Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Кислородная терапия
Простая маска для лица.jpg
Человек в простой маске для лица
Клинические данные
Другие именадополнительный кислород, обогащенный воздух
AHFS / Drugs.comИнформация о профессиональных лекарствах FDA
Пути
администрирования		вдохнул
Класс препаратамедицинский газ
Код УВД
Идентификаторы
Количество CAS
ChemSpider
  • никто
UNII
Химические и физические данные
ФормулаO 2

Кислородная терапия , также известная как дополнительный кислород , представляет собой использование кислорода в качестве лечебного средства . [1] Это может включать низкий уровень кислорода в крови , отравление угарным газом , кластерные головные боли и поддержание достаточного количества кислорода при введении ингаляционных анестетиков . [2] Долгосрочный кислород часто полезен людям с хронически низким содержанием кислорода, например, при тяжелой ХОБЛ или муковисцидозе . [3] [1] Кислород можно вводить разными способами, включая назальную канюлю , маску для лица., и внутри барокамеры . [4] [5]

Кислород необходим для нормального метаболизма клеток . [6] Чрезмерно высокие концентрации могут вызвать кислородное отравление, такое как повреждение легких, или привести к дыхательной недостаточности у предрасположенных к нему людей. [2] [7] Более высокая концентрация кислорода также увеличивает риск возгорания, особенно во время курения, а без увлажнения также может высушить нос. [1] Рекомендуемое целевое насыщение кислородом зависит от состояния, которое лечится. [1] В большинстве случаев рекомендуется насыщение 94–96%, в то время как в тех, кто подвержен риску задержки углекислого газа.Предпочтительны уровни насыщения 88–92%, а у пациентов с токсичностью окиси углерода или остановкой сердца они должны быть как можно более высокими. [1] [8] Воздух обычно содержит 21% кислорода по объему, в то время как кислородная терапия увеличивает это количество до 100%. [7]

Использование кислорода в медицине стало обычным явлением примерно в 1917 году. [9] [10] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [11] Стоимость домашнего кислорода составляет около 150 долларов США в месяц в Бразилии и 400 долларов США в месяц в США. [3] Домашний кислород можно подавать либо из кислородных баллонов, либо из кислородного концентратора . [1] Кислород считается наиболее распространенным методом лечения в больницах в развитых странах . [12] [1]

Медицинское использование [ править ]

Носовая канюля
Кислородный трубопровод и регулятор с расходомером для кислородной терапии, установленный в машине скорой помощи
Пин-индексированный кислородный регулятор для портативного цилиндра D, обычно переносимый в реанимационном комплекте машины скорой помощи.
Клапан баллона с медицинским кислородом

Кислород используется в качестве лечебного средства как в хронических, так и в острых случаях, и его можно использовать в больнице, на догоспитальном этапе или полностью вне больницы.

Хронические состояния [ править ]

Дополнительный кислород обычно используют люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), хроническим бронхитом или эмфиземой, обычным долгосрочным эффектом курения, которым может потребоваться дополнительный кислород для дыхания во время временного ухудшения их состояния. , или в течение дня и ночи. Он показан людям с ХОБЛ с парциальным давлением кислорода в артериальной крови Па O
2≤ 55 мм рт. Ст. (7,3 кПа) или насыщение артериальной крови кислородом Sa O
2≤ 88% и, как было показано, увеличивает продолжительность жизни. [13] [14] [15]

Кислород часто назначают людям с одышкой , при терминальной стадии сердечной или дыхательной недостаточности, запущенном раке или нейродегенеративном заболевании, несмотря на относительно нормальный уровень кислорода в крови. Исследование, проведенное в 2010 году с участием 239 человек, не обнаружило значительной разницы в снижении одышки между кислородом и воздухом, подаваемым одинаково. [16]

Острые условия [ править ]

Кислород широко используется в неотложной медицинской помощи , как в больницах, так и в службах скорой медицинской помощи или в тех, кто оказывает передовую первую помощь .

В догоспитальных условиях высокопоточный кислород показан для использования в реанимации , при серьезных травмах , анафилаксии , сильном кровотечении , шоке , активных судорогах и гипотермии . [17] [18]

Он также может быть показан любым другим людям, у которых их травма или болезнь вызвали низкий уровень кислорода , хотя в этом случае поток кислорода должен быть умеренным для достижения уровней насыщения кислородом на основе пульсоксиметрии (с целевым уровнем 94–96% в большинство, или 88–92% у людей с ХОБЛ). [17] [8] Однако чрезмерное использование кислорода у тех, кто тяжело болен, увеличивает риск смерти. [8] В 2018 году Британский медицинский журнал рекомендовал прекращать подачу кислорода, если сатурация превышает 96%, и не начинать, если уровень насыщения превышает 90–93%. [19]Исключение составили пациенты с отравлением угарным газом, кластерными головными болями, приступами серповидно-клеточной анемии и пневмотораксом. [19]

Для личного использования кислород с высокой концентрацией используется в качестве домашней терапии для купирования приступов кластерной головной боли из-за его сосудосуживающего действия . [20]

Людям, получающим кислородную терапию по поводу низкого уровня кислорода после острого заболевания или госпитализации, не следует регулярно продлевать рецепт на продолжение кислородной терапии без повторной оценки состояния врача врачом. [21] Если человек выздоровел, то ожидается, что гипоксемия исчезнет, ​​и дополнительный уход будет ненужным и пустой тратой ресурсов. [21]

Побочные эффекты [ править ]

Многие протоколы EMS указывают, что ни у кого не должно отказываться от кислорода, в то время как другие протоколы более конкретны или осмотрительны. Однако есть определенные ситуации, когда известно, что кислородная терапия оказывает негативное влияние на состояние человека. [22]

Кислород никогда не следует давать человеку, который отравлен паракватом, за исключением случаев тяжелого респираторного расстройства или остановки дыхания, поскольку это может увеличить токсичность. Отравление паракватом является редким явлением: с 1958 по 1978 год во всем мире умерло около 200 человек. [23] Кислородная терапия не рекомендуется людям с легочным фиброзом или другим повреждением легких в результате лечения блеомицином . [24]

Высокий уровень кислорода, даваемый младенцам, вызывает слепоту, способствуя разрастанию новых кровеносных сосудов в глазу, препятствуя зрению. Это ретинопатия недоношенных (РН).

Кислород оказывает сосудосуживающее действие на систему кровообращения, уменьшая периферическое кровообращение, и когда-то считалось, что он потенциально усиливает последствия инсульта . Однако, когда человеку дается дополнительный кислород, дополнительный кислород растворяется в плазме в соответствии с законом Генри.. Это позволяет происходить компенсирующим изменениям, а растворенный кислород в плазме поддерживает нервные клетки в состоянии стресса (кислородного голодания), уменьшает воспаление и постинсультный отек мозга. С 1990 года гипербарическая кислородная терапия используется во всем мире для лечения инсульта. В редких случаях у людей, получающих гипербарическую кислородную терапию, случались судороги. Однако из-за вышеупомянутого эффекта закона Генри о дополнительном доступе растворенного кислорода к нейронам обычно не бывает негативных последствий. Такие судороги , как правило , является результатом токсичности кислорода , [25] [26] , хотя гипогликемии может быть фактором, способствующим этому, но последний риск может быть устранен или снижен путем тщательного контроля за потреблением пищи человеком до лечения кислородом.

Кислородная первая помощь уже много лет используется в качестве неотложной помощи при травмах, полученных при дайвинге . [27] Рекомпрессия в барокамере, когда человек дышит 100% кислородом, является стандартной медицинской реакцией больниц и военных на декомпрессионную болезнь . [27] [28] [29] Успех рекомпрессионной терапии, а также уменьшение количества требуемых процедур рекомпрессии был продемонстрирован, если первая помощь была предоставлена ​​кислородом в течение четырех часов после всплытия. [30] Есть предположения, что введение кислорода может быть не самой эффективной мерой для лечения декомпрессионной болезни и что гелиокс может быть лучшей альтернативой.[31]

Хроническая обструктивная болезнь легких [ править ]

Следует проявлять осторожность у людей с хронической обструктивной болезнью легких , такой как эмфизема , особенно у тех, кто, как известно, задерживает углекислый газ (дыхательная недостаточность типа II). У таких людей может дополнительно накапливаться углекислый газ и снижаться pH (гиперкапнация) при введении дополнительного кислорода, что может подвергнуть их жизнь опасности. [32] Это в первую очередь является результатом дисбаланса вентиляции и перфузии (см. Влияние кислорода на хроническую обструктивную болезнь легких ). [33]В худшем случае введение высоких уровней кислорода людям с тяжелой эмфиземой и высоким содержанием углекислого газа в крови может снизить респираторный драйв до точки, вызывающей дыхательную недостаточность, с наблюдаемым увеличением смертности по сравнению с теми, кто получает лечение титрованным кислородом. [32] Однако риск потери респираторного драйва намного перевешивается рисками отказа в экстренной подаче кислорода, и поэтому экстренное введение кислорода никогда не противопоказано. Переход от полевой к окончательной медицинской помощи, при которой использование кислорода может быть тщательно откалибровано, обычно происходит задолго до значительного снижения респираторной активности.

Исследование 2010 года показало, что титрованная кислородная терапия (контролируемое введение кислорода) менее опасна для людей с ХОБЛ, и что другие люди, не страдающие ХОБЛ, также могут в некоторых случаях получить больше пользы от титрованной терапии. [32]

Риск пожара [ править ]

Высококонцентрированные источники кислорода способствуют быстрому сгоранию. Сам по себе кислород негорючий, но добавление концентрированного кислорода к огню значительно увеличивает его интенсивность и может способствовать горению материалов (таких как металлы), которые относительно инертны при нормальных условиях. Опасность возгорания и взрыва возникает, когда концентрированные окислители и топливо находятся в непосредственной близости; однако событие воспламенения, такое как тепло или искра, необходимо, чтобы вызвать возгорание. [34] Хорошо известный пример случайного пожара, ускоренного чистым кислородом, произошел в космическом корабле « Аполлон-1» в январе 1967 года во время наземных испытаний; он убил всех трех астронавтов. [35] В подобной аварии погиб советский космонавт.Валентин Бондаренко в 1961 году.

Опасность возгорания также распространяется на соединения кислорода с высоким окислительным потенциалом, такие как пероксиды , хлораты , нитраты , перхлораты и дихроматы, поскольку они могут отдавать кислород огню. [ актуально? - обсудить ]

Концентрированный O
2позволит горению протекать быстро и энергично. [34] Стальные трубы и резервуары для хранения, используемые для хранения и передачи как газообразного, так и жидкого кислорода, будут действовать как топливо; и поэтому дизайн и производство O
2системы требуют специальной подготовки, чтобы свести к минимуму источники возгорания. [34] Высококонцентрированный кислород в среде с высоким давлением может спонтанно воспламенить углеводороды, такие как масло и жир, что приведет к пожару или взрыву. Источником воспламенения служит тепло, вызванное быстрым повышением давления. По этой причине резервуары для хранения, регуляторы, трубопроводы и любое другое оборудование, используемое с высококонцентрированным кислородом, должны быть «очищены от кислорода» перед использованием, чтобы гарантировать отсутствие потенциальных топлив. Это не относится только к чистому кислороду; любая концентрация, значительно превышающая атмосферную (приблизительно 21%), несет в себе потенциальный риск.

В больницах в некоторых юрисдикциях, таких как Великобритания, теперь действует политика «запрета курения», которая, хотя и введена по другим причинам, поддерживает цель держать источники возгорания вдали от кислорода, поступающего из медицинских трубопроводов. Зарегистрированные источники возгорания прописанного врачом кислорода включают свечи, ароматерапию, медицинское оборудование, приготовление пищи и, к сожалению, умышленный вандализм. Особое беспокойство вызывает курение трубок, сигар и сигарет. Эти правила не полностью исключают риск получения травм от портативных кислородных систем, особенно при плохом соблюдении требований . [36]

Альтернативная медицина [ править ]

Некоторые практикующие альтернативную медицину продвигают «кислородную терапию» как лекарство от многих человеческих недугов, включая СПИД , болезнь Альцгеймера и рак . Процедура может включать инъекцию перекиси водорода, насыщение крови кислородом или введение кислорода под давлением в прямую кишку, влагалище или другое отверстие тела. [ необходима цитата ] Согласно Американскому онкологическому обществу , «имеющиеся научные данные не подтверждают утверждения о том, что введение в организм человека химических веществ, выделяющих кислород, эффективно при лечении рака», и некоторые из этих методов лечения могут быть опасными. [37]

Хранение и источники [ править ]

Газовые баллоны с кислородом для домашнего использования. При использовании трубка присоединяется к регулятору баллона, а затем к маске, которая надевается на нос и рот человека.
Домашний кислородный концентратор для человека с эмфиземой

Кислород можно отделить с помощью ряда методов, включая химическую реакцию и фракционную перегонку , а затем либо сразу использовать, либо сохранить для будущего использования. Основными видами источников кислородной терапии являются:

  1. Хранение жидкости - жидкий кислород хранится в охлажденных резервуарах до тех пор, пока он не потребуется, а затем ему дают закипеть (при температуре 90,188 K (−182,96 ° C)) для выделения кислорода в виде газа. Это широко используется в больницах из-за их высоких требований к использованию, но также может использоваться в других условиях. Дополнительную информацию об этом способе хранения см. В разделе « Испаритель с вакуумной изоляцией» .
  2. Хранение сжатого газа - газообразный кислород сжимается в газовом баллоне , который обеспечивает удобное хранение без необходимости охлаждения, как при хранении жидкости. Большие кислородные баллоны вмещают 6 500 литров (230 куб футов) и могут работать около двух дней при скорости потока 2 литра в минуту. Небольшой портативный баллон M6 (B) вмещает 164 или 170 литров (5,8 или 6,0 кубических футов) и весит от 1,3 до 1,6 кг (от 2,9 до 3,5 фунтов). [38] Эти баллоны могут длиться 4–6 часов при использовании с регулятором сохранения, который определяет частоту дыхания человека и посылает импульсы кислорода. Регуляторы консервации могут быть непригодны для людей, которые дышат через рот.
  3. Мгновенное использование - использование концентратора кислорода с электрическим приводом [39] или блока, основанного на химической реакции [40], может создать достаточно кислорода для немедленного использования человеком, и эти блоки (особенно версии с электрическим приводом) широко используются в домашних условиях. кислородная терапия и переносной персональный кислород, с преимуществом непрерывной подачи без необходимости дополнительных поставок громоздких баллонов.

Доставка [ править ]

Для подачи кислорода используются различные устройства. В большинстве случаев кислород сначала проходит через регулятор давления , используемый для регулирования высокого давления кислорода, подаваемого из баллона (или другого источника), до более низкого давления. Это более низкое давление затем контролируется расходомером , который может быть предварительно установлен или выбираемым, и он контролирует поток в такой мере, как литры в минуту (л / мин). Типичный диапазон расходомера для медицинского кислорода составляет от 0 до 15 л / мин, а некоторые устройства могут получать до 25 литров в минуту. Многие настенные расходомеры, использующие конструкцию трубки Торпа , могут быть настроены на «промывку», что полезно в аварийных ситуациях.

Низкие дозы кислорода [ править ]

Многим людям требуется лишь небольшое увеличение количества кислорода в воздухе, которым они дышат, а не чистый или почти чистый кислород. [41] Это может быть доставлено через ряд устройств в зависимости от ситуации, требуемого потока и, в некоторых случаях, предпочтений человека.

Носовые канюли (NC) , представляет собой тонкую трубку с двумя маленькими соплами , которые выступают в ноздри человека. Он может комфортно подавать кислород только при низких расходах, 2–6 литров в минуту (л / мин), обеспечивая концентрацию 24–40%.

Существует также ряд вариантов маски для лица, например, простая маска для лица , часто используемая при скорости от 5 до 8 л / мин, с концентрацией кислорода для человека от 28% до 50%. Это тесно связано с масками с более контролируемым воздухововлечением , также известными как маски Вентури, которые могут точно подавать заданную концентрацию кислорода в трахею до 40%.

В некоторых случаях может использоваться маска частичного повторного дыхания, которая основана на простой маске, но с резервуарным мешком, который увеличивает обеспечиваемую концентрацию кислорода до 40–70% кислорода при 5–15 л / мин.

Маски без ребризера забирают кислород из прикрепленных резервуаров с односторонними клапанами, которые направляют выдыхаемый воздух из маски. При правильной установке и использовании при расходе 8–10 л / мин или выше они обеспечивают подачу почти 100% кислорода. Этот тип маски показан при неотложной медицинской помощи.

Системы доставки кислорода по запросу (DODS) или кислородные реаниматоры доставляют кислород только тогда, когда человек вдыхает, или, в случае недышащего человека, лицо, осуществляющее уход, нажимает кнопку на маске. Эти системы значительно экономят кислород по сравнению с масками с постоянным потоком, что полезно в экстренных ситуациях, когда доступно ограниченное количество кислорода и есть задержка с транспортировкой человека в учреждение более высокого уровня. Они очень полезны при выполнении СЛР., поскольку лицо, осуществляющее уход, может одним нажатием кнопки выполнить искусственное дыхание, состоящее на 100% из кислорода. Следует проявлять осторожность, чтобы не чрезмерно надуть легкие человека, и в некоторых системах используются предохранительные клапаны, чтобы предотвратить это. Эти системы могут не подходить для людей, находящихся без сознания или страдающих респираторным дистресс-синдромом, из-за того, что им требуется усилие дышать.

Подача кислорода с высоким потоком [ править ]

В случаях, когда человеку требуется высокая концентрация кислорода до 100%, доступен ряд устройств, наиболее распространенными из которых являются маска без ребризера (или резервуарная маска), которая похожа на маску с частичным повторным дыханием, за исключением того, что она имеет ряд односторонних клапанов, предотвращающих возвращение выдыхаемого воздуха в мешок. Минимальный расход должен составлять 10 л / мин. Поставляются Р Я О 2 (Вдыхание объемной доли молекулярного кислорода) эта системы составляет 60-80%, в зависимости от расхода кислорода и дыхание образца. [42] [43] Другой тип устройства - это носовая канюля с высокой пропускной способностью для увлажнения.которая позволяет потоки превышения пикового спроса на вдохе поток человека , чтобы быть доставлены через носовые канюли, таким образом , обеспечивая F I O 2 до 100% , потому что нет унос воздуха в помещении, даже с открытым ртом. [44] Это также позволяет человеку продолжать говорить, есть и пить, продолжая получать терапию. [45] Этот тип метода доставки связан с большим общим комфортом и улучшенной оксигенацией и частотой дыхания, чем с кислородной маской. [46]

В специализированных областях применения, таких как авиация, можно использовать плотно прилегающие маски, а также они могут применяться в анестезии , лечении отравлений угарным газом и в гипербарической кислородной терапии.

Подача положительного давления [ править ]

Людям, которые не могут дышать самостоятельно, потребуется положительное давление, чтобы переместить кислород в легкие для газообмена. Системы для этого различаются по сложности (и стоимости), начиная с базового дополнения к карманной маске, которое может использовать в основном обученный медперсонал для ручной искусственной вентиляции легких с дополнительным кислородом, доставляемым через порт в маске.

Многие службы неотложной медицинской помощи и персонал скорой помощи , а также больницы будут использовать маску с клапаном-мешком (BVM), которая представляет собой гибкий мешок, прикрепленный к лицевой маске (или инвазивным дыхательным путям, таким как эндотрахеальная трубка или дыхательные пути ларингеальной маски ). , обычно с прикрепленным резервуаром, которым медицинский работник вручную манипулирует, чтобы направить кислород (или воздух) в легкие. Это единственная процедура, разрешенная для начального лечения отравления цианидом на рабочем месте в Великобритании . [47]

Автоматизированные версии системы BVM, известные как реаниматор или pneupac, также могут доставлять измеренные и заданные по времени дозы кислорода непосредственно людям через маску или дыхательные пути. Эти системы относятся к анестезиологическим аппаратам, используемым при операциях под общей анестезией, которые позволяют доставлять различное количество кислорода вместе с другими газами, включая воздух, закись азота и ингаляционные анестетики .

Как путь доставки лекарств [ править ]

Кислород и другие сжатые газы используются вместе с распылителем, чтобы обеспечить доставку лекарств в верхние и / или нижние дыхательные пути. В небулайзерах используется сжатый газ для превращения жидкого лекарства в аэрозоль с каплями определенного терапевтического размера для осаждения в соответствующей желаемой части дыхательных путей. Типичная скорость потока сжатого газа 8–10 л / мин используется для распыления лекарств, физиологического раствора, стерильной воды или их смеси в терапевтический аэрозоль для ингаляции. В клинических условиях воздух помещения (окружающая смесь из нескольких газов), молекулярный кислород и гелиокс [ необходима цитата ] являются наиболее распространенными газами, используемыми для распыления болюса. или непрерывный объем терапевтических аэрозолей.

Фильтры выдоха для кислородных масок [ править ]

Маски с фильтром кислорода обладают способностью предотвращать попадание выдыхаемых потенциально инфекционных частиц в окружающую среду. Эти маски обычно имеют закрытую конструкцию, так что утечки сводятся к минимуму, а дыхание комнатным воздухом регулируется с помощью серии односторонних клапанов. Фильтрация выдыхаемого воздуха осуществляется либо путем установки фильтра на порт выдоха, либо через встроенный фильтр, который является частью самой маски. Эти маски впервые стали популярными в медицинском сообществе Торонто (Канада) во время кризиса атипичной пневмонии 2003 года. ТОРС был идентифицирован как респираторный, и было определено, что обычные устройства кислородной терапии не предназначены для сдерживания выдыхаемых частиц. [48] [49] [50] Распространенная практика привлечения подозреваемых[ необходимо разъяснение ] носить хирургическую маску было затруднительно из-за использования стандартного оборудования для кислородной терапии. В 2003 году в продажу поступила кислородная маска HiOx 80 . Маска HiOx 80 представляет собой маску закрытого дизайна, которая позволяет установить фильтр на порт выдоха. В мировом медицинском сообществе появилось несколько новых конструкций для локализации и фильтрации потенциально инфекционных частиц. Другие конструкции включают ISO- O
2кислородная маска, кислородная маска Flo 2 Max и O-Mask. Использование кислородных масок, способных фильтровать выдыхаемые частицы, постепенно становится рекомендуемой практикой для подготовки к пандемии во многих юрисдикциях. [ необходима цитата ]

Типичные кислородные маски позволяют человеку дышать комнатным воздухом в дополнение к своему терапевтическому кислороду, но поскольку маски с фильтрованным кислородом имеют закрытую конструкцию, которая сводит к минимуму или исключает контакт человека с воздухом помещения и его способность вдыхать воздух помещения, доставленные концентрации кислорода человеку были оказалось выше, приближаясь к 99% при использовании адекватных потоков кислорода. [ необходима цитата ] Поскольку все выдыхаемые частицы содержатся внутри маски, распыленные лекарства также не попадают в окружающую атмосферу, что снижает профессиональное воздействие на медицинский персонал и других людей. [ необходима цитата ]

Самолет [ править ]

В Соединенных Штатах большинство авиакомпаний ограничивают использование устройств на борту самолетов. В результате пассажиры ограничены в том, какие устройства они могут использовать. Некоторые авиакомпании предоставляют баллоны для пассажиров за дополнительную плату. Другие авиакомпании разрешают пассажирам иметь при себе одобренные портативные концентраторы. Однако списки одобренных устройств различаются в зависимости от авиакомпании, поэтому пассажирам необходимо уточнять у авиакомпании, которой они планируют летать. Пассажирам, как правило, не разрешается носить с собой собственные баллоны. Во всех случаях пассажирам необходимо заранее уведомить авиакомпанию о своем оборудовании.

Начиная с 13 мая 2009 года, Министерство транспорта и Федеральное управление гражданской авиации постановили, что определенное количество портативных концентраторов кислорода одобрено для использования на всех коммерческих рейсах. [51] Правила FAA требуют, чтобы самолеты большего размера несли кислородные баллоны D для использования в чрезвычайных ситуациях.

См. Также [ править ]

  • Дыхание газа  - газ , используемый для дыхания человека
  • Распылитель
  • Механическая вентиляция  - метод механической помощи или замены самостоятельного дыхания
  • Гипербарическая кислородная терапия
  • Кислородный бар  - заведение, которое продает кислород для рекреационных целей.
  • Неотложная медицинская помощь  - Неотложная медицинская помощь, предназначенная для оказания экстренной медицинской помощи вне больниц и транспортировки для оказания неотложной помощи
  • Респираторный терапевт  - специализированный практикующий врач, прошедший обучение в области интенсивной терапии и сердечно-легочной медицины.
  • Кислородная палатка  - навес, помещаемый над пациентом, чтобы обеспечить более высокий уровень кислорода, чем обычно.
  • Кислородный противопожарный барьер
  •  Кислород в баллонах (восхождение) - Кислород хранится в переносных баллонах высокого давления.
  • Реденто Д. Ферранти - Раннее использование кислородной терапии в США как эффективный подход к реабилитации пациентов с ХОБЛ .

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g Британский национальный формуляр: BNF 69 (изд. 69). Британская медицинская ассоциация. 2015. С. 217–218, 302. ISBN. 9780857111562.
  2. ^ a b Всемирная организация здравоохранения (2009 г.). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). ВОЗ Модель фармакологические 2008 . Всемирная организация здоровья. п. 20. ЛВП : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
  3. ^ а б Джеймисон, Дин Т .; Breman, Joel G .; Measham, Anthony R .; Аллейн, Джордж; Класон, Мариам; Эванс, Дэвид Б .; Джха, Прабхат; Миллс, Энн; Масгроув, Филипп (2006). Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах . Публикации Всемирного банка. п. 689. ISBN. 9780821361801. Архивировано 10 мая 2017 года.
  4. ^ Macintosh, Майкл; Мур, Трейси (1999). Уход за серьезно больным пациентом 2E (2-е изд.). CRC Press. п. 57. ISBN 9780340705827. Архивировано 18 января 2017 года.
  5. ^ Дарт, Ричард С. (2004). Медицинская токсикология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 217–219. ISBN 9780781728454. Архивировано 18 января 2017 года.
  6. ^ Пит, Ян; Уайлд, Карен; Наир, Муралитаран (2014). Сестринская практика: знания и забота . Джон Вили и сыновья. п. 572. ISBN. 9781118481363. Архивировано 18 января 2017 года.
  7. ^ а б Мартин, Лоуренс (1997). Объяснение подводного плавания: вопросы и ответы по физиологии и медицинским аспектам подводного плавания . Лоуренс Мартин. п. H-1. ISBN 9780941332569. Архивировано 18 января 2017 года.
  8. ^ a b c Чу, ДК; Ким, LH; Янг, ПиДжей; Замири, Н; Almenawer, SA; Jaeschke, R; Szczeklik, W; Schünemann, HJ; Нери, JD; Альхазани, Вт (28 апреля 2018 г.). «Смертность и заболеваемость среди взрослых в острой форме, получавших либеральную или консервативную кислородную терапию (IOTA): систематический обзор и метаанализ». Ланцет . 391 (10131): 1693–1705. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (18) 30479-3 . PMID 29726345 . S2CID 19162595 .  
  9. ^ Agasti, TK (2010). Учебник анестезии для аспирантов . JP Medical Ltd. стр. 398. ISBN 9789380704944. Архивировано 10 мая 2017 года.
  10. ^ Рашман, Джеффри Б .; Дэвис, штат Нью-Джерси; Аткинсон, Ричард Стюарт (1996). Краткая история анестезии: первые 150 лет . Баттерворт-Хайнеманн. п. 39. ISBN 9780750630665. Архивировано 10 мая 2017 года.
  11. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств: список двадцать первых 2019 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. ЛВП : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  12. ^ Wyatt, Джонатан П .; Иллингворт, Робин Н .; Грэм, Колин А .; Хогг, Керстин; Робертсон, Колин; Клэнси, Майкл (2012). Оксфордский справочник по неотложной медицине . ОУП Оксфорд. п. 95. ISBN 9780191016059. Архивировано 18 января 2017 года.
  13. ^ Макдональд, Кристин Ф; Крокетт, Алан Дж; Янг, Ивен Х (2005). «Домашний кислород для взрослых. Заявление о позиции Торакального общества Австралии и Новой Зеландии» . Медицинский журнал Австралии . 182 (12): 621–26. DOI : 10,5694 / j.1326-5377.2005.tb06848.x . hdl : 2440/17207 . S2CID 1056683 . Архивировано 14 июня 2006 года. 
  14. ^ Столлер, JK .; Panos, RJ .; Krachman, S .; Doherty, DE .; Маке, Б. (июль 2010 г.). «Кислородная терапия для пациентов с ХОБЛ: современные данные и долгосрочные испытания кислородной терапии» . Сундук . 138 (1): 179–87. DOI : 10.1378 / chest.09-2555 . PMC 2897694 . PMID 20605816 .  
  15. ^ Крэнстон, Жозефина М .; Крокетт, Алан; Мосс, Джон; Альперс, Джон Х. (2005-10-19). «Кокрановская библиотека» . Кокрановская база данных систематических обзоров . John Wiley & Sons, Ltd (4): CD001744. DOI : 10.1002 / 14651858.cd001744.pub2 . PMC 6464709 . PMID 16235285 .  
  16. ^ Абернети, Эми П .; Макдональд, Кристин Ф .; Фрит, Питер А .; Кларк, Кэтрин; Херндон, Джеймс Э., II; Марчелло, Дженнифер; Янг, Ивен Х .; Бык, Джанет; Уилкок, Эндрю; Бут, Сара; Уиллер, Джейн Л .; Тульский, Джеймс А .; Крокетт, Алан Дж .; Керроу, Дэвид К. (4 сентября 2010 г.). «Эффект паллиативного кислорода по сравнению с комнатным воздухом в облегчении одышки у пациентов с рефрактерной одышкой: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование» . Ланцет . 376 (9743): 784–93. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (10) 61115-4 . PMC 2962424 . PMID 20816546 .  
  17. ^ a b «Обновление клинических рекомендаций - кислород» (PDF) . Объединенный комитет по связям скорой помощи Королевских колледжей / Уорикский университет. Апрель 2009. Архивировано (PDF) из оригинала 11.07.2009 . Проверено 29 июня 2009 .
  18. ^ O'Driscoll BR, Говард LS, Дэвисон AG (октябрь 2008). «Руководство BTS по экстренному использованию кислорода у взрослых пациентов» . Грудная клетка . Британское торакальное общество. 63 (Дополнение 6: vi): vi1 – vi68. DOI : 10.1136 / thx.2008.102947 . PMID 18838559 . 
  19. ^ a b Семенюк, Рид А.С.; Чу, Дерек К.; Ким, Лиза Ха-Ён; Гуэль-Рус, Мария-Роза; Альхазани, Валид; Soccal, Paola M; Караниколас, Пол Дж; Фархуманд, Полин Д.; Семенюк, Джиллиан Л.К .; Сатия, Имран; Ирусен, Элвис М; Refaat, Marwan M; Никита, Джей Стивен; Смит, Морин; Коэн, Дайан Н; Вандвик, Пер О; Агорицас, Томас; Литвин, Любовь; Гайятт, Гордон Х. (24 октября 2018 г.). «Кислородная терапия для пациентов с острыми заболеваниями: руководство по клинической практике». BMJ . 363 : k4169. DOI : 10.1136 / bmj.k4169 . PMID 30355567 . S2CID 53032977 .  
  20. ^ Сэндс, Джордж. «Кислородная терапия при головной боли» . Архивировано из оригинала на 2007-12-01 . Проверено 26 ноября 2007 .
  21. ^ a b Американский колледж грудных врачей ; Американское торакальное общество (сентябрь 2013 г.), «Пять вещей, о которых должны спрашивать врачи и пациенты» , « Выбирая разумно» : инициатива Фонда ABIM , Американского колледжа грудных врачей и Американского торакального общества, заархивировано из оригинала 3 ноября 2013 г. , извлечено 2013-01-06, который цитирует
    • Крокстон, TL; Бейли, WC; для Рабочей группы NHLBI по длительному кислородному лечению при ХОБЛ (2006 г.). «Долгосрочное лечение кислородом при хронической обструктивной болезни легких: рекомендации для будущих исследований» . Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 174 (4): 373–78. DOI : 10,1164 / rccm.200507-1161WS . PMC  2648117 . PMID  16614349 .
    • О'Дрисколл, Бразилия; Говард, LS; Дэвисон, АГ; Бритиш Торакач, С. (2008). «Руководство BTS по экстренному использованию кислорода у взрослых пациентов» . Грудная клетка . 63 : vi1 – v68. DOI : 10.1136 / thx.2008.102947 . PMID  18838559 .
    • Макни, В. (2005). «Рецепт кислорода». Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 172 (5): 517–18. DOI : 10.1164 / rccm.2506007 . PMID  16120712 .
  22. ^ Patarinski, D (1976). «Показания и противопоказания к оксигенотерапии дыхательной недостаточности». Ветрешни Болешты (на болгарском и английском языках). 15 (4): 44–50. PMID 1007238 . 
  23. ^ Опыт отравления паракватом в отделении респираторной интенсивной терапии в Северной Индии
  24. ^ "Формуляр лекарств ЕМТ" (PDF) . Руководство по клинической практике PHECC . Совет доврачебной неотложной помощи . 15 июля 2009 г. с. 84. Архивировано из оригинального (PDF) 14 мая 2011 года . Проверено 14 апреля 2010 .
  25. ^ Smerz, RW (2004). «Заболеваемость кислородным отравлением при лечении дисбаризма» . Подводная и гипербарическая медицина . 31 (2): 199–202. PMID 15485081 . Архивировано из оригинала на 2011-05-13 . Проверено 30 апреля 2008 . 
  26. ^ Хэмпсон, Нил Б .; Саймонсон, Стивен Дж .; Kramer, CC; Пиантадози, Клод А. (1996). «Кислородное отравление центральной нервной системы при гипербарическом лечении больных с отравлением угарным газом» . Подводная и гипербарическая медицина . 23 (4): 215–19. PMID 8989851 . Архивировано из оригинала на 2011-05-14 . Проверено 29 апреля 2008 . 
  27. ^ a b Брубакк, АО; Т. С. Нойман (2003). Физиология и медицина дайвинга Беннета и Эллиотта (5-е изд.). США: Saunders Ltd. p. 800. ISBN 0-7020-2571-2.
  28. ^ Подводное и гипербарическое медицинское общество. «Декомпрессионная болезнь или болезнь и артериальная газовая эмболия» . Архивировано из оригинала на 2008-07-05 . Проверено 30 мая 2008 .
  29. ^ Acott, C. (1999). «Краткая история дайвинга и декомпрессионной болезни» . Журнал Южнотихоокеанского общества подводной медицины . 29 (2). ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 . Архивировано из оригинала на 2009-02-01 . Проверено 30 мая 2008 .  
  30. ^ Longphre, JM; П.Дж. ДеНобл; RE Moon; RD Vann; Дж. Дж. Фрейбергер (2007). «Нормобарический кислород для оказания первой помощи при лечении травм при любительском дайвинге» . Undersea Hyperb. Med . 34 (1): 43–49. ISSN 1066-2936 . OCLC 26915585 . PMID 17393938 . Архивировано из оригинала на 2008-06-13 . Проверено 30 мая 2008 .   
  31. ^ Kol S, Adir Y, CR Гордон, Меламед Y (июнь 1993). «Гелиевое лечение тяжелой декомпрессионной болезни позвоночника после прыжков в воду» . Undersea Hyperb Med . 20 (2): 147–54. PMID 8329941 . Архивировано 01 февраля 2009 года . Проверено 30 мая 2008 . 
  32. ^ a b c Остин, Майкл А; Уиллс, Карен Э; Метель, Ли; Уолтерс, Юджин Н; Вуд-Бейкер, Ричард (18 октября 2010 г.). «Влияние высокого потока кислорода на смертность пациентов с хронической обструктивной болезнью легких на догоспитальном этапе: рандомизированное контролируемое исследование» . Британский медицинский журнал . 341 (18 октября 2): c5462. DOI : 10.1136 / bmj.c5462 . ISSN 0959-8138 . PMC 2957540 . PMID 20959284 .   
  33. ^ Ким, Виктор; Бендитт, Джошуа О; Мудрый, Роберт А; Шарафхане, Амир (2008). «Кислородная терапия при хронической обструктивной болезни легких» . Труды Американского торакального общества . 5 (4): 513–18. DOI : 10,1513 / pats.200708-124ET . PMC 2645328 . PMID 18453364 .  
  34. ^ a b c Верли, Барри Л. (Редактор) (1991). «Опасности возгорания в кислородных системах». ASTM Техническая профессиональная подготовка . Филадельфия: Международный подкомитет ASTM G-4.05.
  35. ^ Орлофф, Ричард В. (сентябрь 2004 г.) [Впервые опубликовано в 2000 г.]. «Аполлон-1 - Огонь: 27 января 1967 года» . Аполлон в числах: статистический справочник . Отдел истории НАСА, Управление политики и планов . Серия истории НАСА. Вашингтон, округ Колумбия ISBN 0-16-050631-X. LCCN  00061677 . НАСА SP-2000-4029. Архивировано 6 июня 2013 года . Проверено 22 июля 2017 года .
  36. ^ Lindford AJ, Tehrani H, Сассун Е.М., O'Neill TJ (июнь 2006). «Домашняя кислородная терапия и курение сигарет: опасная практика» . Летопись ожогов и пожаров . 19 (2): 99–100. PMC 3188038 . PMID 21991033 . Архивировано 21 ноября 2008 года.  
  37. ^ «Кислородная терапия» . Американское онкологическое общество . 26 декабря 2012. Архивировано 21 марта 2012 года . Проверено 20 сентября 2013 .
  38. ^ "Алюминиевые кислородные баллоны Luxfer" . Спасатели для СЛР и первая помощь. Архивировано 18 апреля 2010 года . Проверено 18 апреля 2010 .
  39. ^ Маккой, Роберт. «Параметры производительности портативных концентраторов кислорода (POC), влияющие на терапию» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 2007-07-09 . Проверено 3 июля 2007 .
  40. ^ Оценка портативной системы доставки кислорода без давления System O2 Inc. [ постоянная мертвая ссылка ]
  41. ^ Kallstrom 2002
  42. ^ Гарсиа JA, Гарднер D, D лозы, Shelledy D, Веттштайн R, J Петерс (октябрь 2005 г.). «Концентрации кислорода, обеспечиваемые различными системами кислородной терапии» . Сундук Встреча . 128 (4): 389S – 390S. DOI : 10.1378 / Chess.128.4_meetingabstracts.389s-b . Архивировано из оригинала на 2012-04-25.
  43. ^ Эрл, Джон. Доставка High Fi O2. Cardinal Health Respiratory Abstracts.
  44. ^ Точная Oxygen Delivery архивации 2013-04-03 в Wayback Machine
  45. ^ Сим, DA; Дин, П; Кинселла, Дж; Черный, R; Картер, Р.; Хьюз, М. (сентябрь 2008 г.). «Работоспособность устройств доставки кислорода при моделировании дыхательной схемы при дыхательной недостаточности» . Анестезия . 63 (9): 938–40. DOI : 10.1111 / j.1365-2044.2008.05536.x . PMID 18540928 . S2CID 205248111 .  
  46. ^ Roca O, Риера J, F Torres, Masclans JR (апрель 2010). «Высокопоточная оксигенотерапия при острой дыхательной недостаточности» . Респираторная помощь . 55 (4): 408–13. PMID 20406507 . Архивировано 11 мая 2013 года. 
  47. ^ Цианид отравление - Новые рекомендации по лечению первой помощи архивной 2009-10-20 на Wayback Machine
  48. ^ Хуэй Д.С., Холл С.Д., Чан М.Т. и др. (Август 2007 г.). «Дисперсия выдыхаемого воздуха при доставке кислорода через простую кислородную маску» . Сундук . 132 (2): 540–46. DOI : 10.1378 / chest.07-0636 . PMC 7094533 . PMID 17573505 .  [ постоянная мертвая ссылка ]
  49. ^ Mardimae A, Slessarev M, Han J, et al. (Октябрь 2006 г.). «Модифицированная маска N95 обеспечивает высокую концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе, эффективно фильтруя микрочастицы в виде аэрозоля» . Летопись неотложной медицины . 48 (4): 391–99, 399.e1–2. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2006.06.039 . PMC 7118976 . PMID 16997675 .  
  50. ^ Сомоги Р., Веселы А.Е., Азами Т. и др. (Март 2004 г.). «Распространение респираторных капель с открытыми против закрытых масок доставки кислорода: последствия для передачи тяжелого острого респираторного синдрома» . Сундук . 125 (3): 1155–57. DOI : 10.1378 / сундук.125.3.1155 . PMC 7094599 . PMID 15006983 .  [ постоянная мертвая ссылка ]
  51. ^ «Одобренные FAA портативные концентраторы кислорода - положительные результаты испытаний» . faa.gov. Архивировано 2 июля 2014 года . Проверено 22 июня 2014 . (По состоянию на ноябрь 2014 г. ) Положительные результаты тестирования: AirSep FreeStyle, AirSep LifeStyle, AirSep Focus, AirSep Freestyle 5, (Caire) SeQual eQuinox / Oxywell (модель 4000), Delphi RS-00400 / Oxus RS-00400, DeVilbiss Healthcare iGo, Inogen One, Inogen One G2, lnogen One G3, lnova Labs LifeChoice Activox, International Biophysics LifeChoice / lnova Labs LifeChoice, Invacare XPO2, Invacare Solo 2, кислородный концентратор Oxylife Independence, Precision Medical EasyPulse, Respironics EverGo, Respironseal EverGo, Respironsequics Simplyclous , VBox Trooper

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Kallstrom, TJ (июнь 2002 г.). «Руководство по клинической практике Американской ассоциации респираторной помощи: кислородная терапия для взрослых в отделении неотложной помощи - редакция и обновление 2002 г.» . Respir Care . 47 (6): 717–20. PMID  12078655 .
  • Кэхилл Ламберт AE (ноябрь 2005 г.). «Домашняя оксигенотерапия взрослых: взгляд пациента» . Медицинский журнал Австралии . 183 (9): 472–73. DOI : 10,5694 / j.1326-5377.2005.tb07125.x . PMID  16274348 .