Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Сюда перенаправляются "нижняя челюсть", "челюсть" и "линия челюсти". Чтобы посмотреть фильм о Hulu 2019 года, см. Jawline (фильм) . Для использования в других целях, см мандибулы (значения) , нижнечелюстной (значения) , и Jawbone (значения) .
Нижняя челюсть
Mandibule.jpg
Нижняя челюсть
Gray190.png
Человеческий череп с нижней челюстью , показанной в фиолетовом в нижней части.
Подробности
Предшественник1-я дуга глотки [1]
Идентификаторы
латинскийнижняя челюсть
MeSHD008334
TA98A02.1.15.001
TA2835
FMA52748
Анатомические термины кости

В анатомии , то нижняя челюсть , нижняя челюсть или челюстная кость является самым большим, сильной и самой низкой костью в человеческом лицевом скелете . [2] Он образует нижнюю челюсть и удерживает нижние зубы на месте. Нижняя челюсть находится под верхней челюстью . Это единственная подвижная кость черепа (не считая косточки среднего уха). [3] Это связано с височной кости в височно - нижнечелюстного сустава .

Кость у плода образуется в результате слияния левого и правого нижнечелюстных выступов , и точка, где эти стороны соединяются, нижнечелюстной симфиз , все еще видна в виде слабого гребня по средней линии. Как и другие симфизы в теле, это сочленение по средней линии, где кости соединены фиброзным хрящом , но это сочленение сливается вместе в раннем детстве. [4]

Слово «нижняя челюсть» происходит от латинского слова mandibula , «челюстная кость» (буквально «та, которая используется для жевания»), от mandere «жевать» и -bula ( инструментальный суффикс).

Структура [ править ]

Нижняя челюсть, боковая поверхность, вид сбоку

Компоненты [ править ]

Нижняя челюсть, медиальная поверхность, вид сбоку

Нижняя челюсть состоит из:

  • Тело, найденное спереди
  • Ветви слева и справа, ветви поднимаются от тела нижней челюсти и встречаются с телом под углом нижней челюсти или угольным углом.

Тело [ править ]

Тело и ветвь нижней челюсти. В нижней челюсти отверстие обозначено справа. Язычок находится чуть выше отверстия нижней челюсти.

Тело нижней челюсти изогнуто, а передняя часть придает структуру подбородку . У него две поверхности и две границы. Снаружи нижняя челюсть отмечена по средней линии слабым выступом, указывающим на нижнечелюстной симфиз , линию соединения двух частей, из которых состоит кость в ранний период жизни. Этот гребень разделяется внизу и окружает треугольное возвышение, подбородочный выступ , основание которого вдавлено в центре, но приподнято с обеих сторон, образуя подбородочный бугорок . По обе стороны от симфиза, чуть ниже резцов, есть впадина, резцовая ямка, которая дает начало подбородочной кости и небольшой части orbicularis oris.. Ниже второго премоляра с обеих сторон, на полпути между верхней и нижней границами тела, находится подбородочное отверстие для прохождения подбородочных сосудов и нерва. От каждого подбородочного бугорка назад и вверх идет слабый гребень, косая линия, которая продолжается с передней границей ветви ветви; она дает присоединение к депрессорным labii inferioris и депрессорные anguli Oris ; подкожная прикреплена под ним.

Изнутри нижняя челюсть кажется вогнутой. Рядом с нижней частью симфиза находится пара расположенных сбоку шипов, называемых подбородочными шипами, которые дают начало гениоглоссу . Сразу под ними находится вторая пара шипов или, чаще, срединный гребень или вдавление, являющееся источником подъязычно-подъязычной кости . В некоторых случаях подбородочные шипы сливаются в единое возвышение, в других они отсутствуют, и их положение указывается просто по неровности поверхности. Выше подбородочных шипов иногда видны срединное отверстие и борозда; они отмечают линию соединения половинок кости. Ниже подбородочных шипов по обе стороны от средней линии находится овальное углубление для прикрепления передней части брюшка двубрюшного отдела желудка.. По обе стороны от нижней части симфиза вверх и назад проходит линия подъязычно-подъязычной мышцы , которая дает начало подъязычной мышце ; задняя часть этой линии, около альвеолярного края, дает прикрепление к небольшой части constrictor pharyngis superior и к крылонно-нижнечелюстному шву . Выше передней части этой линии расположена гладкая треугольная область, на которую упирается подъязычная железа , а ниже задней части - овальная ямка для поднижнечелюстной железы .

Границы

  • Верхняя или альвеолярная граница, сзади шире, чем спереди, впалена в полости для приема зубов; этих полостей шестнадцать, они различаются по глубине и размеру в зависимости от зубов, которые они содержат. К внешней губе верхней границы с обеих сторон прикрепляется щечная губка до первого коренного зуба.
  • Нижняя граница округлая, длиннее верхней и толще спереди, чем сзади; в месте присоединения к нижней границе ветви неглубокой бороздки; для лицевой артерии может присутствовать.

Рамус [ править ]

3D модель нижней челюсти

Ветвь ( лат . Ветвь ) нижней челюсти человека имеет четыре стороны, две поверхности, четыре границы и два отростка.

Снаружи ветвь плоская, в нижней части отмечена косыми выступами; он придает прикрепление к жевательной мышце почти на всем протяжении .

С внутренней стороны в центре имеется косое отверстие нижней челюсти , предназначенное для входа нижних альвеолярных сосудов и нерва . Поля этого отверстия нерегулярны; он представляет собой спереди выступающий гребень, увенчанный острым шипом, язычком нижней челюсти , который дает прикрепление к клиновидно-нижнечелюстной связке ; в его нижней и задней части есть выемка, от которой наклонно вниз и вперед идет подъязычно-подъязычная борозда , в которой находятся подъязычные сосуды и нерв. За этой бороздкой находится шероховатая поверхность для прикрепления медиальной крыловидной мышцы . Нижнечелюстной каналпроходит наклонно вниз и вперед в ветви ветви, а затем горизонтально вперед в теле, где располагается под альвеолами и сообщается с ними небольшими отверстиями. По прибытию на резцах , он поворачивается общаться с подбородочным отверстием , испуская два небольших каналов , которые работают с полостями , содержащих резцы. В задних двух третях кости канал расположен ближе к внутренней поверхности нижней челюсти; а в передней трети - ближе к ее наружной поверхности. Он содержит нижние альвеолярные сосуды и нерв, от которых ветви разносятся к зубам.

Границы

  • Нижний край ветви толстый, прямой, непрерывный с нижней границей тела кости. На его стыке с задней границей находится угол нижней челюсти, который может быть перевернутым или вывернутым и отмечен грубыми косыми выступами с каждой стороны для прикрепления жевательной мышцы латерально и медиальной крыловидной мышцы медиально; stylomandibular связки прикрепляется к углу между этими мышцами. Передняя граница сверху тонкая, снизу более толстая, продолжается косой линией.
  • Область, где нижняя граница встречается с задней границей, - это угол нижней челюсти , часто называемый гониальным углом.
  • Задний край толстый, гладкий, округлый, покрыт околоушной железой . Верхняя граница тонкая и увенчана двумя отростками: венечным венцом спереди и кондиллоидом сзади, разделенными глубокой выемкой, нижнечелюстной вырезкой.

Процессы

  • Венечного процесс представляет собой тонкий, треугольные возвышение, которое уплощенная из стороны в сторону и изменяется по форме и размеру.
  • Condyloid процесс является более толстой , чем венечного, и состоит из двух частей: в нижней челюсти мыщелка и суженной части , которая поддерживает его, шеи.
  • Нижней челюсти выемка , разделяющая два процесса, глубокая полулунный депрессия и пересекают жевательных сосудов и нервов.

Форамина [ править ]

Нижняя челюсть имеет два основных отверстия ( отверстия ), расположенные как с правой, так и с левой стороны:

  • В нижней челюсти отверстия , находится выше угла нижней челюсти в середине каждой ветви.
  • В ментальном отверстии сидит по обе стороне от психического бугорка (подбородок) на теле нижней челюсти, как правило , уступают верхушки нижнечелюстных первых и второе премоляров. По мере роста нижней челюсти у детей младшего возраста подбородочное отверстие изменяется в направлении своего открытия от переднего к задне-верхнему. Подбородочное отверстие обеспечивает вход подбородочного нерва и кровеносных сосудов в нижнечелюстной канал. [4]

Нервы [ править ]

На панорамной рентгенограмме выявляется нижняя челюсть, включая головки и шейки мыщелков нижней челюсти , венечные отростки нижней челюсти, а также антральный отдел носа и верхнечелюстные пазухи .

Нижний альвеолярный нерв , ветвь нижнечелюстного нерва , (главное подразделение тройничного нерва ), входит в нижнечелюстном отверстие и проходит вперед в нижнечелюстном канале, обеспечивая ощущение на зубы. В подбородочном отверстии нерв делится на две конечные ветви: резкую и подбородочную. Резкий нерв проходит вперед в нижней челюсти и снабжает передние зубы. Подбородочный нерв выходит из подбородочного отверстия и обеспечивает чувствительность нижней губы.

Вариант [ править ]

У самцов обычно более квадратные, сильные и большие челюсти, чем у самок. Подбородочный бугор более выражен у мужчин, но может быть визуализирован и пальпирован у женщин. [ необходима цитата ]

В редких случаях может присутствовать раздвоенный нижний альвеолярный нерв, и в этом случае существует второе нижнечелюстное отверстие, расположенное более низко, и его можно обнаружить, отметив удвоенный нижнечелюстной канал на рентгенограмме. [4]

Развитие [ править ]

Нижняя челюсть со временем образует кость ( окостеняет ) из левого и правого хряща, называемого меккелевскими хрящами .

Эти хрящи образуют хрящевую перемычку нижней челюсти . Около головы они соединены с ушными капсулами и встречаются на нижнем конце у симфиза нижней челюсти , точки слияния двух костей, посредством мезодермальной ткани. Они идут вперед сразу под мыщелками и затем, наклоняясь вниз, ложатся в бороздку у нижней границы кости; перед клыком они наклоняются вверх к симфизу . От проксимального конца каждого хряща развиваются молоток и наковальня , две кости среднего уха; следующая последующая часть, вплоть до язычка, замещается фиброзной тканью, которая продолжает формироватьклиновидно-нижнечелюстная связка .

Между язычком и клыком хрящ исчезает, а его часть ниже и позади резцов оссифицируется и соединяется с этой частью нижней челюсти.

Примерно на шестой неделе жизни плода внутримембранозное окостенение происходит в мембране, покрывающей внешнюю поверхность вентрального конца меккелевского хряща, и каждая половина кости формируется из единственного центра, который появляется рядом с подбородочным отверстием.

К десятой неделе часть меккелевского хряща, расположенная ниже и позади резцов, окружается дермальной костью (также известной как мембранная кость) и поражается ею . Несколько позже появляются добавочные ядра хряща:

  • клиновидное ядро ​​в кондиллоидном отростке, идущее вниз через ветвь;
  • небольшая полоска по передней границе венечного отростка ;
  • более мелкие ядра в передней части обеих альвеолярных стенок и вдоль передней нижней границы кости.

Эти дополнительные ядра не имеют отдельных оссифицирующих центров, но вторгаются окружающей дермальной костью и подвергаются абсорбции. Внутренняя альвеолярная граница, обычно описываемая как возникающая из отдельного оссифицирующего центра ( селезеночного центра ), образуется в нижней челюсти человека в результате врастания из основной массы кости.

При рождении кость состоит из двух частей, объединенных фиброзным симфизом, в котором в течение первого года происходит окостенение.

  • Рисунок 3: Нижняя челюсть человеческого эмбриона 24 мм. длинный. Внешний вид.

  • Рисунок 4: Нижняя челюсть человеческого эмбриона 24 мм. длинный. Внутренний аспект.

  • Рисунок 5: Нижняя челюсть человеческого эмбриона 95 мм. длинный. Внешний вид. Ядра хрящевой ткани пунктированы.

  • Рисунок 5: Нижняя челюсть человеческого эмбриона 95 мм. длинный. Внутренний аспект. Ядра хрящевой ткани пунктированы.

Старение [ править ]

При рождении тело кости представляет собой простую оболочку, содержащую лунки двух резцов, клыка и двух молочных коренных зубов , несовершенно отделенных друг от друга. Нижнечелюстной канал имеет большой размер и работает вблизи нижней границы кости; в ментальном отверстии открывается под гнездо первого лиственного моляра . Угол тупой (175 °), кондиллоидная часть почти на одной линии с телом. Венечный процесс имеет сравнительно большого размера, и выступает над уровнем мыщелка.

После рождения два сегмента кости соединяются в симфизе снизу вверх в течение первого года; но след разделения может быть виден в начале второго года около альвеолярного края. Тело удлиняется по всей длине, особенно за подбородочным отверстием, чтобы обеспечить место для трех дополнительных зубов, развитых в этой части. Глубина тела увеличивается за счет увеличения роста альвеолярной части, чтобы освободить место для корней зубов, и за счет утолщения субзубной части, что позволяет челюсти выдерживать мощное действие жевательных мышц.; но альвеолярная часть является более глубокой из двух, и, следовательно, основная часть тела лежит выше наклонной линии. Нижнечелюстной канал после второго зубного ряда расположен чуть выше уровня подъязычной линии ; подбородочное отверстие занимает положение, обычное для него у взрослого. Угол становится менее тупым из-за разделения челюстей зубами; примерно на четвертый год она составляет 140 °.

У взрослых альвеолярная и субдентальная части тела обычно имеют одинаковую глубину. Подбородочное отверстие открывается на полпути между верхней и нижней границами кости, а нижнечелюстной канал проходит почти параллельно линии подъязычной кости. Ветвь почти вертикальна по направлению, угол составляет от 110 ° до 120 °, также мыщелок взрослого человека выше венечного отростка и сигмовидная вырезка становится глубже.

В пожилом возрасте кость может значительно уменьшиться в объеме, если происходит потеря зубов и, как следствие, резорбция альвеолярных отростков и межальвеолярных перегородок. Следовательно, главная часть кости находится ниже косой линии. Нижнечелюстной канал с выходящим из него подбородочным отверстием находится ближе к альвеолярной границе. Ветвь имеет наклонное направление, угол составляет около 140 °, шейка мыщелка более или менее отклонена назад.

  • Изменения нижней челюсти с возрастом

  • При рождении.

  • В детстве.

  • У взрослого.

  • В старости.

Функция [ править ]

В медиальных и латеральных крыловидных мышцах ; скуловая дуга и часть ветви нижней челюсти удалены

Он образует нижнюю челюсть и удерживает нижние зубы на месте.

Нижняя челюсть сочленяется с левой и правой височными костями в височно-нижнечелюстных суставах .

  • Кондилоидный отросток , верхний (верхний) и задний выступ от ветви ветви, который образует височно-нижнечелюстное соединение с височной костью
  • Венечный отросток , верхний и передний выступ от ветви ветви. Это обеспечивает прикрепление к височной мышце.

Зубы располагаются в верхней части тела нижней челюсти.

  • Передняя часть зубов более узкая и удерживает передние зубы.
  • Задняя часть содержит более широкие и плоские зубы, в первую очередь для пережевывания пищи. Эти зубы также часто имеют широкие, а иногда и глубокие бороздки на поверхности.

Клиническое значение [ править ]

Перелом [ править ]

Основная статья: Перелом нижней челюсти
Частота по местоположению [5]

Пятая часть травм лица связана с переломом нижней челюсти . [6] Переломы нижней челюсти часто сопровождаются «двойным переломом» на противоположной стороне. Не существует общепринятого протокола лечения, так как нет единого мнения по выбору методик в конкретной анатомической форме клиники перелома нижней челюсти. Обычное лечение включает прикрепление металлических пластин к перелому для облегчения заживления. [7]

Причины переломов нижней челюсти [5]
ПричинаПроцент
ДТП40%
Атаковать10%
Падать10%
Спорт5%
Другой5%

Нижняя челюсть может быть смещена кпереди (вперед) и кнутри (вниз), но очень редко кзади (назад).

Альвеолярный отросток нижней челюсти может рассасываться при полной адентии нижней челюсти (иногда отмечается также в случаях частичной адентии). Эта резорбция может происходить до такой степени, что подбородочное отверстие оказывается практически на верхней границе нижней челюсти, а не открывается на передней поверхности, изменяя свое относительное положение. Однако нижняя часть нижней челюсти не поражается и остается толстой и округлой. С возрастом и потерей зубов альвеолярный отросток рассасывается, так что нижнечелюстной канал становится ближе к верхней границе. Иногда при чрезмерном поглощении альвеолярного отростка нижнечелюстной канал полностью исчезает и оставляет нижний альвеолярный нерв без костной защиты, хотя он все еще покрыт мягкой тканью. [4]

Судебная медицина [ править ]

Когда находят останки людей, нижняя челюсть - одна из частых находок, а иногда и единственная найденная кость. Квалифицированные специалисты могут оценить возраст человека на момент смерти, потому что нижняя челюсть меняется в течение жизни человека.

Другие позвоночные [ править ]

Нижняя челюсть кашалота

У рыб с лопастными плавниками и ранних ископаемых четвероногих кость, гомологичная нижней челюсти млекопитающих, является просто самой большой из нескольких костей нижней челюсти. У таких животных, она упоминается как зубная кость кости или зева DENTALE , и образует тело наружной поверхности челюсти. Снизу она ограничена множеством селезеночных костей, а угол челюсти образован нижней угловой костью и надугловой костью чуть выше нее. Внутренняя поверхность челюсти выстлана предсуставной костью, а суставнаякость образует сочленение с собственно черепом. Наконец, набор из трех узких венечных костей лежит выше prearticular кости. Как следует из названия, большинство зубов прикреплены к зубной кости, но обычно есть зубы на венечных костях, а иногда и на предсуставных. [8]

Однако этот сложный примитивный паттерн у подавляющего большинства позвоночных был упрощен до разной степени, поскольку кости либо слились, либо полностью исчезли. В костистых только нижнечелюстной, суставных и угловых костях остаются, в то время как в живых амфибия , то нижнечелюстной сопровождаются только prearticular, и, в саламандре , один из coronoids. Нижняя челюсть рептилий имеет только одну венечную и селезеночную кости, но сохраняет все остальные примитивные кости, кроме предсуставной и надкостницы. [8]

В то время как у птиц эти различные кости слились в единую структуру, у млекопитающих большинство из них исчезло, оставив увеличенную зубную часть в качестве единственной оставшейся кости в нижней челюсти - нижней челюсти. В результате первичное сочленение челюсти между суставной и квадратной костями было потеряно и заменено совершенно новым сочленением между нижней челюстью и височной костью. Промежуточную стадию можно увидеть в некоторых терапсидах , у которых присутствуют обе точки сочленения. Кроме зубной кости, у млекопитающих осталось лишь несколько других костей примитивной нижней челюсти; бывшие суставные и квадратные кости сохранились как молоток и наковальня среднего уха. [8]

Наконец, у хрящевых рыб , таких как акулы , нет костей нижней челюсти других позвоночных. Вместо этого их нижняя челюсть состоит из хрящевой структуры, гомологичной меккелевским хрящам других групп. Это также остается важным элементом челюсти у некоторых примитивных костистых рыб, таких как осетровые . [8]

Общество и культура [ править ]

  • В Книге Судей , Самсон использовал челюстную кость осла , чтобы убить тысячу филистимлян . [9]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Боковой вид

  • Gray181.png

  • Хирургическое лечение перелома угла нижней челюсти.

См. Также [ править ]

В этой статье используется анатомическая терминология .
  • Костная терминология
  • Челюстно-лицевая хирургия
  • Обезьянья полка
  • Условия анатомического расположения

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 172 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ hednk-023 —Embryo Images в Университете Северной Каролины
  2. ^ Анатомия Грея - Анатомические основы клинической практики, 40-е издание, стр. 530
  3. ^ Tortora, G; Дерриксон Б. Основы анатомии и физиологии (13-е изд.). Вайли. п. 226. ISBN. 9780470646083.
  4. ^ a b c d Иллюстрированная анатомия головы и шеи, Ференбах и Херринг, Elsevier, 2012, стр. 59
  5. ^ a b Мариус Прикоп, Горациу Уреческу, Адриан Сырбу (март 2012 г.). «Перелом венечного отростка нижней челюсти - клинический случай и обзор литературы» . Revista de Chirurgie Oro-maxilo-facială și Implantologie (на румынском языке). 3 (1): 1–4. ISSN 2069-3850 . 58 . Проверено 19 августа 2012 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )[ постоянная мертвая ссылка ] (на веб-странице есть кнопка перевода)
  6. ^ Левин L, цадик Y, Пелегом K, Верзила G, Givon A, S Lin (август 2008). «Частота и тяжесть травм челюстно-лицевой области во время Второй ливанской войны среди израильских солдат и гражданского населения». J Oral Maxillofac Surg . 66 (8): 1630–63. DOI : 10.1016 / j.joms.2007.11.028 . PMID 18634951 . 
  7. ^ Тибериу Niţă, Vasilios Panagopoulos, Laurenţiu Мунтяну Александр Роман (март 2012). «Индивидуальный остеосинтез минипластинами при анатомо-клинических формах переломов нижней челюсти» . Revista de Chirurgie Oro-maxilo-facială și Implantologie (на румынском языке). 3 (1): 5–15. ISSN 2069-3850 . 59 . Проверено 19 августа 2012 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )[ постоянная мертвая ссылка ] (на веб-странице есть кнопка перевода)
  8. ^ a b c d Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. С. 244–47. ISBN 978-0-03-910284-5.
  9. ^ Судьи 15:16 на BibleHub.

Внешние ссылки [ править ]

  • СМИ, связанные с мандибулами на Викискладе?