Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Промежности у людей есть пространство между анусом и мошонкой у мужчин , так и между анусом и вульвами в женской. [2] Промежность - это область тела между лобковым симфизом (лобковая дуга) и копчиком ( копчик ), включая тело промежности и окружающие его структуры. Есть некоторая вариативность в том, как определяются границы. [3] промежности шва видна и выраженный в разной степени. Перианальной области ( пери- и анальный ) является подмножеством промежности.

Промежность - это эрогенная зона как для мужчин, так и для женщин. [4] Разрывы промежности и эпизиотомия часто происходят при родах при первых родах , но риск этих травм можно снизить, подготовив промежность, часто с помощью массажа. [5] Слово промежность происходит от позднего латинского, от греческого περίνεος perineos perinaeon , пери- , около + inein для выделения или дефекации.

Структура [ править ]

Промежность обычно определяется как область поверхности как у мужчин, так и у женщин между лобковым симфизом и копчиком . Промежность находится ниже диафрагмы таза и между ног. Это ромбовидная область, которая включает анус, а у женщин - влагалище . [6] Его определение варьируется: оно может относиться только к поверхностным структурам в этой области или может использоваться для включения как поверхностных, так и глубоких структур. Промежность соответствует выходному отверстию таза .

Линия , проведенная через поверхность , соединяющую седалищные бугры делит пространство на два треугольник:

  • Передний мочеполовой треугольник , содержит пенис (у мужчин) или влагалище (у женщин).
  • Задний анальный треугольник, содержащий анус

Формальными анатомическими границами промежности можно назвать: [7]

  • в передней части : в лобковой арке и дугообразная связке из лобка
  • сзади: кончик копчика
  • с обеих сторон: нижние ветви лобка и седалищный бугор , а также крестцово-бугристая связка
  • сверху: тазовое дно [8]
  • снизу: кожа и фасция

Промежуточное тело [ править ]

Промежности тело (или центральное сухожилие промежности ) представляет собой пирамидальная масса фиброзно - мышечной в средней линии промежности на стыке между мочеполовым треугольником и анальным треугольником . Он встречается как у мужчин, так и у женщин. У мужчин он находится между луковицей полового члена и анальным отверстием ; у женщин он находится между влагалищем и анальным отверстием, примерно на 1,25 см впереди последнего.

Тело промежности важно для целостности тазового дна , особенно у женщин. Его разрыв во время вагинальных родов приводит к расширению промежутка между передними свободными границами мышцы, поднимающей задний проход, с обеих сторон, что предрасполагает женщину к выпадению матки , прямой кишки или даже мочевого пузыря .

В этот момент сходятся и прикрепляются следующие мышцы: 1. Наружный анальный сфинктер 2. Бульбоспонгиозная мышца 3. Поверхностная поперечная мышца промежности 4. Передние волокна, поднимающие задний проход 5. Волокна мужского или женского наружного мочевого сфинктера 6. Глубокая поперечная промежность мышца

Фасция [ править ]

Терминология промежностной фасции может сбивать с толку, и есть некоторые разногласия по поводу номенклатуры. Это связано с тем, что фасция состоит из двух частей: поверхностной и глубокой, и каждую из них можно подразделить на поверхностную и глубокую части.

Слои и содержимое следующие, от поверхностного до глубокого:

  • 1) кожа
  • 2) поверхностная фасция промежности: подкожная ткань разделена на два слоя: (а) поверхностный жировой слой и (б) фасция Коллеса , более глубокий мембранозный слой.
  • 3) глубокие фасции и мышцы промежности:
  • 4) фасции и мышцы тазового дна ( levator ani , копчик )

Области [ править ]

Область промежности можно рассматривать как отдельную от полости таза область, при этом две области разделены тазовой диафрагмой . Таким образом, следующие области классифицируются как части промежностной области:

  • промежностные мешочки: поверхностные и глубокие (подробности см. выше)
  • седалищно-анальная ямка  - заполненное жиром пространство на латеральных сторонах анального канала , ограниченное латерально внутренней запирательной мышцей, а медиально - тазовой диафрагмой и анальным каналом; его основа - кожа
    • заднепроходной канал
    • половой канал  - содержит внутреннюю половую артерию и половой нерв

Клиническое значение [ править ]

Человеческая женская и мужская промежность.

Обширная деформация тазового дна происходит во время родов через естественные родовые пути. Приблизительно у 85% женщин возникает разрыв промежности во время родов через естественные родовые пути, и примерно у 69% женщин требуется наложение швов. [9] [10] [11] Акушерская травма промежности способствует послеродовой заболеваемости и разочарованию у женщин после родов. У многих женщин родовая травма проявляется в пожилом возрасте, когда компенсаторные механизмы тазового дна ослабляются, что усугубляет проблему среди пожилого населения. [12] [13]

Расстояние аногенитальной является мерой расстояния между серединой заднего прохода и нижней стороне мошонки или влагалища . Исследования показывают, что промежность человека у мужчин вдвое длиннее, чем у женщин. [14] Измерение аногенитального расстояния у новорожденных людей было предложено в качестве неинвазивного метода для определения мужской феминизации и тем самым прогнозирования репродуктивных нарушений у новорожденных и взрослых . [15]

Есть утверждения, что иногда промежность после родов чрезмерно восстанавливается с помощью так называемого « мужского шва », что может усилить вагинальную стянутость или вызвать боль во время полового акта. [16]

Общество и культура [ править ]

Самый распространенный сленговый термин, используемый для обозначения этой области тела, - «порча». [17] Другой сленг включает «gouch» и «aintcha». [18]

Галерея [ править ]

  • Аннотированная мужская промежность: 1. Промежность. 2. Raphe perinealis. 3. Анус. 4. Яички, мошонка. 5. Raphe scrotalis.

  • Мужская промежность выделена красным квадратом

  • Женская промежность выделена красным квадратом

  • Этапы развития наружных половых органов у мужчин и женщин

См. Также [ править ]

  • Глубокий промежностный мешочек
  • Эрогенная зона
  • Интимная часть
  • Мула Бандха
  • Тазовое дно
  • Промежностный шов
  • Классификация разрывов промежности
  • 101 Вагина
  • Фемалия

Ссылки [ править ]

  1. ^ OED 2-е издание, 1989 как / pɛrɪˈniːəm / и / pɛrɪˈniːəl / .
  2. ^ "Определение и значение промежности | Словарь английского языка Коллинза" . www.collinsdictionary.com .
  3. ^ Федеративе Коммиттее он Анатомикал Терминологий (1998). Terminologia anatomica: международная анатомическая терминология . Тиме. С. 268–. ISBN 978-3-13-114361-7. Проверено 25 августа 2010 года .
  4. ^ Винкельманн RK. Эрогенные зоны: их нервное питание и значение . Mayo Clin Proc . 1959; 34 (2): 39-47. PMID 13645790 . 
  5. ^ Шипман, МК; Бонифаций, DR; Tefft, ME; McCloghry, F. (июль 1997 г.). «Антенатальный массаж промежности и последующие результаты промежности: рандомизированное контролируемое исследование» . Британский журнал акушерства и гинекологии . 104 (7): 787–91. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.1997.tb12021.x . PMID 9236642 . S2CID 33507861 .  
  6. ^ Грей, Генри . Анатомия человеческого тела . Филадельфия: Леа и Фебигер, 1918; Bartleby.com, 2000.
  7. ^ промежности
  8. ^ Дафтари, Шириш; Чакраварти, Судип (2011). Руководство по акушерству, 3-е издание. Эльзевир. С. 1-16. ISBN 9788131225561 . 
  9. Sleep J, Grant A, Garcia J, Elbourne D, Spencer J, Chalmers I. Испытание управления промежностью в Западном Беркшире. Br Med J (Clin Res Ed). 1984; 289 (6445): 587-90.
  10. ^ McCandlish R, Bowler U, van Asten H, Berridge G, Winter C, Sames L, Garcia J, Renfrew M, Elbourne D. Рандомизированное контролируемое испытание ухода за промежностью во время второго периода нормальных родов. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105 (12): 1262-72.
  11. ^ Грант А., Сон Дж. Восстановление травмы промежности. В: Enkin M, Keirse MJNC, Chalmers I, Eds. Руководство по эффективному уходу при беременности и родах. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1989: 240-43.
  12. ^ Барретт G, Пендри Э, Пикок Дж и др. Женская сексуальность после родов: пилотное исследование. Архивы сексуального поведения 1999; 28 (2): 179-91.
  13. ^ Тинелли А., Мальваси А., Рахими С. и др. Возрастные модификации тазового дна и факторы риска пролапса у женщин в постменопаузе. Менопауза 2010 г .; 17 (1): 204-12.
  14. ^ McEwen, Джеральд Н .; Реннер, Джеральд (январь 2006 г.). «Достоверность аногенитального расстояния как маркера внутриутробного воздействия фталата» . Перспективы гигиены окружающей среды . 114 (1): A19–20. DOI : 10.1289 / ehp.114-a19b . PMC 1332693 . PMID 16393642 .  
  15. ^ Мишель Уэлш и др.: «Идентификация у крыс программного окна для маскулинизации репродуктивного тракта, нарушение которого приводит к гипоспадии и крипторхизму» . Журнал клинических исследований , 13 марта 2008 г.
  16. ^ Vinopal, Lauren (17 августа 2017). «Неужели мужья и врачи замышляют сговор, чтобы зашить новых мам слишком туго?» . По-отцовски . Проверено 15 октября 2017 года .
  17. ^ "зараза" . Бесплатный словарь .
  18. ^ Маклин, Джон (2019). Эксперимент Джона Донна . п. 293. ISBN 9781925801385. Фингал насчитал одиннадцать укусов клещей - это он видел. Несколько более ощущалось: один на левой щеке задницей, к примеру, один на его голове, и два в промежности, или gouch , участок кожи между анусом и мошонкой у человека ( в некоторых австралийцев, он узнал , , также упоминается как гуч как айнтча , как в «ну это айнтча шары, или твоя задница») клещи Бинджари любили гуч .

Внешние ссылки [ править ]

  • Промежность на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)