Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из хирургии рака легких )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Cardiothoracic хирургии является полем из медицины , участвующих в хирургическом лечении органов внутри грудной полости - обычно лечение условий сердца ( болезнь сердца ), легких ( болезнь легких ), а также других плевральной или медиастинальных структур.

В большинстве стран, торакальная хирургия далее subspecialized в кардиохирургии ( с участием сердце и крупные сосуды ) и торакальной хирургии ( с участием легких, пищевода , тимус и т.д.); Исключение составляют США , Австралия , Новая Зеландия , Великобритания и некоторые страны Европейского Союза, например Португалия . [1]

Обучение [ править ]

Резиденция по кардиохирургии обычно включает от четырех до шести (или более) лет обучения, чтобы стать квалифицированным хирургом. [2] Обучение кардиохирургии может сочетаться с торакальной хирургией и / или сосудистой хирургией и называется кардиоваскулярной (CV) / кардиоторакальной (CT) / сердечно-сосудистой торакальной (CVT) хирургией. Кардиохирурги могут поступить в ординатуру по кардиохирургии непосредственно из медицинской школы или сначала пройти ординатуру по общей хирургии, а затем - стипендию . Кардиохирурги могут дополнительно специализироваться на кардиохирургии, пройдя стажировку по различным темам, в том числе: детская кардиохирургия,трансплантация сердца , приобретенные пороки сердца у взрослых, проблемы с сердцем и многие другие проблемы с сердцем.

Австралия и Новая Зеландия [ править ]

Высококонкурентная программа хирургического образования и обучения (SET) в кардиоторакальной хирургии рассчитана на шесть лет и обычно начинается через несколько лет после окончания медицинской школы. Обучение администрируется и контролируется в рамках двухнациональной (Австралия и Новая Зеландия) учебной программы. В течение всего курса обучения проводится несколько экзаменов, кульминацией которых является выпускной экзамен на получение стипендии в последний год обучения. По окончании обучения хирурги получают стипендию Королевского австралазийского колледжа хирургов.(FRACS), обозначая, что они являются квалифицированными специалистами. Стажеры, завершившие учебную программу по общей хирургии и получившие FRACS, будут иметь возможность пройти четырехлетнюю стажировку по кардиоторакальной хирургии при условии одобрения колледжа. Чтобы получить квалификацию кардиоторакального хирурга, требуется как минимум от восьми до десяти лет обучения в аспирантуре (последипломной медицинской школе). Конкуренция за места для обучения и за места в государственных (учебных) больницах в настоящее время очень высока, что вызывает опасения относительно планирования кадровых ресурсов в Австралии.

Канада [ править ]

Исторически сложилось так, что кардиохирурги в Канаде заканчивали общую хирургию, а затем стажировались в CV / CT / CVT. В течение 1990-х годов канадские программы обучения кардиохирургии изменились на шестилетние программы «прямого поступления» после поступления в медицинский институт. Формат прямого ввода позволяет резидентам получить опыт, связанный с кардиохирургией, который они не получили бы в программе общей хирургии (например, эхокардиография , отделение коронарной терапии , катетеризация сердца и т. Д.). Участники этой программы также потратят время на обучение торакальной и сосудистой хирургии.. Как правило, за этим следует стипендия в области кардиохирургии взрослых, сердечной недостаточности / трансплантации, минимально инвазивной кардиохирургии, хирургии аорты, торакальной хирургии, детской кардиохирургии или кардиологической интенсивной терапии. Современные канадские кандидаты, завершающие общую хирургию и желающие продолжить кардиохирургию, часто получают стипендию кардиоторакальной хирургии в Соединенных Штатах. Королевский колледж врачей и хирургов Канады также предоставляет трехлетнюю стипендию по кардиохирургии для квалифицированных хирургов общего профиля, которая предлагается на нескольких учебных площадках, включая Университет Альберты , Университет Британской Колумбии и Университет Торонто .

Торакальная хирургия - это отдельная 2-3-летняя стажировка по общей или кардиохирургии в Канаде.

Программы кардиохирургии в Канаде:

  • Университет Альберты - 1 позиция
  • Университет Британской Колумбии - 1 позиция
  • Университет Калгари - 1 позиция
  • Университет Далхаузи - 1 позиция каждые два года
  • Université Laval - 1 позиция каждые три года
  • Университет Манитобы - 1 позиция
  • Университет Макгилла - 1 позиция каждые три года
  • Университет Макмастера - 1 позиция раз в два года
  • Université de Montréal - 1 позиция каждые три года
  • Университет Оттавы - 1 позиция
  • Университет Торонто - 1 позиция
  • Западный университет - 1 позиция

Соединенное Королевство [ править ]

В Соединенном Королевстве кардиохирурги проходят обучение по прямой специальности или в рамках основной хирургической подготовки. В рамках основного курса хирургической подготовки стажеры могут подать заявку на третий год обучения для прохождения специальной подготовки по кардиоторакальной хирургии. После этого они могут выбрать узкую специализацию в таких областях, как хирургия аорты, кардиохирургия взрослых, торакальная хирургия, детская кардиоторакальная хирургия и врожденная хирургия взрослых. [ необходима цитата ]

Соединенные Штаты [ править ]

Хирург оперирует.

Обучение кардиохирургии в Соединенных Штатах сочетается с общей торакальной хирургией и называется кардиоторакальной хирургией или торакальной хирургией. Кардиоторакальный хирург в США - это врач ( MD или DO ), который первым завершает общую операцию.резидентура (обычно 5–7 лет), за которой следует стажировка по кардиоторакальной хирургии (обычно 2–3 года). Стипендия по кардиоторакальной хирургии обычно длится два или три года, но сертификация основана на количестве операций, выполненных в качестве оперирующего хирурга, а не на времени, проведенном в программе, в дополнение к прохождению строгих сертификационных тестов. Были разработаны два других пути сокращения продолжительности обучения: (1) объединенная резидентура по общей торакальной хирургии, состоящая из четырех лет обучения общей хирургии и трех лет кардиоторакального обучения в том же учреждении и (2) интегрированного шестилетнего обучения. кардиоторакальная ординатура (вместо ординатуры по общей хирургии и кардиоторакальной ординатуры), каждая из которых была учреждена во многих программах (более 20). [3] Кандидаты попадают в интегрированные шестилетние программы (I-6) непосредственно за пределами медицинского вуза, и процесс подачи заявок на эти должности был чрезвычайно конкурентоспособным, поскольку в 2010 году в США было около 160 претендентов на 10 мест. По состоянию на май 2013 года , утверждено 20 программ, среди которых:

Интегрированные шестилетние программы кардиоторакальной хирургии в США:

  • Медицинский колледж Висконсина
  • Стэнфордский университет - две позиции
  • Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл
  • Университет Вирджинии
  • Колумбийский университет - две позиции
  • Пенсильванский университет
  • Университет Питтсбурга - две позиции
  • Вашингтонский университет
  • Северо-Западный университет
  • Больница Маунт-Синай, Нью-Йорк
  • Университет Мэриленда
  • Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе UCLA - две должности резидентов, одна стипендия по трансплантологии; одна врожденная резидентская позиция
  • Научный центр здоровья Техасского университета в Сан-Антонио
  • Медицинский университет Южной Каролины
  • Университет Южной Калифорнии - две позиции
  • Университет Рочестера
  • Калифорнийский университет в Дэвисе
  • Университет Индианы
  • Университет Кентукки
  • Университет Эмори
  • университет Мичигана

Американский совет торакальной хирургия предлагает специальный сертификат тропинки в врожденной сердечной хирургии , которая обычно требует дополнительного года общения. Этот официальный сертификат уникален, потому что врожденные кардиохирурги в других странах не имеют формальной оценки и признания педиатрической подготовки лицензирующим органом.

Кардиохирургия [ править ]

Самые ранние операции на перикарде (мешочке, окружающем сердце) были выполнены в XIX веке Франсиско Ромеро (1801 г.) [4] Доминик Жан Ларри , Генри Далтон и Дэниел Хейл Уильямс . [5] Первая операция на сердце была проведена норвежским хирургом Акселем Каппеленом 4 сентября 1895 года в Рикшоспиталет в Кристиании, ныне Осло . Он перевязал кровоточащую коронарную артерию 24-летнему мужчине, получившему ножевое ранение в левую подмышечную впадину и находившемуся в глубокомшок по прибытии. Доступ осуществлялся через левую торакотомию . Проснулось пациента и , казалось , прекрасно в течение 24 часов, но стало плохо с ростом температуры , и он в конце концов умер от того , что после смерти оказался медиастинит на третий день после операции. [6] [7] Первая успешная операция на сердце, выполненная без каких-либо осложнений, была проведена Людвигом Реном из Франкфурта , Германия , который зажил ножевое ранение правого желудочка 7 сентября 1896 года. [8] [9]

Хирургия магистральных сосудов ( восстановление коарктации аорты , создание шунта Блэлока-Тауссига , закрытие открытого артериального протока ) стала обычным явлением на рубеже веков и относится к области кардиохирургии, но технически не может считаться операцией на сердце. Одной из наиболее широко известных процедур кардиохирургии является аортокоронарное шунтирование (АКШ) , также известное как «шунтирование». В этой процедуре берут сосуды из других частей тела пациента и пересаживают на коронарные артерии, чтобы обойти закупорки и улучшить кровоснабжение сердечной мышцы.

Ранние подходы к порокам сердца [ править ]

В 1925 г. операции на сердечных клапанах были неизвестны. Генри Суттар успешно прооперировал молодую женщину с митральным стенозом . Он проделал отверстие в придатке левого предсердия и вставил в эту камеру палец, чтобы пальпировать и исследовать поврежденный митральный клапан. Пациент прожил несколько лет [10], но коллеги-терапевты Суттара в то время решили, что процедура неоправданна и он не может продолжать. [11] [12]

Кардиохирургия значительно изменилась после Второй мировой войны . В 1948 году четыре хирурга провели успешные операции по поводу митрального стеноза в результате ревматической лихорадки . Гораций Смити (1914–1948) из Шарлотты возродил операцию, сделанную доктором Дуайтом Харкеном из больницы Питера Бента Бригама, который использовал перфорацию для удаления части митрального клапана . Чарльз Бейли (1910–1993) в больнице Ганемана , Филадельфия , Дуайт Харкен в Бостоне и Рассел Брок в больнице Гаявсе приняли метод Суттара. Все эти люди приступили к работе независимо друг от друга в течение нескольких месяцев. На этот раз техника Суттара получила широкое распространение, хотя были и модификации. [11] [12]

В 1947 году Томас Холмс Селлорс (1902–1987) из больницы Миддлсекс прооперировал пациента, больного тетрадой Фалло со стенозом легочной артерии, и успешно разделил стенозированный легочный клапан . В 1948 году Рассел Брок , вероятно, не подозревая о работе Селлора, применил специально разработанный расширитель в трех случаях легочного стеноза . Позже, в 1948 году, он разработал перфоратор для резекции стеноза инфундибулярной мышцы, который часто ассоциируется с тетралогией Фалло . Многие тысячи этих «слепых» операций были выполнены до тех пор, пока введение искусственного кровообращения не сделало возможной прямую операцию на клапанах. [11]

Операция на открытом сердце [ править ]

Операция на открытом сердце - это процедура, при которой сердце пациента открывается, и операция проводится на внутренних структурах сердца. Уилфред Г. Бигелоу из Университета Торонто обнаружил, что лечение внутрисердечных патологий лучше проводить в бескровной и неподвижной среде, что означает, что сердце должно быть остановлено и слить кровь. Первая успешная внутрисердечная коррекция врожденного порока сердца с помощью гипотермии была выполнена К. Уолтоном Лиллехей и Ф. Джоном Льюисом в Университете Миннесоты 2 сентября 1952 года. В следующем году советский хирург.Александр Александрович Вишневский провел первую операцию на сердце под местной анестезией .

Хирурги осознали ограничения гипотермии - сложное внутрисердечное восстановление занимает больше времени, и пациенту требуется приток крови к телу, особенно к мозгу . Пациенту необходима функция сердца и легких, обеспечиваемая искусственным путем, отсюда и термин сердечно-легочное шунтирование . Джон Хейшем Гиббон из Медицинской школы Джефферсона в Филадельфии сообщил в 1953 году о первом успешном использовании экстракорпорального кровообращения с помощью оксигенатора , но он отказался от этого метода, разочарованный последующими неудачами. В 1954 году Лиллехей провел успешную серию операций с техникой контролируемого перекрестного кровообращения, в которой мать или отец пациента использовались в качестве 'сердечно-легочный аппарат ». Джон В. Кирклин из клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, начал использовать насос-оксигенатор типа Гиббона в серии успешных операций, и вскоре за ним последовали хирурги в различных частях мира.

Назих Зухди провел первую операцию на открытом сердце с намеренной гемодилюцией Терри Джин Никс, 7 лет, 25 февраля 1960 года в больнице Мерси, Оклахома-Сити, штат Оклахома. Операция прошла успешно; однако Никс умер через три года в 1963 году. [13] В марте 1961 года Зухди, Кэри и Грир сделали операцию на открытом сердце ребенку трех лет.+1 / 2 ,использованием общей преднамеренной гемодилюцией машины. В 1985 году Зухди провел первую успешную пересадку сердца в Оклахоме Нэнси Роджерс в Баптистской больнице. Трансплантация прошла успешно, нобольной раком Роджерсумер от инфекции через 54 дня после операции. [14]

Современная хирургия сердечно-сосудистой системы [ править ]

С 1990-х годов хирурги начали выполнять « шунтирование без помпы » - аортокоронарное шунтирование без вышеупомянутого искусственного кровообращения . Во время этих операций сердце бьется во время операции, но стабилизируется, чтобы обеспечить почти неподвижную рабочую зону, в которой можно соединить проводящий сосуд, который обходит закупорку; в США большинство сосудов из кондуита извлекают эндоскопически, используя метод, известный как эндоскопический забор сосудов (EVH).

Некоторые исследователи считают, что подход без помпы приводит к меньшему количеству послеоперационных осложнений, таких как постперфузионный синдром , и к лучшим общим результатам. По состоянию на 2007 год результаты исследований противоречивы, предпочтения хирурга и результаты больниц по-прежнему играют важную роль.

Минимально инвазивная хирургия [ править ]

Новая форма кардиохирургии, которая стала популярной, - это роботизированная кардиохирургия . Здесь аппарат используется для проведения хирургической операции под контролем кардиохирурга. Основным преимуществом при этом является размер разреза, сделанного пациенту. Вместо того, чтобы разрез был, по крайней мере, достаточно большим, чтобы хирург мог вставить внутрь свои руки, он не должен быть больше трех маленьких отверстий, чтобы через него могли пройти гораздо меньшие «руки» робота.

Детская сердечно-сосудистая хирургия [ править ]

Детская сердечно-сосудистая хирургия - это хирургия сердца у детей. Первые операции по исправлению сердечно-сосудистых [15] дефектов у детей были выполнены Кларенсом Крафордом в Швеции, когда он исправил коарктацию аорты у 12-летнего мальчика. [16] Первые попытки излечить врожденный порок сердца были предприняты Альфредом Блэлоком с помощью Уильяма Лонгмайра, Дентона Кули и опытного техника Блэлока Вивьен Томас в 1944 году в больнице Джона Хопкинса. [17] Методы исправления врожденных пороков сердца без использования аппарата обходного анастомоза были разработаны в конце 1940-х - начале 1950-х годов. Среди них было открытое восстановление дефекта межпредсердной перегородки с использованием гипотермии, окклюзии притока и прямого зрения у 5-летнего ребенка, выполненное в 1952 году Льюисом и Тауффе. C. Walter Lillihei использовал перекрестное кровообращение между мальчиком и его отцом для поддержания перфузии при выполнении прямого ремонта дефекта межжелудочковой перегородки у 4-летнего ребенка в 1954 году [18].Он продолжал использовать перекрестное кровообращение и выполнил первые исправления тетратологии Фалло и представил эти результаты в 1955 году в Американской хирургической ассоциации. В долгосрочной перспективе детская сердечно-сосудистая хирургия будет полагаться на аппарат искусственного кровообращения, разработанный Гиббоном и Лиллехеем, как отмечалось выше.

Риски кардиохирургии [ править ]

Развитие кардиохирургии и методов искусственного кровообращения снизило уровень смертности от этих операций до относительно низкого уровня. Например, лечение врожденных пороков сердца в настоящее время оценивается как показатель смертности 4–6%. [19] [20] Серьезной проблемой при кардиохирургии является частота неврологических повреждений. Инсульт встречается у 5% всех людей, перенесших операцию на сердце, и выше у пациентов с риском инсульта. [21] Более тонкая совокупность нейрокогнитивных дефицитов, связанных с искусственным кровообращением , известна как постперфузионный синдром., иногда называемый «насосной головкой». Первоначально симптомы постперфузионного синдрома считались постоянными [22], но было показано, что они преходящие без стойких неврологических нарушений. [23]

Чтобы оценить эффективность хирургических отделений и отдельных хирургов, была создана популярная модель риска под названием EuroSCORE . Это требует от пациента ряда факторов здоровья и с использованием предварительно рассчитанных коэффициентов логистической регрессии пытается дать процентную вероятность выживания до выписки. В Великобритании этот EuroSCORE использовался, чтобы дать разбивку по всем центрам кардиоторакальной хирургии и дать некоторое представление о том, работают ли хирурги отделений и их отдельных лиц в приемлемых пределах. Результаты доступны на сайте CQC. [24] Однако на сегодняшний день не опубликована точная используемая методология, равно как и необработанные данные, на которых основаны результаты.

Инфекция представляет собой первичное несердечное осложнение кардиоторакальной хирургии. Инфекции могут включать медиастинит, инфекционный мио- или перикардит, эндокардит, инфекцию сердечного устройства, пневмонию, эмпиему и инфекции кровотока. Колит Clostridium difficile также может развиться при профилактическом или послеоперационном применении антибиотиков.

Послеоперационные пациенты кардиоторакальной хирургии подвержены риску тошноты, рвоты, дисфагии и аспирационной пневмонии. [25]

Торакальная хирургия [ править ]

Плеврэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляется часть плевры . Иногда его используют при лечении пневмоторакса и мезотелиомы . [26]

Операция по уменьшению объема легких [ править ]

Операция по уменьшению объема легких, или LVRS, может улучшить качество жизни некоторых пациентов с ХОБЛ и эмфиземой . Части легкого , которые особенно повреждены эмфиземой, удаляются, позволяя оставшемуся относительно здоровому легкому расширяться и работать более эффективно. Благоприятные эффекты коррелируют с достигнутым уменьшением остаточного объема. [27] Обычный LVRS включает резекцию наиболее сильно пораженных участков эмфизематозного небуллезного легкого (цель - 20-30%). Это хирургический вариант, включающий мини-торакотомию для пациентов, страдающих терминальной стадией ХОБЛ из-за основной эмфиземы, и может улучшить эластическую отдачу легких.а также диафрагмальная функция .

Национальное исследование по лечению эмфиземы было большим многоцентровым исследованием (N = 1218), в котором сравнивали LVRS с нехирургическим лечением. Результаты показали, что не было общего преимущества в выживаемости в группе LVRS, за исключением в основном эмфиземы верхней доли + плохой переносимости упражнений, а в группе LVRS наблюдались значительные улучшения в переносимости упражнений. [28]

Возможные осложнения LVRS включают длительную утечку воздуха (средняя продолжительность послеоперационного периода до удаления всех трубок грудной клетки составляет 10,9 ± 8,0 дней [29]).

У людей, у которых преобладает эмфизема верхних долей, операция по уменьшению объема легких может привести к улучшению состояния здоровья и функции легких, хотя она также увеличивает риск ранней смертности и побочных эффектов. [30]

LVRS широко используется в Европе, хотя его применение в Соединенных Штатах в основном экспериментальное. [31]

Менее инвазивное лечение доступно как бронхоскопическое уменьшение объема легких. [32]

Хирургия рака легких [ править ]

Не все виды рака легких подходят для хирургического вмешательства. Этап , расположение и тип клеток , являются важными ограничивающими факторами. Кроме того, люди, которые очень больны с плохой работоспособностью или имеют недостаточный легочный резерв, вряд ли выживут. Даже при тщательном отборе общая оперативная смертность составляет около 4,4%. [33]

При стадировании немелкоклеточного рака легкого для хирургической резекции подходят стадии IA, IB, IIA и IIB. [34]

Легочный резерв измеряется спирометрией . Если нет доказательств чрезмерной одышки или диффузного паренхиматозного заболевания легких , а ОФВ 1 превышает 2 литра или 80% от прогнозируемого, человек годен для пневмонэктомии . Если ОФВ 1 превышает 1,5 литра, пациенту можно провести лобэктомию. [35]

Имеются слабые доказательства того, что участие в программах упражнений перед операцией по поводу рака легких может снизить риск осложнений после операции. [36]

Осложнения [ править ]

Длительная утечка воздуха (PAL) может произойти у 8-25% людей после операции по поводу рака легких. [37] [38] Это осложнение задерживает удаление плевральной дренажной трубки и связано с увеличением продолжительности пребывания в больнице после резекции легкого (хирургия рака легкого). [39] [40] Использование хирургических герметиков может снизить частоту продолжительных утечек воздуха, однако одно только это вмешательство не привело к сокращению продолжительности пребывания в больнице после операции по поводу рака легких. [41]

Нет убедительных доказательств в пользу использования неинвазивной вентиляции с положительным давлением после операции по поводу рака легкого для уменьшения легочных осложнений. [42]

Типы [ править ]

  • Лобэктомия (удаление доли легкого) [43]
  • Сублобарная резекция (удаление части доли легкого)
  • Сегментэктомия (удаление анатомического отдела определенной доли легкого)
  • Пневмонэктомия (удаление всего легкого)
  • Клиновидная резекция
  • Рукавная / бронхопластическая резекция (удаление связанного трубчатого участка связанного главного бронхиального прохода во время лобэктомии с последующей реконструкцией бронхиального прохода)
  • Лобэктомия VATS (минимально инвазивный подход к лобэктомии, позволяющий уменьшить боль, быстрее вернуться к полноценной активности и снизить затраты на больницу) [44] [45]
  • эзофагэктомия (удаление пищевода)

См. Также [ править ]

  • Анналы торакальной хирургии
  • Европейский журнал кардио-торакальной хирургии
  • Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Португальский Ordem dos Médicos - Медицинские специальности" (на португальском языке). Архивировано 23 января 2012 года.
  2. ^ "Описание специальности торакальной хирургии" . Американская медицинская ассоциация . Проверено 28 сентября 2020 .
  3. ^ "Комплексные программы ординатуры торакальной хирургии - TSDA" . www.tsda.org . Архивировано 31 января 2018 года . Проверено 8 мая 2018 .
  4. Перейти ↑ Aris A (1997). «Франсиско Ромеро, первый кардиохирург». Ann Thorac Surg . 64 (3): 870–1. DOI : 10.1016 / s0003-4975 (97) 00760-1 . PMID 9307502 . 
  5. ^ «Пионеры в академической хирургии - открывающиеся двери: современные афроамериканские академические хирурги» . Архивировано 29 марта 2016 года . Проверено 12 февраля +2016 . Пионеры в академической хирургии, Национальная медицинская библиотека США
  6. ^ Ориентиры в кардиохирургии Стивеном Вестаби, Сесилом Бошером, ISBN 1-899066-54-3 
  7. ^ Рауф, Н. (2019). "Tidsskrift for den Norske Legeforening" . Tidsskrift для den Norske Laegeforening . 139 (14). DOI : 10.4045 / tidsskr.19.0505 . PMID 31592616 . 
  8. ^ Absolon KB, Naficy MA (2002). Первая успешная операция на сердце у человека, 1896 год: документация: жизнь, время и работы Людвига Рена (1849-1930) . Роквилл, Мэриленд: Кабель, 2002.
  9. ^ Джонсон SL (1970). История кардиохирургии, 1896-1955 гг . Балтимор: Johns Hopkins Press. п. 5.
  10. ^ Словарь национальной биографии - Генри Суттар (2004-08)
  11. ^ a b c Гарольд Эллис (2000) История хирургии, стр. 223+
  12. ^ a b Лоуренс Х. Кон (2007), Кардиохирургия у взрослых, стр. 6+
  13. ^ Уоррен, Клифф, доктор Назих Зухди - Его научная работа заставила все пути вести в Оклахома-Сити, в штате Оклахома, ноябрь 2007 г., стр. 30–33
  14. ^ "Архивная копия" . Архивировано 25 апреля 2012 года . Проверено 16 апреля 2012 года .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Доктор Назих Зухди, легендарный кардиохирург, Оклахоман, январь 2010 г.
  15. ^ Википедия: Коарктация аорты. Коарктация не сердечная (то есть сердечная), а сужение аорты, большого сосуда рядом с сердцем.
  16. ^ Crafoord С, Nyhlin G (1945). «Врожденная коарктация аорты и ее хирургическое лечение». J Thorac Surg . 14 : 347–361. DOI : 10.1016 / S0096-5588 (20) 31801-8 .
  17. ^ Блэлок A, Taussig HB (1948). «Хирургическое лечение пороков развития сердца при стенозе легочной артерии или атрезии легочной артерии». ДЖАМА . 128 : 189–202. DOI : 10,1001 / jama.1945.02860200029009 .
  18. ^ Лиллхей CW, Cohen M, Warden HE; и другие. (1955). «Результаты закрытия дефекта межжелудочковой перегородки у восьми пациентов с помощью контролируемого перекрестного кровообращения». Хирургия, гинекология и акушерство . Октябрь: 447–66. PMID 13256320 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  19. ^ Старк Дж, Галливан С., Лавгроув Дж, Гамильтон Дж. Р., Монро Дж. Л., Поллок Дж. К., Уоттерсон К. Г. (2000). «Смертность после операций по поводу врожденных пороков сердца у детей и работа хирургов». Ланцет . 355 (9208): 1004–7. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (00) 90001-1 . PMID 10768449 . S2CID 26116465 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  20. ^ Клитцнер, Томас С .; Ли, Мэгги; Родригес, Сандра; Чанг, Руэй-Канг Р. (2006). «Связанное с полом неравенство в хирургической смертности среди педиатрических пациентов». Врожденный порок сердца . 1 (3): 77–88. DOI : 10.1111 / j.1747-0803.2006.00013.x . PMID 18377550 . 
  21. Ян Буцериус; Ян Ф. Гуммерт; Майкл А. Боргер; Томас Вальтер; и другие. (2003). «Инсульт после кардиохирургии: анализ факторов риска 16 184 взрослых пациентов». Анналы торакальной хирургии . 75 (2): 472–478. DOI : 10.1016 / S0003-4975 (02) 04370-9 . PMID 12607656 . 
  22. ^ Ньюман М; Киршнер Дж; Филлипс-Бьют B; Гавер V; и другие. (2001). «Продольная оценка нейрокогнитивной функции после операции коронарного шунтирования». N Engl J Med . 344 (6): 395–402. DOI : 10.1056 / NEJM200102083440601 . PMID 11172175 . 
  23. ^ Ван Дейк Д; Jansen E; Hijman R; Nierich A; и другие. (2002). «Когнитивный результат после операции по аортокоронарному шунтированию без помпы и без помпы: рандомизированное исследование» . ДЖАМА . 287 (11): 1405–12. DOI : 10,1001 / jama.287.11.1405 . PMID 11903027 . 
  24. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала 5 ноября 2011 года . Проверено 21 октября 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Веб-сайт CQC для результатов кардиохирургических операций в Великобритании за 3 года до марта 2009 г.
  25. ^ Ford C., McCormick D., Parkosewich J., et al. Безопасность и эффективность ранней пероральной гидратации у пациентов после кардиоторакальной хирургии. Являюсь. J. Crit. Забота. 2020; 29 (4): 292-300. DOI: 10.4037 / ajcc2020841
  26. Азиз, Фахад (7 января 2017 г.). «Плеврэктомия» . Medscape . Архивировано 6 октября 2017 года . Проверено 4 октября 2017 года .
  27. ^ Шах, Паллав L .; Ведер, Уолтер; Кемп, Сэмюэл В .; Herth, Felix J .; Слебос, Дирк-Ян; Геффен, Воутер Х. ван (7 февраля 2019 г.). «Хирургические и эндоскопические вмешательства, уменьшающие объем легких при эмфиземе: системный обзор и метаанализ» . Ланцет респираторной медицины . 0 (4): 313–324. DOI : 10.1016 / S2213-2600 (18) 30431-4 . ISSN 2213-2600 . PMID 30744937 .  
  28. ^ Фишман, А; Мартинес, Ф; Наунхейм, К; Piantadosi, S; Мудрый, R; Рис, А; Weinmann, G; Дерево, DE; Национальные исследования по лечению эмфиземы, группа (22 мая 2003 г.). «Рандомизированное исследование, сравнивающее операцию по уменьшению объема легких с медикаментозной терапией тяжелой эмфиземы». Медицинский журнал Новой Англии . 348 (21): 2059–73. DOI : 10.1056 / nejmoa030287 . PMID 12759479 . 
  29. ^ Хопкинс, PM; Seale, H .; Walsh, J .; Tam, R .; Kermeen, F .; Bell, S .; Макнил, К. (1 февраля 2006 г.). «51: Долгосрочные результаты после традиционной операции по уменьшению объема легких превышают результаты трансплантации легких по поводу эмфиземы». Журнал трансплантации сердца и легких . 25 (2, Приложение): S61. DOI : 10.1016 / j.healun.2005.11.053 .
  30. ^ ван Агтерен, JE; Карсон, К.В. Тионг, Луизиана; Смит, Би Джей (14 октября 2016 г.). «Операция по уменьшению объема легких при диффузной эмфиземе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD001001. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001001.pub3 . PMC 6461146 . PMID 27739074 .  
  31. ^ Kronemyer, Боб (февраль 2018). «Четыре лечения ХОБЛ, на которые стоит обратить внимание». DrugTopics . 162 (2): 18.
  32. Gang Hou (30 декабря 2015 г.). «Бронхоскопическое уменьшение объема легких при хронической обструктивной болезни легких: история и прогресс» . Журнал трансляционной внутренней медицины . 3 (4): 147–150. DOI : 10.1515 / jtim-2015-0023 . PMC 4936455 . PMID 27847904 .  
  33. ^ Strand, TE; Ростад Н; Damhuis RA; Норштейн Дж (июнь 2007 г.). «Факторы риска 30-дневной смертности после резекции рака легкого и прогноз их величины» . Грудная клетка . 62 (11): 991–7. DOI : 10.1136 / thx.2007.079145 . PMC 2117132 . PMID 17573442 .  
  34. Перейти ↑ Mountain, CF (1997). «Изменения в международной системе постановки рака легких» . Сундук . 111 (6): 1710–1717. DOI : 10,1378 / chest.111.6.1710 . PMID 9187198 . Архивировано из оригинального 5 сентября 2003 года. 
  35. ^ Colice, GL; Шафазанд С; Griffin JP; и другие. (Сентябрь 2007 г.). «Физиологическая оценка пациента с раком легкого, рассматриваемого для резекционной хирургии: руководящие принципы клинической практики, основанные на доказательствах ACCP (2-е издание)» . Сундук . 132 (Прил. 3): 161С – 177С. DOI : 10.1378 / chest.07-1359 . PMID 17873167 . Архивировано из оригинального 14 апреля 2013 года . 
  36. ^ Cavalheri, Виниций; Грейнджер, Кэтрин (2017). «Предоперационная тренировка для больных немелкоклеточным раком легкого» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 : CD012020. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012020.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6481477 . PMID 28589547 .   
  37. ^ Новоа, Нурия М .; Хименес, Марсело Ф .; Варела, Гонсало (2017). «Когда снимать грудную трубку». Клиники торакальной хирургии . 27 (1): 41–46. DOI : 10.1016 / j.thorsurg.2016.08.007 . ISSN 1558-5069 . PMID 27865326 .  
  38. ^ Барингер, Кристина; Талберт, Стив (2017). «Системы дренажа грудной клетки и устранение утечек воздуха после резекции легкого» . Журнал торакальных заболеваний . 9 (12): 5399–5403. DOI : 10,21037 / jtd.2017.11.15 . ISSN 2072-1439 . PMC 5756963 . PMID 29312751 .   
  39. ^ Помпили, Сесилия; Miserocchi, Джузеппе (2016). «Утечка воздуха после резекции легкого: патофизиология и последствия для пациентов» . Журнал торакальных заболеваний . 8 (Дополнение 1): S46–54. DOI : 10.3978 / j.issn.2072-1439.2015.11.08 . ISSN 2072-1439 . PMC 4756241 . PMID 26941970 .   
  40. ^ Кафлин, Шон М .; Эммертон-Кафлин, Хизер Массачусетс; Мальтанер, Ричард (2012). «Управление плевральной дренажной трубкой после резекции легкого: систематический обзор и метаанализ» . Канадский журнал хирургии . 55 (4): 264–270. DOI : 10,1503 / cjs.001411 . ISSN 1488-2310 . PMC 3404148 . PMID 22854148 .   
  41. ^ Belda-Санчис, Хосе; Серра-Митянс, Мирейя; Иглесиас Сентис, Мануэла; Рами, Рамон (20 января 2010 г.). «Хирургический герметик для предотвращения утечки воздуха после резекции легкого у больных раком легкого» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD003051. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003051.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 7138070 . PMID 20091536 .   
  42. ^ Торрес, Мария Фс; Порфирио, Густаво Жм; Карвалью, Алан П.В.; Риера, Рэйчел (2019). «Неинвазивная вентиляция с положительным давлением для профилактики осложнений после резекции легкого у больных раком легкого» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD010355. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010355.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6402531 . PMID 30840317 .   
  43. ^ Упал, Южная Каролина; Т. Дж. Кирби (2005). Общая торакальная хирургия (шестое изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 433–457. ISBN 978-0-7817-3889-7.
  44. ^ Nicastri DG, Wisnivesky JP, Litle VR и др. (Март 2008 г.). «Торакоскопическая лобэктомия: отчет о безопасности, независимости от выписки, боли и переносимости химиотерапии». J Thorac Cardiovasc Surg . 135 (3): 642–7. DOI : 10.1016 / j.jtcvs.2007.09.014 . PMID 18329487 . 
  45. ^ Casali G, Walker WS (март 2009). «Видео-ассистированная лобэктомия при грудной хирургии: можем ли мы себе это позволить?» . Eur J Cardiothorac Surg . 35 (3): 423–8. DOI : 10.1016 / j.ejcts.2008.11.008 . PMID 19136272 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Сеть кардиоторакальной хирургии
  • Общество торакальных хирургов
  • Американская ассоциация торакальной хирургии
  • Международное общество малоинвазивной кардиоторакальной хирургии