А законопроект пациента прав является перечень гарантий для лиц , получающих медицинскую помощь. Он может принимать форму закона или необязательного заявления. Обычно билль о правах пациента гарантирует пациентам информацию, справедливое лечение и автономию при принятии медицинских решений, среди прочих прав.
Индия
Под руководством Министерства здравоохранения и благополучия семьи (MOHFW) Национальная комиссия по правам человека Индии разработала в 2018 году Хартию прав пациентов. По рекомендации Национального совета клинических учреждений MOHFW представило проект в открытом доступе для комментарии и предложения от августа 2018 г. [1]
Хартия основывается на различных положениях, относящихся к правам пациентов, которые ранее были разбросаны по Конституции Индии , Закону о лекарственных и косметических средствах 1940 года, Закону о клинических учреждениях 2010 года и различным решениям Верховного суда Индии , среди других источников. Хартия направлена на:
- предоставить правительствам штатов ссылку на принятие или изменение существующих правил.
- обеспечивают основу стандартов здравоохранения для поставщиков услуг.
- И повышать осведомленность пациентов об их правах. [2]
Признанные права пациентов
В Хартии прав пациентов перечислено семнадцать прав, которыми обладают пациенты: [3]
- Право на информацию : каждый пациент имеет право знать, каким заболеванием он страдает, его причинами, статусом диагноза (предварительный или подтвержденный), ожидаемыми затратами на лечение. Кроме того, поставщики услуг должны сообщать об этом в понятной для пациента форме.
- Право на записи и отчеты . Пациент имеет право на доступ к своим медицинским записям и отчетам о расследованиях. Поставщики услуг должны предоставлять их после оплаты пациентами любых сборов за фотокопии, если это применимо.
- Право на неотложную помощь: государственные и частные больницы обязаны оказывать неотложную медицинскую помощь независимо от платежеспособности пациентов.
- Право на информированное согласие: пациенты имеют право на получение их информированного согласия перед тем, как обращаться за потенциально опасным лечением. Врачи должны четко объяснять риски, связанные с получением лечения, и назначать лечение только после получения письменного согласия пациента.
- Право на конфиденциальность, человеческое достоинство и неприкосновенность частной жизни: врачи должны строго соблюдать конфиденциальность состояния пациента, за исключением случаев потенциальных угроз для здоровья населения. В случае физического осмотра пациентом-женщиной врачом-мужчиной, последняя имеет право на присутствие женщины-врача на протяжении всей процедуры. Больницы также обязаны защищать информацию о пациентах от любых внешних угроз.
- Право на второе мнение: пациенты имеют право запрашивать второе мнение, и больницы должны предоставлять любую информацию или записи, которые требуются пациенту для этого.
- Право на прозрачность тарифов и обслуживание в соответствии с установленными тарифами, где это уместно: больницы должны отображать тарифы, которые они взимают, на видном месте, а пациенты должны получать детализированный счет, когда требуется оплата. Основные лекарственные средства, устройства и имплантаты должны соответствовать тарифам, установленным Национальным агентством по ценообразованию в фармацевтике (NPPA).
- Право на недискриминацию: поставщики услуг не могут отказать в лечении по признаку пола, касты, религии, возраста, сексуальной ориентации или социального происхождения. Кроме того, Хартии противоречат отказу в лечении на основании состояния здоровья пациента, включая ВИЧ-статус.
- Право на безопасность и качественный уход в соответствии со стандартами: больницы должны обеспечивать гигиеническую и дезинфицированную среду для предоставления своих услуг.
- Право выбирать альтернативные варианты лечения, если таковые имеются: пациенты имеют право рассматривать альтернативы лечения и даже отказываться от лечения.
- Право на выбор источника для получения лекарств или тестов: любая зарегистрированная аптека и лаборатория имеет право предоставлять пациентам товары и услуги, в которых они нуждаются.
- Право на надлежащее направление и перевод, свободное от порочного коммерческого влияния: в случае перевода или направления пациент имеет право на объяснение, которое оправдывает перевод, а также подтверждение из больницы, принимающей пациента, об их принятии перевод.
- Право на защиту пациентов, участвующих в клинических испытаниях: Клинические испытания должны соответствовать всем стандартам и протоколам Главного управления здравоохранения.
- Право на защиту участников, участвующих в биомедицинских исследованиях и исследованиях в области здравоохранения: исследования с участием пациентов должны соответствовать Национальным этическим руководящим принципам для биомедицинских и медицинских исследований с участием людей.
- Право на выписку пациента или получение тела умершего из больницы: пациенты имеют право на выписку и не могут быть задержаны в учреждении, предоставляющем медицинские услуги, по процедурным причинам, таким как споры об оплате.
- Право на образование пациентов: помимо информации о своем состоянии пациенты имеют право знать об услугах общественного здравоохранения, таких как программы страхования и благотворительные больницы.
- Право быть услышанным и требовать возмещения ущерба: отзывы и комментарии поставщикам медицинских услуг и подача жалоб по мере необходимости. Кроме того, они имеют право на возмещение ущерба в случае нарушения любого из их прав.
Великобритания
В Великобритании Хартия пациента была введена и пересмотрена в 1990-х годах. Он был заменен Конституцией NHS для Англии в 2013 году.
Соединенные Штаты
В Соединенных Штатах был предпринят ряд попыток закрепить билль о правах пациента в законе, включая закон, отклоненный Конгрессом в 2001 году.
Законопроект 2001 г.
Конгресс США рассмотрел законопроект , призванный прав Safeguard пациентов в 2001 году „Двухпартийная пациентов Закон о защите“ ( S.1052 ), авторами которого являются сенаторы Эдвард Кеннеди и Джон Маккейн , содержал новые правила для того, что техническое обслуживание медицинских организаций должны были накрыть крышкой и предоставили новые права пациентам подавать иски в суды штата или федеральные суды, если им отказывают в необходимой помощи. [4]
Палата представителей и Сенат прошли различающиеся варианты предлагаемого закона. Хотя оба законопроекта предоставляли пациентам ключевые права, такие как быстрый доступ к неотложной помощи и медицинским специалистам , только мера, принятая Сенатом, предоставит пациентам адекватные средства для обеспечения соблюдения своих прав. Предложение Сената предоставило бы пациентам широкий спектр прав. Это гарантировало бы, что пациенты с планами медицинского обслуживания имели право:
- медицинские решения принимаются врачом;
- обратиться к врачу-специалисту;
- обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи;
Законопроект был принят Сенатом США 59 голосами против 36 в 2001 году [5], затем он был изменен Палатой представителей и возвращен в Сенат. Однако в конечном итоге это не удалось.
Промышленное сопротивление
Венделл Поттер , бывший топ-менеджер [6] в Cigna, ставший осведомителем, написал, что страховая отрасль пыталась уничтожить «любую реформу, которая могла бы помешать страховщикам увеличивать прибыль», участвуя в обширных и хорошо финансируемых антиреформах. кампании. Однако отрасль «делает все возможное, чтобы скрыть свое участие в этих кампаниях от общественности», включая использование «подставных групп». В самом деле, в результате успешной попытки в 1998 году уничтожить Билль о правах пациентов [7]
Страховщики сформировали подставную группу под названием Коалиция по страхованию здоровья, чтобы пресечь попытки принять Билль о правах пациентов. Хотя она была объявлена как широкая бизнес-коалиция, возглавляемая Национальной федерацией независимого бизнеса и включающая Торговую палату США , Коалиция по медицинскому обеспечению на самом деле получала львиную долю финансирования и руководства от крупных страховых компаний и их торговые ассоциации. Как и большинство подставных групп, Коалиция за льготы для здоровья была создана одной из крупнейших PR-компаний Вашингтона. Фирма по связям с общественностью обеспечила работу всего персонала Коалиции. Тактика сработала. Союзники индустрии в Конгрессе позаботились о том, чтобы Билль о правах пациентов не стал законом.
Предложение AAPS
Некоторые ссылались на различия между позитивными правами и личными свободами . Утверждая, что медицинская помощь «должна оказываться в условиях, приемлемых как для пациента, так и для врача», Ассоциация американских врачей и хирургов (AAPS) приняла в 1990 году список свобод пациентов, который был изменен и принят как «Закон о пациентах». прав »в 1995 г .: [8]
Текст Билля о правах пациентов AAPS гласит:
«Всем пациентам должны быть гарантированы следующие свободы:
- Обратиться за консультацией к врачу (ам) по своему выбору;
- Заключать договор со своим врачом (ами) на взаимоприемлемых условиях;
- На конфиденциальное обращение, с доступом к их записям только тем, кто оказывает им помощь или назначен пациентом;
- Использовать собственные ресурсы для приобретения ухода по своему выбору;
- Отказаться от лечения, даже если это рекомендовано их лечащим (-и) врачом (-ами);
- Чтобы быть проинформированным об их состоянии здоровья, рисках и преимуществах лечения и соответствующих альтернативах;
- Отказываться от вмешательства третьих сторон в их медицинское обслуживание и быть уверенными в том, что их действия по обращению за медицинской помощью или отказу от нее не приведут к наложенным третьей стороной штрафам для пациентов или врачей;
- Чтобы получить полную информацию об их страховом плане на доступном языке, в том числе:
- КОНТРАКТЫ: копия контракта между врачом и планом медицинского обслуживания, а также между пациентом или работодателем и планом;
- СТИМУЛЫ: Предлагаются ли участвующим врачам финансовые стимулы для сокращения лечения или рациона;
- СТОИМОСТЬ: Полная стоимость плана, включая доплаты, совместное страхование и франшизы;
- ПОКРЫТИЕ: Покрытие и исключение льгот, включая доступность и местонахождение круглосуточной неотложной помощи;
- КВАЛИФИКАЦИЯ: список и квалификация участвующих врачей;
- ПРОЦЕДУРЫ УТВЕРЖДЕНИЯ: процедуры авторизации услуг, независимо от того, требуется ли врачам одобрение комитета или любого другого лица и кто решает, что необходимо с медицинской точки зрения;
- НАПРАВЛЕНИЯ: Процедура консультации со специалистом, который должен разрешить направление;
- АПЕЛЛЯЦИИ: Процедура рассмотрения жалоб или отказов в лечении;
- ПРАВИЛО ЗАВЕРШЕНИЯ: Подлежат ли врачи правилу заткнуть рот, чтобы избежать критики плана ».
Смотрите также
- Реформа здравоохранения в США
- Человеческие эксперименты в Соединенных Штатах
- Права инвалидов
- Права беременных пациенток
- Медицинская этика
- Закон о системах психического здоровья 1980 г. - ранее действовавшее в США законодательство о правах пациентов.
Рекомендации
- ^ «Хартия защиты прав пациентов» . www.telegraphindia.com . Проверено 19 января 2019 .
- ^ Закон о клинических учреждениях (регистрация и регулирование), 2010 г. (2018 г.). «Хартия прав пациентов для принятия NHRC» (PDF) . Клинические учреждения (регистрация и регулирование), 2010 .
- ^ «Размещение проекта« Хартии прав пациентов »в открытом доступе для комментариев / предложений - рег» (PDF) . Индия. Министерство здравоохранения и благополучия семьи . 30 августа, 2018. Архивировано из оригинального (PDF) на 19 января 2019 года . Проверено 19 января 2019 года .
- ^ Дубно, Дан (18 июня 2001 г.). «Закон о Билле о правах пациентов с двумя партиями» . CBS News . Дата обращения 6 июля 2020 .
- ^ «Голосование в Сенате № 220 в 2001 году. С. 1052 (107-е место): Закон о защите пациентов от двух партий» . GovTrack . Проверено 3 сентября 2016 года .
- ^ «Как страховые компании причиняют вред страхователям - ABC News» . Abcnews.go.com. 2009-06-24 . Проверено 1 августа 2012 .
- ^ Поттер, Венделл (15 сентября 2009 г.). «Как корпоративный PR убивает реформу здравоохранения» . Salon.com . Проверено 1 августа 2012 .
- ^ «Билль о правах пациентов» . www.aapsonline.org . Проверено 3 декабря 2018 .
Внешние ссылки
- Резюме Билля о правах пациентов Маккейна-Эдвардса-Кеннеди S.1052 2001.
- Консультативная комиссия по правам и обязанностям потребителей и пациентов по вопросам защиты потребителей и качества в сфере здравоохранения
- Американская ассоциация больниц - Партнерство по уходу за пациентами Эта брошюра простым языком заменяет Билль о правах пациентов AHA.