Олигурия | |
---|---|
Другие имена | Гипоурез |
Специальность | Урология |
Олигурия или низкий диурез является низкий выход мочи , специально больше , чем 80 мл / день , но меньше , чем 100 мл / день. [1] Снижение диуреза может быть признаком обезвоживания , почечной недостаточности , гиповолемического шока , гиперосмолярного гипергликемического некетотического синдрома (HHNS) , синдрома полиорганной дисфункции , непроходимости / задержки мочи , диабетического кетоацидоза (DKA) , преэклампсии , и инфекции мочевыводящих путей , среди других состояний.
Помимо олигурии, существует анурия , которая представляет собой отсутствие мочи, клинически классифицируемое как менее 80 или 100 мл / день. [1]
Термин «олигурия» происходит от слова « олиго», означающего «маленький, маленький», + - uria , от греческого слова « ouron», означающего « моча». [2]
Определение [ править ]
Олигурия определяется как диурез менее 1 мл / кг / час у младенцев [3] менее 0,5 мл / кг / час у детей [3] и менее 400 мл [3] или 500 мл [4 ] в сутки для взрослых - это равно 17 или 21 мл / час. Например, у взрослого человека весом 70 кг он составляет 0,24 или 0,3 мл / час / кг. В качестве альтернативы, однако, значение 0,5 мл / кг / ч также обычно используется для определения олигурии у взрослых. [4]
Диагностический подход [ править ]
Проведите ультразвуковое исследование почек, чтобы исключить обструктивные процессы.
Механизмы, вызывающие олигурию, можно разделить на три разные категории во всем мире:
- Преренальный: в ответ на гипоперфузию почки (например, в результате обезвоживания из- за недостаточного перорального приема, кардиогенного шока , диареи , дефицита G6PD , массивного кровотечения или сепсиса ).
- Со стороны почек: из-за поражения почек (тяжелая гипоперфузия , рабдомиолиз , прием лекарств ).
- Постренальный: как следствие затруднения оттока мочи (например, увеличение простаты , опухоль, сжатие оттока мочи, увеличение гематомы или скопление жидкости)
Послеоперационная олигурия [ править ]
У пациентов обычно наблюдается снижение диуреза после серьезной операции, что может быть нормальной физиологической реакцией на:
- потеря жидкости / крови - снижение скорости клубочковой фильтрации вследствие гиповолемии и / или гипотонии
- реакция коры надпочечников на стресс - повышение уровня альдостерона (задержка натрия и воды) и высвобождение антидиуретического гормона (АДГ)
Младенцы [ править ]
Олигурия, определяемая как менее 1 мл / кг / ч, у младенцев не связана с почечной недостаточностью. [5]
См. Также [ править ]
- Полиурия (чрезмерное выделение мочи)
- Анурия (абсолютное отсутствие диуреза)
- Интраабдонмиальная гипертензия (ВАГ) и синдром брюшного отдела (ОКС)
Ссылки [ править ]
- ^ a b Бун и др., Принципы и практика медицины Дэвидсона (20-е изд.), стр. 475
- ^ «Олигурия | Происхождение и значение олигурии по онлайн-этимологическому словарю» . www.etymonline.com . Проверено 2 марта 2020 .
- ^ a b c Клар С., Миллер С. (1998). «Острая олигурия». N Engl J Med . 338 (10): 671–5. DOI : 10.1056 / NEJM199803053381007 . PMID 9486997 . Бесплатный полный текст .
- ^ a b Руководства компании Merck> Олигурия Последний полный обзор / редакция, март 2009 г., автор - Сумитра Р. Иачемпати.
- ^ Arant В (1987). «Постнатальное развитие функции почек в течение первого года жизни». Педиатр Нефрол . 1 (3): 308–13. DOI : 10.1007 / BF00849229 . PMID 3153294 .
Внешние ссылки [ править ]
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|