Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Пароксизмальная ночная одышка или пароксизмальная ночная одышка ( ПНД ) - это приступ сильной одышки и кашля, который обычно возникает в ночное время. [1] Обычно это пробуждает человека ото сна и может быть довольно пугающим. [2] Хотя простое ортопноэ можно облегчить, если сесть прямо на краю кровати, свесив ноги, [3] у пациентов с ПНД кашель и хрипы часто сохраняются в этом положении.

Механизмы [ править ]

ПНД частично вызывается угнетением дыхательного центра во время сна [4], что может снизить артериальное давление кислорода, особенно у пациентов с интерстициальным заболеванием легких и снижением податливости легких .

Как и при ортопноэ , в горизонтальном положении происходит перераспределение объема крови от нижних конечностей к легким. У нормальных людей это мало влияет на легкие, но у пациентов, у которых дополнительный объем не может быть откачан левым желудочком из-за слабости левого желудочка, наблюдается значительное снижение емкости легких, что приводит к одышке. Кроме того, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью легочное кровообращение уже может быть перегружено из-за отказа левого желудочка. Когда человек ложится, левый желудочек не может соответствовать выбросу более нормально функционирующего правого желудочка при увеличении венозного возврата в легкие; вызывая застой в легких. Заложенность легких уменьшается, когда пациент принимает более прямое положение, и это сопровождается улучшением симптомов. [4]

Диагноз [ править ]

Обследование должно начинаться с подробного кардиологического анамнеза и физического осмотра; эхокардиография и рентгенография могут быть использованы, хотя диагностические исследования различаются в зависимости от предполагаемой причины. [ необходима цитата ]

Лечение [ править ]

Лечение пароксизмальной ночной одышки зависит от основной причины. Варианты часто включают кислород, диуретики, сердечные препараты, гипотензивные средства и бронходилататоры для устранения свистящего дыхания. [ необходима цитата ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Чарльз Поллак; Майкл Дж. Торпи; Ян Ягер (2009). Энциклопедия сна и нарушений сна . Издание информационной базы. С. 170–. ISBN 978-1-4381-2577-0. Проверено 16 декабря 2012 года .
  2. ^ Липпинкотт Williams & Wilkins (1 марта 2007). Уход: интерпретация признаков и симптомов . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 469–. ISBN 978-1-58255-668-0. Проверено 16 декабря 2012 года .
  3. ^ Аллен Р. Майерс (2005). НМС Медицина, 5д . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 3 – tttg. ISBN 978-0-7817-5468-2. Проверено 16 декабря 2012 года .
  4. ^ a b Mukerji, bVaskar (1990). «Одышка, ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка» . У Уокера, Х. Кеннета; Холл, В. Даллас; Херст, Дж. Уиллис (ред.). Клинические методы: The; История, физические и лабораторные исследования (3r uy5u5u5u5d ed.). Баттервортс. ISBN 0-407-02853-6. Проверено 14 марта 2009 .