Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Тазовый
Gray241.png
Таз по мужскому типу
Gray242.png
Таз по женскому типу
Подробности
Идентификаторы
латинскийТазовый
MeSHD010388
TA98А01.1.00.017
А02.5.02.001
TA2129
Анатомические условия костей
Тот же самый таз человека, передняя часть, полученная с помощью рентгеновского снимка (вверху), магнитно-резонансной томографии (в центре) и трехмерной компьютерной томографии (внизу).

В тазе (множественные лоханки или таз ) либо нижняя часть туловища из человеческого тела [1] между животом и бедрами (иногда также называют тазовую областью из ствола ) или скелет встроенного в него [2] (иногда также называется костным тазом или тазовым скелетом ).

Тазовая область туловища включает костный таз, полость таза (пространство, ограниченное костным тазом), тазовое дно ниже тазовой полости и промежность ниже тазового дна. [1] Тазовый скелет образован в области спины крестцом и копчиком, а спереди, слева и справа - парой тазобедренных костей .

Две бедренные кости соединяют позвоночник с нижними конечностями. Они прикрепляются к крестцу сзади, соединяются друг с другом спереди и соединяются с двумя бедрами в тазобедренных суставах . Разрыв между костным тазом, называемый полостью таза, представляет собой часть тела под брюшной полостью и в основном состоит из репродуктивных органов (половых органов) и прямой кишки , в то время как тазовое дно у основания полости помогает поддерживать органы брюшной полости.

У млекопитающих костный таз имеет посредине щель, которая у самок значительно больше, чем у самцов. Их детеныши проходят через этот промежуток, когда рождаются.

Структура [ править ]

Тазовая область туловища - это нижняя часть туловища между животом и бедрами . [1] Он включает несколько структур: костный таз, полость таза, тазовое дно и промежность. Костный таз (тазовый скелет) - это часть скелета, встроенная в тазовую область туловища. Он подразделяется на тазовый пояс и тазовый отдел позвоночника. Тазовый пояс состоит из аппендикулярных костей бедра ( подвздошная , седалищная и лобковая ), ориентированных кольцом, и соединяет тазовую область позвоночника с нижними конечностями. Тазовый отдел позвоночника состоит из крестца икопчик . [1]

  • тазовая полость , как правило , определяются как небольшая часть пространства , ограниченное костистых таз, ограниченное с тазом выше и тазовым дном ниже; в качестве альтернативы, полость таза иногда также определяют как все пространство, окруженное тазовым скелетом, которое подразделяется на:
    • больше (или ложно) таза , выше таза
    • на меньшие (или истинный) таз , ниже таза
  • тазовое дно (или тазовая диафрагма), ниже тазовая полости
  • промежности , ниже тазового дна

Тазовая кость [ править ]

Дополнительная информация: бедренная кость.
Скелет таза человека: 2–4. Тазобедренная кость ( os coxae ) 1. Крестец ( os sacrum ), 2. Ilium ( os ilium ), 3. Ischium ( os ischii ) 4. Лобковая кость ( os pubis ) ( 4a. Corpus , 4b. Ramus superior , 4c. Ramus. хуже , 4d. бугорка pubicum ) 5. лобкового симфиза , 6. вертлужной впадины (от тазобедренного сустава



), 7. затылочное отверстие , 8. Копчик / копчик ( os coccygis )
Пунктирная. Linea terminalis края таза

Скелет таза образован сзади (в области спины) крестцом и копчиком, а сбоку и спереди (вперед и в стороны) - парой тазобедренных костей . Каждая бедренная кость состоит из трех частей: подвздошной , седалищной и лобковой . В детстве эти участки представляют собой отдельные кости, соединенные трехлучевым хрящом . В период полового созревания они срастаются, образуя единую кость.

Полость таза [ править ]

Основная статья: Полость таза

Полость таза - это полость тела, которая ограничена костями таза и в основном содержит репродуктивные органы и прямую кишку .

Различают малый или истинный таз ниже конечной линии и большой или ложный таз над ней. Малый таз на вход или выше тазовая диафрагма, которая ведет в малый тазу, граничит с выступом , то дугообразная линия подвздошной кости , то iliopubic возвышения , то гребень лобковой кости , а верхняя часть лобкового симфиза . Выход из таза или нижнее отверстие таза - это область между подлобковым углом или лобковой дугой ,седалищные бугры и копчик .[3]

  • Связки: запирательная перепонка , паховая связка ( лакунарная связка , подвздошно-гребешковая дуга )

В качестве альтернативы таз делится на три плоскости: входную, среднюю и выходную. [4]

Тазовое дно [ править ]

Женская промежность

Тазовое дно имеет две суть противоречивых функций: один , чтобы закрыть таз и брюшную полость и несут нагрузку внутренних органов; другой - контролировать отверстия прямой кишки и мочеполовых органов, которые проникают в тазовое дно и ослабляют его. Для достижения обеих этих задач тазовое дно состоит из нескольких перекрывающихся слоев мышц и соединительных тканей. [5]

Тазовая диафрагма состоит из поднимающего задний проход и копчиковой мышцы . Они возникают между симфизом и седалищной остью и сходятся на копчике и анококцигеальной связке, которая проходит между кончиком копчика и анальным отверстием . Остается щель для анального и мочеполового отверстий. Из-за ширины полового отверстия, которая у женщин шире, требуется второй механизм закрытия. Мочеполовая диафрагма состоит в основном из глубокой поперечной промежности , которая возникает из - за низкого седалищной и лобковой Рамии распространяется до урогенитального перерыва. Мочеполовая диафрагма сзади укреплена поверхностной поперечной промежностью .[6]

На внешние анальные и уретральные сфинктеры закрыть ануса и мочеиспускательного канала. Первый окружен луковично-губчатым телом, который сужает влагалище у женщин и окружает губчатое тело у мужчин. Ischiocavernosus выдавливает кровь в пещеристое тело полового члена и клитор .[7]

Вариант [ править ]

Смотрите также: Половые различия у людей

Современные люди в значительной степени характеризуются двуногим передвижением и большим мозгом . Поскольку таз жизненно важен как для передвижения, так и для родов, естественный отбор столкнулся с двумя противоречащими друг другу требованиями: широким родовым путем и эффективностью передвижения - конфликтом, получившим название « акушерская дилемма ». Женский таз, или гинекоидный таз , [8] развился до максимальной ширины для родов - более широкий таз сделает женщину неспособной ходить. Напротив, мужские тазовые органы человека не ограничены необходимостью рожать и поэтому более оптимизированы для двуногого передвижения. [9]

Основные различия между мужским и женским истинным и ложным тазом включают:

  • Женский таз больше и шире, чем мужской таз, который выше, уже и компактнее. [10]
  • Женский входной канал больше и овальной формы, в то время как мужской крестцовый мыс выступает дальше (т. Е. Мужской входной канал более сердцевидный). [10]
  • Стороны мужского таза сходятся от входа к выходу, тогда как стороны женского таза шире друг от друга. [11]
  • Угол между нижними ветвями лобка острый (70 градусов) у мужчин и тупой (90–100 градусов) у женщин. Соответственно, этот угол называется подлобковым у мужчин и лобковой дугой у женщин. [10] Кроме того, кости, образующие угол / арку, более вогнутые у женщин, но прямые у мужчин. [12]
  • Расстояние между седалищными костями у самцов небольшое, поэтому выходное отверстие узкое, но большое у самок, у которых выходное отверстие относительно велико. Седалищные шипы и бугорки более тяжелые и у мужчин выступают дальше в полость таза. Большая седалищная вырезка у самок шире. [12]
  • Гребни подвздошных костей у мужчин выше и более выражены, что делает мужской ложный таз более глубоким и узким, чем у женщин. [12]
  • Мужской крестец длинный, узкий, более прямой, с ярко выраженным крестцовым мысом. Женский крестец короче, шире, более изогнут кзади и имеет менее выраженный мыс. [12]
  • В acetabula шире врозь у женщин , чем у мужчин. [12] У мужчин вертлужная впадина обращена более латерально, а у женщин - вперед. Следовательно, когда самцы ходят, нога может двигаться вперед и назад в одной плоскости. У женщин нога должна качаться вперед и внутрь, откуда поворотная головка бедренной кости перемещает ногу назад в другой плоскости. Это изменение угла головки бедренной кости придает женской походке характерную особенность (т. Е. Раскачивание бедер). [13]

Развитие [ править ]

Каждая сторона таза представляет собой хрящ, который образует три основные кости, которые остаются отдельными в детстве: подвздошная , седалищная и лобковая кости . При рождении весь тазобедренный сустав (область вертлужной впадины и верхняя часть бедренной кости) все еще состоит из хряща (но в большом вертеле бедренной кости может быть небольшой кусок кости); это затрудняет выявление врожденного вывиха бедра с помощью рентгена .

«С точки зрения сравнительной анатомии, человеческая лопатка представляет собой две кости, которые срослись вместе: собственно (дорсальную) лопатку и (вентральный) коракоид. Эпифизарная линия, пересекающая гленоидную впадину, является линией слияния. подвздошная и седалищная кости тазового пояса ».

-  RJ Last - Анатомия последнего

Есть предварительные данные о том, что таз продолжает расширяться в течение всей жизни. [14] [15]

Функции [ править ]

Скелет таза представляет собой тазовидное кольцо из костей, соединяющее позвоночник с бедрами.

Его основные функции - нести вес верхней части тела при сидении и стоянии, переносить этот вес с осевого скелета на нижний аппендикулярный скелет при стоянии и ходьбе, а также обеспечивать прикрепление и противостоять силам мощных мышц движения и осанки. . Таким образом, по сравнению с плечевым поясом тазовый пояс крепкий и жесткий. [1]

Его второстепенные функции заключаются в сдерживании и защите внутренних органов таза и брюшно-тазовой области (нижних отделов мочевыводящих путей, внутренних репродуктивных органов), обеспечивая прикрепление внешних репродуктивных органов и связанных с ними мышц и мембран. [1]

Как механическая конструкция [ править ]

Анатомический рисунок женского таза

Тазовый пояс состоит из двух костей бедра. Тазобедренные кости соединяются друг с другом спереди у лонного симфиза , а сзади к крестцу в крестцово-подвздошных суставах, образуя тазовое кольцо. Кольцо очень устойчиво и обеспечивает очень небольшую подвижность, что является предпосылкой для передачи нагрузки от туловища на нижние конечности. [16]

Как механическую структуру таз можно представить как четыре примерно треугольных скрученных кольца. Каждое верхнее кольцо образовано подвздошной костью; передняя сторона тянется от вертлужной впадины до передней верхней подвздошной ости ; задняя сторона идет от вершины вертлужной впадины до крестцово-подвздошного сустава ; а третья сторона образована пальпируемым гребнем подвздошной кости . Нижнее кольцо, образованное ветвями лобковой и седалищной костей , поддерживает вертлужную впадину и повернуто на 80–90 градусов по отношению к верхнему кольцу. [17]

Альтернативный подход заключается в рассмотрении тазовой части интегрированной механической системы, основанной на икосаэдре тенсегрити, как бесконечном элементе. Такая система способна противостоять всенаправленным силам - от нагрузки до деторождения - и, как система с низким энергопотреблением, пользуется преимуществами естественного отбора .[18]

Угол наклона таза является самым важным элементом осанки человека и регулируется на уровне бедер. Это также одна из тех редких вещей, которые можно измерить при оценке осанки. Британский ортопед Филип Уилльс описал простой метод измерения, который выполняется с помощью инклинометра .

Как якорь для мышц [ править ]

Крестцовый сустав , между крестцом и последним поясничным позвонком , имеет, как и все позвоночные суставы, в межпозвонковый диске , передние и задние связки , ligamenta Flava , межостистые и надостных связки и синовиальных суставы между суставными отростками два костей. Помимо этих связок, сустав укреплен подвздошно-поясничным отделом.и боковые пояснично-крестцовые связки. Подвздошно-поясничная связка проходит между вершиной поперечного отростка пятого поясничного позвонка и задней частью гребня подвздошной кости. Латеральная пояснично-крестцовая связка, частично переходит в подвздошно-поясничную связку, проходит вниз от нижней границы поперечного отростка пятого позвонка до крыльев крестца. Возможные движения в пояснично-крестцовом суставе: сгибание и разгибание, небольшое латеральное сгибание (от 7 градусов в детстве до 1 градуса у взрослых), но без осевого вращения. В возрасте от 2 до 13 лет сустав отвечает за до 75% (около 18 градусов) сгибания и разгибания в поясничном отделе позвоночника. С 35 лет связки значительно ограничивают диапазон движений. [19]

Три экстракапсулярные связки тазобедренного сустава - подвздошно-бедренная , седалищно-бедренная и лонно-бедренная связки - образуют скручивающий механизм, охватывающий шейку бедра . В положении сидя с согнутым тазобедренным суставом эти связки ослабляются, что обеспечивает высокую подвижность сустава. В положении стоя с вытянутым тазобедренным суставом связки скручиваются вокруг шейки бедра, плотно прижимая головку бедра к вертлужной впадине , стабилизируя сустав. [20] В районе Зона округлый помогает в поддержании контакта в суставе, действуя как петли на головке бедренной кости. [21] Внутрикапсульная связка, круглая связка , пропускает кровеносные сосуды, питающие головку бедренной кости. [22]

Соединения [ править ]

Венечный разрез через лобковый симфиз

Две кости бедра соединены кпереди на лобкового симфиза с помощью волокнистого хряща , покрытого гиалинового хряща , на interpubic диске, в течение которого не-синовиальной полости могут присутствовать. Две связки, верхняя и нижняя лобковые связки , укрепляют симфиз. [3]

Оба крестцово-подвздошных сустава образованы между ушными поверхностями крестца и двумя тазобедренными костями. являются амфиартроз , почти неподвижные суставы , приложенные очень тугой совместных капсул. Эта капсула укреплена вентральной , межкостной и дорсальной крестцово-подвздошной связками . [3] Самыми важными дополнительными связками крестцово-подвздошного сустава являются крестцово- остистые и крестцово- бугристые связки, которые стабилизируют бедренную кость на крестце и предотвращают наклон вперед выступа. Кроме того, эти две связки трансформируют большую и малую седалищные выемки вбольшие и малые отверстия , пара важных тазовых отверстий.[23] iliolumbar связка является сильной связкой , которая соединяет кончик процесса поперечного пятого поясничного позвонка к задней части внутренней губы гребня подвздошной кости. Его можно рассматривать как нижнюю границу грудопоясничной фасции и иногда сопровождается небольшой связкой, проходящей между четвертым поясничным позвонком и гребнем подвздошной кости. Боковой связки поясничного частично непрерывным с iliolumbar связки. Проходит между поперечным отростком пятого позвонка до крыльев крестца.где он пересекается с передней крестцово-подвздошной связкой.[24]

Сустав между крестцом и копчиком, крестцово-копчиковый симфиз , укреплен рядом связок. Передний копчиковый связки является продолжением из передних продольной связки (ALL), опускается по передней стороне тела позвонков . Его неровные волокна сливаются с надкостницей . Задняя копчиковая связка имеет глубокую и поверхностную часть, бывшее представляет собой плоская полоса , соответствующая заднюю продольную связку (PLL) , а последний соответствует ligamenta Flava . Несколько других связок завершить Foramen изпоследний крестцовый нерв .[25]

Плечо и внутренняя спина [ править ]

Внутренние мышцы спины

Нижняя часть latissimus dorsi , одна из мышц верхней конечности, отходит от задней трети гребня подвздошной кости. [26] Его действие на плечевой сустав - внутреннее вращение, приведение и ретроверсия. Он также способствует дыханию (то есть кашлю). [27] Когда рука приведена, широчайшая мышца спины может тянуть ее назад и кнутри, пока тыльная сторона руки не закроет ягодицы. [26]

В продольном костно-фиброзном канале по обе стороны от позвоночника есть группа мышц, называемая erector spinae, которая подразделяется на латеральный поверхностный и медиальный глубокий тракты. В латеральном тракте подвздошные кости поясницы и длинная мышца грудной клетки берут начало на задней части крестца и задней части гребня подвздошной кости. Двустороннее сокращение этих мышц расширяет позвоночник, а одностороннее сокращение сгибает позвоночник в ту же сторону. Медиальный тракт имеет «прямой» ( межостистые , межпереводные и спинно-мозговые ) и «косой» ( мультифидусный и полуостистный).) компонент, оба из которых проходят между позвоночными отростками; первые действуют аналогично мышцам бокового тракта, в то время как вторые действуют односторонне как разгибатели позвоночника и двусторонне как вращатели позвоночника. В медиальном тракте мультифиди берут начало от крестца .[28]

Живот [ править ]

Мышцы брюшной стенки подразделяются на поверхностную и глубокую группы.

Поверхностная группа подразделяется на латеральную и медиальную группы. В медиальной поверхностной группе по обе стороны от центра брюшной стенки ( белая линия живота ) прямая мышца живота простирается от хрящей V-VII ребер и грудины до лобкового гребня . На нижнем конце прямой мышцы живота, что пирамидальный напрягается на белой линии . Боковые поверхностные мышцы, поперечные, а также наружные и внутренние косые мышцы берут начало на грудной клетке и в тазу (гребне подвздошной кости и паховой связке).) и прикрепляются к переднему и заднему слоям влагалища прямой мышцы живота.[29]

Сгибание туловища (наклон вперед) - это, по сути, движение прямых мышц, в то время как боковое сгибание (наклон в сторону) достигается за счет сокращения косых мышц вместе с квадратной мышцей поясницы и внутренними мышцами спины. Боковое вращение (вращение туловища или таза вбок) достигается за счет сокращения внутренней косой мышцы с одной стороны и внешней косой мышцы с другой. Основная функция поперечной мышцы - создание давления в брюшной полости, чтобы сузить брюшную полость и подтянуть диафрагму вверх.[29]

В глубокой или задней группе есть две мышцы. Quadratus lumborum отходит от задней части гребня подвздошной кости и доходит до XII ребра и I – IV поясничных позвонков. Он в одностороннем порядке сгибает туловище в сторону и с двух сторон тянет вниз 12-е ребро и способствует выдоху. В подвздошно состоит из поясничной мышцы (а иногда поясничные незначительные ) и подвздошного , мышц с отдельным происхождением , но общей вставкой на малом вертеле бедренной кости. Из них к тазу прикрепляется только подвздошная ямка ( подвздошная ямка).). Однако поясничная мышца проходит через таз и, поскольку она воздействует на два сустава, топографически классифицируется как задняя мышца живота, но функционально как мышца бедра. Подвздошно-поясничная мышца сгибает и вращает наружу тазобедренные суставы, в то время как одностороннее сокращение сгибает туловище в стороны, а двустороннее сокращение поднимает туловище из положения лежа на спине .[30]

Бедро и бедро [ править ]

Основная статья: Мышцы бедра
Мышцы бедра. Вид спереди для верхнего левого и правого диаграмм. Вид сзади на левую нижнюю диаграмму,

Мышцы бедра делятся на дорсальную и вентральную группы.

Дорсальные мышцы бедра вставляются либо в область малого вертела (передняя или внутренняя группа), либо в область большого вертела (задняя или внешняя группа). Спереди, в поясничных мышцах (а иногда и поясничные незначительный ) берет начало вдоль позвоночника между грудной клеткой и тазом. В подвздошной происходит на подвздошной ямки вступить в поясничной iliopubic возвышении , чтобы сформировать Iliopsoas , который вставляется в меньшей вертела. [31] Подвздошно-поясничная мышца - самый мощный сгибатель бедра. [32]

Задняя группа включает большую , среднюю и малую ягодичные мышцы . Maximus имеет широкое начало, простирающееся от задней части гребня подвздошной кости вдоль крестца и копчика, и имеет два отдельных прикрепления: проксимальное, которое излучается в подвздошно-большеберцовый тракт, и дистальное, которое вставляется в ягодичный бугорок.на задней стороне диафиза бедренной кости. Это в первую очередь разгибатель и латеральный ротатор тазобедренного сустава, но из-за его двустороннего прикрепления он может как приводить, так и отводить бедро. Medius и minimus возникают на внешней поверхности подвздошной кости и обе вставляются в большой вертел. Их передние волокна - это медиальные вращатели и сгибатели, а задние волокна - латеральные вращатели и разгибатели. В грушевидной берет свое начало на брюшной стороне крестца и вставляется в большой вертел. Он отводит и поворачивает бедро в вертикальном направлении в вертикальном положении и помогает в разгибании бедра. [31] тензор широкой фасции возникает на передней верхней подвздошной ости и вставок в Iliotibial тракта. [33] Он прижимает головку бедренной кости к вертлужной впадине и сгибает, вращается кнутри и отводит бедро. [31]

Вентральные мышцы бедра важны для контроля баланса тела. На внутренние и внешние мышцы обтюратор вместе с Quadratus мышцы бедра являются боковые вращающие бедра. Вместе они сильнее, чем медиальные вращатели, и поэтому в нормальном положении ступни направлены наружу для достижения лучшей поддержки. Обтураторы начинаются по обе стороны от запирательного отверстия и вставляются в вертельную ямку на бедренной кости. Quadratus возникает на седалищном бугре и вставляется в межвертельный гребень . В превосходящие и низшие Джемелли, возникающие из седалищного отдела позвоночника и седалищного бугра соответственно, могут рассматриваться как краевые головки внутренней запирательной мышцы, и их основная функция - помогать этой мышце.[31]

Передние и задние мышцы бедра

Мышцы бедра можно разделить на приводящие (медиальная группа), разгибатели (передняя группа) и сгибатели (задняя группа). Разгибатели и сгибатели действуют на коленный сустав, а приводящие - в основном на тазобедренный сустав.

Приводящие мышцы бедра берут свое начало от нижней ветви лобковой кости и, за исключением gracilis , вставляются вдоль диафиза бедренной кости. Вместе с портняжной и полусухожильной мышцами грацилис простирается за пределы колена до их общего прикрепления к большеберцовой кости . [34]

Передние мышцы бедра образуют четырехглавую мышцу, которая прикрепляется к надколеннику с помощью общего сухожилия. Три из четырех мышц берут свое начало на бедренной кости, в то время как прямая мышца бедра возникает из передней нижней подвздошной ости и, таким образом, является единственной из четырех мышц, действующих на два сустава. [35]

Задние мышцы бедра берут свое начало от нижней седалищной ветви , за исключением короткой головки двуглавой мышцы бедра . Полусухожильная и полуперепончатой вставлены на большой берцовой кости на медиальной стороне колена, а двуглавой мышцы бедра вставляется в малоберцовой кости , на боковой стороне колена. [36]

Во время беременности и родов [ править ]

На более поздних стадиях беременности плода «s головы выравнивает внутри таза. [37] Также суставы костей размягчаются из-за действия гормонов беременности. [38] Эти факторы могут вызывать боль в тазовых суставах ( дисфункция лобкового сочленения или ШРЛ). [39] [40] По мере приближения конца беременности связки крестцово-подвздошного сустава расслабляются, позволяя выходному отверстию таза несколько расшириться; это легко заметно у коровы .

Во время родов (кроме случаев кесарева сечения ) плод проходит через тазовое отверстие матери . [41]

Клиническое значение [ править ]

Переломы бедра часто возникают у пожилых людей и чаще возникают у женщин, и часто это связано с остеопорозом . Также существуют различные типы переломов костей таза, часто возникающие в результате дорожно-транспортных происшествий.

Боль в области таза может повлиять на кого угодно и имеет множество причин; эндометриоз у женщин, спайки кишечника , синдром раздраженного кишечника и интерстициальный цистит .

Существует множество анатомических вариаций таза. У женщин таз может быть намного больше обычного, известный как гигантский таз или большой таз , или он может быть намного меньше, известный как уменьшенный таз или малый таз . [42] Другие варианты включают таз андроида, нормальную форму мужского таза, у женщин эта форма может оказаться проблематичной при родах .

История [ править ]

Классификация Колдуэлла – Молоя [ править ]

На протяжении 20-го века беременным женщинам проводились тазовые измерения, чтобы определить, возможны ли естественные роды, - практика сегодня ограничивается случаями, когда подозревается конкретная проблема или после кесарева сечения. Уильям Эдгар Колдуэлл и Говард Кармен Молой изучили коллекции тазовых скелетов и тысячи стереоскопических радиограмм и наконец распознали три типа женских тазовых органов и мужской тип. В 1933 и 1934 годах они опубликовали свою типологию, в том числе греческие имена, которые с тех пор часто цитируются в различных справочниках: Gynaecoid ( гин , женщина), антропоид ( антропос , человек), платипеллоид ( platys , плоский) и андроид (анер , чувак).[43] [44]

  • В gynaecoid таза это так называемый нормальным женский таз. Входной патрубок либо слегка овальный, с большим поперечным диаметром, либо круглый. Внутренние стенки прямые, подлобковая дуга широкая, крестец имеет средний или обратный наклон, а большая седалищная выемка хорошо закруглена. Поскольку этот тип просторен и хорошо сложен, в процессе родов практически не возникает никаких трудностей. Колдуэлл и его коллеги обнаружили гинекозные таза примерно у 50% образцов.
  • В platypelloid таза имеет ширину в поперечном направлении, плоская форму, широкие кпереди, большие седалищные вырезы мужского типа, и имеет короткий крестец , что кривые внутрь уменьшая диаметр нижней части таза. Это похоже на рахитический таз, где размягченные кости расширяются латерально из-за веса верхней части тела, что приводит к уменьшению переднезаднего диаметра. Роды с этим типом таза связаны с такими проблемами, как поперечная остановка. Этот тип таза имеет менее 3% женщин.
  • В андроид таз является женским тазом с особенностями мужскими, в том числе клина или в форме сердца на вход , вызванный видным крестцом и треугольным передним сегментом. Уменьшение выхода из таза часто вызывает проблемы при родах. В 1939 году Колдуэлл обнаружил этот тип у одной трети белых женщин и у одной шестой небелых женщин.
  • В человекообразные таз характеризуется овальной формы с большим переднезаднем диаметра. У него прямые стенки, небольшая подлобковая дуга и большие крестцово-седалищные выемки. Седалищные шипы широко расставлены, крестец обычно прямой, в результате чего глубокий таз не закупорен. Колдуэлл обнаружил этот тип у четверти белых женщин и почти у половины небелых женщин. [45]

Однако Колдуэлл и Молой затем усложнили эту простую четырехчастную схему, разделив вход в таз на задний и передний сегменты. Они назвали таз в соответствии с передним сегментом и прикрепили другой тип в соответствии с характером заднего сегмента (т. Е. Антропоид-андроид) и получили не менее 14 морфологий. Несмотря на популярность этой простой классификации, таз намного сложнее, чем этот, поскольку таз может иметь разные размеры на разных уровнях родовых путей. [46]

Колдуэлл и Молой также классифицировали телосложение женщин в соответствии с их типами таза: у гинекологов маленькие плечи, тонкая талия и широкие бедра; тип андроида сзади выглядит квадратным; а антропоидный тип имеет широкие плечи и узкие бедра. [47] Наконец, в своей статье они описали все негинекоидные или «смешанные» типы тазовых органов как «ненормальные», слово, которое прижилось в медицинском мире, даже несмотря на то, что по крайней мере 50 процентов женщин имеют эти «аномальные» тазовые области. . [48]

На классификацию Колдуэлла и Молоя повлияли более ранние классификации, пытавшиеся определить идеальный женский таз, рассматривая любые отклонения от этого идеала как дисфункцию и причину затрудненных родов. В 19 веке антропологи и другие ученые увидели в этих типологиях таза эволюционную схему, которая с тех пор была опровергнута археологами. С 1950-х годов недоедание считается одним из главных факторов, влияющих на форму таза в странах третьего мира, хотя в морфологии таза есть, по крайней мере, некоторый генетический компонент. [49]

В настоящее время акушерскую пригодность женского таза оценивают с помощью УЗИ . Размеры головки плода и родовых путей точно измеряются и сравниваются, и можно предсказать возможность родов.

Другие животные [ править ]

Тазовый пояс динозавра Falcarius utahensis

Тазовый пояс присутствовал у ранних позвоночных , и его можно проследить до парных плавников рыб, которые были одними из самых ранних хордовых . [50]

Форма таза, особенно ориентация гребней подвздошной кости, форма и глубина вертлужной впадины , отражает стиль передвижения и массу тела животного. У двуногих млекопитающих подвздошные гребни параллельны вертикально ориентированным крестцово-подвздошным суставам, тогда как у четвероногих млекопитающих они параллельны горизонтально ориентированным крестцово-подвздошным суставам. У тяжелых млекопитающих, особенно у четвероногих, таз имеет тенденцию быть более вертикально ориентированным, поскольку это позволяет тазу выдерживать больший вес без смещения крестцово-подвздошных суставов или добавления скручивания к позвоночнику.

У амбулаторных млекопитающих вертлужная впадина неглубокая и открытая, что позволяет более широкий диапазон движений бедрами, включая значительное отведение, чем у бегающих млекопитающих. Длина подвздошной и седалищной кости и их углы относительно вертлужной впадины функционально важны, так как они определяют момент для мышц-разгибателей бедра, обеспечивающий импульс во время движения. [51]

В дополнение к этому, относительно широкая форма (спереди назад) таза обеспечивает большую нагрузку на среднюю и малую ягодичные мышцы. Эти мышцы отвечают за отведение бедра, которое играет важную роль в поддержании вертикального равновесия.

Приматы [ править ]

У приматов таз состоит из четырех частей - левой и правой тазобедренных костей, которые встречаются по средней линии вентрально и прикреплены к крестцу дорсально и к копчику. Каждая тазовая кость состоит из трех компонентов: подвздошной кости, седалищной кости и лобковой кости , и во время половой зрелости эти кости срастаются друг с другом, хотя между ними никогда не происходит никакого движения. У человека вентральный сустав лонных костей закрыт.

Более крупные обезьяны , такие как понго ( орангутаны ), гориллы ( гориллы ), Australopithecus afarensis и Pan troglodytes ( шимпанзе ), имеют более длинные плоскости с тремя тазами с максимальным диаметром в сагиттальной плоскости. [52]

Эволюция [ править ]

Современная морфология таза унаследована от таза наших четвероногих предков. Самая яркая особенность эволюции таза у приматов - это расширение и укорачивание лопасти, называемой подвздошной костью. Из-за нагрузок, возникающих при двуногом движении, мышцы бедра перемещают бедро вперед и назад, обеспечивая силу для двуногого и четвероногого передвижения. [53]

Высыхание окружающей среды в Восточной Африке в период после образования Красного моря и Африканской рифтовой долины привело к тому, что открытые лесные массивы заменили предыдущий закрытый лесной полог. Обезьяны в этой среде были вынуждены переходить от одной группы деревьев к другой по открытой местности. Это привело к ряду дополнительных изменений в тазу человека. Предполагается, что результатом стало двуногие.

Дополнительные изображения [ править ]

  • Диаметр входного отверстия таза .

  • Правая бедренная кость. Внешняя поверхность.

См. Также [ править ]

В этой статье используется анатомическая терминология .
  • Копчикового сплетения
  • Копчик (копчик)
  • Пельвиметрия
  • Большой таз
  • Лобковый симфиз
  • Крестцово-подвздошный сустав

Заметки [ править ]

  1. ^ Б с д е е Moore 2014 , стр. 357-8.
  2. ^ "Анатомия Грея" . Архивировано из оригинала на 2013-10-24 . Проверено 20 декабря 2014 .
  3. ^ a b c Платцер (2004), стр. 188
  4. ↑ Бетти, Лия (17 марта 2017 г.). «Человеческие различия в форме таза и влияние климата и прошлой истории популяции» . Анатомическая запись . 300 (4): 687–97. DOI : 10.1002 / ar.23542 . PMID 28297180 . 
  5. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 137
  6. ^ Платцер (2004), стр. 106
  7. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 136
  8. ^ «Гинекоидный таз» . MedicineNet . Проверено 22 марта 2016 .
  9. Перейти ↑ Merry 2005 , p. 48.
  10. ^ a b c Атлас анатомии Тиме , (2006), стр. 113
  11. Перейти ↑ Merry 2005 , pp. 50–1.
  12. ^ a b c d e Merry 2005 , стр. 50.
  13. Перейти ↑ Merry 2005 , p. 72.
  14. ^ Vleeming A, Schuenke MD, Мази AT, Каррейро JE, Даннеелс L, Willard FH (декабрь 2012). «Крестцово-подвздошный сустав: обзор его анатомии, функции и возможных клинических последствий» . Журнал анатомии (Обзор). 221 (6): 537–67. DOI : 10.1111 / j.1469-7580.2012.01564.x . PMC 3512279 . PMID 22994881 .  
  15. ^ Бергер А., май R, Реннер JB, Viradia N, Dahners LE (ноябрь 2011). «Неожиданное свидетельство роста (расширения) таза после формирования скелета» . Журнал ортопедических исследований . 29 (11): 1719–23. DOI : 10.1002 / jor.21469 . PMID 21608025 . S2CID 19401628 .  
  16. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 112
  17. ^ Holm (1980), стр. 425-6
  18. ^ Левин (2003), Другой подход к механике таза человека: тенсегрити (см. Выводы).
  19. ^ Palastanga (2006), стр. 331-2
  20. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 381
  21. ^ Платцер (2004), стр. 198
  22. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 383
  23. ^ Palastanga (2006), стр. 326-7
  24. ^ Palastanga (2006), стр. 332-3
  25. ^ Моррис (2005), стр. 59
  26. ^ а б Платцер (2004), стр. 140
  27. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 266
  28. ^ Плацер (2004), стр. 72, 74
  29. ↑ a b Platzer (2004), стр. 84–91.
  30. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 128
  31. ^ а б в г Платцер (2004), стр. 234
  32. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 422.
  33. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 424
  34. ^ Плацер (2004), стр. 240-3
  35. ^ Платцер (2004), стр. 248
  36. ^ Платцер (2004), стр. 250
  37. ^ «Когда должна включиться голова моего ребенка? Если она захватит рано, значит ли это, что я собираюсь родить рано?» . BabyCentre . Проверено 1 июня 2009 года .
  38. ^ «Тазовая боль во время беременности» . Руководство по уходу за ребенком. Архивировано из оригинала на 2009-03-21 . Проверено 1 июня 2009 года .
  39. ^ "Женская тазовая боль" . Обезболивающие . Проверено 1 июня 2009 года .
  40. ^ «Тазовая боль (дисфункция лобкового симфиза)» . Веб-сайт о беременности больших размеров. Апрель 2003 . Проверено 1 июня 2009 года .
  41. ^ «Часть 2 - Работа и доставка» . Спросите доктора Эми . Проверено 1 июня 2009 года .
  42. ^ "Justo большой таз" .
  43. ↑ Merry 2005 , pp. 52–4.
  44. ^ Колдуэлл, МЫ; Молой, HC (1938). «Анатомические вариации женского таза: их классификация и акушерское значение: (Раздел акушерства и гинекологии)» . Труды Королевского медицинского общества . 32 (1): 1–30. DOI : 10.1177 / 003591573803200101 . PMC 1997320 . PMID 19991699 .  
  45. ^ Merry 2005 , стр. 55-6.
  46. Перейти ↑ Merry 2005 , p. 52.
  47. Перейти ↑ Merry 2005 , p. 56.
  48. Перейти ↑ Merry 2005 , p. 57.
  49. Перейти ↑ Merry 2005 , pp. 58–9.
  50. ^ Грегори, Уильям К. (1935). «Таз от рыбы к человеку: исследование палеоморфологии». Американский натуралист . 69 (722): 193–210. DOI : 10.1086 / 280593 . JSTOR 2456838 . S2CID 85158234 .  
  51. ^ Hall (2007), стр. 254-5
  52. ^ Срикант, R (сентябрь 2015). «Эволюция человека: настоящая причина паралича рождения» . Вест-индский медицинский журнал . 64 (4): 424–8. DOI : 10,7727 / wimj.2014.083 . PMC 4909080 . PMID 26624599 .  
  53. ^ Бернард Грант Кэмпбелл (1998). Эволюция человека: введение в адаптации человека . Издатели транзакций. п. 170. ISBN 978-0-202-02042-6. Проверено 30 июля 2012 года .

Ссылки [ править ]

  • Каннингем, Дэниел Джон; Робинсон, Артур (1818). Учебник анатомии Каннингема . Уильям Вуд и компания . Проверено 14 августа 2010 .
  • Ebrall, Phillip S .; Спортелли, Луи; Донато, Филипп Р. (2004). Оценка позвоночника . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-443-07228-4. Проверено 14 августа 2010 .
  • Холл, Брайан Кейт (2007). Плавники в конечности: эволюция, развитие и трансформация . Издательство Чикагского университета. ISBN 978-0-226-31337-5. Проверено 14 августа 2010 .
  • Холм, Нильс Дж. (1980). «Внутренний стресс-образец os Coxae» . Acta Orthopaedica . 51 (51: 1): 421–8. DOI : 10.3109 / 17453678008990818 . PMID  7446021 .
  • Левин, Стивен М. (2007). «Держись там !: Статика и динамика тазовой механики» . Биотенсегрити. Архивировано из оригинала на 2010-06-10.
  • Мерри, Клэр В. (2005). «Форма таза» . Разум - первопричина эволюции человека . Издательство Trafford. ISBN 1-4120-5457-5. Проверено 14 августа 2010 .
  • Мур, Кейт Л. (2014). Клинически ориентированная анатомия . Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-1-4511-1945-9.
  • Моррис, Крейг Э. (2005). Синдромы нижней части спины: интегрированное клиническое управление . Макгроу-Хилл. ISBN 978-0-07-137472-9.
  • Паластанга, Найджел; Филд, Дерек; Сомс, Роджер (2006). Анатомия и движение человека: структура и функции . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-7506-8814-7.
  • Платцер, Вернер (2004). Цветной атлас анатомии человека, Vol. 1: Опорно - двигательная система (5 - й изд.). Тиме . ISBN 3-13-533305-1.
  • Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и костно-мышечная система . Тиме. 2006. ISBN 978-1-58890-419-5.

Внешние ссылки [ править ]