Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Оссификация задней продольной связки
Gray302.png
Задняя продольная связка (идущая вертикально по центру) в грудном отделе.
СпециальностьРевматология

Оссификации задней продольной связки ( ФАПЧ ) представляет собой процесс фиброза , кальцификации и оссификации из задней продольной связки позвоночника, которые могут включать в себя спинномозговую твердую мозговую оболочку. [1] Когда-то считавшееся заболеванием, характерным только для людей азиатского происхождения, теперь оно признано необычным заболеванием у множества пациентов с миелопатией . [2]

Причины [ править ]

Причины OPLL неизвестны. Однако генетические факторы и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль в патогенезе. [2] [1] OPLL также может быть связан с диффузным идиопатическим гиперостозом скелета [3] [4]

Диагноз [ править ]

Миология, включая постмиелографическую КТ, вероятно, является наиболее эффективным визуализирующим исследованием для точного диагноза. [1]

Лечение [ править ]

Варианты хирургического лечения включают обширную шейную ламинэктомию с дополнительным задним артродезом или без него , переднюю декомпрессию и артродез, а также заднюю шейную ламинопластику. [3] Решения о лечении могут быть приняты на основе системы классификации, разработанной Hirabayashi et al. [5], дополненной системой классификации миелопатии Нурика. [6]

Прогноз [ править ]

Большинство пациентов страдают только легкими симптомами. [1] Симптомы обычно длятся примерно 13 месяцев. [1] Из пациентов без миелопатии при первичном обращении только у 29% из них разовьется миелопатия в течение 30 лет. [7]

Эпидемиология [ править ]

Возрастной диапазон пациентов с OPLL составляет от 32 до 81 года (среднее значение = 53), с преобладанием мужчин. [1] [8] Распространенность выше среди лиц японского или азиатского происхождения (2-3,5%) [9] и реже среди других расовых групп (0,16%). [10] Заболеваемость шизофренией в Японии может достигать 20%. [11]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f Гринберг, Марк (01.01.2006). Справочник по нейрохирургии . Тиме. ISBN 978-1588904577. OCLC  474019573 .
  2. ^ a b Белэнджер, Теодор (2005). «Оссификация задней продольной связки». Журнал костной и суставной хирургии . 87 (3): 610–615. DOI : 10,2106 / JBJS.C.01711 . PMID 15741630 . 
  3. ^ a b Белэнджер, TA; Роу, Делавэр (2001-07-01). «Диффузный идиопатический гиперостоз скелета: скелетно-мышечные проявления». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 9 (4): 258–267. DOI : 10.5435 / 00124635-200107000-00006 . ISSN 1067-151X . PMID 11476536 .  
  4. ^ Мейер, Пол (1999). «диффузный идиопатический гиперостоз скелета в шейном отделе позвоночника». Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования . 359 (359): 49–57. DOI : 10.1097 / 00003086-199902000-00006 . PMID 10078128 . 
  5. ^ Hirabayashi, K .; Watanabe, K .; Wakano, K .; Suzuki, N .; Satomi, K .; Исии, Ю. (1983-10-01). «Экспансивная ламинопластика открытых дверей при миелопатии со стенозом шейного отдела позвоночника». Позвоночник . 8 (7): 693–699. DOI : 10.1097 / 00007632-198310000-00003 . ISSN 0362-2436 . PMID 6420895 .  
  6. ^ NURJCK, S. (1972-01-01). «Патогенез заболевания спинного мозга, связанного с шейным спондилезом». Мозг . 95 (1): 87–100. DOI : 10,1093 / мозг / 95.1.87 . ISSN 0006-8950 . PMID 5023093 .  
  7. ^ Мацунага, Сюндзи; Сако, Такаши; Такэтоми, Эйдзи; Комия, Сэцуро (2004-03-01). «Клиническое течение пациентов с окостенением задней продольной связки: минимальное 10-летнее когортное исследование». Журнал нейрохирургии: позвоночник . 100 (3): 245–248. DOI : 10,3171 / spi.2004.100.3.0245 . ISSN 1547-5654 . PMID 15029912 .  
  8. ↑ Choi, Byung-Wan; Сон, Кён-Джин; Чанг, Хан (2011). «Оссификация задней продольной связки: обзор литературы» . Азиатский журнал позвоночника . 5 (4): 267–76. DOI : 10,4184 / asj.2011.5.4.267 . PMC 3230657 . PMID 22164324 .  
  9. ^ Tsuyama, Н. (1984-04-01). «Оссификация задней продольной связки позвоночника». Клиническая ортопедия и родственные исследования (184): 71–84. ISSN 0009-921X . PMID 6423334 .  
  10. ^ Ван, Майкл Ю .; Тамбусвами, Майкл (01.03.2011). «Оссификация задней продольной связки у не азиатов: демографические, клинические и рентгенологические данные у 43 пациентов». Нейрохирургия . 30 (3): E4. DOI : 10.3171 / 2010.12.FOCUS10277 . ISSN 1092-0684 . PMID 21434820 .  
  11. ^ Мацунага, Сюндзи; Кога, Хироаки; Кавабата, Наоя; Кавамура, Ичиро; Отусжи, Масаки; Имакиире, Таканори; Комия, Сэцуро (01.06.2008). «Оссификация задней продольной связки у дизиготных близнецов с шизофренией: история болезни». Современная ревматология . 18 (3): 277–280. DOI : 10,3109 / s10165-008-0036-1 . ISSN 1439-7595 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : М48.8
  • MeSH : D017887