Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Совместная комиссия , известная также как ТСК, является базирующимся в Соединенных Штатах Некоммерческая освобождены от уплаты налогов 501 (с) организацией [1] , что аккредитует более 22000 американских организаций и программы в области здравоохранения. [2] Международный филиал аккредитует медицинские службы со всего мира. Большинство правительств штатов США признают аккредитацию Совместной комиссии в качестве условия получения лицензии на получение возмещения по программам Medicaid и Medicare . [3]

Совместная комиссия базируется в пригороде Чикаго Окбрук-Террас, штат Иллинойс . [4]

История [ править ]

Совместная комиссия ранее была Совместной комиссией по аккредитации организаций здравоохранения ( JCAHO ), а ранее - Совместной комиссией по аккредитации больниц ( JCAH ). [5]

Совместная комиссия была переименована в Совместную комиссию по аккредитации больниц в 1951 году, но только в 1965 году, когда федеральное правительство решило, что аккредитация Совместной комиссии больниц соответствует условиям участия в программе Medicare , эта аккредитация имела какое-либо официальное влияние. Однако раздел 125 Закона об улучшении медицинской помощи для пациентов и поставщиков медицинских услуг от 2008 года (MIPPA) с 15 июля 2010 года отменил гарантированные законом полномочия по аккредитации больниц. Центры услуг Medicare и Medicaid(CMS) требования для организаций, ищущих аккредитационный орган. Чтобы избежать утраты полномочий по аккредитации, Совместная комиссия должна будет подать заявку в орган по аккредитации больниц в соответствии с этими требованиями и в сроки, которые позволят CMS рассмотреть и оценить их поданные документы. [6] CMS примет решение о предоставлении полномочий и определит срок.

Организация-предшественница Объединенной комиссии выросла из усилий Эрнеста Кодмана по продвижению реформы больниц, основанной на управлении результатами лечения пациентов. Усилия Кодмана привели к основанию Программы стандартизации больниц Американского колледжа хирургов . В 1951 году была создана Совместная комиссия по аккредитации больниц путем слияния Программы стандартизации больниц с аналогичными программами, проводимыми Американским колледжем врачей , Американской ассоциацией больниц , Американской медицинской ассоциацией и Канадской медицинской ассоциацией . В 1987 году компания была переименована вСовместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO, произносится как «Джей-ко»). [7] В 2007 г. Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения претерпела серьезный ребрендинг и упростила свое название до «Совместная комиссия» . Ребрендинг включал изменение названия, логотипа и строки тега на «Помощь медицинским организациям в помощи пациентам».

Это изменение было частью попытки сделать имя более запоминающимся и помочь комиссии в ее постоянном реагировании на потребности организаций, ищущих платную аккредитацию. Совместная комиссия выступает за использование мер безопасности пациентов, распространение информации, оценку эффективности и внедрение рекомендаций государственной политики. [8]

Joint Commission International (JCI) была основана в 1998 году как подразделение Joint Commission Resources, Inc. (JCR), некоммерческой частной дочерней компании Joint Commission. Посредством международной аккредитации, консультаций, публикаций и образовательных программ JCI расширяет миссию Объединенной комиссии по всему миру, помогая улучшить качество ухода за пациентами; оказание помощи международным организациям здравоохранения, агентствам общественного здравоохранения, министерствам здравоохранения и другим лицам в оценке, улучшении и демонстрации качества ухода за пациентами; и повышение безопасности пациентов более чем в 60 странах. [9] Международные больницы могут запрашивать аккредитацию, чтобы продемонстрировать качество, и аккредитация JCI может рассматриваться как знак одобрения для медицинских путешественников из США [10]

Операция [ править ]

Все членские организации здравоохранения проходят трехлетний цикл аккредитации, а обследования лабораторий проводятся каждые два года. Организация не предает гласности результаты обследования больниц. [11] Тем не менее, он предоставляет решение об аккредитации организации, дату присуждения аккредитации и любые стандарты, которые были указаны для улучшения. Организации, признанные соответствующими всем или большинству применимых стандартов, получают решение об аккредитации.

Необъявленное полное обследование является ключевым компонентом процесса аккредитации Совместной комиссии. «Без уведомления» означает, что организация не получает заблаговременное уведомление о дате проведения опроса. Совместная комиссия начала проводить необъявленные исследования 1 января 2006 года. Опросы проводятся через 18–39 месяцев после предыдущего необъявленного опроса организации. [12]

В прошлом в США высказывалась критика в отношении того, как работает Совместная комиссия. Практика Комиссии заключалась в том, чтобы заранее уведомлять больницы о сроках проведения проверок. [13] В статье 2005 года в Washington Post отмечалось, что около 99% проинспектированных больниц имеют аккредитацию, и серьезные проблемы в оказании помощи иногда упускаются из виду или упускаются из виду. [14] Аналогичные опасения были высказаны и в газете Boston Globe , заявившей, что «Совместная комиссия, в правлении которой долгое время доминировали представители инспектируемых ею отраслей, подвергалась критике за обоснованность ее оценок». [11]Совместная комиссия со временем отреагировала на эту критику. Однако, что касается международного измерения, обследования, проводимые JCI, по-прежнему проводятся во время, заранее известное обследуемым больницам, часто после значительной подготовки со стороны этих больниц.

Подготовка к обследованию Совместной комиссии может быть сложной задачей для любого поставщика медицинских услуг. Как минимум, больница должна быть полностью знакома с действующими стандартами; изучать текущие процессы, политики и процедуры относительно стандартов; и подготовиться к улучшению любых областей, которые в настоящее время не соответствуют требованиям. Больница должна соответствовать стандартам как минимум за четыре месяца до первоначального обследования. Больница также должна соответствовать применимым стандартам в течение всего периода аккредитации, что означает, что инспекторы будут искать полные три года внедрения некоторых вопросов, связанных со стандартами. [15]

Организации поведенческого здоровья, желающие получить аккредитацию в соответствии со стандартами, изложенными в Всеобъемлющем руководстве по аккредитации психиатрической помощи (CAMBHC), не имеют таких же требований в отношении соблюдения применимых стандартов в течение любого периода времени, предшествующего первоначальному обследованию для аккредитации. Совместная комиссия также предоставляет организациям, занимающимся поведенческим здоровьем, которые опрашиваются впервые, уведомление за 30 дней о дате проведения опроса, однако будущие опросы не объявляются. [16]

Совместная комиссия и JCI нанимают наемных работников в качестве инспекторов, которые обычно работают или работали в сфере здравоохранения, но могут посвящать половину или меньше своего времени аккредитующей организации. Инспекторы выезжают в медицинские организации, чтобы оценить их методы работы и оборудование на соответствие установленным стандартам Совместной комиссии и элементам деятельности.

Организации здравоохранения, начиная от поставщиков медицинского оборудования и кадровых фирм до академических медицинских центров третичного уровня, тратят много времени и ресурсов на подготовку к обследованиям Совместной комиссии и их прохождение. Однако растет беспокойство по поводу отсутствия поддающегося проверке прогресса в достижении заявленных целей организации. Хотя Совместная комиссия все чаще цитирует и требует «доказательную медицину» в своих нормативных требованиях, существует относительно мало доказательств, демонстрирующих какое-либо значительное улучшение качества благодаря ее усилиям, в то время как растет количество литературы, не показывающей никаких улучшений или фактического ухудшения. по качеству, несмотря на все более строгие и дорогие требования. [17]

Учреждение, запрашивающее аккредитацию, платит существенный сбор Совместной комиссии («аккредитационное» агентство) и, получив «проходную» оценку, может приобрести соответствующие памятные знаки достижений для демонстрации публике.

Альтернативы в США [ править ]

Совместная комиссия не является полной монополией, и, хотя многие штаты США пользуются ее услугами, ими пользуются не все. Некоторые штаты установили свои собственные альтернативные процедуры оценки; Совместная комиссия не имеет государственных лицензий в штатах Оклахома (за исключением амбулаторных служб психического здоровья на базе больниц), Пенсильвании и Висконсине. В Калифорнии Совместная комиссия является частью процесса совместного исследования с властями штата. [18]

В США есть и другие организации по аккредитации здравоохранения, не связанные с Совместной комиссией. [19] К ним относятся аккредитационная комиссия по вопросам здравоохранения , Inc. (ACHC), [20] Американская остеопатическая ассоциация (АОА), то Комиссия по аккредитации реабилитационных учреждений (CARF), [21] здравоохранение Аккредитация Программа Community (CHAP) , [22] "добытчиком Программа" The Compliance Team , [23] Здоровье Услуги Аккредитация Программа (HFAP), [24] Национальная комиссия по вопросам исправительного здравоохранения,[25] Комиссия по аккредитации обзора использования (URAC), [26] Национальная комиссия по аккредитации диализа [27] и Ассоциация по аккредитации качества здравоохранения (HQAA), которые признаны в штате Огайо. [28]

Программа аккредитации медицинских учреждений (HFAP) действует с 1945 года [29].

26 сентября 2008 г. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) предоставили полномочия по рассмотрению больниц DNV Healthcare Inc. (DNVHC), операционной компании Det Norske Veritas (DNV), норвежской международной компании, работающей в США с 1898 года. [30]

Центр повышения качества здравоохранения (CIHQ), расположенный в Раунд-Роке, штат Техас, получил от CMS полномочия на рассмотрение больниц в июле 2013 года [31].

Цели и инициативы [ править ]

Заявленная миссия Объединенной комиссии: «Постоянно улучшать здравоохранение для населения, в сотрудничестве с другими заинтересованными сторонами, оценивая организации здравоохранения и вдохновляя их преуспевать в предоставлении безопасной и эффективной помощи высочайшего качества и ценности».

Компания обновляет свои стандарты аккредитации, ежегодно расширяет цели в области безопасности пациентов и публикует их на своем веб-сайте для ознакомления всех заинтересованных лиц, делая информацию и процесс прозрачными для всех заинтересованных сторон, начиная от учреждений и практикующих врачей и заканчивая пациентами и их защитниками .

Целью Национальных целей безопасности пациентов (NPSG) Объединенной комиссии является содействие конкретным улучшениям в области безопасности пациентов. NPSG выделяют проблемные области в здравоохранении и описывают фактические данные и экспертные решения этих проблем. Признание того, что дизайн звуковой системы является неотъемлемой частью безопасного и высококачественного медицинского обслуживания. Цели по возможности сосредоточены на общесистемных решениях. [32]NPSG стали важнейшим методом, с помощью которого Совместная комиссия продвигает и обеспечивает серьезные изменения в безопасности пациентов для тысяч участвующих организаций здравоохранения в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. NPSG 2009 включали правила, направленные на распространение инфекции, вызванной микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью, катетерными инфекциями кровотока (CRBSI) и инфекциями в области хирургического вмешательства (SSI). Новые правила профилактики CRBSI и SSI распространяются не только на больницы, но и на центры амбулаторной помощи и амбулаторной хирургии. Привлечение пациентов к усилиям по обеспечению безопасности пациентов также является важным новым компонентом NPSG. Универсальный протокол по сокращению хирургических ошибок и существующие правила согласования лекарств были изменены на 2009 год на основе отзывов, полученных Совместной комиссией. [33]

Международная аккредитация здравоохранения [ править ]

Золотая печать аккредитации

Joint Commission International , или JCI, - это группа, которая предоставляет услуги международной аккредитации в сфере здравоохранения больницам по всему миру и приносит доход головной организации, расположенной в США. Эта некоммерческая освобожденная от налогов частная корпорация (организация 501 (c) ) в настоящее время аккредитует больницы в Азии, Европе, на Ближнем Востоке, в Африке и Южной Америке и стремится к дальнейшему расширению своего бизнеса. [34]

В JCI есть небольшой штат, в который входят главные консультанты [35] и ряд других консультантов со всего мира. [36]

Стоимость аккредитации [ править ]

Фактическая стоимость аккредитации не отражается должным образом в отчетных расходах JCI из-за количества изменений в больницах, санкционированных Комиссией, которые увеличивают стоимость оказания медицинской помощи без фактического улучшения результатов лечения пациентов. Нет очевидного решения этой проблемы, поскольку ответственность JCI ограничена. У больничных организаций мало возможностей возражать против предписаний JCI, даже если нет доказательств в поддержку этого мандата как меры по улучшению результатов лечения пациентов.

JCI называет средний гонорар в размере 46 000 долларов в год за поддержание аккредитации, плюс командировочные и другие расходы. [37]

Чтобы больница могла успешно пройти процесс аккредитации, могут потребоваться дополнительные расходы, связанные с консультационной работой до аккредитации.

Международные аккредиторы несут разный уровень затрат, некоторые из которых стоят меньше, чем JCI.

Критика [ править ]

Исследование, проведенное под руководством Гарварда, опубликованное в BMJ [38], показало, что аккредитация больниц в США независимыми организациями не была связана с более низкой смертностью или снижением количества повторных госпитализаций по общим заболеваниям. Авторы пришли к выводу, что пациенты не имеют преимуществ в выборе больницы, аккредитованной Совместной комиссией, перед больницей, аккредитованной другой независимой аккредитующей организацией. Wall Street Journal [39] предположил, что основной причиной этого является неспособность Совместной комиссии отозвать или изменить статус аккредитации больниц с серьезными нарушениями, которые считаются настолько серьезными, что вызвали или могли вызвать риск серьезные травмы или смерть пациентов.

Выручка некоммерческой организации в 2013 году составила 147 миллионов долларов, а в том финансовом году [39] она выплатила своему генеральному директору более 1 миллиона долларов. Больницы ежегодно платят Совместной комиссии до 37 000 долларов США за поддержание своего статуса аккредитации. Инспекции обходятся примерно в 18 000 долларов каждые три года.

См. Также [ править ]

  • Безопасность пациентов
  • Организация безопасности пациентов
  • URAC
  • Аккредитация больницы
  • Список международных организаций по аккредитации здравоохранения
  • Доказательная медицина
  • Медицинская этика

Заметки [ править ]

  1. ^ «Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения в Окбрук-Тер, Иллинойс (Иллинойс)» . faqs.org. 30 июня 1975 . Проверено 17 октября 2011 года .
  2. ^ «История совместной комиссии» . Совместная комиссия . Проверено 17 декабря 2020 года . Совместная комиссия оценивает и аккредитует более 22 000 организаций и программ здравоохранения в США.
  3. ^ «Совместная комиссия (Стандарты JCAHO) Соблюдение правил / требований» . www.successfactors.com .
  4. ^ «О нас: Как добраться до центрального офиса совместной комиссии» . Совместная комиссия . 5 июня 2009 года в архив с оригинала на 8 мая 2010 года . Проверено 17 декабря 2020 года . One Renaissance Blvd. Oakbrook Terrace, IL 60181
  5. ^ Робертс, Джеймс; Коул, Джек; Редман, Роберт (21 августа 1987 г.). «История совместной комиссии по аккредитации больниц» . Сеть JAMA . Американская медицинская ассоциация . DOI : 10,1001 / jama.1987.03400070074038 . Проверено 17 декабря 2020 года .
  6. Министерство здравоохранения и социальных служб (22 июня 2009 г.). «План действий по профилактике инфекций, связанных со здоровьем» (PDF) . CDC складывает публикации в области общественного здравоохранения . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 17 декабря 2020 года . п. 59: Во избежание утраты предполагаемых полномочий Совместная комиссия должна подать заявление о признании полномочий больницы в соответствии с этими требованиями и в сроки, которые позволят CMS рассмотреть и оценить их подачу.
  7. ^ «Совместная комиссия запускает новый фирменный стиль» . Совместная комиссия . Проверено 17 июля 2007 .
  8. ^ «Совместная комиссия меняет название и логотип» . Американская ассоциация респираторной помощи. 28 февраля 2007 года в архив с оригинала на 3 мая 2009 года . Проверено 17 июля 2007 .
  9. ^ «Пациенты встречаются, чтобы способствовать здоровью матери и ребенка в Америке» . Paho.org. 11 июня, 2007. Архивировано из оригинального 29 июня 2011 года . Проверено 17 октября 2011 года .
  10. ^ "Лучшая бронзовая информация о поездке. Веб-сайт Deze - te koop!" . medtripinfo.com. Архивировано из оригинала 3 октября 2011 года . Проверено 17 октября 2011 года .
  11. ^ a b Ковальчик, Лиз (17 марта 2007 г.). «Внезапная проверка неисправностей MGH по качеству обслуживания» . The Boston Globe .
  12. ^ Субхан, Ариф (январь 2008 г.). «Совместная комиссия по обследованию на месте» . Журнал 24 × 7 . ООО «Асенд Медиа». Архивировано из оригинала на 4 июля 2008 года . Проверено 17 декабря 2020 года . Последовательные обследования будут проводиться через 18–39 месяцев после первого необъявленного обследования на предприятии.
  13. Фишер, Ян (21 января 1998 г.). «Общественный адвокат заявляет, что система аккредитации больниц неисправна» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 7 мая 2010 года .
  14. Перейти ↑ Gaul, Gilbert M. (2005-07-25). «Аккредиторов обвиняют в игнорировании проблем» . Вашингтон Пост . стр. A01 . Проверено 17 июля 2007 .
  15. ^ «Healthcare Compliance 360 ​​| HIPAA Compliance | Policy Management | JCAHO Accreditation» . Compliance360.com . Проверено 17 октября 2011 года .
  16. ^ Консультанты, Восстановление. «Как получить аккредитацию в Совместной комиссии - Часть 1» . Консультанты по восстановлению . Проверено 23 апреля 2019 .
  17. ^ «Связь между результатами пациентов и аккредитацией в больницах США: обсервационное исследование» .
  18. ^ Крафтон, Марк; Хоппе, Дженнифер; Эберспахер, Карен (30 ноября 2008 г.). «Государства, признающие аккредитацию / сертификацию Совместной комиссией» (PDF) . Совместная комиссия . Архивировано из оригинального (PDF) 17 декабря 2008 года . Проверено 17 декабря 2020 года .
  19. ^ «Аккаунт заблокирован» (PDF) . Competingbid.com. Архивировано из оригинального (PDF) 25 июня 2008 года . Проверено 17 октября 2011 года .
  20. ^ "Власть, считающая Medicare для домашнего здравоохранения, хосписа, & DMEPOS" . ACHC . Проверено 17 октября 2011 года .
  21. ^ "CARF International, www.carf.org, Комиссия по аккредитации реабилитационных учреждений, CCAC" . Комиссия по аккредитации реабилитационных учреждений . Проверено 17 октября 2011 года .
  22. ^ «CHAP - Домашняя страница» . Chapinc.org . Проверено 17 октября 2011 года .
  23. ^ «Организация аккредитации, одобренная CMS для всех поставщиков DMEPOS» . Exemplaryprovider.com. Архивировано из оригинального 2 -го октября 2011 года . Проверено 17 октября 2011 года .
  24. ^ "HFAP" . HFAP . Проверено 17 октября 2011 года .
  25. ^ «Стандарты исправительного здравоохранения - Национальная комиссия по исправительному здравоохранению» .
  26. ^ «Содействие качеству здравоохранения» . URAC . Проверено 17 октября 2011 года .
  27. ^ Bose, KS; Сарма, Р.Х. (1975-10-27). «Определение интимных деталей конформации остова пиридиннуклеотидных коферментов в водном растворе». Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях . 66 (4): 1173–1179. DOI : 10.1016 / 0006-291x (75) 90482-9 . ISSN 1090-2104 . PMID 2 .  
  28. ^ «Добро пожаловать в HQAA - Ассоциацию качества здравоохранения по аккредитации» . HQAA.org . Проверено 17 октября 2011 года .
  29. ^ «Reid Health повторно аккредитован программой HFA - Daily Advocate» . www.dailyadvocate.com . 2020-01-12 . Проверено 16 апреля 2020 .
  30. ^ «Утверждение властей Det Norske Veritas Healthcare, Inc. для больниц» (PDF) . Центры услуг Medicare и Medicaid . Проверено 2 февраля 2014 года .
  31. ^ «Утверждение программы аккредитации больниц Центра улучшения качества здравоохранения (CIHQ)» . Центры услуг Medicare и Medicaid . Проверено 21 января 2014 года .
  32. ^ "Национальные цели безопасности пациентов" . Совместная комиссия.
  33. ^ «Сеть безопасности пациентов AHRQ» . Psnet.ahrq.gov . Проверено 17 октября 2011 года .
  34. ^ "О JCI" . Совместная международная комиссия . Проверено 17 октября 2011 года .
  35. ^ «Наша команда» . Совместная комиссия . Проверено 17 декабря 2020 года .
  36. ^ "Джон К. Вохер, Массачусетс, США" . Совместная международная комиссия . Архивировано из оригинального 2 -го октября 2016 года . Проверено 17 декабря 2020 года .
  37. ^ «Стоимость аккредитации» . Совместная международная комиссия. Архивировано из оригинального 16 октября 2011 года . Проверено 17 октября 2011 года .
  38. ^ Лам, Миранда (октябрь 2018). «Связь между результатами пациентов и аккредитацией в больницах США: обсервационное исследование» . BMJ . 363 : k4011. DOI : 10.1136 / bmj.k4011 . PMC 6193202 . PMID 30337294 .  
  39. ^ a b Броня, Стефани (8 сентября 2017 г.). «Сторожевой пес больницы дает знак одобрения даже после возникновения проблем» . Wall Street Journal . Проверено 19 ноября 2018 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Совместная комиссия