Управление болью на основе осознанности (MBPM) — это вмешательство, основанное на осознанности (MBI), обеспечивающее специальные приложения для людей, живущих с хронической болью и болезнями. [1] [2] Адаптируя основные концепции и практики снижения стресса на основе осознанности (MBSR) и когнитивной терапии на основе осознанности (MBCT), MBPM включает особый акцент на практику « любящей доброты », и было замечено столь же чувствительны к опасениям по поводу исключения обучения осознанности из его исходных этических рамок. [1] [3] Он был разработан Видьямалой Берч и распространяется через программы Breathworks . [1] [2]Он был предметом ряда клинических исследований, демонстрирующих его эффективность. [4] [5] [6] [7] [8] [9] [1]
MBPM была разработана Видьямалой Берч на основе ее опыта хронической боли , ее практики буддийской медитации и ее работы с медицинскими экспертами в области обезболивания . Пережив несколько несчастных случаев в молодости, которые, наряду с врожденным заболеванием позвоночника , оставили у нее сильную длительную боль и частичную параплегию , Берч обратилась к медитации сначала как к способу избежать своего телесного опыта, после того как познакомилась с практикой визуализации во время длительное пребывание в больнице в середине 20-х годов. [10] : 172 [11] В конце концов, после встречи с буддийской общиной Триратны ., она стала практикующим буддистом и переехала из Новой Зеландии в Великобританию , чтобы постоянно жить в буддийской общине. [10] : 173 В конце 1990-х ее здоровье еще больше ухудшилось, из-за чего она была прикована к дому в течение длительного времени и вынуждена была начать пользоваться инвалидной коляской, что заставило ее переоценить свою практику медитации. [10] : 173 Берч понял, что «мой подход был несбалансированным: слишком много стремления и недостаточно принятия». [10] : 173 Она много читала об управлении болью и зарождающемся светском движении осознанности и, в конце концов, начала преподавать курс медитации для людей с хронической болью и болезнями вМанчестер . [12] В 2004 году она стала соучредителем организации Breathworks , которая поставляет программы MBPM. [13]
С философской точки зрения истоки MBPM лежат в учении Будды о страдании , внимательности и любящей доброте . «Основной теоретической основой» MBPM является различие между «первичным» и «вторичным» страданием, как это разъясняется в притче Будды о двух стрелах в Саллатха-сутте. [10] : 166 [14] Согласно этой притче, в то время как первичное страдание или неприятные физические ощущения, которые «приходят с человеческим бытием», неизбежны, вторичное страдание, возникающее из ментального «сопротивления и отвращения», таковым не является. [10] : 166 Программы MBPM учат участников доброжелательно принимать первичное страдание в настоящий момент, что приводит к уменьшению или исчезновению вторичного страдания. [10] : 165–167. Первоначально обучение фокусируется на культивировании сфокусированного внимания и внимательности к настоящему моменту и его преходящему характеру посредством медитации , как учит Сатипаттхана Сутта . [10] : 167–9 Обучение направлено на развитие любящей доброты, как это описано в Брахма Вихарах , и обрамлено им . Это происходит как посредством явных практик любящей доброты с использованием воображения ,, а также привнося отношение доброты и сострадания к практике медитации и повседневной жизни в целом. [10] : 169–70 Хотя основополагающие принципы MBPM взяты из буддизма, они представлены светским языком, доступным для всех и подходящим для современного медицинского вмешательства. [10] : 165