Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Лос - Анджелесский Департамент здравоохранения Услуги (сокращенно DHS и LADHS ) управляет государственные больницы и клиники в Лос - Анджелесе , и это Соединенные Штаты Америки "второй по величине муниципальной системы здравоохранения , после Нью - Йорка здравоохранения + Больницы . [3]

DHS управляет обширной сетью здравоохранения по всему округу Лос-Анджелес , включая три учебные и исследовательские больницы, связанные с Медицинской школой Кека при USC и больницей Harbor-UCLA , реабилитационной больницей Rancho Los Amigo и многочисленными амбулаторными клиниками, включая два центра амбулаторной помощи и 16 местные поликлиники. DHS также реализует программу медицинского обслуживания My Health LA , которой охвачено около 150 000 жителей, в партнерстве с более чем 200 местными партнерами. [4] DHS «административный штаб - квартира находится в центре Лос - Анджелеса » S Civic Center , на углу Фигероа иХрамовые улицы .

В 2015–16 финансовом году DHS предоставило медицинские услуги более чем 643 856 пациентам и 2 457 174 пациентам. [5] Годовой бюджет LADHS на 2015–16 финансовый год составил 3 832 724 000 долларов США . [2] Округ финансирует менее 15% ( 635 492 000 долларов США ) от общего годового бюджета LADHS. [2]

История [ править ]

Органы местного самоуправления, в соответствии с Разделом 17000 из Калифорнии кодекса социального обеспечения и учреждений , несут ответственность в сеть безопасности медицинских работников. [6] В 1860-х годах округ Лос-Анджелес назначил окружного врача, и в Лос-Анджелесе была основана небольшая больница для бедных . [6] Департамент благотворительности был сформирован в 1913 году и включал в себя пять отделов: окружная больница, окружная ферма, отдел помощи на открытом воздухе, санаторий Олив Вью и отделы кладбища. [7]Широкий круг обязанностей Департамента благотворительности в конечном итоге оказался громоздким, и в 1966 году департамент был разделен на департаменты больниц и государственных социальных служб. Были приобретены или созданы несколько учреждений, в том числе Rancho Los Amigos Poor Farm (ныне Национальный реабилитационный центр Rancho Los Amigos ) в 1890 году, Главный госпиталь (ныне Медицинский центр LAC + USC ) в 1932 году, два военных госпиталя, в том числе Главный госпиталь Harbour (сейчас Медицинский центр Harbour-UCLA , после Второй мировой войны , санаторий Olive View (ныне Медицинский центр Olive View-UCLA ) в 1970 году и Медицинский центр Мартина Лютера Кинга (ныне Амбулаторный центр Мартина Лютера Кинга младшего) в 1972 году, в ответ на беспорядки Уоттса [6]

В 1960-е годы Департамент здравоохранения Лос-Анджелеса объединился с Департаментом здравоохранения округа. [8] В 1972 году департаменты больниц и здравоохранения округа Лос-Анджелес вместе с ветеринарной службой округа Лос-Анджелес были объединены в Департамент здравоохранения для консолидации и интеграции медицинских услуг. [8]

30 мая 2006 года Наблюдательный совет округа Лос-Анджелес предварительно одобрил создание Департамента общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес (DPH) в качестве отдельного отдела, в первую очередь для защиты DPH от повторяющихся бюджетных дефицитов DHS и для разделения функций общественного здравоохранения. в том числе обеспечение соблюдения законов от DHS. [9] DPH был официально создан 7 июля 2006 г. [9] Отделение было официально отделено 6 июля 2006 г. [10]

3 января 2011 года врач Митчелл Х. Кац был назначен директором службы здравоохранения DHS. [11] Кац проработал 13 лет в качестве директора по общественному здравоохранению Департамента общественного здравоохранения Сан-Франциско , где он разработал и реализовал программу « Здоровый Сан-Франциско », охватывающую всех жителей Сан-Франциско медицинским обслуживанием. [11] С 2008 по 2011 год Джон Ф. Шунхофф, доктор философии. исполнял обязанности временного директора после отставки Брюса Чернова в мае 2008 года. [12]

В 2011 году DHS начало привлекать сотни тысяч незастрахованных жителей округа Лос-Анджелес к финансируемой государством программе здравоохранения под названием Healthy Way LA (HWLA) и начало капитальный ремонт своей системы здравоохранения, чтобы усилить акцент на первичной помощи вместо неотложной помощи. [13] Эти реформы должны произойти до того, как в 2014 году вступит в силу Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании . [13] Healthy Way LA предоставляет своим членам команду поставщиков первичной медицинской помощи и расширяет доступ к первичным, профилактическим и специализированным услугам, а также как доступ к стационарным и амбулаторным услугам на базе больниц. [14] Это районная реализация государственной программы здравоохранения для малоимущих. (LIHP).

В 2010-2011 финансовом году DHS сообщило о профиците бюджета в размере 13,2 миллиона долларов. [15]

Услуги [ править ]

LADHS включает сеть медицинских учреждений по всему округу Лос-Анджелес, включая четыре больницы , два центра амбулаторной помощи, шесть комплексных медицинских центров (CHC) и 10 медицинских центров (HC). [16] Сеть амбулаторной помощи DHS, которая была создана для оказания первичной, специализированной амбулаторной помощи и амбулаторной хирургии, состоит из амбулаторных клиник DHS (многопрофильных амбулаторных центров, комплексных медицинских центров и медицинских центров).

Медицинские центры [ править ]

LADHS управляет тремя академическими учебными больницами и одной реабилитационной больницей :

  1. Медицинский центр Harbor-UCLA (H-UCLA MC)
  2. Медицинский центр LAC + USC (LAC + USC MC)
  3. Медицинский центр Olive View-UCLA (OV-UCLA MC)
  4. Национальный реабилитационный центр Rancho Los Amigos (RLANRC)

Порт-UCLA Medical Center , LAC + USC медицинский центр , и Olive View-UCLA Medical Center каждый обеспечивает стационарную, амбулаторную и аварийно - спасательных служб для мужчин, женщин и детей. Rancho Los Amigos Национальный реабилитационный центр предоставляет услуги физической терапии для лиц , по всей стране.

Центры амбулаторной помощи [ править ]

LADHS через свою Сеть амбулаторной помощи (ACN) управляет двумя центрами амбулаторной помощи, которые включают центр неотложной помощи, а также клиники первичной и специализированной помощи : [16]

  1. Региональный многофункциональный медицинский центр High Desert (HD RHC)
  2. Амбулаторный центр Мартина Лютера Кинга младшего (MLK OC)

Комплексные центры здоровья и центры здоровья [ править ]

Сеть амбулаторной помощи LADHS управляет сетью комплексных медицинских центров и медицинских центров, которые представляют собой общинные клиники, которые оказывают первичную помощь пациентам в их медицинских домах по всему округу. [17]

К ним относятся шесть комплексных медицинских центров (CHC): [16]

  1. Комплексный оздоровительный центр Лонг-Бич
  2. Комплексный оздоровительный центр Эдварда Р. Ройбала
  3. Комплексный оздоровительный центр Эль Монте
  4. Комплексный медицинский центр Х. Клода Хадсона
  5. Комплексный центр здоровья Хьюберта Хамфри
  6. Комплексный медицинский центр Мид-Вэлли

LADHS также управляет 10 медицинскими центрами (HC): [16]

  1. Центр здоровья Bellflower
  2. Центр здоровья Уилмингтона
  3. Центр здоровья долины Антилопы
  4. Центр здоровья Южной долины
  5. Центр здоровья Ла Пуэнте
  6. Центр здоровья Dollarhide
  7. Центр здоровья Глендейла
  8. Центр здоровья Сан-Фернандо
  9. Центр здоровья озера Лос-Анджелес
  10. Центр здоровья Литл-Рок

Управление [ править ]

Округа Лос - Анджелес Попечительский совет курирует Департамент служб здравоохранения. Митчелл Х. Кац возглавляет DHS в качестве директора службы здравоохранения и подчиняется наблюдательному совету округа Лос-Анджелес.

В руководство DHS также входят: Хэл Ф. Йи младший, доктор медицины, главный врач; Tangerine Brigham, заместитель директора по управляемой помощи; Кристина Гали, доктор медицины, заместитель директора по стратегическому планированию; Александр К. Ли, доктор медицины, генеральный директор, Ambulatory Care Network; Марк Гали, доктор медицины, заместитель директора по вопросам общественного здравоохранения; Аниш Махаджан, доктор медицины, директор по системному планированию, совершенствованию и анализу данных; Аллан Веккер, финансовый директор; Кевин Линч, директор по информационным технологиям; Венди Шварц, директор по связям с советом директоров; и Херардо Пинедо, директор по связям с государственными органами и политике. [5]

Качество обслуживания [ править ]

Рейтинги [ править ]

Две больницы в системе МНБ, Харбор-UCLA Medical Center и Rancho Los Amigos Национальный реабилитационный центр, были ранжированы «лучший» в 2012-13 рейтингах Ю.С. ньюс энд уорлд рипорт " Южная Америка Лучших больниц:

  • Медицинский центр Harbour-UCLA занял 26 место в столичном районе Лос-Анджелеса и 45 место в Калифорнии. [18] Программа нефрологии больницы также была оценена как «высокоэффективная». [18]
  • Национальный реабилитационный центр Rancho Los Amigos занял 26-е место в столичном районе Лос-Анджелеса и 45-е место в Калифорнии. [19] Программа реабилитации больницы также была оценена как «высокоэффективная». [19]

Национальный реабилитационный центр Rancho Los Amigos неизменно входит в число "лучших больниц Америки" с 1989 года [20].

Аккредитация [ править ]

Все четыре больницы в системе DHS в настоящее время аккредитованы Совместной комиссией :

  1. Медицинский центр Harbor-UCLA (H-UCLA MC) [21]
  2. LAC + Медицинский центр USC (LAC + USC MC) [22]
  3. Медицинский центр Olive View-UCLA (OV-UCLA MC) [23]
  4. Национальный реабилитационный центр Ранчо Лос Амигос (RLANRC) [24]

Медицинский центр Harbor-UCLA неизменно удостаивался Почетной медали Объединенной комиссии за донорство органов. [21] Совсем недавно он получил серебряную медаль в 2012 году. [21]

Объем услуг [ править ]

DHS предоставляет медицинские услуги более чем 800 000 пациентов [5], включая многих незастрахованных пациентов. [25] Медицинский центр LAC + USC оказывает помощь половине пациентов с ВИЧ / СПИДом и серповидно-клеточной анемией в Южной Калифорнии . [26]

В 2012 году система DHS насчитывала 1465 больничных коек . В больницах DHS было 74 811 госпитализаций, 1 251 553 амбулаторных визита и 4850 родов. За последние 20 лет количество родов, проводимых в больницах DHS, значительно снизилось, поскольку Medi-Cal расширил охват беременных женщин в 1990-х годах. [27]

В 2011–2012 финансовом году в систему DHS (включая MACC) поступило более 300 000 обращений в отделения неотложной помощи, более 2,6 млн обращений за амбулаторной помощью и почти 230 000 обращений за неотложной медицинской помощью . [28] В больницах DHS зарегистрировано 295 000 посещений отделений неотложной помощи, 1,1 миллиона обращений в амбулаторные больницы и 76 000 обращений за неотложной медицинской помощью. [28]

Программы здравоохранения [ править ]

Мое здоровье в Лос-Анджелесе [ править ]

Healthy Way LA [ править ]

Healthy Way LA(HWLA) была бесплатной программой общественного здравоохранения, доступной для недостаточно застрахованных или незастрахованных, малообеспеченных жителей округа Лос-Анджелес (LA). Программа представляла собой программу здравоохранения для малоимущих (LIHP), утвержденную в соответствии с 1115 Waiver. HWLA помогла сократить большой разрыв в доступе к медицинскому обслуживанию среди населения с низкими доходами, распространив медицинское страхование на незастрахованных жителей округа Лос-Анджелес, живущих на уровне от 0 до 133 процентов от федерального уровня бедности (FPL). Лица, имеющие право на HWLA, направляются в медицинский дом в рамках Департамента здравоохранения округа Лос-Анджелес (LADHS) или его партнеров, таким образом получая доступ к постоянной первичной медико-санитарной помощи, профилактическим и специализированным услугам, услугам по охране психического здоровья и другим системам поддержки. HWLA был одним из немногих источников скоординированной медицинской помощи для обездоленных взрослых без иждивенцев в округе Лос-Анджелес.

В рамках Закона о доступном медицинском обслуживании программа Medicaid Expansion постепенно откажется от программы Healthy Way LA. В результате 252 379 участников Healthy Way LA будут автоматически переведены на Medi-Cal 1 января 2014 года.

Партнерская программа сообщества [ править ]

Программа Партнеров Сообщества - это сотрудничество между LADHS и частными поставщиками медицинских услуг (Партнерами) на уровне сообществ с целью предоставления качественных медицинских услуг в приемлемой с культурной и языковой точек зрения среде для сообществ с низким доходом и незастрахованных лиц. Эта программа является частью демонстрационного проекта Medicaid, предназначенного для предоставления LADHS федеральных налоговых льгот для сохранения жизненно важного потенциала общественных клиник, расширения доступа к первичным, стоматологическим и специализированным услугам, а также для развития общественных партнеров для предоставления этих услуг. Партнерская программа сообщества предоставляет первичные, специализированные и стоматологические услуги для людей всех возрастов, которые проживают в округе Лос-Анджелес и чей чистый семейный доход составляет 133-1 / 3% от федерального уровня бедности или ниже Получатели помощи (GR)),и которые не имеют права на участие в Medi-Cal или любых других программах государственной или сторонней помощи. Пациентам настоятельно рекомендуется записаться на прием на одном из партнерских сайтов, чтобы узнать, имеют ли они право на получение услуг Партнеров сообщества или других финансируемых медицинских услуг.[33]

Жилье для здоровья [ править ]

Жилье для здоровья - это программа LADHS, которая обеспечивает жильем хронически бездомных пациентов. Хронически бездомный определяется как бездомный, имеющий по крайней мере одно инвалидизирующее состояние, который постоянно оставался бездомным в течение одного года или имел не менее четырех эпизодов бездомности за последние три года. Набор участников программы Housing for Health начался 1 марта 2007 г. и финансируется Инициативой по предотвращению бездомных округа Лос-Анджелес.

Программа «Жилье для здоровья» сократила количество обращений за неотложной помощью на 77%. Стационарные посещения также сократились на 77%, и количество дней этих посещений сократилось на 85%. Участники программы «Жилье для здоровья» использовали в среднем на 32 000 долларов меньше медицинских услуг DHS. [34] DHS будет управлять клиникой первичной медико-санитарной помощи и лабораторией вспомогательного жилищного строительства в Star Apartments , который представляет собой жилой комплекс из 100 квартир в районе Skid Row в центре Лос-Анджелеса, который строится жилищным фондом Skid Row Housing Trust для хронически бездомных.

См. Также [ править ]

  • Медицинский центр LAC + USC
  • Медицинский центр Harbour-UCLA
  • Медицинский центр Olive View-UCLA
  • Национальный реабилитационный центр Rancho Los Amigos
  • Мое Здоровье LA
  • Healthy Way LA

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Годовой отчет округа Лос-Анджелес за 2015-16 гг.» (PDF) . Округ Лос-Анджелес . Проверено 30 октября 2016 года .
  2. ^ a b c «Окончательный бюджет округа Лос-Анджелес на 2015-16 гг.» (PDF) . Округ Лос-Анджелес . Проверено 30 октября 2016 года .
  3. ^ «История» . Департамент здравоохранения . Округ Лос-Анджелес . Проверено 23 октября 2012 года .
  4. ^ «Основные демографические данные программы My Health LA и краткое описание зачисления» (PDF) . Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес. 2016-09-30 . Проверено 31 октября 2016 года .
  5. ^ a b c «Годовой отчет 2015–16» (PDF) . 2016 . Проверено 30 октября 2016 года . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  6. ^ a b c Кузино, Майкл Р .; Элизабет Грэдди; Роберт Транкуада (май 2003 г.). «Анализ альтернативного управления для Департамента здравоохранения округа Лос-Анджелес» (PDF) . Медицинская школа USC . Проверено 6 сентября 2013 года . Cite journal requires |journal= (help)
  7. ^ "DPSS округа Лос-Анджелес - История DPSS" . Dpss.lacounty.gov. 1915-02-02 . Проверено 27 мая 2019 .
  8. ^ a b Кузино, Майкл Р .; Роберт Э. Транкуада (апрель 2007 г.). «Кризис и обязательства: 150 лет службы в государственных больницах округа Лос-Анджелес» . Американский журнал общественного здравоохранения . 97 (4): 606–615. DOI : 10.2105 / AJPH.2006.091637 . PMC 1829364 . PMID 17329642 .  
  9. ^ a b «Финансовое состояние Департамента общественного здравоохранения и отделение от Департамента здравоохранения (Пункт № 72, повестка дня от 30 июня 2009 г.)» (PDF) . Главный исполнительный аппарат . Округ Лос-Анджелес. 29 июня 2009 . Проверено 19 сентября 2013 года .
  10. ^ «Общественные науки о здоровье» . Программа полевых исследований . Школа общественного здравоохранения UCLA. 2006 . Проверено 23 октября 2012 года .
  11. ^ a b «Доктор Митчелл Х. Кац назначен директором службы здравоохранения» . Департамент здравоохранения . Выпуск новостей. Округ Лос-Анджелес. 19 октября 2010 . Проверено 23 октября 2012 года .
  12. ^ «Минуты» (PDF) . Секретарь Наблюдательного совета. 18 сентября 2008 . Проверено 23 октября 2012 года .
  13. ↑ a b Горман, Анна (9 октября 2011 г.). «Округ Лос-Анджелес расширяет бесплатное медицинское обслуживание» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 23 октября 2012 года .
  14. ^ «Healthy Way LA: Обеспечение медицинского страхования для незастрахованных взрослых с низким доходом» (PDF) . Предложение по охвату округа Лос-Анджелес . Проверено 23 октября 2012 года .
  15. Линь, Ронг-Гонг (30 августа 2011 г.). «Система окружных больниц сообщает о неожиданном профиците бюджета» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 23 октября 2012 года .
  16. ^ a b c d «Годовой отчет 2010-2011» (PDF) . Департамент здравоохранения . Округ Лос-Анджелес . Проверено 6 сентября 2013 года .
  17. ^ «БЫСТРЫЕ ФАКТЫ ОТ Д -РА КАЦА» (PDF) . 3 мая 2011 . Проверено 6 сентября 2013 года .
  18. ^ a b «Медицинский центр округа Лос-Анджелес-Харбор-Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе» . Лучшие больницы . Новости США и мировой отчет. 2013 . Проверено 23 сентября 2013 года .
  19. ^ a b «Национальный реабилитационный центр Rancho Los Amigos» . Лучшие больницы . Новости США и мировой отчет. 2013 . Проверено 23 сентября 2013 года .
  20. ^ «Ранчо занесло в рейтинг лучших реабилитационных больниц Калифорнии в ежегодном национальном обзоре US News & World Report» (PDF) . Управление связи . Департамент здравоохранения. 19 июля 2011 . Проверено 24 сентября 2013 года .
  21. ^ a b c «Краткое изложение информации о качестве аккредитации - H-UCLA MC» . Отчет о качестве аккредитации . Совместная комиссия . Проверено 23 сентября 2013 года .
  22. ^ «Краткое изложение информации о качестве аккредитации - LAC + USC MC» . Отчет о качестве аккредитации . Совместная комиссия . Проверено 23 сентября 2013 года .
  23. ^ «Сводка информации о качестве аккредитации - OV-UCLA MC» . Отчет о качестве аккредитации . Совместная комиссия . Проверено 23 сентября 2013 года .
  24. ^ «Сводка информации о качестве аккредитации - RLANRC» . Отчет о качестве аккредитации . Совместная комиссия . Проверено 23 сентября 2013 года .
  25. ^ «Справочная информация - Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес (LAC) (DHS)» (PDF) . Ревизор комиссии . Округ Майами-Дейд. 2011 . Проверено 24 сентября 2013 года .
  26. ^ "Дух сети здравоохранения LAC + USC" . Департамент здравоохранения . Округ Лос-Анджелес . Проверено 24 сентября 2013 года .
  27. Митчелл Х. Кац (26 ноября 2012 г.). «Шаги, необходимые для успешной адаптации Департамента здравоохранения (DHS) и округа Лос-Анджелес к Закону о доступном медицинском обслуживании (ACA)» (PDF) . Департамент здравоохранения . Округ Лос-Анджелес . Проверено 23 сентября 2013 года .
  28. ^ а б Херардо Пинедо (ред.). «Годовой отчет 2011-2012» (PDF) . Департамент здравоохранения . Округ Лос-Анджелес . Проверено 6 сентября 2013 года .
  29. ^ «Быстрый отчет - LAC + USC MC» . Наблюдатель AHA Data Healthcare . Американская ассоциация больниц. 2013 . Проверено 23 сентября 2013 года .
  30. ^ «Быстрый отчет - H-UCLA MC» . Наблюдатель AHA Data Healthcare . Американская ассоциация больниц. 2013 . Проверено 23 сентября 2013 года .
  31. ^ «Быстрый отчет - OV-UCLA MC» . Наблюдатель AHA Data Healthcare . Американская ассоциация больниц. 2013 . Проверено 23 сентября 2013 года .
  32. ^ «Быстрый отчет - RLANRC» . Наблюдатель AHA Data Healthcare . Американская ассоциация больниц. 2013 . Проверено 23 сентября 2013 года .
  33. ^ "Главная страница программы партнеров сообщества" . LA COUNTY DHS.
  34. ^ Тодоров, Чери. «Инициатива по поддержке жилищного фонда Министерства здравоохранения округа Лос-Анджелес» (PDF) . DHS округа Лос-Анджелес . Проверено 24 сентября 2013 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • Официальный веб-сайт Департамента здравоохранения округа Лос-Анджелес
  • Веб-сайт Департамента психического здоровья округа Лос-Анджелес
  • Веб-сайт Департамента общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес