Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Менструальный цикл

Менструальный цикл представляет собой ряд природных изменений , которые происходят в человеческой женской репродуктивной системы ( в частности, матки и яичников ) , что делает беременность возможна. Каждый цикл включает производство яиц и подготовку матки к оплодотворению яйцеклетки. Яичниковый цикл контролирует производство и высвобождение яиц, а маточный цикл регулирует подготовку и поддержание внутренней оболочки матки (матки). Эти циклы происходят одновременно и координируются от 25 до 30 дней при средней продолжительности 28 дней. Циклы управляются естественными гормонами и циклическими подъемами и падениями гормона эстрогена.стимулирует производство и рост ооцитов (незрелых яйцеклеток), а с гормоном прогестероном утолщение слизистой оболочки матки для подготовки к беременности. [1]

Первый день цикла начинается в первый день менструации, а яйцеклетка выходит из яичника примерно на четырнадцатый день. Утолщенная оболочка матки может обеспечивать эмбрион питательными веществами, если он успешно имплантируется . В противном случае подкладка разрушается и освобождается. Циклическое отслаивание слизистой оболочки ( эндометрия ), вызванное падением уровня прогестерона, называется менструацией или «периодом», что является признаком того, что беременность не наступила. [2] Каждый цикл можно разделить на три фазы в зависимости от событий в яичнике (яичниковый цикл) или в матке (маточный цикл). [3] Яичниковый цикл состоит из фолликулярной фазы , овуляции илютеиновая фаза, тогда как маточный цикл делится на менструальную фазу, пролиферативную фазу и секреторную фазу. [2] Менструальная фаза длится около первых пяти дней цикла. [4]

Циклы начинаются с первого периода, известного как менархе , который наступает в возрасте от 12 до 16 лет. [5] Цикл прекращается после менопаузы, которая обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет. [6] До 20% женщин испытывают проблемы, достаточные для нарушения повседневного функционирования в результате их менструального цикла. [7] К ним относятся прыщи , болезненная грудь, вздутие живота, чувство усталости, раздражительность и изменения настроения. [8] У 20–30% женщин они настолько мешают нормальной жизни, что вызывают предменструальный синдром . У 3-8% проблемы серьезные. [9] Менструальный цикл можно нарушить при помощигормональные противозачаточные . [10]

Циклы и фазы [ править ]

Прогрессирование менструального цикла и различные гормоны, способствующие ему.

Продолжительность менструального цикла женщины, измеряемая с первого дня менструации (менструации) до первого дня менструации следующего цикла, различается. [11] В начале и в конце репродуктивной жизни женщины цикл часто бывает менее регулярным. [11] Начиная с периода полового созревания (когда тело ребенка начинает созревать во взрослое тело, способное к половому размножению , первый период (называемый менархе ) наступает в возрасте примерно 12–13 лет. [12] [5] Прекращение. менструальных циклов в конце репродуктивного периода женщины называется менопаузой , которая обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет [13].

Менструальный цикл состоит из яичникового и маточного циклов. Яичниковый цикл описывает изменения, которые происходят в фолликулах яичника [14], тогда как маточный цикл описывает изменения в эндометриальной выстилке матки. Оба цикла можно разделить на три фазы. Яичниковый цикл состоит из чередующихся фолликулярной и лютеиновой фаз, а маточный цикл состоит из менструации, пролиферативной фазы и секреторной фазы. [3]

Яичниковый цикл [ править ]

Между менархе и менопаузой человеческие яичники регулярно чередуют лютеиновую и фолликулярную фазы. [15] Стимулируемые постепенным увеличением количества эстрогена в фолликулярной фазе, выделения крови (менструации) прекращаются, а слизистая оболочка матки утолщается. Фолликулы в яичнике начинают развиваться под влиянием сложного взаимодействия гормонов, и через несколько дней один или иногда два становятся доминирующими, в то время как недоминантные фолликулы сжимаются и умирают. Примерно в середине цикла, примерно через 34–36 часов после выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) [11], доминантный фолликул высвобождает ооцит, что называется овуляцией . [16]После овуляции ооцит живет 24 часа или меньше без оплодотворения, в то время как остатки доминирующего фолликула в яичнике становятся желтым телом - телом, основной функцией которого является производство большого количества прогестерона . Под влиянием прогестерона слизистая оболочка матки изменяется, чтобы подготовиться к возможной имплантации эмбриона для установления беременности. Толщина эндометрия продолжает увеличиваться в ответ на повышение уровня эстрогена, выделяемого антральным фолликулом в кровоток. Пиковые уровни достигаются примерно на тринадцатый день и совпадают с овуляцией. Если имплантация не произойдет в течение примерно двух недель, желтое тело развернется., вызывая резкое падение уровня прогестерона и эстрогена. Снижение гормона заставляет матку терять слизистую оболочку во время менструации, и примерно в это время достигается самый низкий уровень эстрогена. [17] Яичниковый цикл длится около 28 дней [15], а продолжительность большинства циклов составляет от 25 до 30 дней. [11]

Фолликулярная фаза [ править ]

Фолликулярная фаза - это первая часть цикла яичников, в которой преобладают созревающие фолликулы [15], и во время этой фазы фолликулы яичников созревают и готовятся к высвобождению яйцеклетки. [18] Последняя часть этой фазы совпадает с пролиферативной фазой маточного цикла. [19] Под влиянием повышения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в первые дни цикла происходит стимуляция нескольких фолликулов яичников . Эти фолликулы, которые присутствовали при рождении и развивались большую часть года в процессе, известном как фолликулогенез., соревнуйтесь друг с другом за господство. Под влиянием нескольких гормонов все эти фолликулы, кроме одного, перестанут расти, а один доминирующий фолликул в яичнике продолжит созревать. Лютеинизирующий гормон стимулирует дальнейшее развитие фолликула яичника. Фолликул, достигший зрелости, называется третичным или антральным фолликулом, и он содержит яйцеклетку. [1]

Овуляция [ править ]

Яичник собирается выпустить яйцеклетку

Овуляция - это третья фаза в рамках большого маточного цикла и вторая фаза яичникового цикла, в которой зрелая яйцеклетка выходит из фолликулов яичников в яйцевод. Овуляция происходит примерно в 10% циклов в течение первых двух лет, а к возрасту от 40 до 50 количество фолликулов яичников истощается. [20] Лютеинизирующий гормон вызывает овуляцию примерно на 14 день и стимулирует образование желтого тела . В свою очередь, после дальнейшей стимуляции лютеинизирующим гормоном желтое тело вырабатывает и высвобождает эстрогены, прогестерон, релаксин (который расслабляет матку, подавляя сокращения миометрия и ингибин, (который останавливает секрецию большего количества лютеинизирующего гормона. [1]

Во время фолликулярной фазы эстрадиол подавляет высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) из передней доли гипофиза . Когда яйцеклетка почти созрела, уровни эстрадиола достигают порога, выше которого этот эффект отменяется, и эстроген стимулирует выработку большого количества ЛГ. Этот процесс, известный как всплеск ЛГ, начинается примерно на 12 день среднего цикла и может длиться 48 часов. [21]

Эти гормоны регулируются гонадотропин-рилизинг-гормоном (GnRH) [22], и было показано, что всплеск GnRH предшествует всплеску LH, что позволяет предположить, что основное влияние эстрогена на гипоталамус, который контролирует секрецию GnRH. [21] Это может быть обеспечено наличием двух разных рецепторов эстрогена в гипоталамусе: рецептора эстрогена альфа , который отвечает за петлю эстрадиол-ЛГ отрицательной обратной связи, и рецептора бета эстрогена , который отвечает за положительную связь эстрадиол-ЛГ. . [23] Однако у людей было показано, что высокие уровни эстрадиола могут спровоцировать 32 повышение ЛГ, даже если уровни ГнРГ и частота пульса остаются постоянными, [21]это предполагает, что эстроген действует непосредственно на гипофиз, вызывая выброс ЛГ. [24]

Высвобождение ЛГ вызывает созревание яйцеклетки и ослабляет стенку фолликула в яичнике, заставляя полностью развитый фолликул высвободить свой вторичный ооцит . [25] Если он оплодотворяется спермой, вторичный ооцит быстро созревает в яйцеклетку, а затем становится зрелой яйцеклеткой . Если он не оплодотворяется спермой, вторичный ооцит дегенерирует. Зрелая яйцеклетка имеет диаметр около 0,2 мм. [26]

Какой из двух яичников - левый или правый - овулирует, оказывается по существу случайным; [19] нет данных о левом и правом координирующем процессе. [27] Иногда из обоих яичников выделяется яйцеклетка; [27] если оплодотворяются обе яйца, в результате появляются разнояйцевые близнецы . [28] После выхода из яичника яйцеклетка попадает в маточную трубу с помощью фимбрии , которая представляет собой бахрому ткани на конце каждой маточной трубы. Примерно через день неоплодотворенная яйцеклетка распадется или растворится в маточной трубе. [25]

Оплодотворение сперматозоидом , когда оно происходит, обычно происходит в ампуле , самом широком участке фаллопиевых труб. Оплодотворенная яйцеклетка сразу же начинает процесс эмбриогенеза или развития. Развивающемуся эмбриону требуется около трех дней, чтобы достичь матки, и еще три дня, чтобы имплантироваться в эндометрий. [25] Обычно во время имплантации он достигает стадии бластоцисты . [29]

Лютеиновая фаза [ править ]

Лютеиновая фаза - это последняя фаза яичникового цикла, соответствующая секреторной фазе маточного цикла. Во время лютеиновой фазы гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ заставляют оставшиеся части доминантного фолликула превращаться в желтое тело, которое производит прогестерон. Повышенное содержание прогестерона в надпочечниках вызывает выработку эстрогена. Гормоны, вырабатываемые желтым телом, также подавляют выработку ФСГ и ЛГ, которые необходимы желтому телу для поддержания себя. Следовательно, уровень ФСГ и ЛГ со временем быстро падает, и желтое тело впоследствии атрофируется. [25]Падение уровня прогестерона вызывает менструацию и начало следующего цикла. С момента овуляции до того, как отмена прогестерона привела к началу менструации, этот процесс обычно занимает около двух недель, из которых 14 дней считаются нормальными. Для отдельной женщины фолликулярная фаза часто меняется по продолжительности от цикла к циклу; Напротив, продолжительность ее лютеиновой фазы будет довольно постоянной от цикла к циклу. [17]

Оплодотворение яйца предотвращает потерю желтого тела. Syncytiotrophoblast , что наружный слой полученного эмбриона , содержащая структуру ( бластоцисты ) , а затем также становится наружным слоем плаценты, производит хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который очень похож на LH и который сохраняет желтое тело . Желтое тело может продолжать секретировать прогестерон для поддержания новой беременности. Большинство тестов на беременность проверяют наличие ХГЧ. [25]

Лютеиновая фаза (между овуляцией и менструацией) менструального цикла имеет примерно одинаковую продолжительность у большинства людей (в среднем 14 дней), тогда как фолликулярная фаза имеет тенденцию демонстрировать гораздо большую вариабельность (логарифмически нормально распределены с 95% людей, имеющих фолликулярные фазы между 10,3 и 16,3 суток). Фолликулярная фаза, во время которой фолликулы в яичнике созревают от первичного фолликула до полностью зрелого антрального фолликула, также, кажется, значительно короче с возрастом (среднее геометрическое 14,2 дня у женщин в возрасте 18-24 лет по сравнению с 10,4 дня у женщин в возрасте 40-44 лет. ). [17]

Маточный цикл [ править ]

Анатомия матки

Маточный цикл состоит из трех фаз: менструальной, пролиферативной и секреторной. [30]

Менструации (менструация) [ править ]

Менструация (также называемая менструальным кровотечением, менструацией, менструацией или менструацией) - первая и наиболее очевидная фаза маточного цикла, которая начинается в период полового созревания. Первые менструации, называемые менархе , происходят в возрасте около 12–13 лет. [12] Средний возраст обычно более поздний в развивающихся странах и раньше в развитых странах, а средняя продолжительность цикла может варьироваться от 28 до 36 дней. [31] При преждевременном половом созревании это может произойти уже в возрасте восьми лет [32], и это все еще может быть нормальным явлением. [33] [34] Задержка полового созревания - это отсутствие вторичного развития груди к 13 годам.[34]

Течение менструации обычно служит признаком того, что женщина не забеременела , но это нельзя считать достоверным, так как несколько факторов могут вызвать кровотечение во время беременности . [35] Менструации происходят в среднем один раз в месяц от менархе до менопаузы , что соответствует фертильности женщины. Средний возраст менопаузы у женщин составляет 52 года, обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет. [36]

Эвменорея означает нормальную регулярную менструацию, которая длится несколько дней (обычно от 3 до 5 дней, но нормальным считается от 2 до 7 дней). [37] Средняя кровопотеря во время менструации составляет 30 миллилитров (мл), а более 80 мл считается ненормальной. [11] Женщины, страдающие меноррагией (обильным менструальным кровотечением), более восприимчивы к дефициту железа, чем средний человек. [38] фермент называется плазмин разбивает сгустки крови в менструальной жидкости. [39]

Пролиферативная фаза [ править ]

Пролиферативная фаза - это вторая фаза маточного цикла, когда эстроген вызывает рост или разрастание слизистой оболочки матки в это время. [25] По мере созревания фолликулы яичников выделяют все большее количество эстрадиола , эстрогена . Эстрогены инициируют образование нового слоя эндометрия в матке, гистологически идентифицированного как пролиферативный эндометрий. Эстроген также стимулирует крипты в шейке матки, вырабатывая цервикальную слизь, которая вызывает выделения из влагалища независимо от возбуждения и может быть отслежена женщинами, практикующими осведомленность о фертильности . [40]

Секреторная фаза [ править ]

Секреторная фаза - это последняя фаза маточного цикла, соответствующая лютеиновой фазе яичникового цикла. Во время секреторной фазы желтого тела производит прогестерон, который играет важную роль в создании эндометрий восприимчив к имплантации в бластоцисты и поддержку на ранней стадии беременности, за счет увеличения потока и маточные выделения крови и снижение сократительной способности гладких мышц в матка; [41] он также имеет побочный эффект повышения базальной температуры тела женщины . [42]

Менструальное здоровье [ править ]

Даже тогда , когда нормальный, изменения уровня гормонов в течение менструального цикла могут увеличить частоту у женщин , нарушений , такие как аутоиммунные заболевания , [43] , которое может быть вызвано усилением эстрогена иммунной системы. [11] До 20% женщин испытывают проблемы, достаточные для нарушения повседневного функционирования в результате менструального цикла. [7] К ним относятся прыщи , болезненная грудь, вздутие живота, чувство усталости, раздражительность и изменения настроения. [8] У 20-30% женщин они настолько мешают нормальной жизни, что вызывают предменструальный синдром (ПМС). У 3-8% проблемы серьезные. [9] Эти проблемы могут существенно повлиять на здоровье и качество жизни женщины, и своевременное вмешательство может улучшить жизнь этих женщин. [44]

Болезненные спазмы в животе, спине или бедрах могут возникать в течение первых нескольких дней менструации. [45] Сильная боль в матке во время менструации известна как дисменорея и чаще всего встречается у подростков и молодых женщин (затрагивает около 67,2% подростков). [46] Когда начинается менструация, симптомы ПМС, такие как болезненность груди и раздражительность, обычно уменьшаются. [37] У некоторых женщин овуляция сопровождается характерной болью, которая называется mittelschmerz (немецкий термин, означающий среднюю боль ). [37]

Подавление овуляции и вмешательства [ править ]

Кормящие женщины могут испытывать полное подавление развития фолликулов, развитие фолликулов, но овуляция или нормальный менструальный цикл не могут возобновиться. [47] Гормональные контрацептивы влияют на частоту, продолжительность, тяжесть, объем и регулярность менструаций и менструальных симптомов. [48]

Индукция овуляции и контролируемая гиперстимуляция яичников - это методы, используемые при вспомогательной репродукции, включающие использование лекарств от бесплодия для лечения ановуляции и / или образования множественных фолликулов яичников . [49]

Эволюция и другие виды [ править ]

Эволюция менструального цикла была обусловлена ​​скорее овуляцией, чем менструацией, поскольку физиологические и психологические изменения, происходящие во время цикла, увеличивают фертильность в самом широком смысле. [50] У большинства самок млекопитающих есть эстральный цикл , но только десять видов приматов, четыре вида летучих мышей , землеройка-слон и колючая мышь имеют менструальный цикл. [51] Отсутствие непосредственных отношений между этими группами предполагает, что четыре различных эволюционных события вызвали менструацию. [52]

Общество и культура [ править ]

Хотя средняя продолжительность менструального цикла человека аналогична лунному циклу , у современных людей между ними нет никакой связи. [53]

Существует несколько средств гигиены во время менструации, чтобы избежать повреждения одежды. [54] В некоторых культурах, в основном в развивающихся странах , женщины изолированы во время менструации из-за менструальных табу . [55]

См. Также [ править ]

  • Менструация (млекопитающее) - относится к самкам некоторых видов млекопитающих.
  • Гипотеза овуляторного сдвига

Библиография [ править ]

  • Норрис Д.А., Карр Дж. А. (2013). Эндокринология позвоночных (5-е изд.). Академическая пресса. ISBN 978-0-123-96465-6.
  • Паркер С (2019). Краткая книга о человеческом теле: иллюстрированное руководство по его структуре, функциям и нарушениям . Лондон: Дорлинг Киндерсли. ISBN 978-0-241-39552-3. OCLC  1091644711 .
  • Шервуд Л. (2016). Физиология человека: от клеток к системам . Бостон, Массачусетс, США: Cengage Learning. ISBN 978-1-285-86693-2. OCLC  905848832 .
  • Tortora G (2017). Принципы анатомии и физиологии Торторы . Хобокен, Нью-Джерси: ISBN компании John Wiley & Sons, Inc. 978-1-119-38292-8. OCLC  990424568 .

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Tortora 2017 , стр. 942.
  2. ^ a b Draper CF, Duisters K, Weger B, Chakrabarti A, Harms AC, Brennan L, Hankemeier T, Goulet L, Konz T, Martin FP, Moco S, van der Greef J (октябрь 2018 г.). «Ритмичность менструального цикла: паттерны обмена веществ у здоровых женщин» . Научные отчеты . 8 (1): 14568. Bibcode : 2018NatSR ... 814568D . DOI : 10.1038 / s41598-018-32647-0 . PMC 6167362 . PMID 30275458 .  
  3. ^ a b Tortora 2017 , стр. 944.
  4. ^ Tortora 2017 , стр. 943.
  5. ^ a b Лакруа А.Е., Гондал Х., Лангакер Мэриленд (2020). «Физиология, Менархе». StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing . PMID 29261991 . 
  6. ^ «Менопауза: Обзор» . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. 12 января 2016 г.
  7. ^ a b Gudipally PR, Sharma GK (2020). Предменструальный синдром . StatPearls [Интернет]. PMID 32809533 . 
  8. ^ a b «Информационный бюллетень о предменструальном синдроме (ПМС)» . Офис по женскому здоровью, США . 23 декабря 2014. Архивировано из оригинала 28 июня 2015 . Проверено 23 июня 2015 года .
  9. ^ a b Biggs WS, Demuth RH (октябрь 2011 г.). «Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство». Американский семейный врач . 84 (8): 918–24. PMID 22010771 . 
  10. ^ Кламп К.Л., Кил П.К., Расин С.Е. и др. (Февраль 2013). «Взаимодействие эстрогена и прогестерона на изменение эмоционального питания в течение менструального цикла» . Журнал аномальной психологии . 122 (1): 131–7. DOI : 10.1037 / a0029524 . PMC 3570621 . PMID 22889242 .  
  11. ^ Б с д е е Рида BF, Carr BR, Feingold КР, и др. (2018). «Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции» . Эндотекст . PMID 25905282 . 
  12. ^ a b Пападимитриу A (декабрь 2016 г.). «Эволюция эпохи менархе от доисторических времен до наших дней». Журнал детской и подростковой гинекологии . 29 (6): 527–530. DOI : 10.1016 / j.jpag.2015.12.002 . PMID 26703478 . 
  13. ^ Shadyab AH, Macera CA, Шаффер RA джайнская S, Gallo LC, Гасс ML, Уоринг ME, Стефаник ML, LaCroix AZ (январь 2017). «Возраст при менархе и менопаузе, а также продолжительность репродуктивной жизни как предикторы исключительной продолжительности жизни женщин: Инициатива по охране здоровья женщин» . Менопауза (Нью-Йорк, Нью-Йорк) . 24 (1): 35–44. DOI : 10,1097 / GME.0000000000000710 . PMC 5177476 . PMID 27465713 .  
  14. ^ Richards JS (2018). «Яичниковый цикл». Витамины и гормоны . 107 : 1–25. DOI : 10.1016 / bs.vh.2018.01.009 . ISBN 9780128143599. PMID  29544627 .
  15. ^ a b c Sherwood 2016 , стр. 741.
  16. ^ Шервуд 2016 , стр. 747.
  17. ^ a b c Tortora 2017 , стр. 942–46.
  18. ^ Tortora 2017 , стр. 945.
  19. ↑ a b Parker 2019 , стр. 283.
  20. ^ Tortora 2017 , стр. 953.
  21. ^ a b c Ленц GM, Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Кац В.Л. (2013). Комплексная гинекология . Сент-Луис: Эльзевьер Мосби. ISBN 978-0-323-06986-1. Проверено 5 апреля 2012 года .
  22. ^ Шервуд 2016 , стр. 745.
  23. ^ Ху L, Gustofson RL, Feng H, Leung PK, Нравы N, Krsmanovic LZ, Кэтт KJ (октябрь 2008). «Обратные регуляторные функции подтипов рецептора эстрогена-альфа и -бета, экспрессируемых в нейронах гипоталамического гонадотропин-рилизинг-гормона» . Молекулярная эндокринология . 22 (10): 2250–9. DOI : 10.1210 / me.2008-0192 . PMC 2582533 . PMID 18701637 .  
  24. ^ Duffy DM, Ko C, Jo M, Brannstrom M, Curry TE (апрель 2019). «Овуляция: параллели с воспалительными процессами» . Эндокринные обзоры . 40 (2): 369–416. DOI : 10.1210 / er.2018-00075 . PMC 6405411 . PMID 30496379 .  
  25. ^ Б с д е е Losos JB, Raven PH, Johnson GB, Singer SR (2002). Биология . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. С.  1207–09 . ISBN 978-0-07-303120-0.
  26. ^ Альбертс Б., Джонсон А., Льюис Дж. И др. Молекулярная биология клетки. 4-е издание. Нью-Йорк: наука о гирляндах; 2002. Яйца. Доступно по адресу : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK26842/
  27. ^ a b Ecochard R, Gougeon A (апрель 2000 г.). «Сторона овуляции и характеристики цикла у нормально фертильных женщин» . Репродукция человека . 15 (4): 752–5. DOI : 10.1093 / humrep / 15.4.752 . PMID 10739814 . 
  28. ^ «Многоплодная беременность: двойня или больше - Обзор темы» . Медицинский справочник WebMD от Healthwise . 16 января 2019 . Проверено 26 февраля 2021 года .
  29. ^ Tortora 2017 , стр. 959.
  30. ^ Salamonsen LA (декабрь 2019). «Женщины в репродуктивной науке: понимание функции эндометрия человека». Репродукция (Кембридж, Англия) . 158 (6): F55 – F67. DOI : 10.1530 / REP-18-0518 . PMID 30521482 . 
  31. ^ Alvergne А, Högqvist Табор В (июнь 2018). «Циклично ли женское здоровье? Эволюционные перспективы менструации». Тенденции в экологии и эволюции . 33 (6): 399–414. arXiv : 1704.08590 . DOI : 10.1016 / j.tree.2018.03.006 . PMID 29778270 . S2CID 4581833 .  
  32. ^ Ibitoye МЫ, Choi С, Н Тай, Ли G, М Sommer (2017). «Раннее менархе: систематический обзор его влияния на сексуальное и репродуктивное здоровье в странах с низким и средним уровнем дохода» . PLOS ONE . 12 (6): e0178884. Bibcode : 2017PLoSO..1278884I . DOI : 10.1371 / journal.pone.0178884 . PMC 5462398 . PMID 28591132 .  
  33. ^ "Менструация и информационный бюллетень о менструальном цикле" . Управление женского здоровья, США . 23 декабря 2014. Архивировано из оригинала 26 июня 2015 . Проверено 25 июня 2015 года .
  34. ^ а б Султан С., Гаспари Л., Маймун Л., Калфа Н., Париж Ф. (апрель 2018 г.). «Расстройства полового созревания» (PDF) . Лучшие практики и исследования. Клиническое акушерство и гинекология . 48 : 62–89. DOI : 10.1016 / j.bpobgyn.2017.11.004 . PMID 29422239 .  
  35. Breeze C (май 2016 г.). «Раннее кровотечение при беременности». Австралийский семейный врач . 45 (5): 283–6. PMID 27166462 . 
  36. ^ Towner MC, Nenko I, Walton SE (апрель 2016). «Почему женщины перестают воспроизводить потомство до наступления менопаузы? Подход к возрасту последних родов с учетом истории жизни» . Философские труды Лондонского королевского общества. Серия B, Биологические науки . 371 (1 692): 20150147. DOI : 10.1098 / rstb.2015.0147 . PMC 4822427 . PMID 27022074 .  
  37. ^ a b c Goldenring JM (1 февраля 2019 г.). «Все о менструации» . WebMD . Проверено 26 февраля 2021 года .
  38. ^ Харви LJ, Armah CN, Dainty JR, Foxall RJ, Джон Льюис D, Лэнгфорд NJ, Fairweather-Тэйт SJ (октябрь 2005). «Влияние менструальной кровопотери и диеты на дефицит железа среди женщин в Великобритании» . Британский журнал питания . 94 (4): 557–64. DOI : 10.1079 / BJN20051493 . PMID 16197581 . 
  39. ^ Tortora 2017 , стр. 600.
  40. Simmons RG, Jennings V (июль 2020 г.). «Методы планирования семьи, основанные на осведомленности о фертильности». Лучшие практики и исследования. Клиническое акушерство и гинекология . 66 : 68–82. DOI : 10.1016 / j.bpobgyn.2019.12.003 . PMID 32169418 . 
  41. Перейти ↑ Lombardi J (1998). Сравнительное воспроизводство позвоночных . Springer. п. 184. ISBN 9780792383369.
  42. ^ Charkoudian N, Hart EC, Barnes JN, Джойнер MJ (июнь 2017). «Автономный контроль температуры тела и артериального давления: влияние женских половых гормонов» (PDF) . Клинические вегетативные исследования: Официальный журнал Общества клинических вегетативных исследований . 27 (3): 149–155. DOI : 10.1007 / s10286-017-0420-Z . PMID 28488202 . S2CID 3773043 .   
  43. ^ Talsania M, Скофилд RH (май 2017). «Менопауза и ревматическая болезнь» . Клиники ревматических заболеваний Северной Америки . 43 (2): 287–302. DOI : 10.1016 / j.rdc.2016.12.011 . PMC 5385852 . PMID 28390570 .  
  44. ^ Мэттесон К.А., Zaluski КМ (сентябрь 2019). «Менструальное здоровье как часть профилактики здоровья». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 46 (3): 441–453. DOI : 10.1016 / j.ogc.2019.04.004 . PMID 31378287 . 
  45. Baker FC, Lee KA (сентябрь 2018 г.). «Влияние менструального цикла на сон». Клиники медицины сна . 13 (3): 283–294. DOI : 10.1016 / j.jsmc.2018.04.002 . PMID 30098748 . 
  46. ^ Шарма P, Малхотра C, Taneja DK, Саа R (февраль 2008). «Проблемы, связанные с менструацией у девочек-подростков». Индийский журнал педиатрии . 75 (2): 125–9. DOI : 10.1007 / s12098-008-0018-5 . PMID 18334791 . S2CID 58327516 .  
  47. ^ Карр SL, Gaffield ME, Dragoman М.В., Phillips S (сентябрь 2016). «Безопасность высвобождающего прогестерон вагинального кольца (PVR) среди кормящих женщин: систематический обзор». Контрацепция . 94 (3): 253–61. DOI : 10.1016 / j.contraception.2015.04.001 . PMID 25869631 . 
  48. ^ Tortora 2017 , стр. 948.
  49. ^ Блюменфельд Z (2018). «Синдром гиперстимуляции яичников». Витамины и гормоны . 107 : 423–451. DOI : 10.1016 / bs.vh.2018.01.018 . ISBN 9780128143599. PMID  29544639 .
  50. ^ Kiesner Дж, Eisenlohr-Моул Т, J Mendle (июль 2020). «Эволюция, менструальный цикл и теоретическое превышение» . Перспективы психологической науки: журнал Ассоциации психологической науки . 15 (4): 1113–1130. DOI : 10.1177 / 1745691620906440 . PMC 7334061 . PMID 32539582 .  
  51. ^ Bellofiore N, Эллери SJ, Mamrot Дж, Уокер DW, Храм-Смит Р, Дикинсон Н (январь 2017 г.). «Первое свидетельство менструирующего грызуна: колючая мышь (Acomys cahirinus)». Американский журнал акушерства и гинекологии . 216 (1): 40.e1–40.e11. DOI : 10.1016 / j.ajog.2016.07.041 . PMID 27503621 . S2CID 88779 .  
  52. ^ Emera D, Romero R, G Wagner (январь 2012). «Эволюция менструации: новая модель генетической ассимиляции: объяснение молекулярного происхождения материнской реакции на инвазивность плода» . BioEssays . 34 (1): 26–35. DOI : 10.1002 / bies.201100099 . PMC 3528014 . PMID 22057551 .  
  53. ^ Норрис и Карр 2013 , стр. 361 .
  54. ^ «Периоды» . Национальная служба здравоохранения Великобритании .
  55. ^ «Непал: Выход из менструального карантина» . Управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев (УВКБ ООН) . Август 2011 г.

Внешние ссылки [ править ]

СМИ, связанные с менструальным циклом на Викискладе?