Из Википедии, свободной энциклопедии
  (Перенаправлено из кишечника )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Желудочно - кишечный тракт , ( желудочно - кишечный тракт , ЖКТ , желудочно - кишечный тракт , пищеварение тракт , желудочно - кишечный тракт ) является трактом от рта до ануса , который включает в себя все органы на пищеварительной системе у человека и другие животных . Пища, принимаемая через рот, переваривается для извлечения питательных веществ и поглощения энергии, а отходы выводятся в виде фекалий . Рта , пищевод , желудок и кишечниквсе являются частью желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт - прилагательное, означающее желудок и кишечник. Путь - это совокупность связанных анатомических структур или серия связанных органов тела.

У всех позвоночных и у большинства беспозвоночных есть пищеварительный тракт. В губок , Стрекающие и гребневики ранние беспозвоночные с неполным желудочно - кишечный тракт , имеющий только один отверстие вместо двух, где еда берется в и отходы изгнали. [1] [2]

Желудочно-кишечный тракт человека состоит из пищевода , желудка и кишечника и делится на верхний и нижний желудочно-кишечные тракты. [3] Желудочно - кишечный тракт включает в себя все структуры между ртом и анусом , [4] формируя непрерывный канал , который включает в себя основные органы пищеварения, а именно, в желудке , тонком кишечнике и толстом кишечнике . Однако вся пищеварительная система человека состоит из желудочно-кишечного тракта и дополнительных органов пищеварения ( язык , слюнные железы ,поджелудочная железа , печень и желчный пузырь ). [5] Путь также можно разделить на переднюю , среднюю и заднюю кишку , что отражает эмбриологическое происхождение каждого сегмента. На вскрытии длина всего желудочно-кишечного тракта человека составляет около девяти метров (30 футов) . В живом организме он значительно короче, потому что кишечник, который представляет собой трубу из гладкой мышечной ткани , поддерживает постоянный мышечный тонус в полусреднем напряженном состоянии, но может местами расслабляться, что способствует локальному растяжению и перистальтике . [6] [7]

Желудочно - кишечный тракт содержит триллионы микробов , с некоторыми 4000 различными штаммами из бактерий , имеющих различные роли в поддержании иммунного здоровья и метаболизма . [8] [9] [10] Клетки желудочно-кишечного тракта выделяют гормоны, чтобы помочь регулировать процесс пищеварения. Эти пищеварительные гормоны , включая гастрин , секретин , холецистокинин и грелин , опосредуются внутрикринным или аутокринным путем.механизмы, указывающие на то, что клетки, выделяющие эти гормоны, являются консервативными структурами на протяжении всей эволюции . [11]

Желудочно-кишечный тракт человека [ править ]

Структура [ править ]

Salivary glandsParotid glandSubmandibular glandSublingual glandpharynxTongueEsophagusPancreasStomachPancreatic ductIleumAnusRectumVermiform appendixCecumDescending colonAscending colonTransverse colonColon (anatomy)Bile ductDuodenumGallbladderLiveroral cavity
Верхний и нижний отдел желудочно-кишечного тракта человека
Иллюстрация желудочно-кишечного тракта человека

Структуру и функцию можно описать как макроанатомию, так и микроскопическую анатомию или гистологию . Сам тракт делится на верхний и нижний тракты, а также на тонкую и большую части кишечника . [12]

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта [ править ]

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта состоит из рта , глотки , пищевода , желудка и двенадцатиперстной кишки . [13] Точная граница между верхним и нижним трактами - это поддерживающая мышца двенадцатиперстной кишки . Это различает эмбриональные границы между передней и средней кишкой, а также является делением, обычно используемым клиницистами для описания желудочно-кишечного кровотечения как «верхнего» или «нижнего» происхождения. При вскрытииможет показаться, что двенадцатиперстная кишка представляет собой единый орган, но он разделен на четыре сегмента в зависимости от функции, местоположения и внутренней анатомии. Четыре сегмента двенадцатиперстной кишки следующие (начинаются от желудка и движутся к тощей кишке): луковица , нисходящий, горизонтальный и восходящий. Подвешивающая мышца прикрепляет верхнюю границу восходящей двенадцатиперстной кишки к диафрагме .

Подвешивающая мышца является важным анатомическим ориентиром, который показывает формальное разделение между двенадцатиперстной кишкой и тощей кишкой, первой и второй частями тонкой кишки, соответственно. [14] Это тонкая мышца, происходящая от эмбриональной мезодермы .

Нижний отдел желудочно-кишечного тракта [ править ]

Нижняя часть желудочно-кишечного тракта включает большую часть тонкой кишки и всю толстую кишку . [15] В анатомии человека , то кишечник ( толстой кишки или кишечник греческий:. Entera ) является сегментом желудочно - кишечного тракта , простирающимся от пилорического сфинктера желудка в задний проход , и , как и у других млекопитающих, состоит из двух сегментов, то небольшие кишечник и толстый кишечник . У людей тонкий кишечник подразделяется на двенадцатиперстную кишку , тощую кишку и подвздошную кишку.в то время как толстая кишка подразделяется на слепую кишку , восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишку , прямую кишку и анальный канал . [16] [17]

Тонкая кишка [ править ]

Тонкая кишка начинается в двенадцатиперстной кишке и представляет собой трубчатая структура, как правило , от 6 до 7 м длиной. [18] Площадь слизистой оболочки взрослого человека составляет около 30 м 2 (320 квадратных футов). [19] Комбинация круговых складок , ворсинок и микроворсинок увеличивает абсорбирующую площадь слизистой оболочки примерно в 600 раз, составляя общую площадь около 250 м 2 (2700 квадратных футов) для всей тонкой кишки. [20] Его основная функция - поглощать продукты пищеварения (включая углеводы, белки, липиды и витамины) в кровоток. Есть три основных подразделения:

  1. Двенадцатиперстная кишка : короткая структура (около 20–25 см длиной [18] ), которая получает химус из желудка вместе с панкреатическим соком, содержащим пищеварительные ферменты, и желчь из желчного пузыря . Пищеварительные ферменты расщепляют белки и желчь Эмульгирует жиров в мицеллы . В двенадцатиперстной кишке находятся железы Бруннера, которые вырабатывают богатый слизью щелочной секрет, содержащий бикарбонат . Эти выделения в сочетании с бикарбонатом поджелудочной железы нейтрализуют желудочные кислоты, содержащиеся в химусе.
  2. Тощая кишка : это средняя часть тонкой кишки, соединяющая двенадцатиперстную кишку с подвздошной кишкой. Он имеет длину около 2,5 м (8,2 фута) и содержит круглые складки, также известные как циркулярные складки и ворсинки, которые увеличивают площадь его поверхности. Здесь продукты пищеварения (сахара, аминокислоты и жирные кислоты) всасываются в кровоток.
  3. Подвздошная кишка : последний отдел тонкой кишки. Он имеет длину около 3 м и содержит ворсинки, похожие на тощую кишку. Он поглощает в основном витамин B12 и желчные кислоты , а также любые другие оставшиеся питательные вещества.
Толстая кишка [ править ]

Толстой кишки также называют толстой кишки, состоит из слепой кишки , прямой кишки и анального канала . Он также включает аппендикс , который прикрепляется к слепой кишке . Толстая кишка делится на:

  1. Слепая кишка (первая часть толстой кишки) и аппендикс
  2. Восходящая ободочная кишка (восходящая по задней стенке живота)
  3. Правый колический изгиб (согнутые части восходящей и поперечной ободочной кишки, видимые для печени )
  4. Поперечная ободочная кишка (проходит ниже диафрагмы)
  5. Левый колический изгиб (изогнутая часть поперечной и нисходящей ободочной кишки, видимая для селезенки )
  6. Нисходящая ободочная кишка (нисходящая вниз по левой стороне живота)
  7. Сигмовидная кишка (ближайшая к прямой кишке петля толстой кишки)
  8. Прямая кишка
  9. Анус

Основная функция толстой кишки - впитывание воды. Площадь слизистой оболочки толстой кишки взрослого человека составляет около 2 м 2 (22 кв. Фута). [19]

Развитие [ править ]

Кишечник - это структура, производная от энтодермы . Примерно на шестнадцатый день развития человека эмбрион начинает складываться вентрально (при этом вентральная поверхность эмбриона становится вогнутой ) в двух направлениях: стороны эмбриона складываются друг на друга, а голова и хвост складываются друг к другу. В результате часть желточного мешка , структура, выстланная энтодермой, контактирующая с вентральной стороной эмбриона, начинает отщипываться, превращаясь в примитивную кишку. Желточный мешок остается связанным с кишечной трубкой через желточный проток.. Обычно эта структура регрессирует в процессе разработки; в тех случаях, когда это не так, он известен как дивертикул Меккеля .

В течение внутриутробного развития примитивная кишка постепенно делится на три сегмента: переднюю , среднюю и заднюю . Хотя эти термины часто используются в отношении сегментов первичной кишки, они также регулярно используются для описания областей дефинитивной кишки.

Каждый сегмент кишечника уточняется и дает начало специфическим кишечным и связанным с кишечником структурам в более позднем развитии. Компоненты, происходящие из собственно кишечника, включая желудок и толстую кишку , развиваются в виде набухания или расширения в клетках примитивного кишечника. Напротив, производные, связанные с кишечником, то есть те структуры, которые происходят из примитивного кишечника, но не являются частью собственно кишечника, в целом развиваются как выходящие из него карманы примитивного кишечника. Кровеносные сосуды, снабжающие эти структуры, остаются неизменными на протяжении всего развития. [21]

Гистология [ править ]

Общее строение стенки кишечника
  • 1: Слизистая: Эпителий
  • 2: Слизистая оболочка: собственная пластинка
  • 3: Слизистая оболочка: Muscularis mucosae
  • 4: Люмен
  • 5: лимфатическая ткань
  • 6: Проток железы вне тракта
  • 7: железа в слизистой оболочке
  • 8: Подслизистая основа
  • 9: железы в подслизистой основе
  • 10: подслизистое сплетение Мейснера
  • 11: Вена
  • 12: Muscularis: круговая мышца
  • 13: Muscularis: продольная мышца.
  • 14: Сероза: ареолярная соединительная ткань.
  • 15: Сероза: Эпителий
  • 16: Миэнтерическое сплетение Ауэрбаха.
  • 17: Нерв
  • 18: Артерия
  • 19: Брыжейка

Желудочно-кишечный тракт имеет форму общей гистологии с некоторыми отличиями, которые отражают специализацию в функциональной анатомии. [22] Желудочно-кишечный тракт можно разделить на четыре концентрических слоя в следующем порядке:

  • Слизистая оболочка
  • Подслизистая основа
  • Мышечный слой
  • Адвентиция или сероза
Слизистая оболочка [ править ]

Слизистая оболочка - это самый внутренний слой желудочно-кишечного тракта. Слизистая оболочка окружает просвет или открытое пространство внутри трубки. Этот слой напрямую контактирует с переваренной пищей ( химусом ). Слизистая оболочка состоит из:

  • Эпителий - самый внутренний слой. Отвечает за большинство пищеварительных, абсорбционных и секреторных процессов.
  • Lamina propria - слой соединительной ткани. Необычно клеточный по сравнению с большинством соединительных тканей
  • Muscularis mucosae - тонкий слой гладкой мускулатуры, который помогает прохождению материала и усиливает взаимодействие между эпителиальным слоем и содержимым просвета за счет возбуждения и перистальтики .

Слизистые оболочки каждого органа желудочно-кишечного тракта имеют узкую специализацию, чтобы справляться с различными состояниями. Наибольшее изменение наблюдается в эпителии.

Подслизистая основа [ править ]

Подслизистая основа состоит из плотного неравномерного слоя соединительной ткани с крупными кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами и нервами, ответвляющимися на слизистую оболочку и наружную мышечную оболочку. Он содержит подслизистое сплетение , кишечное нервное сплетение , расположенное на внутренней поверхности наружной мышцы .

Мышечный слой [ править ]

Мышечный слой состоит из внутреннего кругового слоя и продольного внешнего слоя. Круглый слой предотвращает перемещение пищи назад, а продольный слой укорачивает тракт. Слои не являются действительно продольными или круглыми, скорее, слои мышц имеют спиральную форму с разным шагом. Внутренний круг имеет спиралевидную форму с крутым шагом, а внешнее продольное кольцо - спиральное с гораздо меньшим шагом. [23] В то время как muscularis externa похожа на всем желудочно-кишечном тракте, исключением является желудок, который имеет дополнительный внутренний косой мышечный слой, помогающий измельчать и перемешивать пищу. Наружная мышца желудка состоит из внутреннего косого слоя, среднего кругового слоя и внешнего продольного слоя.

Между круговым и продольным мышечными слоями находится мышечно- кишечное сплетение . Это контролирует перистальтику. Активность инициируется пейсмекерными клетками ( интерстициальными клетками кишечника Кахаля ). Кишечник обладает внутренней перистальтической активностью ( основным электрическим ритмом ) благодаря своей автономной кишечной нервной системе. Скорость может регулироваться остальной частью вегетативной нервной системы . [23]

Скоординированное сокращение этих слоев называется перистальтикой и продвигает пищу по тракту. Пища в желудочно-кишечном тракте называется болюсом (шариком еды) ото рта до желудка. После желудка пища частично переваривается, полужидкая и называется химусом . Оставшееся полутвердое вещество в толстом кишечнике называется фекалиями . [23]

Адвентиция и сероза [ править ]

Самый внешний слой желудочно-кишечного тракта состоит из нескольких слоев соединительной ткани .

Внутрибрюшинные отделы желудочно-кишечного тракта покрыты серозной оболочкой . К ним относятся большая часть желудка , первая часть двенадцатиперстной кишки , весь тонкий кишечник , слепая кишка и аппендикс , поперечная ободочная кишка , сигмовидная кишка и прямая кишка . В этих отделах кишечника существует четкая граница между кишечником и окружающей тканью. Эти части тракта имеют брыжейку .

Забрюшинные части покрыты адвентицией . Они сливаются с окружающей тканью и фиксируются на месте. Например, забрюшинный отдел двенадцатиперстной кишки обычно проходит через транспилорическую плоскость . К ним относятся пищевод , привратник желудка, дистальный отдел двенадцатиперстной кишки , восходящая ободочная кишка , нисходящая ободочная кишка и анальный канал . Кроме того, в полости рта есть адвентиция.

Экспрессия генов и белков [ править ]

Приблизительно 20 000 генов, кодирующих белок, экспрессируются в клетках человека, и 75% этих генов экспрессируются по крайней мере в одной из различных частей системы органов пищеварения. [24] [25] Более 600 из этих генов более конкретно экспрессируются в одной или нескольких частях желудочно-кишечного тракта, и соответствующие белки выполняют функции, связанные с перевариванием пищи и усвоением питательных веществ. Примерами специфических белков с такими функциями являются пепсиноген PGC и липаза LIPF , экспрессируемые в главных клетках , а также АТФаза желудка ATP4A и желудочный внутренний фактор GIF , экспрессируемые в париетальных клетках.слизистой оболочки желудка. Специфические белки, экспрессируемые в желудке и двенадцатиперстной кишке, участвующие в защите, включают белки муцина , такие как муцин 6 и интелектин-1 . [26]

Затраченное время [ править ]

Время, необходимое для прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт, зависит от множества факторов, включая возраст, этническую принадлежность и пол. [ требуется медицинская ссылка ] Для измерения времени прохождения использовалось несколько методов, включая рентгенографию после еды, меченной барием , анализ водорода в выдыхаемом воздухе и сцинтиграфический анализ после еды, меченной радиоактивным изотопом . [ требуется медицинская ссылка ] Для того, чтобы 50% содержимого покинуло желудок, требуется 2,5–3 часа. [ требуется медицинская цитата ]Скорость переваривания также зависит от перевариваемого материала, поскольку пищевой состав из одного и того же блюда может покидать желудок с разной скоростью. [ требуется медицинская цитата ] Полное опорожнение желудка занимает около 4–5 часов, а прохождение через толстую кишку - от 30 до 50 часов. [27] [28] [29]

Иммунная функция [ править ]

Иммунный барьер [ править ]

Желудочно-кишечный тракт является важной частью иммунной системы . [30] Площадь пищеварительного тракта оценивается примерно в 32 квадратных метра, или примерно половину площадки для игры в бадминтон. [19] При таком большом воздействии (более чем в три раза больше, чем открытая поверхность кожи ) эти иммунные компоненты действуют, предотвращая попадание патогенов в системы кровообращения и лимфы. [31] Основные компоненты этой защиты обеспечиваются барьером слизистой оболочки кишечника , который состоит из физических, биохимических и иммунных элементов, вырабатываемых слизистой оболочкой кишечника. [32]Микроорганизмы также сдерживаются обширной иммунной системой, включающей лимфоидную ткань, ассоциированную с кишечником (GALT).

Есть дополнительные факторы, способствующие защите от вторжения патогенов. Например, низкий pH (от 1 до 4) желудка фатален для многих попавших в него микроорганизмов . [33] Точно так же слизь (содержащая антитела IgA ) нейтрализует многие патогенные микроорганизмы. [34] Другие факторы, влияющие на иммунную функцию желудочно-кишечного тракта, включают ферменты, секретируемые слюной и желчью .

Гомеостаз иммунной системы [ править ]

Полезные бактерии также могут способствовать гомеостазу иммунной системы желудочно-кишечного тракта. Например, Clostridia , одна из наиболее распространенных групп бактерий в желудочно-кишечном тракте, играет важную роль в влиянии на динамику иммунной системы кишечника. [35] Было продемонстрировано, что потребление пищи с высоким содержанием клетчатки может быть ответственным за индукцию Т-регуляторных клеток (Treg). Это связано с образованием короткоцепочечных жирных кислот во время ферментации питательных веществ растительного происхождения, таких как бутират и пропионат . По сути, бутират вызывает дифференцировку Treg-клеток за счет усиления ацетилирования гистона H3. в области промотора и консервативной некодирующей последовательности локуса FOXP3 , таким образом регулируя Т-клетки , что приводит к снижению воспалительной реакции и аллергии.

Кишечная микробиота [ править ]

В толстой кишке находятся несколько видов бактерий, которые могут иметь дело с молекулами, которые человеческое тело не может расщепить другим способом. [36] Это пример симбиоза . Эти бактерии также ответственны за образование газов на границе раздела хозяин-патоген внутри нашего кишечника (этот газ выделяется в виде метеоризма, когда выводится через задний проход). Однако толстый кишечник в основном занимается поглощением воды из переваренного материала (которое регулируется гипоталамусом ) и повторным поглощением натрия , а также любых питательных веществ, которые могли ускользнуть из первичного переваривания в подвздошной кишке. [ необходима цитата ]

Оздоровительный кишечные бактерии из кишечной флоры служит для предотвращения чрезмерного роста потенциально вредных бактерий в кишечнике. Эти два типа бактерий конкурируют за пространство и «пищу», поскольку ресурсы кишечника ограничены. Соотношение 80–85% полезных и 15–20% потенциально вредных бактерий в кишечнике обычно считается нормальным. [ необходима цитата ]

Детоксикация и метаболизм лекарств [ править ]

Ферменты, такие как CYP3A4 , наряду с антипортерной активностью, также играют важную роль в метаболизме лекарств в кишечнике при детоксикации антигенов и ксенобиотиков . [37]

Клиническое значение [ править ]

Заболевания [ править ]

Существует множество заболеваний и состояний, которые могут повлиять на желудочно-кишечный тракт, включая инфекции , воспаления и рак .

Различные патогены , такие как бактерии , вызывающие заболевания пищевого происхождения , могут вызывать гастроэнтерит, который возникает в результате воспаления желудка и тонкой кишки. Антибиотики для лечения таких бактериальных инфекций могут уменьшить разнообразие микробиома желудочно-кишечного тракта и дополнительно активизировать медиаторы воспаления. [38] Гастроэнтерит - наиболее распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта.

  • Желудочно - кишечный рак может произойти в любой момент в желудочно - кишечном тракте, и включает в себя рак полости рта , рак языка , рак пищевода , рак желудка и рак толстой кишки .
  • Воспалительные состояния. Илеит - это воспаление подвздошной кишки , колит - воспаление толстой кишки .
  • Аппендицит - это воспаление отростка, расположенного в слепой кишке. Это потенциально смертельное состояние, если его не лечить; большинство случаев аппендицита требует хирургического вмешательства.

Дивертикулярная болезнь - это заболевание, которое очень часто встречается у пожилых людей в промышленно развитых странах. Обычно он поражает толстую кишку, но, как известно, поражает и тонкий кишечник. Дивертикулез возникает, когда на стенке кишечника образуются мешочки. Воспаление мешочков называется дивертикулитом .

Воспалительное заболевание кишечника - это воспалительное состояние, поражающее стенки кишечника, и включает подтипы болезни Крона и язвенного колита . В то время как болезнь Крона может поражать весь желудочно-кишечный тракт, язвенный колит ограничивается толстой кишкой. Болезнь Крона широко считается аутоиммунным заболеванием . Хотя язвенный колит часто лечат как аутоиммунное заболевание, нет единого мнения, что это действительно так.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, наиболее частым из которых является синдром раздраженного кишечника . Функциональный запор и хроническая функциональная боль в животе - это другие функциональные расстройства кишечника, которые имеют физиологические причины, но не имеют идентифицируемых структурных, химических или инфекционных патологий.

Симптомы [ править ]

Для обозначения проблем с желудочно-кишечным трактом используются несколько симптомов:

  • Рвота , которая может включать отрыгивание пищей или рвоту кровью.
  • Диарея , жидкий стул или более частый стул.
  • Запор , который относится к прохождению меньшего количества твердого стула.
  • Кровь в стуле , в том числе свежая красная кровь , кровь темно-бордового и смолистого цвета.

Лечение [ править ]

Операции на желудочно-кишечном тракте часто можно проводить в амбулаторных условиях. В США в 2012 году операции на пищеварительной системе составляли 3 из 25 наиболее распространенных амбулаторных хирургических операций и 9,1% всех амбулаторных операций. [39]

Визуализация [ править ]

Различные методы визуализации желудочно-кишечного тракта включают верхнюю и нижнюю части желудочно-кишечного тракта :

  • Радиопрозрачные красители можно проглотить, чтобы проглотить барий.
  • Части тракта могут быть визуализированы камерой. Это называется эндоскопией при обследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта и колоноскопией или ректороманоскопией при обследовании нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Капсульная эндоскопия - это проглатывание капсулы с камерой для исследования тракта. При осмотре также могут быть взяты биопсии .
  • Брюшная полость рентгеновский может быть использованы для изучения нижнего желудочно - кишечного тракта.

Другие родственные болезни [ править ]

  • Холера
  • Кишечная дупликационная киста
  • Лямблиоз
  • Панкреатит
  • Язвенная болезнь
  • Желтая лихорадка
  • Helicobacter pylori - грамотрицательная спиральная бактерия. Более половины населения мира инфицировано им, в основном в детстве; неясно, как передается болезнь. Он колонизирует желудочно-кишечный тракт, преимущественно желудок. Бактерия имеет особые условия выживания, как и наше желудочное микроокружение : она одновременно капнофильная и микроаэрофильная . Helicobacter также проявляет тропизм к эпителиальной выстилке желудка и окружающему ее слою слизистой оболочки желудка. Колонизация желудка этой бактерией вызывает устойчивый иммунный ответ, ведущий к умеренному или тяжелому воспалению , известному как гастрит.. Признаками и симптомами инфекции являются гастрит, жгучая боль в животе, потеря веса, потеря аппетита, вздутие живота, отрыжка, тошнота, кровавая рвота и черный дегтеобразный стул. Инфекцию можно обнаружить несколькими способами: с помощью рентгена желудочно-кишечного тракта, эндоскопии, анализов крови на антитела к Helicobacter , анализа стула и дыхательного теста на уреазу (который является побочным продуктом бактерий). Если его поймают достаточно скоро, его можно лечить тремя дозами различных ингибиторов протонной помпы, а также двумя антибиотиками, на выздоровление уходит около недели. Если его не поймают достаточно скоро, может потребоваться операция. [40] [41] [42] [43]
  • Псевдообструкция кишечника - это синдром, вызванный пороком развития пищеварительной системы, характеризующийся серьезным нарушением способности кишечника толкать и ассимилировать. Симптомы включают ежедневную боль в животе и животе, тошноту, сильное вздутие живота, рвоту, изжогу, дисфагию, диарею, запор, обезвоживание и недоедание. Лекарства от псевдо-непроходимости кишечника нет. Могут потребоваться различные виды хирургии и лечения опасных для жизни осложнений, таких как кишечная непроходимость и заворот кишечника, застой кишечника, который приводит к избыточному бактериальному росту, и резекция пораженных или мертвых частей кишечника. Многим пациентам требуется парентеральное питание.
  • Илеус - это закупорка кишечника.
  • Целиакия - распространенная форма мальабсорбции , от которой страдает до 1% людей североевропейского происхождения. Аутоиммунный ответ запускается в клетках кишечника при переваривании белков глютена. Проглатывание белков, содержащихся в пшенице, ячмене и ржи, вызывает атрофию ворсинок в тонком кишечнике. Единственным лечением является пожизненное исключение этих продуктов из безглютеновой диеты.
  • Энтеровирусы названы в зависимости от пути их передачи через кишечник ( кишечное, что означает кишечное), но их симптомы в основном не связаны с кишечником.
  • Эндометриоз может поражать кишечник с симптомами, аналогичными СРК.
  • Завихрение кишечника (или, аналогично, удушение кишечника) - сравнительно редкое событие (обычно оно развивается через некоторое время после обширной операции на кишечнике). Однако его трудно поставить правильно, и если его не исправить, это может привести к инфаркту кишечника и смерти. (Предполагается, что певец Морис Гибб умер от этого.)
  • Ангиодисплазия толстой кишки
  • Запор
  • Понос
  • Болезнь Гиршпрунга (аганглионоз)
  • Инвагинация
  • Полип (лекарство) (см. Также колоректальный полип )
  • Псевдомембранозный колит
  • Токсичный мегаколон обычно является осложнением язвенного колита.

Использование кишок животных [ править ]

Кишечник других животных, кроме человека, используется разными способами. От каждого вида домашнего скота , являющегося источником молока , получают соответствующий сычужный фермент из кишечника молочных телят . В пищу едят свиные и телячьи кишки, а свиные кишки используют в качестве колбасных оболочек. Кишечник теленка снабжает кишечную щелочную фосфатазу теленка (CIP) и используется для изготовления кожи золотоносного человека . Другое использование:

  • Использование музыкантами струн из кишечника животных восходит к третьей династии Египта . В недавнем прошлом струны делали из кишки ягненка . С наступлением современной эпохи музыканты стали использовать струны из шелка или синтетических материалов, таких как нейлон или сталь . Некоторые инструменталисты, тем не менее, все еще используют струны, чтобы вызвать более старое качество звука. Хотя такие струны обычно назывались « кетгутовыми » струнами, кошки никогда не использовались в качестве источника для кишечных струн. [44]
  • Овечья кишка была первоначальным источником натуральных струн, используемых в ракетках , например, для тенниса . Сегодня синтетические струны гораздо более распространены, но лучшие струны теперь сделаны из коровьего кишечника.
  • Кишечный шнур также использовался для изготовления струн для малых барабанов, которые обеспечивают характерный жужжащий тембр малого барабана . В то время как в современном малом барабане почти всегда используется металлическая проволока, а не кишечный шнур, в североафриканском рамочном барабане бендир для этой цели по-прежнему используется кишка.
  • «Натуральные» колбасные оболочки или оболочки изготавливаются из кишечника животных, особенно свиней, говядины и баранины.
  • Обертка kokoretsi , gardoubakia и torcinello изготовлен из баранины (или козы) кишки.
  • Хаггис традиционно варят и подают в овечьем желудке.
  • Детеныши , разновидность корма, состоят из тщательно промытой кишки свиньи .
  • Кишок животных использовали , чтобы сделать линии корды в напольных часах и для запали движения в брекете часов , но может быть заменен металлической проволокой.
  • Самые старые известные презервативы , датируемые 1640 годом нашей эры, изготавливались из кишечника животных. [45]

Другие животные [ править ]

Многие птицы и другие животные имеют специальный желудок в пищеварительном тракте, называемый желудком, который используется для измельчения пищи.

Еще одна особенность, не обнаруженная у человека, но обнаруженная у ряда других животных, - это урожай . У птиц он находится в виде мешочка рядом с пищеводом.

Другие животные, включая земноводных , птиц , рептилий и млекопитающих, откладывающих яйца, имеют большое различие в желудочно-кишечном тракте, поскольку он заканчивается клоакой, а не анальным отверстием .

В 2020 году был обнаружен самый старый из известных ископаемых пищеварительного тракта вымершего червеподобного организма Cloudinidae ; он жил в поздний эдиакарский период около 550 миллионов лет назад. [46] [47]

См. Также [ править ]

  • Физиология желудочно-кишечного тракта
  • Все страницы с заголовками, начинающимися с Желудочно-кишечный тракт
  • Все страницы с заголовками, содержащими " Желудочно-кишечный тракт"

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Добро пожаловать в Фонд CK-12» . www.ck12.org . Дата обращения 2 июля 2020 .
  2. ^ Ruppert EE, Фокс Р. С., Барнс Р. Д. (2004). «Введение в Bilateria». Зоология беспозвоночных (7-е изд.). Брукс / Коул. п. 197 [1] . ISBN 978-0-03-025982-1.
  3. ^ " желудочно-кишечный тракт " в Медицинском словаре Дорланда
  4. ^ Желудочно-кишечный тракт в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  5. ^ " пищеварительная система " в Медицинском словаре Дорланда
  6. ^ Г., Хунноу; К., Дестриё; J., Desmé; П., Бертран; С., Велут (01.12.2002). «Анатомическое исследование длины кишечника человека». Хирургическая и радиологическая анатомия . 24 (5): 290–294. DOI : 10.1007 / s00276-002-0057-у . ISSN 0930-1038 . PMID 12497219 . S2CID 33366428 .   
  7. Рейнс, Дэниел; Арбор, Адриенн; Томпсон, Хилари У .; Фигероа-Бодин, Жазмин; Джозеф, Саджу (26 мая 2014 г.). «Вариация длины тонкой кишки: фактор достижения полной энтероскопии?». Пищеварительная эндоскопия . 27 (1): 67–72. DOI : 10.1111 / den.12309 . ISSN 0915-5635 . PMID 24861190 . S2CID 19069407 .   
  8. ^ Лин, L; Чжан, Дж (2017). «Роль кишечной микробиоты и метаболитов в гомеостазе кишечника и заболеваниях человека» . BMC Immunology . 18 (1): 2. DOI : 10,1186 / s12865-016-0187-3 . PMC 5219689 . PMID 28061847 .  
  9. ^ Marchesi, J. R; Адамс, Д. Н; Fava, F; Hermes, G.D; Хиршфилд, Г. М.; Удерживайте, G; Quraishi, M. N; Кинросс, Дж; Smidt, H; Туохи, К. М; Thomas, L.V; Zoetendal, E.G; Харт, А (2015). «Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж» . Кишечник . 65 (2): 330–339. DOI : 10.1136 / gutjnl-2015-309990 . PMC 4752653 . PMID 26338727 .  
  10. ^ Кларк, Джерард; Стиллинг, Роман М; Кеннеди, Пол Дж; Стэнтон, Кэтрин; Крайан, Джон Ф; Динан, Тимоти Дж. (2014). «Мини-обзор: кишечная микробиота: забытый эндокринный орган» . Молекулярная эндокринология . 28 (8): 1221–38. DOI : 10.1210 / me.2014-1108 . PMC 5414803 . PMID 24892638 .  
  11. ^ Нельсон RJ. 2005. Введение в поведенческую эндокринологию . Sinauer Associates: Массачусетс. С. 57.
  12. ^ Thomasino, Анн - Мари (2001). «Длина кишечника человека» . Сборник фактов по физике .
  13. ^ Верхний + желудочно-кишечный + тракт в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  14. ^ Дэвид А. Уоррелл (2005). Оксфордский учебник медицины: разделы 18-33 . Издательство Оксфордского университета. стр. 511–. ISBN 978-0-19-856978-7. Проверено 1 июля 2010 года .
  15. ^ Нижний + желудочно-кишечный + тракт в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  16. ^ Капур, Vinay Кумар (13 июля 2011). Гест, Томас Р. (ред.). «Анатомия толстой кишки» . Medscape . WebMD LLC . Проверено 20 августа 2013 .
  17. ^ Грей, Генри (1918). Анатомия Грея . Филадельфия: Леа и Фебигер.
  18. ^ a b Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам WM Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2015). Анатомия Грея для студентов (3-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. п. 312. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  19. ^ a b c Хеландер, Герберт Ф .; Фендрикс, Ларс (01.06.2014). «Поверхность пищеварительного тракта - еще раз». Скандинавский журнал гастроэнтерологии . 49 (6): 681–689. DOI : 10.3109 / 00365521.2014.898326 . ISSN 1502-7708 . PMID 24694282 . S2CID 11094705 .   
  20. ^ Холл, Джон (2011). Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла (Двенадцатое изд.). п. 794. ISBN 9781416045748.
  21. ^ Брюс М. Карлсон (2004). Эмбриология человека и биология развития (3-е изд.). Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-0-323-03649-8.
  22. ^ Авраам Л. Kierszenbaum (2002). Гистология и клеточная биология: введение в патологию . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-0-323-01639-1.
  23. ^ а б в Сарна, СК (2010). "Введение". Моторика толстой кишки: от скамьи к постели . Сан-Рафаэль, Калифорния: Науки о жизни Morgan & Claypool. ISBN 9781615041503.
  24. ^ "Человеческий протеом в желудочно-кишечном тракте - Атлас человеческого белка" . www.proteinatlas.org . Проверено 21 сентября 2017 .
  25. ^ Улен, Матиас; Фагерберг, Линн; Hallström, Björn M .; Линдског, Сесилия; Оксволд, Пер; Мардиноглу, Адиль; Сивертссон, Аса; Кампф, Кэролайн; Шёстедт, Эвелина (23 января 2015 г.). «Тканевая карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. DOI : 10.1126 / science.1260419 . ISSN 0036-8075 . PMID 25613900 . S2CID 802377 .   
  26. ^ Гремел, Габриэла; Вандерс, Олквин; Седернайс, Ионафан; Фагерберг, Линн; Халльстрём, Бьёрн; Эдлунд, Каролина; Шёстедт, Эвелина; Улен, Матиас; Понтен, Фредрик (01.01.2015). «Специфический для желудочно-кишечного тракта транскриптом и протеом человека, как определено с помощью секвенирования РНК и профилирования на основе антител». Журнал гастроэнтерологии . 50 (1): 46–57. DOI : 10.1007 / s00535-014-0958-7 . ISSN 0944-1174 . PMID 24789573 . S2CID 21302849 .   
  27. Перейти ↑ Kim, SK (1968). «Время прохождения тонкой кишки в нормальном исследовании тонкой кишки» . Американский журнал рентгенологии . 104 (3): 522–524. DOI : 10,2214 / ajr.104.3.522 . PMID 5687899 . 
  28. ^ Гошал, Калифорния; Сенгар, В .; Шривастава, Д. (2012). «Методика исследования и интерпретация транзита толстой кишки: могут ли они быть единообразными в глобальном масштабе в разных популяциях с неоднородным временем транзита толстой кишки?» . Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики . 18 (2): 227–228. DOI : 10,5056 / jnm.2012.18.2.227 . PMC 3325313 . PMID 22523737 .  
  29. ^ «Желудочно-кишечный транзит: сколько времени это займет?» .
  30. ^ Mowat, Аллан М .; Агаче, Уильям У. (2014-10-01). «Региональная специализация кишечной иммунной системы». Обзоры природы. Иммунология . 14 (10): 667–685. DOI : 10.1038 / nri3738 . ISSN 1474-1741 . PMID 25234148 . S2CID 31460146 .   
  31. ^ Фланниган, Кайл Л .; Джем, герцог; Харусато, Акихито; Деннинг, Тимоти Л. (01.07.2015). «Кишечные антиген-представляющие клетки: ключевые регуляторы иммунного гомеостаза и воспаления» . Американский журнал патологии . 185 (7): 1809–1819. DOI : 10.1016 / j.ajpath.2015.02.024 . ISSN 1525-2191 . PMC 4483458 . PMID 25976247 .   
  32. ^ Санчес де Медина, Фермин; Ромеро-Кальво, Изабель; Mascaraque, Cristina; Мартинес-Огюстен, Ольга (01.12.2014). «Воспаление кишечника и барьерная функция слизистых оболочек». Воспалительные заболевания кишечника . 20 (12): 2394–2404. DOI : 10.1097 / MIB.0000000000000204 . ISSN 1536-4844 . PMID 25222662 . S2CID 11434730 .   
  33. ^ Шуберт, Митчелл Л. (2014-11-01). «Желудочная секреция». Текущее мнение в гастроэнтерологии . 30 (6): 578–582. DOI : 10,1097 / MOG.0000000000000125 . ISSN 1531-7056 . PMID 25211241 . S2CID 8267813 .   
  34. ^ Маркес, Мерседес; Фернандес Гутьеррес дель Аламо, Клотильда; Хирон-Гонсалес, Хосе Антонио (28 января 2016 г.). «Дисфункция кишечного эпителиального барьера у пациентов с коинфекцией вируса иммунодефицита человека и вируса гепатита С: влияние на врожденный и приобретенный иммунитет» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 22 (4): 1433–1448. DOI : 10,3748 / wjg.v22.i4.1433 . ISSN 2219-2840 . PMC 4721978 . PMID 26819512 .   
  35. ^ Furusawa, Yukihiro; Обата, Юки; Фукуда, Синдзи; Endo, Takaho A .; Накато, Гаку; Такахаши, Дайсуке; Наканиши, Юмико; Уэтакэ, Тикако; Като, Кейко; Като, Тамоцу; Такахаши, Масуми; Фукуда, Норико Н .; Мураками, Шинноске; Мияути, Эйдзи; Хино, Синго; Атараси, Кодзи; Онава, Сатоши; Фудзимура, Юмико; Локетт, Тревор; Кларк, Джули М .; Топпинг, Дэвид Л .; Томита, Масару; Хори, Шохей; Охара, Осаму; Морита, Тацуя; Косеки, Харухико; Кикучи, Джун; Хонда, Кения; Хасэ, Коджи; Оно, Хироши (2013). «Бутират комменсального микроба индуцирует дифференцировку регуляторных Т-клеток толстой кишки». Природа . 504 (7480): 446–450. Bibcode : 2013Natur.504..446F . DOI : 10.1038 / природа12721. PMID  24226770 . S2CID  4408815 .
  36. Перейти ↑ Knight, Judson (2002). Наука о повседневных вещах: Реальная биология . 4 . ISBN 9780787656348.
  37. ^ Jakoby, WB; Зиглер, DM (5 декабря 1990 г.). «Ферменты детоксикации». Журнал биологической химии . 265 (34): 20715–8. PMID 2249981 . 
  38. ^ Ницан, Орна; Элиас, Мазен; Перец, Ави; Салиба, Валид (21 января 2016 г.). «Роль антибиотиков в лечении воспалительных заболеваний кишечника» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 22 (3): 1078–1087. DOI : 10,3748 / wjg.v22.i3.1078 . ISSN 1007-9327 . PMC 4716021 . PMID 26811648 .   
  39. ^ Wier LM, Steiner CA, Owens PL (февраль 2015). «Операции в амбулаторных учреждениях, принадлежащих больницам, 2012» . Статистический отчет HCUP № 188 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  40. ^ Фокс, Джеймс; Тимоти Ван (январь 2007 г.). «Воспаление, атрофия и рак желудка» . Журнал клинических исследований . обзор. 117 (1): 60–69. DOI : 10.1172 / JCI30111 . PMC 1716216 . PMID 17200707 . Проверено 19 мая 2014 .  
  41. Мерфи, Кеннет (20 мая 2014 г.). Иммунобиология Джейнвей . Нью-Йорк: Garland Science, Taylor and Francis Group, LLC. С. 389–398. ISBN 978-0-8153-4243-4.
  42. Пархэм, Питер (20 мая 2014 г.). Иммунная система . Нью-Йорк: Garland Science Taylor and Francis Group LLC. п. 494. ISBN 978-0-8153-4146-8.
  43. Геринг, Ричард (20 мая 2014 г.). МИМС Медицинская микробиология . Филадельфия: Эльзевьер. стр. 32, 64, 294, 133–4, 208, 303–4, 502. ISBN 978-0-3230-4475-2.
  44. ^ Хискей, Daven. «Струны для скрипки никогда не делались из настоящих кошачьих кишок» . TodayIFoundOut.com . Проверено 15 декабря 2015 .
  45. ^ «Самый старый презерватив в мире» . Ананова . 2008 . Проверено 11 апреля 2008 .
  46. Джоэл, Лукас (10 января 2020 г.). «Ископаемые остатки раскрывают кишки древнейших известных животных на Земле. Находка в пустыне Невада показала внутреннюю кишку существа, похожего на червя, сделанного из стопки рожков мороженого» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 10 января 2020 года .
  47. ^ Svhiffbauer, Джеймс Д .; и другие. (10 января 2020 г.). «Открытие сквозных кишок билатерианского типа у облаудиноморф из последнего эдиакарского периода» . Nature Communications . 11 (205): 205. Bibcode : 2020NatCo..11..205S . DOI : 10.1038 / s41467-019-13882-Z . PMC 6954273 . PMID 31924764 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Желудочно-кишечный тракт в Атласе белков человека
  • Ваша пищеварительная система и как она работает в Национальных институтах здравоохранения