Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о женщинах. Для состояния, называемого мужской менопаузой, см. Андропауза . Для медицинского журнала см. Менопауза (журнал) .

Менопауза
Другие названияКлимактерический
СпециальностьГинекология
СимптомыОтсутствие менструаций в течение года [1]
Обычное начало49 и 52 года [2]
ПричиныОбычно естественное изменение, операция по удалению обоих яичников , некоторые виды химиотерапии [3] [4]
УходНет, изменения образа жизни [5]
МедикаментГормональная терапия в период менопаузы , клонидин , габапентин , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [5] [6]

Менопауза , также известная как климактерический период , - это время в жизни женщин, когда менструации прекращаются навсегда, и они больше не могут иметь детей . [1] [7] Менопауза обычно наступает в возрасте от 49 до 52 лет. [2] Медицинские работники часто определяют менопаузу как наступление, когда у женщины не было менструального кровотечения в течение года. [3] Кроме того , может быть определена уменьшением гормона производства по яичников . [8] У тех, кто перенес операцию по удалению матки.но все еще есть яичники, менопауза может считаться наступившей во время операции или когда у них упал уровень гормонов. [8] После удаления матки симптомы обычно возникают раньше, в среднем к 45 годам. [9]

В годы, предшествующие менопаузе, менструация у женщин обычно становится нерегулярной [10] [11], что означает, что менструация может быть длиннее или короче по продолжительности, а также может быть легче или тяжелее по объему кровотока. [10] В это время женщины часто испытывают приливы ; они обычно длятся от 30 секунд до десяти минут и могут быть связаны с дрожью, потоотделением и покраснением кожи. [10] Приливы часто прекращаются через год или два. [7] Другие симптомы могут включать сухость влагалища , проблемы со сном и изменения настроения. [10] Выраженность симптомов у разных женщин разная. [7]Хотя часто считается, что менопауза связана с учащением сердечно-сосудистых заболеваний , в первую очередь это происходит из-за старения и не имеет прямого отношения к менопаузе. [7] У некоторых женщин такие проблемы, как эндометриоз или болезненные месячные , улучшатся после менопаузы. [7]

Менопауза обычно является естественным изменением. [4] Это может произойти раньше у тех, кто курит табак . [3] [12] Другие причины включают операцию по удалению обоих яичников или некоторые виды химиотерапии . [3] На физиологическом уровне менопауза происходит из-за снижения выработки яичниками гормонов эстрогена и прогестерона . [1] Хотя обычно в этом нет необходимости, диагноз менопаузы может быть подтвержден путем измерения уровня гормонов в крови или моче. [13] Менопауза - это противоположность менархе , времени начала менструации у девочек. [14]

Специфического лечения обычно не требуется. [5] Однако некоторые симптомы можно улучшить с помощью лечения. [5] Что касается приливов, часто рекомендуется избегать курения, употребления кофеина и алкоголя. [5] Может помочь сон в прохладной комнате и использование вентилятора. [5] Могут помочь следующие лекарства: менопаузальная гормональная терапия (МГТ), клонидин , габапентин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина . [5] [6] Упражнения могут помочь при проблемах со сном. [5]Раньше МГТ назначали регулярно, но теперь ее рекомендуют только тем, у кого есть серьезные симптомы, поскольку есть опасения по поводу побочных эффектов. [5] Не было найдено качественных доказательств эффективности альтернативной медицины . [7] Есть предварительные данные о фитоэстрогенах . [15]

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы менопаузы

Во время раннего перехода к менопаузе менструальные циклы остаются регулярными, но интервал между циклами начинает увеличиваться. Уровень гормонов начинает колебаться. Овуляция может происходить не с каждым циклом. [16]

Термин « менопауза» относится к моменту времени, который наступает через год после последней менструации. [16] Во время менопаузального перехода и после менопаузы женщины могут испытывать широкий спектр симптомов.

Влагалище и матка [ править ]

Во время перехода к менопаузе менструальный цикл может быть более коротким (на 2–7 дней); [16] возможны более длительные циклы. [16] Может быть нерегулярное кровотечение (более легкое, сильное, кровянистое). [16] Женщины, приближающиеся к менопаузе, часто испытывают дисфункциональное маточное кровотечение из-за гормональных изменений, сопровождающих переходный период. Кровянистые выделения или кровотечение могут быть просто связаны с атрофией влагалища, доброкачественной язвой ( полипом или поражением) или могут быть функциональной реакцией эндометрия. Европейская Менопауза и андропауза общество выпустили рекомендации по оценке эндометрии, который обычно является основным источником кровянистых выделений или кровотечений. [17]

Однако у женщин в постменопаузе любое кровотечение из половых органов является тревожным симптомом, который требует соответствующего исследования, чтобы исключить возможность злокачественных заболеваний.

Симптомы, которые могут появиться во время менопаузы и продолжаться в постменопаузе, включают:

  • болезненный половой акт [16]
  • сухость влагалища [16]
  • атрофический вагинит - истончение оболочек вульвы , влагалища , шейки матки и наружных мочевыводящих путей , а также значительное сокращение и потеря эластичности всех наружных и внутренних половых органов.

Другое физическое [ править ]

Минеральная плотность костей, особенно позвонков, уменьшается с менопаузой.

Другие физические симптомы менопаузы включают недостаток энергии , болезненность суставов , скованность , [16] боль в спине , [16] увеличение груди, [16] боль в груди , [16] учащенное сердцебиение , [16] головную боль , [16] головокружение , [ 16] 16] сухая , зудящая кожа, [16] истончение, покалывание , розацеа , [18] увеличение веса , [16] недержание мочи , [16] [19]позывы , [16] прервана спать узоры, [16] [20] [21] [22] тяжелый ночной потливости , [16] и горячие вспышки . [16]

Эффекты настроения и памяти [ править ]

Психологические симптомы включают беспокойство , плохую память, неспособность сосредоточиться, депрессивное настроение, раздражительность , перепады настроения и меньший интерес к сексуальной активности . [16] [23]

Когнитивные нарушения, связанные с менопаузой, можно спутать с умеренными когнитивными нарушениями, которые предшествуют деменции . [24] Предварительные данные показали, что забывчивость наблюдается примерно у половины женщин в менопаузе, [25] и, вероятно, вызвана влиянием снижения уровня эстрогена на мозг [25] или, возможно, снижением притока крови к мозгу во время приливов . [26]

Долгосрочные эффекты [ править ]

Менопауза дает:

  • Возможный , но спорный повышенный риск атеросклероза . [27] Риск острого инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает после менопаузы, но этот риск можно снизить, управляя такими факторами риска, как курение табака, гипертония, повышение липидов крови и массы тела. [28] [29]
  • Повышенный риск развития остеопении , остеопороза , [30] и ускоренное снижение функции легких. [31] [32]

Женщины , которые испытывают менопаузу , прежде чем 45 лет имеют повышенный риск развития сердечно - сосудистых заболеваний , [33] смерть, [34] и нарушение функции легких. [31]

Причины [ править ]

Менопауза может быть вызвана или возникать естественным путем. Индуцированная менопауза возникает в результате медикаментозного лечения, такого как химиотерапия , лучевая терапия , овариэктомия , или осложнений перевязки маточных труб , гистерэктомии , односторонней или двусторонней сальпингоофорэктомии или использования лейпрорелина . [35]

Возраст [ править ]

Менопауза обычно наступает в возрасте от 49 до 52 лет. [2] У половины женщин последний период менструации составляет от 47 до 55 лет, а у 80% последний период - от 44 до 58 лет. [36] Средний возраст последней менструации в Соединенных Штатах составляет 51 год, в США. Соединенному Королевству 52 года, в Ирландии - 50 лет, а в Австралии - 51 год. В Индии и на Филиппинах средний возраст естественной менопаузы значительно раньше - 44 года. [37] Менопаузальный переход или перименопауза, ведущая к менопаузе, обычно длится 7 лет (иногда до 14 лет). [1] [11]

В редких случаях яичники женщины перестают работать в очень раннем возрасте, начиная с возраста полового созревания и заканчивая 40- летним возрастом. Это называется преждевременной недостаточностью яичников и поражает 1-2% женщин к 40 годам [38].

Невыявленная и нелеченная целиакия является фактором риска ранней менопаузы. Целиакия может проявляться несколькими не желудочно-кишечными симптомами при отсутствии желудочно-кишечных симптомов, и в большинстве случаев не удается вовремя распознать и не диагностировать, что приводит к риску долгосрочных осложнений. Строгая безглютеновая диета снижает риск. У женщин с ранней диагностикой и лечением целиакии нормальная продолжительность фертильной жизни. [39] [40]

У женщин, перенесших гистерэктомию с сохранением яичников, менопауза наступает в среднем на 3,7 года раньше ожидаемого возраста. Другими факторами, которые могут способствовать более раннему наступлению менопаузы (обычно на 1–3 года раньше), являются курение сигарет или чрезмерная худоба. [41]

Преждевременная недостаточность яичников [ править ]

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) - это когда яичники перестают функционировать в возрасте до 40 лет. [42] [43] Это диагностируется или подтверждается высоким уровнем в крови фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) как минимум три раза с интервалом не менее четырех недель. [44]

Известные причины преждевременной недостаточности яичников включают аутоиммунные нарушения , заболевание щитовидной железы , сахарный диабет , химиотерапию , наличие гена синдрома ломкой Х и лучевую терапию . [43] Однако примерно в 50–80% случаев спонтанной преждевременной недостаточности яичников причина неизвестна, т. Е. Обычно бывает идиопатической . [42] [44]

У женщин с функциональным расстройством, влияющим на репродуктивную систему (например, эндометриоз , синдром поликистозных яичников , рак репродуктивных органов), менопауза может наступить в более молодом возрасте, чем обычно. Функциональные нарушения часто значительно ускоряют процесс менопаузы.

Ранняя менопауза может быть связана с курением сигарет , повышенным индексом массы тела , расовыми и этническими факторами, заболеваниями и хирургическим удалением яичников с удалением матки или без него. [45]

Было обнаружено, что частота преждевременной менопаузы значительно выше у разнояйцевых и однояйцевых близнецов ; примерно 5% близнецов достигают менопаузы в возрасте до 40 лет. Причины этого до конца не изучены. Трансплантация ткани яичников однояйцевым близнецом оказалась успешной в восстановлении фертильности.

Хирургическая менопауза [ править ]

Менопауза может быть вызвана хирургическим путем путем двусторонней овариэктомии (удаления яичников), которая часто, но не всегда, выполняется в сочетании с удалением маточных труб (сальпингоофорэктомия) и матки (гистерэктомия). [46] Прекращение менструаций в результате удаления яичников называется «хирургической менопаузой». Хирургическое лечение, такое как удаление яичников, может привести к полной остановке менструации. [33] Внезапное и полное падение уровня гормонов обычно вызывает сильные симптомы отмены, такие как приливы и т. Д. Симптомы ранней менопаузы могут быть более серьезными. [33]

Удаление матки без удаления яичников вовсе не непосредственно причины менопаузы, хотя тазовая хирургия этого типа часто может выпадать несколько ранее менопаузу, возможно , из - за ослабленное кровоснабжение яичников. [ необходима цитата ] . Время между операцией и возможной ранней менопаузой связано с тем, что яичники все еще вырабатывают гормоны. [33]

Механизм [ править ]

Потеря костной массы из-за менопаузы происходит из-за изменений уровня гормонов женщины.

Менопаузальный переход и сама постменопауза - это естественное изменение, обычно не болезненное состояние или расстройство. Основная причина этого перехода - естественное истощение и старение конечного количества ооцитов ( овариальный резерв ). Этот процесс иногда ускоряется другими состояниями и, как известно, происходит раньше после широкого спектра гинекологических процедур, таких как гистерэктомия (с и без овариэктомии ), абляция эндометрия и эмболизация маточной артерии . Истощение резерва яичников вызывает повышение уровня циркулирующего фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона.(ЛГ), потому что меньше ооцитов и фолликулов реагируют на эти гормоны и производят эстроген.

Переход имеет разную степень воздействия. [47]

Стадии перехода к менопаузе классифицированы в соответствии с сообщаемой женщиной картиной кровотечения, подтвержденной изменениями уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза . [48]

У молодых женщин во время нормального менструального цикла яичники циклически вырабатывают эстрадиол , тестостерон и прогестерон под контролем ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые вырабатываются гипофизом . Во время перименопаузы (приближение менопаузы) уровни и структура выработки эстрадиола остаются относительно неизменными или могут увеличиваться по сравнению с молодыми женщинами, но циклы часто становятся короче или нерегулярными. [49] Предполагается, что часто наблюдаемое повышение уровня эстрогена является ответом на повышенный уровень ФСГ, который, в свою очередь, предположительно вызван снижением обратной связи от ингибина.. [50] Точно так же предполагается , что снижение ингибиновой обратной связи после гистерэктомии способствует усилению стимуляции яичников и более ранней менопаузе. [51] [52]

Менопаузальный переход характеризуется заметными и часто резкими изменениями уровней ФСГ и эстрадиола. Из-за этого измерения этих гормонов не считаются надежным средством определения точного статуса женщины в период менопаузы. [50]

Менопауза возникает из-за резкого снижения выработки эстрадиола и прогестерона яичниками. После менопаузы эстроген продолжает вырабатываться в основном ароматазой в жировых тканях и в небольших количествах вырабатывается во многих других тканях, таких как яичники, кости, кровеносные сосуды и мозг, где он действует локально. [53] Существенное падение уровня эстрадиола в крови во время менопаузы влияет на многие ткани, от мозга до кожи.

В отличие от внезапного падения эстрадиола во время менопаузы, уровни общего и свободного тестостерона, а также дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС) и андростендиона, по- видимому, более или менее устойчиво снижаются с возрастом. Влияние естественной менопаузы на уровень циркулирующих андрогенов не наблюдалось. [54] Таким образом, специфические тканевые эффекты естественной менопаузы не могут быть связаны с потерей выработки андрогенных гормонов. [55]

Приливы жара и другие вазомоторные симптомы сопровождают менопаузальный переход. Хотя многие источники продолжают утверждать, что приливы во время менопаузального перехода вызваны низким уровнем эстрогена, это утверждение было признано неверным в 1935 году, и в большинстве случаев приливы наблюдаются, несмотря на повышенный уровень эстрогена. Точная причина этих симптомов еще не выяснена, возможные факторы включают более высокие и беспорядочные колебания уровня эстрадиола во время цикла, повышенные уровни ФСГ, которые могут указывать на нарушение регуляции гипоталамуса, возможно, вызванное отсутствием обратной связи от ингибина. Также было замечено, что вазомоторные симптомы различаются во время ранней перименопаузы и позднего менопаузального перехода, и возможно, что они вызваны другим механизмом. [49]

Долгосрочные последствия менопаузы могут включать остеопороз , атрофию влагалища, а также изменение метаболического профиля, что приводит к сердечным рискам.

Старение яичников [ править ]

Предполагается, что снижение ингибиновой обратной связи после гистерэктомии способствует усилению стимуляции яичников и более ранней менопаузе. После абляции эндометрия наблюдается ускоренное старение яичников . Хотя трудно доказать, что эти операции являются причинными, была выдвинута гипотеза, что эндометрий может вырабатывать эндокринные факторы, способствующие эндокринной обратной связи и регуляции стимуляции яичников. Устранение этих факторов способствует более быстрому истощению резерва яичников. Предполагается, что снижение кровоснабжения яичников, которое может возникнуть в результате гистерэктомии и эмболизации маточной артерии, способствует этому эффекту. [51] [52]

Нарушение механизмов репарации ДНК может способствовать более раннему истощению резерва яичников во время старения. [56] С возрастом женщины в ДНК первичных фолликулов накапливаются двухцепочечные разрывы. Первичные фолликулы - это незрелые первичные ооциты, окруженные одним слоем гранулезных клеток. В ооцитах присутствует ферментная система, которая обычно точно восстанавливает двухцепочечные разрывы ДНК. Эта система репарации называется « гомологичная рекомбинационная репарация», и она особенно эффективна во время мейоза. Мейоз - это общий процесс образования половых клеток у всех половых эукариот; это похоже на адаптацию для эффективного удаления повреждений ДНК зародышевой линии. [57] [ необходима цитата ] (см.Мейоз .)

Первичные ооциты человека присутствуют на промежуточной стадии мейоза, называемой профазой I (см. Оогенез ). Экспрессия четырех ключевых генов репарации ДНК, необходимых для гомологичной рекомбинационной репарации во время мейоза (BRCA1, MRE11, Rad51 и ATM), снижается с возрастом в ооцитах. [56] Это связанное с возрастом снижение способности восстанавливать двухцепочечные повреждения ДНК может объяснить накопление этих повреждений, которые затем, вероятно, способствуют истощению резерва яичников.

Диагноз [ править ]

Способы оценки влияния на женщинах некоторых из этих эффектов менопаузы, включают климактерический масштаб Greene вопросник, [58] шкала Сервантеса [59] и рейтинговую шкалу менопаузы. [20]

Предменопауза [ править ]

Пременопауза - это термин, используемый для обозначения лет, предшествующих последнему периоду, когда уровни репродуктивных гормонов становятся все более изменчивыми и низкими, и присутствуют эффекты отмены гормонов. [46] Пременопауза начинается за некоторое время до того, как месячные циклы станут заметно нерегулярными по времени. [60]

Перименопауза [ править ]

Термин «перименопауза», что буквально означает «около менопаузы», относится к переходному периоду менопаузы за годы до даты последнего эпизода кровотечения. [1] [11] [61] [62] По данным Североамериканского общества менопаузы , этот переход может длиться от четырех до восьми лет. [63] Центр менструального цикла и овуляция исследований описывает его как шести- до десятилетки фазы , заканчивающейся через 12 месяцев после последней менструации. [64]

Во время перименопаузы уровень эстрогена в среднем примерно на 20–30% выше, чем во время пременопаузы, часто с большими колебаниями. [64] Эти колебания вызывают многие физические изменения во время перименопаузы, а также менопаузы, особенно в течение последних 1-2 лет перименопаузы (перед менопаузой). [61] [65] Некоторые из этих изменений включают приливы жара , ночную потливость, трудности со сном, перепады настроения, сухость или атрофию влагалища , недержание мочи , остеопороз и сердечные заболевания. [64] В этот период рождаемостьуменьшается, но не считается равным нулю до официальной даты менопаузы. Официальная дата определяется задним числом, по прошествии 12 месяцев после последнего появления менструальной крови.

Переход к менопаузе обычно начинается в возрасте от 40 до 50 лет (в среднем 47,5). [66] [67] Продолжительность перименопаузы может составлять до восьми лет. [67] Женщины часто, но не всегда, начинают эти переходные периоды (перименопауза и менопауза) примерно в то же время, что и их мать. [68]

У некоторых женщин менопауза может вызвать чувство утраты, связанное с окончанием фертильности. Кроме того, это изменение часто происходит, когда в жизни женщины могут присутствовать другие факторы стресса:

  • Уход за престарелыми родителями и / или их смерть
  • Синдром пустого гнезда, когда дети уходят из дома
  • Рождение внуков, которое помещает людей «среднего возраста» в новую категорию «пожилых людей» (особенно в культурах, где возраст - состояние, на которое смотрят свысока).

Некоторые исследования показывают, что добавление мелатонина женщинам в перименопаузе может улучшить функцию щитовидной железы и уровень гонадотропинов, а также восстановить фертильность и менструацию и предотвратить депрессию, связанную с менопаузой. [69]

Постменопауза [ править ]

Термин «постменопаузальный» относится к женщинам, у которых не было менструаций в течение как минимум 12 месяцев, при условии, что у них есть матка, и они не беременны или не кормят грудью . [46] У женщин без матки менопаузу или постменопаузу можно определить с помощью анализа крови, показывающего очень высокий уровень ФСГ. Таким образом, постменопауза - это время в жизни женщины, которое наступает после ее последней менструации или, точнее, после того момента, когда ее яичники становятся неактивными.

Причина такой задержки в объявлении постменопаузы заключается в том, что менструации в этот период жизни обычно нестабильны. Следовательно, необходимо достаточно длительное время, чтобы убедиться, что цикл остановлен. В этом случае женщина считается бесплодной; однако вероятность забеременеть обычно была очень низкой (но не совсем нулевой) в течение ряда лет, прежде чем эта точка была достигнута.

Уровень репродуктивных гормонов женщины продолжает падать и колебаться в течение некоторого времени после наступления менопаузы, поэтому эффекты отмены гормонов, такие как приливы, могут исчезнуть через несколько лет.

Менструальные выделения во время постменопаузы, даже кровянистые выделения, могут быть признаком рака эндометрия .

Управление [ править ]

Перименопауза - естественный этап жизни. Это не болезнь или расстройство. Следовательно, он автоматически не требует какого-либо лечения. Однако в тех случаях, когда физические, психические и эмоциональные эффекты перименопаузы достаточно сильны, чтобы существенно нарушить жизнь женщины, испытывающей их, иногда может быть уместна паллиативная медикаментозная терапия.

Заместительная гормональная терапия [ править ]

Основная статья: Заместительная гормональная терапия (менопауза)

В контексте менопаузы заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - это использование эстрогена у женщин без матки и эстрогена плюс прогестин у женщин с неповрежденной маткой. [70]

ЗГТ может быть разумной для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы. [71] Это наиболее эффективный вариант лечения, особенно если он применяется в виде пластыря на коже. [72] [73] Его использование, однако, увеличивает риск инсультов и тромбов . [74] Некоторые рекомендуют применять его при симптомах менопаузы в течение как можно более короткого времени и в минимально возможных дозах. [74] Однако доказательств в пользу длительного использования недостаточно. [72]

Он также эффективен для предотвращения потери костной массы и остеопоротических переломов [75], но обычно рекомендуется только женщинам из группы значительного риска, для которых другие методы лечения не подходят. [76]

ЗГТ может быть неподходящей для некоторых женщин, включая женщин с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, повышенным риском тромбоэмболических заболеваний (например, с ожирением или венозным тромбозом в анамнезе) или повышенным риском некоторых типов рака. [76] Есть некоторые опасения, что это лечение увеличивает риск рака груди. [77]

Добавление тестостерона к гормональной терапии положительно влияет на половую функцию у женщин в постменопаузе, хотя может сопровождаться ростом волос, акне и снижением холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). [78] Эти побочные эффекты различаются в зависимости от доз и методов использования тестостерона. [78]

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена [ править ]

SERM - это категория лекарств, произведенных либо синтетически, либо из растительных источников, которые избирательно действуют как агонисты или антагонисты на рецепторы эстрогена по всему телу. Наиболее часто назначаемые SERM - это ралоксифен и тамоксифен . Ралоксифен проявляет активность агониста эстрогена в отношении костей и липидов и активность антагониста в отношении груди и эндометрия. [79] Тамоксифен широко используется для лечения гормоночувствительного рака груди. Ралоксифен предотвращает переломы позвонков у женщин в постменопаузе, у женщин с остеопорозом и снижает риск инвазивного рака груди. [80]

Другие лекарства [ править ]

Некоторые из СИОЗС и SNRIs по всей видимости, некоторое облегчение от вазомоторных симптомов. [6] Низкая доза пароксетина является единственным негормональный препарат , который был FDA обсуждения и для лечения умеренной до тяжелой вазомоторные симптомов , связанных с менопаузой , как в 2016 году [81] [82] Они могут, однако, быть связаны с аппетитом и проблемы со сном, запоры и тошнота. [6] [83]

Габапентин или клонидин могут помочь, но не работают так же хорошо, как гормональная терапия. [6] Габапентин может уменьшить количество приливов. Побочные эффекты, связанные с его использованием, включают сонливость и головные боли. Клонидин используется для улучшения вазомоторных симптомов и может быть связан с запорами, головокружением, тошнотой и проблемами со сном. [6] [83]

Терапия [ править ]

Один обзор показал, что осознанность и когнитивно-поведенческая терапия уменьшают количество женщин, страдающих от приливов. [84] Другой обзор не нашел достаточно доказательств, чтобы сделать вывод. [85] Исследование 2018 года показало, что 85% участников сообщили об уменьшении приливов и ночного потоотделения при использовании системы климат-контроля в своих кроватях. [86]

Упражнение [ править ]

Считается, что упражнения уменьшают симптомы постменопаузы за счет повышения уровня эндорфина, который снижается по мере снижения выработки эстрогена. [87] Кроме того, высокий ИМТ, в частности, является фактором риска вазомоторных симптомов. Однако данных, подтверждающих пользу похудания для лечения симптомов, недостаточно. [88] Существуют смешанные точки зрения на пользу физических упражнений. В то время как в одном обзоре было обнаружено отсутствие качественных доказательств, подтверждающих пользу упражнений [87], в другом обзоре рекомендовалось регулярное выполнение здоровых упражнений для уменьшения сопутствующих заболеваний, улучшения настроения и симптомов тревоги, улучшения познания и снижения риска переломов. [89]Йога может помочь с симптомами постменопаузы, как и другие упражнения. [90] Недостаточно доказательств того, что методы релаксации уменьшают симптомы менопаузы. [91]

Альтернативная медицина [ править ]

Нет никаких доказательств того, что альтернативные методы лечения симптомов менопаузы стабильно эффективны, несмотря на их популярность. [92]

Влияние изофлавонов сои на симптомы менопаузы многообещающе для уменьшения приливов и сухости влагалища. [15] [93] Доказательства не подтверждают пользу от фитоэстрогенов, таких как куместрол , [94] femarelle , [95] или нефитоэстрогеновый черный кохош . [15] [96] По состоянию на 2011 год не существует поддержки травяных или диетических добавок для профилактики или лечения психических изменений, которые происходят во время менопаузы. [97]

Гипноз может уменьшить тяжесть приливов. Кроме того, тренировки по релаксации с домашними аудиозаписями релаксации, такими как глубокое дыхание, ритмическое дыхание и управляемые образы, могут иметь положительное влияние на расслабление мышц и снижение стресса. [98]

Нет никаких доказательств, подтверждающих эффективность иглоукалывания в качестве лечения симптомов менопаузы. [99] [92] Кокрановский обзор 2016 года не нашел достаточно доказательств, чтобы показать разницу между китайскими травами и плацебо в отношении вазомоторных симптомов. [100]

Другие усилия [ править ]

  • Отсутствие смазки - распространенная проблема во время и после перименопаузы. Увлажняющие средства для влагалища могут помочь женщинам с общей сухостью, а лубриканты могут помочь с проблемами со смазкой, которые могут возникнуть во время полового акта. Стоит отметить, что увлажняющие кремы и лубриканты - это разные продукты для разных проблем: некоторые женщины жалуются, что их гениталии постоянно пересыхают, и, возможно, им лучше пользоваться увлажняющими средствами. Тем, кому нужны только лубриканты, хорошо пользоваться ими только во время полового акта.
  • Вагинальные эстрогеновые препараты с низкими дозами, такие как кремы с эстрогеном, как правило, являются безопасным способом местного применения эстрогена для решения проблем с истончением и сухостью влагалища (см. Атрофия влагалища ) при минимальном повышении уровня эстрогена в кровотоке.
  • Что касается управления приливами, такие меры образа жизни, как употребление холодных жидкостей, пребывание в прохладных помещениях, использование вентиляторов, снятие лишней одежды и предотвращение триггеров приливов, таких как горячие напитки, острая еда и т. Д., Могут частично дополнять (или даже предотвращать ) использование лекарств для некоторых женщин.
  • Индивидуальное консультирование или группы поддержки иногда могут быть полезны, чтобы справиться с грустью, депрессией, тревогой или смущением, которые могут испытывать женщины, когда они проходят через то, что для некоторых может оказаться очень сложным переходным периодом.
  • Остеопороз можно свести к минимуму путем отказа от курения , адекватного приема витамина D и регулярных физических упражнений с отягощением. Бисфосфонатный препарат алендронат может снизить риск перелома у женщин с потерей костной массы и перенесенным ранее переломом, и в меньшей степени у женщин с остеопорозом. [101]
  • Была опробована хирургическая процедура, при которой часть одного из яичников удаляется в более раннем возрасте и замораживается, а затем со временем размораживается и возвращается в тело. Хотя по меньшей мере 11 женщин прошли процедуру и заплатили более 6000 фунтов стерлингов, нет никаких доказательств ее безопасности или эффективности. [102]

Общество и культура [ править ]

Культурный контекст, в котором живет женщина, может существенно повлиять на то, как она переживает менопаузальный переход. Менопауза описывается как субъективный опыт, при котором социальные и культурные факторы играют заметную роль в том, как переживается и воспринимается менопауза.

Слово «менопауза» было изобретено французскими врачами в начале девятнадцатого века. Некоторые из них отметили, что крестьянки не жаловались на окончание менструации, в то время как у городских женщин из среднего класса было много тревожных симптомов. Врачи в то время считали, что эти симптомы являются результатом сидячего образа жизни в городах, употребления алкоголя, слишком много времени в помещении и переедания при недостатке свежих фруктов и овощей. [103] В Соединенных Штатах социальное положение влияет на восприятие женщинами менопаузы и связанных с ней биологических эффектов. Исследования показывают, что то, считает ли женщина менопаузу проблемой со здоровьем или ожидаемым изменением жизни, коррелирует с ее социально-экономическим статусом. [104]Парадигма, в рамках которой женщина рассматривает менопаузу, влияет на то, как она ее рассматривает: женщины, которые понимают менопаузу как заболевание, оценивают ее значительно более негативно, чем те, кто рассматривает ее как переходный период в жизни или символ старения. [105]

Этническая принадлежность и география играют роль в переживании менопаузы. Американские женщины разных национальностей сообщают о значительно разных типах последствий менопаузы. Одно крупное исследование показало, что женщины европеоидной расы чаще сообщают о том, что иногда называют психосоматическими симптомами, в то время как афроамериканки чаще сообщают о вазомоторных симптомах. [106]

Кажется, что японские женщины испытывают эффекты менопаузы, или коненки , иначе, чем американки. [107] Японские женщины сообщают о более низких показателях приливов и ночной потливости; это можно объяснить множеством факторов, как биологических, так и социальных. Исторически коненки ассоциировались с богатыми домохозяйками из среднего класса в Японии, т. Е. Это была «болезнь роскоши», о которой женщины из традиционных сельских домохозяйств между поколениями не сообщали. Менопауза в Японии рассматривалась как симптом неизбежного процесса старения, а не как «революционный переход» или «болезнь дефицита», требующая лечения. [107]

В японской культуре растет число сообщений о вазомоторных симптомах: исследование, проведенное Мелиссой Мелби в 2005 году, показало, что из 140 японских участников приливы преобладали у 22,1%. [108] Это почти вдвое больше, чем 20 лет назад. [109] Хотя точная причина этого неизвестна, возможные способствующие факторы включают значительные изменения в питании, усиление медикализации женщин среднего возраста и повышенное внимание средств массовой информации к этому вопросу. [109] Однако количество сообщений о вазомоторных симптомах по-прежнему значительно ниже, чем в Северной Америке. [110]

Кроме того, хотя большинство женщин в Соединенных Штатах, по-видимому, отрицательно относятся к менопаузе как к времени ухудшения или упадка, некоторые исследования, похоже, показывают, что женщины из некоторых азиатских культур имеют представление о менопаузе, которое фокусируется на чувстве освобождения и празднует свобода от риска беременности. [111] В отличие от этих выводов, одно исследование показало, что многие американские женщины «переживают это время как время освобождения и самоактуализации ». [112]

Этимология [ править ]

Менопауза буквально означает «конец месячных циклов» (конец месячных или менструаций ) от греческих слов pausis («пауза») и mēn («месяц»). Это медицинская калькуляция ; греческое слово, обозначающее менструацию, на самом деле другое. В древнегреческом языке менструации описывались во множественном числе, ta emmēnia («месячные»), а его современное потомство было сокращено до ta emmēna . Современный греческий медицинский термин - emmenopausis в Katharevousa или emmenopausi в демотическом греческом языке .

Слово «менопауза» было придумано специально для женщин, где окончание фертильности традиционно обозначается постоянным прекращением ежемесячных менструаций. Однако менопауза существует у некоторых других животных, многие из которых не имеют месячных менструаций; [113] в данном случае термин означает естественное прекращение фертильности, которое происходит до окончания естественной продолжительности жизни.

Эволюционное обоснование [ править ]

Смотрите также: Одноразовая теория старения сомы и гипотеза Патриарха

Немногие животные имеют менопаузу: к людям присоединяются всего четыре других вида, у которых самки живут значительно дольше, чем их способность к размножению. Остальные - все китообразные : белухи , нарвалы , косатки и киты с короткими плавниками . [114] Были предложены различные теории, которые пытаются предложить эволюционные преимущества для человеческого вида, вытекающие из прекращения репродуктивной способности женщин до окончания их естественной продолжительности жизни. Объяснения можно разделить на адаптивные и неадаптивные:

Неадаптивные гипотезы [ править ]

Высокая стоимость вложений самок в потомство может привести к физиологическим нарушениям, которые усиливают предрасположенность к бесплодию. Эта гипотеза предполагает, что продолжительность репродуктивной жизни у людей была оптимизирована, но оказалось, что у женщин это сложнее, и, следовательно, их репродуктивная продолжительность короче. Однако, если эта гипотеза верна, возраст наступления менопаузы должен иметь отрицательную корреляцию с репродуктивными усилиями [115], а имеющиеся данные не подтверждают это. [116]

Также было высказано предположение о недавнем увеличении продолжительности жизни женщин за счет улучшения уровня жизни и социальной помощи. [117] Однако селекционерам трудно отдавать предпочтение помощи потомству от родителей, бабушек и дедушек. [118] Независимо от уровня жизни адаптивные реакции ограничены физиологическими механизмами. Другими словами, старение программируется и регулируется определенными генами. [119]

Тень раннего отбора человека [ править ]

Несмотря на то, что существующие охотники-собиратели довольно часто доживают до 50 лет при условии, что они переживают детство, ископаемые свидетельства показывают, что смертность среди взрослых снизилась за последние 30 000–50 000 лет и что для ранних Homo sapiens было крайне необычно дожить до такого возраста. 50 лет. Это открытие привело некоторых биологов к утверждению, что не было никакого отбора за или против менопаузы в то время, когда предки всех современных людей жили в Африке, предполагая, что менопауза вместо этого является случайным эволюционным эффектом тени отбора в отношении старения у ранних Homo sapiens . Также утверждается, что, поскольку доля женщин в постменопаузе в раннем Homo sapiensбыла настолько низкой, что менопауза не оказала эволюционного влияния на выбор партнера или социальное поведение, связанное с выбором партнера. [120] [121]

Адаптивные гипотезы [ править ]

Гипотеза "выживания сильнейшего" [ править ]

Эта гипотеза предполагает, что молодые матери и дети, находящиеся под их опекой, будут лучше жить в трудной и хищной среде, потому что более молодая мать будет более сильной и подвижной в обеспечении защиты и пропитания себе и кормящемуся ребенку. Различные биологические факторы, связанные с менопаузой, привели к тому, что представители мужского пола этого вида приложили свои усилия к наиболее жизнеспособным из потенциальных самок. [122] [ необходима страница ] Одна из проблем этой гипотезы состоит в том, что мы ожидаем увидеть менопаузу в животном мире, [113]и еще одна проблема заключается в том, что в случае длительного развития ребенка даже относительно молодая, подвижная и привлекательная женщина при рождении ребенка потеряет в будущем поддержку со стороны своего партнера-мужчины из-за того, что он будет искать плодородных партнеров, когда она достигнет менопаузы. ребенок все еще не независим. Это было бы контрпродуктивно по сравнению с предполагаемой адаптацией получения мужской поддержки в качестве плодородной женщины и разрушило бы выживание детей, рожденных на протяжении большей части плодородной и подвижной жизни женщины, если только дети не воспитывались таким образом, чтобы не полагаться на поддержку со стороны партнера-мужчины, которая могла бы в любом случае исключите этот тип выбора, отводящего ресурсы. [123] [124]

Гипотеза предпочтений молодых женщин [ править ]

Гипотеза предпочтений молодых женщин предполагает, что изменения в предпочтениях мужчин в отношении более молодых партнеров позволили мутациям фертильности позднего возраста накапливаться у женщин без каких-либо эволюционных штрафов, вызывая менопаузу. Для проверки этой гипотезы была построена компьютерная модель, которая показала, что это возможно. [125] Однако для накопления вредных мутаций, влияющих на фертильность после примерно пятидесятилетнего возраста, максимальная продолжительность жизни человека должна была быть увеличена примерно до ее нынешнего значения. По состоянию на 2016 год было неясно, прошло ли достаточно времени с тех пор, чтобы произошел такой эволюционный процесс. [126]

Гипотеза филопатрии, ориентированная на мужчин [ править ]

Теория филопатрии , ориентированной на мужчин, предполагает, что филопатрия, ориентированная на мужчин, у социальных видов приводит к увеличению родства с группой по сравнению с возрастом женщины, что делает преимущества, которые получают пожилые женщины от помощи группе, больше, чем то, что они получили бы от непрерывного воспроизводства, что в конечном итоге привело к развитию менопаузы. [127] В паттерне рассредоточения по признаку пола и локального спаривания родство особей в группе уменьшается с возрастом самки, что приводит к уменьшению родственного отбора с возрастом самки. [127]Это происходит потому, что самка остается со своим отцом в своей натальной группе на протяжении всей жизни, изначально будучи тесно связанной с самцами и самками. Самки рождаются и остаются в группе, поэтому родство с самками остается примерно таким же. Однако со временем старшие родственники мужского пола умрут, и все сыновья, которых она родит, будут рассеиваться, так что местное родство с мужчинами, а следовательно, и со всей группой, снижается. Ситуация обратная у видов, у которых самцы филопатричны, а самки расходятся, или спаривание происходит нелокально. [127]В этих условиях репродуктивная жизнь самки начинается вдали от отца и родственников по отцовской линии, потому что она либо родилась в новой группе в результате нелокальных спариваний, либо потому, что она рассеялась. В случае рассредоточения, ориентированного на самки, самка изначально одинаково не связана с каждым индивидуумом в группе, а при нелокальном спаривании самка тесно связана с самками группы, но не с самцами, поскольку ее родственники по отцовской линии являются родственниками. в другой группе. Когда она рожает, ее сыновья останутся с ней, со временем увеличивая ее родство с мужчинами в группе и, таким образом, ее родство с группой в целом. Общей чертой, которая связывает эти два разных поведения, является филопатрия, ориентированная на мужчин, что приводит к увеличению родственного отбора с возрастом женщины.

Хотя и неубедительные, существуют доказательства, подтверждающие идею о том, что расселение по женскому признаку существовало у досовременных людей. Ближайшие из ныне живущих родственников человека, шимпанзе , бонобо , горные гориллы и западные низинные гориллы , являются рассредоточенными самками. [128] Анализ генетического материала, специфичного для пола, нерекомбинирующих частей Y-хромосомы и митохондриальной ДНК, также свидетельствует о преобладании предвзятого рассредоточения по признаку пола; однако на эти результаты также может повлиять эффективное размножение самцов и самок в местных популяциях. [129]Доказательства предвзятого отношения к женщинам среди охотников-собирателей не являются окончательными, некоторые исследования подтверждают эту идею [128], а другие указывают на отсутствие сильной предвзятости по отношению к обоим полу. [130] У косаток оба пола спариваются нелокально с членами другой стаи, но после совокупления возвращаются в стаду. [131] Демографические данные показывают, что средняя принадлежность женщины к группе со временем увеличивается из-за увеличения принадлежности к мужчинам. [132] Хотя это и менее изучено, есть свидетельства того, что короткоплавкие лоцманские киты , еще один вид менопаузы, также демонстрируют такое поведение. [133]Однако брачное поведение, которое увеличивает местную связь с женским возрастом, преобладает у неменопаузальных видов [128], поэтому маловероятно, что это единственный фактор, определяющий, будет ли менопауза развиваться у вида.

Гипотеза матери [ править ]

Гипотеза матери предполагает, что менопауза была выбрана для людей из-за продолжительного периода развития человеческого потомства и высокой стоимости репродукции, так что матери получают преимущество в репродуктивной пригодности, перенаправляя свои усилия с нового потомства с низким шансом на выживание существующим детям с ограниченными возможностями. более высокий шанс на выживание. [134]

Гипотеза бабушки [ править ]

Гипотеза бабушкипредполагает, что менопауза была выбрана для людей, потому что она способствует выживанию внуков. Согласно этой гипотезе, пострепродуктивные женщины кормят и заботятся о детях, взрослых кормящих дочерях и внуках, чьи матери отняли их от груди. Человеческим младенцам требуются большие и постоянные запасы глюкозы для питания растущего мозга. У младенцев первого года жизни мозг потребляет 60% всех калорий, поэтому и младенцы, и их матери нуждаются в надежном питании. Некоторые данные свидетельствуют о том, что охотники вносят менее половины общего продовольственного бюджета большинства обществ охотников-собирателей, а часто и гораздо меньше половины, так что бабушки-собиратели могут внести существенный вклад в выживание внуков в те моменты, когда матери и отцы не могут собрать достаточно еда для всех их детей. В общем,отбор наиболее эффективно действует во времена голода или других лишений. Поэтому, хотя бабушки и не нужны в хорошие времена, многие внуки не могут выжить без них во время голода.

Пострепродуктивные самки косаток, как правило, руководят своими стадами, особенно в годы нехватки пищи. [135] Кроме того, повышенный риск гибели особи косатки из-за потери бабушки сильнее в годы нехватки пищи [136]

Анализ исторических данных показал, что продолжительность пострепродуктивной жизни женщины отражалась на репродуктивном успехе ее потомства и выживаемости ее внуков. [137] Другое исследование обнаружило сравнительные эффекты, но только у бабушки по материнской линии - бабушки по отцовской линии оказали пагубное влияние на младенческую смертность (вероятно, из-за неопределенности отцовства). [138] Также были продемонстрированы разные стратегии помощи бабушкам по материнской и отцовской линии. Бабушки по материнской линии сосредоточены на выживании потомства, тогда как бабушки по отцовской линии увеличивают рождаемость. [139]

Некоторые считают, что проблема, касающаяся гипотезы о бабушке, заключается в том, что она требует истории женской филопатрии , в то время как в настоящее время большинство обществ охотников-собирателей являются патрилокальными . [140] Однако есть разногласия по идеологическим признакам относительно того , существовала ли патрилинейность до современности. [141] Некоторые считают, что вариации эффекта матери или бабушки не могут объяснить долголетие с продолжающимся сперматогенезом у мужчин (самое старое подтвержденное отцовство - 94 года, что на 35 лет больше, чем самое старое зарегистрированное рождение, приписываемое женщинам). [142]Примечательно, что время выживания после менопаузы примерно такое же, как время созревания человеческого ребенка. То, что присутствие матери могло помочь выживанию развивающегося ребенка, в то время как отсутствие неизвестного отца могло не повлиять на выживание, могло объяснить отцовскую фертильность ближе к концу жизни отца. [143] Мужчина, не уверенный в том, какие дети ему принадлежат, может просто попытаться завести дополнительных детей при поддержке существующих, но маленьких детей. Обратите внимание на существование частичного отцовства, подтверждающее это. [144] Некоторые утверждают, что гипотезы матери и бабушки не могут объяснить пагубные последствия потери фолликулярной активности яичников, такие как остеопороз , остеоартрит ,Болезнь Альцгеймера и ишемическая болезнь сердца . [145]

Теории, рассмотренные выше, предполагают, что эволюция непосредственно выбрала менопаузу. Другая теория утверждает, что менопауза является побочным продуктом эволюционного отбора атрезии фолликулов , фактора, вызывающего менопаузу. Менопауза возникает из-за слишком малого количества фолликулов яичников для выработки достаточного количества эстрогена для поддержания петли яичников-гипофиз-гипоталамус, что приводит к прекращению менструаций и началу менопаузы. Человеческие женщины рождаются с примерно миллионом ооцитов, и примерно 400 ооцитов теряются в результате овуляции на протяжении всей жизни. [146] [147]

Гипотеза репродуктивного конфликта [ править ]

У социальных позвоночных разделение ресурсов между группой ограничивает количество потомков, которые могут быть произведены и поддерживаться членами группы. Это создает ситуацию, в которой каждая самка должна соревноваться с другими членами группы, чтобы убедиться, что именно она воспроизводит потомство. [148] Гипотеза репродуктивного конфликта предполагает, что этот женский репродуктивный конфликт способствует прекращению женского репродуктивного потенциала в более старшем возрасте, чтобы избежать репродуктивного конфликта, повышая физическую форму пожилых женщин за счет инклюзивных льгот. Предвзятое расселение по признаку женского пола или нелокальное спаривание приводит к увеличению соотнесения с социальной группой с женским возрастом. [127]В человеческом случае расселения по предвзятому отношению к самкам, когда молодая самка входит в новую группу, она не связана с каким-либо индивидуумом, и она воспроизводит потомство, чтобы произвести потомство с родственными связями.0,5. Самка старшего возраста также может выбрать размножение, производя потомство с родством 0,5, или она может воздержаться от размножения и позволить другой паре размножаться. Поскольку ее родство с мужчинами в группе высокое, существует большая вероятность того, что потомство будет ее внуком с родством 0,25. Младшая самка не испытывает никаких затрат для ее инклюзивной приспособленности от использования ресурсов, необходимых для успешного выкармливания потомства, поскольку она не связана с членами группы, но для старшей самки это обходится дорого. В результате более молодая самка имеет преимущество в репродуктивной конкуренции. Хотя самка косатки, родившаяся в социальной группе, связана с некоторыми членами группы,случай нелокального спаривания с китами приводит к аналогичным результатам, потому что отношение более молодой самки к группе в целом меньше, чем родство более старшей самки. Такое поведение делает более вероятным прекращение деторождения в позднем возрасте, чтобы избежать репродуктивного конфликта с более молодыми самками.

Были опубликованы исследования с использованием демографических данных как о людях, так и о косатках, которые подтверждают роль репродуктивного конфликта в развитии менопаузы. Анализ демографических данных по доиндустриальному финскому населению обнаружил значительное сокращение выживаемости потомства, когда свекрови и невестки рожали частично, [149], подтверждая идею о том, что предотвращение репродуктивного конфликта полезно для выживания потомства. Люди в большей степени, чем другие приматы, полагаются на совместное использование пищи для выживания [150], поэтому большие значения сокращения выживаемости могут быть вызваны ограничением ресурсов сообщества. Избегание такого напряжения - возможное объяснение того, почему репродуктивное перекрытие, наблюдаемое у людей, намного ниже, чем у других приматов. [151]Совместное использование пищи также широко распространено среди других видов менопаузы, косаток. [152] Репродуктивный конфликт также наблюдался у косаток, с повышенной смертностью детенышей, наблюдаемой при репродуктивном перекрытии между самками молодого и старшего поколений. [132]

Другое животное [ править ]

Менопауза в животном мире встречается редко, но наличие этого явления у разных видов до конца не изучено. Истории жизни показывают разную степень старения ; быстро стареющие организмы (например, тихоокеанский лосось и однолетние растения ) не имеют пострепродуктивной стадии жизни. Постепенное старение наблюдается у всех плацентарных млекопитающих .

Менопауза наблюдается у нескольких видов человекообразных приматов , [113] , включая макак - резусов [153] и шимпанзе . [154] Некоторые исследования показывают, что у диких шимпанзе не бывает менопаузы, поскольку снижение их фертильности связано с ухудшением общего состояния здоровья. [155] менопауза также сообщались в ряде других видов позвоночных животных , включая слон , [156] короткий ребристые пилотные киты , [157] косатки , [158] нарвалы , [159] белухи , [159] вгуппи , [160] platyfish , [ править ] Budgerigar , [ править ] в лаборатории крысы и мыши , [ править ] и опоссума . [ необходима цитата ] Однако, за исключением короткоплавникового кита, косатки, нарвалов и белух, [159] такие примеры, как правило, происходят от содержащихся в неволе особей, и поэтому они не обязательно отражают то, что происходит в естественных условиях. популяции в дикой природе.

У собак не бывает менопаузы; цикл течки у собак просто становится нерегулярным и редким. Хотя пожилые суки не считаются хорошими кандидатами для разведения, потомство было произведено от старых животных. [161] Подобные наблюдения были сделаны на кошках. [162]

См. Также [ править ]

  • Европейское общество менопаузы и андропаузы
  • Беременность старше 50 лет
  • Менопауза на рабочем месте

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e «Менопауза: Обзор» . Национальный институт детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер. 28 июня 2013. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 8 марта 2015 года .
  2. ^ a b c Такахаши Т.А., Джонсон К.М. (май 2015 г.). «Менопауза». Медицинские клиники Северной Америки . 99 (3): 521–34. DOI : 10.1016 / j.mcna.2015.01.006 . PMID 25841598 . 
  3. ^ a b c d "Что такое менопауза?" . Национальный институт детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер. 28 июня 2013. Архивировано из оригинала 19 марта 2015 года . Проверено 8 марта 2015 года .
  4. ^ a b "Что вызывает менопаузу?" . Национальный институт детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер. 6 мая 2013 г. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 8 марта 2015 года .
  5. ^ a b c d e f g h i "Как лечить другие симптомы менопаузы?" . Национальный институт детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер. 28 июня 2013. Архивировано из оригинала 20 марта 2015 года . Проверено 8 марта 2015 года .
  6. ^ a b c d e f Krause MS, Nakajima ST (март 2015 г.). «Гормональное и негормональное лечение вазомоторных симптомов». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 42 (1): 163–79. DOI : 10.1016 / j.ogc.2014.09.008 . PMID 25681847 . 
  7. ^ Б с д е е «менопауза: обзор» . PubMedHealth. 29 августа 2013 года. Архивировано 10 сентября 2017 года . Проверено 8 марта 2015 года .
  8. ^ a b Сиверт, Линнетт Лейди (2006). Менопауза: биокультурная перспектива ([Online-Ausg.] Ред.). Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Издательство Университета Рутгерса. п. 81. ISBN 9780813538563. Архивировано 10 сентября 2017 года.
  9. ^ Международный меморандум по женскому здоровью и менопаузе: комплексный подход . ДИАНА Паблишинг. 2002. с. 36. ISBN 9781428905214. Архивировано 10 сентября 2017 года.
  10. ^ a b c d "Каковы симптомы менопаузы?" . Национальный институт детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер. 6 мая 2013 г. Архивировано из оригинала 20 марта 2015 года . Проверено 8 марта 2015 года .
  11. ^ a b c "Что такое менопауза?" . Национальный институт старения . Проверено 6 октября 2018 года .
  12. ^ Уоррен M, Soares CN, ред. (2009). Менопаузальный переход: интерфейс между гинекологией и психиатрией ([Online-Ausg.] Ed.). Базель: Каргер. п. 73. ISBN 978-3805591010.
  13. ^ "Как поставщики медицинских услуг диагностируют менопаузу?" . Национальный институт детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер. 6 мая 2013 г. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 8 марта 2015 года .
  14. ^ Вуд Дж. "9" . Динамика репродукции человека: биология, биометрия, демография . Издатели транзакций. п. 401. ISBN. 9780202365701. Архивировано 10 сентября 2017 года.
  15. ^ a b c Franco OH, Chowdhury R, ​​Troup J, Voortman T, Kunutsor S, Kavousi M, Oliver-Williams C, Muka T (июнь 2016 г.). «Использование растительной терапии и симптомов менопаузы: систематический обзор и метаанализ» . ДЖАМА . 315 (23): 2554–63. DOI : 10,1001 / jama.2016.8012 . PMID 27327802 . 
  16. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д т ы т у V Хоффман, Барбара (2012). Гинекология Вильямса . Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. С. 555–56. ISBN 9780071716727.
  17. ^ Dreisler E, Poulsen LG, Antonsen SL, Ceausu I, Depypere H, Erel CT, Lambrinoudaki I, Perez-López FR, Simoncini T, Tremollieres F, Rees M, Ulrich LG (июнь 2013 г.). «Клиническое руководство EMAS: оценка состояния эндометрия у женщин в пери- и постменопаузе». Maturitas . 75 (2): 181–90. DOI : 10.1016 / j.maturitas.2013.03.011 . PMID 23619009 . 
  18. ^ «Красное в лицо» . Новости NIH в области здравоохранения . 27 июня 2017 . Проверено 31 марта 2021 года .
  19. ^ Перес-Лопес FR, Куадрос JL, Фернандес-Алонсо AM, Chedraui P, Sánchez-Borrego R, Monterrosa-Castro A (декабрь 2012 г.). «Недержание мочи, связанные с ним факторы и качество жизни, связанное с менопаузой, у женщин среднего возраста по шкале Сервантеса». Maturitas . 73 (4): 369–72. DOI : 10.1016 / j.maturitas.2012.09.004 . PMID 23041251 . 
  20. ^ a b Чедрауи П., Перес-Лопес FR, Мендоса М., Леймберг М.Л., Мартинес М.А., Валларино В., Идальго Л. (январь 2010 г.). «Факторы, связанные с повышенной дневной сонливостью во время менопаузального перехода по шкале сонливости Эпворта». Maturitas . 65 (1): 75–80. DOI : 10.1016 / j.maturitas.2009.11.003 . PMID 19945237 . 
  21. ^ Arakane M, Castillo C, Розеро MF, Peñafiel R, Перес-Лопес FR, Chedraui P (июнь 2011). «Факторы, связанные с бессонницей во время менопаузального перехода по оценке индекса тяжести бессонницы». Maturitas . 69 (2): 157–61. DOI : 10.1016 / j.maturitas.2011.02.015 . PMID 21444163 . 
  22. ^ Монтеррос-Кастро, Marrugo-Флорез M, Ромеро Перес I, Chedraui P, Фернандес-Алонсо AM, Перес-Лопес FR (апрель 2013). «Распространенность бессонницы и связанных с ней факторов в большой выборке женщин среднего возраста из Колумбии». Maturitas . 74 (4): 346–51. DOI : 10.1016 / j.maturitas.2013.01.009 . PMID 23391501 . 
  23. ^ Llaneza P, Гарсиа-Portilla MP, Llaneza-Суарес D, Armott B, Перес-Лопес FR (февраль 2012). «Депрессивные расстройства и переходный период менопаузы». Maturitas . 71 (2): 120–30. DOI : 10.1016 / j.maturitas.2011.11.017 . PMID 22196311 . 
  24. ↑ Panay N, Briggs P, Kovacs G (20 августа 2015 г.). «Память и настроение в период менопаузы» . Управление менопаузой: решения 21 века . Издательство Кембриджского университета. ISBN 9781316352717.
  25. ^ Б Birkhaeuser М, Genazzani АР (30 января 2018 годы). Pre-Menopause, Menopause and Beyond: Volume 5: Frontiers in Gynecological Endocrinology . Springer. С. 38–39. ISBN 9783319635408.
  26. ^ Papadakis М.А., Макфи SJ, Rabow МВт (11 сентября 2017). Текущая медицинская диагностика и лечение 2018 г., 57-е издание . McGraw Hill Professional. п. 1212. ISBN 9781259861499.
  27. Перейти ↑ Mitchell RS, Kumar V, Abbas AK, Fausto N (2007). Базовая патология Роббинса: со студенческим доступом онлайн (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс. п. 344. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  28. ^ Souza HC, Tezini GC (сентябрь 2013). "Вегетативное сердечно-сосудистое повреждение в постменопаузе: роль физических упражнений" . Старение и болезни . 4 (6): 320–8. DOI : 10,14336 / AD.2013.0400320 . PMC 3843649 . PMID 24307965 .  
  29. ^ ESHRE Capri Workshop Group (2011). «Факторы риска перименопаузы и будущее здоровье». Обновление репродукции человека . 17 (5): 706–17. DOI : 10.1093 / humupd / dmr020 . PMID 21565809 . 
  30. ↑ Finkelstein JS, Brockwell SE, Mehta V, Greendale GA, Sowers MR, Ettinger B, Lo JC, Johnston JM, Cauley JA, Danielson ME, Neer RM (март 2008 г.). «Минеральная плотность костей изменяется во время перехода к менопаузе в многоэтнической когорте женщин» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 93 (3): 861–8. DOI : 10.1210 / jc.2007-1876 . PMC 2266953 . PMID 18160467 .  
  31. ^ a b Амарал А.Ф., Страчан Д.П., Гомес Реал Ф., Берни П.Г., Джарвис Д.Л. (ноябрь 2016 г.). «Нижняя функция легких связана с прекращением менструации: данные британского биобанка» (PDF) . Европейский респираторный журнал . 48 (5): 1288–1297. DOI : 10.1183 / 13993003.00412-2016 . PMID 27660514 . S2CID 206961124 .   
  32. ^ Triebner К, Matulonga В, Йоханнессно А, Suske S, Benediktsdóttir В, Demoly Р, Dharmage СК, Франклин К.А., Гарсиа-Aymerich Дж, Gullón Бланко JA, Генрих Дж, Холм М, Джарвис D, Jõgi R, Линдберг Е, Мораталья Rovira JM, Muniozguren Agirre N, Pin I, Probst-Hensch N, Puggini L, Raherison C, Sánchez-Ramos JL, Schlünssen V, Sunyer J, Svanes C, Hustad S, Leynaert B, Gómez Real F (апрель 2017 г.). «Менопауза связана с ускоренным снижением функции легких» . Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 195 (8): 1058–1065. DOI : 10,1164 / rccm.201605-0968OC . ЛВП : 10044/1/43123 . PMID 27907454 . S2CID  46459018 .
  33. ^ a b c d «Ранняя или преждевременная менопауза» . Womenshealth.gov . 12 июля 2017 . Проверено 7 ноября 2018 .
  34. ^ Muka Т, Оливер-Williams С, Kunutsor S, Laven JS, Fauser до н.э., Чоудхури R, Kavousi М, франко ОН (октябрь 2016). «Связь возраста начала менопаузы и времени от начала менопаузы с сердечно-сосудистыми исходами, промежуточными сосудистыми признаками и смертностью от всех причин: систематический обзор и метаанализ» . JAMA Cardiology . 1 (7): 767–776. DOI : 10,1001 / jamacardio.2016.2415 . HDL : 1983 / 2604a547-3aec-42d7-b297-85c2954eab89 . PMID 27627190 . 
  35. ^ "Гинекологические проблемы: проблемы менопаузы" . Фонд "Здоровье в сети" . Проверено 22 февраля 2012 года .
  36. ^ Morabia A, Костанец MC (декабрь 1998). «Международная изменчивость возраста менархе, первых родов и менопаузы. Совместное исследование неоплазии и стероидных контрацептивов Всемирной организацией здравоохранения» . Американский журнал эпидемиологии . 148 (12): 1195–205. DOI : 10.1093 / oxfordjournals.aje.a009609 . PMID 9867266 . 
  37. ^ Ringa В (2000). «Менопауза и лечение». Исследование качества жизни . 9 (6): 695–707. DOI : 10,1023 / A: 1008913605129 . JSTOR 4036942 . S2CID 22496307 .  
  38. ^ Podfigurna-Stopa А, Czyzyk А, Grymowicz М, Smolarczyk R, Katulski К, Czajkowski К, Meczekalski Б (сентябрь 2016). «Преждевременная недостаточность яичников: контекст отдаленных последствий» . Журнал эндокринологических исследований . 39 (9): 983–90. DOI : 10.1007 / s40618-016-0467-Z . PMC 4987394 . PMID 27091671 .  
  39. ^ Tersigni С, Р Кастеллани, де Waure С, Fattorossi А, Де Спирито М, Gasbarrini А, Scambia G, Ди Симоне N (2014). «Целиакия и репродуктивные расстройства: метаанализ эпидемиологических ассоциаций и потенциальных патогенетических механизмов» . Обновление репродукции человека . 20 (4): 582–93. DOI : 10.1093 / humupd / dmu007 . PMID 24619876 . 
  40. ^ Лхаса JS, Zubiaurre I, Сойфер LO (2014). «Риск бесплодия у пациентов с глютеновой болезнью: метаанализ обсервационных исследований» . Arquivos de Gastroenterologia . 51 (2): 144–50. DOI : 10.1590 / S0004-28032014000200014 . PMID 25003268 . 
  41. ^ Healthline (2 июля 2014 г.). «Что вызывает раннюю менопаузу» . Линия здоровья. Архивировано 28 сентября 2013 года.
  42. ^ a b Laissue P (август 2015 г.). «Этиологические варианты кодирующей последовательности при несиндромальной преждевременной недостаточности яичников: от анализа генетической связи до секвенирования следующего поколения» . Молекулярная и клеточная эндокринология (обзор). 411 : 243–57. DOI : 10.1016 / j.mce.2015.05.005 . PMID 25960166 . 
  43. ^ а б Фентон AJ (2015). «Преждевременная недостаточность яичников: патогенез и лечение» . Журнал здоровья среднего возраста (обзор). 6 (4): 147–53. DOI : 10.4103 / 0976-7800.172292 . PMC 4743275 . PMID 26903753 .  
  44. ^ a b Калантариду С. Н., Дэвис С. Р., Нельсон Л. М.. Клиники эндокринологического обмена веществ Северной Америки , декабрь 1998 г .; 27 (4) 989–1006.
  45. ^ Bucher, et al. 1930 г.
  46. ^ a b c Харлоу С.Д., Гасс М., Холл Дж. Э., Лобо Р., Маки П., Арматур Р. В., Шерман С., Слюсс П. М., де Вильерс Т. Дж. (апрель 2012 г.). «Краткое содержание семинара« Этапы репродуктивного старения + 10: рассмотрение незавершенной повестки дня по определению стадий репродуктивного старения » . Фертильность и бесплодие . 97 (4): 843–51. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2012.01.128 . PMC 3340904 . PMID 22341880 .  
  47. ^ Cohen LS, Соарес CN, Vitonis AF, Otto MW, Harlow BL (апрель 2006). «Риск нового наступления депрессии во время менопаузального перехода: Гарвардское исследование настроений и циклов» . Архив общей психиатрии . Гарвардское исследование настроений и циклов. 63 (4): 385–90. DOI : 10,1001 / archpsyc.63.4.385 . PMID 16585467 . 
  48. ^ Soules MR, Sherman S, Parrott E, Rebar R, Santoro N, Utian W, Woods N (декабрь 2001 г.). «Резюме: Этапы семинара по репродуктивному старению (STRAW)». Климактерический . 4 (4): 267–72. DOI : 10,1080 / cmt.4.4.267.272 . PMID 11770182 . S2CID 28673617 .  
  49. ^ a b Prior JC (август 1998 г.). «Перименопауза: комплексная эндокринология менопаузального перехода» . Эндокринные обзоры . 19 (4): 397–428. DOI : 10.1210 / edrv.19.4.0341 . PMID 9715373 . 
  50. ^ a b Burger HG (январь 1994 г.). «Диагностическая роль измерения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) во время менопаузального перехода - анализ ФСГ, эстрадиола и ингибина». Европейский журнал эндокринологии . 130 (1): 38–42. DOI : 10,1530 / eje.0.1300038 . PMID 8124478 . 
  51. ^ Б NAHAS Е, А, Pontes Traiman P, NahásNeto J, I, Dalben De Luca L (апрель 2003 г.). «Ингибин B и функция яичников после тотальной абдоминальной гистерэктомии у женщин репродуктивного возраста». Гинекологическая эндокринология . 17 (2): 125–31. DOI : 10.1080 / 713603218 . PMID 12737673 . 
  52. ^ Б Петри NAHAS Е.А., Pontes А, Нахас-Нето J, Borges VT, Dias R, Traiman P (февраль 2005 г.). «Влияние тотальной абдоминальной гистерэктомии на кровоснабжение яичников у женщин репродуктивного возраста». Журнал ультразвука в медицине . 24 (2): 169–74. DOI : 10,7863 / jum.2005.24.2.169 . PMID 15661947 . S2CID 30259666 .  
  53. ^ Симпсон ЭР, Дэвис СР (ноябрь 2001 г.). «Миниобзор: ароматаза и регуляция биосинтеза эстрогенов - новые перспективы» . Эндокринология . 142 (11): 4589–94. DOI : 10.1210 / en.142.11.4589 . PMID 11606422 . 
  54. Перейти ↑ Davison SL, Bell R, Donath S, Montalto JG, Davis SR (июль 2005 г.). «Уровни андрогенов у взрослых женщин: изменения с возрастом, менопаузой и овариэктомией» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 90 (7): 3847–53. DOI : 10.1210 / jc.2005-0212 . PMID 15827095 . 
  55. ^ Fogle RH, Stanczyk ФЗ, Zhang X, Полсон RJ (август 2007). «Производство андрогенов яичниками у женщин в постменопаузе» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 92 (8): 3040–3. DOI : 10.1210 / jc.2007-0581 . PMID 17519304 . 
  56. ^ a b Титус С., Ли Ф, Стобезки Р., Акула К., Унсал Е, Чон К., Диклер М., Робсон М., Мой Ф., Госвами С., Октай К. (февраль 2013 г.). «Нарушение репарации двухцепочечных разрывов ДНК, связанных с BRCA1, приводит к старению яичников у мышей и людей» . Трансляционная медицина науки . 5 (172): 172ra21. DOI : 10.1126 / scitranslmed.3004925 . PMC 5130338 . PMID 23408054 .  
  57. ^ Брандл E, Mirzaghaderi G (сентябрь 2016). «Эволюция мейотического пола и его альтернативы» . Труды Королевского общества B: биологические науки . Proc Biol Sci. 283 (1838 г.). DOI : 10.1098 / rspb.2016.1221 . PMC 5031655 . PMID 27605505 .  
  58. ^ Грин JG (май 1998). «Построение стандартной климактерической шкалы». Maturitas . 29 (1): 25–31. DOI : 10.1016 / s0378-5122 (98) 00025-5 . PMID 9643514 . 
  59. ^ Монтеррос-Кастро, Ромеро Перес I, Marrugo-Флорез М, Фернандес-Алонсо AM, Chedraui P, Перес-Лопес FR (август 2012). «Качество жизни большой когорты колумбийских женщин среднего возраста, оцененное с помощью шкалы Сервантеса». Менопауза . 19 (8): 924–30. DOI : 10.1097 / gme.0b013e318247908d . PMID 22549166 . S2CID 19201297 .  
  60. ^ Schneider HP, Naftolin F (2005). Климактерическая медицина, куда мы идем? . Лондон: Тейлор и Фрэнсис. п. 28. ISBN 9780203024966.
  61. ^ a b "Что такое перименопауза?" . WebMD . Проверено 6 октября 2018 года .
  62. ^ «Перименопауза - Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 6 октября 2018 года .
  63. ^ "Менопауза 101" . Праймер для перименопаузального периода . Североамериканское общество менопаузы. Архивировано 10 апреля 2013 года . Проверено 11 апреля 2013 года .
  64. ^ a b c Приор Дж. «Перименопауза» . Центр исследований менструального цикла и овуляции (CeMCOR). Архивировано 25 февраля 2013 года . Проверено 10 мая 2013 .
  65. ^ Чичестер М., Чиранни П. (август – сентябрь 2011 г.). «Приближается менопауза (но еще не наступила!): Уход за женщинами среднего возраста». Уход за женским здоровьем . 15 (4): 320–4. DOI : 10.1111 / j.1751-486X.2011.01652.x . PMID 21884497 . 
  66. ^ Херст, Брэдли С. (2011). Нарушения менструального цикла . Чичестер, Западный Сассекс: Уайли-Блэквелл. ISBN 9781444391817.
  67. ^ a b McNamara M, Batur P, DeSapri KT (февраль 2015 г.). «В клинике. Перименопауза». Анналы внутренней медицины . 162 (3): ITC1–15. DOI : 10,7326 / AITC201502030 . PMID 25643316 . 
  68. ^ Кессенич С. «Неизбежная менопауза» . Архивировано 2 ноября 2013 года . Проверено 11 апреля 2013 года .
  69. ^ Bellipanni G, DI Марсо F, F Блази, Di Marzo A (декабрь 2005). «Эффекты мелатонина у женщин в перименопаузе и менопаузе: наш личный опыт». Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1057 (1): 393–402. Bibcode : 2005NYASA1057..393B . DOI : 10.1196 / annals.1356.030 . PMID 16399909 . S2CID 25213110 .  
  70. ^ Программа женского здоровья Университет Монаша, Эстроген и прогестин как гормональная терапия. Архивировано 11 июля 2012 года в Wayback Machine.
  71. ^ & Na (март 2010 г.). «Использование эстрогена и прогестагена у женщин в постменопаузе: заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы 2010 г.» . Менопауза . 17 (2): 242–55. DOI : 10.1097 / gme.0b013e3181d0f6b9 . PMID 20154637 . S2CID 24806751 .  
  72. ^ a b Североамериканское общество менопаузы (март 2012 г.). «Заявление о позиции по гормональной терапии в 2012 году: Североамериканское общество менопаузы» . Менопауза . 19 (3): 257–71. DOI : 10,1097 / GME.0000000000000921 . PMC 3443956 . PMID 22367731 .  
  73. ^ Sarri G, H Педдер, Dias S, Го Y, Лумсден MA (сентябрь 2017). «Вазомоторные симптомы, возникающие в результате естественной менопаузы: систематический обзор и сетевой метаанализ лечебных эффектов из рекомендаций Национального института здравоохранения и повышения квалификации по менопаузе» (PDF) . BJOG . 124 (10): 1514–1523. DOI : 10.1111 / 1471-0528.14619 . PMID 28276200 . S2CID 206909766 .   
  74. ^ a b Boardman HM, Hartley L, Eisinga A, Main C, Roqué i Figuls M, Bonfill Cosp X, Габриэль Санчес R, Knight B (март 2015 г.). «Гормональная терапия для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD002229. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002229.pub4 . PMID 25754617 . 
  75. ↑ de Villiers TJ, Stevenson JC (июнь 2012 г.). «WHI: влияние заместительной гормональной терапии на профилактику переломов». Климактерический . 15 (3): 263–6. DOI : 10.3109 / 13697137.2012.659975 . PMID 22612613 . S2CID 40340985 .  
  76. ^ a b Марджорибанкс Дж, Фаркуар С, Робертс Х, Летаби А, Ли Дж (январь 2017 г.). «Длительная гормональная терапия для женщин в перименопаузе и постменопаузе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD004143. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004143.pub5 . PMC 6465148 . PMID 28093732 .  
  77. ^ Chlebowski RT, Андерсон GL (апрель 2015). «Менопаузальная гормональная терапия и смертность от рака груди: клинические последствия» . Терапевтические достижения в области безопасности лекарственных средств . 6 (2): 45–56. DOI : 10.1177 / 2042098614568300 . PMC 4406918 . PMID 25922653 .  
  78. ^ a b Somboonporn W, Дэвис S, Сейф MW, Белл R (октябрь 2005 г.). «Тестостерон для женщин в пери- и постменопаузе». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD004509. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004509.pub2 . PMID 16235365 . 
  79. ^ Дэвис С.Р., Dinatale I, Rivera-Волл L, S Дэвисон (май 2005). «Гормональная терапия в постменопаузе: от обезьяньих желез до трансдермальных пятен» . Журнал эндокринологии . 185 (2): 207–22. DOI : 10,1677 / joe.1.05847 . PMID 15845914 . 
  80. ^ Bevers ТБ (сентябрь 2007). «Исследование STAR: доказательства того, что ралоксифен снижает риск рака груди у женщин в постменопаузе». Журнал Национальной всеобъемлющей онкологической сети . 5 (8): 719–24. DOI : 10,6004 / jnccn.2007.0073 . PMID 17927929 . 
  81. ^ Орлеан RJ Ли L, Ким MJ, Го J, Sobhan M, L Соул, Джофф HV (май 2014). «Утверждение FDA пароксетина для лечения приливов в менопаузе». Медицинский журнал Новой Англии . 370 (19): 1777–9. DOI : 10.1056 / NEJMp1402080 . PMID 24806158 . 
  82. ↑ Hill DA, Crider M, Hill SR (декабрь 2016 г.). «Гормональная терапия и другие методы лечения симптомов менопаузы». Американский семейный врач . 94 (11): 884–889. PMID 27929271 . 
  83. ↑ a b Поттер Б., Шрагер С., Далби Дж., Торелл Е., Хэмптон А. (декабрь 2018 г.). «Менопауза». Первичная помощь . Женское здоровье. 45 (4): 625–641. DOI : 10.1016 / j.pop.2018.08.001 . PMID 30401346 . 
  84. ^ van Driel CM, Stuursma A, Schroevers MJ, Mourits MJ, de Bock GH (февраль 2019). «Внимательность, когнитивно-поведенческая и поведенческая терапия для естественных и вызванных лечением симптомов менопаузы: систематический обзор и метаанализ» . BJOG . 126 (3): 330–339. DOI : 10.1111 / 1471-0528.15153 . PMC 6585818 . PMID 29542222 .  
  85. ^ Голдстеин КМ, Шеперд-Banigan М, Coeytaux РР, Макдаффи JR, Адам S, Befus D, и др. (Апрель 2017 г.). «Использование внимательности, медитации и расслабления для лечения вазомоторных симптомов». Климактерический . 20 (2): 178–182. DOI : 10.1080 / 13697137.2017.1283685 . PMID 28286985 . S2CID 10446084 .  
  86. ^ «BedJet - это клинически испытанное средство для лечения нарушений сна в период менопаузы» . 9 октября 2018 . Проверено 24 ноября 2019 .
  87. ↑ a b Hickey M, Szabo RA, Hunter MS (ноябрь 2017 г.). «Негормональные методы лечения симптомов менопаузы». BMJ . 359 : j5101. DOI : 10.1136 / bmj.j5101 . PMID 29170264 . S2CID 46856968 .  
  88. ^ Moore TR, франки RB, Fox C (май 2017). «Обзор эффективности дополнительных и альтернативных методов лечения симптомов менопаузы». Журнал акушерства и женского здоровья . 62 (3): 286–297. DOI : 10.1111 / jmwh.12628 . PMID 28561959 . S2CID 4756342 .  
  89. ^ Grindler Н.М., Санторо NF (декабрь 2015). «Менопауза и упражнения». Менопауза . 22 (12): 1351–8. DOI : 10,1097 / GME.0000000000000536 . PMID 26382311 . S2CID 27802470 .  
  90. ^ Крамер H, Peng W, Lauche R (март 2018). «Йога для лечения симптомов менопаузы - систематический обзор и метаанализ» . Maturitas . 109 : 13–25. DOI : 10.1016 / j.maturitas.2017.12.005 . PMID 29452777 . 
  91. ^ Saensak S, Т Vutyavanich, Somboonporn Вт, Srisurapanont М (20 июля 2014). «Расслабление симптомов перименопаузы и постменопаузы». Кокрановская база данных Syst Rev (7): CD008582. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008582.pub2 . PMID 25039019 . 
  92. ^ a b Недроу А., Миллер Дж., Уокер М., Нигрен П., Хаффман Л. Х., Нельсон HD (июль 2006 г.). «Дополнительные и альтернативные методы лечения симптомов, связанных с менопаузой: систематический обзор данных» . Архивы внутренней медицины . 166 (14): 1453–65. DOI : 10,1001 / archinte.166.14.1453 . PMID 16864755 . 
  93. Перейти ↑ Bolaños R, Del Castillo A, Francia J (2010). «Изофлавоны сои в сравнении с плацебо в лечении климактерических вазомоторных симптомов: систематический обзор и метаанализ». Менопауза . 17 (3): 660–6. DOI : 10.1097 / gme.0b013e3181cb4fb5 . PMID 20464785 . S2CID 25552285 .  
  94. ^ Летаби A, Marjoribanks J, Кроненберг F, H Roberts, Eden J, Brown J (декабрь 2013). «Фитоэстрогены при вазомоторных симптомах менопаузы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD001395. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001395.pub4 . PMID 24323914 . 
  95. ^ EFSA Femarelle® и минеральная плотность костной ткани. Архивировано 30 января 2012 г. на Wayback Machine. Научное обоснование заявления о пользе для здоровья, связанного с «Femarelle®», и «вызывает образование костей и увеличивает минеральную плотность костей, снижая риск остеопороза и других заболеваний костей» в соответствии с Статья 14 Регламента (ЕС) № 1924/20061 Научное заключение Группы по диетическим продуктам, питанию и аллергии. Журнал EFSA (2008) 785, стр. 1–10]
  96. ^ Лич MJ, Moore V (сентябрь 2012). «Черный кохош (Cimicifuga spp.) При симптомах менопаузы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD007244. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007244.pub2 . PMC 6599854 . PMID 22972105 .  
  97. ^ Климент Ю.Н., Onakpoya I, Hung SK, Ernst E (март 2011). «Влияние травяных и диетических добавок на познание в менопаузе: систематический обзор». Maturitas . 68 (3): 256–63. DOI : 10.1016 / j.maturitas.2010.12.005 . PMID 21237589 . 
  98. ^ Джонсон A, Робертс L, Элкинс G (2019). «Дополнительная и альтернативная медицина при менопаузе» . Журнал доказательной интегративной медицины . 24 : 2515690X19829380. DOI : 10.1177 / 2515690X19829380 . PMC 6419242 . PMID 30868921 .  
  99. Перейти ↑ Dodin S, Blanchet C, Marc I, Ernst E, Wu T, Vaillancourt C, Paquette J, Maunsell E (июль 2013 г.). «Иглоукалывание при климактерических приливах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD007410. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007410.pub2 . PMC 6544807 . PMID 23897589 .  
  100. ^ Zhu X, Y Лью, Лю ZL (март 2016). «Китайская фитотерапия при симптомах менопаузы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD009023. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009023.pub2 . PMC 4951187 . PMID 26976671 .  
  101. ^ Скважины Г.А., Cranney А, Петерсон Дж, Букэр М, Шей В, Робинсон В, D Койл, Tugwell Р (январь 2008). «Алендронат для первичной и вторичной профилактики остеопоротических переломов у женщин в постменопаузе». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD001155. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001155.pub2 . PMID 18253985 . 
  102. ^ "Обеспокоенность по поводу новой процедуры задержки менопаузы" . BBC News . 28 января 2020.
  103. ^ Мур AM (2018). «Концептуальные слои в изобретении менопаузы во Франции девятнадцатого века». Французская история . 32 (2): 226–248. DOI : 10.1093 / Fh / cry006 .
  104. ^ Winterich, J. (август 2008). «Пол, медицина и тело в период менопаузы: как биология и культура влияют на опыт женщин в период менопаузы». Документ представлен на ежегодном собрании Американской социологической ассоциации в Нью-Йорке. Получено 11 ноября 2008 г. с Allacademic.com. Архивировано 9 июля 2012 г. на Wayback Machine.
  105. ^ Гэннона л, Экстрем В (1993). «Отношение к менопаузе: влияние социокультурных парадигм». Психология женщин Ежеквартально . 17 (3): 275–88. DOI : 10.1111 / j.1471-6402.1993.tb00487.x . hdl : 2286 / RI44298 . S2CID 144546258 . 
  106. ^ Avis N, Stellato RC, Bromberger Дж, Gan Р, Каин В, Кагава Зингера М (2001). «Есть ли климактерический синдром? Менопаузальный статус и симптомы в разных расовых / этнических группах». Социальные науки и медицина . 52 (3): 345–56. DOI : 10.1016 / S0277-9536 (00) 00147-7 . PMID 11330770 . 
  107. ^ а б Замок M (1998). «Менопауза: уроки антропологии». Психосоматическая медицина . 60 (4): 410–9. DOI : 10.1097 / 00006842-199807000-00005 . PMID 9710286 . S2CID 38878080 .  
  108. ^ Мелби MK (2005). «Факторный анализ климактерических симптомов в Японии». Maturitas . 52 (3–4): 205–22. DOI : 10.1016 / j.maturitas.2005.02.002 . PMID 16154301 . 
  109. ^ a b Лок, М. и Нгуен, В. (2010) Антропология биомедицины , Глава 4 «Местные биологии и человеческие различия» (стр. 84–89), Западный Суссекс, Вили-Блэквелл
  110. ↑ Gold EB, Block G, Crawford S, Lachance L, FitzGerald G, Miracle H, Sherman S (июнь 2004 г.). «Образ жизни и демографические факторы в отношении вазомоторных симптомов: исходные результаты исследования женского здоровья в разных странах» . Американский журнал эпидемиологии . 159 (12): 1189–99. DOI : 10,1093 / AJE / kwh168 . PMID 15191936 . 
  111. ^ Маоз В, Dowty Н, Антоновский А, Wisjenbeck Н (1970). «Женское отношение к климаксу». Социальная психиатрия . 5 : 35–40. DOI : 10.1007 / BF01539794 . S2CID 30147685 . 
  112. ^ Стотланд NL (август 2002). «Менопауза: социальные ожидания, женские реалии». Архивы женского психического здоровья . 5 (1): 5–8. DOI : 10.1007 / s007370200016 . PMID 12503068 . S2CID 9248759 .  
  113. ^ a b c Уокер ML, Херндон JG (сентябрь 2008 г.). "Менопауза у нечеловеческих приматов?" . Биология размножения . 79 (3): 398–406. DOI : 10.1095 / biolreprod.108.068536 . PMC 2553520 . PMID 18495681 .  
  114. ↑ Бен Гуарино (27 августа 2018 г.). "Белухи и нарвалы тоже переживают менопаузу" . Проверено 24 ноября 2019 .
  115. ^ Gaulin SJ (1980). «Половой диморфизм в пострепродуктивной жизни человека: возможные причины». Журнал эволюции человека . 9 (3): 227–32. DOI : 10.1016 / 0047-2484 (80) 90024-X .
  116. ^ Holmberg, I. (1970), "Плодовитость, фертильность и планирование семьи". Доклады Института демографии Гетеборгского университета. 10: стр. 1–109
  117. Перейти ↑ Washburn, SL (1981). «Долголетие приматов». В: Старение: биология и поведение Макгоу, Дж. Л. и С. Б. Кислер, С. Б. (ред.). С. 11–29. Академическая пресса.
  118. Перейти ↑ Hawkes K (март 2004 г.). «Человеческое долголетие: эффект бабушки». Природа . 428 (6979): 128–9. Bibcode : 2004Natur.428..128H . DOI : 10.1038 / 428128a . PMID 15014476 . S2CID 4342536 .  
  119. ^ Риклефс RE, Wikelski M (2002). "Связь физиологии и истории жизни". Тенденции в экологии и эволюции . 17 (10): 462–68. DOI : 10.1016 / S0169-5347 (02) 02578-8 .
  120. ^ "Как женщины получили свои изгибы и другие истории: загадки эволюции", Дэвид Бараш, Дэвид П. Бараш, Джудит Ева Липтон 2010
  121. ^ «Арка жизни: эволюция и здоровье на протяжении всей жизни», Гражина Ясенска, Диана С. Шерри, Донна Дж. Холмс 2017
  122. ^ Дарвин С. Происхождение видов . Архивировано из оригинала 3 октября 2013 года . Проверено 24 сентября 2013 года .
  123. ^ "Взгляд на убийство: исследование средств существования в период среднего палеолита с использованием оптимальной перспективы собирательства", Геррит Леендерт Дюссельдорп, 2009 г.
  124. ^ "Путешествие взрослой жизни", Хелен Л. Би, Барбара Р. Бьорклунд 2003
  125. Перейти ↑ Morton RA, Stone JR, Singh RS (13 июня 2013 г.). «Выбор партнера и происхождение климакса» . PLOS Вычислительная биология . 9 (6): e1003092. Bibcode : 2013PLSCB ... 9E3092M . DOI : 10.1371 / journal.pcbi.1003092 . PMC 3681637 . PMID 23785268 .  
  126. Перейти ↑ Takahashi M, Singh RS, Stone J (6 января 2017 г.). «Теория происхождения менопаузы человека» . Границы генетики . 7 : 222. DOI : 10,3389 / fgene.2016.00222 . PMC 5216033 . PMID 28111590 .  
  127. ^ a b c d Джонстон Р. А., Кант Массачусетс (декабрь 2010 г.). «Эволюция менопаузы у китообразных и человека: роль демографии» . Ход работы. Биологические науки . 277 (1701): 3765–71. DOI : 10.1098 / rspb.2010.0988 . PMC 2992708 . PMID 20591868 .  
  128. ^ a b c Лоусон Хэндли LJ, Perrin N (апрель 2007 г.). «Достижения в нашем понимании расселения млекопитающих по признаку пола» . Молекулярная экология . 16 (8): 1559–78. DOI : 10.1111 / j.1365-294x.2006.03152.x . PMID 17402974 . 
  129. ^ Сегурель Л., Мартинес-Крус Б., Кинтана-Мурси Л., Балареск П., Жорж М., Хегай Т., Алдашев А., Насырова Ф, Джоблинг М.А., Хейер Е., Виталис Р. (сентябрь 2008 г.). «Полозависимая генетическая структура и социальная организация в Центральной Азии: выводы из мультилокусного исследования» . PLOS Genetics . 4 (9): e1000200. DOI : 10.1371 / journal.pgen.1000200 . PMC 2535577 . PMID 18818760 .  
  130. ↑ Sugiyama Y (июль 2017 г.). «Расселение предков человека по признаку пола». Эволюционная антропология . 26 (4): 172–180. DOI : 10.1002 / evan.21539 . PMID 28815964 . S2CID 19996159 .  
  131. ^ Бигг MA, Olesiuk PF, Эллис GM, Ford JK, Балкомб KC (1 января 1990). «Социальная организация и генеалогия обитающих косаток (Orcinus orca) в прибрежных водах Британской Колумбии и штата Вашингтон» . Отчет Международной китобойной комиссии . 12 : 383–405.
  132. ^ a b Крофт Д.П., Джонстон Р.А., Эллис С., Наттрасс С., Фрэнкс Д.В., Брент Л.Дж., Мацци С., Балкомб К.С., Форд Дж. К., Кант МА (январь 2017 г.). «Репродуктивный конфликт и эволюция менопаузы у косаток» . Текущая биология . 27 (2): 298–304. DOI : 10.1016 / j.cub.2016.12.015 . PMID 28089514 . 
  133. ^ Хеймлих-Боран JR (1993). Социальная организация короткоплавникового кита Globicephala macrorhynchus с особым упором на сравнительную социальную экологию дельфинид (докторская диссертация). Кембриджский университет.
  134. ^ Печчеи JS (2001). «Менопауза: адаптация или эпифеномен?». Эволюционная антропология . 10 (2): 43–57. DOI : 10.1002 / evan.1013 . S2CID 1665503 . 
  135. ↑ Brent LJ, Franks DW, Foster EA, Balcomb KC, Cant MA, Croft DP (март 2015 г.). «Экологические знания, лидерство и эволюция менопаузы у косаток» . Текущая биология . 25 (6): 746–750. DOI : 10.1016 / j.cub.2015.01.037 . PMID 25754636 . S2CID 3488959 .  
  136. ^ Nattrass S, Croft DP, Ellis S, Cant MA, Weiss MN, Wright BM и др. (Декабрь 2019 г.). «Пострепродуктивные бабушки косаток улучшают выживаемость своих внуков» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 116 (52): 26669–26673. DOI : 10.1073 / pnas.1903844116 . PMC 6936675 . PMID 31818941 .  
  137. ^ Lahdenperä M, Луммаа V, Хелле S, Трамбле M, Russell AF (март 2004). «Фитнес-преимущества продления пост-репродуктивной жизни у женщин» (PDF) . Природа . 428 (6979): 178–81. Bibcode : 2004Natur.428..178L . DOI : 10,1038 / природа02367 . PMID 15014499 . S2CID 4415832 .   
  138. ^ Воланд, Е. и Бейс, J. (2002). «Противоположные эффекты бабушек по материнской и отцовской линии на выживаемость младенцев в историческом Круммерне». MPIDR WP 2001–026.
  139. Перейти ↑ Mace R, Sear R (2004). "Люди - общинные заводчики?". В Voland E, Chasiotis A, Schiefenhoevel W (ред.). Бабушка - эволюционное значение второй половины женской жизни . Издательство Университета Рутгерса .
  140. ^ Печчеи JS (2001). «Критика бабушкиных гипотез: старое и новое». Американский журнал биологии человека . 13 (4): 434–52. DOI : 10.1002 / ajhb.1076 . PMID 11400215 . S2CID 23875936 .  
  141. ^ «Энгельс был прав: раннее человеческое родство было матрилинейным» . Архивировано 27 февраля 2014 года.
  142. ^ 10. Финч, CE 1990. Старение долголетия и геном. Издательство Чикагского университета. Лондон.
  143. ^ Pavard S, Sibert A, E Хейер (май 2007). «Влияние материнской заботы на выживание ребенка: демографические, генетические и эволюционные перспективы» . Эволюция; Международный журнал органической эволюции . 61 (5): 1153–61. DOI : 10.1111 / j.1558-5646.2007.00086.x . PMID 17492968 . S2CID 13118937 .  
  144. ^ Walker RS, Флинн MV, Hill KR (ноябрь 2010). «Эволюционная история частичного отцовства в низменности Южной Америки» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 107 (45): 19195–200. Bibcode : 2010PNAS..10719195W . DOI : 10.1073 / pnas.1002598107 . PMC 2984172 . PMID 20974947 .  
  145. ^ Massart F, Reginster JY, Брэнди ML (ноябрь 2001). «Генетика климактерических заболеваний». Maturitas . 40 (2): 103–16. DOI : 10.1016 / S0378-5122 (01) 00283-3 . PMID 11716989 . 
  146. ^ Лейди, Л. "Менопауза в эволюционной перспективе". в: Trevathan WR, McKenna JJ, Smith EO (Eds.) Evolutionary Medicine . Oxford University Press, стр. 407–27.
  147. ^ Клиническое акушерство и гинекология (3-е изд.). Elsevier Health Sciences. 2014. с. 69. ISBN. 9780702054105.
  148. ^ Clutton-Брок TH, Ходж SJ, Spong G, Рассел Ф. Джордан Н.Р., Bennett NC, Шарп LL, Manser MB (декабрь 2006). «Внутрисексуальная конкуренция и половой отбор у кооперативных млекопитающих». Природа . 444 (7122): 1065–8. Bibcode : 2006Natur.444.1065C . DOI : 10,1038 / природа05386 . PMID 17183322 . S2CID 4397323 .  
  149. ^ Lahdenperä М, Гиллеспи DO, Луммаа V, Рассел Ф. (ноябрь 2012 года). «Тяжелый репродуктивный конфликт между поколениями и эволюция менопаузы». Письма об экологии . 15 (11): 1283–1290. DOI : 10.1111 / j.1461-0248.2012.01851.x . PMID 22913671 . 
  150. ^ Jaeggi А.В., Gurven M (июль 2013). «Естественные кооператоры: совместное использование пищи у людей и других приматов» . Эволюционная антропология . 22 (4): 186–95. DOI : 10.1002 / evan.21364 . PMID 23943272 . S2CID 25989629 .  
  151. Перейти ↑ Cant MA, Johnstone RA (апрель 2008 г.). «Репродуктивный конфликт и разделение репродуктивных поколений у человека» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 105 (14): 5332–6. Bibcode : 2008PNAS..105.5332C . DOI : 10.1073 / pnas.0711911105 . PMC 2291103 . PMID 18378891 .  
  152. ^ Райт BM, Стредулинский EH, Эллис GM, Ford JK (май 2016). «Совместное использование пищи по родству способствует сохранению филопатии обоих полов на протяжении всей жизни в популяции косаток, питающихся рыбой, Orcinus orca» . Поведение животных . 115 : 81–95. DOI : 10.1016 / j.anbehav.2016.02.025 .
  153. Перейти ↑ Walker ML (1995). «Менопауза у самок макак-резусов». Американский журнал приматологии . 35 (1): 59–71. DOI : 10.1002 / ajp.1350350106 . PMID 31924061 . S2CID 83848539 .  
  154. ^ Bowden, DM и Уильямс, DD (1985). Старение. Adv.Vet.Sci.Comp.Med. 28: 306–41
  155. ^ Эмери Томпсон М., Джонс Дж. Х., Пьюзи А. Э., Брюер-Марсден С., Гудолл Дж., Марсден Д. и др. (Декабрь 2007 г.). «Модели старения и фертильности диких шимпанзе дают представление об эволюции менопаузы» . Текущая биология . 17 (24): 2150–6. DOI : 10.1016 / j.cub.2007.11.033 . PMC 2190291 . PMID 18083515 .  
  156. ^ Sukumar, R. (1992). Азиатский слон . ISBN 9780521437585. Архивировано 12 мая 2016 года.
  157. Перейти ↑ Marsh H, Kasuya T (1986). «Доказательства репродуктивного старения у самок китообразных» (PDF) . Отчеты Международной китобойной комиссии . С. 57–74.
  158. ↑ Brent LJ, Franks DW, Foster EA, Balcomb KC, Cant MA, Croft DP (март 2015 г.). «Экологические знания, лидерство и эволюция менопаузы у косаток» . Текущая биология . 25 (6): 746–750. DOI : 10.1016 / j.cub.2015.01.037 . PMID 25754636 . 
  159. ^ a b c Эллис С., Фрэнкс Д.В., Наттрасс С., Карри Т.Е., Кант М.А., Джайлз Д., Балкомб К.С., Крофт Д.П. (август 2018 г.). «Анализ активности яичников показывает повторяющуюся эволюцию пострепродуктивной продолжительности жизни зубатых китов» . Научные отчеты . 8 (1): 12833. Bibcode : 2018NatSR ... 812833E . DOI : 10.1038 / s41598-018-31047-8 . PMC 6110730 . PMID 30150784 .  
  160. ^ Reznick D, Bryant M, Holmes D (январь 2006). «Эволюция старения и пострепродуктивной продолжительности жизни у гуппи (Poecilia reticulata)» . PLOS Биология . 4 (1): e7. DOI : 10.1371 / journal.pbio.0040007 . PMC 1318473 . PMID 16363919 .  
  161. ^ Размножение собак
  162. ^ "Как долго кошка в течке?" . Планета животных . 15 мая 2012 . Проверено 12 июня 2018 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Менопауза: MedlinePlus
  • Лечение менопаузы и менопаузы
Классификация
D
  • МКБ - 10 : N95.0
  • МКБ - 9-СМ : 627,2
  • MeSH : D008593
  • ЗаболеванияDB : 8034
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000894
  • eMedicine : статья / 264088