Лазеры используются для лечения рака несколькими способами. Их свет высокой интенсивности можно использовать для уменьшения или уничтожения опухолей или предраковых образований. Лазеры чаще всего используются для лечения поверхностного рака (рака на поверхности тела или слизистой оболочки внутренних органов), такого как базально-клеточный рак кожи, и на очень ранних стадиях некоторых видов рака, таких как рак шейки матки , полового члена , влагалища, вульвы и т. Д. и немелкоклеточный рак легкого . [1]
Лазеры в лечении рака | |
---|---|
Другие названия | химиотерапия |
Обычный свет состоит из многих длин волн и распространяется во всех направлениях. С другой стороны, лазерный свет имеет определенную длину волны и может коллимироваться для получения узкого луча с очень высокой интенсивностью . Поскольку лазеры могут очень точно фокусироваться на крошечных участках, их можно использовать для очень точной хирургической работы или для прорезания ткани (вместо скальпеля). [1] Три типа лазеров используются для лечения рака: диоксид углерода (СО 2 ) лазеры , аргон лазеров , и неодим: иттрий-алюминий-гранат ( Nd: YAG ) лазеры. [1]
Стратегии лечения
Лазеры также могут использоваться для облегчения некоторых симптомов рака, таких как кровотечение или непроходимость. Например, лазеры можно использовать для уменьшения или уничтожения опухоли, которая блокирует трахею (дыхательное горло) или пищевод пациента. Лазеры также можно использовать для удаления полипов или опухолей толстой кишки , которые блокируют толстую кишку или желудок . [1] [2] Лазерную терапию можно использовать отдельно, но чаще всего ее комбинируют с другими видами лечения, такими как хирургия, химиотерапия или лучевая терапия. Кроме того, лазеры могут герметизировать нервные окончания, чтобы уменьшить боль после операции, и герметизировать лимфатические сосуды, чтобы уменьшить отек и ограничить распространение опухолевых клеток. [1]
Для лечения рака используются три типа лазеров: лазеры на углекислом газе (CO 2 ), лазеры на аргоне и лазеры на неодиме: иттрий-алюминий-гранат (Nd: YAG). [1] Лазерная терапия часто проводится с помощью гибкого эндоскопа (тонкая трубка с подсветкой, используемая для исследования тканей внутри тела). Эндоскоп снабжен оптическими волокнами (тонкими волокнами, пропускающими свет). Он вводится через отверстие в теле, например, рот, нос, анус или влагалище. Затем лазерный свет направлен на то, чтобы разрезать или уничтожить опухоль. [1] [3]
Лазерная интерстициальная термотерапия (ЛИТТ) или интерстициальная лазерная фотокоагуляция также использует лазеры для лечения некоторых видов рака. LITT похож на лечение рака, называемое гипертермией, при котором используется тепло для уменьшения опухолей путем повреждения или уничтожения раковых клеток. Во время LITT в опухоль вводится оптическое волокно. Лазерный свет на конце волокна повышает температуру опухолевых клеток и повреждает или разрушает их. LITT иногда используется для уменьшения опухолей в печени. [1]
Фотодинамическая терапия (ФДТ) - еще один вид лечения рака с использованием лазеров. При ФДТ пациенту вводится определенный препарат, называемый фотосенсибилизатором или фотосенсибилизирующим агентом, который всасывается клетками по всему телу пациента. Через пару дней этот агент обнаруживается в основном в раковых клетках. Затем лазерный луч используется для активации агента и уничтожения раковых клеток. Поскольку фотосенсибилизатор впоследствии делает кожу и глаза чувствительными к свету, пациентам рекомендуется избегать прямого солнечного света и яркого света в помещении в течение этого времени. [1]
CO 2 и аргоновые лазеры могут разрезать поверхность кожи, не проникая в более глубокие слои. Таким образом, их можно использовать для удаления поверхностных раковых образований, таких как рак кожи. Напротив, лазер Nd: YAG чаще применяется через эндоскоп для лечения внутренних органов, таких как матка, пищевод и толстая кишка. Лазерный свет Nd: YAG также может проходить через оптические волокна в определенные области тела во время LITT. Лазеры на аргоне часто используются для активации препаратов, используемых при ФДТ. [1]
CO 2 -лазеры также можно использовать для удаления опухоли [4] и резекции опухолей. [5]
Преимущества и ограничения
Лазеры более точны, чем стандартные хирургические инструменты (скальпели), поэтому они меньше повреждают нормальные ткани. В результате у пациентов обычно меньше боли, кровотечений, отеков и рубцов. При лазерной терапии операции обычно короче. Фактически, лазерную терапию часто можно проводить в амбулаторных условиях. Пациентам требуется меньше времени на выздоровление после лазерной операции , и они с меньшей вероятностью могут получить инфекции. [1]
Лазерная терапия также имеет несколько ограничений. Прежде чем проводить лазерную терапию, хирурги должны пройти специальную подготовку, при этом необходимо соблюдать строгие меры предосторожности. Лазерная терапия стоит дорого и требует громоздкого оборудования. Кроме того, эффекты лазерной терапии могут длиться недолго, поэтому врачам, возможно, придется повторить лечение для пациента, чтобы получить полную пользу. [1]
Лазеры также могут использоваться для облегчения некоторых симптомов рака, таких как кровотечение или непроходимость. Например, лазеры можно использовать для уменьшения или уничтожения опухоли, которая блокирует трахею (дыхательное горло) или пищевод пациента. Лазеры также можно использовать для удаления полипов или опухолей толстой кишки, которые блокируют толстую кишку или желудок. [1]
Лазерная терапия дороже других видов лечения. Для выполнения процедур с использованием лазерной терапии врачи должны пройти специальную подготовку. Оборудование громоздкое. Лазерную терапию можно использовать отдельно, но чаще всего ее комбинируют с другими видами лечения, такими как хирургия, химиотерапия или лучевая терапия. Кроме того, лазеры могут герметизировать нервные окончания, чтобы уменьшить боль после операции, и герметизировать лимфатические сосуды, чтобы уменьшить отек и ограничить распространение опухолевых клеток. Необходимо соблюдать строгие меры безопасности, а эффекты лазерной терапии могут длиться недолго, поэтому врачам, возможно, придется повторить лечение. [1]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ a b c d e f g h i j k l m n "Лазеры в лечении рака" . Национальные институты здоровья , Национальный институт рака . 13 сентября 2011 . Проверено 14 декабря 2017 года . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
- ^ «Хирургия» . Национальный институт рака .
- ^ «Лазерная терапия рака: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov .
- ^ Laccourreye, O .; Lawson, G .; Muscatello, L .; Biacabe, B .; Laccourreye, L .; Брасну, Д. (май 1999 г.). «Удаление пульпы с помощью углекислотного лазера при обструкции эндоларингеальной карциномы: 10-летний опыт» . Анналы отологии, ринологии и ларингологии . 108 (5): 490–494. DOI : 10.1177 / 000348949910800513 . ISSN 0003-4894 . PMID 10335712 . S2CID 25517991 .
- ^ Луна-Ортис, Куаухьяма; Идальго-Бахена, Серджио Ч .; Муньос-Гутьеррес, Таня Л .; Москеда-Тейлор, Адальберто (январь 2019 г.). «Опухоли полости рта: лечение с помощью СО2-лазера» . Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal . 24 (1): e84 – e88. DOI : 10.4317 / medoral.22811 . ISSN 1698-4447 . PMC 6344001 . PMID 30573713 .
Внешние ссылки
- Химиотерапия , Американское онкологическое общество