкулезом и обсудил передачу болезни через воду и грязь. [71] Концепция невидимой заразы позже обсуждалась несколькимиИсламские ученые в султанате Айюбидов называли их наджасат («нечистые вещества»). Фикх ученый Ибн Аль Хадж Аль Абдари (с. 1250-1336), обсуждая исламскую диету и гигиену , дал предупреждения о том , как заразы могут загрязнять воду, пищу и одежду, и может распространяться через систему водоснабжения, и может иметь подразумевается заражение невидимыми частицами. [72]

Когда бубонная чума « Черная смерть» достигла Аль-Андалуса в XIV веке, арабские врачи Ибн Хатима (ок. 1369) и Ибн аль-Хатиб (1313–1374) выдвинули гипотезу, что инфекционные заболевания вызываются «крошечными телами», и описали, как они может передаваться через одежду, сосуды и серьги. [73] Идеи заражения стали более популярными в Европе в эпоху Возрождения , особенно благодаря работам итальянского врача Джироламо Фракасторо . [74] Антон ван Левенгук (1632–1723) продвинул науку о микроскопии. будучи первым, кто наблюдал за микроорганизмами, что позволяет легко визуализировать бактерии.

В середине 19 века Джон Сноу и Уильям Бадд проделали важную работу, продемонстрировав заразность брюшного тифа и холеры через загрязненную воду. Обоим приписывают снижение эпидемий холеры в их городах за счет принятия мер по предотвращению загрязнения воды. [75] Луи Пастер вне всяких сомнений доказал, что определенные заболевания вызываются инфекционными агентами, и разработал вакцину от бешенства . Роберт Кох предоставил изучению инфекционных заболеваний научную основу, известную как постулаты Коха . Эдвард Дженнер , Джонас Солк и Альберт Сабин разработали эффективные вакцины противоспа и полиомиелит , которые впоследствии приведут к искоренению и почти искоренению этих болезней, соответственно. Александр Флеминг открыл первый в мире антибиотик , пенициллин , который затем разработали Флори и Чейн. Герхард Домагк разработал сульфаниламиды , первые синтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия .

Медицинские специалисты [ править ]

Лечение инфекционных заболеваний , попадает в медицинской области от инфекционных заболеваний , а в некоторых случаях изучение распространения относится к области эпидемиологии . Как правило, инфекции первоначально диагностируются врачами первичного звена или специалистами по внутренним болезням . Например, «неосложненную» пневмонию обычно лечит терапевт или пульмонолог (врач- пульмонолог ). Таким образом, работа специалиста по инфекционным заболеваниям предполагает работу как с пациентами, так и с врачами общей практики, а также с лаборантами ,иммунологи , бактериологи и другие специалисты.

Бригада инфекционистов может быть предупреждена, когда:

  • Заболевание не было окончательно диагностировано после первоначального обследования.
  • Пациент с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе или после химиотерапии );
  • Инфекционный агент носит необычную природу (например , тропические болезни );
  • Заболевание не поддается лечению антибиотиками первой линии ;
  • Заболевание может быть опасным для других пациентов, и пациента, возможно, придется изолировать.

Общество и культура [ править ]

В нескольких исследованиях сообщалось о связи между нагрузкой патогенными микроорганизмами в районе и поведением человека. Более высокая нагрузка патогенов связана с уменьшением численности этнических и религиозных групп на территории. Это может быть связано с высокой нагрузкой патогенов, способствующей избеганию других групп, что может снизить передачу патогенов, или высокой нагрузкой патогенов, препятствующей созданию больших поселений и армий, которые поддерживают общую культуру. Более высокая нагрузка патогенов также связана с более ограниченным сексуальным поведением, что может снизить передачу патогенов. Это также связано с более высокими предпочтениями в отношении здоровья и привлекательности у партнеров. Более высокие показатели рождаемости и более короткие или менее родительской заботы каждого ребенка является еще одной ассоциации , которая может быть компенсацией за более высокой смертностью. Также существует ассоциация с многоженствомчто может быть связано с более высокой нагрузкой патогенов, что делает отбор самцов с высокой генетической устойчивостью все более важным. Более высокая нагрузка патогенов также связана с большим коллективизмом и меньшим индивидуализмом, что может ограничивать контакты с внешними группами и инфекциями. Есть альтернативные объяснения, по крайней мере, для некоторых ассоциаций, хотя некоторые из этих объяснений могут, в свою очередь, в конечном итоге быть связаны с патогенной нагрузкой. Таким образом, полигиния также может быть связана с более низким соотношением мужчин и женщин в этих регионах, но в конечном итоге это может быть связано с повышенной смертностью младенцев мужского пола от инфекционных заболеваний. Другой пример: плохие социально-экономические факторы могут в конечном итоге отчасти быть следствием высокой нагрузки патогенными микроорганизмами, препятствующей экономическому развитию. [76]

Летопись окаменелостей [ править ]

Основная статья: Палеопатология
Череп Herrerasaurus .

Доказательства инфекции в окаменелостях представляют интерес для палеопатологов , ученых, изучающих случаи травм и болезней у вымерших форм жизни. Признаки инфекции были обнаружены в костях хищных динозавров. Однако, когда они присутствуют, эти инфекции, как правило, ограничиваются лишь небольшими участками тела. На черепе, приписываемом раннему хищному динозавру Herrerasaurus ischigualastensis, видны ямоподобные раны, окруженные опухшей и пористой костью. Необычная текстура кости вокруг ран предполагает, что они были поражены кратковременной нелетальной инфекцией. Ученые, изучавшие череп, предположили, что следы укусов были получены в драке с другим герреразавром.. Другие плотоядные динозавры с документально подтвержденными доказательствами заражения включают Acrocanthosaurus , Allosaurus , Tyrannosaurus и тиранозавра из формации Киртланд . Инфекции от обоих тираннозавров были получены в результате укусов во время боя, как и особь Herrerasaurus . [77]

Космическое пространство [ править ]

Основные статьи: Влияние космического полета на человеческое тело , Лечение во время космического полета и Космическая медицина.

Эксперимент с космическим шаттлом 2006 года показал, что Salmonella typhimurium , бактерия, которая может вызывать пищевое отравление , стала более опасной при выращивании в космосе. [78] На 29 апреля 2013, ученые в политехническом институте Rensselaer, финансируемой НАСА , сообщил , что во время космического полета на Международной космической станции , микробы , кажется, адаптироваться к космической среде в отношениях «не наблюдается на Земле» и таким образом , что «может привести к увеличению роста и вирулентности ». [79] Совсем недавно, в 2017 году, было обнаружено , что бактерии более устойчивы к антибиотикам.и процветать в почти невесомости космоса. [80] Микроорганизмы выживают в космическом вакууме . [81] [82]

См. Также [ править ]

  • Ресурсные центры по биоинформатике по инфекционным заболеваниям
  • Биологическая опасность
  • Заболевания, передающиеся через кровь
  • Коинфекция
  • Копенгагенский консенсус
  • Cordon sanitaire
  • Картирование распространения болезни
  • Эпидемиологический переход
  • Болезни пищевого происхождения
  • Генная терапия
  • История медицины
  • Внутрибольничная инфекция
  • Искоренение инфекционных заболеваний
  • Проект человеческого микробиома
  • Инфекционный контроль
  • Изоляция (здравоохранение)
  • Список микробиоты бактериального вагиноза
  • Список причин смерти по норме
  • Список болезней, вызываемых насекомыми
  • Список эпидемий
  • Список инфекционных болезней
  • Математическое моделирование инфекционного заболевания
  • Транспортировка мембранных везикул
  • Множественность заражения
  • Забытые тропические болезни
  • Дозорное наблюдение
  • Социальное дистанцирование
  • Разработчик пространственно-временных эпидемиологических моделей (STEM)
  • Вторичная инфекция
  • Пороговая плотность хоста
  • Передача (лекарство)
  • Уби гной, иби эвакуа (лат. «Где есть гной , там эвакуируйте его»)
  • Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин
  • Передаваемые через воду заболевания

Ссылки [ править ]

  1. ^ Определение «инфекции» из нескольких медицинских словарей - последнее посещение - 30 апреля 2012 г.
  2. ^ GBD 2013 Смертность и причины смерти, соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC  4340604 . PMID  25530442 .
  3. ^ «Инфекционные болезни, внутренняя медицина» . Ассоциация американских медицинских колледжей. Архивировано из оригинала на 2015-02-06 . Проверено 20 августа 2015 . Инфекционные болезни - это специальность внутренней медицины, занимающаяся диагностикой и лечением инфекционных заболеваний всех типов, всех органов и пациентов любого возраста.
  4. ^ «Типы грибковых заболеваний» . www.cdc.gov . 2019-06-27 . Проверено 9 декабря 2019 .
  5. ^ Мада, Прадип Кумар; Джамиль, Radia T .; Алам, Мохаммед У. (2019), «Cryptococcus (Cryptococcosis)» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 28613714 , получено 9 декабря 2019 г. 
  6. ^ «О паразитах» . www.cdc.gov . 2019-02-25 . Проверено 9 декабря 2019 .
  7. ^ Браун, Питер Дж. (1987). «Микропаразиты и макропаразиты». Культурная антропология . 2 (1): 155–71. DOI : 10,1525 / can.1987.2.1.02a00120 . JSTOR 656401 . 
  8. ^ Кайзер, Фриц Х; Курт Биенц; Йоханнес Эккерт; Рольф М. Цинкернагель (2005). Медицинская микробиология . Штутгарт: Георг Тиме Верлаг. п. 398. ISBN 978-3-13-131991-3.
  9. ^ Grinde, Бьёрн (2013-10-25). «Герпесвирусы: латентность и реактивация - вирусные стратегии и реакция хозяина» . Журнал оральной микробиологии . 5 : 22766. дои : 10,3402 / jom.v5i0.22766 . ISSN 0901-8328 . PMC 3809354 . PMID 24167660 .   
  10. ^ Elsevier , иллюстрированный медицинский словарь Дорланда , Elsevier.
  11. ^ «Острые инфекции (МПКБ)» . mpkb.org . Проверено 9 декабря 2019 .
  12. ^ Boldogh, Иштван; Альбрехт, Томас; Портер, Дэвид Д. (1996), Барон, Сэмюэл (редактор), «Постоянные вирусные инфекции» , Медицинская микробиология (4-е изд.), Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне, ISBN 978-0-9631172-1-2, PMID  21413348 , получено 23 января 2020 г.
  13. ^ a b Фостер, Джон (2018). Микробиология . Нью-Йорк: Нортон. п. 39. ISBN 978-0-393-60257-9.
  14. ^ a b В этот раздел включены материалы, являющиеся общественным достоянием, включенные в текст: Медицинская микробиология, четвертое издание: глава 8 (1996). Барон, Самуэль, доктор медицины. Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне. Медицинская микробиология . Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне. 1996. ISBN. 9780963117212. Архивировано 29 июня 2009 года . Проверено 27 ноября 2013 .CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  15. ^ Б с д е е Райана KJ, Рэй CG, ред. (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  16. ^ Higurea & Pietrangelo, 2016 [ необходима страница ]
  17. ^ a b c «Бактериальные и вирусные инфекции - знаете ли вы разницу?» Национальная информационная программа по антибиотикам
  18. ^ Роберт Н. Голден; Фред Петерсон (2009). Правда о болезнях и недугах . Издание информационной базы. п. 181. ISBN. 978-1438126371.
  19. ^ «Инфекция» . Rencare. Архивировано из оригинала 5 марта 2012 года . Проверено 4 июля 2013 года .
  20. ↑ Infection Cycle - Проверено 21января2010 г., архивировано 17 мая 2014 г., на Wayback Machine.
  21. ^ Понимание инфекционных Архивировано 2009-09-24 в Вайбаке Machine статьи Science.Education.Nih.Gov - Проверено 2010-01-21
  22. ^ Негут, Ирина; Грумезеску, Валентина; Грумезеску, Александру Михай (18.09.2018). «Стратегии лечения инфицированных ран» . Молекулы . 23 (9): 2392. DOI : 10,3390 / molecules23092392 . ISSN 1420-3049 . PMC 6225154 . PMID 30231567 .   
  23. ^ Duerkop, Breck A; Хупер, Лора В (01.07.2013). «Резидентные вирусы и их взаимодействие с иммунной системой» . Иммунология природы . 14 (7): 654–59. DOI : 10.1038 / ni.2614 . PMC 3760236 . PMID 23778792 .  
  24. ^ «Бактериальный патогенез в Вашингтонском университете» . StudyBlue . Сент-Луис . Проверено 2 декабря 2016 .
  25. ^ "Для печати" . www.lifeextension.com . Архивировано из оригинала на 2016-12-02 . Проверено 2 декабря 2016 .
  26. ^ Редди М., Гилл С.С., Ву В. и др. (Февраль 2012 г.). «У этого пациента инфекция хронической раны?». ДЖАМА . 307 (6): 605–11. DOI : 10,1001 / jama.2012.98 . PMID 22318282 . 
  27. ^ http://www.immunize.org/catg.d/p4215.pdf
  28. ^ Хроническая инфекция Информация Проверена 2010-01-14 Архивированных 22 июля 2015, в Wayback Machine
  29. ^ Кишечные паразиты и инфекции. Архивировано 28 октября 2010 г.на сайте Wayback Machine ........... - Проверено 21 января 2010 г..
  30. ^ «Клинические инфекционные заболевания - Введение» . www.microbiologybook.org . Проверено 19 апреля 2017 .
  31. ^ Патогены и векторы. Архивировано 5 октября 2017 г. в Wayback Machine . MetaPathogen.com .
  32. ^ Seventer JM, Гохберг NS (октябрь 2016). «Принципы инфекционных заболеваний: передача, диагностика, профилактика и контроль» . Международная энциклопедия общественного здравоохранения : 22–39. DOI : 10.1016 / B978-0-12-803678-5.00516-6 . ISBN 9780128037089. PMC  7150340 .
  33. ^ Любин-Стернак, Suncanica; Мештрович, Томислав (2014). «Обзор: Chlamydia trachonmatis и генитальные микоплазмы: патогены, влияющие на репродуктивное здоровье человека» . Журнал патогенов . Два тысячи четырнадцать (183167): 3. DOI : 10,1155 / 2014/183167 . PMC 4295611 . PMID 25614838 .  
  34. ^ a b Ван ден Брюэль А, Хадж-Хассан Т, Томпсон М, Бантинкс Ф, Мант D (март 2010 г.). «Диагностическая ценность клинических признаков при представлении для выявления серьезной инфекции у детей в развитых странах: систематический обзор». Ланцет . 375 (9717): 834–45. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (09) 62000-6 . PMID 20132979 . S2CID 28014329 .  
  35. Перейти ↑ Bloomfield SF, Aiello AE, Cookson B, O'Boyle C, Larson EL (2007). «Эффективность процедур гигиены рук, включая мытье рук и дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, в снижении риска инфекций в домашних условиях и в общественных местах» . Американский журнал инфекционного контроля . 35 (10): S27 – S64. DOI : 10.1016 / j.ajic.2007.07.001 . PMC 7115270 . 
  36. ^ " " Обобщенный инфекционный цикл "Иллюстрация диаграммы" . science.education.nih.gov . Архивировано из оригинала на 2009-09-24 . Проверено 21 января 2010 .
  37. ^ a b Уоттс, Дункан (2003). Шесть степеней: наука связанного возраста . Лондон: Уильям Хайнеманн. ISBN 978-0-393-04142-2.
  38. ^ Престон, Ричард (1995). Горячая зона . Гарден-Сити, Нью-Йорк: якорные книги. ISBN 978-0-385-49522-6.
  39. Перейти ↑ Ferguson NM, Donnelly CA, Anderson RM (май 2001 г.). «Эпидемия ящура в Великобритании: характер распространения и влияние вмешательств» . Наука . 292 (5519): 1155–60. Bibcode : 2001Sci ... 292.1155F . DOI : 10.1126 / science.1061020 . PMID 11303090 . S2CID 16914744 .  
  40. Перейти ↑ Barreto ML, Teixeira MG, Carmo EH (2006). «Эпидемиология инфекционных болезней» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 60 (3): 192–95. DOI : 10.1136 / jech.2003.011593 . PMC 2465549 . PMID 16476746 .  
  41. ^ Ge D, Fellay J, Thompson AJ, Simon JS, Shianna KV, Urban TJ, Heinzen EL, Qiu P, Bertelsen AH, Muir AJ, Sulkowski M, McHutchison JG, Goldstein DB (2009). «Генетическая изменчивость IL28B предсказывает вирусный клиренс, вызванный лечением гепатита С». Природа . 461 (7262): 399–401. Bibcode : 2009Natur.461..399G . DOI : 10,1038 / природа08309 . PMID 19684573 . S2CID 1707096 .  
  42. ↑ Thomas DL, Thio CL, Martin MP, Qi Y, Ge D, O'Huigin C, Kidd J, Kidd K, Khakoo SI, Alexander G, Goedert JJ, Kirk GD, Donfield SM, Rosen HR, Tobler LH, Busch MP , McHutchison JG, Goldstein DB, Carrington M (2009). «Генетическая изменчивость IL28B и спонтанное избавление от вируса гепатита С» . Природа . 461 (7265): 798–801. Bibcode : 2009Natur.461..798T . DOI : 10,1038 / природа08463 . PMC 3172006 . PMID 19759533 .  
  43. ^ Fair RJ, Tor Y (2014). «Антибиотики и устойчивость к бактериям в 21 веке» . Перспективы медицинской химии . 6 : 25–64. DOI : 10.4137 / PMC.S14459 . PMC 4159373 . PMID 25232278 . Дата обращения 13 мая 2020 .  
  44. ^ «Антибиотики: список общих антибиотиков и типов» . Drugs.com . Проверено 10 ноября 2020 .
  45. ^ О'Брайен, Дейрдра Дж .; Гулд, Ян М. (август 2013 г.). «Максимизация воздействия рационального использования противомикробных препаратов». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 26 (4): 352–58. DOI : 10.1097 / QCO.0b013e3283631046 . PMID 23806898 . S2CID 5487584 .  
  46. ^ Всемирная организация здравоохранения (февраль 2009 г.). «Стандартизированные по возрасту показатели DALY на 100 000 с разбивкой по причинам и странам-членам, 2004 г.» .
  47. ^ "Может ли Эбола войти в число самых смертоносных инфекционных заболеваний?" . CBC News. 20 октября 2014 г.
  48. ^ «Отчет о состоянии здравоохранения в мире (таблица 2 в приложении)» (PDF) . 2004 г.
  49. ^ «Таблица 5» (PDF) . 1995 г.
  50. ^ Инфекции нижних дыхательных путей включают различные пневмонии , грипп и острый бронхит .
  51. ^ Диарейные заболевания вызываются множеством различных организмов, включая холеру , ботулизм и кишечную палочку, и это лишь некоторые из них. См. Также: Инфекционные заболевания кишечника.
  52. ^ Тропические болезни включают болезнь Шагаса , лихорадку денге , лимфатический филяриатоз , лейшманиоз , онхоцеркоз , шистосомоз и трипаносомоз .
  53. ^ «ВОЗ | 10 основных причин смерти» . ВОЗ . Проверено 24 сентября 2015 .
  54. ^ Фоки AS, Morens DM (2012). «Бесконечный вызов инфекционных болезней». Медицинский журнал Новой Англии . 366 (5): 454–61. DOI : 10.1056 / NEJMra1108296 . PMID 22296079 . 
  55. ^ «Инфекционные и эпидемические заболевания в истории». Архивировано 12 июля 2012 г. на Archive.today.
  56. ^ a b Добсон AP, Картер ER (1996). «Инфекционные болезни и история человеческого населения» (PDF) . Биология . 46 (2): 115–26. DOI : 10.2307 / 1312814 . JSTOR 1312814 .  
  57. ^ «Оспа» . Цифровая история Северной Каролины.
  58. ^ Оспа и оспа . Национальный центр биотехнологической информации. Архивировано 1 июня 2009 года в Wayback Machine.
  59. ^ Barquet, Николау (15 октября 1997). «Оспа: Победа над самым ужасным из министров смерти». Анналы внутренней медицины . 127 (8_Part_1): 635–42. DOI : 10.7326 / 0003-4819-127-8_Part_1-199710150-00010 . PMID 9341063 . S2CID 20357515 .  
  60. ^ Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано 9 марта 2010 года в Wayback Machine.
  61. ^ «Грипп 1918 года (испанский грипп) и ВМС США» . 20 февраля 2006 Архивировано из оригинала 20 февраля 2006 года.
  62. ^ a b Краусс Н; Вебер А; Аппель М (2003). Зоонозы: инфекционные заболевания, передающиеся от животных человеку (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press. ISBN 978-1-55581-236-2.
  63. ↑ Potter P (июль 2013 г.). «Летний кайф» . Emerg Infect Dis . 19 (3): 1184. DOI : 10,3201 / eid1907.AC1907 . PMC 3903457 . 
  64. ^ Питер Дашак; Эндрю А. Каннингем; Алекс Д. Хаятт (27 января 2000 г.). «Новые инфекционные болезни дикой природы - угрозы биоразнообразию и здоровью человека». Наука . 287 (5452): 443–49. Bibcode : 2000Sci ... 287..443D . DOI : 10.1126 / science.287.5452.443 . PMID 10642539 . 
  65. ↑ Сингер, Чарльз и Доротея (1917) «Научная позиция Джироламо Фракасторо [1478? –1553] с особым упором на источник, характер и влияние его теории инфекции», Annals of Medical History , 1 : 1–34; см. стр. 14.
  66. ↑ Фукидид с Ричардом Кроули, перевод, История Пелопоннесской войны (Лондон: JM Dent & Sons, Ltd., 1910), Книга III, § 51, стр. 131–32.
  67. ^ Нуттон, Вивиан (1983) «Семена болезни: объяснение заразы и инфекции от греков до эпохи Возрождения», История медицины , 27 (1): 1–34; см. стр. 10. Доступно по адресу: Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
  68. ^ Растоги, Налин; Растоги, Р (01.01.1985). «Проказа в Древней Индии» . Международный журнал лепры и других микобактериальных заболеваний . 52 (4): 541–43. PMID 6399073 . 
  69. ^ Сусрута; Бхишагратна, Кунджа Лал (1907–1916). Английский перевод Сушрута-самхиты, основанный на оригинальном санскритском тексте. Отредактировал и опубликовал Кавирадж Кунджа Лал Бхишагратна. С полным и исчерпывающим вступлением, переводом различных чтений, заметок, сравнительных обзоров, указателя, глоссария и табличек . Герштейн - Университет Торонто. Калькутта.
  70. ^ Хёрнле, А. Ф. Рудольф (август Фридрих Рудольф) (1907). Исследования по медицине Древней Индии . Герштейн - Университет Торонто. Оксфорд: В Clarendon Press.
  71. ^ Бирн, Джозеф Патрик (2012). Энциклопедия черной смерти . ABC-CLIO . п. 29. ISBN 978-1598842531.
  72. ^ Рид, Меган Х. (2013). Закон и благочестие в средневековом исламе . Издательство Кембриджского университета . С. 106, 114, 189–90. ISBN 978-1107067110.
  73. ^ Маджид, Азим (22 декабря 2005). «Как ислам изменил медицину» . BMJ . 331 (7531): 1486–87. DOI : 10.1136 / bmj.331.7531.1486 . ISSN 0959-8138 . PMC 1322233 . PMID 16373721 .   
  74. Перейти ↑ Beretta M (2003). «Возрождение лукретанского атомизма и заразных болезней в эпоху Возрождения». Medicina Nei Secoli . 15 (2): 129–54. PMID 15309812 . 
  75. ^ Мурхэд Роберт (ноябрь 2002). «Уильям Бадд и брюшной тиф» . JR Soc Med . 95 (11): 561–64. DOI : 10,1258 / jrsm.95.11.561 . PMC 1279260 . PMID 12411628 .  
  76. ^ Крапива D (2009). «Экологическое влияние на поведенческое разнообразие человека: обзор последних результатов». Trends Ecol. Evol . 24 (11): 618–24. DOI : 10.1016 / j.tree.2009.05.013 . PMID 19683831 . 
  77. ^ Молнар, RE, 2001, "Палеопатология теропод: обзор литературы": В: Мезозойская жизнь позвоночных , под редакцией Танке, Д.Х. и Карпентером, К., Indiana University Press, стр. 337–63.
  78. ^ Caspermeyer, Джо (23 сентября 2007). «Космический полет изменяет способность бактерий вызывать болезни» . Государственный университет Аризоны . Проверено 14 сентября 2017 года .
  79. ^ Ким В. и др. (29 апреля 2013 г.). «Космический полет способствует образованию биопленок синегнойной палочкой» . PLOS ONE . 8 (4): e6237. Bibcode : 2013PLoSO ... 862437K . DOI : 10.1371 / journal.pone.0062437 . PMC 3639165 . PMID 23658630 .  
  80. ↑ Дворский, Георгий (13 сентября 2017 г.). «Тревожное исследование показывает, почему некоторые бактерии в космосе более устойчивы к лекарствам» . Gizmodo . Проверено 14 сентября 2017 года .
  81. ^ Доза, К .; Bieger-Dose, A .; Dillmann, R .; Gill, M .; Kerz, O .; Klein, A .; Meinert, H .; Nawroth, T .; Risi, S .; Стридде, К. (1995). «ЭРА-эксперимент« Космическая биохимия » » (PDF) . Успехи в космических исследованиях . 16 (8): 119–29. Bibcode : 1995AdSpR..16..119D . DOI : 10.1016 / 0273-1177 (95) 00280-R . PMID 11542696 .  [ постоянная мертвая ссылка ]
  82. ^ Хорнек G .; Eschweiler, U .; Reitz, G .; Wehner, J .; Willimek, R .; Штраух, К. (1995). «Биологические реакции на космос: результаты эксперимента« Экзобиологическая единица »ERA на EURECA I». Adv. Space Res . 16 (8): 105–18. Bibcode : 1995AdSpR..16..105H . DOI : 10.1016 / 0273-1177 (95) 00279-N . PMID 11542695 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : А00 - В99
  • МКБ - 9-СМ : 001-139
  • MeSH : D003141
  • ЗаболеванияDB : 28832
  • Европейский центр профилактики и контроля заболеваний
  • Центры США по контролю и профилактике заболеваний ,
  • Американское общество инфекционных болезней (IDSA)
  • Индекс инфекционных заболеваний Агентства общественного здравоохранения Канады (PHAC)
  • Центр исследования вакцин Информация о клинических испытаниях вакцин для новых и вновь возникающих инфекционных заболеваний.
  • Информационный ресурс по инфекциям
  • Микробы и инфекции (журнал)
  • Источник знаний для специалистов здравоохранения, занимающихся лечением ран www.woundsite.info
  • Таблица: Глобальная смертность от инфекционных заболеваний, 2010 г. - Canadian Broadcasting Corp.