Внутривенная терапия


Внутривенная терапия (сокращенно IV терапия ) — это медицинский метод, при котором жидкости, лекарства и питательные вещества вводятся непосредственно в вену человека. Внутривенный путь введения обычно используется для регидратации или для обеспечения питательными веществами тех, кто не может или не хочет - из-за сниженного психического состояния или по другим причинам - потреблять пищу или воду через рот . Его также можно использовать для введения лекарств или другой медицинской терапии, такой как препараты крови или электролиты , для коррекции дисбаланса электролитов.. Попытки проведения внутривенной терапии были зарегистрированы еще в 1400-х годах, но эта практика не получила широкого распространения до 1900-х годов после разработки методов безопасного и эффективного использования.

Внутривенный путь является самым быстрым способом доставки лекарств и замещения жидкости по всему телу, поскольку они вводятся непосредственно в систему кровообращения и, таким образом, быстро распределяются. По этой причине внутривенный путь введения также используется для употребления некоторых рекреационных наркотиков . Многие методы лечения назначаются в виде « болюса » или одноразовой дозы, но их также можно вводить в виде длительной инфузии или капельного введения.. Внутривенное введение терапии или установка внутривенной линии («IV линия») для последующего использования - это процедура, которую должен выполнять только квалифицированный специалист. Самый простой внутривенный доступ состоит из иглы, прокалывающей кожу и входящей в вену, которая соединяется со шприцем или внешней трубкой. Это используется для проведения желаемой терапии. В тех случаях, когда пациент, вероятно, получит много таких вмешательств за короткий период (с последующим риском травмы вены), обычной практикой является введение канюли , которая оставляет один конец в вене, и последующие терапии могут быть легко проведены через трубка на другом конце. В некоторых случаях несколько лекарств или методов лечения вводятся через одну и ту же линию внутривенного вливания.

Внутривенные линии классифицируются как «центральные линии», если они заканчиваются в крупной вене близко к сердцу, или как «периферические линии», если они выходят в маленькую вену на периферии, например, на руке. Линия внутривенного вливания может быть проведена через периферическую вену до конца рядом с сердцем, что называется «периферически вставленным центральным катетером» или линией PICC. Если человеку, вероятно, потребуется длительная внутривенная терапия, может быть имплантирован медицинский порт, чтобы облегчить повторный доступ к вене без необходимости повторного прокалывания вены. Катетер также можно ввести в центральную вену через грудную клетку, которая известна как туннельная линия. На конкретный тип используемого катетера и место введения влияет желаемое вводимое вещество и состояние вен в желаемом месте введения.

Размещение внутривенного катетера может вызвать боль, так как оно обязательно связано с прокалыванием кожи. Инфекции и воспаления (называемые флебитами ) также являются частыми побочными эффектами внутривенного вливания. Флебит может быть более вероятным, если одна и та же вена неоднократно используется для внутривенного доступа, и в конечном итоге может развиться в твердый шнур, который не подходит для внутривенного доступа. Непреднамеренное введение терапии вне вены, называемое экстравазацией или инфильтрацией, может вызвать другие побочные эффекты.

Внутривенный (IV) доступ используется для введения лекарств и замещения жидкости, которые должны быть распределены по всему телу, особенно когда желательно быстрое распределение. Еще одним применением внутривенного введения является предотвращение пресистемного метаболизма в печени . Вещества, которые можно вводить внутривенно, включают расширители объема , продукты на основе крови , кровезаменители , лекарства и питание.


Фотография двух пакетов с внутривенным раствором, подвешенных к шесту.
Слева: человек, получающий жидкости через внутривенный катетер на запястье. Справа: пакеты для внутривенных вливаний на стойке, подключенной к линиям для внутривенных вливаний.
Фотография двух пакетов с раствором для внутривенного введения (содержащих глюкозу и левофлоксацин соответственно) и бумажного журнала, свисающего с шеста.
Солевой раствор и 5% раствор декстрозы (слева), левофлоксацин 750 мг (справа) и лист журнала, свисающий со стойки для внутривенных вливаний.
Этот пациент реанимационного отделения немецкой больницы не мог принимать пищу из-за предшествующей хирургической операции на брюшной полости , осложнившейся тяжелым сепсисом . Он получал антибиотики , парентеральное питание и болеутоляющие с помощью автоматических инъекций с помощью шприцев (на заднем плане справа).
Медсестра вводит внутривенную иглу 18-го калибра с канюлей.
Иглу для внутривенного доступа следует вводить под углом приблизительно 25 градусов.
Подлокотник рекомендуется для иммобилизации конечности при катетеризации кисти, стопы или локтевой ямки у детей. [34]
Маркированная компьютерная иллюстрация частей вставленной нетуннелированной центральной внутривенной линии
Иллюстрация нетуннелируемого устройства доступа к центральной вене
Фотография введенной линии Хикмана, которая представляет собой тип туннельного катетера, введенного в грудную клетку.
Линия Хикмана, тип туннельного катетера, вводится через кожу на груди и туннелируется для введения в яремную вену в горле.
Инфузионный насос , подходящий для одной линии внутривенного вливания