Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Акушерство
Проверка акушерки.jpg
Осмотр акушерки на беременность
Фокус
СпециалистАкушерка

Акушерство - это медицинская наука и медицинская профессия, которая занимается беременностью , родами и послеродовым периодом (включая уход за новорожденным ) [1] в дополнение к сексуальному и репродуктивному здоровью женщин на протяжении всей их жизни. [2] Во многих странах акушерство - это медицинская профессия [3] [4] [5] [6] [7] (особенная из-за своего независимого и прямого специализированного образования; не следует путать с медицинской специальностью, которая зависит от предыдущая общая подготовка). Профессионального акушера называют акушеркой .

В Кокрановском обзоре 2013 года сделан вывод о том, что «большинству женщин следует предложить модели непрерывной помощи под руководством акушерок, и женщин следует побуждать просить об этом варианте, хотя следует проявлять осторожность при применении этого совета к женщинам со значительными соматическими или акушерскими осложнениями». [8] Обзор показал, что акушерская помощь была связана с сокращением использования эпидуральной анестезии , меньшим количеством эпизиотомий или инструментальных родов, а также снижением риска потери ребенка до 24 недель беременности. Однако акушерская помощь также была связана с большей средней продолжительностью родов, измеряемой в часах. [8]

Основные направления акушерства [ править ]

Беременность [ править ]

Основные статьи: Беременность и дородовой уход

Первый триместр [ править ]

Триместр означает «три месяца». Нормальная беременность длится около девяти месяцев и состоит из трех триместров. [9]

Скрининг в первом триместре зависит от страны. Женщинам обычно предлагают сдать мазок Папаниколау и анализ мочи (UA), а также анализы крови, включая общий анализ крови (CBC), определение группы крови (включая анализ резус-фактора), тестирование на сифилис , гепатит , ВИЧ и краснуху . [9] Кроме того, женщины могут пройти анализ мочи на хламидиоз , а женщины, относящиеся к группе высокого риска, проходят скрининг на серповидно-клеточную анемию и талассемию . [9] Женщины должны дать согласие на все тесты до их проведения. Женскаяизмеряется артериальное давление , рост и вес. Обсуждаются ее прошлые беременности, семейный, социальный и медицинский анамнез. В первом триместре женщины могут пройти УЗИ, которое поможет определить предполагаемую дату родов . Некоторым женщинам необходимо пройти генетическое тестирование, например, обследование на синдром Дауна . Обсуждаются диета, упражнения и дискомфорт, например утренняя тошнота . [9]

На этом изображении показано течение беременности в течение трех триместров.

Второй триместр [ править ]

Мать посещает акушерку ежемесячно или чаще во втором триместре. Партнер матери и / или трудовой тренер могут сопровождать ее. Акушерка обсудит такие вопросы беременности, как усталость, изжога, варикозное расширение вен и другие распространенные проблемы, такие как боль в спине. Контролируются артериальное давление и вес, а акушерка измеряет живот матери, чтобы убедиться, что ребенок растет так, как ожидалось. Лабораторные тесты, такие как UA, CBC и тест толерантности к глюкозе , проводятся, если акушерка считает, что они необходимы. [10]

Третий триместр [ править ]

В третьем триместре акушерка будет посещать мать каждые две недели до 36 недели и каждую неделю после этого. Будут продолжены измерения веса, артериального давления и брюшной полости. Лабораторные тесты, такие как CDC и UA, могут проводиться с дополнительным тестированием, проводимым для беременностей с повышенным риском. Акушерка пальпирует живот женщины, чтобы установить ложь, предлежание и положение плода, а затем и помолвку. Осмотр органов малого таза может быть проведен, чтобы увидеть, расширяется ли шейка матки у матери. [11] Акушерка и мать обсуждают варианты родов и составляют план родовспоможения.

Роды [ править ]

Работа и роды [ править ]

Иллюстрация нормальной презентации головой вперед. Оболочки разорваны, и шейка матки полностью раскрыта.
Новорожденный отдыхает, пока опекун проверяет звуки дыхания
Основная статья: Роды

Акушерки имеют квалификацию, чтобы помочь с нормальными родами через естественные родовые пути, в то время как более сложные роды проводятся у медицинского работника, прошедшего дополнительное обучение. Роды делятся на четыре этапа.

Первый период родов Первый период родов включает раскрытие шейки матки. [12] На начальных этапах этой стадии шейка матки станет мягкой и тонкой, готовясь к рождению ребенка. [12] Первый период родов завершается, когда шейка матки раскрывается на 10 см. [12] Во время первого периода родов мать начинает чувствовать сильные и регулярные схватки, которые происходят каждые 5-20 минут и длятся от 30 до 60 секунд. Сокращения постепенно становятся сильнее, учащаются и продолжаются.
Второй период родов На втором этапе ребенок начинает двигаться по родовым путям. По мере того, как ребенок приближается к отверстию влагалища, он «венчает», то есть макушка головы может быть видна у входа во влагалище. Одно время «эпизиотомия» (разрез ткани у входа во влагалище) выполнялась в обычном порядке, потому что считалось, что она предотвращает чрезмерное раздирание и заживает быстрее, чем естественный разрыв. [13] Однако более поздние исследования показывают, что хирургический разрез может быть более обширным, чем естественный разрыв, и с большей вероятностью будет способствовать последующему недержанию мочи и боли во время секса, чем естественный разрыв. [13]
Акушерка помогает ребенку по мере необходимости и когда полностью вышли, перерезает пуповину. При желании отец малыша может перерезать пуповину. В прошлом пуповина перерезалась вскоре после рождения, но появляется все больше свидетельств того, что отсроченное перерезание пуповины может принести пользу младенцу. [14]
Третий период родов На третьем периоде родов мать должна родить плаценту . [12] Для того, чтобы мать могла это сделать, им может потребоваться толчок. Так же, как схватки в первом периоде родов, они могут испытать одно или два из них. [12] Акушерка может помочь матери родить плаценту, осторожно потянув за пуповину. [12]
Четвертый период родов Четвертый период родов - это период, начинающийся сразу после рождения и продолжающийся около шести недель. Всемирная организация здравоохранения описывает этот период как самые критические и еще большей запущенном фазы в жизни матери и ребенка. [15] До недавнего времени младенцев обычно забирали у их матерей после рождения, однако примерно с 2000 года некоторые авторитеты начали предполагать, что ранний контакт кожа к коже (размещение обнаженного ребенка на груди матери) приносит пользу как матери, так и матери. младенец. По состоянию на 2014 год ранний контакт кожи с кожей одобрен всеми основными организациями, которые несут ответственность за благополучие младенцев. [16] Таким образом, чтобы помочь установить связь и успешное грудное вскармливание, акушерка проводит непосредственную оценку состояния матери и ребенка, когда ребенок лежит на груди матери, и забирает ребенка для дальнейшего наблюдения только после того, как он впервые покормил грудью.

После родов, если у матери была эпизиотомия или разрыв промежности , на нее накладывают швы. Акушерка делает регулярные оценки для маточного сокращения, фундальной высоты , [17] и вагинального кровотечение. [18] Во время родов и родов за жизненно важными показателями матери (температура, артериальное давление и пульс) внимательно следят, а также измеряют потребление и выделение жидкости. Акушерка также отслеживает частоту пульса ребенка, пальпирует живот матери, чтобы следить за положением ребенка, и при необходимости проводит вагинальные проверки. Если на каком-либо этапе роды отклоняются от нормы, акушерка просит помощи у более квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Позиции для родов [ править ]

Основная статья: позы при родах

До прошлого века большинство женщин рожали как в вертикальном, так и в альтернативном положении. Положение для литотомии не использовалось до появления щипцов в семнадцатом веке, и с тех пор роды постепенно перешли от домашнего ухода за женщиной к медицинскому вмешательству в больнице. Принятие вертикального положения во время схваток и родов дает значительные преимущества, такие как более сильные и более эффективные сокращения матки, способствующие расширению шейки матки, увеличение диаметра входа и выхода таза и улучшение сократительной способности матки. [19] Вертикальные положения на втором этапе включают сидение, приседание, положение на коленях и на четвереньках. [20]

Послеродовой период [ править ]

Основная статья: Послеродовой период

Для женщин, родивших ребенка в больнице, минимальный срок пребывания в больнице составляет шесть часов. Женщины, которые уезжают до этого, делают это вопреки рекомендациям врача. Женщины могут выбирать, когда покинуть больницу. Полное послеродовое обследование проводится ежедневно во время пребывания в стационаре или чаще, если необходимо. Послеродовая оценка включает наблюдения женщины, общее самочувствие, грудь (либо обсуждение и помощь в кормлении грудью, либо обсуждение подавления лактации), пальпацию живота (если у нее не было кесарева сечения) для проверки инволюции матки или проверка ее раны после кесарева сечения (для этого не нужно снимать повязку), проверка ее промежности, особенно если она порвалась или наложены швы, осмотр ее лохий, обеспечение отхождения мочи и открытие кишечника и проверка для признаков и симптомов ТГВ. Ребенка также проверяют на наличие желтухи, признаков адекватного кормления или других проблем. В период от шести до семидесяти двух часов после рождения ребенок проходит осмотр в яслях, чтобы проверить наличие таких заболеваний, как пороки сердца, проблемы с тазобедренным суставом или проблемы с глазами.

В общине акушерка принимает женщину как минимум до десятого дня. Это не означает, что она видит женщину и ребенка ежедневно, но она не может выпустить их из-под опеки самое раннее до десятого дня. Послеродовые проверки включают неонатальный скрининговый тест (NST, или тест на укол в пятку) примерно на пятый день. Младенца взвешивают, и акушерка планирует посещения в соответствии с состоянием здоровья и потребностями матери и ребенка. Они выписываются на попечение патронажной сестры.

Уход за новорожденным [ править ]

Дополнительная информация: Новорожденный

При рождении ребенок получает оценку по шкале Апгар как минимум в возрасте одной и пяти минут. Это балл из 10, который оценивает ребенка по пяти различным параметрам - каждая оценивается от 0 до 2 баллов. Эти области: цвет, дыхательное усилие, тонус, частота сердечных сокращений и реакция на раздражители. акушеркапроверяет ребенка на наличие явных проблем, взвешивает ребенка и измеряет окружность головы. Акушерка следит за тем, чтобы пуповина была надежно пережата и на ребенке были прикреплены соответствующие бирки с именем (если он находится в больнице). Длина младенцев обычно не измеряется. Акушерка выполняет эти проверки как можно ближе к матери и быстро возвращает ребенка матери. Приветствуется прикосновение кожа к коже, так как это регулирует частоту сердечных сокращений, дыхание, насыщение кислородом и температуру ребенка, а также способствует сцеплению и кормлению грудью.

В некоторых странах, например в Чили, акушерка является профессионалом, который может руководить отделениями интенсивной терапии новорожденных. Это преимущество для этих профессионалов, потому что они могут использовать знания в области перинатологии, чтобы обеспечить высококачественный уход за новорожденным с медицинскими или хирургическими заболеваниями.

Непрерывность оказания помощи под руководством акушерства [ править ]

Фасилитатор клинической акушерства обучает акушерок
«Младенцы» для студенческой практики

Непрерывность оказания акушерской помощи - это когда одна или несколько акушерок несут основную ответственность за непрерывность оказания помощи беременным женщинам с помощью многопрофильной сети консультаций и направлений к другим поставщикам медицинских услуг. Это отличается от «медицинской помощи», когда акушер или семейный врач несет основную ответственность. В моделях «совместного ухода» ответственность может быть разделена между акушеркой , акушером и / или семейным врачом. [8] Акушерка участвует в очень интимных ситуациях с матерью. По этой причине многие говорят, что самое важное, что нужно искать в акушерке, - это удобство с ней, поскольку к ней обращаются с каждым вопросом или проблемой. [21]

Согласно Кокрановскому обзору систем общественного здравоохранения в Австралии, Канаде, Ирландии, Новой Зеландии и Соединенном Королевстве, «большинству женщин должны быть предложены модели непрерывной помощи под руководством акушерок, и женщин следует поощрять просить об этом варианте, хотя следует соблюдать осторожность применяется при применении этого совета к женщинам с серьезными медицинскими или акушерскими осложнениями ". Акушерская помощь имеет следующие эффекты: [8]

  • сокращение использования эпидуральной анестезии с меньшим количеством эпизиотомий или инструментальных родов.
  • большая средняя продолжительность родов, измеряемая в часах
  • повышенные шансы на то, что акушерка, известная роженице, окажет помощь во время родов
  • повышенные шансы на спонтанные вагинальные роды
  • снижение риска преждевременных родов
  • снижение риска потери ребенка до 24 недель беременности, хотя, по-видимому, нет различий в риске потери ребенка через 24 недели или в целом

Не было разницы в количестве кесарева сечения . Все испытания в Кокрановском обзоре включали лицензированных акушерок, и ни одно из них не включало акушерок-непрофессионалов или традиционных акушерок. Кроме того, в исследование не входили внебольничные роды. [8]

История [ править ]

Древняя история [ править ]

Женщина, рожающая на родильном стуле, из работы немецкого врача Евхариуса Росслина.
Икона "Рождение Марии" (фрагмент). Россия, 17 век

В Древнем Египте акушерство было признанным женским занятием, о чем свидетельствует папирус Эберса, датируемый 1900–1550 гг. До н. Э. Пять столбцов этого папируса посвящены акушерству и гинекологии , особенно касательно ускорения родов (действия или процесса рождения потомства) и прогноза родов новорожденного. Весткарский папирус , датированный 1700 г. до н.э., включает в себя инструкцию для расчета предполагаемой даты родов и описывает различные стили врожденных стулов. Барельефы в королевских комнатах для родов в Луксоре и других храмах также свидетельствуют о большом количестве акушерства в этой культуре. [22]

Акушерство в греко-римской древности охватывало широкий круг женщин, включая пожилых женщин, которые продолжали народные медицинские традиции в деревнях Римской империи , обученных акушерок, которые черпали свои знания из различных источников, и высококвалифицированных женщин, которых считали врачами. [23] Однако, как описал врач Соран Эфесский во 2 веке, «хорошая» акушерка должна обладать определенными качествами . Он утверждает в своей работе « Гинекология»., что "подходящий человек будет грамотным, со всем своим умом, обладать хорошей памятью, любящей работой, респектабельным и, как правило, не будет чрезмерно ограниченным в отношении ее чувств [т. е. зрения, обоняния, слуха], звука конечностей, крепкого , и, по мнению некоторых людей, наделена длинными тонкими пальцами и короткими ногтями на кончиках пальцев ". Соранус также рекомендует, чтобы акушерка проявляла сочувствие (хотя сама она не должна была рожать ребенка) и держала руки мягкими для удобства и матери, и ребенка. [24] Плиний , еще один врач того времени, ценил благородство и тихий и незаметный нрав акушерки. [25] Похоже, что присутствовали акушерки трех «степеней»: первая была технически опытной; второй, возможно, читал некоторые тексты по акушерству и гинекологии; но третий был хорошо обучен и разумно считался медицинским специалистом, специализирующимся на акушерстве. [25]

Агнодице или Агнодике (греч. Ἀγνοδίκη) была самой ранней исторической и, вероятно, апокрифической [26] акушеркой, упомянутой у древних греков. [27]

В древности акушерки были известны под разными названиями, от ятрине ( греч . Медсестра ), майя ( греч . Акушерка), акушерства (лат. Акушер ) и медика (лат., Врач ). [28] Похоже, что к акушерству в восточной части Средиземноморского бассейна относились иначе, чем на западе. На Востоке некоторые женщины вышли из профессии акушерки ( майя ) и стали гинекологом ( ятрос гинаикейос , что в переводе означает женский врач).), для чего требовалось формальное обучение. Кроме того, в медицинских и образованных кругах Востока циркулировали некоторые гинекологические трактаты, написанные женщинами с греческими именами, хотя этих женщин было немного. Исходя из этих фактов, может показаться, что акушерство на Востоке было респектабельной профессией, в которой респектабельные женщины могли зарабатывать себе на жизнь и иметь достаточно уважения, чтобы публиковать работы, которые читают и цитируют врачи-мужчины. Фактически, ряд положений римского законодательства убедительно свидетельствует о том, что акушерки пользовались статусом и вознаграждением, сопоставимыми со статусом врачей-мужчин. [24] Одним из примеров такой акушерки является Сальпе из Лемноса , писавшая о женских болезнях и несколько раз упоминавшаяся в трудах Плиния. [25]

Древнеримская рельефная резьба акушерки

Однако на римском Западе информация о практикующих акушерках поступает в основном из погребальных эпитафий. При рассмотрении небольшого образца этих эпитафий можно предположить две гипотезы. Во-первых, акушерство не было той профессией, которую привлекали свободнорожденные женщины из семей, которые пользовались свободным статусом нескольких поколений; поэтому кажется, что большинство акушерок были рабского происхождения. Во-вторых, поскольку большинство этих похоронных эпитафий описывает женщин как освобожденных, можно предположить, что акушерки в целом были достаточно ценными и зарабатывали достаточно, чтобы иметь возможность обрести свободу. Из этих эпитафий неизвестно, как определенные рабыни были выбраны для обучения в качестве акушерок. Ведомый девушки могут быть подмастерьем, и это, скорее всего , что матери учат своих дочерей. [24]

Фактические обязанности акушерки в древности заключались в основном в помощи в процессе родов, хотя они, возможно, также помогали при других медицинских проблемах, связанных с женщинами, когда это было необходимо. Часто акушерка обращалась за помощью к врачу, когда ожидались более тяжелые роды. Во многих случаях акушерка брала с собой двух или трех помощников. [29]В древности и акушерки, и врачи считали, что нормальные роды облегчаются, когда женщина сидит прямо. Поэтому во время родов акушерки приносили табурет в дом, где должны были происходить роды. В сиденье стульчика было отверстие в форме полумесяца, через которое ребенок должен был родиться. У стульев или стульев для родов часто были подлокотники, которые мать могла брать за руки во время родов. У большинства стульев или стульев были спинки, на которые пациентка могла прижаться, но Соранус предполагает, что в некоторых случаях стулья были без спинок, и помощник стоял позади матери, чтобы поддержать ее. [24]Акушерка сидела лицом к матери, ободряя и поддерживая ее во время родов, возможно, давая инструкции по дыханию и толчкам, иногда массируя вход во влагалище и поддерживая промежность во время родов. Помощники, возможно, помогли, надавив вниз на верхнюю часть живота матери.

Наконец, акушерка приняла младенца, поместила его в кусочки ткани, перерезала пуповину и очистила ребенка. [25] Ребенка опрыскивали «мелкой и порошкообразной солью, натроном или афронитром», чтобы впитать остатки родов, ополаскивали, а затем снова присыпали и ополаскивали. Затем акушерки удалили всю слизь из носа, рта, ушей или заднего прохода. Соранус посоветовал акушеркам нанести оливковое масло в глаза ребенку, чтобы смыть остатки родов, и положить кусок шерсти, смоченный в оливковом масле, на пуповину. После родов акушерка сначала выясняла, здоров ли ребенок и подходит ли он для кормления. Осмотрела новорожденного на предмет врожденных деформаций.и испытывая его крик, чтобы услышать, был ли он крепким и сердечным. В конечном итоге акушерки определили шансы на выживание младенца и, вероятно, порекомендовали обнажить новорожденного с любыми серьезными деформациями. [24]

На терракотовом рельефе II века из остийской гробницы Скрибонии Аттице, жены врача-хирурга М. Ульпия Америмна, изображена сцена родов. Скрибония была акушеркой, и на рельефе она изображена во время родов. Пациент сидит в родильном кресле, взявшись за ручки, а ассистент акушерки стоит позади нее, обеспечивая поддержку. Скрибония сидит на низком табурете перед женщиной, скромно глядя в сторону, одновременно помогая родам, расширяя и массируя влагалище, как поощряет Соранус. [25]

Услуги акушерки стоили недешево; Этот факт предполагает, что более бедным женщинам, которые не могли позволить себе услуги профессиональной акушерки, часто приходилось довольствоваться родственницами. Во многих более обеспеченных семьях были свои акушерки. Однако подавляющее большинство женщин в греко-римском мире, скорее всего, получали услуги по уходу за беременными у наемных акушерок. Возможно, они были хорошо обучены или обладали лишь элементарными знаниями в области акушерства. Кроме того, у многих семей был выбор, хотят ли они нанять акушерку, которая практиковала бы традиционную народную медицину или новые методы профессиональных родов. [24] Как и многие другие факторы в древности, качественная гинекологическая помощь часто сильно зависела от социально-экономического статуса пациентки.

Постклассическая история [ править ]

Офорт 18 века, изображающий Уильяма Хантера у беременной женщины. В подписи отмечается, что «только после ожесточенной борьбы с акушерками акушеры обычно присутствовали в родильных домах».
Основная статья: Акушерство в средние века

[30] [31]

Современная история [ править ]

С 18 века возник конфликт между хирургами и акушерками, поскольку медики начали утверждать, что их современные научные методы лучше подходят для матерей и младенцев, чем народная медицина, применяемая акушерками. [32] [33] Поскольку врачи и медицинские ассоциации настаивали на юридической монополии на акушерскую помощь, акушерство было объявлено вне закона или жестко регулируется на всей территории США и Канады. [34] [35] В Северной Европе и России положение акушерок было немного проще - в Эстонском герцогстве в Императорской России профессор Кристиан Фридрих Дойч основал акушерскую школу для женщин при Дерптском университете.в 1811 году, просуществовавший до Первой мировой войны. Он был предшественником Тартуского медицинского колледжа . Обучение длилось 7 месяцев, и в итоге студенткам было выдано свидетельство о прохождении практики. Несмотря на обвинения в том, что акушерки «некомпетентны и невежественны» [36], некоторые утверждали, что плохо обученные хирурги представляют гораздо большую опасность для беременных женщин. [37] В 1846 году врач Игнац Земмельвейс заметил, что больше женщин умирает в родильных отделениях, где работают хирурги-мужчины, чем женщины-акушерки, и проследил эти вспышки послеродовой лихорадки до (тогда все мужчины) студентов-медиков, которые не мыли руки должным образом после препарирование трупов, но его санитарные рекомендации игнорировались до тех пор, пока теория микробов не получила широкого распространения. [38] [39] Аргумент, что хирурги более опасны, чем акушерки, длился до тех пор, пока в начале 1900-х годов не стало популярным изучение бактериологии и не улучшилась больничная гигиена. Женщины стали чувствовать себя в большей безопасности в больницах благодаря тому количеству помощи и легкости родов, с которыми они столкнулись с врачами. [ необходима цитата ] «Врачи, прошедшие подготовку в новом веке, обнаружили большой контраст между своей больницей и акушерской практикой в ​​женских домах, где они не могли поддерживать стерильные условия или получать квалифицированную помощь». [40] Немецкие социологи Гуннар Хайнзон.и Отто Штайгер предполагают, что акушерство стало объектом преследований и репрессий со стороны государственных властей, потому что акушерки обладали высокоспециализированными знаниями и навыками не только в области оказания помощи при родах, но также в отношении контрацепции и абортов. [41]

Современное [ править ]

В конце 20 века акушерки уже были признаны высококвалифицированными и специализированными специалистами в области акушерства. Однако в начале 21 века медицинское восприятие беременности и родов как потенциально патологических и опасных по-прежнему доминирует в западной культуре. Акушерки, работающие в больницах, также испытали влияние этой точки зрения, хотя в целом их приучили рассматривать роды как нормальный и здоровый процесс. Хотя акушерки играют гораздо большую роль в уходе за беременными матерями в Европе, чем в Америке, медицинская модель родов все еще имеет влияние в этих странах, даже несмотря на то, что Всемирная организация здравоохранения рекомендует естественные, нормальные и гуманизированные роды. [42]

Однако акушерская модель беременности и родов как нормального и здорового процесса играет гораздо большую роль в Швеции и Нидерландах, чем в остальной Европе. Шведские акушерки выделяются тем, что они обеспечивают 80 процентов дородового ухода и более 80 процентов услуг по планированию семьи в Швеции. Акушерки в Швеции принимают все нормальные роды в государственных больницах, а шведским женщинам, как правило, меньше вмешательств в больницах, чем американским женщинам. Уровень детской смертности в Нидерландах в 1992 году был десятым по величине в мире, составляя 6,3 смертей на тысячу рождений, в то время как Соединенные Штаты занимали двадцать второе место. Акушерки в Нидерландах и Швеции во многом обязаны своим успехом поддерживающей политике правительства. [43]

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

Примечания

  1. ^ «Определение акушерства» . Британская энциклопедия . Проверено 5 февраля +2017 .
  2. ^ "Международное определение акушерки" . Международная конфедерация акушерок. Архивировано из оригинала на 2017-09-22 . Проверено 30 августа 2017 года .
  3. ^ "Die Hebamme в Бельгии" . Бельгийская ассоциация акушерок (BMA) . Дата обращения 13 мая 2017 .
  4. ^ "Vecmātes specialitātes nolikums" . Latvijas Vecmāšu Asociācija. Архивировано из оригинального 21 июня 2017 года . Дата обращения 13 мая 2017 .
  5. ^ "Les compétences des sages-femmes" . Ordre des sages-femmes . Дата обращения 13 мая 2017 .
  6. ^ "Bacheloropleiding Verloskunde" . Академия Верлоскунде Маастрихт . Дата обращения 13 мая 2017 .
  7. ^ "Вааром Верлоскунде?" . Академия Верлоскунде Амстердам Гронинген . Дата обращения 13 мая 2017 .
  8. ^ а б в г д Сандалл Дж; и другие. (2013). Сандалл, Джейн (ред.). «Модели непрерывности под руководством акушерок по сравнению с другими моделями оказания помощи женщинам детородного возраста». Cochrane Database Syst Rev . 8 (8): CD004667. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004667.pub3 . PMID 23963739 . 
  9. ^ a b c d «Дородовой уход в первом триместре» . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 1 июля 1015 . Проверено 8 августа 2015 года .
  10. ^ «Дородовой уход во втором триместре» . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 1 июля 2015 . Проверено 8 августа 2015 года .
  11. ^ «Дородовой уход в третьем триместре» . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 6 ноября 2014 . Проверено 10 августа 2015 .
  12. ^ a b c d e f "Этапы труда" . Женщины: Королевский женский госпиталь . Дата обращения 17 мая 2016 .
  13. ^ a b Персонал клиники Мэйо (30 июля 2015 г.). «Роды, послеродовой уход» . Клиника Мэйо . Проверено 15 августа 2015 года .
  14. ^ Мозес, Алан (26 мая 2015). «Отсрочка пережатия пуповины может ускорить развитие ребенка» . Проверено 18 октября 2015 года .
  15. ^ КТО. «Рекомендации ВОЗ по послеродовому уходу за матерью и новорожденным» . ВОЗ . Проверено 22 декабря 2014 .
  16. ^ Филлипс, Рейлин. «Непрерывный контакт кожи с кожей сразу после рождения» . Medscape . Проверено 21 декабря 2014 .
  17. ^ «Послеродовая оценка» . ATI Nursing Education. Архивировано из оригинала на 2014-12-24 . Проверено 24 декабря 2014 .
  18. ^ Персонал клиники Мэйо. «Послеродовой уход: чего ожидать после родов через естественные родовые пути» . Клиника Мэйо . Проверено 23 декабря 2014 .
  19. Перейти ↑ Searle, Lorraine (апрель 2010 г.). «Факторы, влияющие на положение матери во время родов» . Архивировано из оригинального 22 февраля 2016 года . Проверено 10 августа 2015 .
  20. ^ Gelis, Jacues. История родов. Бостон: издательство Северного университета, 1991: 122-134
  21. ^ «Акушерка: ваш лучший друг в родовспоможении» . 2010-10-05 . Проверено 4 октября 2017 .
  22. ↑ Джин Таулер и Джоан Брамалл, Акушерки в истории и обществе (Лондон: Крум Хелм, 1986), стр. 9
  23. ^ Ребекка Флемминг, Медицина и создание римских женщин (Оксфорд: Oxford University Press , 2000), стр. 359
  24. ^ a b c d e f Валери Френч, «Акушерки и материнство в римском мире» (Helios, New Series 12 (2), 1986), стр. 69-84
  25. ^ a b c d e Ральф Джексон, Врачи и болезни в Римской империи (Норман: University of Oklahoma Press, 1988), стр. 97
  26. ^ "Женщины в медицине" . www.hsl.virginia.edu. Архивировано из оригинала на 2013-04-03 . Проверено 10 декабря 2012 .
  27. ^ Гринхилл, Уильям Александр (1867). «Агнодице» . В Смит, Уильям (ред.). Словарь греческой и римской биографии и мифологии . 1 . Бостон: Литтл, Браун и компания . п. 74. Архивировано из оригинала на 2012-10-07 . Проверено 10 декабря 2012 .
  28. ↑ Ребекка Флемминг, Медицина и создание римских женщин (Оксфорд: Oxford University Press, 2000), стр. 421-424
  29. ^ Towler и Bramall, с.12
  30. ^ В средние века практикующие врачи подвергались большему регулированию, особенно женщины, не получившие надлежащего образования в желаемых медицинских областях. Несмотря на то, что сфера медицины становилась мужской монополией с этими правилами, в акушерстве по-прежнему преобладали женщины, поскольку мужчины не имели образования или образования в области акушерства.
  31. Перейти ↑ Minkowski, WL (февраль 1992 г.). «Женщины-целительницы средневековья: избранные аспекты их истории» . Американский журнал общественного здравоохранения . 82 (2): 292–293. DOI : 10,2105 / ajph.82.2.288 . PMC 1694293 . PMID 1739168 .  
  32. ^ Ван Тейлинген, Эдвин Р .; Lowis, Джордж В .; Маккаффери, Питер Г. (2004). Акушерство и медикализация родов: сравнительные перспективы . Nova Publishers. ISBN 9781594540318.
  33. ^ Борст, Шарлотта Г. (1995). Ловля младенцев: профессионализация родов, 1870-1920 гг . Издательство Гарвардского университета. ISBN 9780674102620.
  34. ^ Эренрайх, Барбара; Дейрдра Инглиш (2010). Ведьмы, акушерки и медсестры: история женщин-целительниц (2-е изд.). Феминистская пресса. С. 85–87. ISBN 978-0-912670-13-3.
  35. ↑ Rooks, Джудит Пенс (1997). Акушерство и роды в Америке . Филадельфия: издательство Temple University Press. п. 422. ISBN. 1-56639-711-1.
  36. ^ Варни, Хелен (2004). Акушерство Варни (4-е изд.). Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. п. 7 . ISBN 0-7637-1856-4.
  37. ^ Уильямс, Дж. Уитридж (1912). «Проблема акушерок и медицинское образование в США». Американская ассоциация изучения и профилактики младенческой смертности: Труды второго ежегодного собрания : 165–194.
  38. ^ Дэвис, Ребекка. «Доктор, который выступил за мытье рук и на короткое время спас жизни» . NPR . Проверено 10 декабря 2019 .
  39. ^ Исторический взгляд на гигиену рук в здравоохранении (2009). Рекомендации ВОЗ по гигиене рук при оказании медицинской помощи: первая глобальная проблема безопасности пациентов. Чистый уход - более безопасный уход . Женева: Всемирная организация здравоохранения. п. 4 . Проверено 10 декабря 2019 .
  40. ^ Ливитт, Джудит В. (1988). Принесены в постель: деторождение в Америке, 1750-1950 гг . Книга: Издательство Оксфордского университета. п. 178. ISBN 978-0195056907.
  41. ^ Гуннар Heinsohn / Отто Стайгер: «Колдовство, катастрофы населения и экономический кризис в Европе эпохи Возрождения: Альтернативный Макроэкономическая Объяснение.», Бременский университет 2004 (скачать) [ постоянную ссылку мертвой ] ; Хайнзон, Гуннар; Steiger, Отто (май 1982). «Устранение средневекового контроля над рождаемостью и судебные процессы над ведьмами в наше время» . Международный журнал женских исследований . 3 : 193–214. Хайнзон, Гуннар; Steiger, Отто (1999). "Контроль рождаемости: политико-экономическое обоснование" Демономании " Жана Бодена ". История политической экономии . 31 (3): 423–448. DOI : 10.1215 / 00182702-31-3-423 . PMID  21275210 . S2CID  31013297 .
  42. ^ «Форталезская декларация: надлежащее использование технологий для родов» . Всемирная организация здоровья. 22-26 апреля 1985. Архивировано из оригинала на 2020-02-16 . Проверено 11 июня 2020 .
  43. ^ Lingo, Alison Klairmont (2004). «Акушерство и акушерство § Акушерство с 1900 года по настоящее время» . Энциклопедия детей и детства в истории и обществе . Фармингтон-Хиллз, Мичиган: Гейл . Проверено 28 июня 2015 г.с сайта Encyclopedia.com .

Библиография

  • Крейвен, Криста. 2007 «Право потребителя» выбрать акушерку: изменение значений репродуктивных прав в условиях неолиберализма. Американский антрополог, Vol. 109, вып. 4, стр. 701–712. В Иллинойсе Монреаль и Кингстон: Издательство Университета Макгилла-Куинса.
  • Форд, Энн Р. и Вагнер, Вики. В Bourgeautt, Ivy L., Benoit, Cecilia, and Davis-Floyd, Robbie, ed. 2004 г. Возрождение акушерства. Издательство Университета Макгилла-Куина: Монреаль и Кингстон
  • Макдональд, Маргарет. 2007 На работе в области родовспоможения: акушерские рассказы о природе, традициях и доме. Издательство Университета Вандербильта: Нэшвилл
  • Мартин Эмили (1991). «Яйцо и сперма: как наука построила роман, основанный на стереотипных мужских и женских ролях». Журнал женщин в культуре и обществе . 16 (3): 485–501. DOI : 10.1086 / 494680 . S2CID  145638689 .
  • (на голландском) Акушеры в городе Гронинген.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Литофф, Джуди Барретт. «Исторический обзор акушерства в Соединенных Штатах». Журнал пре- и перинатальной психологии, 1990 г .; 5 (1): 5 онлайн
  • Литофф, Джуди Барретт. «Акушерки и история». В издании Римы Д. Эппл «История женщин, здоровья и медицины в Америке: энциклопедический справочник» (издательство Garland Publishing, 1990) освещается историография.
  • С. Солагбаде Попула, Икунле Абиямо: Именно на согнутых коленях я родила в 2007 г. Исследовательский материал, научное и историческое содержание, основанное на традиционных формах африканского акушерства из йоруба в Западной Африке, подробно описанных в рамках традиционной философии Ифа. Публикация Asefin Media
  • Грин, MF (2012). «Двести лет прогресса в акушерской практике» . Медицинский журнал Новой Англии . 367 (18): 1732–1740. DOI : 10.1056 / NEJMra1209764 . PMID  23113484 . S2CID  19487046 .
  • Цукалас Г., Караману М., Сганцос М. (2014). «Акушерка в Древней Греции, акушерка или гинеколог-акушер?». Журнал акушерства и гинекологии . 34 (6): 547. DOI : 10,3109 / 01443615.2014.911834 . PMID  24832625 . S2CID  207435300 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

Внешние ссылки [ править ]

  • СМИ, связанные с акушерством на Викискладе?
  • Международная конфедерация акушерок (ICM)
  • Партнерство по охране здоровья матери, новорожденного и ребенка (PMNCH)