 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( октябрь 2015 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить это шаблонное сообщение ) |
| Синдром Мэллори-Вейсса | |
|---|---|
| Другие названия | Синдром разрыва желудочно-пищевода |
 | |
| Слеза Мэллори-Вейсса, поражающая пищеводную сторону гастроэзофагеального перехода | |
| Специальность | Гастроэнтерология  |
Синдром Мэллори-Вейсса или синдром разрыва желудка и пищевода - это кровотечение из разрыва слизистой оболочки на стыке желудка и пищевода . Это, как правило , вызвано тяжелой рвотой из - за алкоголизм или булимии , [1] , но может быть вызвано любым условием , которое вызывает бурную рвоту и рвотные позывы , такие как пищевое отравление. Синдром проявляется кровавой рвотой . Рваную рану иногда называют слезой Мэллори-Вейсса .
Признаки и симптомы [ править ]
Синдром Мэллори-Вейсса часто проявляется как эпизод рвоты с кровью ( гематемезис ) после сильной рвоты или рвоты, но также может быть замечен как застарелая кровь в стуле ( мелена ), и рвота в анамнезе может отсутствовать.
В большинстве случаев кровотечение прекращается самопроизвольно через 24–48 часов, но иногда требуется эндоскопическое или хирургическое лечение. Состояние редко бывает смертельным. [ необходима цитата ]
Причины [ править ]
Это часто связано с алкоголизмом [2] и расстройствами пищевого поведения, и есть некоторые свидетельства того, что наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является предрасполагающим состоянием. Сильная рвота вызывает разрыв слизистой в местах соединения. Злоупотребление НПВП также является редкой ассоциацией. [3] В редких случаях фактором могут быть некоторые хронические заболевания, такие как болезнь Меньера, которые вызывают длительную тошноту и рвоту.
Разрыв затрагивает слизистую и подслизистую, но не мышечный слой (в отличие от синдрома Бурхааве, который затрагивает все слои). [4] Возраст большинства пациентов составляет от 30 до 50 лет, хотя сообщалось об этом у младенцев в возрасте от 3 недель, а также у пожилых людей. [5] [6] Hyperemesis gravidarum , который сопровождается тяжелым утренним недомоганием. при рвоте и рвоте во время беременности также является известной причиной слезы Мэллори – Вейсса. [7]
Диагноз [ править ]
В этом разделе не процитировать любые источники . ( Апрель 2017 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Окончательный диагноз ставится при эндоскопии . [8] Тщательный сбор анамнеза врачом для выявления других состояний, вызывающих рвоту, но окончательный диагноз ставится путем проведения эзофагогастродуоденоскопии .
Лечение [ править ]
Лечение обычно поддерживающее, поскольку стойкое кровотечение встречается редко. Однако прижигание или инъекция адреналина [9] для остановки кровотечения может быть предпринята во время процедуры индексной эндоскопии. В очень редких случаях для остановки кровотечения может потребоваться эмболизация артерий, кровоснабжающих этот регион. Если все другие методы не помогли, можно использовать высокую гастростомию для перевязки кровоточащего сосуда. Трубка не сможет остановить кровотечение, так как здесь кровотечение является артериальным, а давление в баллоне недостаточно для преодоления артериального давления.
История [ править ]
Впервые это состояние было описано в 1929 г. Дж. Кеннетом Мэллори и Сомой Вайс у 15 больных алкоголизмом. [10]
См. Также [ править ]
- Синдром Бурхааве - разрывы пищевода на всю толщину также часто являются вторичными по отношению к рвоте / рвоте.
- Гематемезис
Ссылки [ править ]
- ^ Саттар, Хусайн A. (2011). Основы патологии . Патома, ООО. ISBN 9780983224600.
- ^ Кароли А, Follador Р, Гобби В, Р Бреда, Риччи G (1989). «[Синдром Мэллори – Вейсса. Личный опыт и обзор литературы]». Minerva Dietologica e Gastroenterologica (на итальянском языке). 35 (1): 7–12. PMID 2657497 .
- ^ R, Эслава Гарсия; Jl, Negrete Pardo; П., Муньос Ким; С., Гарсия (апрель 1990 г.). «[Синдром Мэллори – Вейсса. Хирургическое лечение после склеротерапии. Представление случая и обзор литературы]». Revista de Gastroenterologia de Mexico . 55 (2): 75–7. PMID 2287873 .
- ^ Синдром Бурхааве в eMedicine
- ^ Ba¸k-Romaniszyn, L .; Małecka-Panas, E .; Czkwianc, E .; Планета-Малецкая, И. (1999-03-01). «Синдром Мэллори – Вейсса у детей» . Заболевания пищевода . 12 (1): 65–67. DOI : 10.1046 / j.1442-2050.1999.00006.x . ISSN 1120-8694 . PMID 10941865 .
- ^ Китагава, Такаши; Такано, Хидея; Сохма, Мицухиро; Муто, Эйдзи; Такеда, Сёдзо (1994). «Клиническое исследование синдрома Мэллори-Вейсса у пожилых пациентов старше 75 лет. В основном пять случаев, вызванных эндоскопическим обследованием» . Ниппон Ронен Игаккай Засши. Японский журнал гериатрии . 31 (5): 374–379. DOI : 10.3143 / гериатрия.31.374 . ISSN 0300-9173 . PMID 8072208 .
- Перейти ↑ Parva M, Finnegan M, Keiter C, Mercogliano G, Perez CM (август 2009 г.). «Слеза Мэллори-Вайса, диагностированная в ближайшем послеродовом периоде: описание случая». J Obstet Gynaecol Can . 31 (8): 740–3. DOI : 10.1016 / S1701-2163 (16) 34280-3 . PMID 19772708 .
- ^ Гастингс, Пол Р .; Питерс, Кеннет У .; Кон, Исидор (ноябрь 1981 г.). «Синдром Мэллори – Вейсса». Американский журнал хирургии . 142 (5): 560–562. DOI : 10.1016 / 0002-9610 (81) 90425-6 . PMID 7304810 .
- ^ Gawrieh S, шейкер R (2005). «Лечение активно кровоточащего синдрома Мэллори – Вейсса: инъекция адреналина или наложение повязки?». Текущие отчеты гастроэнтерологии . 7 (3): 175. DOI : 10.1007 / s11894-005-0030-0 . PMID 15913474 . S2CID 195343875 .
- Перейти ↑ Weiss S, Mallory GK (1932). «Поражение сердечного отверстия желудка, вызванное рвотой». Журнал Американской медицинской ассоциации . 98 (16): 1353–5. DOI : 10,1001 / jama.1932.02730420011005 .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
