Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Ядерная медицина - это медицинская специальность, предполагающая применение радиоактивных веществ для диагностики и лечения заболеваний . Визуализация в ядерной медицине - это в некотором смысле « радиология, сделанная наизнанку» или «эндорадиология», поскольку она регистрирует излучение, исходящее изнутри тела, а не излучение , создаваемое внешними источниками, такими как рентгеновские лучи . Кроме того, сканирование в ядерной медицине отличается от радиологии, поскольку акцент делается не на анатомии изображения, а на функции. По этой причине это называется физиологической модальностью визуализации . Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) иПозитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - два наиболее распространенных метода визуализации в ядерной медицине. [1]

Диагностическая медицинская визуализация [ править ]

Диагностика [ править ]

При визуализации в ядерной медицине радиофармпрепараты принимают внутрь, например, внутривенно или перорально. Затем внешние детекторы ( гамма-камеры ) захватывают и формируют изображения из излучения, испускаемого радиофармацевтическими препаратами. Этот процесс не похож на диагностический рентген, когда внешнее излучение проходит через тело для формирования изображения.

Существует несколько методов диагностической ядерной медицины.

  • 2D: Сцинтиграфия («сцинт») - это использование внутренних радионуклидов для создания двумерных изображений. [2]
  • Сканирование всего тела с помощью ядерной медицины. Сканирование костей всего тела ядерной медициной обычно используется при оценке различных патологий, связанных с костями, таких как боли в костях, стрессовые переломы, доброкачественные поражения костей, инфекции костей или распространение рака на кости.

  • Сканирование перфузии миокарда ядерной медициной с таллием-201 для остальных изображений (нижние строки) и Tc-Sestamibi для изображений стресса (верхние строки). Сканирование перфузии миокарда в ядерной медицине играет ключевую роль в неинвазивной оценке ишемической болезни сердца. Исследование не только выявляет пациентов с ишемической болезнью сердца; он также предоставляет общую прогностическую информацию или общий риск неблагоприятных сердечных событий для пациента.

  • Сканирование паращитовидной железы ядерной медициной демонстрирует аденому паращитовидной железы, прилегающую к левому нижнему полюсу щитовидной железы. Вышеупомянутое исследование было выполнено с одновременной визуализацией технеция-сестамиби (1-й столбец) и йода-123 (2-й столбец) и методом вычитания (3-й столбец).

  • Нормальное гепатобилиарное сканирование (сканирование HIDA). Гепатобилиарное сканирование ядерной медицины клинически полезно для выявления заболевания желчного пузыря.

  • Сканирование нормальной вентиляции легких и перфузии (V / Q). V / Q сканирование ядерной медицины полезно при оценке легочной эмболии.

  • Сканирование щитовидной железы с йодом-123 для оценки гипертиреоза.

  • 3D: SPECT - это метод трехмерной томографии, который использует данные гамма-камеры из многих проекций и может быть реконструирован в разных плоскостях. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) использует обнаружение совпадений для визуализации функциональных процессов.
  • ОФЭКТ-сканирование печени ядерной медицины с использованием собственных эритроцитов, меченных технецием-99m. Очаг высокого поглощения (стрелка) в печени соответствует гемангиоме.

  • Проекция максимальной интенсивности (MIP) позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) всего тела женщины массой 79 кг после внутривенной инъекции 371 МБк 18F-FDG (за один час до измерения).

Тесты ядерной медицины отличаются от большинства других методов визуализации тем, что диагностические тесты в первую очередь показывают физиологическую функцию исследуемой системы, в отличие от традиционной анатомической визуализации, такой как КТ или МРТ. Исследования ядерной медицины в области визуализации, как правило, более специфичны для органа, ткани или заболевания (например: сканирование легких, сканирование сердца, сканирование костей, сканирование мозга, опухоли, инфекции, болезни Паркинсона и т. Д.), Чем исследования в традиционной радиологической визуализации, которые сосредоточены на конкретный участок тела (например: рентген грудной клетки, компьютерная томография брюшной полости / таза, компьютерная томография головы и т. д.). Кроме того, существуют исследования в области ядерной медицины, которые позволяют получать изображения всего тела на основе определенных клеточных рецепторов или функций. Примерами являются сканирование ПЭТ всего тела или сканирование ПЭТ / КТ, сканирование галлия ,индий белых кровяных клеток сканирует , МИБГ и октреотид сканирование .

Сканирование всего тела с помощью йода-123 для оценки рака щитовидной железы. Вышеуказанное исследование было проведено после тотальной тиреоидэктомии и стимуляции ТТГ с отменой препаратов гормона щитовидной железы. Исследование показывает небольшую остаточную ткань щитовидной железы на шее и поражение средостения, что соответствует метастатическому заболеванию рака щитовидной железы. Наблюдаемое поглощение в желудке и мочевом пузыре является нормальным физиологическим признаком.

Хотя способность ядерного метаболизма отображать болезненные процессы на основе различий в метаболизме непревзойдена, она не уникальна. Некоторые методы, такие как фМРТ, визуализируют ткани (особенно ткани головного мозга) по кровотоку и, таким образом, показывают метаболизм. Кроме того, методы повышения контрастности как на КТ, так и на МРТ показывают области ткани, которые по-разному обрабатывают фармацевтические препараты из-за воспалительного процесса.

Диагностические тесты в ядерной медицине исследуют то, как организм по-разному обращается с веществами при наличии болезни или патологии. Радионуклид, попадающий в организм, часто химически связан с комплексом, который характерно действует в организме; это широко известно как трассирующее средство . При наличии болезни индикатор часто распределяется по телу и / или обрабатывается по-разному. Например, метилендифосфонатный лиганд ( MDP ) может преимущественно поглощаться костью. Путем химического присоединения технеция-99mв MDP радиоактивность может переноситься и прикрепляться к кости через гидроксиапатит для визуализации. Любое усиление физиологической функции, например, из-за перелома кости, обычно означает повышенную концентрацию индикатора. Это часто приводит к появлению «горячей точки», которая представляет собой очаговое увеличение накопления радиоизлучения или общее увеличение накопления радиоактивного излучения во всей физиологической системе. Некоторые болезненные процессы приводят к исключению индикатора, что приводит к появлению «холодного пятна». Многие индикаторные комплексы были разработаны для визуализации или лечения множества различных органов, желез и физиологических процессов.

Гибридные методы сканирования [ править ]

В некоторых центрах сканированные изображения ядерной медицины могут быть наложены с помощью программного обеспечения или гибридных камер на изображения, полученные с помощью таких методов, как КТ или МРТ, чтобы выделить часть тела, в которой сосредоточено радиофармпрепарат. Эту практику часто называют объединением изображений или совместной регистрацией, например, ОФЭКТ / КТ и ПЭТ / КТ. Метод термоядерной визуализации в ядерной медицине предоставляет информацию об анатомии и функции, которая в противном случае была бы недоступна или потребовала бы более инвазивной процедуры или хирургического вмешательства.

  • Нормальное сканирование ПЭТ / КТ всего тела с ФДГ- 18. ПЭТ / КТ-сканирование всего тела обычно используется для выявления, определения стадии и последующего наблюдения за различными видами рака.

  • Аномальное сканирование ПЭТ / КТ всего тела с множественными метастазами рака. ПЭТ / КТ-сканирование всего тела стало важным инструментом в оценке рака.

Практические аспекты ядерной визуализации [ править ]

Хотя риски низкоуровневого радиационного облучения не совсем понятны, повсеместно был принят осторожный подход, согласно которому все радиационные воздействия на человека должны поддерживаться на разумно достижимом низком уровне, «ALARP». (Первоначально это было известно как «На разумно достижимом низком уровне» (ALARA), но в современных законопроектах это было изменено, чтобы добавить больше внимания «Разумно» и меньше - «Достижимо»).

Работая с принципом ALARP, до того, как пациента подвергают обследованию в ядерной медицине, необходимо определить пользу от обследования. При этом необходимо принимать во внимание конкретные обстоятельства пациента, о котором идет речь. Например, если пациент вряд ли сможет выдержать достаточное количество процедуры для постановки диагноза, то было бы неуместно продолжать вводить пациенту радиоактивный индикатор.

Когда польза действительно оправдывает процедуру, то радиационное воздействие (количество облучения пациента) также должно быть минимальным, насколько это практически возможно. Это означает, что изображения, полученные в ядерной медицине, никогда не должны быть лучше, чем требуется для уверенного диагноза. Увеличение дозы облучения может уменьшить шум на изображении и сделать его более привлекательным с фотографической точки зрения, но если на клинический вопрос можно ответить без такого уровня детализации, то это неуместно.

В результате доза излучения при визуализации в ядерной медицине сильно варьируется в зависимости от типа исследования. Эффективная доза облучения может быть ниже или сравнима с общей ежедневной годовой фоновой дозой облучения окружающей среды или намного превышать ее . Аналогичным образом, она также может быть меньше, в диапазоне или выше, чем доза облучения при компьютерной томографии брюшной полости / таза.

Некоторые процедуры ядерной медицины требуют специальной подготовки пациента перед исследованием для получения наиболее точного результата. Подготовка перед визуализацией может включать диетическую подготовку или отказ от приема определенных лекарств. Пациентам рекомендуется проконсультироваться с отделением ядерной медицины перед сканированием.

Анализ [ править ]

Конечным результатом процесса визуализации в ядерной медицине является «набор данных», содержащий одно или несколько изображений. В наборах данных с несколькими изображениями массив изображений может представлять временную последовательность (например, кино или фильм), часто называемую «динамическим» набором данных, временной последовательностью с синхронизацией сердца или пространственной последовательностью, в которой гамма-камера перемещается относительно пациента. ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) - это процесс, с помощью которого изображения, полученные с вращающейся гамма-камеры, реконструируются для создания изображения «среза» через пациента в определенном положении. Набор параллельных срезов формирует стопку срезов, трехмерное представление распределения радионуклидов в организме пациента.

Компьютеру ядерной медицины могут потребоваться миллионы строк исходного кода для предоставления пакетов количественного анализа для каждого из конкретных методов визуализации, доступных в ядерной медицине. [ необходима цитата ]

Временные последовательности могут быть дополнительно проанализированы с использованием кинетических моделей, таких как модели с несколькими отсеками или график Патлака .

Интервенционная ядерная медицина [ править ]

Радионуклидная терапия может использоваться для лечения таких состояний, как гипертиреоз , рак щитовидной железы , рак кожи и заболевания крови.

В терапии ядерной медицины дозу лучевой терапии вводят внутрь (например, внутривенно или перорально) или снаружи непосредственно над областью лечения в форме соединения (например, в случае рака кожи).

Радиофармацевтические препараты, используемые в терапии ядерной медицины, испускают ионизирующее излучение, которое распространяется только на короткие расстояния, тем самым сводя к минимуму нежелательные побочные эффекты и повреждение не вовлеченных органов или близлежащих структур. Большинство методов лечения с помощью ядерной медицины можно проводить в амбулаторных условиях, так как лечение имеет мало побочных эффектов, а облучение населения можно удерживать в безопасных пределах.

Общая ядерная медицина (открытый источник) терапии

В некоторых центрах отделение ядерной медицины может также использовать имплантированные капсулы изотопов ( брахитерапия ) для лечения рака.

Обычно используемые источники излучения (радионуклиды) для брахитерапии [3]

История [ править ]

История ядерной медицины содержит вклад ученых из разных дисциплин в области физики, химии, инженерии и медицины. Междисциплинарный характер ядерной медицины не позволяет историкам медицины определить дату рождения ядерной медицины. Это, вероятно, лучше всего расположить между открытием искусственной радиоактивности в 1934 году и производством радионуклидов Окриджской национальной лабораторией для использования в медицине в 1946 году [4].

Истоки этой медицинской идеи восходят к середине 1920-х годов во Фрайбурге , Германия, когда Джордж де Хевеши проводил эксперименты с радионуклидами, вводимыми крысам, таким образом показывая метаболические пути этих веществ и устанавливая принцип индикатора . Возможно, зарождение этой области медицины произошло в 1936 году, когда Джон Лоуренс , известный как «отец ядерной медицины», взял отпуск со своей должности преподавателя в Йельской медицинской школе , чтобы навестить своего брата Эрнеста Лоуренса в его новом доме. радиационная лаборатория (теперь известная как Национальная лаборатория Лоуренса Беркли ) в Беркли , Калифорния. Позже Джон Лоуренс впервые применил искусственный радионуклид к пациентам, когда использовал фосфор-32 для лечения лейкемии . [5] [6]

Многие историки считают открытие искусственно созданных радионуклидов Фредериком Жолио-Кюри и Ирен Жолио-Кюри в 1934 году важнейшей вехой в ядерной медицине. [4] В феврале 1934 года они сообщили о первом искусственном производстве радиоактивного материала в журнале Nature после обнаружения радиоактивности в алюминиевой фольге, облученной препаратом полония. Их работа основана на более ранних открытиях Вильгельма Конрада Рентгена для рентгеновских лучей, Анри Беккереля для радиоактивных солей урана и Марии Кюри (матери Ирен Кюри) для радиоактивного тория и полония и на введении термина «радиоактивность». Таро Такемиизучал применение ядерной физики в медицине в 1930-х годах. История ядерной медицины не будет полной без упоминания этих первых пионеров.

Ядерная медицина получила общественное признание как потенциальная специальность, когда 11 мая 1946 года в статье в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) доктора Сола Герца из Массачусетской больницы общего профиля и доктора Артура Робертса из Массачусетского технологического института описывалось успешное использование о лечении болезни Грейвса радиоактивным йодом (RAI). [7] Кроме того, Сэм Сейдлин . [8] обеспечили дальнейшее развитие в области описания успешного лечения пациента с метастазами рака щитовидной железы с помощью радиоактивного йода ( I-131 ). Многие историки считают эти статьи наиболее важными из когда-либо опубликованных в области ядерной медицины. [9]Хотя первое применение I-131 было посвящено терапии рака щитовидной железы, позднее его использование было расширено, включив в себя визуализацию щитовидной железы, количественную оценку функции щитовидной железы и терапию гипертиреоза. Среди множества радионуклидов, которые были обнаружены для использования в медицине, ни один не был так важен, как открытие и разработка технеция-99m . Впервые он был обнаружен в 1937 г. К. Перье и Э. Сегре как искусственный элемент, заполняющий 43-е место в Периодической таблице. Разработка системы генератора для производства технеция-99m в 1960-х годах стала практическим методом для медицинского использования. Сегодня технеций-99m является наиболее часто используемым элементом в ядерной медицине и используется в большом количестве исследований в области визуализации ядерной медицины.

Широкое клиническое использование ядерной медицины началось в начале 1950-х годов, когда расширились знания о радионуклидах, обнаружении радиоактивности и использовании определенных радионуклидов для отслеживания биохимических процессов. Новаторские работы Бенедикта Кассена по разработке первого прямолинейного сканера и сцинтилляционной камеры Хэла О. Энгера ( камера Гнева ) расширили молодую дисциплину ядерной медицины до полноценной области медицинской визуализации.

В начале 1960 - х годов, в южной части Скандинавии , Нильс А. Лассен , Дэвид Х. Ингвар , и Эрик Skinhøj разработали методы , которые обеспечили первые карты кровотока головного мозга, которые изначально участвуют ксенон-133 ингаляции; [10] вскоре после этого был разработан внутриартериальный эквивалент, позволяющий измерять локальное распределение церебральной активности у пациентов с нейропсихиатрическими расстройствами, такими как шизофрения. [11] Более поздние версии будут иметь 254 сцинтиллятора.Таким образом, на цветном мониторе можно было получить двухмерное изображение. Это позволило им создавать изображения, отражающие активацию мозга при разговоре, чтении, зрительном или слуховом восприятии и произвольных движениях. [12] Техника также использовалась для исследования, например, воображаемых последовательных движений, мысленных расчетов и мысленной пространственной навигации. [13] [14]

К 1970-м годам большинство органов тела можно было визуализировать с помощью процедур ядерной медицины. В 1971 году Американская медицинская ассоциация официально признала ядерную медицину медицинской специальностью. [15] В 1972 году был создан Американский совет по ядерной медицине , а в 1974 году - Американский остеопатический совет по ядерной медицине , закрепивший за ядерной медициной статус отдельной медицинской специальности.

В 1980-х годах были разработаны радиофармпрепараты для диагностики сердечных заболеваний. Развитие однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) примерно в то же время привело к трехмерной реконструкции сердца и созданию области ядерной кардиологии.

Более поздние разработки в области ядерной медицины включают изобретение первого сканера позитронно-эмиссионной томографии ( ПЭТ ). Концепция эмиссионной и трансмиссионной томографии, позже преобразованная в однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ), была введена Дэвидом Э. Кулом и Роем Эдвардсом в конце 1950-х годов. [ необходима цитата ]Их работа привела к разработке и созданию нескольких томографических инструментов в Пенсильванском университете. Дальнейшее развитие методы томографической визуализации получили в Медицинской школе Вашингтонского университета. Эти нововведения привели к визуализации слитого с ОФЭКТ и КТ Брюс Хасегава из Калифорнийского университета в Сан - Франциско (UCSF), а первый прототип ПЭТ / КТ с помощью DW Таунсенд из Университета Питтсбурга в 1998 году [ править ]

В первые годы своего существования ПЭТ и ПЭТ / КТ-визуализация росли медленнее из-за стоимости метода и потребности в циклотроне на месте или поблизости. Однако административное решение утвердить медицинское возмещение за ограниченные применения ПЭТ и ПЭТ / КТ в онкологии привело к феноменальному росту и повсеместному признанию за последние несколько лет, чему также способствовало создание индикаторов с маркировкой 18F для стандартных процедур, позволяющих работать в площадки, не оборудованные циклотроном. В настоящее время ПЭТ / КТ является неотъемлемой частью онкологии для диагностики, определения стадии и мониторинга лечения. Полностью интегрированный сканер МРТ / ПЭТ на рынке с начала 2011 года [ править ]

Источники радионуклидов [ править ]

99m Tc обычно доставляется в больницы через генератор радионуклидов, содержащий исходный радионуклид молибден-99 . 99 Mo обычно получают как продукт деления 235 U в ядерных реакторах, однако глобальная нехватка поставок привела к исследованию других методов производства . Около трети мировых поставок и большая часть поставок в Европу медицинских изотопов производится на ядерном реакторе Петтен в Нидерландах . Еще треть мировых поставок и большая часть поставок в Северной Америке была произведена в лаборатории Чок Ривер в Чок Ривер., Онтарио , Канада, до окончательной остановки в 2018 г. [16]

Наиболее часто используемый радиоизотоп в ПЭТ 18 F производится не в ядерных реакторах, а в кольцевом ускорителе, называемом циклотроном . Циклотронного используется для ускорения протонов бомбардировать стабильный тяжелый изотоп кислорода 18 O . 18 O составляет около 0,20% от обычного кислорода ( в основном , кислород-16 ), из которого извлекается. Затем 18 F обычно используется для изготовления FDG .

Типичное исследование ядерной медицины включает введение радионуклида в организм путем внутривенной инъекции в жидкой или агрегированной форме, прием внутрь вместе с пищей, вдыхание в виде газа или аэрозоля или, в редких случаях, инъекцию радионуклида, подвергшегося микрокапсуляции . Некоторые исследования требуют маркировки собственных клеток крови пациента с радионуклидом ( лейкоцитарной сцинтиграфии и красных клеток крови сцинтиграфии). Большинство диагностических радионуклидов испускают гамма-лучи либо непосредственно в результате своего распада, либо косвенно через электрон-позитронную аннигиляцию , в то время как повреждающие клетки свойства бета-частициспользуются в терапевтических целях. Очищенные радионуклиды для использования в ядерной медицине получают в результате процессов деления или синтеза в ядерных реакторах , которые производят радионуклиды с более длительным периодом полураспада, или циклотронов , которые производят радионуклиды с более коротким периодом полураспада, или используют процессы естественного распада в специальных генераторах, т.е. молибден / технеций или стронций / рубидий.

Наиболее часто используемые внутривенные радионуклиды - это технеций-99m, йод-123, йод-131, таллий-201, галлий-67, фтор-18, фтордезоксиглюкоза и лейкоциты, меченные индием-111 . [ необходима цитата ] Наиболее часто используемые газообразные / аэрозольные радионуклиды - это ксенон-133, криптон-81m, ( аэрозольный ) технеций-99m. [22]

Доза облучения [ править ]

Пациент, проходящий процедуру ядерной медицины, получит дозу радиации. В соответствии с действующими международными руководящими принципами предполагается, что любая доза облучения, даже небольшая, представляет собой риск. Доза облучения, полученная пациентом в ходе исследования в ядерной медицине, хотя и не доказана, по общему мнению, представляет очень небольшой риск развития рака. В этом отношении он аналогичен риску, связанному с рентгеновскими исследованиями, за исключением того, что доза доставляется изнутри, а не от внешнего источника, такого как рентгеновский аппарат, а количество доз обычно значительно выше, чем у рентгеновских лучей.

Доза облучения при исследовании ядерной медицины выражается в виде эффективной дозы в зивертах (обычно выражается в миллизивертах, мЗв). Эффективная доза, полученная в результате исследования, зависит от количества введенной радиоактивности в мегабеккерелях (МБк), физических свойств используемого радиофармпрепарата , его распределения в организме и скорости его выведения из организма.

Эффективные дозы могут варьироваться от 6 мкЗв (0,006 мЗв) для измерения скорости клубочковой фильтрации 3 МБк хром- 51 ЭДТА до 37 мЗв (37000 мкЗв) для неспецифической процедуры визуализации опухоли с таллием- 201 150 МБк . Обычное сканирование костей с использованием 600 МБк технеция-99m-MDP дает эффективную дозу примерно 3,5 мЗв (3500 мкЗв) (1).

Раньше единица измерения являлась кюри (Ci), будучи 3.7E10 Ок, а также 1,0 г из радия ( Ra-226 ); рад (радиационная поглощенная доза), теперь заменяется серым ; и rem ( эквивалент Рентгена ), теперь замененный зивертом . Rad и rem по существу эквивалентны почти для всех процедур ядерной медицины, и только альфа-излучение дает более высокое значение Rem или Sv из-за его гораздо более высокой относительной биологической эффективности.(ОБЭ). Альфа-излучатели в настоящее время редко используются в ядерной медицине, но широко использовались до появления радионуклидов, производимых ядерными реакторами и ускорителями. Понятия, связанные с радиационным воздействием на человека, охватываются областью физики здоровья ; Разработка и применение безопасных и эффективных ядерных медицинских методов является ключевым направлением медицинской физики .

См. Также [ править ]

  • Исследования на людях
  • Список обществ ядерной медицины
  • Врач ядерной медицины
  • Ядерная технология
  • Рентгенолог

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Ядерная медицина» . Архивировано из оригинального 27 февраля 2015 года . Проверено 20 августа 2015 года .
  2. ^ сцинтиграфия. Цитирование: Медицинский словарь Дорланда для потребителей здравоохранения, 2007 г. Сондерс; Полный ветеринарный словарь Сондерса, 3-е изд. 2007; Краткий словарь современной медицины Макгроу-Хилла, 2002 г., составленный McGraw-Hill Companies
  3. ^ «Карты ядерного кошелька» . Проверено 20 августа 2015 года .
  4. ^ а б Эдвардс, CL (1979). «Радионуклиды, локализующие опухоль, в ретроспективе и в перспективе». Семинары по ядерной медицине . 9 (3): 186–9. DOI : 10.1016 / s0001-2998 (79) 80030-6 . PMID 388628 . 
  5. ^ Лаборатория Доннера: Место рождения. Ядерная медицина
  6. ^ Важные моменты в истории ядерной медицины
  7. ^ Герц S, Робертс A (май 1946 г.). «Радиоактивный йод в изучении физиологии щитовидной железы; применение терапии радиоактивным йодом при гипертиреозе». Журнал Американской медицинской ассоциации . 131 : 81–6. DOI : 10,1001 / jama.1946.02870190005002 . PMID 21025609 . 
  8. ^ Seidlin С.М., Маринелли Л.Д., Oshry E (декабрь 1946). «Радиоактивная йодная терапия; влияние на функционирующие метастазы аденокарциномы щитовидной железы». Журнал Американской медицинской ассоциации . 132 (14): 838–47. DOI : 10,1001 / jama.1946.02870490016004 . PMID 20274882 . 
  9. ^ Хенкин Р. и др. (1996). Nuclear Medicine (Первое изд.). ISBN 978-0-8016-7701-4.
  10. ^ Лассен Н.А. , Ингвар DH (1961). «Количественное определение регионарного церебрального кровотока у человека». Ланцет . 278 (7206): 806–807. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (61) 91092-3 .
  11. ^ Ingvar DH , Franzén G (декабрь 1974). «Распределение церебральной активности при хронической шизофрении» . Ланцет . 2 (7895): 1484–6. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (74) 90221-9 . PMID 4140398 . 
  12. ^ Лассен Н.А. , Ingvar DH , Skinhøj E (октябрь 1978). «Функции мозга и кровоток». Scientific American . 239 (4): 62–71. Bibcode : 1978SciAm.239d..62L . DOI : 10.1038 / Scientificamerican1078-62 . PMID 705327 . 
  13. ^ Roland ПЭ , Ларсен Б, Лассен Н.А. , Skinhøj Е (январь 1980). «Дополнительная моторная зона и другие области коры в организации произвольных движений у человека». Журнал нейрофизиологии . 43 (1): 118–36. DOI : 10,1152 / jn.1980.43.1.118 . PMID 7351547 . 
  14. ^ Roland ПЭ , Friberg L (1985). «Локализация активированных мышлением участков коры» . Журнал нейрофизиологии . 53 (5). С. 1219–1243.
  15. ^ «Что такое ядерная медицина» (PDF) . Общество ядерной медицины .
  16. ^ "Канада навсегда закрывает исследовательский реактор NRU" . Nuclear Engineering International . 6 апреля 2018.
  17. ^ Eckerman KF, Endo A: MIRD: данные по радионуклидам и схемы распада. Общество ядерной медицины, 2008. ISBN 978-0-932004-80-2 
  18. ^ Таблица радиоактивных изотопов, заархивированная 2004-12-04 в Wayback Machine
  19. Перейти ↑ Dash A, Pillai MR, Knapp FF (июнь 2015 г.). «Производство (177) Lu для целевой радионуклидной терапии: доступные варианты» . Ядерная медицина и молекулярная визуализация . 49 (2): 85–107. DOI : 10.1007 / s13139-014-0315-Z . PMC 4463871 . PMID 26085854 .  
  20. ^ "Фторид натрия F 18 для инъекций" . Проверено 20 августа 2015 года .
  21. ^ "Аммиак N-13" . Проверено 20 августа 2015 года .
  22. ^ Technegas радиоаэрозоль, изобретенный в Австралии доктором Биллом Берчем и доктором Ричардом Фодри.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Мас JC (2008). Руководство для пациентов по процедурам ядерной медицины: англо-испанский . Общество ядерной медицины. ISBN 978-0-9726478-9-2.
  • Тейлор А., Шустер Д.М., Наоми Алазраки Н. (2000). Руководство клиницистов по ядерной медицине (2-е изд.). Общество ядерной медицины. ISBN 978-0-932004-72-7.
  • Шумате MJ, Kooby DA, Alazraki NP (январь 2007 г.). Руководство клинициста по ядерной онкологии: практическая молекулярная визуализация и радионуклидная терапия . Общество ядерной медицины. ISBN 978-0-9726478-8-5.
  • Ell P, Gambhir S (2004). Ядерная медицина в клинической диагностике и лечении . Черчилль Ливингстон. п. 1950. ISBN 978-0-443-07312-0.
  • Джонс Д.У., Хогг П., Сирам Э. (март 2013 г.). Практическая ОФЭКТ / КТ в ядерной медицине . ISBN 978-1447147022.

Внешние ссылки [ править ]

  • Ядерная медицина в Curlie
  • Решение вопроса о медицинском изотопном кризисе Слушания в Подкомитете по энергетике и окружающей среде Комитета по энергии и торговле, Палата представителей, Сто одиннадцатый Конгресс, первая сессия, 9 сентября 2009 г.