Уменьшение количества патогенов с помощью рибофлавина и УФ-света - это метод, с помощью которого инфекционные патогены в крови для переливания инактивируются путем добавления рибофлавина и облучения УФ-светом . [1] [2] [3] Этот метод снижает инфекционные уровни болезнетворных агентов, которые могут быть обнаружены в компонентах донорской крови, сохраняя при этом компоненты крови хорошего качества для переливания. Такой подход к повышению безопасности крови также известен в отрасли как «инактивация патогенов».
Несмотря на меры, принимаемые в развитых странах для обеспечения безопасности продуктов крови для переливания, риск передачи болезни все еще существует. Следовательно, разработка технологий инактивации / уменьшения патогенов для продуктов крови является постоянным усилием в области трансфузионной медицины. Недавно была внедрена новая процедура для лечения отдельных единиц тромбоцитов, полученных от одного донора (аферез) или собранных из цельной крови, объединенных тромбоцитов. Эта технология использует рибофлавин и свет для лечения тромбоцитов и плазмы.
Метод [ править ]
Этот процесс уменьшения количества патогенов включает добавление рибофлавина (витамина В2) к компоненту крови, который затем помещается в осветительный прибор, где он подвергается воздействию ультрафиолетового света в течение примерно пяти-десяти минут. Воздействие ультрафиолетового света активирует рибофлавин, а когда он связан с нуклеиновыми кислотами ( ДНК и РНК ), рибофлавин вызывает химические изменения функциональных групп нуклеиновых кислот, тем самым делая патогены неспособными к репликации. [1] [4] [5] Таким образом, этот процесс предотвращает размножение вирусов, бактерий, паразитов и белых кровяных телец и причинение им болезней. [6] [7]
- УФ-свет + рибофлавин → необратимая инактивация
Этот метод с использованием рибофлавина и ультрафиолетового света обезвреживает патогены, используя немутагенный и нетоксичный метод. Рибофлавин и его фотопродукты уже присутствуют в организме человека, и их не нужно удалять из продуктов крови перед переливанием. [1]
Примеры патогенов, инактивированных этим методом [ править ]
- Вирусы - как с оболочкой, так и без оболочки [8], включая: птичий грипп , чикунгунья , ЦМВ , гепатит A , гепатит B , гепатит C , ВИЧ , человеческий B-19 , грипп , бешенство и Западный Нил . [5] Это добавляет уровень защиты для тех, кто получает продукт для переливания, от вирусов, на которые проводится скрининг доноров (и может быть на слишком низком уровне, чтобы их можно было обнаружить - период окна), а также от вирусов, на наличие которых они не проходят скрининг. время их дарения.
- Бактерии - такие как: B. cereus , E. cloacae , E. coli , K. pneumonia , P. acnes , S. marcescens , S. aureus , S. epidermidis , S. agalactiae , S. mitis , S. pyogenes и Y. enterocolitica . [5]
- Паразиты, в том числе: бабезиоз , болезнь Шагаса , лейшманиоз , малярия и сыпной тиф . [2] [9]
- Лейкоциты - из-за эффективной инактивации лейкоцитов в продуктах донорской крови лечение рибофлавином и ультрафиолетовым светом может использоваться в качестве альтернативы гамма-облучению для профилактики связанной с переливанием крови реакции трансплантат против хозяина (TA-GVHD). ), [7] серьезное осложнение, связанное с переливанием крови.
Заявление [ править ]
Метод рибофлавина и ультрафиолетового света для уменьшения количества патогенов в тромбоцитах и плазме широко используется во многих странах Европы. [10] [11] [12] [13] Этот же процесс в настоящее время разрабатывается для обработки цельной крови, что приводит к уменьшению количества патогенов трех компонентов (эритроцитов, тромбоцитов и плазмы).
Ссылки [ править ]
- ^ a b c Hardwick CC, Herivel TR, Hernandez SC, Ruane PH, Goodrich RP (2004). «Разделение, идентификация и количественное определение рибофлавина и его фотопродуктов в продуктах крови с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии с флуоресцентным детектированием: метод поддержки технологии уменьшения патогенов». Photochem. Photobiol . 80 (3): 609–15. DOI : 10,1562 / 0031-8655 (2004) 080 <0609: TNSIAQ> 2.0.CO; 2 . ISSN 0031-8655 . PMID 15382964 .
- ^ а б Салливан Дж. и др. (2008). «Инактивация патогенов плазмодия Falciparum в плазме и концентрациях тромбоцитов рибофлавином и УФ-светом». Vox Sanguinis . 95 (Приложение 1): 278–279. DOI : 10.1111 / j.1423-0410.2008.01056.x . hdl : 10292/2147 .
- ^ Reddy HL, Даян AD, Cavagnaro J, Гад S, Li J, Goodrich RP (апрель 2008). «Тестирование токсичности новой технологии на основе рибофлавина для уменьшения количества патогенов и инактивации лейкоцитов». Transfus Мед Ред . 22 (2): 133–53. DOI : 10.1016 / j.tmrv.2007.12.003 . PMID 18353253 .
- ^ Larrea л, Calabuig М, Рольдан В, Ривера Дж, Цай НМ, Висенте В, Роиг R (декабрь 2009). «Влияние фотохимии рибофлавина на факторы свертывания плазмы» . Трансфус. Афер. Sci . 41 (3): 199–204. DOI : 10.1016 / j.transci.2009.09.006 . PMC 3158998 . PMID 19782644 .
- ^ a b c Руан PH, Эдрих Р., Гампп Д., Кейл С.Д., Леонард Р.Л., Гудрич Р.П. (июнь 2004 г.). «Фотохимическая инактивация выбранных вирусов и бактерий в концентратах тромбоцитов с использованием рибофлавина и света». Переливание . 44 (6): 877–85. DOI : 10.1111 / j.1537-2995.2004.03355.x . PMID 15157255 .
- ^ Гудрич Р.П. и др. (2006). «Глава 5: Противовирусные и антибактериальные свойства рибофлавина и света: применение в безопасности крови и трансфузионной медицине». В Эдвардс, Ана М., Сильва, Эдуардо (ред.). Флавины: фотохимия и фотобиология . Кембридж: Издательство RSC. ISBN 0-85404-331-4.
- ^ a b Fast LD, Dileone G, Marschner S (декабрь 2010 г.). «Инактивация лейкоцитов человека в продуктах тромбоцитов после обработки технологией уменьшения патогенов по сравнению с гамма-облучением». Переливание . 51 (7): 1397–1404. DOI : 10.1111 / j.1537-2995.2010.02984.x . PMID 21155832 .
- ^ Goodrich RP, Кастер B, Keil S, M Busch (август 2010). «Определение« адекватной »эффективности снижения патогенов для компонентов переливаемой крови». Переливание . 50 (8): 1827–37. DOI : 10.1111 / j.1537-2995.2010.02635.x . PMID 20374558 .
- ↑ Cardo LJ, Salata J, Mendez J, Reddy H, Goodrich R (октябрь 2007 г.). «Инактивация возбудителя Trypanosoma cruzi в плазме и концентратах тромбоцитов с использованием рибофлавина и ультрафиолетового света» . Трансфус. Афер. Sci . 37 (2): 131–7. DOI : 10.1016 / j.transci.2007.07.002 . PMID 17950672 .
- ^ КаридианБКТ. (2010, 23 июня). Система технологий снижения патогенов Mirasol от CaridianBCT выбрана для повышения безопасности кровоснабжения Польши. [Пресс-релиз]. Получено с http://www.caridianbct.com/location/north-america/about-caridianbct/press-room/Pages/23JUN,2010-CaridianBCTMirasolPathogenReductionTechnologiesSystemSelectedtoIncreaseSafetyofPoland%E2%80%99sBloodSupply.
- ^ Деловой провод. (2010, 20 июля). Бельгийский Красный Крест-Фландрия выбирает систему снижения патогенов Mirasol® компании CaridianBCT. [Пресс-релиз]. Получено с http://www.businesswire.com/news/home/20100720007038/en/Belgian-Red-Cross-Flanders-Selects-CaridianBCT%E2%80%99s-Mirasol%C2%AE-Pathogen
- ^ Все дело. (6 октября 2008 г.). Варшавский центр крови выбирает CaridianBCT для Mirasol PRT. [Пресс-релиз]. Получено с http://www.allbusiness.com/medicine-health/public-health-blood-supply-donations/11595632-1.html.
- ^ Технологии здравоохранения в Интернете. (2008, 6 августа). CaridianBCT получает знак CE за технологическую систему сокращения патогенов Mirasol для плазмы. [Пресс-релиз]. Получено с http://www.healthcaretechnologyonline.com/article.mvc/CaridianBCT-Receives-CE-Mark-For-Mirasol-0001?VNETCOOKIE=NO.