Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Микробиолог изучает культуры под препаровальным микроскопом.

Медицинская микробиология , обширная разновидность микробиологии, которая применяется в медицине , представляет собой отрасль медицинской науки, занимающуюся профилактикой, диагностикой и лечением инфекционных заболеваний . Кроме того, эта область науки изучает различные клинические применения микробов для улучшения здоровья. Существует четыре вида микроорганизмов , вызывающих инфекционные заболевания: бактерии , грибки , паразиты и вирусы , а также один тип инфекционного белка, называемый прионом .

Медицинский микробиолог изучает характеристики патогенов , способы их передачи, механизмы заражения и роста. Академическая квалификация клинического / медицинского микробиолога в больнице или медицинском исследовательском центре обычно требует наличия степени магистра микробиологии и доктора философии. в любой из наук о жизни (Биохимия, Микро, Биотехнология, Генетика и т. д.). [1] Используя эту информацию, можно разработать лечение. Медицинские микробиологи часто выступают в качестве консультантов для врачей , обеспечивая идентификацию патогенов и предлагая варианты лечения. Другие задачи могут включать выявление потенциальных рисков для здоровья населения или мониторинг развития потенциально вирулентныхили устойчивые штаммы микробов, обучая сообщество и помогая в разработке методов здравоохранения. Они также могут помочь в предотвращении эпидемий и вспышек болезней или борьбе с ними. Не все медицинские микробиологи изучают микробную патологию ; некоторые изучают распространенные, непатогенные виды, чтобы определить, можно ли использовать их свойства для разработки антибиотиков или других методов лечения.

Эпидемиология , изучение закономерностей, причин и последствий состояний здоровья и болезней среди населения, является важной частью медицинской микробиологии, хотя клинический аспект этой области в первую очередь сосредоточен на наличии и росте микробных инфекций у людей, их последствиях. на человеческий организм и методы лечения этих инфекций. В этом отношении всю область, как прикладную науку, можно концептуально разделить на академические и клинические под-специальности, хотя на самом деле существует плавный континуум между микробиологией общественного здравоохранения и клинической микробиологией , как и современные клинические лаборатории.зависит от постоянного совершенствования академической медицины и исследовательских лабораторий .

История [ править ]

Антон ван Левенгук был первым, кто наблюдал за микроорганизмами с помощью микроскопа.

В 1676 году Антон ван Левенгук наблюдал бактерии и другие микроорганизмы с помощью однолинзового микроскопа собственной конструкции. [2]

В 1796 году Эдвард Дженнер разработал метод с использованием коровьей оспы для успешной иммунизации ребенка от оспы. Те же принципы используются сегодня при разработке вакцин .

Вслед за этим в 1857 году Луи Пастер также разработал вакцины против нескольких болезней, таких как сибирская язва , птичья холера и бешенство, а также пастеризацию для консервирования пищевых продуктов . [3]

В 1867 году Джозеф Листер считается отцом антисептической хирургии. За счет стерилизации инструментов разбавленной карболовой кислотой и использования ее для очистки ран удалось снизить количество послеоперационных инфекций, что сделало хирургическое вмешательство более безопасным для пациентов.

В период между 1876 и 1884 годами Роберт Кох провел много исследований по инфекционным заболеваниям. Он был одним из первых ученых, которые сосредоточились на выделении бактерий в чистой культуре . Это породило теорию микробов, согласно которой определенный микроорганизм ответственен за определенное заболевание. Он разработал вокруг этого ряд критериев, которые стали известны как постулаты Коха . [4]

Важной вехой в медицинской микробиологии является окраска по Граму . В 1884 году Ганс Христиан Грам разработал метод окрашивания бактерий, чтобы сделать их более заметными и дифференцированными под микроскопом. Этот прием сегодня широко используется.

В 1910 году Пауль Эрлих испытал несколько комбинаций химических веществ на основе мышьяка на зараженных сифилисом кроликах . Затем Эрлих обнаружил, что арсфенамин эффективен против спирохет сифилиса. Затем в 1910 году стали доступны арсфенамины, известные как сальварсан . [5]

В 1929 году Александр Флеминг разработал самый распространенный антибиотик как в то время, так и сейчас: пенициллин .

В 1939 году Герхард Домагк обнаружил, что Пронтозил красный защищает мышей от патогенных стрептококков и стафилококков без токсичности. Домагк получил Нобелевскую премию по физиологии или медицине за открытие сульфамидного препарата . [5]

Секвенирование ДНК - метод, разработанный Уолтером Гилбертом и Фредериком Сэнгером в 1977 году [6], вызвал быстрые изменения в разработке вакцин , медицинских методов лечения и методов диагностики. Некоторые из них включают синтетический инсулин , который был произведен в 1979 году с использованием рекомбинантной ДНК и первой методами генной инженерии вакцина была создана в 1986 году для гепатита .

В 1995 году команда из Института геномных исследований секвенировала первый бактериальный геном ; Haemophilus influenzae . [7] Несколько месяцев спустя был завершен первый геном эукариот . Это окажется бесценным для диагностических методов. [8]

Обычно лечимые инфекционные заболевания [ править ]

Бактериальный

  • Стрептококковый фарингит [9]
  • Хламидиоз [10]
  • Брюшной тиф [11]
  • Туберкулез [12]

Популярный

  • Ротавирус [13]
  • Гепатит С [14]
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) [15]

Паразитический

  • Малярия [12]
  • Лямблии лямблии [16]
  • Toxoplasma gondii [17]

Грибковые

  • Кандида [18]
  • Гистоплазмоз [19]
  • Перхоть [20]

Причины и передача инфекционных заболеваний [ править ]

Также: Инфекция

Инфекции могут быть вызваны бактериями , вирусами , грибками и паразитами . Патоген, вызывающий заболевание, может быть экзогенным (полученным из внешнего источника; окружающей среды, животных или других людей, например, грипп ) или эндогенным (из нормальной флоры, например, кандидоз ). [21]

Место, где микроб попадает в организм, называется входным порталом. [22] К ним относятся дыхательные пути , желудочно-кишечный тракт , мочеполовые пути , кожа и слизистые оболочки . [23] Портал входа для конкретного микроба обычно зависит от того, как он перемещается от естественной среды обитания к хозяину. [22]

Заболевания передаются от человека к человеку различными путями. К ним относятся: [22]

  • Прямой контакт - прикосновение к инфицированному хозяину, включая сексуальный контакт.
  • Непрямой контакт - прикосновение к загрязненной поверхности
  • Контакт с каплями - кашель или чихание.
  • Фекально-оральный путь - проглатывание зараженной пищи или воды.
  • Передача воздушно-капельным путем - споры возбудителя
  • Передача переносчиков - организм, который сам не вызывает болезни, но передает инфекцию, передавая патогены от одного хозяина к другому.
  • Передача фомита - неодушевленный предмет или вещество, способное переносить инфекционные микробы или паразиты.
  • Окружающая среда - внутрибольничная инфекция ( нозокомиальные инфекции )

Как и другие патогены, вирусы используют эти методы передачи для проникновения в организм, но вирусы отличаются тем, что они также должны проникать в реальные клетки хозяина. Как только вирус получил доступ к клеткам хозяина, генетический материал вируса ( РНК или ДНК ) должен быть введен в клетку . Репликация между вирусами сильно различается и зависит от типа генов, вовлеченных в них. Большинство ДНК-вирусов собирается в ядре, в то время как большинство РНК-вирусов развиваются исключительно в цитоплазме. [24] [25]

Механизмы инфицирования, пролиферации и сохранения вируса в клетках хозяина имеют решающее значение для его выживания. Например, некоторые болезни, такие как корь, используют стратегию, согласно которой она должна распространяться на ряд хозяев. При этих формах вирусной инфекции болезнь часто лечится собственным иммунным ответом организма , и поэтому вирус должен распространиться к новым хозяевам, прежде чем он будет уничтожен иммунологической резистентностью или смертью хозяина. [26] Напротив, некоторые инфекционные агенты, такие как вирус лейкемии кошек , способны противостоять иммунным ответам и способны к долгосрочному пребыванию в пределах отдельного хозяина, сохраняя при этом способность распространяться на следующих друг за другом хозяев.[27]

Диагностические тесты [ править ]

Основная статья: Диагностическая микробиология

Выявление возбудителя легкого заболевания может быть таким же простым, как и клиническая картина; такие как желудочно-кишечные заболевания и кожные инфекции. Чтобы сделать обоснованную оценку того, какой микроб может вызывать заболевание, необходимо учитывать эпидемиологические факторы; такие как вероятность контакта пациента с подозреваемым организмом, а также наличие и распространенность штамма микробов в сообществе.

Диагностика инфекционного заболевания почти всегда начинается с изучения истории болезни пациента и проведения физического осмотра. Более подробные методы идентификации включают микробный посев , микроскопию , биохимические тесты и генотипирование . Другие менее распространенные методы (такие как рентген , компьютерная томография , ПЭТ-сканирование или ЯМР ) используются для получения изображений внутренних аномалий, возникающих в результате роста инфекционного агента.

Микробная культура [ править ]

На четырех пластинах с питательным агаром растут колонии обычных грамотрицательных бактерий.

Микробиологический посев - основной метод, используемый для выделения инфекционного заболевания для исследования в лаборатории. Образцы тканей или жидкости проверяются на наличие определенного патогена , которое определяется ростом в селективной или дифференциальной среде .

Для тестирования используются 3 основных типа сред: [28]

  • Твердая культура: твердая поверхность создается с помощью смеси питательных веществ, солей и агара . Затем один микроб на агаровой пластине может вырасти в колонии (клоны, в которых клетки идентичны друг другу), содержащие тысячи клеток. Они в основном используются для культивирования бактерий и грибов.
  • Жидкая культура: клетки выращивают в жидкой среде. Рост микробов определяется временем, за которое жидкость образует коллоидную суспензию . Этот метод используется для диагностики паразитов и обнаружения микобактерий . [29]
  • Клеточная культура: человек или животные культура клеток заражена микробом интерес. Затем наблюдают за этими культурами, чтобы определить влияние микроба на клетки. Этот метод используется для выявления вирусов.

Микроскопия [ править ]

Методы культивирования часто используют микроскопическое исследование, чтобы помочь в идентификации микроба. Такие инструменты, как составные световые микроскопы, могут использоваться для оценки критических аспектов организма. Это может быть выполнено сразу после взятия образца у пациента и используется в сочетании с методами биохимического окрашивания, что позволяет разрешить клеточные особенности. Электронные микроскопы и флуоресцентные микроскопы также используются для более детального наблюдения за микробами в исследовательских целях. [30]

Биохимические тесты [ править ]

Быстрые и относительно простые биохимические тесты могут использоваться для выявления инфекционных агентов. Для идентификации бактерий обычно используются метаболические или ферментативные характеристики, поскольку они способны ферментировать углеводы по образцам, характерным для их рода и вида . Кислоты, спирты и газы обычно обнаруживаются в этих тестах, когда бактерии выращиваются в селективных жидких или твердых средах., как указано выше. Для массового проведения этих тестов используются автоматизированные машины. Эти машины выполняют несколько биохимических тестов одновременно, используя карты с несколькими лунками, содержащими различные обезвоженные химические вещества. Интересующий микроб будет реагировать с каждым химическим веществом определенным образом, помогая в его идентификации.

Серологические методы - это высокочувствительные, специфические и часто чрезвычайно быстрые лабораторные тесты, используемые для идентификации различных типов микроорганизмов. Тесты основаны на способности антитела специфически связываться с антигеном . Антиген (обычно белок или углевод, производимый инфекционным агентом) связывается антителом, что позволяет использовать этот тип теста для организмов, отличных от бактерий. Это связывание затем запускает цепочку событий, которые можно легко и окончательно наблюдать в зависимости от теста. Более сложные серологические методы известны как иммуноанализы.. Используя основание, аналогичное описанному выше, иммуноанализы могут обнаруживать или измерять антигены либо от инфекционных агентов, либо от белков, генерируемых инфицированным хозяином в ответ на инфекцию. [28]

Полимеразная цепная реакция [ править ]

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - это наиболее часто используемый молекулярный метод для обнаружения и изучения микробов. [31] По сравнению с другими методами, секвенирование и анализ являются окончательными, надежными, точными и быстрыми. [32] Сегодня количественная ПЦР является основным используемым методом, поскольку этот метод обеспечивает более быстрые данные по сравнению со стандартным анализом ПЦР. Например, традиционные методы ПЦР требуют использования гель-электрофореза для визуализации амплифицированных молекул ДНК после завершения реакции. количественная ПЦР этого не требует, поскольку система обнаружения использует флуоресценцию и зонды для обнаружения молекул ДНК по мере их амплификации.[33] В дополнение к этому, количественная ПЦР также устраняет риск контаминации, который может произойти во время стандартных процедур ПЦР (перенос продукта ПЦР в последующие ПЦР). [31] Еще одним преимуществом использования ПЦР для обнаружения и изучения микробов является то, что последовательности ДНК недавно обнаруженных инфекционных микробов или штаммов можно сравнить с уже перечисленными в базах данных, что, в свою очередь, помогает лучше понять, какой организм вызывает инфекционное заболевание. и, следовательно, какие возможные методы лечения можно было бы использовать. [32] Этот метод является современным стандартом для выявления вирусных инфекций, таких как СПИД и гепатит .

Лечение [ править ]

После того, как инфекция будет диагностирована и идентифицирована, врач и медицинские микробиологи должны оценить подходящие варианты лечения. С некоторыми инфекциями можно бороться с помощью собственной иммунной системы , но более серьезные инфекции лечат антимикробными препаратами. Бактериальные инфекции лечат антибактериальными препаратами (часто называемыми антибиотиками), тогда как грибковые и вирусные инфекции лечат противогрибковыми и противовирусными препаратами соответственно. Для лечения паразитарных заболеваний используется широкий класс лекарств, известных как противопаразитарные средства .

Медицинские микробиологи часто дают рекомендации по лечению врачу пациента, основываясь на штамме микроба и его устойчивости к антибиотикам , месте инфекции, потенциальной токсичности противомикробных препаратов и любой лекарственной аллергии, которая есть у пациента.

Тесты на устойчивость к антибиотикам: бактерии в культуре слева чувствительны к антибиотикам, содержащимся в белых бумажных дисках. Бактерии в культуре справа устойчивы к большинству антибиотиков.

Помимо лекарств, специфичных для определенного вида организмов (бактерий, грибов и т. Д.), Некоторые лекарства специфичны для определенного рода или вида организмов и не действуют на другие организмы. Из-за этой специфики медицинские микробиологи должны учитывать эффективность определенных противомикробных препаратов при составлении рекомендаций. Кроме того, штаммы организма могут быть устойчивыми к определенному лекарству или классу лекарств, даже если они обычно эффективны против данного вида. Эти штаммы, называемые устойчивыми штаммами, представляют серьезную проблему для общественного здравоохранения, важность которой для медицинской промышленности возрастает по мере того, как распространение устойчивости к антибиотикам ухудшается. Устойчивость к противомикробным препаратам- это все более проблематичная проблема, которая ежегодно приводит к миллионам смертей. [34]

В то время как устойчивость к лекарствам обычно включает микробы, химически инактивирующие противомикробное лекарство, или клетка, механически останавливающая поглощение лекарства, другая форма устойчивости к лекарствам может возникнуть в результате образования биопленок . Некоторые бактерии способны образовывать биопленки, прилипая к поверхностям имплантированных устройств, таких как катетеры и протезы, и создавая внеклеточный матрикс для прикрепления других клеток. [35] Это обеспечивает им стабильную среду, из которой бактерии могут распространяться и заражать другие части хозяина. Кроме того, внеклеточный матрикс и плотный внешний слой бактериальных клеток могут защитить внутренние бактериальные клетки от антимикробных препаратов. [36]

Медицинская микробиология - это не только диагностика и лечение болезней, но и изучение полезных микробов. Доказано, что микробы помогают бороться с инфекционными заболеваниями и укреплять здоровье. Лекарства могут быть разработаны на основе микробов, что продемонстрировано открытием Александром Флемингом пенициллина, а также разработкой новых антибиотиков из рода бактерий Streptomyces среди многих других. [37] Микроорганизмы не только являются источником антибиотиков, но и могут действовать как пробиотики, принося пользу здоровью хозяина, например улучшая здоровье желудочно-кишечного тракта или подавляя патогены. [38]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Томсон, РБ; Уилсон, ML; Вайнштейн, депутат (2010). «Директор лаборатории клинической микробиологии в больницах США» . Журнал клинической микробиологии . 48 (10): 3465–3469. DOI : 10.1128 / JCM.01575-10 . PMC  2953135 . PMID  20739497 .
  2. ^ Фрэнк Н. Эгертон (2006). "История экологических наук, часть 19: Микроскопическая естественная история Левенгука" . Бюллетень Экологического общества Америки . 87 : 47–58. DOI : 10,1890 / 0012-9623 (2006) 87 [47: AHOTES] 2.0.CO; 2 .
  3. ^ Мэдиган М; Мартинко Дж, ред. (2006). Брок Биология микроорганизмов (13-е изд.). Pearson Education. п. 1096. ISBN 978-0-321-73551-5.
  4. Перейти ↑ Brock TD (1999). Роберт Кох: жизнь в медицине и бактериологии . Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество микробиологии Press. ISBN 978-1-55581-143-3.
  5. ^ a b Уилли, Джоанна; Sandman, Кэтлин; Вуд, Дороти (2020). Микробиология Прескотта . 2 Penn Plaza, New York, NY 10121: McGraw-Hill Education. п. 188. ISBN 978-1-260-21188-7.CS1 maint: location ( ссылка )
  6. ^ Sanger F, Nicklen S, Coulson AR (1977) Секвенирование ДНК с помощью ингибиторов обрыва цепи " Proceedings of the National Academy of Sciences 74: 5463-5467.
  7. ^ Флейшманн Р, Адамс М, Уайт О, Клейтон Р, Киркнесс Е, Керлавэдж А, Булт С, Гробница Дж, Догерти Б., Меррик Дж, др. e (1995) Случайное секвенирование всего генома и сборка Haemophilus influenzae Rd " Science 269: 496-512.
  8. Перейти ↑ Prescott LM, Harley JP, Klein DA (2005) Microbiology: McGraw-Hill Higher Education.
  9. ^ Шейх Н; Леонард Э; Мартин Дж. М. (сентябрь 2010 г.). «Распространенность стрептококкового фарингита и стрептококкового носительства у детей: метаанализ» . Педиатрия . 126 (3): 557–564. DOI : 10.1542 / peds.2009-2648 . PMID 20696723 . S2CID 8625679 . Архивировано 28 октября 2015 года.  
  10. ^ Вос Т; и другие. (Декабрь 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLD), из-за 1160 последствий 289 заболеваний и травм, 1990–2010: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2163–96. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2 . PMC 6350784 . PMID 23245607 . Архивировано 2 мая 2013 года.  
  11. ^ «Брюшной тиф» . Всемирная организация здоровья. Архивировано 2 ноября 2011 года . Проверено 25 апреля 2013 .
  12. ^ a b «Мировая статистика здравоохранения, 2012 г.» . Всемирная организация здоровья. Архивировано 20 апреля 2013 года . Проверено 25 апреля 2013 .
  13. ^ Деннехи PH (2012). «Ротавирусная инфекция: обновленная информация о лечении и профилактике». Успехи педиатрии . 59 (1): 47–74. DOI : 10.1016 / j.yapd.2012.04.002 . PMID 22789574 . 
  14. ^ «Гепатит С» . Всемирная организация здоровья. Архивировано 12 июля 2011 года . Проверено 25 апреля 2013 .
  15. ^ Данн EF; Унгер ER; Штернберг, М. (февраль 2007 г.). «Распространенность инфекции ВПЧ среди женщин в Соединенных Штатах» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 297 (8): 813–9. DOI : 10,1001 / jama.297.8.813 . PMID 17327523 . 
  16. ^ Каппус К.Д.; Lundgren RG Jr .; Юранек Д.Д .; Робертс Дж. М.; и другие. (Июнь 1994 г.). «Кишечный паразитизм в Соединенных Штатах: обновленная информация о продолжающейся проблеме». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 50 (6): 705–13. DOI : 10,4269 / ajtmh.1994.50.705 . PMID 8024063 . 
  17. ^ «Токсоплазмоз» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано 25 апреля 2013 года . Проверено 25 апреля 2013 .
  18. ^ «Кандидоз» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано 19 апреля 2013 года . Проверено 25 апреля 2013 .
  19. ^ «Гистоплазмоз» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано 03 мая 2013 года . Проверено 25 апреля 2013 .
  20. ^ Nenoff, P .; Krüger, C .; Майзер, П. (01.06.2015). «[Кожные инфекции Malassezia и дерматозы, связанные с Malassezia: обновление]» . Der Hautarzt; Zeitschrift Fur Dermatologie, Venerologie, Und Verwandte Gebiete . 66 (6): 465–484, викторина 485–486. DOI : 10.1007 / s00105-015-3631-Z . ISSN 1432-1173 . PMID 25968082 .  
  21. ^ Вашингтон, JA (1996). «10 принципов диагностики» . В Бароне, S (ред.). Медицинская микробиология (4-е изд.). Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне. ISBN 978-0-9631172-1-2. PMID  21413287 . Архивировано из оригинального 13 июня 2016 года.
  22. ^ a b c Siebeling, RJ (1998). «Глава 7 Принципы бактериального патогенеза». В Bittar, Neville, E, B (ред.). Микробиология . Эльзевир. п. 87. ISBN 978-1-55938-814-6.
  23. ^ Rhinehart E; Фридман М (1999). Инфекционный контроль в домашних условиях . Джонс и Бартлетт Обучение. п. 11 . ISBN 978-0-8342-1143-8.
  24. ^ Робертс RJ, "Патология рыб, 3-е издание", Elsevier Health Sciences, 2001.
  25. Перейти ↑ Roizman, B (1996). «42 Умножение» . В Бароне, S (ред.). Медицинская микробиология (4-е изд.). Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне. ISBN 978-0-9631172-1-2. PMID  21413311 . Архивировано из оригинального 11 мая 2018 года.
  26. ^ Гиллеман M (октябрь 2004). «Стратегии и механизмы выживания хозяев и патогенов при острых и хронических вирусных инфекциях» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 101 : 14560–14566. Bibcode : 2004PNAS..10114560H . DOI : 10.1073 / pnas.0404758101 . PMC 521982 . PMID 15297608 .  
  27. ^ Греггс WM; Clouser CL; Patterson SE; Мэнкси Л.М. (апрель 2012 г.). «Открытие препаратов, обладающих активностью против вируса лейкемии кошек» . Журнал общей вирусологии . 93 (4): 900–905. DOI : 10.1099 / vir.0.039909-0 . PMC 3542715 . PMID 22258856 .  
  28. ^ a b Нестер Э; Андерсон Д; Эванс Робертс, C; Нестер М (2009). Микробиология: взгляд человека . Макгроу Хилл. С. 336–337. ISBN 978-1-55938-814-6.
  29. ^ Møller M; Эль Маграби Р; Олесен Н; Томсен Во (ноябрь 2004 г.). «Безопасный посев крови и костного мозга для обнаружения микобактерий в жидких культурах» . Медицина труда . 54 (8): 530–3. DOI : 10.1093 / occmed / kqh106 . PMID 15520021 . 
  30. ^ Мэдиган MT (2009) Брок Биология микроорганизмов: Пирсон / Бенджамин Каммингс.
  31. ^ a b Mackay I (2007). ПЦР в реальном времени в микробиологии: от диагностики до характеристики . Horizon Scientific Press. С. 1–25. ISBN 9781904455189.
  32. ^ a b Viljoen GJ; Nel LH; Crowther JR, ред. (2005). Справочник молекулярно-диагностической ПЦР . Springer. п. 58. ISBN 978-1-4020-3404-6.
  33. ^ Тан YW; Персинг Д.Х. (2009 г.). Энциклопедия микробиологии . Oxford Academic Press. С. 308–320. ISBN 978-0-12-373944-5.
  34. ^ ВОЗ (апрель 2014 г.). «Устойчивость к противомикробным препаратам: глобальный отчет по эпиднадзору, 2014 г.» . ВОЗ . КТО. Архивировано 15 мая 2015 года . Проверено 9 мая 2015 года .
  35. ^ Vickery K, Hu H, Jacombs AS, Bradshaw DA, Deva AK (2013) Обзор бактериальных биопленок и их роли в инфекции, связанной с устройством. Инфекция в здравоохранении.
  36. ^ Стюарт PS; Костертон Дж. В. (июль 2001 г.). «Устойчивость бактерий к антибиотикам в биопленках». Ланцет . 358 (9276): 135–8. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (01) 05321-1 . PMID 11463434 . S2CID 46125592 .  
  37. ^ Taguchi T, Yabe M, Odaki H, Shinozaki M, Metsä-Ketelä M, Arai T, Okamoto S, Ichinose K (2013) Биосинтетические выводы из функционального разделения оксигеназ для биосинтеза актинородина и связанных с ним антибиотиков Streptomyces. Химия и биология 20: 510-520.
  38. ^ Уильямс NT (2010) Пробиотики. Американский журнал фармации системы здравоохранения 67: 449-458.

Внешние ссылки [ править ]

  • Медицинская микробиология