Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Чтобы узнать о других значениях слова «Cannabis», см. Cannabis (значения) .
«Медицинская марихуана» перенаправляется сюда. Информацию о компании см. В Medical Marijuana, Inc.

Часть серии по
Каннабис
Каннабис
Химия
Потребление
Экономика
  • Кофейный магазин
  • Выращивание
  • Магазин
  • Социальный клуб
  • Расти дом
  • Магазин выращивания
  • Головной магазин
  • Торговый автомат марихуаны
Последствия
  • Зависимость
  • Тестирование на наркотики
  • Последствия легализации каннабиса
  • Теория о наркотиках
  • Долгосрочные эффекты
  • Лекарство
  • объем памяти
  • Беременность
  • Психоз
  • Восприятие времени
Формы
  • Бханг
  • Тупой
  • Чарас
  • Эфирное масло цветов
  • Гашишное масло
  • Гашиш
  • Конопля
  • Конопляное масло
  • Соединение
  • Kief
  • Плотва
  • Синтетический каннабис
  • Тайская палочка
  • Настойка
Закон
  • Права на каннабис
  • Законность каннабиса
  • Хронология закона о каннабисе
  • Законность каннабиса в США
  • Юридическая история каннабиса в США
  • США ( медицинское
  • Немедицинский
  • Хронология )
  • Закон Канады о каннабисе
  • Юридическая история каннабиса в Канаде
  • Лекарственная политика Калифорнии
  • Наркополитика Нидерландов
  • Наркополитика Португалии
Региональный
  • Пожизненное употребление каннабиса взрослыми людьми по странам
  • Годовое употребление каннабиса по странам
  • Афганистан
  • Алабама
  • американское Самоа
  • Арканзас
  • Австралия
  • Калифорния
  • Канада
  • Чили
  • Колорадо
  • Египет
  • Джорджия (США)
  • Гуам
  • Айдахо
  • Индия
  • Индиана
  • Айова
  • Ямайка
  • Канзас
  • Кентукки
  • Луизиана
  • Мэн
  • Массачусетс
  • Монтана
  • Марокко
  • Небраска
  • Новая Зеландия
  • Нигерия
  • Северная Дакота
  • Северные Марианские острова
  • Орегон
  • Палау
  • Папуа - Новая Гвинея
  • Парагвай
  • Португалия
  • южная Дакота
  • Свальбард
  • Швейцария
  • Теннесси
  • Великобритания
  • нас
  • Уругвай
  • Юта
  • Вермонт
  • Вирджиния
  • Западная Виргиния
  • Висконсин
  • Вайоминг
  • Бронирование американских индейцев
Варианты
  • Автоцветущая каннабис
  • Род
  • Каннабис
  • Разновидность
  • Каннабис сатива
  • Cannabis indica
  • Каннабис рудералис
  • Штаммы
  • Акапулько Голд
  • Голубая мечта
  • Сеть Шарлотты
  • Куш
  • Золото Малави
  • Кислый дизель
Связанный
  • Наркокультура
  • Незаконная торговля наркотиками
  • Психоделия
  • Портал каннабиса
  • Портал медицины
  • Портал сельского хозяйства
  • v
  • т
  • е

Медицинский каннабис , или медицинская марихуана ( MMJ ), является каннабис и каннабиноиды , которые назначают по врачам для своих пациентов. [1] [2] Использование каннабиса в качестве лекарственного средства не было тщательно проверено из-за производственных и государственных ограничений, что привело к ограниченным клиническим исследованиям для определения безопасности и эффективности использования каннабиса для лечения заболеваний. [3] Предварительные данные свидетельствуют о том, что каннабис может уменьшить тошноту и рвоту во время химиотерапии , улучшить аппетит у людей с ВИЧ / СПИДом.и уменьшить хроническую боль и мышечные спазмы . [4] [5] [6]

Кратковременное употребление увеличивает риск незначительных и серьезных побочных эффектов . [5] Общие побочные эффекты включают головокружение, чувство усталости, рвоту и галлюцинации. [5] Долгосрочные эффекты каннабиса не ясны. [5] Проблемы включают проблемы с памятью и познанием, риск зависимости, шизофрении у молодых людей и риск того, что дети заразятся этим случайно. [4]

История использования каннабиса в медицине насчитывает тысячи лет во многих культурах. [7] Некоторые американские медицинские организации обратились с просьбой об исключении каннабиса из списка контролируемых веществ Списка I, который ведется федеральным правительством США, с последующим нормативным и научным обзором. [8] [9] Другие выступают против его легализации, например, Американская академия педиатрии . [10]

Медицинский каннабис можно вводить различными способами, включая капсулы , пастилки , настойки , кожные пластыри , оральные или кожные спреи, съедобные продукты каннабиса , а также испарение или копчение сушеных шишек . Синтетические каннабиноиды, такие как дронабинол и набилон, отпускаются по рецепту в некоторых странах.. Страны, которые разрешают медицинское использование каннабиса из цельного растения, включают Австралию, Канаду, Чили, Колумбию, Германию, Грецию, Израиль, Италию, Нидерланды, Перу, Польшу, Португалию и Уругвай. В Соединенных Штатах 33 штата и округ Колумбия легализовали каннабис для медицинских целей, начиная с принятия в Калифорнии Постановления 215 в 1996 году. [11] Хотя каннабис по-прежнему запрещен для любого использования на федеральном уровне, поправка Рорабахера-Фарра был принят в декабре 2014 года, ограничивая возможность применения федерального закона в штатах, где медицинский каннабис был легализован.

Классификация

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотических средств определяет медицинскую марихуану , как « с использованием всего, необработанной марихуаной растения или его основные экстрактов для лечения симптомов болезни и других заболеваний». [12]

Растение каннабис включает более 400 различных химических веществ, около 70 из которых являются каннабиноидами . [13] Для сравнения, типичные одобренные правительством лекарства содержат только один или два химических вещества. [13] Количество активных химических веществ в каннабисе - одна из причин, по которой лечение каннабисом трудно классифицировать и изучать. [13]

Обзор 2014 года показал, что различия в соотношении CBD-THC в растительных и фармацевтических препаратах определяют терапевтические и психоактивные эффекты (CBD ослабляет психоактивные эффекты THC [14] ) продуктов каннабиса. [15]

Медицинское использование

Каннабис, как показано в « Книге лекарственных растений» Келера , 1897 г.

В целом исследования воздействия на здоровье медицинского каннабиса были низкого качества, и неясно, является ли он полезным лечением какого-либо состояния, или вред перевешивает какую-либо пользу. [16] Нет убедительных доказательств того, что он помогает при хронической боли и мышечных спазмах . [16] Доказательства низкого качества свидетельствуют о том, что его можно использовать для уменьшения тошноты во время химиотерапии , улучшения аппетита при ВИЧ / СПИДе , улучшения сна и уменьшения тиков при синдроме Туретта . [5] Когда обычные методы лечения неэффективны, каннабиноиды также рекомендуются дляанорексии , артрит , глаукома , [17] и мигрень . [18] Неясно, смогут ли американские штаты смягчить неблагоприятные последствия опиоидной эпидемии , назначив медицинский каннабис в качестве альтернативного обезболивающего. [19]

Рекомендуется прекратить употребление каннабиса во время беременности . [20]

Тошнота и рвота

Медицинский каннабис в некоторой степени эффективен при тошноте и рвоте, вызванной химиотерапией (CINV) [4] [17], и может быть разумным вариантом для тех, у кого не улучшается состояние после предпочтительного лечения. [21] Сравнительные исследования показали, что каннабиноиды более эффективны, чем некоторые традиционные противорвотные средства, такие как прохлорперазин , прометазин и метоклопрамид, в контроле CINV, [22] но они используются реже из-за побочных эффектов, включая головокружение, дисфорию и галлюцинации. [23] [24] Длительное употребление каннабиса может вызвать тошноту и рвоту - состояние, известное каксиндром каннабиноидной гиперемезии ( СГС ). [25]

В Кокрановском обзоре 2016 года говорится, что каннабиноиды «вероятно, эффективны» при лечении тошноты у детей, вызванной химиотерапией, но имеют высокий профиль побочных эффектов (в основном сонливость, головокружение, измененное настроение и повышенный аппетит). Менее распространенными побочными эффектами были «проблемы с глазами, ортостатическая гипотензия, мышечные подергивания, зуд, нечеткость, галлюцинации, головокружение и сухость во рту». [26]

ВИЧ / СПИД

Отсутствуют доказательства как эффективности, так и безопасности каннабиса и каннабиноидов при лечении пациентов с ВИЧ / СПИДом или анорексией, связанной со СПИДом. По состоянию на 2013 год текущие исследования страдают от влияния систематической ошибки, небольшого размера выборки и отсутствия долгосрочных данных. [27]

Боль

Исследования использования каннабиса для лечения хронической боли дали противоречивые результаты в отношении невропатической боли, спазмов, связанных с рассеянным склерозом, и боли, вызванной ревматическими расстройствами. Каннабис неэффективен при лечении хронической боли при раке. [16]

Когда каннабис вдыхается для облегчения боли, уровень каннабиноидов в крови повышается быстрее, чем при использовании пероральных продуктов, достигая пика в течение трех минут и достигая обезболивающего эффекта через семь минут. [28]

В обзоре 2011 года каннабис считается в целом безопасным [29] и более безопасным, чем опиоиды при паллиативной помощи. [30]

Неврологические состояния

Эффективность каннабиса при лечении неврологических проблем, включая рассеянный склероз (РС) и двигательные проблемы, неясна . [15] Данные также свидетельствуют о том, что пероральный экстракт каннабиса эффективен для снижения показателей спастичности, ориентированных на пациента. [15] Испытание каннабиса считается разумным вариантом, если другие методы лечения оказались неэффективными. [4] [ кем? ] Его использование для лечения рассеянного склероза одобрено в десяти странах. [4] [31] [ конфликтующий источник? ] Обзор 2012 года не выявил проблем с толерантностью, жестоким обращением или зависимостью. [32] В США каннабидиол., один из каннабиноидов, содержащихся в растении марихуаны, был одобрен для лечения двух тяжелых форм эпилепсии, синдрома Леннокса-Гасто и синдрома Драве. [33]

Пост-травматическое стрессовое растройство

Дополнительная информация: Посттравматическое стрессовое расстройство § Каннабиноиды

Нет убедительных доказательств того, что медицинский каннабис эффективен для лечения посттравматического стрессового расстройства , и его использование для этой цели не рекомендуется. [34]

Побочные эффекты

Американский медицинский гашиш

Медицинское использование

Недостаточно данных, чтобы сделать однозначные выводы о безопасности медицинского каннабиса. [35] Обычно побочные эффекты от употребления каннабиса в медицинских целях не являются серьезными; [4] они включают усталость, головокружение, повышенный аппетит, сердечно-сосудистые и психоактивные эффекты. Другие эффекты могут включать нарушение кратковременной памяти; нарушение координации движений; измененное суждение; и паранойя или психоз в высоких дозах. [36]Терпимость к этим эффектам развивается в течение нескольких дней или недель. Считается, что количество каннабиса, обычно используемое в медицинских целях, не вызывает каких-либо стойких когнитивных нарушений у взрослых, хотя при длительном лечении подростков следует тщательно взвешивать, поскольку они более восприимчивы к этим нарушениям. Симптомы отмены редко являются проблемой при контролируемом медицинском приеме каннабиноидов. Способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами может быть нарушена до тех пор, пока не выработается допуск. [21] Хотя сторонники медицинского каннабиса говорят, что он безопасен [35], необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочной безопасности его использования. [23] [37]

Рекреационное использование

См. Также: Долгосрочные эффекты каннабиса

Тетрагидроканнабинол (THC), основной психоактивный компонент растения каннабис, имеет низкую токсичность, в то время как LD50 (доза THC, необходимая для уничтожения 50% протестированных грызунов) высока. Острые эффекты могут включать беспокойство и панику, нарушение внимания и памяти (в состоянии алкогольного опьянения), повышенный риск психотических симптомов и, возможно, повышенный риск несчастных случаев, если человек управляет автомобилем в состоянии алкогольного опьянения. [38] Психотические эпизоды хорошо задокументированы и обычно проходят в течение нескольких минут или часов. Было немного сообщений о более длительных симптомах. [39] [40]

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США , в 2011 году было 455 000 обращений в отделения неотложной помощи, связанных с употреблением каннабиса. Эти статистические данные включают посещения, во время которых пациент лечился от состояния, вызванного недавним употреблением каннабиса или связанного с ним. Употребление наркотиков должно быть «причастным» к посещению отделения неотложной помощи, но не должно быть прямой причиной посещения. Большинство обращений в отделения неотложной помощи, связанные с незаконными наркотиками, связаны с приемом нескольких препаратов. [41] В 129 000 случаях каннабис был единственным наркотиком. [42] [43]

Последствия хронического употребления могут включать бронхит , синдром зависимости от каннабиса и незначительные нарушения внимания и памяти. Эти нарушения сохраняются при хроническом опьянении. [38] По сравнению с некурящими, люди, которые регулярно курили каннабис в подростковом возрасте, демонстрируют снижение связи в определенных областях мозга, связанных с памятью, обучением, бдительностью и исполнительной функцией. [43] Одно исследование показало, что постоянное интенсивное ежедневное употребление каннабиса в подростковом возрасте на протяжении десятилетий связано со снижением IQ к 38 годам, при этом никаких эффектов не обнаружено у тех, кто начал употреблять каннабис позже, или у тех, кто прекратил употребление раньше, в зрелом возрасте. . [44]Последующий обзор показал, что дефицит IQ может быть предвестником, а не результатом употребления каннабиса, и что на него, вероятно, влияют социальные и экологические факторы. [45]

Было проведено ограниченное количество исследований, изучающих влияние курения каннабиса на дыхательную систему. [46] Хроническое тяжелое курение марихуаны связано с кашлем, выделением мокроты, хрипом, кашлем и другими симптомами хронического бронхита. [38] Регулярное употребление каннабиса не вызывает значительных нарушений функции легких. [47]

Дым каннабиса содержит тысячи органических и неорганических химических соединений. Эта смола химически похожа на ту, что содержится в табачном дыме, [48] и более пятидесяти известных канцерогенов были идентифицированы в дыме каннабиса [49], включая нитрозамины, реактивные альдегиды и полициклические углеводороды, включая бенз [a] пирен. [50] Легкое и умеренное употребление каннабиса не увеличивает риск рака легких или верхних дыхательных путей. Доказательства возникновения этих видов рака неоднозначны в отношении интенсивного и длительного использования. В целом, риск легочных осложнений у регулярно курильщиков каннабиса гораздо ниже, чем у курильщиков табака. [47] Продукты сгорания отсутствуют при использованиииспаритель , употребление ТГК в форме таблеток или употребление пищевых продуктов каннабиса .

Среди кардиологов есть серьезные подозрения, которые стимулируют исследования, но не имеют окончательных доказательств того, что употребление каннабиса может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний. [51] Каннабис считается отягчающим фактором в редких случаях артериита , серьезного заболевания, которое в некоторых случаях приводит к ампутации. Поскольку 97% сообщений о случаях также курили табак, формальной связи с каннабисом не было. Если артериит оказывается отдельным клиническим проявлением, это может быть следствием сосудосуживающей активности дельта-8-ТГК и дельта-9-ТГК . [52] Другие серьезные сердечно-сосудистые события, включаяСообщалось, что инфаркт миокарда , инсульт, внезапная сердечная смерть и кардиомиопатия временно связаны с употреблением каннабиса. Исследования этих явлений сложны, потому что каннабис часто используется вместе с табаком и наркотиками, такими как алкоголь и кокаин. [53] Эти предполагаемые эффекты можно рассматривать в контексте широкого спектра сердечно-сосудистых явлений, регулируемых эндоканнабиноидной системой, и общей роли каннабиса в снижении периферического сопротивления и повышении сердечного выброса , что потенциально может представлять угрозу для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. . [54]

Каннабис обычно не вызывает симптомов толерантности или абстиненции, за исключением тех, кто много употребляет. В опросе, проведенном среди активных потребителей, 42,4% испытали симптомы отмены, когда они пытались бросить марихуану, такие как тяга, раздражительность, скука, беспокойство и нарушения сна. [55] Около 9% тех, кто экспериментирует с марихуаной, в конечном итоге становятся зависимыми. Согласно обзору NIDA, этот показатель увеличивается до одного из шести среди тех, кто начинает употреблять его в подростковом возрасте, и от четверти до половины тех, кто употребляет его ежедневно . [43] По оценкам обзора 2013 года, ежедневное употребление связано с 10-20% -ной степенью зависимости. [4]Самый высокий риск зависимости от каннабиса обнаруживается у людей с историей плохой успеваемости, девиантного поведения в детстве и подростковом возрасте, бунтарства, плохих родительских отношений или у родителей в анамнезе проблемы с наркотиками и алкоголем. [56]

Обзор литературы 2013 года показал, что воздействие марихуаны имело биологические последствия для физического, психического, поведенческого и социального здоровья и было «связано с заболеваниями печени (особенно с сопутствующим гепатитом С), легких, сердца и сосудов». [57] Есть множество других причин, по которым люди ищут медицинский каннабис, и чтобы сообщить людям, имеют ли они право принимать медицинский каннабис в дозе, существует множество веб-сайтов, которые в настоящее время предоставляют онлайн-консультации с помощью видеозвонков. Людям предоставляются лицензии, с помощью которых они могут либо выращивать медицинский каннабис, либо законно покупать его по всему штату. Это делается только после точного рассмотрения обращений пациентов. [58]

Когнитивные эффекты

В систематическом обзоре 2011 года оценивались опубликованные исследования острых и долгосрочных когнитивных эффектов каннабиса. Доказано, что интоксикация ТГК резко ухудшает когнитивные функции, в том числе влияет на способность планировать, организовывать, решать проблемы, принимать решения и контролировать импульсы. Степень этого воздействия может быть больше у начинающих пользователей, и, как это ни парадоксально, у тех, кто привык к высокому уровню приема пищи, может снизиться познавательная способность во время отмены. Исследования долгосрочного воздействия на познавательные способности дали противоречивые результаты: одни исследования не обнаружили разницы между длительными трезвенниками и никогда не употребляющими, а другие обнаружили долгосрочный дефицит. Расхождения между исследованиями могут отражать более сильные долгосрочные эффекты у более тяжелых потребителей по сравнению с эпизодическими.и большая продолжительность эффекта у тех, кто интенсивно употреблял в подростковом возрасте, по сравнению с более поздним возрастом.[59] Второй систематический обзор, посвященный исследованиям нейровизуализации, обнаружил мало доказательств, подтверждающих влияние употребления каннабиса на структуру и функции мозга. [60] Метаанализ 2003 года пришел к выводу, что любые долгосрочные когнитивные эффекты были относительно скромными по величине и ограничивались определенными аспектами обучения и памяти. [61]

Влияние на психоз

Воздействие ТГК может вызывать острые преходящие психотические симптомы у здоровых людей и людей с шизофренией. [14]

Мета-анализ 2007 года пришел к выводу, что употребление каннабиса снижает средний возраст начала психоза на 2,7 года по сравнению с употреблением без употребления каннабиса. [62] Мета-анализ 2005 года пришел к выводу, что употребление подростками каннабиса увеличивает риск психоза, и что этот риск зависит от дозы. [63] В обзоре литературы 2004 года по этому вопросу сделан вывод, что употребление каннабиса связано с двукратным увеличением риска психоза, но употребление каннабиса «не является ни необходимым, ни достаточным», чтобы вызвать психоз. [64] Французский обзор от 2009 года пришел к выводу, что употребление каннабиса, особенно в возрасте до 15 лет, было фактором развития шизофренических расстройств. [65]

Другие потенциальные долгосрочные эффекты

Исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения в 2008 году среди 19 хронических потребителей марихуаны с сердечными и церебральными аномалиями (в среднем от 28 г до 272 г (от 1 до 9+ унций) в неделю) и 24 контрольных группы, выявило повышенные уровни аполипопротеина C-III (апоС-III). у хронических курильщиков. [66] Повышение уровня апоС-III вызывает развитие гипертриглицеридемии .

Фармакология

Род Cannabis содержит два вида , которые производят полезное количество психоактивных каннабиноидов: Cannabis Indica и Cannabis Sativa , которые перечислены в качестве Приложения I лекарственных растений в США; [4] третий вид, Cannabis ruderalis , обладает незначительными психогенными свойствами. [4] Каннабис содержит более 460 соединений; [7] по крайней мере 80 из них являются каннабиноидами [67] [68] - химическими соединениями, которые взаимодействуют с каннабиноидными рецепторами в головном мозге. [4] По состоянию на 2012 год FDA США изучало более 20 каннабиноидов.[69]

Наиболее психоактивным каннабиноидом, обнаруженным в растении каннабис, является тетрагидроканнабинол (или дельта-9-тетрагидроканнабинол, широко известный как ТГК). [7] Другие каннабиноиды включают дельта-8-тетрагидроканнабинол, каннабидиол (CBD), каннабинол (CBN), каннабициклол (CBL), каннабихромен (CBC) и каннабигерол (CBG); они обладают меньшим психотропным действием, чем ТГК, но могут играть роль в общем эффекте каннабиса. [7] Наиболее изученными являются THC, CBD и CBN. [57]

CB1 и CB2 являются первичными каннабиноидными рецепторами, ответственными за несколько эффектов каннабиноидов, хотя другие рецепторы также могут играть роль. Оба принадлежат к группе рецепторов, называемых рецепторами, связанными с G-белками (GPCR). Рецепторы CB1 находятся на очень высоком уровне в головном мозге и считаются ответственными за психоактивные эффекты. [70] Рецепторы CB2 находятся на периферии всего тела и, как считается, модулируют боль и воспаление. [71]

Абсорбция

Абсорбция каннабиноидов зависит от пути их введения.

ТГК при вдыхании и испарении имеют такие же профили абсорбции, как и ТГК при курении, с биодоступностью от 10 до 35%. Пероральное введение имеет самую низкую биодоступность, приблизительно 6%, переменную абсорбцию в зависимости от используемого носителя и наибольшее время достижения пиковых уровней в плазме (от 2 до 6 часов) по сравнению с курением или испарением ТГК. [72]

Подобно THC, CBD имеет плохую пероральную биодоступность, примерно 6%. Низкая биодоступность во многом объясняется значительным метаболизмом первого прохождения в печени и неустойчивой абсорбцией из желудочно-кишечного тракта. Однако пероральное введение CBD имеет более быстрое время достижения пиковых концентраций (2 часа), чем THC. [72]

Из-за низкой биодоступности пероральных препаратов были изучены альтернативные пути введения, включая сублингвальный и ректальный. Эти альтернативные составы максимизируют биодоступность и снижают метаболизм при первом прохождении. При сублингвальном введении кроликам биодоступность составила 16%, а время достижения максимальной концентрации - 4 часа. [73] Ректальное введение обезьянам удвоило биодоступность до 13,5% и достигло пиковых концентраций в крови в течение 1-8 часов после введения. [74]

Распределение

Как и всасывание каннабиноидов, распределение также зависит от пути введения. Курение и вдыхание испаренной каннабиса абсорбируются лучше, чем другие способы введения, и поэтому распределение также более предсказуемо. [74] [75] ТГК сильно связывается с белками после абсорбции, и только 3% несвязанных обнаруживаются в плазме. Он быстро распространяется в сильно васкуляризованных органах, таких как сердце, легкие, печень, селезенка и почки, а также в различные железы. Низкие уровни могут быть обнаружены в головном мозге, семенниках и еще не родившемся плоде, все из которых защищены от системного кровообращения с помощью барьеров. [76]ТГК далее распределяется в жировых тканях через несколько дней после приема из-за своей высокой липофильности и откладывается в селезенке и жировой ткани после перераспределения. [75] [77] [78]

Метаболизм

Дельта-9-ТГК - это основная молекула, отвечающая за эффекты каннабиса. Дельта-9-ТГК метаболизируется в печени и превращается в 11-ОН-ТГК. [79]  11-ОН-ТГК является первым продуктом метаболизма на этом пути. И дельта-9-ТГК, и 11-ОН-ТГК психоактивны. Метаболизм ТГК в 11-ОН-ТГК играет роль в усилении психоактивных эффектов съедобной конопли. [80]

Затем 11-OH-THC метаболизируется в печени до 11-COOH-THC, который является вторым продуктом метаболизма THC. [81]  11-COOH-THC не психоактивен. [79]

Проглатывание пищевых продуктов каннабиса приводит к более медленному началу эффекта, чем их вдыхание, потому что ТГК сначала попадает в печень через кровь, а затем попадает в остальную часть тела. Вдыхаемый каннабис может привести к тому, что ТГК попадет прямо в мозг, где он затем отправится из мозга обратно в печень, рециркулируя для метаболизма. [79] В конце концов, оба пути метаболизма приводят к превращению психоактивного ТГК в неактивный 11-COOH-THC.

Экскреция

Из-за значительного метаболизма THC и CBD их метаболиты выводятся в основном с фекалиями , а не с мочой. [72] [82] После того, как дельта-9-ТГК гидроксилируется в 11-ОН-ТГК через CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4, он претерпевает метаболизм фазы II с образованием более 30 метаболитов, большинство из которых являются продуктами глюкуронизации . Примерно 65% ТГК выводится с калом и 25% с мочой, а остальные 10% выводятся другими путями. [72] Конечный период полураспада THC составляет от 25 до 36 часов, [83] тогда как для CBD он составляет от 18 до 32 часов. [82]

CBD гидроксилируется ферментами печени P450 в 7-OH-CBD. Его метаболиты являются продуктами, в первую очередь, активности CYP2C19 и CYP3A4, с потенциальной активностью CYP1A1, CYP1A2, CYP2C9 и CYP2D6. [84] Подобно дельта-9-ТГК, большая часть CBD выводится с калом, а часть - с мочой. [72] Конечный период полувыведения составляет примерно 18–32 часа. [85]

Администрация

Иллюстрируя различные формы лекарственного каннабиса

Курение было средством употребления каннабиса для многих потребителей, но оно не подходит для использования каннабиса в качестве лекарства. [86] По состоянию на 2013 год это был наиболее распространенный метод медицинского употребления каннабиса в США . [4] Трудно предсказать фармакологический ответ на каннабис, потому что концентрация каннабиноидов широко варьируется, поскольку существуют разные способы подготовки его к употреблению (копчение, нанесение в виде масел, употребление в пищу, добавление в другие продукты или питье) и отсутствие производственного контроля. [4] Возможность побочных эффектов от вдыхания дыма делает курение менее жизнеспособным вариантом, чем пероральные препараты. [86] Испарители каннабисаприобрели популярность из-за восприятия среди пользователей, что меньше вредных химических веществ попадает в организм, когда компоненты вдыхаются через аэрозоль, а не через дым. [4] Каннабиноидные лекарства доступны в форме таблеток ( дронабинол и набилон ) и жидких экстрактов, приготовленных в виде спрея для слизистой оболочки рта ( набиксимол ). [4] Пероральные препараты «проблематичны из-за поглощения каннабиноидов жировой тканью, из которой они медленно высвобождаются, а также значительного метаболизма в печени, который разрушает Δ9THC и вносит дополнительный вклад в вариабельность концентраций в плазме». [86]

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило курение каннабиса при каких-либо состояниях или заболеваниях, так как оно считает, что доказательства безопасности и эффективности отсутствуют. [87] FDA выпустило в 2006 г. рекомендацию против курения медицинской каннабиса, в которой говорится: «Марихуана имеет высокий потенциал злоупотребления, в настоящее время не применяется в медицинских целях в США и не имеет признанной безопасности для использования под медицинским наблюдением. " [87]

История

Основная статья: История медицинского каннабиса

Древний

Каннабис, называется má 麻( что означает «конопля, марихуана, нечувствительность») или Dama 大麻(с «большой, великий») по - китайски, был использован в Тайване для волокна , начиная около 10000 лет назад. [88] Ботаник Хуэй-лин Ли писал, что в Китае «использование каннабиса в медицине было, вероятно, очень ранним развитием. Поскольку древние люди использовали семена конопли в пищу, для них было вполне естественно также обнаружить лечебные свойства конопли. завод." [89] Император Шен-Нунг, который также был фармакологом, написал книгу о методах лечения в 2737 г. до н.э., в которой упоминались медицинские преимущества каннабиса. Он рекомендовал это вещество при многих недугах, включая запоры, подагру, ревматизм и рассеянность. [90] Каннабис - одна из 50 «основных» трав в традиционной китайской медицине . [91]

Папирусе Эберса (ок. 1550 г. до н.э.) из Древнего Египта описывает медицинскую марихуану. [92] Древние египтяне использовали коноплю (каннабис) в суппозиториях для облегчения боли при геморрое . [93]

Сохранившиеся тексты из древней Индии подтверждают, что психоактивные свойства каннабиса были признаны, и врачи использовали его для лечения различных болезней и недугов, включая бессонницу, головные боли, желудочно-кишечные расстройства и боли, в том числе во время родов. [94]

В Древние греки использовали коноплю перевязывать раны и язвы на лошадях, [95] и в организме человека, высушенные листья конопли были использованы для лечения кровотечений носа, и семена конопли были использованы выдворить солитеров. [95]

В средневековом исламском мире , арабские врачи воспользовались мочегонных , противорвотными , противоэпилептическими , противовоспалительными , обезболивающими и жаропонижающими свойствами конопли , и широко использовали его в качестве лекарства от 8 до 18 века. [96]

Штаммы Ландрас

Эволюция культивируемых штаммов каннабиса. Сорт , Cannabis Рудералис , до сих пор растет дикий сегодня.

Семена каннабиса, возможно, использовались для еды, ритуалов или религиозных обрядов в древней Европе и Китае. [97] : 19–22 Сбор растения привел к распространению каннабиса по всей Евразии около 10 000–5 000 лет назад, а затем к дальнейшему распространению на Ближний Восток и в Африку около 2–500 лет назад. [97] : 18-19 ландрас штамм конопли развивалась в течение столетий. [98] Это сорта растения, которые произрастают в одном конкретном регионе.

Широко культивируемые сорта каннабиса, такие как «афгани» или «гиндукуш», произрастают в регионах Пакистана и Афганистана , а «яд Дурбан» - в Африке. [97] : 45–48 Существует около 16 староместных штаммов каннабиса, обнаруженных в Пакистане, Ямайке, Африке, Мексике, Центральной Америке и Азии. [99]

Современное

Ирландскому врачу Уильяму Брук О'Шонесси приписывают введение каннабиса в западную медицину. [100] О'Шонесси открыл каннабис в 1830-х годах, когда жил за границей в Индии , где он провел многочисленные эксперименты по изучению медицинской пользы этого препарата (отмечая, в частности, его обезболивающее и противосудорожное действие). [101] Он вернулся в Англию с поставкой каннабиса в 1842 году, после чего его употребление распространилось по Европе и США. [102] В 1845 году французский врач Жак-Жозеф Моро опубликовал книгу об использовании каннабиса в психиатрии. [103] В 1850 году каннабис был внесен в Фармакопею Соединенных Штатов . [101]

Использование конопли в медицине начало снижаться к концу 19 - го века, из - за трудности в управлении дозировками и рост популярности синтетических и опиум -derived наркотиков. [102] Кроме того, появление шприца для подкожных инъекций позволило вводить эти препараты для немедленного эффекта, в отличие от каннабиса, который не растворим в воде и поэтому не может вводиться инъекциями. [102]

В Соединенных Штатах медицинское использование каннабиса еще больше сократилось с принятием Закона о налоге на марихуану 1937 года , который ввел новые правила и сборы для врачей, прописывающих каннабис. [104] Каннабис был исключен из Фармакопеи США в 1941 году и официально запрещен для любого использования с принятием Закона о контролируемых веществах 1970 года. [102]

Каннабис начал привлекать новый интерес как лекарство в 1970-х и 1980-х годах, в частности, из-за его употребления больными раком и СПИДом, которые сообщили об облегчении последствий химиотерапии и синдрома истощения . [105] В 1996 году Калифорния стала первым штатом США, легализовавшим медицинский каннабис в нарушение федерального закона. [106] В 2001 году Канада стала первой страной, принявшей систему, регулирующую использование каннабиса в медицинских целях. [107]

  • Доказано, что употребление каннабиса, по крайней мере, в качестве волокна, на Тайване насчитывает не менее 10 000 лет . «Dà má» ( произношение пиньинь ) - это китайское выражение для обозначения каннабиса, первый символ означает «большой», а второй - «конопля».

  • Жидкий экстракт каннабиса индика , Американский синдикат фармацевтов, до 1937 г.

  • Реклама каннабиса американа, распространенная фармацевтом в Нью-Йорке в 1917 году.

  • Папирусе Эберса (ок. 1550 г. до н.э.) из Древнего Египта есть рецепт для медицинской марихуаны применяется непосредственно для воспаления.

Общество и культура

Легальное положение

Смотрите также: Законность каннабиса по странам
Правовой статус медицинского каннабиса (цельного растения) во всем мире
  Юридические с разрешения врача
  Законный для любого использования (рецепт не требуется)
См. Также страны, которые декриминализовали или ограничили правоприменение .

Страны, которые легализовали использование каннабиса в медицинских целях, включают Австралию , [108] Бразилию , [109] Канаду , [110] Чили , [110] Колумбию , [110] Хорватию , [111] Кипр , [112] Чехию , [110] ] Финляндия , [113] Германия , [114] Греция , [115] Израиль , [116] Италия , [117] Ямайка , [118] Ливан , [119] Люксембург , [120] Северная Македония , [121] Мальта , [122] Нидерланды , [110] Новая Зеландия , [123] Перу , [124] Польша , [125] Португалия , [126] Шри - Ланка , [127] Таиланд , [128] Великобритания , [129] и Уругвай . [110] В других странах действуют более строгие законы, разрешающие использование только отдельных каннабиноидных препаратов, таких как Sativex илиЭпидиолекс . [130] [131] К странам с наиболее мягкой политикой относятся Канада, [132] Уругвай, [110] и Нидерланды, [110], где каннабис можно приобрести без рецепта. В Мексике содержание ТГК в медицинском каннабисе ограничено одним процентом. [133] То же ограничение действует и в Швейцарии , но для покупки рецепта не требуется. [134] В Соединенных Штатах законность медицинского каннабиса зависит от штата. [11]

Каннабис и его производные регулируются тремя договорами Организации Объединенных Наций : Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года , Конвенцией о психотропных веществах 1971 года и Конвенцией 1988 года о борьбе с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ . [135] Каннабис классифицируется как препарат Списка I в соответствии с соглашением о единой конвенции, что означает, что его использование в медицинских целях разрешено, но он считается наркотиком, вызывающим зависимость, с серьезным риском злоупотребления - наряду с другими наркотиками, такими как опиум и кокаин. [136]До декабря 2020 года он также был включен в Список IV, подмножество Списка I, который предназначен только для самых опасных наркотиков, таких как героин и фентанил. [137] Страны-члены Комиссии ООН по наркотическим средствам проголосовали 27–25 за исключение этого вещества из Списка IV 2 декабря 2020 г. [138] после рекомендации Всемирной организации здравоохранения об исключении в январе 2019 г. [139] [140]

Соединенные Штаты

Смотрите также: Медицинский каннабис в Соединенных Штатах

В Соединенных Штатах использование каннабиса в медицинских целях является законным в 35 штатах, четырех из пяти постоянно населенных территорий США и округе Колумбия . [11] Еще 13 штатов имеют более строгие законы, разрешающие использование продуктов с низким содержанием ТГК. [11] Каннабис остается незаконным на федеральном уровне в соответствии с Законом о контролируемых веществах , который классифицирует его как препарат Списка I с высоким потенциалом злоупотребления и недопустимым медицинским использованием. В декабре 2014 года, однако, была принята поправка Рорабахера-Фарра , запрещающая Министерству юстиции преследовать лиц, действующих в соответствии с законами штата о медицинской каннабисе.[141]

Экономика

Распределение

Диспансер медицинской марихуаны в Денвере, Колорадо

Метод получения медицинского каннабиса зависит от региона и законодательства. В США большинство потребителей выращивают сами или покупают каннабис в аптеках в штатах, где это разрешено законом. [4] [142] Торговые автоматы по продаже или раздаче марихуаны используются в Соединенных Штатах и ​​планируется использовать в Канаде. [143] В 2014 году стартап Meadow начал предлагать доставку медицинской марихуаны по запросу в районе залива Сан-Франциско через свое мобильное приложение. [144]

Согласно отчету Организации Объединенных Наций за 2017 год, почти 70% медицинского каннабиса экспортируется из Соединенного Королевства, а большая часть оставшегося количества поступает из Канады и Нидерландов. [145]

Страхование

В Соединенных Штатах медицинские страховые компании могут не оплачивать рецепт на медицинскую марихуану, поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов должно одобрить любое вещество в лечебных целях. Прежде чем это может произойти, FDA должно сначала разрешить изучение медицинских преимуществ и недостатков вещества, чего не проводилось с тех пор, как оно было внесено в Список I Закона о контролируемых веществах в 1970 году. Таким образом, все расходы, понесенные при выполнении медицинских Рецепт марихуаны, возможно, будет оплачен из собственного кармана. [146] Однако Апелляционный суд Нью-Мексико постановил, что компенсационное страхование рабочих должно оплачивать предписанную марихуану в рамках государственной программы медицинского каннабиса. [147]

Позиции медицинских организаций

Медицинские организации , которые выступили с заявлениями в поддержке предоставления доступа к медицинской марихуане включают Американскую ассоциацию медицинских сестер , [8] Американская ассоциация общественного здравоохранения , [148] Американская медицинская ассоциация Студенческой , [149] Национальное общество рассеянного склероза , [150] Эпилепсия фонд , [151] и Общество лейкемии и лимфомы . [152]

Организации, которые выступают против легализации медицинского каннабиса, включают Американскую академию педиатрии [10] и Американскую психиатрическую ассоциацию . [153] Однако AAP также поддерживает изменение расписания с целью облегчения исследования. [10]

Американская медицинская ассоциация [154] и Американский колледж врачей [155] не занять позицию по легализации медицинской марихуаны, но призывают к классификации Schedule I будут рассмотрены. Американская академия семейных врачей [9] и Американского общества наркологии [156] также не занимать позицию, но сделать поддержку реструктуризации , чтобы лучше содействовать проведению исследований. Американская ассоциация сердцаговорит, что «многие опасные последствия употребления каннабиса для здоровья включают сердечно-сосудистые заболевания», но он поддерживает изменение графика, чтобы позволить «более детальное ... законодательство и регулирование марихуаны» и «отразить существующую науку, лежащую в основе каннабиса». [157] Американское онкологическое общество [158] и Американской психологической ассоциации [159] отметили препятствия , которые существуют для проведения исследований на каннабис, и призвал федеральное правительство , чтобы расширить возможности научного исследования препарата.

Cancer Research UK заявляет, что, хотя каннабис изучается на предмет терапевтического потенциала, «утверждения о наличии веских« доказательств »того, что каннабис или каннабиноиды могут вылечить рак, сильно вводят в заблуждение пациентов и их семьи и создают ложную картину состояния прогресса в эта зона". [160]

Рекреационное использование

Авторы отчета об опросе потребителей медицинской каннабиса в 2011 году говорят, что критики предложили некоторым пользователям «обыгрывать систему», чтобы получить медицинский каннабис якобы для лечения какого-либо заболевания, а затем использовать его в немедицинских целях - хотя правда об этом претензию трудно измерить. [161] Авторы отчета скорее предположили, что потребители каннабиса в медицинских целях занимали «континуум» между медицинским и немедицинским использованием. [161]

Фирменные наименования

В США FDA одобрило два пероральных каннабиноида для использования в качестве лекарств: дронабинол и набилон . [4] Дронабинол, синтетический ТГК, включен в Список II. [162] Набилон, синтетический каннабиноид, также включен в Список II, что указывает на высокий потенциал побочных эффектов и зависимости. [69] Оба получили разрешение на продажу в США в 1985 году под торговыми марками Marinol и Cesamet. [163] набиксимолс , через слизистую оболочку рта спрей , полученный из двух штаммов конопли и содержащие ТГК и КБД, [69] не одобрен в Соединенных Штатах, но утверждается в ряде европейских стран, Канады и Новой Зеландии по состоянию на 2013 год [ 4]С 2018 года медицинская марихуана в Канаде на законных основаниях распространяется среди зарегистрированных пациентов в форме бутылок, капель и капсул такими компаниями, как Canopy Growth Corp. и Aurora Cannabis .

Generic
лекарства		Фирменное
наименование (s)		СтранаЛицензионные показания
NabiloneCesametСША, КанадаПротиворвотные средства (лечение тошноты или рвоты), связанные с химиотерапией, которые не дали адекватного ответа на обычную терапию [4]
ДронабинолМаринол
SyndrosнасАнорексия, связанная с потерей веса вследствие СПИДа [4]
НабиксимолыSativexКанада, Новая Зеландия,
большая часть ЕС [164]		Ограниченное лечение спастичности и невропатической боли, связанной с рассеянным склерозом и трудноизлечимой болью при раке. [4]

В качестве противорвотного средства эти лекарства обычно используются, когда обычное лечение тошноты и рвоты, связанное с химиотерапией рака, не работает. [4]

Набиксимол используется для лечения спастичности, связанной с рассеянным склерозом, когда другие методы лечения не работают, и когда первоначальное испытание демонстрирует «значительное улучшение». [4] Испытания на одобрение FDA в США продолжаются. [4] Он также одобрен в нескольких европейских странах для лечения гиперактивного мочевого пузыря и рвоты . [69] При продаже под торговой маркой Sativex в виде спрея для полости рта, предписанная суточная доза в Швеции обеспечивает максимум 32,4 мг ТГК и 30 мг КБД ; В течение первых нескольких недель часто наблюдается легкое или умеренное головокружение. [165]

По сравнению с ингаляционным потреблением пиковая концентрация перорального ТГК задерживается, и может быть трудно определить оптимальную дозировку из-за вариабельности всасывания пациентом. [4]

В 1964 году Альберт Локхарт и Мэнли Уэст начали изучать влияние на здоровье традиционного употребления каннабиса в общинах Ямайки. Они разработали и в 1987 году получили разрешение на продажу фармацевтического препарата «Канасол», одного из первых экстрактов каннабиса. [166]

Исследование

Основная статья: Медицинские исследования каннабиса

Медицинские исследования каннабиса включают любые медицинские исследования по использованию каннабиса для лечения любого заболевания . По причинам, в том числе возросшей общественной поддержкой употребления каннабиса, тенденции к легализации каннабиса и восприятию медицинской полезности, все больше ученых проводят медицинские исследования каннабиса. Медицинский каннабис необычайно широко используется для лечения многих заболеваний, каждое из которых имеет свою степень исследования. Точно так же разные страны по-разному проводят медицинские исследования каннабиса и реагируют на них.

Смотрите также

  • Сеть Шарлотты (каннабис)
  • Китайская гербология
  • Экстракт Тильдена

Рекомендации

  1. ^ Murnion B (декабрь 2015). «Лекарственный каннабис» . Австралийский проповедник . 38 (6): 212–5. DOI : 10,18773 / austprescr.2015.072 . PMC  4674028 . PMID  26843715 .
  2. ^ "Что такое медицинская марихуана?" . Национальный институт злоупотребления наркотиками . Июль 2015 . Проверено 19 апреля 2016 года . Термин «медицинская марихуана» относится к использованию целого необработанного растения марихуаны или его основных экстрактов для лечения заболевания или симптома.
  3. ^ "Освободите штаммы" . Природная медицина . 21 (9): 963. сентября 2015. DOI : 10.1038 / nm.3946 . PMID 26340110 . 
  4. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек т у V ш х Borgelt LM, Franson KL, Nussbaum AM, Ван GS (февраль 2013). «Фармакологические и клинические эффекты медицинского каннабиса» (PDF) . Фармакотерапия . 33 (2): 195–209. DOI : 10.1002 / phar.1187 . PMID 23386598 . S2CID 8503107 .   
  5. ^ a b c d e Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV, Keurentjes JC, Lang S, Misso K, Ryder S, Schmidlkofer S, Westwood M, Kleijnen J (23 июня 2015 г.) . «Каннабиноиды для медицинского использования: систематический обзор и метаанализ» . JAMA . 313 (24): 2456–73. DOI : 10,1001 / jama.2015.6358 . PMID 26103030 . 
  6. ↑ Jensen B, Chen J, Furnish T, Wallace M (октябрь 2015 г.). «Медицинская марихуана и хроническая боль: обзор фундаментальных научных данных и клинических данных». Текущие отчеты о боли и головной боли . 19 (10): 50. DOI : 10.1007 / s11916-015-0524-х . PMID 26325482 . S2CID 9110606 .  
  7. ^ а б в г Бен Амар М (апрель 2006 г.). «Каннабиноиды в медицине: обзор их терапевтического потенциала». Журнал этнофармакологии (обзор). 105 (1–2): 1–25. CiteSeerX 10.1.1.180.308 . DOI : 10.1016 / j.jep.2006.02.001 . PMID 16540272 .  
  8. ^ a b Терапевтическое использование марихуаны и родственных каннабиноидов (PDF) , Американская ассоциация медсестер, 2016 г.
  9. ^ a b «AAFP выпускает марихуану, документ с изложением позиции по каннабиноидам» . Американская академия семейных врачей . 20 сентября 2019 . Дата обращения 6 октября 2019 .
  10. ^ a b c Американская академия педиатрии вновь подтверждает возражение против легализации марихуаны для рекреационного или медицинского использования , Американская академия педиатрии, 26 января 2015 г. , данные получены 30 июля 2017 г.
  11. ^ a b c d "Государственные законы о медицинской марихуане" . Национальная конференция законодательных собраний штатов . 27 июня 2018 . Дата обращения 3 июля 2018 .
  12. ^ «Марихуана как лекарство» . Национальный институт злоупотребления наркотиками. Июль 2019.
  13. ^ a b c Consumer Reports (28 апреля 2016 г.). "В дыму: работает ли медицинская марихуана?" . Потребительские отчеты . Дата обращения 24 мая 2016 .
  14. ^ a b Schubart CD, Sommer IE, Fusar-Poli P, de Witte L, Kahn RS, Boks MP (январь 2014 г.). «Каннабидиол как потенциальное средство от психоза» (PDF) . Европейская нейропсихофармакология . 24 (1): 51–64. DOI : 10.1016 / j.euroneuro.2013.11.002 . PMID 24309088 . S2CID 13197304 .   
  15. ^ a b c Коппель Б.С., Браст Дж. К., Файф Т., Бронштейн Дж., Юссоф С., Гронсет Дж., Глянец D (апрель 2014 г.). «Систематический обзор: эффективность и безопасность медицинской марихуаны при отдельных неврологических расстройствах: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии» . Неврология . 82 (17): 1556–63. DOI : 10,1212 / WNL.0000000000000363 . PMC 4011465 . PMID 24778283 .  
  16. ^ a b c Пратт М., Стивенс А., Туку М., Батлер С., Скидмор Б., Виланд Л. С., Клемонс М., Кандзи С., Хаттон Б. (декабрь 2019 г.). «Польза и вред медицинского каннабиса: обзор систематических обзоров» . Syst Rev (Систематический обзор). 8 (1): 320. DOI : 10,1186 / s13643-019-1243-х . PMC 6905063 . PMID 31823819 .  
  17. ^ a b Sachs J, McGlade E, Yurgelun-Todd D (октябрь 2015 г.). «Безопасность и токсикология каннабиноидов» . Нейротерапия . 12 (4): 735–46. DOI : 10.1007 / s13311-015-0380-8 . PMC 4604177 . PMID 26269228 .  
  18. ^ «Секс (изм), наркотики и мигрень: подкаст Distillations и стенограмма, эпизод 237» . Дистилляции . Институт истории науки . 15 января 2019 . Проверено 28 августа 2019 .
  19. ^ Гилсон, Аарон М .; LeBaron, Virginia T .; Вяс, Марианна Беар (1 января 2018 г.). «Использование каннабиса в ответ на опиоидный кризис: обзор литературы». Перспективы медсестер . 66 (1): 56–65. DOI : 10.1016 / j.outlook.2017.08.012 . ISSN 0029-6554 . PMID 28993073 .  
  20. ^ Американский колледж акушеров-гинекологов комитет по акушерской практике (июль 2015). «Мнение Комитета № 637: Употребление марихуаны во время беременности и кормления грудью». Акушерство и гинекология . 126 (1): 234–8. DOI : 10.1097 / 01.AOG.0000467192.89321.a6 . PMID 26241291 . 
  21. ^ a b Grotenhermen F, Müller-Vahl K (июль 2012 г.). «Терапевтический потенциал каннабиса и каннабиноидов» . Deutsches Ärzteblatt International . 109 (29–30): 495–501. DOI : 10,3238 / arztebl.2012.0495 . PMC 3442177 . PMID 23008748 .  
  22. ^ Боулз DW, o'Bryant CL, Camidge DR, Jimeno A (июль 2012). «Пересечение каннабиса и рака в США». Критические обзоры в онкологии / гематологии (обзор). 83 (1): 1–10. DOI : 10.1016 / j.critrevonc.2011.09.008 . PMID 22019199 . 
  23. ^ a b Wang T, Collet JP, Shapiro S, Ware MA (июнь 2008 г.). «Побочные эффекты медицинских каннабиноидов: систематический обзор» . CMAJ (Обзор). 178 (13): 1669–78. DOI : 10,1503 / cmaj.071178 . PMC 2413308 . PMID 18559804 .  
  24. ↑ Jordan K, Sippel C, Schmoll HJ (сентябрь 2007 г.). «Рекомендации по противорвотному лечению тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией: прошлые, настоящие и будущие рекомендации» (PDF) . Онколог (Обзор). 12 (9): 1143–50. DOI : 10.1634 / теонколог . 12-9-1143 . PMID 17914084 . S2CID 17612434 .   
  25. ^ Nicolson SE, Денисенко L, Mulcare JL, Vito JP, Chabon B (май – июнь 2012 г.). «Синдром каннабиноидной гиперемезии: серия случаев и обзор предыдущих отчетов». Психосоматика (Обзор, серия случаев). 53 (3): 212–9. DOI : 10.1016 / j.psym.2012.01.003 . PMID 22480624 . 
  26. ↑ Phillips RS, Friend AJ, Gibson F, Houghton E, Gopaul S, Craig JV, Pizer B (февраль 2016 г.). «Противорвотные препараты для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией в детском возрасте» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 : CD007786. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007786.pub3 . PMC 7073407 . PMID 26836199 .   
  27. ^ Lutge EE, Серый, Siegfried N (апрель 2013 г. ). «Медицинское использование каннабиса для снижения заболеваемости и смертности у пациентов с ВИЧ / СПИДом». Кокрановская база данных систематических обзоров (обзор). 4 (4): CD005175. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005175.pub3 . PMID 23633327 . 
  28. ^ Aviram J, Samuelly-Leichtag G (сентябрь 2017). «Эффективность препаратов на основе каннабиса для лечения боли: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний» . Врач боли . 20 (6): E755 – E796. PMID 28934780 . 
  29. Перейти ↑ Lynch ME, Campbell F (ноябрь 2011 г.). «Каннабиноиды для лечения хронической боли, не связанной с раком; систематический обзор рандомизированных исследований» . Британский журнал клинической фармакологии (обзор). 72 (5): 735–44. DOI : 10.1111 / j.1365-2125.2011.03970.x . PMC 3243008 . PMID 21426373 .  
  30. ^ Картер GT, Фланаган AM, Earleywine M, Abrams DI, Аггарваль SK, Grinspoon L (август 2011). «Каннабис в паллиативной медицине: улучшение лечения и снижение заболеваемости, связанной с опиоидами». Американский журнал хосписов и паллиативной помощи (обзор). 28 (5): 297–303. DOI : 10.1177 / 1049909111402318 . PMID 21444324 . S2CID 19980960 .  
  31. ^ Кларк PA, Capuzzi K, Fick C (декабрь 2011). «Медицинская марихуана: медицинская необходимость против политической повестки дня» . Медицинский научный монитор (обзор). 17 (12): RA249–61. DOI : 10.12659 / MSM.882116 . PMC 3628147 . PMID 22129912 .  
  32. ^ Ореха-Guevara C (октябрь 2012). «[Лечение спастичности при рассеянном склерозе: новые перспективы использования каннабиноидов]». Revista de Neurología (Обзор) (на испанском языке). 55 (7): 421–30. PMID 23011861 . 
  33. ^ Комиссар, Офис (10 июня 2019 г.). «FDA и марихуана» . FDA .
  34. ↑ Black N, Stockings E, Campbell G, Tran LT, Zagic D, Hall WD, Farrell M, Degenhardt L (декабрь 2019). «Каннабиноиды для лечения психических расстройств и симптомов психических расстройств: систематический обзор и метаанализ» . Lancet Psychiatry (Систематический обзор и метаанализ). 6 (12): 995–1010. DOI : 10.1016 / S2215-0366 (19) 30401-8 . PMC 6949116 . PMID 31672337 .  
  35. ^ a b Вашингтон ТА, Браун К.М., Fanciullo GJ (2012). «Глава 31: Медицинский каннабис». Боль . Издательство Оксфордского университета. п. 165. ISBN 978-0-19-994274-9. Сторонники медицинского каннабиса заявляют о его безопасности, но в более поздние годы были проведены исследования, которые подтверждают, что курение марихуаны связано с риском зависимости и что ТГК изменяет структуру клеток в головном мозге.
  36. ^ Gage SH, Hickman M, Zammit S (апрель 2016). «Связь между каннабисом и психозом: эпидемиологические данные» . Биологическая психиатрия . 79 (7): 549–56. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2015.08.001 . HDL : 1983 / b8fb2d3b-5a55-4d07-97c0-1650b0ffc05d . PMID 26386480 . S2CID 1055335 .  
  37. ^ Barceloux, Donald G (2012). «Глава 60: Марихуана ( Cannabis sativa L.) и синтетические каннабиноиды» . Медицинская токсикология злоупотребления наркотиками: синтезированные химические вещества и психоактивные растения . С. 886–931. ISBN 978-0-471-72760-6.
  38. ^ a b c Hall W, Solowij N (ноябрь 1998 г.). «Побочные эффекты каннабиса». Ланцет . 352 (9140): 1611–6. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (98) 05021-1 . PMID 9843121 . S2CID 16313727 .  
  39. ^ «Отчет об общественной оценке спрея для полости рта Sativex. Децентрализованная процедура» (PDF) . Агентство Великобритании по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения. п. 93 . Дата обращения 7 мая 2015 . Существуют четкие доказательства того, что каннабис в рекреационных целях может вызвать преходящий токсический психоз в больших дозах или у восприимчивых людей, который, как говорят, обычно проходит в течение недели или около того отсутствия (Johns 2001). Временные психотические эпизоды как компонент острой интоксикации хорошо задокументированы (Hall et al, 1994).
  40. ^ D'Souza DC Сьюэлл RA, Ranganathan M (октябрь 2009). «Каннабис и психоз / шизофрения: исследования на людях» . Европейский архив психиатрии и клинической неврологии . 259 (7): 413–31. DOI : 10.1007 / s00406-009-0024-2 . PMC 2864503 . PMID 19609589 .  
  41. ^ «Сеть предупреждения о злоупотреблении наркотиками, 2011. Национальные оценки посещений отделений неотложной помощи, связанных с наркотиками» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2011 . Дата обращения 8 мая 2015 .
  42. ^ "www.samhsa.gov" .
  43. ^ a b c Волков Н.Д., Балер Р.Д., Комптон В.М., Вайс С.Р. (июнь 2014 г.). «Неблагоприятные последствия употребления марихуаны для здоровья» . Медицинский журнал Новой Англии . 370 (23): 2219–27. DOI : 10.1056 / NEJMra1402309 . PMC 4827335 . PMID 24897085 .  
  44. ↑ Hall W (январь 2015 г.). «Что показали исследования последних двух десятилетий о вредных последствиях употребления каннабиса в рекреационных целях для здоровья?» (PDF) . Зависимость . 110 (1): 19–35. DOI : 10.1111 / add.12703 . PMID 25287883 .  
  45. ^ Zehra, Amna; Бернс, Джейми; Лю, Кристофер Куре; Манза, Питер; Wiers, Corinde E .; Волков, Нора Д .; Ван, Джин-Джек (2018). «Зависимость от каннабиса и мозг: обзор» . Журнал нейроиммунной фармакологии . 13 (4): 438–452. DOI : 10.1007 / s11481-018-9782-9 . ISSN 1557-1890 . PMC 6223748 . PMID 29556883 .   
  46. ^ Маисто S, Galizio М, Коннорс G (2014). Употребление наркотиков и злоупотребление ими . Cengage Learning. п. 278. ISBN 978-1-305-17759-8.
  47. ^ a b Ташкин Д.П. (июнь 2013 г.). «Влияние курения марихуаны на легкие» (PDF) . Анналы Американского торакального общества . 10 (3): 239–47. DOI : 10,1513 / annalsats.201212-127fr . PMID 23802821 . S2CID 20615545 .   
  48. ^ Hashibe M, Straif K, Tashkin DP, Моргенштерн H, Greenland S, Чжан ZF (апрель 2005). «Эпидемиологический обзор употребления марихуаны и риска рака». Алкоголь . 35 (3): 265–75. DOI : 10.1016 / j.alcohol.2005.04.008 . PMID 16054989 . 
  49. ^ "Курение каннабиса вызывает рак?" . Cancer Research UK. 20 сентября 2010 года Архивировано из оригинала 29 июля 2012 года . Проверено 9 января 2013 года . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  50. ^ Tashkin, Дональд (март 1997). «Влияние марихуаны на легкие и их иммунную защиту» . Медицинская школа UCLA . Проверено 23 июня 2012 года . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  51. ^ А. Riecher-Rössler (2014). Коморбидность психических и физических расстройств . Медицинские и научные издательства Karger. п. 88. ISBN 978-3-318-02604-7.
  52. ^ Cottencin О, карила л, Ламберт М, Arveiller С, Беньямина А, Boissonas А, Goudemand М, М Рейно (декабрь 2010 г.). «Каннабис-артериит: обзор литературы» . Журнал наркологической медицины . 4 (4): 191–6. DOI : 10.1097 / ADM.0b013e3181beb022 . PMID 21769037 . S2CID 33364433 .  
  53. ^ Томас G, Kloner RA, Rezkalla S (январь 2014). «Неблагоприятные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и периферические сосудистые эффекты от вдыхания марихуаны: что необходимо знать кардиологам». Американский журнал кардиологии . 113 (1): 187–90. DOI : 10.1016 / j.amjcard.2013.09.042 . PMID 24176069 . 
  54. ↑ Jones RT (ноябрь 2002 г.). «Воздействие марихуаны на сердечно-сосудистую систему». Журнал клинической фармакологии (обзор). 42 (S1): 58S – 63S. DOI : 10.1002 / j.1552-4604.2002.tb06004.x . PMID 12412837 . S2CID 12193532 .  
  55. ^ "Симптомы отмены от курения травки?" . WebMD .
  56. ↑ Hall W, Degenhardt L (октябрь 2009 г.). «Неблагоприятные последствия для здоровья немедицинского употребления каннабиса». Ланцет . 374 (9698): 1383–91. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (09) 61037-0 . PMID 19837255 . S2CID 31616272 .  
  57. ^ a b Гордон AJ, Конли JW, Гордон JM (декабрь 2013 г.). «Медицинские последствия употребления марихуаны: обзор современной литературы» . Текущие отчеты психиатрии (обзор). 15 (12): 419. DOI : 10.1007 / s11920-013-0419-7 . PMID 24234874 . S2CID 29063282 .  
  58. ^ "Получите карту медицинской марихуаны онлайн за 10 минут - Доктор медицинской марихуаны" . Получите медицинскую карту марихуаны онлайн - California Cannabis Doctors . Дата обращения 5 октября 2019 .
  59. ^ Крин RD, кран NA, Мэйсон BJ (март 2011). «Основанный на фактах обзор острых и долгосрочных эффектов употребления каннабиса на исполнительные когнитивные функции» . Журнал наркологической медицины . 5 (1): 1–8. DOI : 10.1097 / ADM.0b013e31820c23fa . PMC 3037578 . PMID 21321675 .  
  60. ^ Мартин-Сантос R, Fagundo А.Б., Crippa JA, Атакан Z, Бхаттачариа S, Аллен Р, Фузар-Поли Р, Borgwardt S, Уплотнение M, Busatto Г.Ф., МакГир Р (март 2010 г.). «Нейровизуализация при употреблении каннабиса: систематический обзор литературы» (PDF) . Психологическая медицина . 40 (3): 383–98. DOI : 10.1017 / S0033291709990729 . PMID 19627647 .  
  61. Перейти ↑ Grant I, Gonzalez R, Carey CL, Natarajan L, Wolfson T (июль 2003 г.). «Неострые (остаточные) нейрокогнитивные эффекты употребления каннабиса: метааналитическое исследование» (PDF) . Журнал Международного нейропсихологического общества . 9 (5): 679–89. DOI : 10.1017 / S1355617703950016 . PMID 12901774 . S2CID 4894703 . Краткое содержание - WebMD (1 июля 2003 г.).   
  62. ^ Большой M, S Шарма, Compton MT, Slade T, Nielssen O (июнь 2011). «Употребление каннабиса и раннее начало психоза: систематический метаанализ» . Архив общей психиатрии . 68 (6): 555–61. DOI : 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.5 . PMID 21300939 . 
  63. Перейти ↑ Semple DM, McIntosh AM, Lawrie SM (март 2005 г.). «Каннабис как фактор риска психоза: систематический обзор». Журнал психофармакологии . 19 (2): 187–94. DOI : 10.1177 / 0269881105049040 . PMID 15871146 . S2CID 44651274 .  
  64. ^ Arseneault л, Пушка М, Уиттон J, Мюррей Р. М. (февраль 2004 г.). «Причинная связь между каннабисом и психозом: изучение доказательств» . Британский журнал психиатрии . 184 (2): 110–7. DOI : 10.1192 / bjp.184.2.110 . PMID 14754822 . 
  65. ^ Laqueille X (сентябрь 2009). «[Является ли каннабис фактором уязвимости при шизофренических расстройствах]» [Является ли каннабис фактором уязвимости при шизофренических расстройствах?]. Archives de Pédiatrie . 16 (9): 1302–5. DOI : 10.1016 / j.arcped.2009.03.016 . PMID 19640690 . 
  66. ^ Jayanthi S, S Буи, Moore S, Herning Р.И., лучше W, Уилсон М., Contoreggi C, Cadet JL (январь 2010). «Активные потребители марихуаны демонстрируют повышенный уровень аполипопротеина C-III в сыворотке: данные протеомного анализа» . Молекулярная психиатрия . 15 (1): 101–12. DOI : 10.1038 / mp.2008.50 . PMC 2797551 . PMID 18475272 . Краткое содержание - Reuters (13 мая 2008 г.).  
  67. ^ Доунера EJ, Кэмпбелл VA (январь 2010). «Фитоканнабиноиды, клетки ЦНС и развитие: мертвая проблема?». Обзор наркотиков и алкоголя (Обзор). 29 (1): 91–8. DOI : 10.1111 / j.1465-3362.2009.00102.x . PMID 20078688 . 
  68. ^ Burns TL, Ineck JR (февраль 2006). «Каннабиноидная анальгезия как потенциальный новый терапевтический вариант в лечении хронической боли». Летопись фармакотерапии (обзор). 40 (2): 251–60. DOI : 10.1345 / aph.1G217 . PMID 16449552 . S2CID 6858360 .  
  69. ^ a b c d Свракич Д.М., Люстман П.Дж., Малля А., Линн Т.А., Финни Р., Свракич Н.М. (2012). «Легализация, декриминализация и использование каннабиса в медицинских целях: научные перспективы и перспективы общественного здравоохранения» . Медицина Миссури (Обзор). 109 (2): 90–8. PMC 6181739 . PMID 22675784 .  
  70. ↑ Mackie K (май 2008 г.). «Каннабиноидные рецепторы: где они и что делают». Журнал нейроэндокринологии . 20 Дополнение 1: 10–4. DOI : 10.1111 / j.1365-2826.2008.01671.x . PMID 18426493 . S2CID 20161611 .  
  71. Перейти ↑ Whiteside GT, Lee GP, Valenzano KJ (2007). «Роль каннабиноидного рецептора CB2 в передаче боли и терапевтический потенциал агонистов низкомолекулярных рецепторов CB2». Современная лекарственная химия . 14 (8): 917–36. DOI : 10.2174 / 092986707780363023 . PMID 17430144 . 
  72. ^ a b c d e Гастон Т. Э., Фридман Д. (май 2017 г.). «Фармакология каннабиноидов в лечении эпилепсии». Эпилепсия и поведение . Каннабиноиды и эпилепсия. 70 (Pt B): 313–318. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2016.11.016 . PMID 28087250 . S2CID 3929024 .  
  73. ^ Mannila J, Järvinen T, Järvinen K, J Tervonen, Jarho P (март 2006). «Сублингвальное введение комплекса Delta9-тетрагидроканнабинол / бета-циклодекстрин увеличивает биодоступность Delta9-тетрагидроканнабинола у кроликов». Науки о жизни . 78 (17): 1911–4. DOI : 10.1016 / j.lfs.2005.08.025 . PMID 16266727 . 
  74. ^ a b Huestis MA (август 2007 г.). «Фармакокинетика каннабиноидов человека» . Химия и биоразнообразие . 4 (8): 1770–804. DOI : 10.1002 / cbdv.200790152 . PMC 2689518 . PMID 17712819 .  
  75. ^ a b Бадовский М.Э. (сентябрь 2017 г.). «Обзор пероральных каннабиноидов и медицинской марихуаны для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией: фокус на фармакокинетической изменчивости и фармакодинамике» . Химиотерапия и фармакология рака . 80 (3): 441–449. DOI : 10.1007 / s00280-017-3387-5 . PMC 5573753 . PMID 28780725 .  
  76. ^ Nahas GG (апрель 2001). «Фармакокинетика ТГК в жире и мозге: результат функциональной реакции на курение марихуаны». Психофармакология человека . 16 (3): 247–255. DOI : 10.1002 / hup.258 . PMID 12404577 . S2CID 30513770 .  
  77. ^ Bridgeman MB, Abazia DT (март 2017). «Лекарственный каннабис: история, фармакология и значение для оказания неотложной помощи» . P&T . 42 (3): 180–188. PMC 5312634 . PMID 28250701 .  
  78. ^ Nahas Г.Г., Сутин К.М., Харви DJ, Agurell S (5 апреля 1999). Марихуана и медицина . Springer Science & Business Media. ISBN 978-1-59259-710-9.
  79. ^ a b c «Человеческий метаболизм THC» . Блог Sapiensoup . 21 декабря 2016 . Проверено 1 ноября 2017 года .
  80. ^ «11-Hydroxy-THC - Повышенная эффективность, которая объясняет эффект съедобных продуктов? - Prof of Pot» . profofpot.com . Проверено 1 ноября 2017 года .
  81. ^ "Поддержка судебных разбирательств по токсикологии: марихуана" . consultox.com . Проверено 1 ноября 2017 года .
  82. ^ a b Девински O, Cilio MR, Cross H, Fernandez-Ruiz J, French J, Hill C, Katz R, Di Marzo V, Jutras-Aswad D, Notcutt WG, Martinez-Orgado J, Robson PJ, Rohrback BG, Thiele E, Уолли Б., Фридман Д. (июнь 2014 г.). «Каннабидиол: фармакология и потенциальная терапевтическая роль при эпилепсии и других нервно-психических расстройствах» . Эпилепсия . 55 (6): 791–802. DOI : 10.1111 / epi.12631 . PMC 4707667 . PMID 24854329 .  
  83. ^ Grotenhermen F (1 апреля 2003). «Фармакокинетика и фармакодинамика каннабиноидов». Клиническая фармакокинетика . 42 (4): 327–60. DOI : 10.2165 / 00003088-200342040-00003 . PMID 12648025 . S2CID 25623600 .  
  84. ^ Jurica, Ондржей Zendulka, Габриэла Dovrtělová, Kristýna Носкова, Мирослав Turjap, Александра Šulcová, Lumír Hanuš и Ян (29 февраля 2016). «Каннабиноиды и взаимодействия цитохрома P450» . Текущий метаболизм лекарств . 17 (3).
  85. ^ Олссон А, Линдгрен JE, Андерссон S, Agurell S, Gillespie H, Hollister LE (февраль 1986). «Кинетика однократной дозы меченного дейтерием каннабидиола у человека после курения и внутривенного введения». Биомедицинская и экологическая масс-спектрометрия . 13 (2): 77–83. DOI : 10.1002 / bms.1200130206 . PMID 2937482 . 
  86. ^ a b c Curtis A, Clarke CE, Rickards HE (октябрь 2009 г.). «Каннабиноиды для синдрома Туретта» . Кокрановская база данных систематических обзоров (обзор) (4): CD006565. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006565.pub2 . PMC 7387115 . PMID 19821373 .  
  87. ^ a b «Межведомственное консультирование относительно утверждений, что курение марихуаны является лекарством» (пресс-релиз). fda.gov. 20 апреля 2006 . Проверено 24 декабря 2012 года .
  88. ^ Абель, Эрнест Л. (1980). «Каннабис в древнем мире» . Марихуана: первые двенадцать тысяч лет . Нью-Йорк: Издательство Пленума. ISBN 978-0-306-40496-2.[ требуется страница ]
  89. ^ Ли, Хуэй-Линь (1974). «Археологический и исторический отчет о каннабисе в Китае», Economic Botany 28.4: 437–448, стр. 444.
  90. ^ Блумквист, Эдвард (1971). Марихуана: второе путешествие . Калифорния: Glencoe Press.
  91. ^ Вонг, Мин (1976). La Médecine chinoise par les plantes . Пэрис: Чжоу. OCLC 2646789 . [ требуется страница ]
  92. ^ [ ненадежный источник? ] «Папирус Эберса - самые старые (подтвержденные) письменные рецепты для медицинской марихуаны эпохи 1550 г. до н.э.» . onlinepot.org . Проверено 10 июня 2008 года .
  93. Перейти ↑ Pain, Stephanie (15 декабря 2007 г.). «Аптекари фараона» . Новый ученый . Reed Business Information Ltd.
  94. ^ Touw M (1981). «Религиозное и лекарственное использование каннабиса в Китае, Индии и Тибете». Журнал психоактивных препаратов . 13 (1): 23–34. DOI : 10.1080 / 02791072.1981.10471447 . PMID 7024492 . 
  95. ^ a b Бутрика, Джеймс Л. (2002). «Медицинское использование каннабиса среди греков и римлян» (PDF) . Журнал Cannabis Therapeutics . 2 (2): 51–70. DOI : 10.1300 / J175v02n02_04 . Проверено 8 ноября 2014 года .
  96. ^ Лозано, Индалесио (2001). «Терапевтическое использование Cannabis sativa (L.) в арабской медицине». Журнал Cannabis Therapeutics . 1 : 63–70. CiteSeerX 10.1.1.550.1717 . DOI : 10.1300 / J175v01n01_05 . 
  97. ^ a b c Голландия, Джули (редактор) (2010). Книга горшков: полное руководство по каннабису . Нью-Йорк: Саймон и Шустер. ISBN 978-1594778988. Проверено 22 апреля 2018 года .CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  98. Перейти ↑ Evert RF, Eichhorn SE (2013). Ворона Биология растений (8-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WH Freeman and Company. С. 213–217. ISBN 978-1-4292-1961-7.
  99. Перейти ↑ Evert RF, Eichhorn SE (2013). Ворона Биология растений (8-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WH Freeman and Company. С. 501–504. ISBN 9781429219617.
  100. ↑ Элисон Мак; Джанет Джой (7 декабря 2000 г.). Марихуана как лекарство ?: Наука вне противоречий . Национальная академия прессы. С. 15–. ISBN 978-0-309-06531-3.
  101. ^ a b Бут, Мартин (июнь 2005 г.). Каннабис: история . Нью-Йорк: Издательство Св. Мартина. ISBN 978-0-312-42494-7.
  102. ^ а б в г Гринспун Л., Бакалар Дж. (1997). Марихуана, Запретная медицина (Пересмотренное и расширенное изд.). Издательство Йельского университета. ISBN 978-0-300-07086-6.
  103. ^ Hans Bangen: Geschichte дер medikamentös Терапи дер Schizophrenie. Берлин 1992, стр. 22.
  104. ^ Пакула, Розали Пиккардо (февраль 2002). «Государственные законы о медицинской марихуане: понимание законов и их ограничений» (PDF) . Журнал политики общественного здравоохранения . 23 (4): 413–439. CiteSeerX 10.1.1.202.2274 . DOI : 10,2307 / 3343240 . JSTOR 3343240 . PMID 12532682 . S2CID 13389317 .     
  105. ^ Joy JE, Уотсон SJ, Бенсон JA (1999). «Марихуана и медицина - оценка научной базы» (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы. Архивировано из оригинального (PDF) 23 января 2018 года . Проверено 28 июля 2017 года .
  106. ^ «История марихуаны как медицины - с 2900 г. до н.э. по настоящее время» . ProCon.org . Проверено 27 июля 2017 года .
  107. ^ «Путешествие марихуаны к законному лечению: канадский опыт» . CBC News . 17 августа 2009 . Проверено 27 июля 2017 года .
  108. ↑ Джолли, Уильям (28 февраля 2018 г.). «Лекарственная марихуана, законная в Австралии» . Canstar . Проверено 16 июля 2018 .
  109. ^ Ponieman Натана (3 декабря 2019). «Бразилия регулирует продажу продуктов медицинской марихуаны» . Бензинга . Проверено 10 декабря 2019 .
  110. ^ a b c d e f g h Уильямс, Шон (15 мая 2016 г.). «10 стран (кроме США), где разрешена какая-либо форма медицинской марихуаны» . Пестрый дурак . Дата обращения 5 ноября 2017 .
  111. ^ Veselica, Лайла (15 октября 2015). «Хорватия легализует марихуану для медицинского использования» . Yahoo News . AFP . Проверено 4 ноября 2017 года .
  112. ^ «Кипр начинает распространять медицинский каннабис» . На Кипре . 22 мая 2017. Архивировано из оригинала 9 июня 2017 года . Проверено 11 ноября 2017 года .
  113. ^ «Правовой статус каннабиса в Финляндии - обзор» . Sensi Seeds . Проверено 4 ноября 2017 года .
  114. ^ Senthilingam, Меера (6 марта 2017). «Германия присоединяется к глобальному эксперименту по легализации марихуаны» . CNN.com . Проверено 4 ноября 2017 года .
  115. ^ Revesz, Rachael (3 июля 2017). «Греция легализует марихуану в медицинских целях» . Независимый . Проверено 4 ноября 2017 года .
  116. ^ Schwartz, Ярдена (24 августа 2017). «Как процветающая израильская промышленность по выращиванию марихуаны меняет американский горшок» . Rollingstone.com . Проверено 4 ноября 2017 года .
  117. ↑ Самуэльс, Габриэль (26 июля 2016 г.). «Итальянская армия стремится производить медицинскую марихуану« самого лучшего качества »после того, как обнаружила, что текущие партии не имеют достаточного количества» . Независимый . Проверено 4 ноября 2017 года .
  118. ↑ Бад, Монтерей (19 марта 2018 г.). «Фермы Кая на Ямайке открываются первым диспансером медицинской марихуаны» . marijuana.com . Проверено 16 июля 2018 .
  119. ^ «Ливан легализует выращивание каннабиса в медицинских целях» . Нью-Йорк Таймс . Рейтер. 21 апреля 2020.
  120. ^ Притчард, Heledd (29 июня 2018). «Каннабис для медицинского использования легализован в Люксембурге» . Люксембург Таймс . Проверено 8 июля 2018 .
  121. ^ Marusic, Sinisa Jakov (1 июня 2016). «Македония разрешает медицинскую марихуану в аптеках» . Balkan Insight . Проверено 4 ноября 2017 года .
  122. ↑ Пейс, Мария (27 марта 2018 г.). «Мальта официально легализовала медицинский каннабис» . Мальта сегодня . Проверено 24 августа 2018 года .
  123. ^ Ainge Рой, Элеонора (11 декабря 2018). «Новая Зеландия принимает законы, делающие медицинскую марихуану широко доступной» . Хранитель . Проверено 20 января 2019 .
  124. ^ Коллинз, Дэн (20 октября 2017). «Перу легализует медицинскую марихуану по инициативе домашней лаборатории матери» . Хранитель . Проверено 4 ноября 2017 года .
  125. ^ «Медицинское использование каннабиса официально разрешено в Польше» . Радио Польша . PAP. 11 февраля 2017 . Проверено 4 ноября 2017 года .
  126. ^ Lamers, Мэтт (21 июня 2018). «Португалия принимает закон о медицинском каннабисе, открывает внутренний рынок» . Ежедневный бизнес марихуаны . Проверено 24 августа 2018 года .
  127. ^ Региональный профиль Южной Азии (PDF) , Управление ООН по наркотикам и преступности, 15 сентября 2005 г. , данные получены 2 февраля 2019 г.
  128. ^ Mosbergen, Доминик (25 декабря 2018). «Таиланд одобрил медицинскую марихуану первым в регионе» . HuffPost . Проверено 20 января 2019 .
  129. ^ «Лекарственные продукты каннабиса должны быть легализованы» . BBC . 26 июля 2018 . Проверено 28 июля 2018 .
  130. ^ «Сативекс (дельта-9-тетрагидроканнабинол и каннабидиол)» . GW Pharmaceuticals . Архивировано из оригинала 10 декабря 2017 года . Дата обращения 5 ноября 2017 .
  131. ^ Медицинское использование каннабиса и каннабиноидов (PDF) , Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости, декабрь 2018 г.
  132. ^ Sapra, Bani (20 июня 2018). «Канада становится второй страной в мире, легализовавшей марихуану» . CNN . Дата обращения 3 июля 2018 .
  133. ^ Джаникян, Мишель (14 сентября 2017). «Законный горшок в Мексике: все, что вам нужно знать» . Rolling Stone . Дата обращения 5 ноября 2017 .
  134. ^ Depetris М, Миллер Дж (21 марта 2017 г.). «Швейцарский каннабис предприниматели развивать тягу к низкой потенции горшок» . Рейтер . Дата обращения 5 ноября 2017 .
  135. ^ Хабиби, Руджин; Хоффман, Стивен Дж. (Март 2018 г.). «Легализация каннабиса нарушает договоры ООН о контроле над наркотиками, но у прогрессивных стран, таких как Канада, есть варианты» . Обзор права Оттавы . 49 (2).
  136. ^ «Классификация контролируемых наркотиков» . Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании . Проверено 7 января 2021 года .
  137. ^ Каур, Harmeet (2 декабря 2020). «ООН исключает каннабис из списка самых опасных веществ» . CNN . Проверено 7 января 2021 года .
  138. ↑ Квай, Изабелла (2 декабря 2020 г.). «ООН реклассифицирует каннабис как менее опасный наркотик» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 7 января 2021 года .
  139. ^ «ВОЗ рекомендует пересмотреть график употребления каннабиса» . Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании . 25 марта 2019 . Проверено 7 января 2021 года .
  140. ↑ Георгиу, Аристос (8 февраля 2019 г.). «ВОЗ впервые в истории рекомендует перенести каннабис в международное право» . Newsweek . Проверено 7 января 2021 года .
  141. ^ Ингрэм, Кристофер (13 июня 2017). «Джефф Сешнс лично просил Конгресс разрешить ему преследовать поставщиков медицинской марихуаны» . Вашингтон Пост . Дата обращения 9 июля 2017 .
  142. ↑ Тимоти Б. Уиллер (11 октября 2014 г.). «Плата за медицинскую марихуану вызывает споры в Мэриленде» . Балтиморское солнце . Проверено 12 октября 2014 года .
  143. ↑ Блэквелл, Том (16 октября 2013 г.). «Первый зарубежный рынок для торговых автоматов? Конечно, Канада -« семя для остального мира » » . Национальная почта . Проверено 4 декабря 2013 года .
  144. ^ "Uber-For-Weed Startup Meadow загорается в Сан-Франциско" . TechCrunch . AOL. 14 октября 2014 . Проверено 22 января +2016 .
  145. ^ "Великобритания является крупнейшим в мире производителем легального каннабиса, по данным ООН" . Независимый . 7 марта 2018 . Проверено 7 декабря 2020 .
  146. ↑ Кларк, Тоня Боди (10 февраля 2015 г.). «Дебаты о медицинской марихуане» . Уголок соответствия . Wolters Kluwer Financial Services . Проверено 26 февраля 2015 года .
  147. Перейти ↑ Peters, Joey (29 июня 2015 г.). «Суд: работодатель не может заблокировать сбор рабочих за медицинскую марихуану» . Политический отчет НМ . Проверено 30 июня 2015 года .
  148. ^ «Резолюция по медицинской марихуане» . Druglibrary.org . Проверено 30 июля 2017 года .
  149. ^ «Палата делегатов 2017, резолюция: A8» (PDF) . amsa.org . Американская ассоциация студентов-медиков . Проверено 30 июля 2017 года .
  150. ^ "Часто задаваемые вопросы о медицинской марихуане (каннабисе)" . Национальное общество рассеянного склероза . Проверено 30 июля 2017 года .
  151. ^ Gattone PM, Ламмерт Вт (20 февраля 2014). «Фонд эпилепсии призывает к расширению доступа к медицинской марихуане и расширению исследований» (пресс-релиз). Вашингтон, округ Колумбия: Фонд эпилепсии . Проверено 30 июля 2017 года .
  152. ^ «Использование и исследование медицинской марихуаны» (PDF) . maps.org . Общество лейкемии и лимфомы . Проверено 30 июля 2017 года .
  153. ^ «Заявление о позиции по марихуане как лекарству» (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация . Проверено 30 июля 2017 года .
  154. ^ Использование каннабиса в медицинских целях (PDF) , Американская медицинская ассоциация, 2009 г.
  155. ^ Поддержка исследований терапевтической роли марихуаны (PDF) , Американский колледж врачей, февраль 2016 г.
  156. ^ «ASAM выпускает новое заявление о государственной политике в отношении каннабиса» (пресс-релиз). Роквилл, Мэриленд: Американское общество наркологической медицины. 13 октября 2020.
  157. ^ Американская кардиологическая ассоциация (5 августа 2020 г.). «Медицинская марихуана, рекреационный каннабис и здоровье сердечно-сосудистой системы» . Тираж . 142 (10): e131 – e152. DOI : 10,1161 / CIR.0000000000000883 . PMID 32752884 . 
  158. ^ «Марихуана и рак» . Американское онкологическое общество . Проверено 12 июля 2017 года .
  159. ^ «Исследование марихуаны: преодоление барьеров» . Американская психологическая ассоциация . 14 сентября 2017 . Проверено 9 октября 2017 года .
  160. ^ Арни, Kat (25 июля 2012). «Каннабис, каннабиноиды и рак - доказательства на данный момент» . Cancer Research UK . Архивировано из оригинального 11 февраля 2014 года.
  161. ^ a b Рейнарман C, Нунберг H, Lanthier F, Heddleston T (2011). «Кто такие пациенты с медицинской марихуаной? Характеристики населения из девяти клиник Калифорнии». Журнал психоактивных препаратов (обзор). 43 (2): 128–35. DOI : 10.1080 / 02791072.2011.587700 . PMID 21858958 . S2CID 23183205 .  
  162. ^ «Окончательное правило: размещение одобренных FDA продуктов для пероральных растворов, содержащих дронабинол [(-) - дельта-9-транс-тетрагидроканнабинол (дельта-9-THC)] в Список II» . Министерство юстиции США . Проверено 2 февраля 2018 .
  163. ↑ Кларк, Эми (16 мая 2006 г.). « „ New“Горшок пилюля для химио пациентов» . CBS News . Ассошиэйтед Пресс . Проверено 26 июля 2017 года .
  164. ^ Abuhasira R, L Shbiro, Ланд Y (март 2018). «Медицинское использование каннабиса и продуктов, содержащих каннабиноиды - Положения в Европе и Северной Америке». Европейский журнал внутренней медицины . 49 : 2–6. DOI : 10.1016 / j.ejim.2018.01.001 . PMID 29329891 . 
  165. ^ "Продукт - FASS Allmänhet" . fass.se .
  166. ^ Д-р Фарид Ф. Юсеф. «Cannabis Unmasked: что это такое и почему он делает то, что делает». UWIToday: июнь 2010 г. http://sta.uwi.edu/uwitoday/archive/june_2010/article9.asp

дальнейшее чтение

  • Национальные академии наук, инженерия ; Медицинская медицина, отделение; Совет по здоровью населения Практика общественного здравоохранения; Комитет по воздействию марихуаны на здоровье: повестка дня научных исследований (2017). Воздействие на здоровье каннабиса и каннабиноидов: современное состояние данных и рекомендации для исследований . nationalacademies.org . Национальные академии наук, инженерии и медицины: The National Academies Press. DOI : 10.17226 / 24625 . ISBN 978-0-309-45304-2. PMID  28182367 .

внешняя ссылка

  • Медицинский каннабис в Curlie , ссылки на веб-сайты о медицинском каннабисе
  • Информация о каннабисе и каннабиноидах от Национального института рака США
  • Информация о каннабисе (марихуана, марихуана) и каннабиноидах от Health Canada
  • Центр исследования лекарственного каннабиса Калифорнийского университета
  • Медицинская марихуана -документальный фильм CNN, состоящий из трех частей, 2014–2015 гг., Снятый Санджаем Гуптой