Метаболически здоровое ожирение или метаболически здоровое ожирение ( MHO ) является спорным [1] заболеванием, характеризующимся ожирением, которое не вызывает метаболических осложнений . [2]
Характеристики
Нет общепризнанные критерии существуют для определения предположительного MHO, [2] , но определения , как правило требует от пациента ожирения и метаболических нарушений не хватает , например, дислипидемии , нарушенную толерантность к глюкозе , [1] или метаболический синдром . [3]
У людей с MHO наблюдается меньше висцеральной жировой ткани , меньшие адипоциты и сниженный воспалительный профиль по сравнению с метаболически нездоровыми людьми с ожирением. [3] [4] [5] В результате утверждалось, что кардиометаболический риск не может значительно улучшиться в результате вмешательств по снижению веса. [6]
Эпидемиология
Оценки распространенности MHO варьировались от 6 до 75 процентов [7], и утверждается, что от 10 до 25 процентов людей с ожирением метаболически здоровы. [8] Одно исследование показало, что 47,9% людей с ожирением имели MHO, а другое - 11%. [3] Похоже, что она чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и ее распространенность уменьшается с возрастом. [9] [10]
Итоги
Некоторые исследования показывают , что метаболически здоровые тучные люди имеют повышенный риск некоторых неблагоприятных исходов, в том числе сахарного диабета 2 -го типа , [11] депрессивные симптомы , [12] и сердечно - сосудистых событий. [13] [14] Другие исследования также показывают, что, хотя люди с MHO демонстрируют благоприятный метаболический профиль, это не обязательно приводит к снижению смертности. [15] На сегодняшний день исследования дали противоречивые результаты в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. [16] Люди с MHO подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с метаболически здоровыми людьми, не страдающими ожирением, но они также подвергаются более низкому риску, чем люди, которые одновременно нездоровы и тучны. [17] [18] Метаанализ 2016 года показал, что люди с MHO не подвергались повышенному риску смертности от всех причин (но имели повышенный риск сердечно-сосудистых событий). [19] Относительно низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний среди людей с MHO по сравнению с метаболически нездоровыми людьми с ожирением объясняется различиями в функции белой жировой ткани между двумя группами. [20]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б Пури, Риши (июнь 2014 г.). «Не пора ли, наконец, развеять концепцию метаболически здорового ожирения?» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 63 (24): 2687–2688. DOI : 10.1016 / j.jacc.2014.03.043 . PMID 24794116 .
- ^ а б Стефан, Норберт; Херинг, Ганс-Ульрих; Ху, Фрэнк Б; Шульце, Маттиас Б. (октябрь 2013 г.). «Метаболически здоровое ожирение: эпидемиология, механизмы и клинические последствия». Ланцетный диабет и эндокринология . 1 (2): 152–162. DOI : 10.1016 / S2213-8587 (13) 70062-7 . PMID 24622321 .
- ^ а б в Денис, Джеральд В .; Обин, Мартин С. (февраль 2013 г.). « „ Метаболически здоровым ожирение“: истоки и последствия» . Молекулярные аспекты медицины . 34 (1): 59–70. DOI : 10.1016 / j.mam.2012.10.004 . PMC 3583231 . PMID 23068072 .
- ^ Наварро, Эстанислав; Фунтикова, Анна Н .; Фито, Монтсеррат; Шредер, Гельмут (ноябрь 2014 г.). «Может ли метаболически здоровое ожирение быть объяснено диетой, генетикой и воспалением?». Молекулярное питание и пищевые исследования . 59 (1): 75–93. DOI : 10.1002 / mnfr.201400521 . PMID 25418549 .
- ^ Муньос-Гарач, Арасели; Корнехо-Пареха, Изабель; Тинахонес, Франсиско Дж. (1 июня 2016 г.). "Существует ли метаболически здоровое ожирение?" . Питательные вещества . 8 (6): 320. DOI : 10,3390 / nu8060320 . ISSN 2072-6643 . PMC 4924161 . PMID 27258304 .
- ^ Блюхер, М. (10 июля 2014 г.). «МЕХАНИЗМЫ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ: действительно ли здоровы метаболически здоровые люди с ожирением?» . Европейский журнал эндокринологии . 171 (6): R209 – R219. DOI : 10,1530 / EJE-14-0540 . PMID 25012199 .
- ^ Рей-Лопес, JP; де Резенде, Л.Ф .; Пастор-Валеро, м .; Тесс, BH (октябрь 2014 г.). «Распространенность метаболически здорового ожирения: систематический обзор и критическая оценка используемых определений». Обзоры ожирения . 15 (10): 781–90. DOI : 10.1111 / obr.12198 . PMID 25040597 .
- ^ Блюхер, Маттиас (февраль 2010 г.). «Отличие метаболически« здоровых »от« нездоровых »тучных людей». Текущее мнение в липидологии . 21 (1): 38–43. DOI : 10.1097 / MOL.0b013e3283346ccc . PMID 19915462 .
- ^ Блюхер, Сюзанна; Шварц, Питер (сентябрь 2014 г.). «Метаболически здоровое ожирение от детства до взрослого возраста - имеет ли значение только статус веса?». Обмен веществ . 63 (9): 1084–1092. DOI : 10.1016 / j.metabol.2014.06.009 . PMID 25038727 .
- ^ ван Влит-Остапчук, Яна В; Нуотио, Марья-Лийса; Slagter, Sandra N; Дуарон, Дэни; Фишер, Криста; Фоко, Луиза; Гей, Амаду; Гегеле, Мартин; Хейер, Маргит; Хиеккалинна, Теро; Йоэнсуу, Анни; Ньюби, Кристофер; Пан, Чао; Партинен, Эмиль; Райшль, Ева; Швинбахер, Кристина; Таммесоо, Мари-Лиис; Сверц, Моррис А; Бертон, Пол; Ферретти, Винсент; Фортье, Изабель; Гипманс, Лизетт; Харрис, Дженнифер Р.; Hillege, Hans L; Холмен, Йостейн; Юла, Антти; Kootstra-Ros, Jenny E; Квалёй, Кирсти; Холмен, Турид; Мяннистё, Сату; Мецпалу, Андрес; Мидсьелл, Кристиан; Муртаг, Мадлен Дж; Питерс, Аннетт; Прамсталлер, Питер П.; Сааристо, Тимо; Саломаа, Вейкко; Столк, Рональд П.; Ууситупа, Матти; ван дер Харст, Пим; ван дер Клау, Мелани М; Вальденбергер, Мелани; Перола, Маркус; Вольфенбюттель, Брюс HR (2014). «Распространенность метаболического синдрома и метаболически здорового ожирения в Европе: совместный анализ десяти крупных когортных исследований» . BMC эндокринные расстройства . 14 (1): 9. DOI : 10,1186 / 1472-6823-14-9 . PMC 3923238 . PMID 24484869 .
- ^ Bell, JA; Кивимаки, М; Хамер, М. (июнь 2014 г.). «Метаболически здоровое ожирение и риск возникновения диабета 2 типа: метаанализ проспективных когортных исследований» (PDF) . Обзоры ожирения . 15 (6): 504–15. DOI : 10.1111 / obr.12157 . PMC 4309497 . PMID 24661566 .
- ^ Джокела, М; Hamer, M; Сингх-Ману, А; Batty, GD; Кивимяки, М. (3 декабря 2013 г.). «Связь метаболически здорового ожирения с депрессивными симптомами: объединенный анализ восьми исследований» . Молекулярная психиатрия . 19 (8): 910–914. DOI : 10.1038 / mp.2013.162 . PMC 4921125 . PMID 24296976 .
- ^ Крамер, Кэролайн К .; Зинман, Бернард; Ретнакаран, Рави (3 декабря 2013 г.). «Являются ли метаболически здоровые избыточный вес и ожирение доброкачественными?». Анналы внутренней медицины . 159 (11): 758–69. DOI : 10.7326 / 0003-4819-159-11-201312030-00008 . PMID 24297192 .
- ^ Экель, Натали; Мейдтнер, Карина; Калле-Ульманн, Тамара; Стефан, Норберт; Шульце, Маттиас Б. (2016). «Метаболически здоровое ожирение и сердечно-сосудистые события: систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал профилактической кардиологии . 23 (9): 956–966. DOI : 10.1177 / 2047487315623884 . PMID 26701871 .
- ^ Primeau, V; Coderre, L; Карелис, AD; Брочу, М; Lavoie, ME; Мессье, V; Sladek, R; Рабаса-Лорет, Р. (26 октября 2010 г.). «Характеристика профиля пациентов с ожирением, которые метаболически здоровы» . Международный журнал ожирения . 35 (7): 971–981. DOI : 10.1038 / ijo.2010.216 .
- ^ Филлипс, Кэтрин М. (9 августа 2013 г.). «Метаболически здоровое ожирение: определения, детерминанты и клинические последствия». Обзоры в эндокринных и метаболических расстройствах . 14 (3): 219–227. DOI : 10.1007 / s11154-013-9252-х . PMID 23928851 .
- ^ Роберсон, Лара Л; Aneni, Ehimen C; Мазиак, Васим; Агатстон, Артур; Фельдман, Теодор; Роузефф, Марибет; Тран, Тонкий; Блаха, Майкл Дж; Сантос, Рауль Д.; Спозито, Андрей; Аль-Маллах, Муаз Х; Бланкштейн, Рон; Будофф, Мэтью Дж; Насир, Хуррам (2014). «Помимо ИМТ: фенотип« метаболически здорового ожирения »и его связь с клиническими / субклиническими сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью от всех причин - систематический обзор» . BMC Public Health . 14 (1): 14. DOI : 10,1186 / 1471-2458-14-14 . PMC 3890499 . PMID 24400816 .
- ^ Фань, Цзинъяо; Песня, Ицин; Чен, Ю; Хуэй, Рутай; Чжан, Вейли (октябрь 2013 г.). «Комбинированный эффект ожирения и сердечно-метаболических нарушений на риск сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ проспективных когортных исследований». Международный журнал кардиологии . 168 (5): 4761–4768. DOI : 10.1016 / j.ijcard.2013.07.230 . PMID 23972953 .
- ^ Чжэн, Р. Чжоу, D; Чжу, Y (28 апреля 2016 г.). «Долгосрочный прогноз сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности при метаболически здоровом ожирении: систематический обзор и метаанализ». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 70 (10): 1024–1031. DOI : 10.1136 / Jech-2015-206948 . PMID 27126492 .
- ^ Бадуд, Ф; Perreault, M; Зулиняк, Массачусетс; Матч, DM (19 ноября 2014 г.). «Молекулярное понимание роли белой жировой ткани в метаболически нездоровых людей с нормальным весом и метаболически здоровых людей с ожирением» . Журнал FASEB . 29 (3): 748–758. DOI : 10.1096 / fj.14-263913 . PMID 25411437 .