Интерсекс

Интерсексуальные темы
Права человека и правовые вопросы Принудительная стерилизация Дискриминация Права человека отчеты Юридическое признание Мальтийская декларация Медицинские вмешательства Назначение пола Половые характеристики (юридический термин) Джокьякартские принципы
Медицина и биология Нарушения полового развития Генетический диагноз Медицинские вмешательства история Орхидометр Phall-O-Meter Шкала Прадера Шкала Куигли Половая дифференциация более...
Общество и культура Организации гражданского общества Вымышленные персонажи Фильмы Флаг Интерсекс и ЛГБТ Литература Люди Религия Военный нас Исследователи Проверка пола в спорте Телевидение
История и события История хирургии график День интерсексуальной осведомленности День памяти интерсексуалов Международный Интерсекс Форум
Права по странам Аргентина Австралия Канада Чили Китай Колумбия Франция Германия Кения Мальта Мексика Непал Новая Зеландия Южная Африка Испания Швейцария Тайвань Уганда объединенное Королевство Соединенные Штаты
Смотрите также Гермафродит Права детей Модификация гениталий и увечья Инвалидность права Пол ЛГБТ Андрогиния Антигендерное движение Небинарный Небинарное распознавание Квир-теория Третий пол Трансгендер Медицинская этика Права Секс Половые различия
v т е

Интерсексуалы - это люди, рожденные с любым из нескольких вариантов половых характеристик, включая хромосомы , гонады , половые гормоны или гениталии, которые, по данным Управления Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по правам человека , «не соответствуют типичным определениям мужского или женского тела. ". ^{[1] [2]}Хотя диапазон атипичных половых характеристик может быть очевиден с рождения благодаря наличию физически неоднозначных гениталий, в других случаях эти атипичные характеристики могут оставаться незамеченными, проявляясь в виде неоднозначных внутренних репродуктивных органов или атипичных хромосом, которые могут оставаться неизвестными человеку, все их жизнь. ^[3]

Определение пола при рождении обычно совпадает с анатомическим полом и фенотипом ребенка . Сообщается, что количество рождений, в которых ребенок является интерсексом, составляет от 0,018% до примерно 1,7%, в зависимости от того, какие условия считаются интерсексуальными. ^{[4] [5] [6]} Число рождений с неоднозначными гениталиями находится в диапазоне от 0,02% до 0,05%. ^[7] Другие интерсексуальные состояния включают атипичные хромосомы, гонады или гормоны. ^{[4] [8]} Некоторых интерсексуалов можно назначить и вырастить как девочек или мальчиков, но позже они будут идентифицировать себя с другим полом, в то время как большинство по-прежнему идентифицируют себя с назначенным им полом. ^{[9] [10]}

Интерсексуалов раньше называли « гермафродитами » или «врожденными евнухами ». ^{[11] [12]} В 19 и 20 веках некоторые медицинские эксперты разработали новую номенклатуру в попытке классифицировать наблюдаемые ими характеристики, первая попытка создать систему таксономической классификации интерсексуальных состояний. Интерсексуалы были классифицированы как имеющие « истинный гермафродитизм », «женский псевдогермафродитизм » или «мужской псевдогермафродитизм». ^[13]Эти термины больше не используются, а термины, включающие слово «гермафродит», считаются вводящими в заблуждение, стигматизирующими и научно ложными по отношению к людям. ^[14] Термин «гермафродит» теперь используется для описания « животного или растения, имеющего как мужские, так и женские репродуктивные органы». ^[13] В 1917 году Ричард Гольдшмидт ввел термин « интерсексуальность» для обозначения разнообразных двусмысленностей физического пола. ^[13] В клинических условиях термин « расстройства полового развития » (DSD) используется с 2006 г. ^[15], изменение языка считается спорным с момента его появления. ^{[16][17] [18]}

Интерсексуалы сталкиваются со стигматизацией и дискриминацией с рождения или после обнаружения интерсексуальных черт на таких этапах развития, как половая зрелость . Интерсексуалы могут столкнуться с детоубийством , брошением и стигматизацией своих семей. ^{[19] [20] [21]} В глобальном масштабе некоторые интерсекс-младенцы и дети, например, с неоднозначными внешними гениталиями, подвергаются хирургическим или гормональным изменениям, чтобы создать более социально приемлемые половые характеристики. Однако это считается спорным, без убедительных доказательств благоприятных исходов. ^[22] Такое лечение может включать стерилизацию.. Взрослые, в том числе элитные спортсменки, также подвергались такому лечению. ^{[23] [24]} Все чаще эти проблемы рассматриваются как нарушения прав человека , с заявлениями международных ^{[25] [26]} и национальных институтов по правам человека и этике (см. Права человека интерсекс ). ^{[27] [28]} Интерсекс-организации также опубликовали заявления о нарушениях прав человека, в том числе Мальтийскую декларацию третьего Международного интерсекс-форума в 2013 году . ^[29] В 2011 году Кристиана Фёллингстал первым интерсексом, который, как известно, успешно предъявил иск о возмещении ущерба по делу о хирургическом вмешательстве без согласия. ^[30] В апреле 2015 года Мальта стала первой страной, объявившей вне закона медицинские вмешательства без согласия, направленные на изменение половой анатомии, в том числе у интерсексуалов. ^{[31] [32]}

Определения [ править ]

По данным Управления Верховного комиссара ООН по правам человека:

Интерсексуалы рождаются с половыми характеристиками (включая гениталии, гонады и хромосомные паттерны), которые не соответствуют типичным бинарным представлениям о мужском или женском теле. Интерсекс - это общий термин, используемый для описания широкого спектра естественных телесных изменений. В некоторых случаях интерсекс-черты видны при рождении, в других - не проявляются до полового созревания. Некоторые интерсекс-хромосомные вариации могут вообще не проявляться физически. ^[2]

По данным Всемирной организации здравоохранения: Интерсекс определяется как врожденная аномалия репродуктивной и половой системы. Оценить распространенность интерсексуалов при рождении сложно, потому что нет конкретных параметров для определения интерсексуалов.

С биологической точки зрения пол может определяться рядом факторов, присутствующих при рождении, в том числе: ^[33]

• количество и тип половых хромосом ,
• тип гонад - яичники или яички,
• уровень половых гормонов ,
• внутренняя репродуктивная анатомия (например, матка у женщин), и
• наружные гениталии.

Люди, чьи характеристики не все типично мужские или все типично женские при рождении, являются интерсексуальными. ^[34]

Некоторые интерсекс-черты не всегда видны при рождении; некоторые дети могут родиться с неоднозначными гениталиями, в то время как другие могут иметь неоднозначные внутренние органы (яички и яичники). Другие не узнают, что они интерсексуалы, если они не пройдут генетическое тестирование, потому что это не проявляется в их фенотипе.

История [ править ]

С самого начала истории общества знали об интерсекс-людях. Некоторые из самых ранних свидетельств находятся в мифологии: греческий историк Диодор Сицилийский писал о мифологическом Гермафродите в первом веке до нашей эры, который «родился с физическим телом, которое представляет собой сочетание тела мужчины и женщины», и, по общему мнению, обладал сверхъестественными свойствами. ^[35] Ардханаришвара , андрогинная составная форма мужского божества Шивы и женского божества Парвати , возникла в кушанской культуре еще в первом веке нашей эры. ^[36] Статуя, изображающая Ардханаришвару, включена в храм Минкаши в Индии.; Эта статуя ясно показывает как мужские, так и женские элементы тела. ^[37]

Гиппократ (ок. 460 - ок. 370 до н. Э. Греческий врач) и Гален (129 - ок. 200/216 гг. Н.э., римский врач, хирург и философ) оба рассматривали секс как спектр между мужчинами и женщинами, с «множеством оттенков между ними, включая гермафродиты, идеальный баланс мужского и женского пола ». ^[38] Плиний Старший (23/24–79 гг. Н. Э.), Римский натуралист, описал «тех, кто рожден от обоих полов, которых мы называем гермафродитами, в свое время андрогинными » ( андр- , «человек» и гинеколог- , » женщина, от греч.).^[39] Августин (354–28 августа 430 г.), влиятельный католический богослов, писал в книге «Буквальное значение книги Бытия».что люди были созданы двух полов, несмотря на то, что «это происходит в некоторых родах, в случае того, что мы называем андрогинами». ^[38]

В европейских обществах средневековья и раннего Нового времени в римском праве , постклассическом каноническом праве и более позднем общем праве пол человека определялся как мужской, женский или гермафродитный, с юридическими правами как мужской или женский, в зависимости от характеристик, которые казались наиболее доминирующими. ^[40] Decretum Gratiani XII века утверждает, что «может ли гермафродит засвидетельствовать завещание, зависит от того, какой пол преобладает». ^{[41] [42] [43]} Основа общего права, Институт законов Англии 17-го века описал, как гермафродит может наследовать «как мужчина или женщина, в зависимости от того пола, который преобладает». ^[44][45] Судебные дела описывались в каноническом праве и в других источниках на протяжении веков.

В некоторых неевропейских обществах существуют половые или гендерные системы, которые признают более двух категорий: мужчина / мужчина и женщина / женщина. Некоторые из этих культур, например, хиджра в Южной Азии , могут включать интерсекс людей в третью гендерную категорию. ^{[46] [47]} Гавайская культура в прошлом и сегодня рассматривает интерсекс людей как имеющих больше силовой «маны», как умственно, так и духовно, чем у лиц одного пола. Хотя - согласно Моргану Холмсу - ранние западные антропологи относили такие культуры к категории «примитивных», Холмс утверждал, что анализ этих культур был упрощен или романтизирован и не учитывает способы обращения с субъектами всех категорий.^[48]

В викторианскую эпоху медицинские авторы ввели термины « истинный гермафродит » для человека, у которого есть и яичниковая, и тестикулярная ткань, «мужской псевдогермафродит» для человека с тканью яичка, но либо женской, либо неоднозначной сексуальной анатомией, и «женский псевдогермафродит». -гермафродит »для человека с тканью яичника, но либо мужской, либо неоднозначной половой анатомии. Некоторые более поздние изменения в терминологии отразили достижения в генетике, в то время как другие изменения, как предполагается, были вызваны уничижительными ассоциациями. ^[49]

Термин интерсексуальность был введен Ричардом Гольдшмидтом в 1917 году. ^[50] Первое предложение заменить термин «гермафродит» на «интерсекс» было сделано Кавадиасом в 1940-х годах. ^[51]

С момента появления современной медицины у некоторых интерсексуалов с неоднозначными внешними гениталиями были хирургически изменены гениталии, чтобы они напоминали женские или мужские гениталии. Хирурги определили, что дети-интерсексуалы рождаются как «нуждающиеся в социальной помощи». ^[52] «Оптимальная гендерная политика», первоначально разработанная Джоном Мани , утверждала, что раннее вмешательство помогло избежать путаницы с гендерной идентичностью, но этому не хватает доказательств. ^[53] Раннее вмешательство имеет неблагоприятные последствия для психологического и физического здоровья. ^[28] Поскольку достижения в хирургии позволили скрыть интерсекс-состояния, многие люди не знают, как часто интерсекс-состояния возникают у людей или что они вообще возникают. ^[54]

Диалог между антагонистическими группами активистов и клиницистов привел лишь к незначительным изменениям в медицинской политике и в том, как в некоторых местах обращаются с интерсекс-пациентами и их семьями. ^[55] В 2011 году Кристиана Феллинг стала первым интерсексом, который, как известно, успешно предъявил иск о возмещении ущерба по делу о хирургическом вмешательстве без согласия. ^[30] В апреле 2015 года Мальта стала первой страной, объявившей вне закона медицинские вмешательства без согласия, направленные на изменение половой анатомии, в том числе у интерсексуалов. ^[31] Многие организации гражданского общества и правозащитные учреждения призывают положить конец ненужным «нормализующим» вмешательствам, в том числе в Мальтийской декларации.. ^{[56] [1]}

Права человека и юридические вопросы [ править ]

Правозащитные учреждения уделяют все больше внимания вредной практике и вопросам дискриминации в отношении интерсекс людей. Эти вопросы решаются быстро растущим числом международных организаций, включая в 2015 году Совет Европы, Управление Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по правам человека и Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ). Эти события сопровождались Международными интерсекс-форумами и расширением сотрудничества между организациями гражданского общества. Однако внедрение, кодификация и обеспечение соблюдения интерсекс-прав человека в национальных правовых системах остается медленным.

Физическая неприкосновенность и телесная автономия [ править ]

Стигматизация и дискриминация с рождения могут включать детоубийство, отказ от ребенка и стигматизацию семьи. Как отмечалось на странице «Права человека интерсексуалов», рождение ребенка-интерсексуала часто рассматривалось как проклятие или признак матери-ведьмы, особенно в некоторых частях Африки. ^{[19] [20]} Прерывание и детоубийства были зарегистрированы в Уганде , ^[19] Кения , ^[57] Южная Азия , ^[58] и Китай . ^[21]

Младенцы, дети и подростки также подвергаются «нормализующему» вмешательству в отношении интерсексуалов, которые не нужны с медицинской точки зрения, и патологизации вариаций половых характеристик. В странах, где изучались права человека интерсекс людей, медицинские вмешательства по изменению половых характеристик интерсекс людей все еще имели место без согласия интерсексуалов. ^{[59] [60]} Правозащитники описали вмешательство как нарушение многих прав, включая (но не ограничиваясь) физическую неприкосновенность, недискриминацию, неприкосновенность частной жизни и эксперименты. ^[61]Эти вмешательства часто проводились с согласия родителей интерсекс-человека, когда этот человек по закону слишком молод, чтобы дать согласие. Такие вмешательства подвергались критике со стороны ВОЗ, других органов ООН, таких как Управление Верховного комиссара по правам человека, и растущего числа региональных и национальных учреждений из-за их неблагоприятных последствий, включая травмы, влияние на сексуальную функцию и ощущения, а также нарушение прав на физическую и психическую неприкосновенность. ^[1] Организации ООН решили, что младенческое вмешательство не должно быть разрешено, в пользу ожидания, пока ребенок не станет достаточно зрелым, чтобы участвовать в процессе принятия решений - это позволяет принимать решение с полного согласия. ^[62] В апреле 2015 года, Мальта.стала первой страной, запретившей хирургическое вмешательство без согласия. ^{[31] [32]} В том же году Совет Европы стал первым учреждением, заявившим, что интерсексуалы имеют право не подвергаться вмешательствам по подтверждению пола. ^{[31] [32] [63] [64] [65]}

Противодействие дискриминации и равное обращение [ править ]

Люди, рожденные с телами интерсексуалов, считаются разными. Младенцы, дети, подростки и взрослые-интерсексуалы «часто подвергаются стигматизации и многочисленным нарушениям прав человека», включая дискриминацию в сфере образования, здравоохранения, занятости, спорта и государственных услуг. ^{[2] [1] [66]} Несколько стран до сих пор открыто защищали интерсекс людей от дискриминации, с такими достопримечательностями, как Южная Африка , ^{[32] [67]} Австралия , ^{[68] [69]} и, что наиболее полно, Мальта. ^{[70] [71] [72] [73] [74]}

Право на подачу иска и иски о компенсации [ править ]

Правоспособность подать иск и иски о компенсации были проблемой в деле Кристианы Феллинг в Германии в 2011 году . ^{[30] [75]} В 2012 году в Чили было рассмотрено второе дело , касающееся ребенка и его родителей. ^{[76] [77]} Еще один успешный случай в Германии, возбужденный Микаэлой Рааб, был зарегистрирован в 2015 году. ^[78] В Соединенных Штатах судебный процесс по делу о несовершеннолетних ( MC v Aaronson ) был «делом о врачебной халатности, касающемся информированного согласие на операцию, проведенную приемному ребенку Кроуфорд (известному как MC) в [Медицинском университете Южной Каролины] в апреле 2006 года ». ^[79]Это дело было одним из первых исков подобного рода, оспаривающих «правовые, этические и медицинские вопросы, касающиеся хирургии по нормализации половых органов» у несовершеннолетних, и в конечном итоге было урегулировано во внесудебном порядке Медицинским университетом Южной Каролины за 440 000 долларов в 2017 году ^{[ 80]}

Информация и поддержка [ править ]

Доступ к информации , медицинским записям, консультациям и поддержке со стороны сверстников и другим людям. С появлением современной медицинской науки в западных обществах была принята модель, основанная на секретности, поскольку считалось, что это необходимо для обеспечения нормального физического и психосоциального развития. ^{[27] [28] [81] [82] [83] [84]}

Юридическое признание [ править ]

Азиатско - Тихоокеанский форум о национальных институтах по правам человека заявляет , что юридическое признание во - первых «о интерсексуальных людях , которые были выпущены мужским или женским пол свидетельства о рождении в состоянии пользоваться теми же юридическими правами , как и другими мужчинами и женщинами.» ^[29] В некоторых регионах получение свидетельства о рождении в любой форме может быть проблемой. Кенийский суд в 2014 году подтвердил право интерсекс-мальчика "Бэби А" на свидетельство о рождении. ^[85]

Как и все люди, некоторые интерсексуалы могут воспитываться как представители определенного пола (мужского или женского пола), но затем идентифицировать себя с другим в более позднем возрасте, в то время как большинство этого не делает. ^{[86] [9] [ необходима страница ] [87] [88]} Признание третьего пола или гендерных классификаций происходит в нескольких странах, ^{[89] [90] [91] [92]} Тем не менее, когда это делается предположением или принудительный, как в случае с некоторыми немецкими младенцами . ^{[93] [94]}Социологическое исследование в Австралии, стране с третьей классификацией пола "X", показывает, что 19% людей, рожденных с атипичными половыми характеристиками, выбрали вариант "X" или "другой" вариант, в то время как 52% - женщины, 23% - мужчины и 6%. % не уверен. ^{[10] [95]}

Язык [ править ]

Исследования в конце 20-го века привели к растущему медицинскому консенсусу о том, что различные интерсекс-тела являются нормальными, но относительно редкими формами человеческой биологии. ^{[9] [ необходима страница ] [96] [97] [98]} Врач и исследователь Милтон Даймонд подчеркивает важность осторожности при выборе языка, связанного с интерсекс-людьми:

Прежде всего, мы выступаем за использование терминов «типичный», «обычный» или «наиболее часто встречающийся» там, где чаще используется термин «нормальный». По возможности избегайте таких выражений, как недоразвитие или неразвитые, ошибки развития, дефектные гениталии, аномалии или ошибки природы. Подчеркните, что все эти состояния биологически понятны, но статистически необычны. ^[99]

Термин "интерсекс" [ править ]

Некоторые люди с интерсекс-чертами идентифицируют себя как интерсекс, а некоторые нет. ^{[100] [101]} Австралийское социологическое исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что 60% респондентов использовали термин «интерсекс» для самоописания своих половых характеристик, в том числе людей, идентифицирующих себя как интерсекс, описывающих себя как имеющих интерсекс-вариацию или, меньшие числа, имеющие условие интерсексуальности. Большинство из 75% респондентов назвали себя мужчинами или женщинами. ^[10] Респонденты также часто использовали диагностические ярлыки и ссылались на свои половые хромосомы, причем выбор слов зависел от аудитории. ^{[10] [95]} Исследования Детской больницы Лурье, Чикаго, и группа поддержки AIS-DSD, опубликованная в 2017 году, обнаружили, что 80% респондентов затронутой группы поддержки «сильно любили, любили или чувствовали нейтралитет по отношению к интерсексуалам» как термин, в то время как опекуны оказывали меньшую поддержку. ^[102] В больнице сообщили, что «нарушения полового развития» могут отрицательно сказаться на уходе. ^[103]

Некоторые интерсекс-организации ссылаются на «интерсекс людей» и «интерсекс-вариации или черты» ^{[104], в} то время как другие используют более медикаментозный язык, такой как «люди с интерсекс-состояниями» ^[105] или «люди» с интерсекс-состояниями или DSD (различия в половом развитии). "и" дети, рожденные с вариациями половой анатомии ". ^[106] В мае 2016 года организация Interact Advocates for Intersex Youth опубликовала заявление, в котором признает «растущее общее понимание и принятие термина« интерсекс »». ^[107]

Однако исследование Американской урологической ассоциации показало, что 53% участников не любили термин интерсекс. ^[108]

Другое исследование, проведенное в 2020 году, показало, что около 43% из 179 участников считают термин «интерсекс» плохим, а 20% считают этот термин нейтральным. ^[109]

Гермафродит [ править ]

До середины 20 века слово «гермафродит» использовалось как синоним слова «интерсекс». ^[51] Различия «мужской псевдогермафродит», «женский псевдогермафродит» и особенно « истинный гермафродит » ^[110] больше не используются, что отражает гистологию (микроскопический вид) гонад . ^{[111] [112] [113]} Медицинская терминология изменилась не только из-за проблем с языком, но и из-за перехода к пониманию, основанному на генетике .

В настоящее время в биологии , A гермафродит определяется как организм , который имеет возможность производить как мужские , так и женские половые клетки. ^{[114] [115] [116]}

Общество интерсексуалов Северной Америки заявило, что гермафродитов не следует путать с интерсексуалами, и что использование гермафродитов для обозначения интерсексуалов считается стигматизирующим и вводящим в заблуждение. ^[117]

Нарушения полового развития [ править ]

« Расстройства полового развития » (DSD) - это оспариваемый термин ^{[16] [17],} определяемый как врожденные состояния, при которых развитие хромосомного, гонадного или анатомического пола является атипичным. Члены Педиатрического эндокринного общества Лоусона Уилкинса и Европейского общества детской эндокринологии приняли этот термин в своем «Консенсусном заявлении по ведению интерсекс-расстройств». ^{[15] [53]} Приняв этот термин, чтобы открыть «гораздо больше дверей», ныне несуществующее Общество интерсексуалов в Северной Америке само отметило, что интерсекс не является расстройством. ^[118]Другие интерсекс люди, активисты, сторонники и ученые оспаривали принятие терминологии и ее подразумеваемый статус как «расстройство», считая это оскорбительным для интерсекс людей, которые не чувствуют, что с ними что-то не так, считают консенсус DSD статья как усиливающая нормативность ранних хирургических вмешательств и критикует протоколы лечения, связанные с новой таксономией. ^[119]

Социологическое исследование в Австралии, опубликованное в 2016 году, показало, что 3% респондентов использовали термин «расстройства полового развития» или «DSD» для определения своих половых характеристик, а 21% использовали этот термин при обращении за медицинскими услугами. Напротив, 60% использовали термин «интерсекс» в той или иной форме для самоописания своих половых характеристик. ^[95] Американское исследование Детской больницы Лурье , Чикаго, и группы поддержки AIS-DSD, опубликованное в 2017 году, показало, что терминология «расстройства полового развития» может негативно повлиять на уход, вызвать оскорбление и привести к снижению посещаемости медицинских клиник. ^{[103] [102]}

Были предложены альтернативы классификации интерсексуальных состояний как «расстройства», включая «вариации полового развития». ^[18] Организация Intersex International (OII) ставит под сомнение подход к лечению заболевания / инвалидности, выступает за отсрочку вмешательства, если это не требуется по медицинским показаниям, когда возможно полностью осознанное согласие вовлеченного лица, и самоопределение пола / гендерной ориентации и идентичности. ^[120] Британская ассоциация интерсексуалов также очень критически относится к названию «расстройства» и указывает на тот факт, что участие интерсекс-представителей в дискуссии было минимальным, что привело к изменению терминологии. ^[121] В мае 2016 г., Interact Advocates for Intersex Youth.также опубликовал заявление против патологизирующего языка для описания людей, рожденных с интерсекс-чертами, признавая «растущее общее понимание и принятие термина« интерсекс »». ^[107]

Одно исследование с участием 1040 участников показало, что около 69% согласны с тем, что термин «расстройства полового развития» применим к их состоянию или был нейтральным, в то время как 31% считали, что этот термин неприменим к их состоянию. ^[109]

ЛГБТ и ЛГБТИ [ править ]

Интерсексуальные условия могут быть противопоставлены трансгендерной гендерной идентичности и связанной с ней гендерной дисфории , которую может испытывать трансгендер, когда их гендерная идентичность не соответствует назначенному им полу. ^{[122] [123] [124]} Однако некоторые люди одновременно являются интерсексуалами и трансгендерами; Хотя интерсекс люди по определению имеют переменные половые характеристики, которые не совпадают ни с типично мужским, ни с женским, это можно рассматривать отдельно от индивидуального пола, способа их воспитания и восприятия, а также их внутренней гендерной идентичности. ^[125] В клиническом обзоре 2012 года было обнаружено, что от 8,5% до 20% людей с интерсекс-вариациями страдали гендерной дисфорией. ^[87]В анализе использования преимплантационной генетической диагностики для устранения интерсексуальных черт Берманн и Равицки заявляют: «Выбор родителей против интерсексуалов может ... скрывать предубеждения против однополой влеченности и гендерного несоответствия». ^[126]

Отношения интерсекс-людей и сообществ с ЛГБТ-сообществами сложны ^[127], но интерсекс-люди часто добавляются к аббревиатуре ЛГБТ , в результате чего получается аббревиатура ЛГБТИ. Эми Кояма описывает, как включение интерсексуалов в ЛГБТИ может не решить специфические для интерсексуалов проблемы прав человека, включая создание ложного впечатления, что «права интерсекс людей защищены» законами, защищающими ЛГБТ, и неспособность признать, что многие интерсекс люди не являются ЛГБТ. ^[128] Организация Intersex International Australia заявляет, что некоторые интерсексуалы являются гомосексуалистами, а некоторые - гетеросексуалами, но «ЛГБТИ-активизм борется за права людей, которые выходят за рамки ожидаемого бинарного секса и гендерных норм». ^[129][130] Юлиус Каггва из SIPD Uganda написал, что, хотя гей-сообщество «предлагает нам место в относительной безопасности, оно также не обращает внимания на наши конкретные потребности». ^[131] Мауро Кабрал писал, что трансгендерные люди и организации «должны перестать подходить к вопросам интерсексуалов, как если бы они были проблемами трансгендеров», включая использование интерсекс-состояний и людей как средства объяснения того, что они трансгендеры; «мы можем много сотрудничать с интерсекс-движением, прояснив, насколько ошибочен этот подход». ^[132]

В обществе [ править ]

Художественная литература, литература и СМИ [ править ]

Интерсекс-персонаж - рассказчик в романе « Миддлсекс» Джеффри Евгенидеса , получившем Пулитцеровскую премию .

Мемуары, Born Оба: Интерсексуальная Жизнь ( Hachette книга , 2017), по интерсексуалам автор и активист Хид Вилорию , получили сильную похвалу от The New York Times Book Review , The Washington Post , Rolling Stone , People Magazine , и в психологии , был одна из школьной библиотеки журнала " s 2017 Top Ten взрослых Книги для подростков, и был +2018 Lambda литературной премии кандидат.

Телевизионных работ об интерсексе и фильмов об интерсексе мало. Испаноязычный фильм XXY получил главный приз Недели критиков на Каннском кинофестивале 2007 года и приз ACID / CCAS Support Award. ^[133] Подделка Это примечательно тем, что в телешоу появился первый интерсекс-персонаж , ^[134] и первый интерсекс-персонаж на телевидении, которого сыграл интерсекс-актер. ^[135]

Институты гражданского общества [ править ]

Интерсексуальные организации поддержки и защиты со стороны сверстников существуют по крайней мере с 1985 года, с созданием Группы поддержки синдрома нечувствительности к андрогенам в Австралии в 1985 году. ^[136] Группа поддержки синдрома нечувствительности к андрогенам (Великобритания) была создана в 1988 году. ^[137] Общество интерсексуалов. Северной Америки (ISNA), возможно, была одной из первых интерсекс-организаций гражданского общества, которые были открыты для людей независимо от диагноза; он был активен с 1993 по 2008 год. ^[138]

События [ править ]

День осведомленности об интерсексуалах - это отмечаемый на международном уровне день общественной осведомленности, призванный привлечь внимание к проблемам, с которыми сталкиваются интерсексуалы, ежегодно отмечаемый 26 октября. Это первая публичная демонстрация интерсексуалов, которая состоялась в Бостоне 26 октября 1996 года возле места, где Американская академия педиатрии проводила свою ежегодную конференцию. ^[139]

День памяти интерсексуалов , также известный как День солидарности интерсексуалов, - это всемирно отмечаемый день гражданской осведомленности, призванный привлечь внимание к проблемам, с которыми сталкиваются интерсексуалы, и проводится ежегодно 8 ноября. Он знаменует день рождения Геркулина Барбина , французского интерсексуала, мемуары которого позже были опубликованы Мишелем Фуко в книге Геркулина Барбена: Быть недавно обнаруженными мемуарами французского гермафродита девятнадцатого века .

Религия [ править ]

В индуизме , санги литература использует слово «Педите» для обозначения людей , родившихся с условием интерсексуального; это также относится к хиджре «антхарлинга» и различным другим хиджрам . ^[140] Варн и Раза утверждают, что связь между интерсексом и хиджрой в основном необоснованна, но вызывает страх у родителей. ^[58]

В иудаизме , то Талмуд содержит обширную дискуссию по поводу статуса двух типов интерсексуальных людей в еврейском законе; а именно, андрогинные, у которых есть как мужские, так и женские внешние половые органы, и тумтум , у которых нет ни того, ни другого. В 1970-х и 1980-х годах в ортодоксальной еврейской медицинской галахе начали обсуждать лечение интерсексуальных младенцев видными лидерами раввинов, такими как Элиэзер Вальденберг и Моше Файнштейн . ^[141]

Спорт [ править ]

Эрик Шинеггер , Фекье Диллема , Мария Хосе Мартинес-Патиньо и Санти Саундараян были подвержены неблагоприятному секс проверки тестирования приводит к непригодности , чтобы конкурировать в организованном конкурентном соревновании. Станислава Валасевич был посмертно признан непригодным для участия в соревнованиях. ^[142]

Южной Африки средние дистанции бегун Семеня выиграла золото на чемпионате мира в беге на 800 метров и завоевала серебро в летних Олимпийских играх 2012 года. Когда Семеня выиграла золото на чемпионате мира, Международная ассоциация легкоатлетических федераций (ИААФ) запросила тесты для проверки пола. Результаты не были опубликованы. Семеня признали допущенным к соревнованиям. ^[143]

Катрина Карказис , Ребекка Джордан-Янг , Джорджиан Дэвис и Сильвия Кампорези заявили, что политика ИААФ в отношении «гиперандрогении» у спортсменок «существенно ошибочна», утверждая, что эта политика не защищает от нарушения конфиденциальности, требует от спортсменов ненужного лечения в для участия в соревнованиях и усиливает «гендерную политику», и рекомендовал спортсменам иметь возможность соревноваться в соответствии с их официально признанным полом. ^[144]

В апреле 2014 года BMJ сообщил, что четыре элитных спортсменки с 5-ARD (интерсексуальное заболевание) были подвергнуты стерилизации и «частичной клиторэктомии» для участия в спортивных соревнованиях. Авторы отметили, что частичная клиторидэктомия «не была показана с медицинской точки зрения» и «не имеет отношения к реальным или предполагаемым спортивным« преимуществам »». ^[23] Защитники интерсекса ^{[ кто? ]} расценил это вмешательство как «явно принудительный процесс». ^[145] В 2016 году Специальный докладчик ООНо здоровье, Дайнюс Пурас, раскритиковал «текущую и историческую» политику проверки пола, описав, как «ряд спортсменов подверглись гонадэктомии (удалению репродуктивных органов) и частичной клиторэктомии (форме калечащих операций на женских половых органах ) в отсутствие симптомов или состояния здоровья. вопросы, требующие выполнения этих процедур ". ^[146]

Цифры населения [ править ]

Оценки количества интерсексуалов варьируются в зависимости от того, какие условия считаются интерсексами. ^[4]

Леонард Сакс подсчитал, что распространенность интерсексуалов составляет около 0,018% населения мира. ^[4] Обзор 2018 года показал, что количество рождений с неоднозначными гениталиями находится в диапазоне от 0,02% до 0,05%. ^[7]

Ныне несуществующее Общество интерсексуалов Северной Америки заявило, что:

Если вы спросите экспертов в медицинских центрах, как часто ребенок рождается настолько заметно атипичным с точки зрения гениталий, что вызывают специалиста по дифференциации пола, то это число составляет примерно 1 на 1500: 1 на 2000 рождений [0,07–0,05%] . Но гораздо больше людей рождаются с более тонкими формами вариаций половой анатомии, некоторые из которых проявятся только в более позднем возрасте. ^[147]

Энн Фаусто-Стерлинг и ее соавторы в двух статьях в 2000 году заявили, что 1,7 процента человеческих рождений (1 из 60) могут быть интерсексуальными, включая вариации, которые могут не проявляться до, например, полового созревания или до попытки зачать ребенка. ^{[148] [149]} Их публикации широко цитировались, ^{[63] [150] [151],} хотя некоторые аспекты теперь считаются устаревшими, например, использование ныне научно неверного термина гермафродит . ^[152] Эрик Вилен и др. подчеркнула в 2007 году, что термин « расстройства полового развития» (DSD) заменил «гермафродит» и основанные на нем неправильные медицинские термины. ^[153]

Из 1,7% 1,5 процентных пункта (88% тех, которые на этом рисунке считаются интерсексуальными) состоят из лиц с поздним началом врожденной гиперплазии надпочечников (LOCAH). Леонард Сакс заявил, что «[с] точки зрения врача, однако, LOCAH не является интерсексуальным состоянием». ^[4]

Цифра 1,7% по-прежнему поддерживается Intersex Human Rights Australia «несмотря на свои недостатки». ^[154] «Эта оценка относится к любому« индивидууму, который отклоняется от платоновского идеала физического диморфизма на хромосомном, генитальном, гонадном или гормональном уровнях »и, таким образом, охватывает все население людей, подвергшихся стигматизации - или риску стигматизации - из-за к врожденным половым характеристикам ".

Лица с диагнозом расстройства полового развития (DSD) могут или не могут испытывать стигму и дискриминацию из-за своих половых характеристик, включая меры по «нормализации» пола. Правозащитные учреждения призвали к максимально возможной демедикализации интерсекс-черт. ^{[27] [63] [155] [156]}

Ниже приведены некоторые данные о распространенности интерсекс-черт (более полный «Список состояний» приводится ниже, в конце «Медицинской классификации»):

Числа населения могут варьироваться в зависимости от генетических причин. В Доминиканской Республике , 5-альфа-редуктазы дефицита не является редкостью в городе Лас - Салинас , в результате общественного признания интерсексуальной признака. ^[176] Мужчин с этой чертой называют «güevedoces» (с испанского «яйца в двенадцать»). В 12 из 13 семей был один или несколько членов семьи мужского пола, несущих ген. Общая заболеваемость в городе составляла 1 из каждых 90 мужчин, являющихся носителями, а другие мужчины были либо не носителями, либо незатронутыми носителями. ^[177]

Медицинские классификации [ править ]

Половая дифференциация [ править ]

Общий путь половой дифференциации , при котором продуктивная человеческая женщина имеет пару хромосом XX, а продуктивный мужчина - пару XY, имеет отношение к развитию интерсексуальных состояний.

Во время оплодотворения сперматозоид добавляет хромосому X (женская) или Y (мужская) к X в яйцеклетке. Это определяет генетический пол эмбриона. ^[178] В течение первых недель развития генетические зародыши мужского и женского пола «анатомически неразличимы», при этом примитивные гонады начинают развиваться примерно на шестой неделе беременности. Гонады в «бипотенциальном состоянии» могут развиться либо в семенники (мужские половые железы), либо в яичники (женские половые железы), в зависимости от последующих событий. ^[178] Через седьмую неделю генетически женские и генетически мужские плоды выглядят идентичными.

Примерно на восьми неделе беременности гонады XY эмбриона дифференцируются в функциональные семенники, секретирующие тестостерон. Дифференциация яичников для эмбрионов XX не происходит примерно до 12 недели беременности. При типичной женской дифференцировке система Мюллерова протоков развивается в матку , фаллопиевы трубы и внутреннюю треть влагалища. У мужчин гормон MIH, ингибирующий мюллеровы протоки, вызывает регрессию этой системы протоков. Затем андрогены вызывают развитие системы протоков Вольфа , которые развиваются в семявыносящие протоки , семенные пузырьки и семявыбрасывающие протоки. ^[178]При рождении типичный плод был полностью «половым» мужчиной или женщиной, что означает, что генетический пол (XY-мужской или XX-женский) соответствует фенотипическому полу; то есть генетический пол соответствует внутренним и внешним гонадам и внешнему виду гениталий.

Знаки [ править ]

Возможны различные симптомы. Неоднозначные гениталии - самый частый признак. Могут быть микропенис , клиторомегалия , частичное слияние губ , электролитные нарушения, задержка полового созревания или его отсутствие, неожиданные изменения в период полового созревания, гипоспадия, губные или паховые (паховые) образования (которые могут оказаться яичками) у девочек и неопущенные яички (которые могут оказываются яичниками) у мальчиков. ^[179]

Неопределенные гениталии [ править ]

Неоднозначные гениталии могут выглядеть как большой клитор или маленький пенис.

Поскольку существуют вариации во всех процессах развития половых органов , ребенок может родиться с сексуальной анатомией, которая обычно является женской или женской внешне, с клитором больше среднего ( гипертрофия клитора ) или обычно мужского или женского пола. мужественная внешность с открытым пенисом меньше среднего . Внешний вид может быть весьма неоднозначным, описываемым как женские гениталии с очень большим клитором и частично сросшимися половыми губами или как мужские гениталии с очень маленьким пенисом, полностью открытым по средней линии (« гипоспадный »), и пустой мошонкой. Плодовитость непостоянна.

Системы измерения неоднозначных гениталий [ править ]

Orchidometer это медицинский прибор для измерения объема яичек. Его разработала швейцарский детский эндокринолог Андреа Прадер . Шкала Прадера ^[180] и шкала Куигли - это визуальные оценочные системы, которые измеряют внешний вид гениталий. Эти системы измерения высмеивались в Phall-O-Meter , созданном (ныне несуществующим) Интерсекс-обществом Северной Америки . ^{[181] [182] [183]}

Другие знаки [ править ]

Чтобы помочь в классификации, могут быть применены другие методы, кроме осмотра гениталий. Например, отображение кариотипа образца ткани может определить, какая из причин интерсекса преобладает в данном случае. Дополнительно могут проводиться тесты на электролиты, эндоскопическое обследование, УЗИ и тесты на гормональную стимуляцию. ^[184]

Причины [ править ]

Интерсексуалы можно разделить на четыре категории: 46, XX интерсекс; 46 - интерсекс XY; настоящий гонадный интерсекс; и сложный или неопределенный интерсекс. ^{[ необходима цитата ]}

46, XX интерсекс [ править ]

Это состояние раньше называлось «женский псевдогермафродитизм ». Люди с этим заболеванием имеют женские внутренние гениталии и кариотип (XX), а также различную степень вирилизации наружных половых органов . ^[185] Наружные гениталии маскулинизируются врожденно, когда плод женского пола подвергается воздействию избыточной андрогенной среды. ^[179] Следовательно, хромосома человека принадлежит женщине, яичники женщины, но внешние гениталии выглядят как мужские. Половые губы предохранитель, и клитор увеличивается до выглядеть как пенис. Причинами этого могут быть мужские гормоны, принимаемые во время беременности, врожденная гиперплазия надпочечников, опухоли, вырабатывающие мужские гормоны у матери, и дефицит ароматазы.. ^[179]

46, XY интерсекс [ править ]

Это состояние раньше называлось «мужской псевдогермафродитизм». Это определяется как неполная маскулинизация наружных половых органов. ^[186] Таким образом, человек имеет хромосомы мужчин, но внешние гениталии сформированы не полностью, неоднозначно или явно женского пола. ^{[179] [187]} Это состояние также называется 46, XY с недовирилизацией. ^[179] 46, у интерсексуалов XY есть много возможных причин, которые могут быть проблемами с яичками и образованием тестостерона. ^[179] Также могут быть проблемы с употреблением тестостерона. Некоторым людям не хватает фермента, необходимого для преобразования тестостерона в дигидротестостерон , что является причиной дефицита 5-альфа-редуктазы . ^[179] Синдром нечувствительности к андрогенам является наиболее частой причиной интерсексуальности 46, XY. ^[179]

Истинный гонадный интерсекс [ править ]

Это состояние раньше называлось « истинным гермафродитизмом ». Это определяется как наличие асимметричных гонад с дифференцировкой яичников и яичек с обеих сторон по отдельности или в сочетании как ovotestis. ^[188] В большинстве случаев причина этого состояния неизвестна.

Сложный или неопределенный интерсекс [ править ]

Это условие наличия любых конфигураций хромосом, а не интерсекс 46, XX или 46, XY. ^[179] Это состояние не приводит к дисбалансу между внутренними и внешними гениталиями. ^[179] Однако могут быть проблемы с уровнем половых гормонов, общим половым развитием и измененным количеством половых хромосом. ^[179]

Условия [ править ]

Существуют различные мнения о том, какие состояния или черты являются интерсексом, а какие нет, в зависимости от используемого определения интерсекс. Текущие определения, основанные на правах человека, подчеркивают большое разнообразие половых характеристик, которые отличаются от ожиданий в отношении мужского или женского тела. ^[2] В течение 2015 года Совет Европы , ^[63] Агентство Европейского Союза по основным правам ^[155] и Межамериканская комиссия по правам человека ^[156] призывают к пересмотру медицинских классификаций на том основании , что они в настоящее время мешают пользование правом на здоровье; Совет Европы выразил озабоченность тем, что «разрыв между ожиданиями правозащитных организаций в отношении интерсекс людей и развитием медицинских классификаций за последнее десятилетие, возможно, увеличился». ^{[63] [155] [156]}

Медицинские вмешательства [ править ]

Обоснование [ править ]

Медицинское вмешательство направлено на решение проблем с физическим здоровьем и психосоциальных рисков. Оба типа обоснований являются предметом дискуссий, особенно потому, что последствия хирургических (и многих гормональных) вмешательств являются пожизненными и необратимыми. Вопросы, касающиеся физического здоровья, включают точную оценку уровней риска, необходимости и времени. Психосоциальные обоснования особенно подвержены вопросам необходимости, поскольку они отражают социальные и культурные проблемы.

Не существует клинического консенсуса относительно доказательной базы, времени проведения хирургического вмешательства, необходимости, типа хирургического вмешательства и степени различий, требующих вмешательства. ^{[189] [190] [191]} Такие операции являются предметом серьезных споров из-за последствий, которые включают травмы, воздействие на сексуальную функцию и ощущения, а также нарушение прав на физическую и психическую неприкосновенность. ^[1] Это включает общественную активность ^[49] и многочисленные отчеты международных организаций по правам человека ^{[25] [63] [29] [192]} и здравоохранения ^[84] и национальных органов по этике. ^{[28] [193]}

В случаях, когда гонады могут представлять риск рака, как, например, в некоторых случаях синдрома нечувствительности к андрогенам , ^[194] высказывались опасения, что обоснование лечения и принятие решений относительно риска рака могут заключать в себе решения, связанные с желанием хирургической «нормализации». ^[27]

Типы [ править ]

• Операции по феминизированию и маскулинизации : хирургические процедуры зависят от диагноза, и часто возникает вопрос, следует ли вообще проводить операцию. Обычно операция проводится вскоре после рождения. Защитники этой практики утверждают, что необходимо четко идентифицировать людей как мужчин или женщин, чтобы они могли функционировать в обществе и развиваться «нормально». Часто указываются психосоциальные причины. ^[15] Это критикуется многими правозащитными учреждениями и авторами. В отличие от других эстетических хирургических процедур, выполняемых у младенцев, таких как корректирующая операция по поводу заячьей губы , генитальная хирургия может привести к негативным последствиям для половой жизни в более позднем возрасте или к чувству странности и неприемлемости. ^[195]
• Гормональное лечение . Имеются широко распространенные свидетельства пренатального тестирования и гормонального лечения для предотвращения или устранения интерсексуальных черт ^[196], связанных также с проблематизацией сексуальной ориентации и гендерного несоответствия. ^{[196] [197]}
• Психосоциальная поддержка : Психосоциальную поддержку поддерживают все заинтересованные стороны. В совместном международном заявлении участников Третьего Международного форума интерсексуалов в 2013 году, помимо прочего, требовалось: «Признание того, что медикализация и стигматизация интерсекс людей приводят к серьезным травмам и проблемам с психическим здоровьем. В целях обеспечения физической неприкосновенности и благополучия Интерсекс-люди, автономная непатологизирующая психосоциальная поддержка и поддержка со стороны сверстников должны быть доступны интерсекс-людям на протяжении всей их жизни (по мере необходимости), а также родителям и / или лицам, обеспечивающим уход ». ^{[ Эта цитата требует цитирования ]}
• Генетический отбор и прерывание : этика преимплантационной генетической диагностики для отбора по интерсексуальным признакам была предметом 11 статей в октябрьском выпуске Американского журнала биоэтики за 2013 год. ^[198] Существует множество свидетельств прерывания беременности в результате пренатального тестирования, а также пренатального гормонального лечения для предотвращения интерсексуальных черт. Берманн и Равицкий считают, что социальные концепции пола, гендера и сексуальной ориентации «переплетаются на многих уровнях. Таким образом, выбор родителей против интерсексуалов может скрывать предубеждения против однополого влечения и гендерного несоответствия». ^[126]
• Медицинский дисплей . Фотографии гениталий интерсекс-детей распространяются в медицинских сообществах в документальных целях, а лица с интерсекс-чертами могут подвергаться повторным обследованиям половых органов и показываться медицинским бригадам. Проблемы, связанные с медицинской фотографией интерсекс детей, обсуждались ^[199] наряду с их этикой, контролем и использованием. ^{[200] [201]} «Опыт фотографирования продемонстрировал многим людям с интерсексуальными состояниями бессилие и унижение, которые они испытывали во время медицинских обследований и вмешательств». ^[200]
• Гендерная дисфория : DSM-5 включал переход от использования расстройства гендерной идентичности к гендерной дисфории. Этот пересмотренный кодекс теперь конкретно включает интерсекс людей, которые не идентифицируют себя со своим полом, указанным при рождении, и испытывают клинически значимые страдания или нарушения, используя язык нарушений полового развития . ^[202]

См. Также [ править ]

• День интерсексуальной осведомленности
• Интерсексуалы и военная служба
• Половая дифференциация у людей
• Третий пол

Ссылки [ править ]

Примечания

Библиография [ править ]

• Азиатско-Тихоокеанский форум национальных правозащитных учреждений (июнь 2016 г.). Поощрение и защита прав человека в отношении сексуальной ориентации, гендерной идентичности и половых характеристик . ISBN 978-0-9942513-7-4.
• Blackless, Мелани; Чарувастра, Энтони; Деррик, Аманда; Фаусто-Стерлинг, Энн; Лозанн, Карл; Ли, Эллен (2000). «Насколько мы сексуально диморфны? Обзор и синтез». Am J Hum Biol . 12 (2): 151–166. DOI : 10.1002 / (SICI) 1520-6300 (200003/04) 12: 2 <151 :: AID-AJHB1> 3.0.CO; 2-F . PMID  11534012 .
• Совет Европы ; Комиссар по правам человека (апрель 2015 г.), Права человека и интерсекс люди, Тематический доклад
• Дэвис, Джорджианн (2015). Конкурс на интерсекс, сомнительный диагноз . NYU Press . Нью-Йорк. ISBN 978-1-4798-3786-1.
• Старейшины, М. Джойслин ; Сэтчер, Дэвид ; Кармона, Ричард (июнь 2017 г.). «Переосмысление генитальных операций на интерсексуальных младенцах» (PDF) . Пальмовый центр .
• Фаусто-Стерлинг, Энн (2000). Определение пола тела: гендерная политика и построение сексуальности . Основные книги. ISBN 978-0-465-07714-4.
• Гаттас, Дэн Кристиан ; Heinrich-Böll-Stiftung (2013). Права человека между полами: предварительное исследование жизненных ситуаций интер * индивидов . Берлин: Heinrich-Böll-Stiftung. ISBN 978-3-86928-107-0.
• Холмс, Морган , изд. (2009). Критический интерсекс . Издательство Ashgate . Странные вмешательства. Берлингтон, VT. ISBN 978-0-7546-7311-8.
• Hughes, IA; Houk, C; Ахмед, СФ; Ли, Пенсильвания; LWPES1 / ESPE2 Consensus Group (июнь 2005 г.). «Консенсусное заявление по ведению интерсексуальных расстройств» . Архив болезней детства . 91 (7): 554–563. DOI : 10.1136 / adc.2006.098319 . ISSN  0003-9888 . PMC  2082839 . PMID  16624884 .
• Комиссия по правам человека города и округа Сан-Франциско; де Мария Арана, Маркус (2005). Исследование прав человека в медицинской "нормализации" интерсексуалов . Сан-Франциско.
• Хьюман Райтс Вотч ; interACT (июль 2017 г.). Я хочу быть таким, как природа создала меня . ISBN 978-1-62313-502-7.
• Джонс, Тиффани; Харт, Бонни; Карпентер, Морган; Ансара, Гави; Леонард, Уильям; Лак, Джейн (2016). Интерсекс: истории и статистика Австралии (PDF) . Кембридж, Великобритания: Открытые книжные издательства. ISBN 978-1-78374-208-0. Архивировано из оригинального (PDF) 27 мая 2018 года . Дата обращения 2 февраля 2016 .
• Джонс, Тиффани (2018). «Интерсекс-исследования: систематический обзор международной литературы по вопросам здравоохранения» . Sage Open . 2018 (1): 1–22. DOI : 10.1177 / 2158244017745577 .
• Карказис, Катрина (2008). Исправление пола: интерсекс, медицинские авторитеты и жизненный опыт . Издательство Университета Дьюка. ISBN 978-0-8223-4318-9.
• Ли, Питер А .; Норденстрём, Анна; Houk, Christopher P .; Ахмед, С. Фейсал; Аухус, Ричард; Барац, Арлин; Барац Далке, Кэтрин; Ляо, Лих-Мэй; Лин-Су, Карен; Looijenga, Leendert HJ; Мазур, Том; Meyer-Bahlburg, Heino FL; Мурикван, Пьер; Куигли, Чармиан А .; Сандберг, Дэвид Э .; Вилен, Эрик; Витчел, Сельма; и Глобальный консорциум обновлений DSD (28 января 2016 г.). «Глобальное обновление нарушений полового развития с 2006 года: восприятие, подход и уход» . Гормональные исследования в педиатрии . 85 (3): 158–180. DOI : 10.1159 / 000442975 . ISSN  1663-2818 . PMID  26820577 .
• Национальная консультативная комиссия по биомедицинской этике, Швейцария (ноябрь 2012 г.). Об управлении различиями в половом развитии. Этические проблемы, связанные с «интерсексуальностью». Мнение № 20/2012 (PDF) . 2012. Берн. Архивировано из оригинального (PDF) 23 апреля 2015 года . Проверено 20 октября 2018 года .
• Организация Интерсекс Интернэшнл Австралия ; Карпентер, Морган (апрель 2014 г.). «Подача материалов для обзора части B Этических рекомендаций по использованию вспомогательных репродуктивных технологий в клинической практике и исследованиях, 2007 г.» . Сидней.
• Регми, Эсан (2016). Истории интерсексуалов из Непала . Катманду.
• Сенат Австралии ; Справочный комитет по делам сообщества (2013). Принудительная или принудительная стерилизация интерсекс людей в Австралии . Канберра. ISBN 978-1-74229-917-4.
• Тамар-Маттис, Энн (2014). «Медицинское обращение с людьми, страдающими интерсексом, как пытки и жестокое, бесчеловечное или унижающее достоинство обращение или наказание» . В Центре прав человека и гуманитарного права ; Вашингтонский юридический колледж (ред.). Пытки в медицинских учреждениях: размышления о тематическом докладе Специального докладчика по пыткам за 2013 год . Вашингтон, округ Колумбия. С. 91–104.
• Управление Верховного комиссара ООН по правам человека (2015). "Информационный бюллетень о кампании за свободу и равноправие: интерсекс" (PDF) .
• Комитет ООН против пыток ; Комитет ООН по правам ребенка ; Комитет ООН по правам людей с ограниченными возможностями ; Подкомитет ООН по предупреждению пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания; Хуан Мендес ; Дайний Порас; Дубравка Шимонович; Марта Сантос Паис; Африканская комиссия по правам человека и народов ; Комиссар Совета Европы по правам человека ; Межамериканская комиссия по правам человека (24 октября 2016 г.), «День осведомленности об интерсексах - среда, 26 октября. Положить конец насилию и вредным медицинским практикам в отношении детей и взрослых интерсексуалов, - призывают эксперты ООН и региональные эксперты» ,Управление Верховного комиссара по правам человека
• Всемирная организация здравоохранения ; УВКПЧ ; ООН-женщины; ЮНЭЙДС; ПРООН; ЮНФПА; ЮНИСЕФ (2014). Устранение принудительной, принудительной и иным образом недобровольной стерилизации, Межведомственное заявление (PDF) . ISBN 978-92-4-150732-5.
• Zwischengeschlecht (март 2014 г.). «IGM - Исторический обзор. Гермафродиты в« развитом мире »: от юридического самоопределения к IGM, Приложение 1» (PDF) . Отчет НПО для 2-го, 3-го и 4-го периодического отчета Швейцарии о Конвенции о правах ребенка (КПР) (2-е изд.). С. 49–62.

Внешние ссылки [ править ]

СМИ, связанные с интерсексом, на Викискладе?

Внешнее видео
«Каково быть интерсексом» , Лиз Уорнер, BuzzFeed