Логические имена и коды идентификаторов наблюдений ( LOINC ) - это база данных и универсальный стандарт для идентификации медицинских лабораторных наблюдений. Впервые разработанный в 1994 году, он был создан и поддерживается Институтом Regenstrief , американской некоммерческой медицинской исследовательской организацией. LOINC был создан в ответ на потребность в электронной базе данных для клинической помощи и управления и является общедоступной бесплатно.
Он одобрен Американской ассоциацией клинических лабораторий. С момента своего создания база данных расширилась и теперь включает не только кодовые названия медицинских лабораторий, но и диагностику медсестер, вмешательства медсестер, классификацию результатов и наборы данных по уходу за пациентами.
Функция
LOINC применяет универсальные кодовые имена и идентификаторы к медицинской терминологии, связанной с электронными медицинскими картами . Цель состоит в том, чтобы помочь в электронном обмене и сборе клинических результатов (таких как лабораторные тесты, клинические наблюдения, управление результатами и исследования). LOINC состоит из двух основных частей: лабораторного LOINC и клинического LOINC. Clinical LOINC содержит поддомен Document Ontology, который фиксирует типы клинических отчетов и документов. [1] [2]
Некоторые стандарты, такие как IHE или HL7 , используют LOINC для электронной передачи результатов из различных систем отчетности в соответствующие сети здравоохранения [ необходима цитата ] . Однако содержащаяся в нем информация о здоровье идентифицируется множеством кодовых значений, которые могут варьироваться в зависимости от объекта, производящего эти результаты. Это имеет очевидные недостатки для сети здравоохранения, которая может потребовать принятия различных кодов для доступа и управления информацией, поступающей из нескольких источников. Например, поставщики управляемых медицинских услуг часто заключают контракты, предусматривающие возмещение расходов на лечение и уникальное кодирование для запуска автоматической оплаты страхового возмещения. Сопоставление кода каждой конкретной организации с соответствующим универсальным кодом может означать значительные вложения как человеческого, так и финансового капитала.
Универсальная система кодов позволит учреждениям и отделениям по всему миру получать и отправлять результаты из своих областей для сравнения и консультаций и может способствовать более широкой инициативе общественного здравоохранения по улучшению клинических исходов и качества помощи.
LOINC - это один из стандартов, используемых в системах федерального правительства США для электронного обмена клинической медицинской информацией. В 1999 году он был определен Организацией по разработке стандартов HL7 как предпочтительный кодовый набор для названий лабораторных тестов при транзакциях между медицинскими учреждениями, лабораториями, устройствами для лабораторных испытаний и органами общественного здравоохранения. [3]
Содержание
Терминология LOINC состоит из двух основных частей: [4]
- Лабораторный LOINC: охватывает лабораторные тесты, микробиологические тесты (включая чувствительность к антибиотикам)
- Клинический LOINC: он охватывает множество внелабораторных концепций (концепции ЭКГ, кардиальное эхо, акушерское ультразвуковое исследование). В рамках клинической процедуры LOINC также есть вспомогательные части для
- Клинические документы: концепции для различных типов клинических отчетов (например, выписка из выписки, справка о посещении ребенка).
- Инструменты обследования: концепции для стандартизированных обследований (например, шкала комы Глазго , шкала депрессии PHQ-9 ).
Формат
Формальное, отличное и уникальное название из 6 частей дается каждому термину для идентификации теста или наблюдения. [5] В настоящее время база данных содержит более 71 000 терминов наблюдения, которые доступны и понятны для всех. Каждая запись базы данных включает шесть полей для уникальной спецификации каждого идентифицированного теста, наблюдения или измерения:
- Компонент - то, что измеряется, оценивается или наблюдается (например, мочевина, ...)
- Вид свойства - характеристики измеряемого объекта, такие как длина, масса, объем, отметка времени и т. Д.
- Временной аспект - интервал времени, в течение которого производилось наблюдение или измерение.
- Система - контекст или тип образца, в котором проводилось наблюдение (пример: кровь, моча, ...)
- Тип шкалы - шкала меры. Шкала может быть количественной, порядковой, именной или описательной.
- Тип метода - процедура, использованная для проведения измерения или наблюдения.
При регистрации каждой записи присваивается уникальный код (формат: nnnnn-n). Другие поля базы данных включают информацию о статусе и отображении для управления изменениями базы данных, синонимы, связанные термины, информацию о веществе (например, молярную массу , регистрационный номер CAS ), варианты ответов для номинальных шкал, переводы.
Использует
Некоторые из преимуществ, возникающих в результате внедрения LOINC, могут включать улучшенную связь в интегрированных сетях оказания медицинской помощи, улучшенные электронные медицинские записи в сообществе, автоматическую передачу в органы общественного здравоохранения отчетов о случаях заболеваний, подлежащих регистрации (например, для контроля заболеваний или выявления эпидемий), улучшенные передача информации о платеже за оказанные услуги и значительное улучшение общего качества здравоохранения за счет уменьшения количества ошибок в системе.
Тот факт, что универсальные стандарты продвигаются (если они не приняты национальными организациями и агентствами), указывает на то, что диалог будет продолжаться относительно разработки, структуры, финансирования, мониторинга, обеспечения соблюдения и интеграции стандартов в более широкую систему здравоохранения.
Международный интерес к LOINC продолжает расти. Был предпринят ряд усилий по переводу документов и терминов LOINC на различные языки, такие как упрощенный китайский , немецкий и испанский . По состоянию на январь 2009 г. программное обеспечение RELMA ( Re genstrief L OINC M apping A ssistant) доступно в виде отдельных загрузок, которые содержат дополнительный указатель слов на испанском, упрощенном китайском или корейском языках , что позволяет выполнять поиск на этих языках в дополнение к английскому . [6] Усилия по гармонизации между LOINC и SNOMED CT были начаты в 2012 году.
Смотрите также
- Терминология NPU
- СНОМЕД КТ
- CDA
- CDISC
- Система классификации клинической помощи
- DICOM
- ДОКЛ
- HL7
- Информационная сеть общественного здравоохранения
- UMLS
- Контролируемая лексика
Рекомендации
- ^ «Оценка LOINC в качестве справочной терминологии для типов клинических документов: отчет о болезни амбулаторной EHR» . Проверено 2 мая 2012 года .
- ^ «Пригодность онтологии документа LOINC в качестве справочной терминологии для типов клинических документов: отчет о клиническом случае EHR, ориентированного на исследования» . Дата обращения 2 октября 2012 .
- ^ «LOINC и другие стандарты» . Проверено 7 ноября 2011 года .
- ^ «Объем LOINC» . LOINC . Проверено 19 декабря 2019 .
- ^ Alex AT Bui; Рики К. Тайра (август 2009 г.). Информатика медицинской визуализации . Springer. С. 107–. ISBN 978-1-4419-0384-6. Проверено 31 мая 2011 года .
- ^ «Доступна версия РЭЛМА 4.00» . Проверено 7 ноября 2011 года .