Синдром Ируканджи — это состояние, возникающее в результате отравления некоторыми кубомедузами . [4] В редких случаях укус может привести к остановке сердца и смерти. [5] Наиболее распространенной медузой является Carukia barnesi , разновидность медузы Irukandji . [4] Ужаленные могут испытывать сильную или даже мучительную боль.
Синдром получил свое название в 1952 году Хьюго Флекером в честь аборигенов ируканджи , живущих в Палм-Коув , к северу от Кэрнса , Квинсленд , Австралия , где укусы являются обычным явлением. [6]
Большинство укусов происходит во время летнего сезона дождей с октября по май в Северном Квинсленде, а в других местах сезонные закономерности различаются. [3] Поскольку медузы очень маленькие, яд впрыскивается только через кончики нематоцист ( книдоцисты ) , а не по всей длине; в результате укус поначалу может быть едва заметен. Это было описано как ощущение, напоминающее укус комара . Однако симптомы постепенно становятся очевидными, а затем становятся все более и более интенсивными в последующие 5–120 минут (в среднем 30 минут). Синдром Ируканджи включает в себя ряд системных симптомов, включая сильную головную боль , боль в спине , мышечные боли, боли в груди и животе , тошноту и рвоту , потливость , беспокойство , гипертонию , тахикардию и отек легких . [2] [3] [7] [8] Симптомы обычно улучшаются через 4–30 часов, но для полного исчезновения может потребоваться до двух недель. [9]
При правильном лечении один укус почти никогда не приводит к летальному исходу; однако считается, что два человека в Австралии умерли от укусов Ируканджи, [10] что значительно повысило осведомленность общественности о синдроме Ируканджи. Неизвестно, сколько других смертей от синдрома Ируканджи было ошибочно приписано другим причинам. [10]
Точный механизм действия яда неизвестен, но в тяжелых случаях основным механизмом может быть избыток катехоламинов . [11] Исследования на животных, по-видимому, подтверждают связь между отравлением и увеличением циркулирующих норадреналина и адреналина . [12]
Как и в случае с другими укусами кубомедуз , первая помощь заключается в промывании пораженного участка уксусом для нейтрализации жалящего аппарата щупальца. [13] [14] Поскольку противоядия не существует, лечение в основном поддерживающее, при этом обезболивание является основой лечения. Нитроглицерин , распространенный препарат, используемый при сердечных заболеваниях, используется медицинским персоналом для минимизации риска отека легких и снижения гипертонии. [15] Антигистаминные препараты могут быть полезны для облегчения боли, [16] но в большинстве случаев требуется внутривенное опиоидное обезболивание. Обычно выбирают фентанил или морфин . Петидина (меперидина, торговая марка Демерол в США) следует избегать, поскольку для облегчения боли часто требуются большие дозы, и в этой ситуации могут возникнуть значительные побочные эффекты со стороны метаболита петидина норпетидина . [17]