Фармацевтические торговые представители (ранее детализированные) — это продавцы , нанятые фармацевтическими компаниями для того, чтобы убеждать врачей выписывать пациентам лекарства. Фармацевтические компании в Соединенных Штатах ежегодно тратят около 5 миллиардов долларов на отправку представителей к врачам [1] .предоставлять информацию о продукте, отвечать на вопросы об использовании продукта и доставлять образцы продукта. Эти взаимодействия регулируются в соответствии с ограничениями, установленными Кодексом взаимодействий с медицинскими работниками, созданным организацией Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA). Этот кодекс был введен в действие в 2002 г. и с тех пор обновлялся, чтобы помочь определить этические отношения между работниками здравоохранения и фармацевтическими компаниями [2] .
Компании утверждают, что это предоставляет образовательную услугу, информируя врачей о последних изменениях в медицинской науке. Критики указывают на систематическое использование подарков и личной информации, чтобы подружиться с врачами и повлиять на их рецепты на лекарства. [1] В Соединенном Королевстве представители руководствуются строгим кодексом поведения Ассоциации британской фармацевтической промышленности (ABPI). Подарки не допускаются. Компании штрафуются и задерживаются за нарушение, если они используют тактику, описанную в этом описании.
Врачи могут получать небольшие подарки, такие как бесплатные обеды, билеты на мероприятия или поездки, часы, бесплатные образцы лекарств и сувениры . [3] Спорные стимулы включают в себя предложения работы для фармацевтической компании, плату за консультации / выступления, [4] и полностью оплачиваемые поездки на курорты [5] и в экзотические места, посещение которых ограничено или не является обязательным. [6] [7]
« Фармацевтический представитель » — это отраслевой журнал, в котором рассказывается о распространенных тактиках продаж, например о том, как закрыть трудную сделку, польстив упрямому врачу. [8] Наряду с лестью была отмечена привлекательность торговых представителей с тенденцией выхода бывших чирлидеров на поле. [9] отмечают исследователи; «соблазнение оказалось преднамеренной отраслевой стратегией» [9] , а неофициальный опрос, проведенный врачом, показал, что 12 из 13 женщин-торговых представителей заявили, что подвергались сексуальным домогательствам со стороны врачей. [9]
Торговые представители проталкивают новые лекарства «поддерживающие» или «я тоже» с бесплатными образцами [10] [11] , которые дороже, чем существующие непатентованные лекарства , такие как Nexium, который стоит в три раза дороже, чем его предшественник Prilosec, без каких-либо доказательств. повышенной эффективности. [12] [13] С бета-блокаторами и статинами лекарства «я тоже» улучшили результаты и повысили конкуренцию при одновременном снижении цен. [12] Так как лекарства «я тоже» похожи, но новы, их побочные эффекты могут быть неизвестны и недостаточно изучены. [6]Фармацевтический маркетинг/представители утверждают, что лекарство «я тоже» может работать лучше, чем другое, но они «не тестируют свои лекарства «я тоже» на людях, которые не добились успеха с более ранним препаратом того же класса». [14]
В 1990 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) приняло законы, запрещающие «подарки значительной стоимости» фармацевтических компаний врачам, однако это изменило подарки с предметов на еду и путешествия. [6] [15]