Miliaria

Miliaria
Другие имена	Потовая сыпь, ^[1] тепловая сыпь, потница

Типичные красные пятна на груди, шее и плечах, вызванные красной потницей.
Произношение	/ ˌ м ɪ л я ɛər я ə /
Специальность	Дерматология

Потница , также называемая « пот сыпью », ^[1] является заболевание кожи характеризуется небольшими и зуд высыпания из - пота в ловушке под кожей забивания пота железы протоков. Потница - распространенное заболевание в жарких и влажных условиях, например, в тропиках и в летний сезон. Хотя он поражает людей всех возрастов, он особенно часто встречается у детей и младенцев из-за неразвитости потовых желез у них.

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы потницы включают небольшие красные высыпания, называемые папулами , которые вызывают раздражение и зуд. Они могут возникать одновременно на нескольких участках тела больного, наиболее распространенными из которых являются верхняя часть груди, шея, локтевые складки, под грудью и под мошонкой. ^[2] Другие области включают кожные складки , участки тела, которые могут тереться о одежду, например спину, грудь и живот. Связанное, а иногда и одновременное заболевание - это фолликулит , при котором волосяные фолликулы забиваются инородным телом, что приводит к воспалению.

Симптомы, связанные с потницей, не следует путать с опоясывающим лишаем, поскольку они могут быть очень похожи. Опоясывающий лишай ограничивается одной стороной тела, но при этом имеет вид сыпи. Это также сопровождается ощущением покалывания и боли во всем регионе. Тем, кто подозревает, что у них опоясывающий лишай, а не потница, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку чем раньше будут приняты противовирусные препараты, тем лучше.

Типы [ править ]

Потницу можно классифицировать по высшему уровню, на котором возникает обструкция потовых желез.

Кристаллическая потница [ править ]

Наиболее поверхностная обструкция (с наиболее легкой клинической картиной) известна как кристаллическая потница ; вместо сыпи у пациента появляются множественные крошечные волдыри, похожие на бусинки пота, которые практически не вызывают никаких симптомов. ^[3]^{: 23}^[4] Кристаллическая потница также известна как «потница кристаллическая» ^[5] и «Судамина». Поверхностные пузырьки не связаны с воспалительной реакцией. ^[3]^{: 23}

Miliaria rubra [ править ]

Наиболее часто встречающейся формой болезни является рубцовая потница , при которой обструкция вызывает просачивание пота в более глубокие слои эпидермиса, провоцируя местную воспалительную реакцию и вызывая типичное покраснение (отсюда рубра) и более крупное (но все же всего несколько миллиметров), волдырей. Эта форма заболевания часто сопровождается типичными симптомами - сильным зудом или «иглами» с отсутствием потоотделения ( ангидрозом ) пораженных участков. ^[3]^{: 23} Есть небольшой риск теплового истощения.из-за неспособности потоотделения, если сыпь поражает большую часть поверхности тела или больной продолжает заниматься производством тепла. Miliaria rubra также известна как потница и тепловая сыпь . ^[5] Дифференциальный диагноз должен использоваться для исключения истинной полицитемии , которая является редким гематологическим заболеванием и чаще проявляется у мужчин, чем у женщин, как правило, не ранее 40 лет. Оба заболевания имеют общий знаменатель: они возникают после принятия горячего душа. . ^{[ необходима цитата ]}

Miliaria profunda [ править ]

Самая тяжелая форма потницы, глубокая потница , иногда называемая «лесным пожаром» из-за быстрого распространения и сильного жжения, обычно возникает как осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы. Обструкция находится глубоко в структуре потовой железы, в результате чего секрет железы просачивается между поверхностным и глубоким слоями кожи. Сыпь и связанные с ней симптомы, как правило, появляются в течение нескольких часов после активности, провоцирующей потоотделение, но также исчезают в течение нескольких часов, когда устраняется стимул для потоотделения. Глубокая потница характеризуется отсутствием зуда , телесного цвета, глубоко расположенными белесыми папулами . ^[3]^{: 24}Сыпь имеет тенденцию быть телесного цвета, в отличие от ярко выраженной красной потницы, и риск теплового истощения выше. Miliaria profunda также менее известна как «маммиллярия» ^[5]^{: глава 40} ^[6]

Пустулезная потница [ править ]

Пустулезная потница описывает пустулы, вызванные воспалением и бактериальной инфекцией. ^[7] Пустулезной потринице предшествует другой дерматит , который вызвал повреждение, разрушение или закупорку потового протока. ^[3]^{: 23}

Постмилиарный гипогидроз [ править ]

Постмилиарный гипогидроз - это состояние кожи, которое возникает в результате закупорки потовых протоков и пор и может быть достаточно серьезным, чтобы нарушить способность человека выполнять длительную работу в жаркой среде. ^[3]^{: 24}

Тропическая ангидротическая астения [ править ]

Тропическая ангидротическая астения - это кожное заболевание, редкая форма потницы, с длительной окклюзией поральной зоны , которая вызывает ангидроз и задержку тепла. ^[3]^{: 24}^[5]

Окклюзионная потница [ править ]

Окклюзионная потница - это состояние кожи, которое сопровождается ангидрозом и повышенной восприимчивостью к тепловому стрессу после наложения обширной окклюзии полиэтиленовой пленкой в течение 48 часов или дольше. ^[3]^{: 24}

Коллоидный милиум [ править ]

Коллоидная milium это состояние кожи характеризуется полупрозрачными, телесного цвета, или слегка желтоватый от 1 до 5 мм папулы . ^[3]^{: 31}

Патофизиология [ править ]

Потница возникает , когда пота железы протоки забиваются из - за мертвых клеток кожи или бактерии , такие как эпидермальный стафилококк , ^[8] обычная бактерия , которая возникает на коже , которая также ассоциируется с акне .

Захваченный пот приводит к раздражению (покалыванию), зуду и к высыпанию из очень мелких волдырей, обычно на локальном участке кожи.

Профилактика [ править ]

Острого жара можно предотвратить, избегая действий, вызывающих потоотделение, используя кондиционер для охлаждения окружающей среды ^[9], надев легкую одежду и вообще избегая жаркой и влажной погоды. Частые прохладные души или прохладные ванны с мягким мылом могут помочь предотвратить тепловую сыпь.

Лечение [ править ]

Основное средство от потницы или сыпи - носить более легкую одежду или иным образом избегать перегрева тела. Незамедлительное лечение пораженных участков кожи включает использование успокаивающей мази, например, лосьона с каламином. В некоторых случаях можно использовать тальк.

За медицинской помощью следует обращаться при первом эпизоде высыпания с появлением потницы. Дифференциальный диагноз включает в себя несколько условий , которые опытный практикующий врач должен быть в состоянии распознавать и может потребоваться лечение , отличного от обычных мер , принятых для потницы. В большинстве случаев потница проходит без вмешательства. Однако тяжелые случаи могут длиться неделями и привести к значительной инвалидности. Всем пациентам следует рекомендовать общие меры, в том числе, по возможности, переезд в кондиционированное помещение, отказ от действий, вызывающих потоотделение, и использование закрытой одежды, а также частое принятие прохладного душа.

Было высказано предположение, что использование антибактериальных средств местного действия (включая антибактериальное мыло) может сократить продолжительность симптомов красной потницы даже при отсутствии очевидной суперинфекции. Другие средства для местного применения, которые могут уменьшить тяжесть симптомов, включают препараты против зуда, такие как препараты на основе каламина или ментола или камфары , а также кремы для местного применения со стероидами . Однако с осторожностью следует применять препараты на масляной основе (мази и масляные кремы в отличие от водных лосьонов или лосьонов на водной основе), которые могут усилить закупорку потовых желез и продлить болезнь. Были исследованы и другие агенты, в том числе дополнительные препараты на основе витаминов А и С и витамина А., но стоит отметить, что существует мало научных данных, подтверждающих, что любое из вышеперечисленных методов лечения снижает продолжительность симптомов или частоту осложнений.

В большинстве тропических регионов в местных диспансерах продаются порошки для потницы, смесь талька, содержащая подсушивающие молочные белки (лабилин) и триклозан для борьбы с инфекцией. К ним относится охлаждающий ментол, который помогает облегчить засыпание. Это эффективное лечение - порошок дольше остается на коже и лечит бактерии, рассредоточенные по постельному белью, обеспечивая достаточно сухую зону убежища для заживления. Потница часто охватывает большие площади, и обильное использование кортизона может быть противопоказано по причинам, указанным в предупреждениях на упаковке. Обычный тальк не уменьшит сыпь, но может облегчить жжение и зуд.

В случаях, когда сыпь превратилась в открытые волдыри или гнойничковые образования, следует проконсультироваться с врачом, поскольку может потребоваться более агрессивное лечение под медицинским контролем.

См. Также [ править ]

Холинергическая крапивница

Ссылки [ править ]

^ a b "Miliaria - DermNet New Zealand" . dermnetnz.org .
^ Jacklitsch, Бренда Л. (29 июня 2011). «Летняя жара может быть смертельной для уличных работников» . NIOSH: Безопасность и здоровье на рабочем месте . Medscape и NIOSH.
^ a b c d e f g h я Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
^ Хаас Н, Р Мартенс, Henz БМ (2004). «Miliaria crystalina в условиях интенсивной терапии». Clin. Exp. Дерматол . 29 (1): 32–34. DOI : 10.1111 / j.1365-2230.2004.01444.x . PMID 14723716 .
^ a b c d Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. п. 541. ISBN. 1-4160-2999-0.
^ GO Horne, FRCPE † и RH Mole, MA, BM, MRCP, Trans R Soc Trop Med Hyg (1951) 44 (4): 465-471. DOI: 10.1016 / S0035-9203 (51) 80023-3
^ "Miliaria" .
^ Mowad CM, МакГинли KJ, Foglia A, Лейден JJ (1995). «Роль внеклеточного полисахарида, продуцируемого Staphylococcus epidermidis при потнице». Варенье. Акад. Дерматол . 33 (5 Pt 1): 729–733. DOI : 10.1016 / 0190-9622 (95) 91809-4 . PMID 7593770 .
^ Нипарко, Джон Ким ; Клаг, Майкл Дж .; Лоуренс, Роберт М .; Ромейн-Дэвис, Ада (1999). Книга здоровья семьи Джонса Хопкинса . Лондон: HarperCollins. п. 1308 . ISBN 0-06-270149-5.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация	D МКБ - 10 : L74.0 - L74.3 МКБ - 9-CM : 705.1 MeSH : D008883 ЗаболеванияDB : 31431 СНОМЕД CT : 63951004
Внешние ресурсы	eMedicine : derm / 266

DermNet волосы-ногти-пот / потница

Колючая жара в Руководстве по диагностике и терапии Merck, домашнее издание - с изображениями
WebMd Описание
Клинические картины тепловой сыпи / потницы - Skinsight

[Nz2017-1] "Miliaria - DermNet New Zealand" . dermnetnz.org .

[2] Jacklitsch, Бренда Л. (29 июня 2011). «Летняя жара может быть смертельной для уличных работников» . NIOSH: Безопасность и здоровье на рабочем месте . Medscape и NIOSH.

[ANDREWS2006-3] я Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.

[pmid-14723716-4] Хаас Н, Р Мартенс, Henz БМ (2004). «Miliaria crystalina в условиях интенсивной терапии». Clin. Exp. Дерматол . 29 (1): 32–34. DOI : 10.1111 / j.1365-2230.2004.01444.x . PMID 14723716 .

[BOLOGNIA2007-5] Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. п. 541. ISBN. 1-4160-2999-0.

[6] GO Horne, FRCPE † и RH Mole, MA, BM, MRCP, Trans R Soc Trop Med Hyg (1951) 44 (4): 465-471. DOI: 10.1016 / S0035-9203 (51) 80023-3

[7] "Miliaria" .

[pmid-7593770-8] Mowad CM, МакГинли KJ, Foglia A, Лейден JJ (1995). «Роль внеклеточного полисахарида, продуцируемого Staphylococcus epidermidis при потнице». Варенье. Акад. Дерматол . 33 (5 Pt 1): 729–733. DOI : 10.1016 / 0190-9622 (95) 91809-4 . PMID 7593770 .

[isbn-0-06-270149-5-9] Нипарко, Джон Ким ; Клаг, Майкл Дж .; Лоуренс, Роберт М .; Ромейн-Дэвис, Ада (1999). Книга здоровья семьи Джонса Хопкинса . Лондон: HarperCollins. п. 1308 . ISBN 0-06-270149-5.

[1]