Лазерная абляция узлов щитовидной железы — это минимально инвазивная процедура, показанная для лечения доброкачественных поражений щитовидной железы [1], таких как холодные узлы или одиночные узлы в многоузловом зобе . Методика заключается в разрушении ткани путем введения в нее оптических волокон, передающих световую энергию, вызывающих полный и необратимый некроз очага. Терапевтическим результатом является уменьшение объема узла и, как следствие, местных симптомов, таких как сдавление, а также уменьшение или потеря видимости узлового зоба .
Цель терапии – разрушить очаг поражения, не удаляя орган, сохраняя тем самым его нормальную анатомию.
После того как документально подтвержден доброкачественный характер узла, критерии выбора для лечения лазером касаются травм, достаточно массивных, чтобы создать косметические повреждения или местные компрессионные симптомы, а также тех пациентов, у которых есть противопоказания к хирургическому вмешательству или анестезии или которые не хотят по эстетическим соображениям подвергаться хирургическому вмешательству. .
Лазерная абляция узлов щитовидной железы проводится в условиях дневного стационара или дневного стационара. Пациенту вводят легкую седацию (тот же тип седации, который используется при эндоскопическом исследовании). Затем применяется местный анестетик и под ультразвуковым контролем внутрь узла вводится одна или две иглы (в зависимости от размера узла). Через просвет игл проходят тончайшие оптические волокна, которые подключаются к источнику лазерного света. Общее время процедуры составляет около 30 минут, при этом энергия лазера применяется примерно 10–12 минут.
По сравнению с медикаментозной терапией лазерная абляция имеет преимущества, заключающиеся в немедленности и эффективности при единичных узлах, особенно когда они уже достигли определенного объема. В этих случаях чрескожная лазерная абляция не только предотвращает рост узелков, но и вызывает их уменьшение за короткое время и без необходимости проведения длительной в течение многих лет терапии. По сравнению с хирургическим вмешательством лазерная абляция не вызывает позднего гипотиреоза, не сопровождается наличием шрамов или других косметических повреждений, не является болезненной, является процедурой дневного стационара и не требует госпитализации, является краткосрочным лечением (около 30 минут). включая подготовку пациента), происходит в сознательном состоянии седации пациента, что позволяет избежать любого риска, связанного с общей анестезией, вызывает предсказуемые и повторяемые объемы некроза и не влияет на дальнейшие терапевтические действия.