Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Фолликулярный кератоз
Другие именаФолликулярный кератоз, волосистый лишай
Волосный кератоз (умеренный) .jpg
Состояние на теленка
СпециальностьДерматология

Фолликулярный кератоз ( КП ) (также фолликулярный кератоз , лишайники pilaris , или разговорно куриная кожа [1] ) является общим, аутосомно доминантным , генетическое состоянием кожи волосяных фолликулов характеризуются появлением возможно зуд , маленький, Gooseflesh -как бугорки, с разной степенью покраснения или воспаления. [2] Чаще всего он появляется на внешней стороне предплечий (также могут быть поражены предплечья), бедрах , лице, спине и ягодицах ; [2]КП также может возникать на руках и верхней части ног , боках или любой части тела, кроме голой (безволосой) кожи (например, ладоней или подошв ног). [3] Часто на лице могут появиться высыпания , которые можно принять за прыщи . [4]

Существует несколько типов КП, и он был связан с беременностью , сахарным диабетом 1 типа , ожирением , сухой кожей , аллергическими заболеваниями (например, атопическим дерматитом ) и редко раком . [1] Многие более редкие типы расстройства являются частью наследственных генетических синдромов. [1]

Причина КП до конца не выяснена. По состоянию на 2018 год считается, что КП возникает из-за аномалий в процессе депонирования протеина кератина в волосяных фолликулах, аномалий стержня волоса или того и другого. [1] КП обычно ставится медицинским работником на основании внешнего вида кожи, но если диагноз неясен, можно использовать и дерматоскопию . [1] Варианты гена ABCA12 были связаны с КП. [5]

КП - наиболее частое заболевание волосяного фолликула у детей. [1] Неясно, насколько распространен КП у взрослых, по оценкам, от 0,75% до 34% населения. [1] Не найдено единого подхода к полному излечению КП, но лечение может улучшить косметический вид состояния. Лечение включает нанесение на кожу препаратов увлажняющих кремов и лекарств, таких как гликолевая кислота , молочная кислота , салициловая кислота , мочевина или ретиноиды . [1] Фракционные лазеры на диоксиде углерода и Nd: YAG-лазер.методы лечения также эффективны. [1]

Признаки и симптомы [ править ]

КП приводит к появлению небольших шероховатых бугорков на поверхности кожи. Это шишки телесного цвета, размером с песчинку, многие из которых окружены легким розовым цветом у светлокожих людей и темными пятнами у темнокожих. [4] У большинства людей с КП не проявляются симптомы, но шишки на коже иногда могут вызывать зуд . [6] Раздражение из-за расчесывания шишек КП может вызвать покраснение и воспаление .

Хотя люди с КП испытывают это заболевание круглый год, проблема может обостриться, когда шишки будут выглядеть и ощущаться более выраженными по цвету и текстуре в более холодные месяцы, когда уровень влажности в воздухе ниже. [7] Симптомы также могут ухудшиться во время беременности или после родов. [8] Предполагается, что повышенное пребывание на солнце может смягчить симптомы КП.

Патофизиология [ править ]

КП возникает, когда человеческое тело производит избыточное количество кожного протеина кератина , что приводит к образованию на коже небольших выпуклостей, часто с окружающим покраснением . [6] Избыточный кератин того же цвета, что и естественный оттенок кожи человека, окружает и захватывает волосяные фолликулы в порах. Это вызывает образование твердых пробок (процесс, известный как гиперкератинизация ). [4] Многие неровности КП содержат вросшие волосы, которые скручиваются. [2]Это результат того, что ороговевшая кожа «закрывает» волосяной фолликул, препятствуя выходу волос. Волосы растут внутри фолликула. КП чаще встречается у пациентов, страдающих атопическими заболеваниями, такими как аллергический ринит и атопический дерматит .

Подтипы КП иногда являются частью генетически унаследованных синдромов, связанных с умственной отсталостью , нейро-кардио-лицевыми-кожными синдромами , РАСопатиями , эктодермальными дисплазиями и некоторыми миопатиями . [1]

Диагноз [ править ]

Врачи часто могут диагностировать КП, просто исследуя кожу без специальных тестов. [4] Тем не менее, дерматолог может использовать дерматоскопию, чтобы подтвердить диагноз и оценить, реагирует ли человек с КП на лечение. [2] При постановке диагноза врачи часто учитывают семейный анамнез и наличие симптомов. [9] Людям с этим заболеванием обычно рекомендуется обратиться к врачу, если шишки вызывают беспокойство и не улучшаются с помощью лосьонов, отпускаемых без рецепта. [4]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Некоторые лекарства могут вызвать кожную сыпь, похожую на KP. Лекарства, вызывающие этот тип кожной сыпи, включают циклоспорин , ингибиторы BRAF и ингибиторы тирозинкиназы . [1]

Классификация [ править ]

Есть несколько разных типов КП. Варианты КП включают KP rubra (красные воспаленные шишки, которые могут быть на руках, голове, ногах), KP alba (грубая неровная кожа без раздражения), KP rubra faceii (красноватая сыпь на щеках), KP atrophicans , фолликулярный кератоз spinulosa decalvans , atrophoderma vermiculatum , KP atrophicans faciei , erythromelanosis follicularis faciei et colli и обильный папулезный преждевременный KP . [1] [6]

КП обычно описывают в связи с другими состояниями сухой кожи, такими как вульгарный ихтиоз , сухая кожа и атопический дерматит , в том числе при астме и аллергии . [1]

КП не несет каких-либо известных долгосрочных последствий для здоровья и не связано с повышением смертности или заболеваемости . [10] Это не связано с мурашками по коже , которые возникают в результате мышечных сокращений , за исключением того, что оба возникают в области выхода стержня волоса из кожи.

Дополнительные изображения [ править ]

  • Волосный кератоз на нижних конечностях

  • Волнистый кератоз на тыльной стороне плеча

  • Волосный кератоз руки

Лечение [ править ]

КП безвреден с медицинской точки зрения [2], но многие люди могут обратиться за лечением, поскольку это состояние может вызвать эмоциональный стресс. [8] Кремы и лосьоны для местного применения в настоящее время являются наиболее часто используемым средством для лечения КП, особенно те, которые состоят из увлажняющих или кератолитических процедур, включая мочевину , молочную кислоту , гликолевую кислоту , салициловую кислоту , витамин D , рыбий жир или ретиноиды для местного применения, такие как третиноин. . [11]Улучшение кожи часто занимает месяцы, и шишки могут вернуться. Ограничьте время в душе и используйте нежное отшелушивание, чтобы закрыть поры. [8] [12] Доступно множество продуктов, в которых применяются абразивные материалы и альфа- или бета-гидроксикислоты для отшелушивания.

Некоторые случаи КП успешно лечились с помощью лазерной терапии , которая включает прохождение интенсивных вспышек света на целевые участки кожи. [13] В зависимости от реакции организма на лечение может потребоваться несколько сеансов в течение нескольких месяцев.

Эпидемиология [ править ]

Во всем мире КП затрагивает от 30 до 50% взрослого населения и примерно от 50 до 80% всех подростков . Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто встречается у здоровых людей. [11] Состояние кожи преобладает у людей всех национальностей, и ни одна из этнических групп не подвержена более высокому риску развития КП. Хотя КП может проявляться у людей любого возраста, обычно он появляется в течение первого десятилетия жизни и чаще встречается у маленьких детей. [10] В большинстве случаев состояние постепенно улучшается до 30 лет; однако он может сохраняться дольше. [8]

См. Также [ править ]

  • Линейный ихтиоз с огибающей

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м Ван, ДФ; Орлоу, SJ (июль 2018 г.). «Кератоз волосистый и его подтипы: ассоциации, новые молекулярные и фармакологические этиологии и терапевтические возможности». Американский журнал клинической дерматологии . 19 (5): 733–757. DOI : 10.1007 / s40257-018-0368-3 . PMID  30043128 . S2CID  51715063 .
  2. ^ a b c d e Panchaprateep R, Tanus A, Tosti A (март 2015 г.). «Клинические, дерматоскопические и гистопатологические особенности нарушений роста волос на теле». Журнал Американской академии дерматологии . 72 (5): 890–900. DOI : 10.1016 / j.jaad.2015.01.024 . PMID 25748313 . 
  3. ^ Алай, Нили. «Волосный кератоз (КП)» . MedicineNet . Проверено 6 октября 2008 .
  4. ^ a b c d e Берман, Кевин. «Волосный кератоз» . MedlinePlus . Проверено 19 июня 2008 .
  5. ^ Лю Ф, Ян Y, Чжэн Y, Лян YH, Цзэн К. (сентябрь 2018). «Мутация и экспрессия ABCA12 в волосистом кератозе и комедоническом невусе» . Отчеты по молекулярной медицине . 18 (3): 3153–3158. DOI : 10.3892 / mmr.2018.9342 . PMC 6102636 . PMID 30066947 .  
  6. ^ a b c Hwang S, Schwartz RA (сентябрь 2008 г.). «Волосный кератоз: распространенный фолликулярный гиперкератоз». Кутис . 82 (3): 177–80. PMID 18856156 . 
  7. ^ «Кератоз волосяной (« куриная кожа »)» . NHS Choices. 2017-10-24.
  8. ^ a b c d "Волосный кератоз: Самостоятельное лечение" . Клиника Мэйо .
  9. ^ Персонал клиники Мэйо. «Тесты и диагностика». Клиника Майо. Проверено 31 октября 2013 г.
  10. ^ а б Алай, Нили; Араш Майкл Саэми; Рауль Дель Росарио. «Волосный кератоз» . eMedicine . Medscape (WebMD).и «Патофизиология» . Medscape (WebMD) . Проверено 5 февраля 2018 года .
  11. ^ a b Йосипович G, DeVore A, Dawn A (июнь 2007 г.). «Ожирение и кожа: физиология кожи и кожные проявления ожирения». Журнал Американской академии дерматологии . 56 (6): 901–16. DOI : 10.1016 / j.jaad.2006.12.004 . PMID 17504714 . 
  12. ^ Mayo Clinic персонала (5 января 2016). «Самоуправление - Пиларисный кератоз» . mayoclinic.org . Фонд Мэйо . Проверено 11 апреля +2016 .
  13. ^ Schoch, Дженнифер Дж .; Толлефсон, Мегха М .; Уитман, Патрисия; Дэвис, Рассвет MR (июль 2016 г.). «Успешное лечение волосистого кератоза с помощью импульсного лазера на красителе». Детская дерматология . 33 (4): 443–446. DOI : 10.1111 / pde.12892 . ISSN 1525-1470 . PMID 27282957 . S2CID 32102128 .   

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 9-СМ : 757,39
  • OMIM : 604093
  • MeSH : C537412
  • ЗаболеванияDB : 32387
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001462
  • eMedicine : ped / 1246 derm / 211
  • Американская академия дерматологии
  • Американский остеопатический колледж дерматологии - статья о волосяном кератозе