Травма глаза
Физические или химические повреждения глаза могут представлять серьезную угрозу для зрения , если их своевременно и надлежащим образом не лечить. Наиболее очевидным проявлением глазных травм является покраснение и боль в пораженных глазах. Однако это не всегда так, поскольку крошечные металлические снаряды не могут вызывать ни одного симптома. Крошечные металлические снаряды следует подозревать, когда пациент сообщает о контакте металла с металлом , например, при ударе молотком по металлической поверхности. Инородное тело роговицы является одним из наиболее распространенных предотвратимых профессиональных рисков. [1] Внутриглазные инородные тела не вызывают боли из-за отсутствиянервные окончания в стекловидном теле и сетчатке , передающие болевые ощущения. Таким образом, врачи общего профиля или отделения неотложной помощи должны направлять случаи, связанные с задним сегментом глаза или внутриглазными инородными телами, к офтальмологу . В идеале мазь не следует использовать при обращении к офтальмологу, так как она снижает возможность проведения тщательного осмотра глаз .
Стряхивающий песок, летящие куски дерева, металла, стекла и камня печально известны тем, что вызывают большую часть травм глаз. Спортивные мячи, такие как мяч для крикета, мяч для большого тенниса, мяч для сквоша, волан и другие высокоскоростные летающие объекты, могут бросаться в глаза. Глаз также подвержен тупой травме в кулачном бою. Детские игры, такие как лук и стрелы, пневматические пистолеты и петарды, могут привести к травме глаз. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) с травмами головы и лицатакже могут быть травмы глаз - они обычно носят тяжелый характер с множественными рваными ранами, осколками очков, застрявшими в тканях, переломами глазницы, тяжелой гематомой и проникающими ранами открытого яблока с выпадением содержимого глаза. Другие причины внутриглазной травмы могут быть вызваны рабочими инструментами или даже обычными предметами домашнего обихода [2] , в том числе крышками от бутылок, которые внезапно отскакивают с большой силой. [3]
Известно, что после травмы глаза возникают множественные осложнения: рубцевание роговицы , гифема , иридодиализ , посттравматическая глаукома , увеит , катаракта , кровоизлияние в стекловидное тело и отслойка сетчатки . Риск осложнений высок при разрывах сетчатки, проникающих ранениях и тяжелых тупых травмах.
Целью расследования является оценка тяжести травмы глаза с целью реализации плана лечения, как только это потребуется. Следует попытаться провести обычное обследование глаз , для переносимости которого может потребоваться местная анестезия . Многие местные средства вызывают жжение при закапывании. Было обнаружено, что проксиметакаин обладает наилучшей переносимостью. [5]
В зависимости от анамнеза и предварительного осмотра врач первичной медико -санитарной помощи должен определить травму глаза как действительно неотложную , неотложную или полусрочную .
1) Проникающая травма : целостность глазного яблока нарушена проникающим ранением на всю толщину и может быть связана с выпадением внутреннего содержимого глаза. Такие травмы часто называют переломом глазного яблока или разрывом глазного яблока , хотя они также могут быть вызваны тупой травмой.
