Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Ночной энурез
Другие именаНедержание мочи в ночное время, ночной недержание мочи, ночное недержание мочи
Снова мокрая постель.jpg
След мочи на постельном белье, вызванный эпизодом ночного энуреза.
СпециальностьПедиатрия , Психиатрия , Урология

Ночной энурез , также называемый ночным недержанием мочи , представляет собой непроизвольное мочеиспускание во время сна после возраста, в котором обычно начинается контроль мочевого пузыря . Ночное недержание мочи у детей и взрослых может привести к эмоциональному стрессу. [1] Осложнения могут включать инфекции мочевыводящих путей . [1]

В большинстве случаев ночное недержание мочи - это задержка в развитии, а не эмоциональная проблема или физическое заболевание. Лишь небольшой процент (от 5 до 10%) случаев ночного недержания мочи имеет конкретную медицинскую причину. [2] Ночное недержание мочи обычно связано с семейным анамнезом этого заболевания. [3] Ночной энурез считается первичным, когда ребенок еще не был сухим в течение длительного периода времени. Вторичный ночной энурез - это когда ребенок или взрослый снова начинает мочиться после того, как остался сухим.

Лечение варьируется от поведенческой терапии , такой как сигналы ночного недержания мочи , до лекарств, таких как заместительная гормональная терапия , и даже хирургического вмешательства, такого как расширение уретры . Поскольку в большинстве случаев ночное недержание мочи - это просто задержка в развитии, большинство планов лечения направлено на защиту или повышение самооценки . [2] В руководстве по лечению рекомендуется, чтобы врач проконсультировал родителей [4], предупредив о психологических последствиях, вызванных давлением, стыдом или наказанием за состояние, которое дети не могут контролировать. [2]

Ночное недержание мочи - самая частая жалоба в детстве. [5] [6] [7]

Воздействие [ править ]

Обзор медицинской литературы показывает, что врачи постоянно подчеркивают, что ночной энурез не виноват в этой ситуации. Многие медицинские исследования утверждают, что психологическое воздействие ночного недержания мочи более важно, чем физические соображения. «Часто реакция ребенка и членов семьи на ночное недержание мочи определяет, является ли это проблемой или нет». [8]

Самоуважение [ править ]

Вопрос о том, вызывает ли ночное недержание мочи низкую самооценку, остается предметом споров, но несколько исследований показали, что самооценка улучшается с контролем над этим заболеванием. [9]

Дети, опрошенные в одном исследовании, назвали ночное недержание мочи третьим по значимости стрессовым событием в жизни после «словесной войны родителей», развода и ссор между родителями. Подростки в том же исследовании оценили ночное недержание мочи как второе место с родительскими ссорами. [9]

Ночное энурез сталкивается с такими проблемами, как то, что их дразнят братья и сестры, наказание со стороны родителей, смущение из-за необходимости носить подгузники и боязнь, что друзья узнают об этом.

Психологи сообщают, что размер психологического вреда зависит от того, вредит ли ночное недержание самооценке или развитию социальных навыков. Ключевые факторы: [10] [ ненадежный медицинский источник? ]

  • Насколько ночное недержание мочи ограничивает социальную активность, такую ​​как ночевка и отдых в палатках
  • Степень социального остракизма со стороны сверстников
  • (Воспринимаемый) гнев, наказание, отказ и неприятие со стороны опекунов вместе с последующей виной
  • Количество неудачных попыток лечения
  • Как долго ребенок мочился

Поведенческое воздействие [ править ]

Исследования показывают, что у детей с ночным недержанием мочи чаще возникают проблемы с поведением. У детей с проблемами развития поведенческие проблемы и ночное недержание мочи часто являются частью или вызваны проблемами развития. У детей с ночным недержанием мочи, не имеющих других проблем с развитием, эти поведенческие проблемы могут быть результатом проблем с самооценкой и стресса, вызванного недержанием мочи. [10] [ ненадежный медицинский источник? ]

Как упоминается ниже, текущие исследования показывают, что очень редко ребенок намеренно мочится в постель в качестве метода отыгрывания.

Наказание за ночное недержание мочи [ править ]

В медицинской литературе говорится, и исследования показывают, что наказание или стыд за ребенка за ночное недержание мочи часто ухудшают ситуацию. Врачи описывают нисходящий цикл, когда ребенок, которого наказывают за ночное недержание мочи, чувствует стыд и потерю уверенности в себе. Это может вызвать учащение случаев недержания мочи, что приведет к еще большему наказанию и стыду. [11]

В Соединенных Штатах около 25% детей, страдающих энурезией, наказываются за мочу в постели. [12] В Гонконге 57% детей с энурезом наказываются за недержание мочи. [13] Родители, получившие образование только в начальной школе, наказывают детей, страдающих ночным недержанием мочи, в два раза чаще, чем родители, получившие образование в средней школе или колледже. [12]

Семьи [ править ]

Ночное недержание мочи у детей часто вызывает стресс у родителей и членов семьи. Грязное белье и одежда требуют дополнительной стирки. Эпизоды мокроты могут вызвать потерю сна, если ребенок просыпается и / или плачет, разбудив родителей. Европейское исследование показало, что семья с ребенком, который мочится по ночам, будет платить около 1000 долларов в год за дополнительную стирку, дополнительные простыни, одноразовые впитывающие предметы одежды, такие как подгузники, и замену матраса. [9]

Несмотря на эти стрессовые эффекты, врачи подчеркивают, что родители должны проявлять терпение и поддержку. [14]

Социопатия [ править ]

Ночное недержание мочи не указывает на большую вероятность того, что он является социопатом , до тех пор, пока лица, осуществляющие уход, не причиняют травму, стыдя или наказывая ребенка, страдающего ночным недержанием мочи. Ночное недержание мочи было частью триады Макдональда , набора трех поведенческих характеристик, описанных Джоном Макдональдом в 1963 году. [15] Двумя другими характеристиками были возгорание и жестокое обращение с животными . Макдональд предположил, что существует связь между человеком, демонстрирующим все три характеристики, а затем проявляющим социопатическое преступное поведение.

Макдональд (1963) наблюдал у своих самых садистских пациентов триаду детской жестокости по отношению к животным, возбуждения огня и энуреза или частого недержания мочи. Такое неадаптивное поведение в детстве часто является результатом плохо развитого механизма преодоления трудностей. Эта триада, хотя и не предназначена для прогнозирования преступного поведения, дает предупреждающие признаки ребенка, находящегося в состоянии сильного стресса. Дети, находящиеся в состоянии сильного стресса, особенно в домашней обстановке, часто проявляют неадаптивное поведение, подобное этому, чтобы уменьшить стресс, вызываемый их окружением.

По некоторым оценкам, до 60% совершивших несколько убийств мочатся в постель после подросткового возраста. [16]

Энурез - это «бессознательный, непроизвольный и ненасильственный акт, поэтому связать его с насильственным преступлением более проблематично, чем с жестоким обращением с животными или поджогом». [17]

Ночное недержание мочи может быть связано с эмоциональной или физической травмой. Травма может спровоцировать возврат к ночному недержанию мочи (вторичный энурез) как у детей, так и у взрослых. Кроме того, опекуны вызывают некоторый уровень эмоциональной травмы, когда они наказывают или стыдят ребенка, страдающего ночным недержанием мочи.

Это приводит к трудному различению: не ночное недержание мочи увеличивает вероятность преступного поведения, а травма. [18] Например, жестокость родителей может привести к «склонности к убийству». [19]

Причины [ править ]

Этиология NE до конца не изучена, хотя есть три общие причины: чрезмерный объем мочи, плохое возбуждение во сне и сокращение мочевого пузыря. Дифференциация причин в основном основана на анамнезе пациента и диаграммах жидкости, заполненных родителем или опекуном для информирования о вариантах лечения. [20] [21]

Ночное недержание мочи имеет сильную генетическую составляющую. У детей, родители которых не болели энуретом, частота ночного недержания мочи составляет лишь 15%. Когда один или оба родителя страдали от недержания мочи, показатели возрастали до 44% и 77% соответственно. [22]

Эти первые два фактора являются наиболее частыми факторами ночного недержания мочи, но современные медицинские технологии не позволяют легко проверить ни одну из причин. Не существует теста, доказывающего, что ночное недержание мочи - это всего лишь задержка в развитии, а генетическое тестирование дает мало пользы или не дает никаких результатов.

В результате следует исключить другие условия. Следующие причины встречаются реже, но их легче доказать и лечить более четко:

У некоторых детей, страдающих ночным недержанием мочи, этого увеличения выработки АДГ не происходит, в то время как другие дети могут производить повышенное количество АДГ, но их реакция недостаточна. [20] [23]

  • Пациенты с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в 2,7 раза чаще страдают ночным недержанием мочи. [24]
  • Кофеин увеличивает выработку мочи . [25]
  • Хронический запор может вызвать недержание мочи. [26] Когда кишечник наполняется, это может оказывать давление на мочевой пузырь . [27] Часто такие дети испражняются нормально, но при этом в кишечнике остается значительное количество материала, вызывающего ночное недержание мочи. [28]
  • Инфекции и болезни сильнее связаны с вторичным ночным энурезом и дневным недержанием мочи . Менее 5% всех случаев ночного недержания мочи вызваны инфекцией или заболеванием, наиболее частым из которых является инфекция мочевыводящих путей . [24]
  • Пациенты с более серьезными проблемами неврологического развития чаще страдают ночным недержанием мочи. Одно исследование семилетних детей показало, что у « детей с ограниченными возможностями и умственно отсталых » уровень ночного недержания мочи почти в три раза выше, чем у «детей без инвалидности» (26,6% против 9,5%, соответственно). [29]
  • Психологические проблемы (например, смерть в семье, сексуальное насилие , жестокое издевательство ) считаются причиной вторичного ночного энуреза (возвращение к ночному недержанию мочи), но очень редко являются причиной ночного недержания мочи . [22] [30] Ночное недержание мочи также может быть симптомом педиатрического нейропсихологического расстройства, называемого PANDAS . [31]
  • Апноэ во сне, вызванное обструкцией верхних дыхательных путей, связано с ночным недержанием мочи. Храп и увеличенные миндалины или аденоиды являются признаком потенциальных проблем с апноэ во сне. [22]
  • Лунатизм может привести к ночному недержанию мочи. Во время лунатизма лунатик может думать, что находится в другой комнате. Когда лунатик мочится во время эпизода лунатизма, он / она обычно думает, что находится в ванной, и поэтому мочится там, где, по их мнению, должен быть туалет. Случаи этого включают открытие туалета и мочеиспускание в нем; мочиться на диван и просто мочиться посреди комнаты.
  • Стресс - это причина того, что люди снова мочатся в постель. Исследователи обнаружили, что переезд в новый город, конфликт между родителями или развод, рождение ребенка или потеря любимого человека или домашнего животного могут вызвать чувство незащищенности, способствуя возвращению ночного недержания мочи. [8]
  • Сахарный диабет 1 типа сначала может проявляться как ночной энурез. Это классически связано с полиурией, полидипсией и полифагией, а также у лиц с впервые возникшим заболеванием может наблюдаться потеря веса, летаргия и кандидоз подгузников.

Неподтвержденный [ править ]

  • У некоторых пациентов причиной может быть пищевая аллергия . Эта ссылка плохо установлена ​​и требует дальнейшего исследования. [32] [33]
  • Неправильное приучение к туалету - еще одна спорная причина ночного недержания мочи. Эта теория получила более широкую поддержку в прошлом веке и до сих пор цитируется некоторыми авторами. Некоторые говорят , энурез может быть вызвано неправильным приучения к туалету , [34] либо, начав обучение , когда ребенок слишком молод или слишком сильным. Недавние исследования показали более неоднозначные результаты, а связь с приучением к туалету не была доказана или опровергнута. [35] По данным Американской академии педиатрии, во время приучения к горшку происходит больше жестокого обращения с детьми, чем на любом другом этапе развития.
  • Одуванчики считаются сильнодействующим мочегонным средством, а в отдельных сообщениях и народной мудрости говорится, что дети, которые прикасались к ним, могут в конечном итоге мочиться в постель. [36] Английские народные названия растения - peebeds и pissabeds. [37] По-французски одуванчик называется pissenlit , что означает «моча в постели»; также "piscialletto", итальянское народное название, и "meacamas" по-испански. [38]

Механизм [ править ]

Две физические функции предотвращают ночное недержание мочи. Первый - это гормон , снижающий выработку мочи в ночное время. Второй - способность просыпаться при наполнении мочевого пузыря . Дети обычно чувствуют себя сухими в ночное время, развивая одну или обе эти способности. Похоже, что в том, как и когда они развиваются, есть некоторые наследственные факторы. [39]

Первая способность - это гормональный цикл, который снижает выработку мочи в организме. Примерно на закате каждый день организм выделяет минутный выброс антидиуретического гормона (также известного как аргинин вазопрессин или AVP). Этот гормон снижает взрыв на почки не диурез «сек хорошо в ночь , так что мочевой пузырь не получить полный до утра. Этот гормональный цикл отсутствует при рождении. У многих детей он развивается в возрасте от двух до шести лет, у других - от шести до конца полового созревания , а у некоторых - совсем нет. [40]

Вторая способность, которая помогает людям оставаться сухими, - это просыпаться, когда мочевой пузырь полон. Эта способность развивается в том же возрасте, что и гормон вазопрессин, но не связана с этим гормональным циклом.

Типичный процесс развития начинается с того, что у одно- и двухлетних детей развиваются большие мочевые пузыри и они начинают ощущать наполнение мочевого пузыря. Двух- и трехлетние дети днем ​​начинают оставаться сухими. У четырех- и пятилетних детей развивается привычка контролировать мочеиспускание у взрослых, и они начинают оставаться сухими по ночам. [2]

Диагноз [ править ]

Следует тщательно изучить анамнез относительно частоты ночного недержания мочи, любого периода сухости между ними, связанных дневных симптомов, запора и энкопреза.

Дневник мочеиспускания [ править ]

  • Людей просят наблюдать, записывать и измерять, когда и сколько их ребенок мочится и пьет, а также сопутствующие симптомы. Дневник мочеиспускания в виде диаграммы частотного объема записывает объем мочеиспускания вместе с временем каждого мочеиспускания в течение как минимум 24 часов. График частоты и объема достаточно для пациентов с жалобами на никтурию и частоту. Если присутствуют и другие симптомы, необходимо вести подробный дневник мочевого пузыря. В дневнике мочевого пузыря записывается время мочеиспускания и объем мочеиспускания, эпизоды недержания, использование прокладок и другая информация, такая как потребление жидкости, степень позывов к мочеиспусканию и степень недержания. [41]

Физический осмотр [ править ]

  • Каждый ребенок должен пройти физический осмотр хотя бы один раз в начале лечения. Рекомендуется полное педиатрическое и неврологическое обследование. [42] Измерение артериального давления важно для исключения любой патологии почек. Следует тщательно обследовать наружные гениталии и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Дефект позвоночника, такой как ямочка, пучок волос или изменение цвета кожи, может быть виден примерно у 50% пациентов с внутриспинальным поражением. Во время первого визита следует провести тщательное неврологическое обследование нижних конечностей, включая походку, мышечную силу, тонус, ощущения, рефлексы и подошвенные реакции.

Классификация [ править ]

Ночное воздержание мочи зависит от 3 факторов: 1) ночная выработка мочи, 2) ночная функция мочевого пузыря и 3) механизмы сна и возбуждения. Любой ребенок будет страдать от ночного энуреза, если вырабатывается больше мочи, чем может содержаться в мочевом пузыре, или если детрузор гиперактивен, при условии, что он или она не просыпается из-за неизбежного сокращения мочевого пузыря. [43]

Первичный ночной энурез [ править ]

Первичный ночной энурез - наиболее частая форма ночного недержания мочи. Ночное недержание мочи становится расстройством, когда оно сохраняется после возраста, в котором обычно происходит контроль мочевого пузыря (4–7 лет), и приводит либо к тому, что в среднем по крайней мере две влажные ночи в неделю без длительных периодов сухости, либо к невозможности заснуть сухим. не будучи взятым в туалет другим человеком.

Новые исследования показывают, что антипсихотические препараты могут вызывать энурез. [44]

Было показано, что диета влияет на энурез у детей. Запор из-за неправильного питания может привести к нарушению стула в толстой кишке, что окажет чрезмерное давление на мочевой пузырь, что приведет к потере контроля над мочевым пузырем ( недержание мочи при переполнении ). [45]

Однако некоторые исследователи рекомендуют другой начальный возрастной диапазон. В этом руководстве говорится, что ночное недержание мочи можно рассматривать как клиническую проблему, если ребенок регулярно мочится в постель после достижения 7-летнего возраста. [8]

Вторичный ночной энурез [ править ]

Вторичный энурез возникает после того, как пациент переживает длительный период сухости в ночное время (шесть месяцев или более), а затем возвращается к ночному недержанию мочи. Вторичный энурез может быть вызван эмоциональным стрессом или заболеванием, например инфекцией мочевого пузыря. [46]

Психологическое определение [ править ]

Психологи могут использовать определение из DSM-IV , определяя ночной энурез как повторяющееся мочеиспускание в постель или одежду, происходящее дважды в неделю или чаще в течение не менее трех месяцев подряд у ребенка в возрасте не менее 5 лет, а не из-за какого-либо побочный эффект препарата или заболевание . Даже если случай не соответствует этим критериям, определение DSM-IV позволяет психологам диагностировать ночной энурез, если недержание мочи вызывает у пациента клинически значимые страдания. [47]

Управление [ править ]

Есть несколько вариантов лечения ночного недержания мочи. Следующие варианты применимы, когда ночное недержание мочи не вызвано конкретно идентифицируемым заболеванием, таким как аномалия мочевого пузыря или диабет. Лечение рекомендуется при наличии определенного заболевания, такого как аномалии мочевого пузыря , инфекция или диабет . Также считается, что ночное недержание мочи может нанести вред самооценке ребенка или отношениям с семьей / друзьями. Лишь небольшой процент ночного недержания мочи вызван конкретным заболеванием, поэтому в большинстве случаев лечение вызвано заботой об эмоциональном благополучии ребенка . Поведенческое лечение ночного недержания мочи в целом способствует повышению самооценки у детей. [48]

Родители забеспокоились гораздо раньше, чем врачи. В исследовании 1980 года родителей и врачей спрашивали, в каком возрасте дети должны оставаться сухими по ночам. Средний ответ родителей был 2,75 года, а средний ответ врача - 5,13 года. [49]

Наказание неэффективно и может помешать лечению.

Подходы к лечению [ править ]

В качестве начального лечения рекомендуются простые поведенческие методы. [50] Другие методы лечения включают следующее:

  • Мотивационная терапия при ночном энурезе в основном включает обучение родителей и детей. Вину следует ослаблять предоставлением фактов. Ограничение приема жидкости за 2 часа до сна. Ребенка следует рекомендовать полностью опорожнить мочевой пузырь перед сном. Положительное подкрепление может быть инициировано путем создания дневника или диаграммы для отслеживания прогресса и создания системы вознаграждения ребенка за каждую ночь, когда он высыхает. Ребенок должен участвовать в утренней уборке как естественное, не наказывающее последствие недержания мочи. Этот метод особенно полезен для детей младшего возраста (<8 лет) и обеспечивает сухость у 15-20% пациентов. [51] [52]
  • Ожидание: почти все дети перерастут ночное недержание мочи. По этой причине урологи и педиатры часто рекомендуют отложить лечение до достижения ребенком возраста шести или семи лет. Врачи могут начать лечение раньше, если они считают, что это заболевание наносит ущерб самооценке ребенка и / или отношениям с семьей / друзьями.
  • Сигналы о ночном недержании мочи : врачи также часто предлагают сигналы о ночном недержании мочи, которые издают громкий сигнал при обнаружении влаги. Это может помочь состояние ребенка будить в ощущение полного мочевого пузыря . [53] Эти сигналы тревоги считаются более эффективными, чем отсутствие лечения, и могут иметь меньший риск побочных эффектов, чем некоторые виды лечения, но все еще неясно, являются ли сигналы тревоги более эффективными, чем другие методы лечения. [54] Частота рецидивов может составлять от 29% до 69%, поэтому лечение может потребоваться повторить. [55]
  • Таблетки DDAVP ( десмопрессин ) являются синтетической заменой антидиуретического гормона , гормона, который снижает выработку мочи во время сна. Десмопрессин обычно используется в форме ацетата десмопрессина, DDAVP. Пациенты, принимающие DDAVP, в 4,5 раза чаще остаются сухими, чем пациенты, принимающие плацебо. [55] Препарат заменяет гормон на ночь без кумулятивного эффекта. Регулирующие органы США запретили использование назальных спреев с десмопрессином для лечения ночного недержания мочи, поскольку пероральная форма считается более безопасной.
  • DDAVP наиболее эффективен у детей с ночной полиурией (ночная выработка мочи превышает 130% ожидаемой емкости мочевого пузыря для возраста) и нормальной функцией резервуара мочевого пузыря (максимальный объем мочеиспускания превышает 70% ожидаемой емкости мочевого пузыря для возраста). [56] [57] Другие дети, которые являются вероятными кандидатами на лечение десмопрессином, - это дети, у которых терапия тревогой не увенчалась успехом, или дети, которые вряд ли будут соблюдать терапию тревогой. Это может быть очень полезно в летнем лагере и ночевках для предотвращения энуреза. [51]
  • Трициклические антидепрессанты: рецептурные препараты трициклических антидепрессантов с антимускариновыми свойствами доказали свою эффективность при лечении ночного недержания мочи, но также имеют повышенный риск побочных эффектов, включая смерть от передозировки. [58] Эти препараты включают амитриптилин , имипрамин и нортриптилин . Исследования показывают, что пациенты, принимающие эти препараты, в 4,2 раза чаще остаются сухими, чем пациенты, принимающие плацебо . [55] Частота рецидивов после прекращения приема лекарств приближается к 50%.

Управление состоянием [ править ]

  • Абсорбирующее белье: абсорбирующее белье или подгузники могут уменьшить неловкость при ночном недержании мочи и облегчить уборку для лиц, осуществляющих уход. Эти продукты известны как тренировочные штаны или подгузники при использовании для детей младшего возраста и как впитывающее нижнее белье или трусы при недержании при продаже для детей старшего возраста и взрослых. Некоторые марки подгузников продаются специально для людей с ночным недержанием мочи. Основным преимуществом является снижение стресса как для лиц, вызывающих энурез, так и для лиц, осуществляющих уход. Впитывающее нижнее белье может быть особенно полезно для детей, страдающих ночным недержанием мочи, которые хотят посетить ночевки или кемпинги, уменьшая эмоциональные проблемы, вызванные социальной изоляцией и / или смущением перед сверстниками. Продолжительное использование подгузников может помешать научиться оставаться сухим по ночам, по крайней мере, у взрослых с тяжелыми формами инвалидности. [59]
Пластиковые штаны, подходящие для ночного энуреза у больших детей или маленьких взрослых
  • В некоторых случаях для облегчения устранения недержания мочи используются водонепроницаемые наматрасники, однако они защищают только матрац, а простыни, постельное белье или спящего партнера могут быть загрязнены.

Недоказано [ править ]

  • Иглоукалывание. Хотя иглоукалывание безопасно для большинства подростков, [60] исследования, проведенные для оценки его эффективности при ночном энурезе, имеют низкое качество. [61]
  • Тренировка в сухой постели: это сработало для некоторых людей, поскольку у людей есть биологические часы, и они могут иметь повторяющееся поведение в определенное время. Тренировка в сухой постели состоит из строгого графика, по которому ребенка следует будить по ночам, пытаясь заставить ребенка просыпаться самостоятельно. [62] [63] Исследования показывают, что это обучение неэффективно само по себе [64] и не увеличивает вероятность успеха при использовании вместе с сигналом тревоги ночного недержания мочи. [55]
  • Звездная карта: звездная карта позволяет ребенку и родителям отслеживать сухие ночи в качестве записи и / или как часть программы вознаграждений. Это можно сделать как отдельно, так и с другими методами лечения. Нет исследований, показывающих эффективность как в уменьшении ночного недержания мочи, так и в повышении самооценки. [55] Однако некоторые психологи рекомендуют звездные карты как способ отметить успехи и повысить самооценку ребенка. [62]

Эпидемиология [ править ]

Врачи часто считают ночное недержание мочи самоограничивающейся проблемой, поскольку большинство детей перерастут ее. У детей от 5 до 9 лет показатель спонтанного излечения составляет 14% в год. У подростков от 10 до 18 лет показатель спонтанного излечения составляет 16% в год. [65]

Как видно из приведенных выше цифр, часть детей, страдающих ночным недержанием мочи, не перерастет эту проблему. Показатели ночного недержания мочи у взрослых практически не меняются из-за спонтанного излечения. Люди, которые в возрасте 18 лет все еще страдают энурезом, могут страдать от ночного недержания мочи на протяжении всей своей жизни. [65]

Исследования ночного недержания мочи у взрослых показали разные показатели. Наиболее цитируемое исследование в этой области было проведено в Нидерландах. Было обнаружено, что для 20–79-летних показатель составляет 0,5%. Однако исследование, проведенное в Гонконге, показало, что этот показатель намного выше. Исследователи из Гонконга обнаружили, что у детей в возрасте от 16 до 40 лет уровень ночного недержания мочи составляет 2,3%. [65]

История [ править ]

Ранний психологический взгляд на ночное недержание мочи был дан в 1025 году Авиценной в «Каноне медицины» : [66]

"Мочеиспускание в постели часто предрасполагает к глубокому сну: когда моча начинает течь, ее внутренняя природа и скрытая воля (напоминающая желание дышать) вытесняют мочу до того, как ребенок проснется. Когда дети становятся сильнее и крепче, их сон становится легче. и они перестают мочиться ".

Психологическая теория 1960-х годов уделяла гораздо больше внимания возможности того, что ребенок, страдающий ночным недержанием мочи, может действовать, целенаправленно нанося ответный удар родителям, загрязняя постельное белье и постельные принадлежности. Однако более поздние исследования и медицинская литература утверждают, что это случается очень редко. [67] [68]

См. Также [ править ]

  • Недержание мочи
  • Ночные выбросы

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b «Определение и факты проблем контроля мочевого пузыря и ночного недержания мочи у детей» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Сентябрь 2017. Архивировано 25 октября 2017 года . Проверено 25 октября 2017 года .
  2. ^ a b c d Джонсон М. "Ночной энурез" . www.duj.com . Архивировано из оригинала на 2008-01-22 . Проверено 2 февраля 2008 .
  3. ^ «Ночное недержание мочи» . Королевская детская больница Мельбурна. Архивировано 26 декабря 2008 года . Проверено 20 октября 2009 .
  4. ^ Кук DE, Monro IS, West DH (1945). «Стандартный каталог публичных библиотек: приложение 1941-1945 гг. К изданию 1940 г.». Стандартный каталог для публичных библиотек: Приложение ... 1941-, компания HW Wilson . Компания HW Wilson, 1945. 1 : 18.
  5. ^ Паредес PR. «Педиатрия для студентов-медиков и резидентов» . Кафедра педиатрии, Школа медицины Джона А. Бернса Гавайского университета. Архивировано 30 мая 2010 года . Проверено 28 мая 2010 .
  6. ^ "Ночной энурез" . UCLA Urology. Архивировано 07 июля 2010 года . Проверено 28 мая 2010 .
  7. ^ Butler RJ, Голландия P (август 2000). «Три системы: концептуальный способ понимания ночного энуреза». Скандинавский журнал урологии и нефрологии . 34 (4): 270–7. DOI : 10.1080 / 003655900750042022 . PMID 11095087 . S2CID 35856153 .  
  8. ^ a b c Радунович HL, Эванс GD. «Ночное недержание мочи» . Расширение МФСА Университета Флориды. Архивировано 19 января 2008 года . Проверено 2 февраля 2008 .
  9. ^ a b c Берри А. «Помощь детям с ночным энурезом» . www.nursingcenter.com . Архивировано 21 января 2008 года . Проверено 3 февраля 2008 .
  10. ^ a b "Психологический словарь современной диагностики: энурез" . Психология сегодня . Проверено 2 февраля 2008 .
  11. ^ «Ночное недержание мочи» . Архивировано 22 сентября 2009 года . Проверено 12 сентября 2009 .
  12. ^ а б Хак М., Эллерштейн Н.С., Ганди Дж. Х., Шелов С.П., Вайс Дж. К., Макинтайр М.С. и др. (Сентябрь 1981 г.). «Восприятие родителей об энурезе. Совместное исследование». Американский журнал болезней детей . 135 (9): 809–11. DOI : 10,1001 / archpedi.1981.02130330021007 . PMID 7282655 . 
  13. ^ «Первичный ночной энурез: терпеливое отношение и восприятие родителей» . Гонконгский педиатрический журнал . Новая серия. 9 : 54–58. 2004. Архивировано 21 января 2008 года . Проверено 3 февраля 2008 .
  14. ^ «Ночное недержание мочи» . www.kidshealth.org . Архивировано 02 февраля 2008 года . Проверено 3 февраля 2008 .
  15. ^ Макдональд JM (1963). «Угроза убить». Am J Psychiatry . 120 (2): 125–130. DOI : 10,1176 / ajp.120.2.125 .
  16. Перейти ↑ Gavin H (2013). Криминологическая и судебная психология . п. 120.
  17. Перейти ↑ Hickey E (2010). Серийные убийцы и их жертвы . Белмонт, Калифорния: Уодсворт, Cengage Learning. п. 101. ISBN 978-4-9560081-4-3.
  18. ^ "Журнал правонарушений, тома 4-5". Журнал правонарушений . Калифорнийское бюро исследований по делам несовершеннолетних, Государственная школа Уиттиера, Департамент исследований. 4–5 : 41–55. 1919 г.
  19. ^ Dicanio M (2004). Энциклопедия насилия . iUniverse. ISBN 0-595-31652-2.
  20. ^ а б Magura R (05.01.2015). «Ночной энурез у детей» . Фармацевтический журнал . 294 (7843/4). DOI : 10,1211 / pj.2015.20067378 .
  21. ^ Холлгрен B (1956). "Энурез". Acta Psychiatrica Scandinavica . 31 (4): 405–436. DOI : 10.1111 / j.1600-0447.1956.tb09699.x . S2CID 221430598 . 
  22. ^ a b c Фриц Дж., Рокни Р., Бернет В., Арнольд В., Бейтчман Дж., Бенсон Р. С. и др. (Декабрь 2004 г.). «Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с энурезом». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 43 (12): 1540–50. DOI : 10,1097 / 01.chi.0000142196.41215.cc . PMID 15564822 . 
  23. ↑ Eggert P, Kühn B (декабрь 1995 г.). «Регулирование антидиуретического гормона у пациентов с первичным ночным энурезом» . Архив болезней детства . 73 (6): 508–11. DOI : 10.1136 / adc.73.6.508 . PMC 1511443 . PMID 8546506 .  
  24. ^ a b «CKS: Энурез - ночной образ жизни - Подробно - Справочная информация» . Национальная библиотека здравоохранения, Национальная служба здравоохранения. Архивировано из оригинала на 2007-10-10 . Проверено 2 февраля 2008 .
  25. ^ «Медицинская энциклопедия MedlinePlus: мочеиспускание - ночное недержание мочи» . www.nlm.nih.gov. Архивировано 9 июня 2007 года . Проверено 2 февраля 2008 .
  26. ^ Медицинская ассоциация, Техас (1910). «Медицинский журнал штата Техас, том 5, выпуск 12». Медицинский журнал штата Техас . Техасская медицинская ассоциация., 1910. 5 (12): 433.
  27. ^ Рейносо Паредес П. «Педиатрия на основе случая для студентов-медиков и резидентов» . Кафедра педиатрии, Школа медицины Джона А. Бернса Гавайского университета. Архивировано 20 января 2008 года . Проверено 2 февраля 2008 .
  28. ^ «Ночное недержание мочи и запор» . www.wakehealth.edu . Архивировано 22 февраля 2018 года . Проверено 22 февраля 2018 .
  29. ^ Järvelin МР, Vikeväinen-Tervonen л, Мойланен я, Huttunen НП (январь 1988). «Энурез у детей семи лет». Acta Paediatrica Scandinavica . 77 (1): 148–53. DOI : 10.1111 / j.1651-2227.1988.tb10614.x . PMID 3369293 . S2CID 34177052 .  
  30. ^ Butler RJ (декабрь 2004). «Детский ночной энурез: разработка концептуальных основ». Обзор клинической психологии . 24 (8): 909–31. DOI : 10.1016 / j.cpr.2004.07.001 . PMID 15533278 . 
  31. ^ «PANDAS: Часто задаваемые вопросы о детских аутоиммунных нервно-психических расстройствах, связанных со стрептококковыми инфекциями» . НИМГ. Архивировано 27 мая 2010 года . Проверено 1 июня 2010 .
  32. ^ Мунган Н.А., Seckiner я, Ешилли С, Akduman В, Текыне ввод - вывод (2005). «Ночной энурез и аллергия». Скандинавский журнал урологии и нефрологии . 39 (3): 237–41. DOI : 10.1080 / 00365590510007739 . PMID 16118098 . S2CID 33708606 .  
  33. ^ «Аллергия и чувствительность» . Cedars-Sinai Health System. Архивировано из оригинала на 2008-05-15 . Проверено 2 февраля 2008 .
  34. ^ Моурер ОН, Моурер WM (июль 1938). «Энурез - метод его изучения и лечения». Американский журнал ортопсихиатрии . 8 (3): 436–459. DOI : 10.1111 / j.1939-0025.1938.tb06395.x .
  35. ^ «Энурез» . Медицинский центр Университета Иллинойса: Библиотека здоровья. Архивировано из оригинала на 2008-01-26 . Проверено 2 февраля 2008 .
  36. ^ "Одуванчики: время бросить шпатель" . CBC News . 2007-06-13. Архивировано 17 июля 2007 года . Проверено 10 июля 2007 .
  37. ^ «Английский фольклор» . Архивировано 15 июня 2009 года.
  38. ^ «Польза травяного чая» . Архивировано из оригинала на 2008-01-06.
  39. ^ von Gontard, A .; Schaumburg, H .; Hollmann, E .; Eiberg, H .; Риттиг, С. (декабрь 2001 г.). «Генетика энуреза: обзор» . Журнал урологии . 166 (6): 2438–2443. DOI : 10.1097 / 00005392-200112000-00117 . ISSN 0022-5347 . PMID 11696807 .  
  40. ^ «Ведение первичного ночного энуреза» . Педиатрия и детское здоровье . 10 (10): 611–614. 2005–2012 гг. ISSN 1205-7088 . PMC 2722619 . PMID 19668675 .   CS1 maint: формат даты ( ссылка )
  41. Перейти ↑ Wang CC, Chen JJ, Peng CH, Huang CH, Wang CL (2008). «Использование молочных продуктов для мочеиспускания при оценке гиперактивного мочевого пузыря и никтурии» (PDF) . Недержание мочи и дисфункция тазового дна . 2 : 9–11.
  42. ^ Von Gontard A (2012). "Энурез". В Рей JM (ред.). Электронный учебник IACAPAP по психическому здоровью детей и подростков . Женева: Международная ассоциация детской и подростковой психиатрии и смежных профессий.
  43. ^ Nevéus T (август 2011). «Теоретические основы ночного энуреза и практические рекомендации» . Детская нефрология . 26 (8): 1207–14. DOI : 10.1007 / s00467-011-1762-8 . PMC 3119803 . PMID 21267599 .  
  44. ^ Barnes TR, Drake MJ, Патон C (январь 2012). «Ночной энурез с применением антипсихотических препаратов» . Британский журнал психиатрии . 200 (1): 7–9. DOI : 10.1192 / bjp.bp.111.095737 . PMID 22215862 . 
  45. ^ "Ночной энурез" . ucsf.edu . Архивировано 17 мая 2014 года.
  46. ^ «Энурез» . Притцкерская школа медицины Чикагского университета. Архивировано из оригинала на 2008-02-06 . Проверено 2 февраля 2008 .
  47. ↑ Mellon MW, McGrath ML (июнь 2000 г.). «Эмпирически подтвержденные методы лечения в детской психологии: ночной энурез» . Журнал детской психологии . 25 (4): 193–214, обсуждение 215–8, 219–24. DOI : 10.1093 / jpepsy / 25.4.193 . PMID 10814687 . 
  48. ^ Фриман PC, Джонс К. (2005). «Поведенческое лечение ночного энуреза». Журнал раннего и интенсивного вмешательства в поведение . 2 (4): 259–267. DOI : 10.1037 / h0100319 .
  49. ^ Шелов С.П., Ганди Дж., Вайс Дж. К., Макинтайр М.С., Олнесс К., Стауб HP и др. (Май 1981 г.). «Энурез: контраст взглядов родителей и врачей». Педиатрия . 67 (5): 707–10. PMID 7255000 . 
  50. ^ Caldwell PH, Nankivell G, Sureshkumar P (июль 2013). «Простые поведенческие вмешательства при ночном энурезе у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD003637. DOI : 10.1002 / 14651858.cd003637.pub3 . PMID 23881652 . 
  51. ^ a b Jain S, Bhatt GC (февраль 2016 г.). «Достижения в лечении первичного моносимптомного ночного энуреза у детей». Педиатрия и международное детское здоровье . 36 (1): 7–14. DOI : 10.1179 / 2046905515Y.0000000023 . PMID 25936863 . S2CID 21887776 .  
  52. ^ Doleys DM (январь 1977). «Поведенческие методы лечения ночного энуреза у детей: обзор новейшей литературы». Психологический бюллетень . 84 (1): 30–54. DOI : 10.1037 / 0033-2909.84.1.30 . PMID 322182 . 
  53. ^ Martin B, Kubly D (февраль 1955). «Результаты лечения энуреза методом условного ответа». Журнал консалтинговой психологии . 19 (1): 71–3. DOI : 10.1037 / h0042300 . PMID 14354096 . 
  54. ^ Caldwell PH, Codarini M, F Стюарт, Hahn D, Sureshkumar P (май 2020). «Тревожные вмешательства при ночном энурезе у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 : CD002911. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002911.pub3 . PMC  7197139. PMID 32364251 . 
  55. ^ а б в г д Эванс Дж. Х. (ноябрь 2001 г.). «Доказательная тактика ведения ночного энуреза» . BMJ . 323 (7322): 1167–9. DOI : 10.1136 / bmj.323.7322.1167 . PMC 1121645 . PMID 11711411 .  
  56. ^ Невеус Т., Эггерт П., Эванс Дж., Маседо А., Риттиг С., Текгюль С. и др. (Февраль 2010 г.). «Оценка и лечение моносимптомного энуреза: стандартизационный документ Международного общества недержания мочи у детей». Журнал урологии . 183 (2): 441–7. DOI : 10.1016 / j.juro.2009.10.043 . PMID 20006865 . 
  57. ^ Janknegt RA, Smans AJ (ноябрь 1990). «Лечение десмопрессином тяжелого ночного энуреза в детстве». Британский журнал урологии . 66 (5): 535–7. DOI : 10.1111 / j.1464-410X.1990.tb15005.x . PMID 2249126 . 
  58. ^ Робсон WL (апрель 2009 г.). «Клиническая практика. Оценка и лечение энуреза». Медицинский журнал Новой Англии . 360 (14): 1429–36. DOI : 10.1056 / nejmcp0808009 . PMID 19339722 . 
  59. ^ «Увеличенное ношение подгузников: влияние на удержание в подгузнике и вне его» (PDF) . Журнал прикладного анализа поведения. Архивировано из оригинального (PDF) 28 июня 2007 года . Проверено 3 февраля 2008 .
  60. ^ Джиндал В, Ge А, Манский PJ (июнь 2008 г.). «Безопасность и эффективность иглоукалывания у детей: обзор доказательств» . Журнал детской гематологии / онкологии . 30 (6): 431–42. DOI : 10.1097 / MPH.0b013e318165b2cc . PMC 2518962 . PMID 18525459 .  
  61. ^ Бауэр WF, Диао М, Тан ДЛ, Йеунг CK (2005). «Иглоукалывание при ночном энурезе у детей: систематический обзор и изучение причин». Невроурология и уродинамика . 24 (3): 267–72. DOI : 10.1002 / nau.20108 . PMID 15791606 . S2CID 24646177 .  
  62. ^ a b Факлер А. «Тренировка в сухом постели при ночном недержании мочи» . Yahoo! Здоровье. Архивировано из оригинала на 2008-02-08 . Проверено 3 февраля 2008 .
  63. ^ Вуд, W. (1918). "Медицинская запись". Медицинская карта . 94 (1–12): 204.
  64. Перейти ↑ Makari J, Rushton HG (май 2006 г.). «Ночной энурез» . Американский семейный врач . 73 (9): 1611–3. PMID 16719255 . Архивировано 29 сентября 2007 года. 
  65. ^ a b c Наппо С., Дель Гадо Р., Чиоцца М.Л., Бираги М., Феррара П., Кайоне П. (декабрь 2002 г.). «Ночной энурез у подростков: забытая проблема» . BJU International . Британский журнал урологии. 90 (9): 912–7. DOI : 10.1046 / j.1464-410X.2002.03030.x . PMID 12460356 . S2CID 19386118 .  
  66. ^ Golbin AZ, Kravitz HM, Кит LG (2004). Психиатрия сна . Тейлор и Фрэнсис . п. 171. ISBN. 1-84214-145-7.
  67. ^ "Отделение хирургии, UMDNJ-RWJMS" . rwjsurgery.umdnj.edu. Архивировано из оригинала на 2008-02-06 . Проверено 3 февраля 2008 .
  68. ^ «Многие старшие дети борются с ночным недержанием мочи» . Детская больница MUSC. Архивировано из оригинала на 2008-02-06 . Проверено 3 февраля 2008 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F98.0 , R32
  • МКБ - 9-СМ : 307,6 , 788,36
  • MeSH : D053206
  • ЗаболеванияDB : 4326
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 003144
  • eMedicine : ped / 689