Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Преждевременные роды
Другие именаПреждевременные роды, недоношенные, недоношенные
Недоношенный ребенок с вентилятором.jpg
Интубированный недоношенный ребенок в инкубаторе
СпециальностьНеонатология , Педиатрия , Акушерство
СимптомыРождение из ребенка в возрасте до 37 недель гестации [1]
ОсложненияЦеребральный паралич , задержка в развитии , проблемы слуха , проблемы со зрением [1]
ПричиныЧасто неизвестно [2]
Факторы рискаДиабет , высокое кровяное давление , многоплодная беременность , ожирение или недостаточный вес , ряд вагинальных инфекций , целиакия , курение табака , психологический стресс [2] [3] [4]
ПрофилактикаПрогестерон [5]
УходКортикостероиды , согревающие ребенка за счет контакта кожи с кожей , поддержка грудного вскармливания , лечение инфекций , поддержка дыхания [2] [6]
Частота~ 15 млн в год (12% поставок) [2]
Летальные исходы805 800 [7]

Преждевременные роды (РТВ), также известный как преждевременные роды , является рождение из ребенка на менее 37 недель гестационного возраста , в отличие от полного срока поставки примерно в 40 недель. [1] PTB определяется как роды до 37 недель беременности, очень ранние PTB - до 32 недель, ранние PTB происходят примерно на 32–36 неделях, поздние PTB - между 34–36 неделями беременности и ранние роды на 37–38 неделях. беременность [8] [9] Поздняя ПТБ составляет 75% всех ПТБ. [10]

Эти дети известны как недоношенные дети или, в просторечии, недоношенные (американский английский) [11] или premmies (австралийский английский). [12] Симптомы преждевременных родов включают сокращения матки, которые происходят чаще, чем каждые десять минут, или вытекание жидкости из влагалища . [13] Недоношенные дети подвержены большему риску церебрального паралича , задержки развития , нарушений слуха и зрения . [1] Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск. [1]

Причина преждевременных родов часто остается неизвестной. [2] Факторы риска включают диабет , высокое кровяное давление , многоплодную беременность ( беременность более чем одним ребенком ), ожирение или недостаточный вес , ряд вагинальных инфекций , загрязнение воздуха, включая курение табака , и психологический стресс . [2] [3] [14] Не рекомендуется вызывать роды с медицинской точки зрения до 39 недель, если это не требуется по другим медицинским причинам. [2] Та же рекомендация применима ккесарево сечение . [2] Медицинские причины ранних родов включают преэклампсию . [15]

У лиц из группы риска преждевременные роды можно предотвратить, если во время беременности принимать гормон прогестерон . [5] Данные не подтверждают пользу постельного режима . [5] [16] По оценкам, не менее 75% недоношенных детей выжили бы при соответствующем лечении, а коэффициент выживаемости наиболее высок среди младенцев, родившихся позже всех. [2] У женщин, которые могут родить в срок от 24 до 37 недель, кортикостероиды улучшают результаты. [6] [17] Ряд лекарств, включая нифедипин., может задержать роды, так что мать может быть переведена туда, где доступна более подробная медицинская помощь, и у кортикостероидов есть больше шансов подействовать. [18] После рождения ребенка уход включает в себя согревание ребенка посредством контакта кожи с кожей или инкубации, поддержку грудного вскармливания , лечение инфекций и поддержку дыхания, иногда посредством интубации. [2]

Преждевременные роды - самая частая причина смерти младенцев во всем мире. [1] Около 15 миллионов детей ежегодно рождаются недоношенными (от 5% до 18% всех родов). [2] В Соединенном Королевстве они составляют около 7,9%, а в США - около 12,3% всех рождений. [19] [20] Примерно 0,5% рождений - это чрезвычайно ранние преждевременные роды, на которые приходится большая часть смертей. [21] Во многих странах уровень преждевременных родов увеличился в период с 1990-х по 2010-е годы. [2] Осложнения, связанные с преждевременными родами, привели к 0,81 миллиона смертей в 2015 году по сравнению с 1,57 миллиона в 1990 году. [7] [22]Вероятность выживания на 22 неделе составляет около 6%, на 23 неделе - 26%, на 24 неделе - 55% и на 25 неделе - около 72%. [23] Шансы на выживание без каких-либо длительных трудностей ниже. [24]

Признаки и симптомы [ править ]

Новая мать держит недоношенного ребенка в медицинском центре Капиолани в отделении интенсивной терапии в Гонолулу, Гавайи.

Преждевременные роды могут быть вызваны индуцированием или спонтанно. Преждевременные роды могут вызвать ряд проблем. [25] [26]

Основными категориями причин преждевременных родов являются индукция преждевременных родов и самопроизвольные преждевременные роды. Признаки и симптомы преждевременных родов включают четыре или более маточных сокращений в течение часа. В отличие от ложных родов , настоящие роды сопровождаются расширением и сглаживанием шейки матки . Кроме того, вагинальное кровотечение в третьем триместре, сильное давление в тазу или боль в животе или спине могут быть индикаторами того, что скоро произойдут преждевременные роды. Водянистые выделения из влагалища могут указывать на преждевременный разрыв плодных оболочек, окружающих ребенка. Хотя за разрывом плодных оболочек могут не последовать роды, обычно роды обозначаются как инфекция ( хориоамнионит).) представляет собой серьезную угрозу как для плода, так и для матери. В некоторых случаях шейка матки расширяется преждевременно без боли или ощущаемых сокращений, поэтому у матери могут не появиться тревожные признаки до самого конца процесса родов.

Обзор использования мониторинга матки в домашних условиях для выявления схваток и возможных преждевременных родов у женщин с повышенным риском преждевременных родов показал, что это не снижает количество преждевременных родов. [27] Исследование, включенное в обзор, было низкого качества, но оно показало, что домашний мониторинг может увеличить количество незапланированных дородовых посещений и может снизить количество детей, получающих специальную помощь, по сравнению с женщинами, получающими обычную дородовую помощь . [27]

Осложнения [ править ]

Смертность и заболеваемость [ править ]

В США, где число неонатальных инфекций и других причин неонатальной смертности значительно сократилось, недоношенность является ведущей причиной неонатальной смертности - 25%. [28] Недоношенные младенцы также подвергаются большему риску развития серьезных хронических проблем со здоровьем, о чем говорится ниже.

Самый ранний гестационный возраст, при котором вероятность выживания ребенка составляет не менее 50%, называется пределом жизнеспособности . Поскольку за последние 40 лет помощь в отделении интенсивной терапии улучшилась, предел жизнеспособности снизился примерно до 24 недель. [29] [30] Большинство умирающих новорожденных и 40% умирающих младенцев старшего возраста родились на сроке от 20 до 25,9 недели (гестационный возраст) во втором триместре . [21]

Поскольку риск повреждения мозга и задержки развития на этом пороге значительный, даже если младенец выживет, существуют этические разногласия по поводу агрессивности ухода, оказываемого таким младенцам. Предел жизнеспособности также стал фактором в дебатах об абортах . [31]

Особые риски для недоношенных новорожденных [ править ]

Недоношенные дети обычно проявляют физические признаки недоношенности обратно пропорционально сроку беременности. В результате они подвергаются риску возникновения множества медицинских проблем, затрагивающих различные системы органов.

  • Неврологические проблемы включают апноэ недоношенных , гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ), ретинопатию недоношенных (РН), [32] нарушение развития , преходящую гипераммониемию новорожденного , церебральный паралич и внутрижелудочковое кровоизлияние , последнее встречается у 25% детей, рожденных недоношенными, обычно до 32 недель беременности. [33] Легкие мозговые кровотечения обычно не приводят к длительным осложнениям или не вызывают серьезных осложнений, но сильные кровотечения часто приводят к повреждению мозга или даже к смерти. [33] Проблемы нервного развития были связаны с нехваткой материнских гормонов щитовидной железы , в то время как их собственныещитовидная железа не может удовлетворить послеродовые потребности. [34]
  • Сердечно-сосудистые осложнения могут возникнуть в результате неспособности закрыть артериальный проток после рождения: открытый артериальный проток (ОАП).
  • Часто встречаются респираторные проблемы, особенно респираторный дистресс-синдром (RDS или IRDS) (ранее называемый болезнью гиалиновой мембраны). Другой проблемой может быть хроническое заболевание легких (ранее называемое бронхолегочной дисплазией или БЛД).
  • Желудочно-кишечные и метаболические проблемы могут возникать из-за гипогликемии новорожденных , затруднений с кормлением, рахита недоношенных, гипокальциемии , паховой грыжи и некротического энтероколита (НЭК).
  • Гематологические осложнения включают анемию недоношенных , тромбоцитопению и гипербилирубинемию (желтуху), которая может привести к ядерной желтухе .
  • Инфекции, включая сепсис , пневмонию и инфекцию мочевыводящих путей [1]

Исследование 241 ребенка, родившегося в возрасте от 22 до 25 недель школьного возраста, показало, что 46 процентов имеют серьезные или умеренные нарушения, такие как церебральный паралич, потеря зрения или слуха и проблемы с обучением. Тридцать четыре процента были инвалидами, 20 процентов не имели инвалидности, а у 12 процентов был инвалидизирующий церебральный паралич. [35] [36] До 15 из 100 недоношенных детей страдают значительной потерей слуха. [37]

Факторы риска [ править ]

Точную причину преждевременных родов определить сложно, и она может быть многофакторной. [38] [ необходима цитата ] Труд - сложный процесс, включающий множество факторов. Были идентифицированы четыре различных пути, которые могут привести к преждевременным родам и имеют значительные доказательства: преждевременная эндокринная активация плода, чрезмерное растяжение матки (отслойка плаценты), децидуальное кровотечение и внутриутробное воспаление / инфекция. [39]

Выявление женщин с высоким риском родов на ранних сроках позволило бы службам здравоохранения предоставить этим женщинам специализированную помощь, чтобы отсрочить роды или убедиться, что они находятся в наилучшем месте для родов (например, в больнице с отделением для новорожденных). В качестве возможного способа идентификации этих женщин были предложены системы оценки рисков. Однако исследований в этой области нет, поэтому неясно, будут ли системы оценки риска продлить беременность и снизить количество преждевременных родов или нет. [40]

Материнские факторы [ править ]

Фактор рискаОтносительный риск [41]95% доверительный интервал [41]
Фетальный фибронектин4.02,9–5,5
Короткая длина шейки матки2,92,1–3,9
Хламидиоз2.21,0–4,8
Низкий социально-экономический статус1.91,7–2,2
Большой или небольшой набор веса при беременности1,81,5–2,3
Маленький рост матери1,81,3–2,5
Пародонтит1.61.1–2.3
Глютеновая болезнь1,4 [42]1,2–1,6 [42]
Бессимптомная бактериурия1.10,8–1,5
Высокий или низкий ИМТ0,960,66–1,4
отношение шансов
История самопроизвольных преждевременных родов3,63,2–4,0
Бактериальный вагиноз2.21,5–3,1
Черная этническая принадлежность / раса2.01,8–2,2
Филиппинское происхождение [43]1,71,5–2,1
Нежелательная беременность [44] : 11.51,41–1,61
Незапланированная беременность [44] : 11,311,09–1,58
Холост / холост [45]1.21.03–1.28
Процент преждевременных родов в Англии и Уэльсе, 2011 г., в разбивке по возрасту матери и рождению одной или нескольких детей.

Выявлен ряд факторов, которые связаны с более высоким риском преждевременных родов, например возраст младше 18 лет [46] и ИМТ матери. [47]

Кроме того, в США и Великобритании уровень преждевременных родов у чернокожих женщин составляет 15–18%, что более чем вдвое превышает показатель среди белого населения. Многие чернокожие женщины имеют более высокие показатели преждевременных родов из-за множества факторов, но наиболее распространенным является высокий уровень хронического стресса, который в конечном итоге может привести к преждевременным родам. [48] Хронические заболевания взрослых не всегда случаются с преждевременными родами у чернокожих женщин, что затрудняет выявление основного фактора преждевременных родов. [48] Филиппинцы также подвержены высокому риску преждевременных родов, и считается, что почти 11–15% филиппинцев, родившихся в США (по сравнению с другими азиатами - 7,6% и белыми - 7,8%), преждевременны. [49] Филиппинцы являются большим фактором риска, что подтверждаетсяФилиппины занимают 8-е место в мире по преждевременным родам, единственная неафриканская страна в первой десятке. [50] Это несоответствие не наблюдается по сравнению с другими азиатскими группами или латиноамериканскими иммигрантами и остается необъяснимым. [46]

Интервал между беременностями имеет значение, поскольку у женщин с промежутком между беременностями в шесть месяцев или меньше число преждевременных родов увеличивается в два раза. [51] Исследования типа работы и физической активности дали противоречивые результаты, но есть мнение, что стрессовые условия, тяжелый труд и долгий рабочий день, вероятно, связаны с преждевременными родами. [46]

История самопроизвольного (например, выкидыша) или хирургического аборта была связана с небольшим увеличением риска преждевременных родов, с повышенным риском с увеличением числа абортов, хотя неясно, вызвано ли это увеличение абортом или смешанные факторы риска (например, социально-экономический статус). [52] Повышенный риск не наблюдался у женщин, прервавших беременность с медицинской точки зрения . [53] Нежелательные или незапланированные беременности также являются фактором риска преждевременных родов. [44]

Важное значение имеет адекватное питание матери . Женщины с низким ИМТ подвержены повышенному риску преждевременных родов. [54] Кроме того, женщины с плохим питанием также могут испытывать дефицит витаминов и минералов . Адекватное питание имеет решающее значение для развития плода, а диета с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина может помочь снизить риск преждевременных родов. [55] Ожирение не ведет напрямую к преждевременным родам; [56] однако это связано с диабетом и гипертонией, которые сами по себе являются факторами риска. [46] В некоторой степени у этих людей могут быть сохраняющиеся основные заболевания (например, порок развития матки, гипертония, диабет).

Женщины с глютеновой болезнью имеют повышенный риск развития преждевременных родов. [42] Риск преждевременных родов повышается, если целиакия не диагностируется и не лечится. [4]

Семейное положение связано с риском преждевременных родов. Изучение 25 373 беременностей в Финляндии показало, что у незамужних матерей преждевременных родов было больше, чем у замужних (P = 0,001). [45] Внебрачная беременность в целом была связана с 20-процентным увеличением общего количества неблагоприятных исходов, даже в то время, когда Финляндия предоставляла бесплатную медицинскую помощь по беременности и родам. Исследование, проведенное в Квебеке с участием 720 586 рождений с 1990 по 1997 год, показало меньший риск преждевременных родов для детей от матери, состоящей в законном браке, по сравнению с детьми с гражданским браком и незамужними родителями. [57] [ требуется обновление ]

Генетический состав - фактор, влияющий на преждевременные роды. Генетика сыграла важную роль в том, почему филиппинцы имеют высокий риск преждевременных родов, поскольку у филиппинцев широко распространены мутации, которые помогают им быть предрасположенными к преждевременным родам. [49] Было продемонстрировано повышение риска преждевременных родов внутри и между поколениями. [58] Ни один ген не был идентифицирован.

Субфертильность связана с преждевременными родами. Пары, которые пробовали более 1 года по сравнению с теми, кто пробовал менее 1 года до достижения спонтанного зачатия, имеют скорректированное отношение шансов преждевременных родов 1,35 (95% доверительный интервал 1,22–1,50). [59] Беременность после ЭКО представляет больший риск преждевременных родов, чем самопроизвольное зачатие после более чем 1 года попыток, с скорректированным отношением шансов 1,55 (95% ДИ 1,30–1,85). [59]

Воздействие тепла также, по-видимому, увеличивает риск преждевременных родов, что случается примерно с 25 000 беременностей в год. [60]

Факторы при беременности [ править ]

Загрязнение воздуха увеличивает риск преждевременных родов. [14] Согласно одному исследованию, загрязнение воздуха является причиной 18% преждевременных родов во всем мире. [61] Страны с самым высоким уровнем загрязнения воздуха, связанного с преждевременными родами, находятся в Южной и Восточной Азии, на Ближнем Востоке, в Северной Африке и Западной Африке к югу от Сахары. Проживание в районе с высокой концентрацией загрязнения воздуха является основным фактором риска, в том числе проживание вблизи основных дорог или автомагистралей, где выбросы транспортных средств высоки из-за заторов на дорогах или являются маршрутом для дизельных грузовиков, которые, как правило, выбрасывают больше загрязняющих веществ. [62] [63]

Использование лекарств от бесплодия, которые стимулируют яичник к выделению нескольких яйцеклеток, а также ЭКО с переносом нескольких эмбрионов считается важным фактором преждевременных родов. Состояние здоровья матери увеличивает риск преждевременных родов. Часто роды необходимо вызывать по медицинским показаниям; такие состояния включают высокое кровяное давление , [64] преэклампсию , [65] материнский диабет, [66] астму, заболевания щитовидной железы и болезни сердца.

У многих женщин анатомические проблемы не позволяют вынести ребенка в срок. У некоторых женщин слабая или короткая шейка матки [64] (самый сильный предиктор преждевременных родов) [67] [68] [69] Женщины с вагинальным кровотечением во время беременности имеют более высокий риск преждевременных родов. Хотя кровотечение в третьем триместре может быть признаком предлежания плаценты или отслойки плаценты - состояний, которые часто возникают при преждевременных родах, - даже более раннее кровотечение, не вызванное этими состояниями, связано с более высокой частотой преждевременных родов. [70] Женщины с ненормальным количеством околоплодных вод , будь то слишком много ( многоводие ) или слишком мало (oligohydramnios ), также входят в группу риска. [46] Психическое состояние женщины имеет значение. Тревога [71] и депрессия были связаны с преждевременными родами. [46]

Употребление табака , кокаина и чрезмерного алкоголя во время беременности увеличивает вероятность преждевременных родов. Табак является наиболее распространенным наркотиком во время беременности и в значительной степени способствует родам с низкой массой тела. [72] Дети с врожденными дефектами подвержены более высокому риску преждевременного рождения. [73]

Пассивное курение и / или курение до беременности влияет на вероятность преждевременных родов. Всемирная организация здравоохранения опубликовала международное исследование в марте 2014 года [74]

Наличие антител к щитовидной железе связано с повышенным риском преждевременных родов с отношением шансов 1,9 и 95% доверительным интервалом 1,1–3,5. [75]

Систематический обзор 30 исследований связи между насилием со стороны интимного партнера и исходами родов в 2004 году пришел к выводу, что преждевременные роды и другие неблагоприятные исходы, включая смерть, чаще встречаются среди беременных женщин, подвергшихся насилию, чем среди женщин, не подвергшихся насилию. [76]

Было показано, что нигерийский культурный метод массажа живота приводит к 19% преждевременных родов среди женщин в Нигерии, а также ко многим другим неблагоприятным последствиям для матери и ребенка. [77] Это не следует путать с массажем, проводимым полностью обученным и лицензированным массажистом или другими значительными лицами, обученными проводить массаж во время беременности, который, как было доказано, дает многочисленные положительные результаты во время беременности, включая сокращение преждевременных родов, меньше депрессия, снижение уровня кортизола и снижение тревожности. [78]

Инфекция [ править ]

Частота инфицирования при преждевременных родах обратно пропорциональна сроку беременности. Инфекция Mycoplasma genitalium связана с повышенным риском преждевременных родов и самопроизвольного аборта. [79]

Инфекционные микроорганизмы могут быть восходящими, гематогенными, ятрогенными в результате процедуры или ретроградными по фаллопиевым трубам. С децидуальной оболочкой они могут достичь пространства между амниона и хориона , в амниотической жидкости и плода. Хориоамниониты также может привести к сепсису матери. Инфекция плода связана с преждевременными родами и серьезными хроническими заболеваниями, включая церебральный паралич . [80]

Сообщалось, что бессимптомная колонизация децидуальной оболочки происходит у 70% доношенных женщин с использованием зонда ДНК, что позволяет предположить, что присутствие одного микроорганизма может быть недостаточным для инициирования инфекционного ответа.

Поскольку это заболевание чаще встречается у чернокожих женщин в США и Великобритании, было предложено объяснить более высокий уровень преждевременных родов в этих группах населения. Считается, что бактериальный вагиноз до или во время беременности может повлиять на воспалительную реакцию децидуальной оболочки, которая приводит к преждевременным родам. Состояние, известное как аэробный вагинит, может быть серьезным фактором риска преждевременных родов; В нескольких предыдущих исследованиях не удалось подтвердить разницу между аэробным вагинитом и бактериальным вагинозом, что может объяснить некоторые противоречия в результатах. [81]

Отсутствие лечения дрожжевой инфекции связано с преждевременными родами. [82]

Обзор профилактических антибиотиков (назначаемых для предотвращения инфекции) во втором и третьем триместре беременности (13–42 недели беременности) выявил снижение числа преждевременных родов у женщин с бактериальным вагинозом. Эти антибиотики также уменьшали количество отеков перед родами при доношенной беременности, снижали риск инфицирования слизистой оболочки матки после родов (эндометрита) и частоту гонококковой инфекции. Однако у женщин без бактериального вагиноза не наблюдалось снижения частоты преждевременных родов или преждевременного отхождения воды. Большинство исследований, включенных в этот обзор, потеряли участников во время наблюдения, поэтому не сообщалось о долгосрочном воздействии антибиотиков на матерей или младенцев.Необходимы дополнительные исследования в этой области, чтобы выявить полный эффект от приема антибиотиков во втором и третьем триместрах беременности.[83]

Ряд бактериальных инфекций у матери связан с преждевременными родами, включая пиелонефрит , бессимптомную бактериурию , пневмонию и аппендицит . Обзор назначения антибиотиков во время беременности по поводу бессимптомной бактериурии (инфекция мочи без симптомов) показал, что исследования были очень низкого качества, но предполагали, что прием антибиотиков снижает количество преждевременных родов и детей с низкой массой тела при рождении. [84] Другой обзор показал, что одна доза антибиотиков оказалась не такой эффективной, как курс антибиотиков, но меньше женщин сообщали о побочных эффектах от одной дозы. [85]В этом обзоре рекомендовано провести дополнительные исследования, чтобы найти лучший способ лечения бессимптомной бактериурии. [84]

Другой обзор показал, что преждевременные роды случались реже у беременных женщин, которые проходили обычное тестирование на инфекции нижних отделов половых путей, чем у женщин, которые проходили тестирование только тогда, когда у них проявлялись симптомы инфекций нижних отделов половых путей. [86] Женщины, проходящие стандартное обследование, также рожали меньше детей с низкой массой тела при рождении. Несмотря на то, что эти результаты выглядят многообещающими, обзор был основан только на одном исследовании, поэтому необходимы дополнительные исследования для рутинного скрининга на инфекции нижних отделов половых путей. [86]

Также неоднократно было показано, что заболевание пародонта связано с преждевременными родами. [87] [88] Напротив, вирусные инфекции, если они не сопровождаются значительной лихорадочной реакцией, не считаются основным фактором в отношении преждевременных родов. [46]

Генетика [ править ]

Считается, что в преждевременных родах присутствует материнский генетический компонент. [89] Предполагаемая наследуемость времени рождения у женщин составила 34%. Однако возникновение преждевременных родов в семьях не следует четкой модели наследования, что подтверждает идею о том, что преждевременные роды - неменделирующая черта с полигенной природой. [90]

Диагноз [ править ]

Плацентарный альфа-микроглобулин-1 [ править ]

Плацентарный альфа-микроглобулин-1 (PAMG-1) был предметом нескольких исследований, оценивающих его способность предсказывать неизбежные спонтанные преждевременные роды у женщин с признаками, симптомами или жалобами, указывающими на преждевременные роды . [91] [92] [93] [94] [95] [96] В одном исследовании сравнивали этот тест с тестом на фибронектин плода и измерением длины шейки матки с помощью трансвагинального ультразвукового исследования , тест на PAMG-1 (коммерчески известный как тест PartoSure) сообщалось, что это единственный лучший предиктор неизбежных самопроизвольных родов в течение 7 дней после появления у пациента признаков, симптомов или жалоб на преждевременные роды. В частности, PPV илиположительная прогностическая ценность тестов составила 76%, 29% и 30% для PAMG-1, fFN и CL соответственно (P <0,01). [97]

Фетальный фибронектин [ править ]

Фетальный фибронектин (fFN) стал важным биомаркером - присутствие этого гликопротеина в цервикальном или вагинальном секрете указывает на то, что граница между хорионом и децидуальной тканью нарушена. Положительный тест указывает на повышенный риск преждевременных родов, а отрицательный тест имеет высокую прогностическую ценность. [46] Было показано, что только 1% женщин в сомнительных случаях преждевременных родов родили в течение следующей недели, когда тест был отрицательным. [98]

Ультразвук [ править ]

Дополнительная информация: цервикальная недостаточность

Акушерское ультразвуковое исследование стало полезным при оценке состояния шейки матки у женщин с риском преждевременных родов. Недоношенность с короткой шейкой матки нежелательна: длина шейки матки менее 25 мм на сроке гестации 24 недели или ранее является наиболее распространенным определением цервикальной недостаточности . [99]

Классификация [ править ]

Стадии внутриутробного развития с неделями и месяцами с момента последней менструации.

У людей обычное определение преждевременных родов - это рождение до гестационного возраста 37 полных недель. [100] У нормального человеческого плода несколько систем органов созревают между 34 и 37 неделями, и к концу этого периода плод достигает адекватной зрелости. Один из основных органов, на который в значительной степени влияют преждевременные роды, - это легкие. Легкие - один из последних органов, созревающих в утробе матери; из-за этого многие недоношенные дети проводят первые дни и недели своей жизни на аппаратах ИВЛ . Следовательно, между преждевременными родами и недоношенностью существует значительное совпадение. Как правило, недоношенные дети являются недоношенными, а доношенные дети - зрелыми. Недоношенные дети, рожденные около 37 недель, часто не имеют проблем, связанных с недоношенностью, если их легкие достаточно развиты.сурфактант , который позволяет легким оставаться расширенными между вдохами. Последствия недоношенности можно в небольшой степени уменьшить с помощью лекарств, ускоряющих созревание плода, и, в большей степени, путем предотвращения преждевременных родов.

Профилактика [ править ]

Исторически усилия были в первую очередь направлены на улучшение выживаемости и здоровья недоношенных детей (третичное вмешательство). Однако такие усилия не снизили частоту преждевременных родов. Все чаще первичные вмешательства, направленные на всех женщин, и вторичные вмешательства, снижающие существующие риски, рассматриваются как меры, которые необходимо разработать и реализовать для предотвращения проблем со здоровьем у недоношенных младенцев и детей. [101] Запрет на курение снижает вероятность преждевременных родов. [102]

До беременности [ править ]

Принятие специальной профессиональной политики может немедленно снизить риск преждевременных родов, как показал опыт вспомогательной репродукции, когда количество эмбрионов во время переноса эмбрионов было ограничено. [101] Многие страны разработали специальные программы для защиты беременных женщин от опасной работы или работы в ночную смену и предоставления им времени для дородовых посещений и оплачиваемого отпуска по беременности. Исследование EUROPOP показало, что преждевременные роды связаны не с типом занятости, а с продолжительной работой (более 42 часов в неделю) или длительным стоянием (более 6 часов в день). [103] Кроме того, работа в ночное время связана с преждевременными родами. [104] Можно ожидать, что политика здравоохранения, учитывающая эти данные, снизит частоту преждевременных родов. [101]Для уменьшения врожденных дефектов рекомендуется прием фолиевой кислоты до зачатия. Имеются убедительные доказательства того, что длительное (> одного года) прием фолиевой кислоты до зачатия может снизить вероятность преждевременных родов. [105] [106] [107] Ожидается, что сокращение курения принесет пользу беременным женщинам и их детям. [101]

Во время беременности [ править ]

Здоровое питание можно ввести на любом этапе беременности, включая корректировку питания, прием витаминных добавок и отказ от курения . [101] Добавление кальция женщинам с низким содержанием кальция в пище может снизить количество отрицательных исходов, включая преждевременные роды, преэклампсию и материнскую смерть. [108] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать 1,5–2 г кальция в день беременным женщинам, которые имеют низкий уровень кальция в рационе. [109] Дополнительный прием витаминов C и E не снижает частоту преждевременных родов. [110]При оказании дородовой помощи используются разные стратегии, и в будущих исследованиях необходимо определить, можно ли сосредоточить внимание на скрининге женщин из группы высокого риска или на расширении поддержки для женщин из группы низкого риска, или в какой степени эти подходы могут быть объединены. [101] Хотя инфекция пародонта связана с преждевременными родами, рандомизированные исследования не показали, что уход за пародонтом во время беременности снижает частоту преждевременных родов. [101]

Дополнительная поддержка во время беременности, по-видимому, не предотвращает низкий вес при рождении или преждевременные роды. [111]

Скрининг женщин из группы низкого риска [ править ]

Скрининг на бессимптомную бактериурию с последующим соответствующим лечением снижает пиелонефрит и снижает риск преждевременных родов. [112] Были проведены обширные исследования, чтобы определить, полезны ли другие формы скрининга у женщин из группы низкого риска с последующим соответствующим вмешательством, в том числе: скрининг и лечение Ureaplasma urealyticum, стрептококка группы B, Trichomonas vaginalis и бактериального вагиноза. снизить частоту преждевременных родов. [101] Обычное ультразвуковое исследование длины шейки матки позволяет выявлять пациентов из группы риска, но использование серкляжа не доказано, и применение прогестагена изучается. [101] Скрининг на наличие фибронектина в вагинальном секрете в настоящее время не рекомендуется женщинам из группы низкого риска.

Уход за собой [ править ]

Методы самопомощи для снижения риска преждевременных родов включают правильное питание, избегание стресса, обращение за соответствующей медицинской помощью, предотвращение инфекций и контроль факторов риска преждевременных родов (например, долгая работа стоя на ногах, воздействие угарного газа, домашнее насилие. , и другие факторы). Самоконтроль влагалищного pH с последующим лечением йогуртом или лечением клиндамицином, если pH был слишком высоким, - все это, по-видимому, эффективно снижает риск преждевременных родов. [113] [114]

Оценка шейки матки ультразвуком [ править ]

Существуют предварительные доказательства того, что ультразвуковое измерение длины шейки матки у лиц с преждевременными родами может помочь скорректировать ведение и продлить беременность примерно на 4 дня. [115]

Снижение существующих рисков [ править ]

Выявлено, что женщины подвергаются повышенному риску преждевременных родов на основании их прошлого акушерского анамнеза или наличия известных факторов риска. Вмешательство перед зачатием может быть полезно некоторым пациентам по разным причинам. Пациентам с определенными аномалиями матки может быть проведена хирургическая коррекция (например, удаление перегородки матки ), а тем, у кого есть определенные медицинские проблемы, может помочь оптимизация медикаментозного лечения до зачатия, будь то астма, диабет, гипертония и другие.

Многоплодная беременность [ править ]

При многоплодной беременности , которая часто возникает в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий , существует высокий риск преждевременных родов. Селективное уменьшение используется для уменьшения количества плодов до двух или трех. [116] [117] [118]

Уменьшение показанных преждевременных родов [ править ]

Ряд средств был изучен для вторичной профилактики указанных преждевременных родов. Испытания с использованием низких доз аспирина , рыбьего жира , витаминов C и E и кальция для уменьшения преэклампсии продемонстрировали некоторое сокращение преждевременных родов только при использовании низких доз аспирина. [101] Даже если такие агенты, как кальций или антиоксиданты, могли уменьшить преэклампсию, в результате этого не наблюдалось снижения преждевременных родов. [101]

Уменьшение спонтанных преждевременных родов [ править ]

Снижение активности матери - тазовый отдых, ограниченная работа, постельный режим - может быть рекомендовано, хотя нет доказательств того, что это полезно, но есть некоторые опасения, что это вредно. [119] Не было доказано, что повышение уровня медицинского обслуживания за счет более частых посещений и повышения уровня образования снижает частоту преждевременных родов. [111] Использование пищевых добавок, таких как полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 , основано на наблюдении, что группы населения, потребляющие большое количество таких агентов, имеют низкий риск преждевременных родов, предположительно, поскольку эти агенты подавляют выработку провоспалительных цитокинов. Рандомизированное исследование показало значительное снижение частоты преждевременных родов [120], и в настоящее время проводятся дальнейшие исследования.

Антибиотики [ править ]

Хотя антибиотики могут избавить от бактериального вагиноза во время беременности, это, по-видимому, не влияет на риск преждевременных родов. [121] Было высказано предположение, что хронический хориоамнионит недостаточно лечится одними только антибиотиками (и поэтому они не могут уменьшить потребность в преждевременных родах в этом состоянии). [101]

Прогестагены [ править ]

Прогестагены - часто вводимые в форме вагинального [122] прогестерона или гидроксипрогестерона капроата - расслабляют мускулатуру матки, поддерживают длину шейки матки и обладают противовоспалительными свойствами; все это вызывает физиологические и анатомические изменения, которые считаются полезными для сокращения преждевременных родов. Два метаанализа продемонстрировали снижение риска преждевременных родов у женщин с повторными преждевременными родами на 40–55%. [123] [124]

Прием прогестагенов также снижает частоту преждевременных родов при беременности с короткой шейкой матки. [125] Короткая шейка матки - это шейка, которая меньше 25 мм, как было обнаружено во время трансвагинальной оценки длины шейки матки в середине триместра. [126] Однако прогестагены эффективны не во всех популяциях, так как исследование с участием беременных двойней не показало никаких преимуществ. [127] Несмотря на обширные исследования, связанные с эффективностью прогестагена, остается неопределенность в отношении типов прогестерона и способов введения. [128]

Цервикальный серкляж [ править ]

При подготовке к родам шейка матки у женщины укорачивается. Преждевременное укорочение шейки матки связано с преждевременными родами и может быть обнаружено с помощью ультразвукового исследования. Цервикальный серкляж - это хирургическое вмешательство, при котором на шейку матки накладывается шов, чтобы предотвратить ее укорочение и расширение. Были проведены многочисленные исследования для оценки ценности шейного серкляжа, и эта процедура оказалась полезной в первую очередь для женщин с короткой шейкой матки и преждевременными родами в анамнезе. [125] [129] Вместо профилактического серкляжа за женщинами из группы риска можно наблюдать во время беременности с помощью сонографии, а при укорочении шейки матки можно проводить серкляж. [101]

Управление [ править ]

Преждевременные роды на сроке 32 недели и 4 дня при весе 2000 г на медицинском оборудовании

Около 75% из почти миллиона смертей в результате преждевременных родов выжили бы, если бы им было обеспечено тепло, грудное вскармливание, лечение инфекции и поддержка дыхания. [130] Если у ребенка остановка сердца при рождении и он родился до 23 недель или менее 400 г, попытки реанимации не показаны. [131]

Третичные вмешательства предназначены для женщин, у которых вот-вот начнутся преждевременные роды, разорваны плодные оболочки или преждевременное кровотечение. Использование теста на фибронектин и ультразвукового исследования повышает точность диагностики и снижает количество ложноположительных диагнозов. Хотя методы лечения для остановки ранних родов при прогрессирующем расширении и сглаживании шейки матки не будут эффективными, чтобы выиграть достаточно времени, чтобы позволить плоду вырасти и созреть дальше, они могут отложить роды в достаточной степени, чтобы позволить матери доставить в специализированный центр, который находится оборудованы и укомплектованы кадрами для обработки преждевременных родов. [132] В условиях больницы женщины получают воду с помощью внутривенной инфузии (поскольку обезвоживание может привести к преждевременным сокращениям матки). [133]

Стероиды [ править ]

У сильно недоношенных детей могут быть недоразвитые легкие, потому что они еще не вырабатывают собственное сурфактант . Это может привести непосредственно к респираторному дистресс-синдрому , также называемому заболеванием гиалиновой мембраны, у новорожденного. Чтобы снизить риск такого исхода, беременным женщинам с угрозой преждевременных родов до 34 недель часто назначают по крайней мере один курс глюкокортикоидов , стероидов, которые проникают через плацентарный барьер и стимулируют выработку сурфактанта в легких ребенка. [17] Использование стероидов до 37 недель также рекомендовано Американским конгрессом акушеров и гинекологов . [17]Типичными глюкокортикоидами, которые можно назначать в этом контексте, являются бетаметазон или дексаметазон , часто, когда беременность достигает жизнеспособности на 23 неделе.

В случаях, когда преждевременные роды неизбежны, второй «спасательный» курс стероидов может быть назначен за 12-24 часа до предполагаемых родов. По-прежнему существуют некоторые опасения относительно эффективности и побочных эффектов второго курса стероидов, но последствия RDS настолько серьезны, что второй курс часто считается оправданным. Кокрановский обзор 2015 года поддерживает использование повторных доз пренатальных кортикостероидов для женщин, все еще подверженных риску преждевременных родов, через семь дней или более после первоначального курса. [134]

В Кокрановском обзоре 2020 года рекомендуется использовать однократный курс антенатальных кортикостероидов для ускорения созревания легких плода у женщин с риском преждевременных родов. Лечение антенатальными кортикостероидами снижает риск перинатальной смерти, неонатальной смерти и респираторного дистресс-синдрома и, вероятно, снижает риск ВЖК. [135]

Опасения по поводу побочных эффектов пренатальных кортикостероидов включают повышенный риск материнской инфекции, трудности с контролем диабета и возможное долгосрочное влияние на исходы развития нервной системы младенцев. Продолжаются дискуссии о том, когда следует назначать стероиды (т. Е. Только антенатально или постнатально) и как долго (т. Е. Однократный курс или повторное введение). Несмотря на эти неизвестные факты, существует консенсус в отношении того, что преимущества одного курса дородовых глюкокортикостероидов значительно перевешивают потенциальные риски. [136] [137] [138]

Антибиотики [ править ]

Регулярное введение антибиотиков всем женщинам с угрозой преждевременных родов снижает риск заражения ребенка стрептококком группы B и, как было показано, снижает уровень связанной с этим смертности. [139]

При преждевременном разрыве плодных оболочек акушерское управление следит за развитием родов и признаками инфекции. Доказано, что профилактическое введение антибиотиков продлевает беременность и снижает неонатальную заболеваемость с разрывом плодных оболочек менее чем через 34 недели. [140] Из - за беспокойства по поводу некротизирующего энтероколита , амоксициллин или эритромицин было рекомендовано, но не амоксициллин + клавулановая кислота ( со-амоксиклав ). [140]

Токолиз [ править ]

Для отсрочки доставки может быть полезен ряд лекарств, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты , блокаторы кальциевых каналов , бета-миметики и атозибан . [141] Токолиз редко задерживает родоразрешение более чем на 24–48 часов. [142] Эта задержка, однако, может быть достаточной для того, чтобы позволить беременной женщине быть переведенной в специализированный центр по ведению преждевременных родов и введению кортикостероидов для уменьшения незрелости органов новорожденного. Мета-анализы показывают, что блокаторы кальциевых каналов и антагонист окситоцина могут задерживать доставку на 2-7 дней, а препараты β2-агонистов задерживают на 48 часов, но имеют больше побочных эффектов. [101][143] Сульфат магния не помогает предотвратить преждевременные роды. [144] Однако его употребление перед родами действительно снижает риск церебрального паралича . [145]

Способ доставки [ править ]

Рутинное использование кесарева сечения для раннего родоразрешения у младенцев с очень низкой массой тела при рождении является спорным [146], и решение относительно пути и времени родов, вероятно, необходимо принимать в каждом конкретном случае.

Неонатальная помощь [ править ]

Инкубатор для недоношенных детей

После родов можно использовать полиэтиленовые пленки или теплые матрасы, чтобы согреть ребенка по пути в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). [147] В развитых странах недоношенные дети обычно лечатся в отделениях интенсивной терапии. Врачи, специализирующиеся на уходе за очень больными или недоношенными детьми, известны как неонатологи . В отделении интенсивной терапии недоношенных детей содержатся под лучистыми обогревателями или в инкубаторах (также называемых изолетами), которые представляют собой люльки, заключенные в пластик, с оборудованием для контроля климата, предназначенным для сохранения тепла и ограничения воздействия микробов. Современная интенсивная терапия новорожденных включает в себя сложные измерения температуры, дыхания, сердечной функции, оксигенации имозговая активность . Лечение может включать в себя жидкость и питание через внутривенные катетеры, кислород добавок, механическая вентиляция поддержки, [148] и лекарство. В развивающихся странах, где современное оборудование и даже электричество могут быть недоступны или надежны, простые меры, такие как уход за кенгуру (нагревание кожи до кожи), поощрение грудного вскармливания и основные меры инфекционного контроля, могут значительно снизить преждевременную заболеваемость и смертность. Bili lights также можно использовать для лечения желтухи новорожденных (гипербилирубинемии).

Можно осторожно давать воду, чтобы предотвратить обезвоживание, но не настолько, чтобы увеличить риск побочных эффектов. [149]

Что касается респираторной поддержки, разница в риске смерти или хронического заболевания легких может быть незначительной или отсутствовать при использовании назальных канюль с высоким потоком (HFNC) и постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) или назальной прерывистой вентиляцией с положительным давлением (NPPV). [150] Для крайне недоношенных детей (родившихся до 28 недель беременности) нацеливание на более высокий или более низкий диапазон насыщения кислородом практически не влияет на общий риск смерти или серьезной инвалидности. [151] Дети, родившиеся до 32 недель, вероятно, имеют более низкий риск смерти от бронхолегочной дисплазии, если у них есть CPAP сразу после рождения, по сравнению с получающими либо поддерживающую терапию, либо вспомогательную вентиляцию легких. [152]

Один обзор показал, что, когда недоношенным детям проводят остеопатические манипуляции , они с меньшей вероятностью потребуют столь продолжительного пребывания в больнице, чем если бы они не подвергались манипуляциям. [153]

Недостаточно доказательств за или против помещения недоношенных близнецов в одну кроватку или инкубатор (совместное постельное белье). [154]

Питание [ править ]

В заявлении о политике от 2012 года Американская академия педиатрии рекомендовала кормить недоношенных детей грудным молоком , обнаружив «значительные краткосрочные и долгосрочные положительные эффекты», включая более низкие показатели некротического энтероколита (НЭК). [155] Ввиду отсутствия данных рандомизированных контролируемых исследований о влиянии кормления недоношенных детей смесью по сравнению с собственным грудным молоком матери, данные, собранные из других типов исследований, предполагают, что собственное грудное молоко матери, вероятно, будет иметь преимущества перед смесью с точки зрения роста и развития ребенка. [156] Неясно, улучшает ли обогащение грудного молока результаты у недоношенных детей, хотя может ускорить их рост. [157]Добавление в грудное молоко дополнительного белка может ускорить кратковременный рост, но долгосрочное влияние на состав тела, рост и развитие мозга остается неопределенным. [158] Доказательства клинических испытаний в отношении влияния на рост недоношенных детей добавки в человеческое молоко с углеводами [159] и жирами являются неопределенными . [160] Когда материнское грудное молоко недоступно, смесь, вероятно, лучше, чем донорское грудное молоко для недоношенных детей с точки зрения прибавки в весе, линейного роста и роста головы, но может быть мало или совсем не различий с точки зрения нарушения развития нервной системы, смерти или некротизирования энтероколит. [161]Есть некоторые признаки того, что недоношенным детям, которые не могут кормить грудью, может быть лучше, если их кормить только разбавленной смесью по сравнению с смесью полной силы, но доказательства клинических испытаний остаются неопределенными. [162] Смесь с более высоким содержанием белка (от 3 до 4 граммов белка на килограмм массы тела) может быть более эффективной, чем смесь с низким содержанием белка (менее 3 граммов на килограмм в день) для набора веса у младенцев с низкой массой тела при рождении, находящихся на искусственном вскармливании. [163] Имеются ограниченные доказательства в поддержку назначения смеси для недоношенных детей после выписки из больницы. [164]

Оценка слуха [ править ]

Объединенный комитет по младенческому слуху (JCIH) заявляет, что недоношенным детям, находящимся в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) в течение длительного времени, необходимо пройти диагностическое аудиологическое обследование перед выпиской из больницы. [165] Хорошо, что младенцы следуют контрольному графику 1-2-3 месяцев, когда они проходят обследование, диагностируются и получают лечение потери слуха. Однако у очень недоношенных детей может оказаться невозможным пройти проверку слуха в возрасте одного месяца из-за нескольких факторов. Когда состояние ребенка стабилизируется, необходимо провести аудиологическое обследование. Для недоношенных детей в отделении интенсивной терапии рекомендуется тестирование слухового ствола мозга (ABR). Если младенец не проходит обследование, его следует направить на аудиологическое обследование к аудиологу. [165]Если младенец принимает аминогликозиды, такие как гентамицин, менее пяти дней, он должен находиться под наблюдением и наблюдаться через 6–7 месяцев после выписки из больницы, чтобы убедиться, что нет поздней потери слуха из-за приема лекарств. [165]

Прогноз [ править ]

Показатели выживаемости недоношенных детей [166] [167] [168] [169] [170] [171]

Вероятность выживания на 22 неделе составляет около 6%, в то время как на 23 неделе она составляет 26%, 24 недели - 55% и 25 недель - около 72% по данным на 2016 год. [23] При обширном лечении до 30% тех, кто выжил после родов. на 22 неделе выжить в более длительном периоде по состоянию на 2019 год. [172] Шансы на выживание без длительных трудностей меньше. [24] Из тех, кто выжил после родов через 22 недели, 33% имеют тяжелую инвалидность. [172] В развитых странах общая выживаемость составляет около 90%, в то время как в странах с низким уровнем доходов выживаемость составляет около 10%. [130]

Некоторые дети хорошо адаптируются в детстве и подростковом возрасте [25], хотя инвалидность, скорее всего, приближается к пределам жизнеспособности. В большом исследовании участвовали дети, родившиеся в возрасте от 22 до 25 недель до 6 лет. Из этих детей 46 процентов страдали инвалидностью от умеренной до тяжелой, такой как церебральный паралич, потеря зрения или слуха и нарушение обучаемости, у 34 процентов была легкая инвалидность, а у 20 процентов не было инвалидности. Двенадцать процентов страдали детским церебральным параличом. [36]

По мере того как выживаемость улучшилась, фокус вмешательств, направленных на новорожденных, сместился, чтобы уменьшить длительную инвалидность, особенно связанную с травмой головного мозга. [25] Некоторые осложнения, связанные с недоношенностью, могут проявиться только через несколько лет после родов. Долгосрочное исследование показало, что риски медицинских и социальных нарушений распространяются на взрослый период и повышаются с уменьшением гестационного возраста при рождении и включают церебральный паралич , умственную отсталость , расстройства психологического развития, поведения и эмоций, нарушения зрения и слуха, и эпилепсия . [173]Стандартные тесты интеллекта показали, что 41 процент детей, родившихся в возрасте от 22 до 25 недель, имели умеренные или серьезные нарушения обучаемости по сравнению с результатами тестов группы аналогичных одноклассников, родившихся доношенными. [36] Также показано, что более высокий уровень образования был менее вероятен при уменьшении гестационного возраста при рождении. [173] Люди, рожденные недоношенными, могут быть более восприимчивыми к развитию депрессии в подростковом возрасте. [174] Некоторые из этих проблем могут быть описаны как в исполнительной области и размышлялись возникают из - за снижение миелинизации из лобной доли . [175]Исследования людей, родившихся недоношенными и позднее обследованных с помощью МРТ головного мозга , демонстрируют качественные аномалии структуры мозга и дефицит серого вещества в структурах височных долей и мозжечка, которые сохраняются в подростковом возрасте. [176] На протяжении всей жизни они чаще нуждаются в услугах физиотерапевтов, эрготерапевтов или логопедов. [25]

Несмотря на нейросенсорные, психические и образовательные проблемы, изучаемые у детей школьного возраста и подростков, рожденных крайне недоношенными, большинство выживших недоношенных детей, родившихся в первые годы интенсивной терапии новорожденных, чувствуют себя хорошо и ведут довольно нормальную жизнь в раннем взрослом возрасте. [177] Молодые люди, родившиеся недоношенными, похоже, признают, что у них больше проблем со здоровьем, чем у их сверстников, но при этом испытывают такую ​​же степень удовлетворенности качеством своей жизни. [178]

Помимо последствий недоношенности для развития нервной системы, у недоношенных младенцев повышен риск возникновения многих других проблем со здоровьем. Например, у недоношенных детей повышен риск развития хронической болезни почек . [179]

Эпидемиология [ править ]

Год жизни с поправкой на инвалидность в связи с недоношенностью и низкой массой тела при рождении на 100 000 жителей в 2004 г. [180]
  нет данных
  менее 120
  120–240
  240–360
  360–480
  480-600
  600-720
  720-840
  840-960
  960-1080
  1080–1200
  1200-1500
  более 1500

Во всем мире преждевременные роды осложняют рождение детей и затрагивают от 5% до 18% рождений. [82] В Европе и многих развитых странах уровень преждевременных родов обычно составляет 5–9%, а в США за последние десятилетия он даже вырос до 12–13%. [181]

Поскольку вес определить легче, чем гестационный возраст, Всемирная организация здравоохранения отслеживает показатели низкой массы тела при рождении (<2500 граммов), которая имела место у 16,5% рождений в менее развитых регионах в 2000 году. [182] По оценкам, одна треть всех родов эти роды с низкой массой тела при рождении происходят из-за преждевременных родов. Вес обычно коррелирует с гестационным возрастом, однако младенцы могут иметь недостаточный вес по другим причинам, кроме преждевременных родов. Новорожденные с низкой массой тела при рождении (НМТ) имеют массу тела при рождении менее 2500 г (5 фунтов 8 унций) и в основном, но не исключительно, являются недоношенными детьми, поскольку они также включают детей с малым для гестационного возраста (SGA). Классификация на основе веса дополнительно учитывает очень низкий вес при рождении.(VLBW), который составляет менее 1500 г, и чрезвычайно низкий вес при рождении (ELBW), который составляет менее 1000 г. [183] Почти все новорожденные в этих последних двух группах рождаются недоношенными.

Осложнения, связанные с преждевременными родами, привели к 740 000 смертей в 2013 году по сравнению с 1,57 миллиона в 1990 году. [22]

Общество и культура [ править ]

Экономика [ править ]

Преждевременные роды - значительный фактор затрат в здравоохранении, даже если не учитывать расходы на долгосрочное лечение лиц с ограниченными возможностями из-за преждевременных родов. Исследование, проведенное в США в 2003 году, определило, что неонатальные затраты составляют 224 400 долларов для новорожденного с весом 500–700 г по сравнению с 1 000 долларов при весе более 3000 г. Стоимость возрастает экспоненциально с уменьшением срока беременности и веса. [184] В отчете Института медицины о преждевременных родах за 2007 год [185] обнаружено, что 550 000 недоношенных детей, рожденных каждый год в США, обходятся примерно в 26 миллиардов долларов в год, в основном связанные с уходом в отделениях интенсивной терапии новорожденных, но реальная вкладка может 50 миллиардов долларов. [186]

Известные случаи [ править ]

Джеймс Элджин Гилл (родился 20 мая 1987 года в Оттаве , Онтарио, Канада) был самым ранним недоношенным ребенком в мире, пока этот рекорд не был побит в 2004 году. Он был на 128 дней раньше срока (21 неделя и 5 дней беременности) и весил 1 кг. фунт 6 унций (624 г). Он выжил. [187] [188]

В 2014 году Лайла Стенсруд, родившаяся в Сан-Антонио , штат Техас, США, стала самым молодым недоношенным ребенком в мире. Она родилась на 21 неделе 4 дня и весила 410 граммов (менее фунта). Каашиф Ахмад реанимировал ребенка после того, как она родилась. По состоянию на ноябрь 2018 года Лайла ходила в детский сад. У нее была небольшая задержка речи, но никаких других известных проблем со здоровьем или инвалидности не было. [189]

Амилию Тейлор также часто называют самым недоношенным ребенком. [190] Она родилась 24 октября 2006 года в Майами , Флорида , США, на сроке 21 недели и 6 дней беременности. [191] Этот отчет вызвал некоторую путаницу, поскольку ее срок беременности измерялся с даты зачатия (посредством экстракорпорального оплодотворения), а не с даты последней менструации ее матери, в результате чего она казалась на 2 недели моложе, чем если бы срок беременности был рассчитан более общий метод. [174] При рождении она была 9 дюймов (22,9 см) в длину и весила 10 унций (280 г). [190] У нее были проблемы с пищеварением и дыханием , а такжемозг кровоизлияние . Она была выписана из Баптистской детской больницы 20 февраля 2007 года. [190]

Рекорд самого маленького выжившего недоношенного ребенка долгое время удерживала Мэдлин Манн, родившаяся в 1989 году в возрасте 26 недель, весом 9,9 унций (280 г) и длиной 9,5 дюймов (241,3 мм). [192] Этот рекорд был побит в сентябре 2004 года Румейсой Рахманом, которая родилась в той же больнице Медицинского центра Университета Лойола в Мэйвуде, штат Иллинойс. [193] на 25 неделе беременности. При рождении она была 8 дюймов (200 мм) в длину и весила 261 грамм (9,2 унции). [194] Ее сестра-близнец тоже была маленьким ребенком, весившим при рождении 563 грамма (1 фунт 3,9 унции). Во время беременности у их матери была преэклампсия , потребовавшая родов путем кесарева сечения.. Старшая из близнецов покинула больницу в конце декабря, а младшая оставалась там до 10 февраля 2005 г., когда ее вес увеличился до 1,18 кг (2,6 фунта). [195] В целом близнецы были здоровы, поэтому им пришлось перенести лазерную операцию на глазах, чтобы исправить проблемы со зрением, что является обычным явлением среди недоношенных детей.

В мае 2019 года больница Sharp Mary Birch для женщин и новорожденных в Сан-Диего объявила, что ребенок по прозвищу Сэйби был выписан почти через пять месяцев после рождения на 23 неделе беременности и весом 244 грамма (8,6 унции). Доктор Эдвард Белл из Университета Айовы , который ведет Реестр крошечных младенцев, подтвердил Сэйби новым самым маленьким выжившим недоношенным ребенком в этом реестре. [196]

Самый маленький в мире выживший недоношенный мальчик родился в феврале 2009 года в детских больницах и клиниках Миннесоты в Миннеаполисе , штат Миннесота , США. Джонатон Уайтхилл родился на 25 неделе беременности и весил 310 граммов (11 унций). Он был госпитализирован в отделение интенсивной терапии новорожденных на пять месяцев, а затем выписан. [197]

К историческим фигурам, родившимся преждевременно, относятся Иоганн Кеплер (родился в 1571 году на сроке семи месяцев беременности), Исаак Ньютон (родился в 1642 году, достаточно мал, чтобы поместиться в квартовую кружку, по словам его матери), Уинстон Черчилль (родился в 1874 году в семь месяцев. месяцев беременности) и Анна Павлова (родилась в 1885 году на сроке семи месяцев беременности). [198]

Последствия пандемии коронавируса [ править ]

Во время пандемии COVID-19 во многих странах было зарегистрировано резкое снижение уровня преждевременных родов, от 20% до 90% в самых тяжелых случаях. Исследования, проведенные в Ирландии и Дании, впервые заметили это явление, и это было подтверждено в других местах. Нет общепринятого объяснения этому падению по состоянию на август 2020 года. Гипотезы включают дополнительный отдых и поддержку для будущих мам, оставшихся дома, меньшее загрязнение воздуха из-за отключений и уменьшение количества выхлопных газов от автомобилей, а также снижение вероятности заражения другими болезнями и вирусами в целом из-за к изоляторам. [199]

Неврологическое исследование [ править ]

У недоношенных часто встречается поражение головного мозга, от повреждения белого вещества до внутрижелудочковых и мозжечковых кровоизлияний . [200] Характерная невропатология недоношенных была описана как « энцефалопатия недоношенных». [201] Количество недоношенных детей, получающих специальное образование, вдвое больше, чем в общей численности населения. Школьные оценки ниже, равно как и оценки вербального обучения, управляющих функций, языковых навыков и памяти, [202] [203] [204] [205], а также показатели IQ. [206] [207] [208] [209] [203] [205] [210]В поведении подростки, родившиеся очень недоношенными и / или с очень низкой массой тела при рождении, имеют такие же самоотчеты о качестве жизни, состоянии здоровья и самооценке, что и контрольные дети. [211] [212] [213] [214]

Различные структурные магнитно-резонансные исследования обнаружили последовательное уменьшение всего объема мозга. [206] [208] [209] [215] [205] Обширный список конкретных областей с меньшими объемами по сравнению с контролем включает множество корковых областей (височные, лобные, теменные, затылочные и поясные), области гиппокампа , таламус , базальный ганглии , миндалины , ствол мозга , внутренняя капсула , мозолистое тело и мозжечок. Уменьшение объема мозга, по-видимому, присутствует во всем мозге. Напротив, большие объемы были обнаружены в некоторых из тех же областей, включая медиальную / переднюю лобную, теменную и височную кору, мозжечок, среднюю височную извилину , парагиппокампальную извилину и веретенообразную извилину , а также в среднем более крупные боковые желудочки . [216] Причины этих несоответствий неизвестны. Кроме того, уменьшение площади кортикальной поверхности / толщины коры было обнаружено в височных долях с обеих сторон, а также в левой лобной и теменной областях. [207] [217]Более толстая кора была обнаружена с обеих сторон в медиальной нижней и передней частях лобных долей и в затылочных долях. Гестационный возраст положительно коррелировал с объемами височной и веретенообразной извилин и сенсомоторной коры с обеих сторон , левой нижней теменной долей , стволом мозга и различными путями белого вещества, а также с конкретными положительными ассоциациями с мозжечком и таламусом. Некоторые структурные изменения мозга были связаны с показателями когнитивных и поведенческих результатов. Например, общий объем мозговой ткани объясняет разницу между 20-40% IQ и результатами обучения между чрезвычайно недоношенными подростками и подростками контрольной группы. [208] [209]В другом исследовании 25% -ное квартильное снижение значений белого вещества в средней височной извилине было связано с 60% -ным увеличением риска когнитивных нарушений. [202] Носарти и его коллеги ранее выдвинули гипотезу о том, что закономерности созревания в мозге недоношенных детей соответствуют возрастным стадиям, которые обычно наблюдаются у молодых людей. Однако их последнее исследование предполагает, что их траектория может быть не только отложенной, но и принципиально отличной. Поскольку как меньшие, так и большие региональные объемы были обнаружены у очень недоношенных лиц по сравнению с контрольной группой. [203]

См. Также [ править ]

  • Всемирный день недоношенных детей

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f «Преждевременные роды и роды: информация о состоянии» . Национальные институты здоровья . 3 ноября 2014 года. Архивировано 2 апреля 2015 года . Проверено 7 марта 2015 года .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l Всемирная организация здравоохранения (ноябрь 2014 г.). «Информационный бюллетень № 363 о преждевременных родах» . who.int . Архивировано 7 марта 2015 года . Проверено 6 марта 2015 года .
  3. ^ a b «Каковы факторы риска преждевременных родов и родов?» . Национальные институты здоровья . 3 ноября 2014 года. Архивировано 5 апреля 2015 года . Проверено 7 марта 2015 года .
  4. ^ a b Saccone G, Berghella V, Sarno L, Maruotti GM, Cetin I, Greco L, Khashan AS, McCarthy F, Martinelli D, Fortunato F, Martinelli P (февраль 2016 г.). «Целиакия и акушерские осложнения: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал акушерства и гинекологии . 214 (2): 225–234. DOI : 10.1016 / j.ajog.2015.09.080 . PMID 26432464 . 
  5. ^ a b c "Какие методы лечения используются для предотвращения преждевременных родов и родов?" . Национальные институты здоровья . 3 ноября 2014 года. Архивировано 2 апреля 2015 года . Проверено 7 марта 2015 года .
  6. ^ a b "Какие методы лечения могут снизить вероятность преждевременных родов и родов?" . Национальные институты здоровья . 11 июня 2013. Архивировано 2 апреля 2015 года . Проверено 7 марта 2015 года .
  7. ^ а б Ван Х., Нагави М., Аллен С., Барбер Р. М., Бхутта З. А., Картер А. и др. (ГББ 2015 г. Смертность и причины смерти соавторов) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  8. ^ Поле, D (2016). На пути к снижению различий в младенческой смертности и заболеваемости: популяционный подход . Саутгемптон (Великобритания): Библиотека журналов NIHR.
  9. ^ Браун, HK. «Неонатальная заболеваемость, связанная с поздними преждевременными и ранними родами: роль гестационного возраста и биологические детерминанты преждевременных родов». Международный журнал эпидемиологии . 43 : 802–814.
  10. ^ Трилла, С. "Материнские факторы риска и акушерские осложнения при более поздних недоношенных родах". Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 179 : 105–109.
  11. ^ https://www.oxfordlearnersdictionaries.com/definition/english/preemie?q=preemie
  12. ^ https://dictionary.cambridge.org/dictionary/english/premmie
  13. ^ "Каковы симптомы преждевременных родов?" . Национальные институты здоровья . 11 июня 2013. Архивировано 2 апреля 2015 года . Проверено 7 марта 2015 года .
  14. ^ а б Кортен, I; Рэмси, К; Латцин, П. (январь 2017 г.). «Загрязнение воздуха во время беременности и развитие легких у ребенка». Педиатрические респираторные обзоры . 21 : 38–46. DOI : 10.1016 / j.prrv.2016.08.008 . PMID 27665510 . 
  15. ^ "Что вызывает преждевременные роды и роды?" . Национальные институты здоровья . 3 ноября 2014 года. Архивировано 2 апреля 2015 года . Проверено 7 марта 2015 года .
  16. ^ Соса CG, Althabe F, Belizan JM, Бергель E (март 2015). «Постельный режим при одноплодной беременности для предотвращения преждевременных родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD003581. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003581.pub3 . PMC 7144825 . PMID 25821121 .  
  17. ^ a b c «Антенатальная терапия кортикостероидами для созревания плода» . ACOG . Октябрь 2016. Архивировано 29 сентября 2016 года . Проверено 27 сентября 2016 года .
  18. ^ Харам K, Мортенсен JH, Моррисон JC (март 2015). «Токолиз при острых преждевременных родах: все работает». Журнал материнско-фетальной и неонатальной медицины . 28 (4): 371–8. DOI : 10.3109 / 14767058.2014.918095 . PMID 24990666 . S2CID 20078137 .  
  19. ^ Чоу, Юань Хуан; Даттани, Нирупа (26 февраля 2009 г.). «Оценка статистики зачатия с использованием информации о гестационном возрасте из данных NHS Numbers for Babies» . Ежеквартальная статистика здравоохранения . 41 (1): 21–27. DOI : 10.1057 / hsq.2009.5 . ISSN 2040-1574 . PMID 19320250 . S2CID 23996035 .   
  20. ^ Мэтьюз, TJ; Минино, AM; Остерман, MJK; Стробино, ДМ; Гайер, Б. (20 декабря 2010 г.). «Годовой обзор статистики естественного движения населения: 2008 г.» . Педиатрия . 127 (1): 146–157. DOI : 10.1542 / peds.2010-3175 . ISSN 0031-4005 . PMC 4079290 . PMID 21173001 .   
  21. ^ a b Американский колледж акушеров-гинекологов; Общество медицины матери и плода (октябрь 2017 г.). «Консенсус по акушерской помощи № 6: рождаемость». Акушерство и гинекология . 130 (4): e187 – e199. DOI : 10,1097 / AOG.0000000000002352 . PMID 28937572 . 
  22. ^ a b ГББ 2013 Смертность и причины смерти соавторов (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная возрастная и половая смертность от всех причин и причин смерти от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  23. ^ a b Руководство Клоэрти и Старка по неонатальной помощи (8-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2016. с. 161. ISBN. 9781496367495.
  24. ^ a b Jarjour IT (февраль 2015 г.). «Результат нервного развития после крайней недоношенности: обзор литературы». Детская неврология . 52 (2): 143–52. DOI : 10.1016 / j.pediatrneurol.2014.10.027 . PMID 25497122 . 
  25. ^ a b c d Сайгал С., Дойл Л. В. (январь 2008 г.). «Обзор смертности и последствий преждевременных родов от младенчества до взрослого возраста». Ланцет . 371 (9608): 261–9. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (08) 60136-1 . PMID 18207020 . S2CID 17256481 .  
  26. ^ Филлипс, Кортни; Велджи, Заин; Ханли, Сиара; Меткалф, Эми (1 июня 2017 г.). «Риск повторных самопроизвольных преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ» . BMJ Open . 7 (6): e015402. DOI : 10.1136 / bmjopen-2016-015402 . PMC 5734267 . PMID 28679674 .  
  27. ^ a b Уркхарт С., Каррелл Р., Харлоу Ф., Каллоу Л. (февраль 2017 г.). «Домашний мониторинг матки для выявления преждевременных родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 : CD006172. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006172.pub4 . PMC 6464057 . PMID 28205207 .  
  28. ^ Mathew TJ, MacDorman MF (2006). «Статистика младенческой смертности из набора данных связанных рождений / младенческой смертности за период 2003 года». Национальные отчеты статистики естественного движения населения . 54 (16).
  29. ^ Kaempf JW, Томлинсон M, Arduza C, Андерсон S, Кэмпбелл B, Фергюсон LA, Жабари M, Stewart VT (январь 2006). «Руководство для медицинского персонала по консультированию по поводу беременности и лечению крайне недоношенных детей» . Педиатрия . 117 (1): 22–9. DOI : 10.1542 / peds.2004-2547 . PMID 16396856 . S2CID 20495326 . Архивировано 18 марта 2008 года.  - в частности, см. ТАБЛИЦУ 1 выживаемость и уровень неврологической инвалидности среди крайне недоношенных младенцев, заархивированную 12 июня 2008 г. в Wayback Machine
  30. Перейти ↑ Morgan MA, Goldenberg RL, Schulkin J (февраль 2008 г.). «Практика акушеров-гинекологов по поводу преждевременных родов на пределе жизнеспособности». Журнал материнско-фетальной и неонатальной медицины . 21 (2): 115–21. DOI : 10.1080 / 14767050701866971 . PMID 18240080 . S2CID 27735824 .  
  31. ^ Arzuaga BH, Ли BH (декабрь 2011). «Пределы жизнеспособности человека в Соединенных Штатах: судебно-медицинский обзор» . Педиатрия . 128 (6): 1047–52. DOI : 10.1542 / peds.2011-1689 . PMID 22065266 . S2CID 31065615 .  
  32. ↑ Lambert SR, Lyons CJ (31 октября 2016 г.). Детская офтальмология и косоглазие Тейлора и Хойта (Пятое изд.). Эдинбург. ISBN 9780702066160. OCLC  960162637 .
  33. ^ a b March of Dimes -> Неонатальная смерть. Архивировано 24 октября 2014 года в Wayback Machine. Получено 11 ноября 2014 года.
  34. ^ Berbel P, Navarro D, E Ausó, Вареа Е, Родригес А.Е., Ballesta JJ, Salinas M, Flores E, Faura CC де Эскобар GM (июнь 2010). «Роль поздних материнских гормонов щитовидной железы в развитии коры головного мозга: экспериментальная модель для недоношенных людей» . Кора головного мозга . 20 (6): 1462–75. DOI : 10.1093 / cercor / bhp212 . PMC 2871377 . PMID 19812240 .  
  35. Перейти ↑ Marlow N, Wolke D, Bracewell MA, Samara M (январь 2005 г.). «Неврологические нарушения и нарушения развития в возрасте шести лет после чрезвычайно преждевременных родов». Медицинский журнал Новой Англии . 352 (1): 9–19. DOI : 10.1056 / NEJMoa041367 . PMID 15635108 . 
  36. ^ a b c «Недоношенные дети сталкиваются с длительной инвалидностью» . 6 января 2005 г.
  37. ^ "Почему так много недоношенных детей имеют потерю слуха?" . Аудиология . 19 июня 2017 . Дата обращения 1 апреля 2020 .
  38. ^ «Преждевременные роды» . Всемирная организация здоровья. 19 февраля 2018 . Дата обращения 20 мая 2020 .
  39. ^ Behrman, Ричард Э .; Батлер, Адриенн Стит; Результаты, Комитет Института медицины (США) по пониманию преждевременных родов и обеспечению здоровья (2007). Биологические пути, ведущие к преждевременным родам . Национальная академия прессы (США).
  40. Перейти ↑ Davey MA, Watson L, Rayner JA, Rowlands S (октябрь 2015 г.). «Системы оценки риска для прогнозирования преждевременных родов с целью уменьшения связанных с ними неблагоприятных исходов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD004902. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004902.pub5 . PMC 7388653 . PMID 26490698 .  
  41. ^ a b Если в рамках не указано иное, ссылка: Van Os, M .; Van Der Ven, J .; Kazemier, B .; Haak, M .; Pajkrt, E .; Мол, BW; Де Гроот, К. (2013). «Индивидуализация риска преждевременных родов: обзор литературы». Экспертный обзор акушерства и гинекологии . 8 (5): 435–442. DOI : 10.1586 / 17474108.2013.825481 . S2CID 8036202 . 
  42. ^ a b c Tersigni C, Castellani R, de Waure C, Fattorossi A, De Spirito M, Gasbarrini A, Scambia G, Di Simone N (2014). «Целиакия и репродуктивные расстройства: метаанализ эпидемиологических ассоциаций и потенциальных патогенетических механизмов» . Обновление репродукции человека . 20 (4): 582–93. DOI : 10.1093 / humupd / dmu007 . PMID 24619876 . 
  43. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано 8 августа 2014 года (PDF) . Проверено 8 августа 2014 года . CS1 maint: archived copy as title (link)
  44. ^ a b c Шах П.С., Балхейр Т., Олссон А., Бейен Дж., Скотт Ф., Фрик С. (февраль 2011 г.). «Намерение забеременеть, низкая масса тела при рождении и преждевременные роды: систематический обзор». Журнал здоровья матери и ребенка . 15 (2): 205–16. DOI : 10.1007 / s10995-009-0546-2 . PMID 20012348 . S2CID 20441901 .  
  45. ^ a b Raatikainen K, Heiskanen N, Heinonen S (октябрь 2005 г.). «Брак по-прежнему защищает беременность» . BJOG . 112 (10): 1411–6. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.2005.00667.x . PMID 16167946 . S2CID 13193685 .  
  46. ^ a b c d e f g h Гольденберг Р. Л., Калхейн Дж. Ф., Ямс Дж. Д., Ромеро Р. (январь 2008 г.). «Эпидемиология и причины преждевременных родов» . Ланцет . 371 (9606): 75–84. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (08) 60074-4 . PMC 7134569 . PMID 18177778 .  
  47. ^ Мерк. «Факторы риска, присутствующие до беременности» . Руководство Merck, домашнее издание . Merck Sharp & Dohme. Архивировано 17 августа 2010 года.
  48. ^ a b Храбрый, Паула; Черт возьми, Кэтрин; Эгертер, Сьюзен; Домингес, Тайан Паркер; Ринки, Кристина; Марчи, Кристен С .; Кертис, Майкл (11 октября 2017 г.). Рикман, Келли К. (ред.). «Беспокойство по поводу расовой дискриминации: недостающий кусочек пазла неравенства черных и белых в преждевременных родах?» . PLOS ONE . 12 (10): e0186151. Bibcode : 2017PLoSO..1286151B . DOI : 10.1371 / journal.pone.0186151 . ISSN 1932-6203 . PMC 5636124 . PMID 29020025 .   
  49. ^ a b «Преждевременные роды филиппинскими женщинами связаны с генетическими мутационными изменениями» . Архивировано 11 августа 2014 года . Проверено 8 августа 2014 года .
  50. ^ «Smart Parenting: Filipino Parenting Authority» . Архивировано из оригинального 14 августа 2014 года . Проверено 9 августа 2014 .
  51. Перейти ↑ Smith GC, Pell JP, Dobbie R (август 2003 г.). «Межбеременный интервал и риск преждевременных родов и неонатальной смерти: ретроспективное когортное исследование» . BMJ . 327 (7410): 313–0. DOI : 10.1136 / bmj.327.7410.313 . PMC 169644 . PMID 12907483 .  
  52. ^ «Уход за женщинами, обращающимися с просьбой об искусственном прерывании беременности» (PDF) . Доказательные клинические рекомендации № 7 . Королевский колледж акушеров и гинекологов . Ноябрь 2011. С. 44, 45. Архивировано 29 мая 2012 г. из оригинала (PDF) . Проверено 31 мая 2013 года .
  53. ^ Virk J, J Zhang, Olsen J (август 2007). «Медикаментозный аборт и риск последующих неблагоприятных исходов беременности». Медицинский журнал Новой Англии . 357 (7): 648–53. DOI : 10.1056 / NEJMoa070445 . PMID 17699814 . S2CID 14975701 .  
  54. ^ Хендлер I, Гольденберг RL, Mercer Б.М., Iams JD, Мейс PJ, Муавад AH, Макферсон CA, Caritis С.Н., Miodovnik М, Менар К., Thurnau Г.Р., Сорокин Y (март 2005). «Исследование преждевременных родов: связь между индексом массы тела матери и спонтанными и указанными преждевременными родами» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 192 (3): 882–6. DOI : 10.1016 / j.ajog.2004.09.021 . PMID 15746686 . 
  55. Перейти ↑ Ott G, Ott MM, Gärtner C, Müller-Hermelink HK (2005). «[Обнаружение геномов вируса Эпштейна-Барра в различных формах Т-клеточных лимфом низкой и высокой степени]» . Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Pathologie . 76 (7525): 197–201. DOI : 10.1136 / bmj.331.7525.0-е . PMC 1283258 . 
  56. ^ Цур A, Mayo JA, Вонг RJ, Shaw GM, Stevenson DK, Гулд JB (октябрь 2017). « « Парадокс ожирения »: новый взгляд на ожирение и риск преждевременных родов». Журнал перинатологии . 37 (10): 1088–1092. DOI : 10.1038 / jp.2017.104 . PMID 28749482 . S2CID 25566593 .  
  57. ^ Ло ZC, Wilkins R, Kramer MS (июнь 2004). «Неравенство исходов беременности по семейному положению и совместному проживанию». Акушерство и гинекология . 103 (6): 1300–7. DOI : 10.1097 / 01.AOG.0000128070.44805.1f . PMID 15172868 . S2CID 43892340 .  
  58. ^ Бхаттачария S, Раджа Е.А., Mirazo ER, Campbell DM, Ли AJ, Норман JE, Бхаттачария S (июнь 2010). «Унаследованная предрасположенность к самопроизвольным преждевременным родам». Акушерство и гинекология . 115 (6): 1125–33. DOI : 10.1097 / AOG.0b013e3181dffcdb . ЛВП : 2164/2233 . PMID 20502281 . S2CID 10113798 . Выложите резюме .  
  59. ^ a b Пинборг A, Веннергольм UB, Romundstad LB, Loft A, Aittomaki K, Söderström-Anttila V, Nygren KG, Hazekamp J, Bergh C (2012). «Почему синглтоны, зачатые после технологии вспомогательной репродукции, имеют неблагоприятный перинатальный исход? Систематический обзор и метаанализ» . Обновление репродукции человека . 19 (2): 87–104. DOI : 10.1093 / humupd / dms044 . PMID 23154145 . 
  60. ^ Баррека, Алан; Шаллер, Джессамин (2020). «Влияние высоких температур окружающей среды на сроки родов и срок беременности». Изменение климата природы . 10 : 77–82. DOI : 10.1038 / s41558-019-0632-4 . ISSN 1758-6798 . S2CID 208538820 .  
  61. ^ Glenza, Джессика (16 февраля 2017). «Миллионы преждевременных родов могут быть связаны с загрязнением воздуха, - показывают исследования» . Хранитель . Дата обращения 2 ноября 2019 .
  62. ^ Карри, Джанет (октябрь 2009 г.). «Пробки на дорогах и здоровье младенцев: данные E-ZPass» (PDF) . Национальное бюро экономических исследований .
  63. ^ Chung, Эмили (30 октября 2019). «Вредное загрязнение воздуха« определенно слишком велико для населения »вблизи городских дорог, - показывают исследования» . CBC News . Дата обращения 2 ноября 2019 .
  64. ^ a b Гольденберг Р.Л., Ямс Д.Д., Мерсер Б.М., Мейс П.Дж., Моавад А.Х., Медь Р.Л., Дас А., Том Э., Джонсон Ф., Макнеллис Д., Миодовник М., Ван Дорстен Дж. П., Каритис С. Н., Турнау Г. Р., Нижний СФ (февраль 1998). «Исследование преждевременного прогнозирования: значение новых и стандартных факторов риска в прогнозировании ранних и всех спонтанных преждевременных родов. Сеть NICHD MFMU» . Американский журнал общественного здравоохранения . 88 (2): 233–8. DOI : 10,2105 / AJPH.88.2.233 . PMC 1508185 . PMID 9491013 .  
  65. ^ Bánhidy F, Acs N, пухо EH, Czeizel AE (2007). «Осложнения беременности и исходы родов у беременных с инфекциями мочевыводящих путей и связанные с ними лекарственные препараты». Скандинавский журнал инфекционных болезней . 39 (5): 390–7. DOI : 10.1080 / 00365540601087566 . PMID 17464860 . S2CID 5159387 .  
  66. ^ Розенберг TJ, Garbers S, Липкинд H, Чиассон MA (сентябрь 2005). «Материнское ожирение и диабет как факторы риска неблагоприятных исходов беременности: различия между 4 расовыми / этническими группами» . Американский журнал общественного здравоохранения . 95 (9): 1545–51. DOI : 10.2105 / AJPH.2005.065680 . PMC 1449396 . PMID 16118366 .  
  67. ^ Для MS, Skentou CA, Ройстон P, Ю. CK, Nicolaides KH (апрель 2006). «Прогнозирование специфического для пациента риска ранних преждевременных родов с использованием истории болезни матери и сонографического измерения длины шейки матки: популяционное проспективное исследование» . Ультразвук в акушерстве и гинекологии . 27 (4): 362–7. DOI : 10.1002 / uog.2773 . PMID 16565989 . S2CID 24970386 .  
  68. ↑ Fonseca EB, Celik E, Parra M, Singh M, Nicolaides KH (август 2007). «Прогестерон и риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки». Медицинский журнал Новой Англии . 357 (5): 462–9. DOI : 10.1056 / NEJMoa067815 . PMID 17671254 . S2CID 14884358 .  
  69. ↑ Romero R (октябрь 2007 г.). «Профилактика спонтанных преждевременных родов: роль сонографической длины шейки матки в выявлении пациентов, которым может помочь лечение прогестероном» . Ультразвук в акушерстве и гинекологии . 30 (5): 675–86. DOI : 10.1002 / uog.5174 . PMID 17899585 . S2CID 46366053 . Архивировано из оригинала на 5 января 2013 года.  
  70. ^ Крупа FG, Фалтин D, Cecatti JG, Surita FG, Souza JP (июль 2006). «Предикторы преждевременных родов». Международный журнал гинекологии и акушерства . 94 (1): 5–11. DOI : 10.1016 / j.ijgo.2006.03.022 . PMID 16730012 . S2CID 41368575 .  
  71. ^ Dole N, Savitz Д.А., Hertz-Picciotto I, Сига-Риз AM, McMahon MJ, Buekens P (январь 2003). «Материнский стресс и преждевременные роды» . Американский журнал эпидемиологии . 157 (1): 14–24. DOI : 10.1093 / AJE / kwf176 . PMID 12505886 . S2CID 44325654 . Архивировано из оригинала 8 октября 2007 года.  
  72. ^ Parazzini F, Chatenoud L, Surace M, L Тоцци, Salerio B, Bettoni G, Benzi G (октябрь 2003). «Умеренное употребление алкоголя и риск преждевременных родов» . Европейский журнал клинического питания . 57 (10): 1345–9. DOI : 10.1038 / sj.ejcn.1601690 . PMID 14506499 . S2CID 27688375 .  
  73. ^ Долан С.М., Гросс С.Дж., Меркатц И.Р., Фабер V, Салливан Л.М., Мэлоун Ф.Д., Портер Т.Ф., Найберг Д.А., Комсток С.М., Хэнкинс Г.Д., Эддлман К., Дугофф Л. , Bianchi DW, D'Alton ME (август 2007 г.). «Вклад врожденных дефектов в преждевременные роды и низкий вес при рождении». Акушерство и гинекология . 110 (2 Пет. 1): 318–24. DOI : 10,1097 / 01.AOG.0000275264.78506.63 . PMID 17666606 . S2CID 32544532 .  
  74. ^ The Lancet 28. März 2014: Влияние законодательства о бездымной среде на перинатальное здоровье и здоровье детей: систематический обзор и метаанализ . Это исследование зарегистрировано в PROSPERO, номер CRD42013003522.
  75. ^ van den Boogaard E, Vissenberg R, Land JA, van Wely M, van der Post JA, Goddijn M, Bisschop PH (2011). «Значение (суб) клинической дисфункции щитовидной железы и аутоиммунитета щитовидной железы до зачатия и на ранних сроках беременности: систематический обзор» . Обновление репродукции человека . 17 (5): 605–19. DOI : 10.1093 / humupd / dmr024 . PMID 21622978 . 
  76. ^ Boy A, Salihu HM (2004). «Насилие со стороны интимного партнера и исходы родов: систематический обзор». Int J Fertil Womens Med . 49 (4): 159–64. PMID 15481481 . 
  77. ^ Ugboma HA, Akani ДИ (2004). «Массаж живота: еще одна причина материнской смертности». Нигерийский медицинский журнал . 13 (3): 259–62. PMID 15532228 . 
  78. ^ Поле Т, DEEDS О, Диего М, Эрнандес-Рейф М, Gauler А, Салливан S, D Уилсон, Неринг G (октябрь 2009 г.). «Преимущества сочетания массажной терапии с групповой межличностной психотерапией у женщин с пренатальной депрессией» . Журнал работы с телом и двигательной терапии . 13 (4): 297–303. DOI : 10.1016 / j.jbmt.2008.10.002 . PMC 2785018 . PMID 19761951 .  
  79. ^ Lis R, Роухани-Rahbar A, Манхарт LE (август 2015). «Инфекция Mycoplasma genitalium и заболевания женских половых путей: метаанализ» . Клинические инфекционные болезни . 61 (3): 418–26. DOI : 10,1093 / CID / civ312 . PMID 25900174 . 
  80. ^ Schendel DE (2001). «Инфекция при беременности и детский церебральный паралич». Журнал Американской ассоциации женщин-медиков . 56 (3): 105–8. PMID 11506145 . 
  81. ^ Дондерс G, Bellen G, Rezeberga D (2011). «Аэробный вагинит при беременности» . BJOG . 118 (10): 1163–70. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.2011.03020.x . PMID 21668769 . S2CID 7789770 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  82. ^ a b Робертс С.Л., Алгерт С.С., Рикард К.Л., Моррис Дж. М. (март 2015 г.). «Лечение вагинального кандидоза для профилактики преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ» . Систематические обзоры . 4 (1): 31. DOI : 10,1186 / s13643-015-0018-2 . PMC 4373465 . PMID 25874659 .  
  83. ^ Thinkhamrop Дж, Хофмейр ГДж, Adetoro О, Lumbiganon Р, Е Ота (июнь 2015). Thinkhamrop J (ред.). «Антибиотикопрофилактика во втором и третьем триместре для снижения неблагоприятных исходов беременности и заболеваемости» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD002250. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002250.pub3 . PMC 7154219 . PMID 26092137 .  
  84. ^ a b Smaill, Fiona M .; Васкес, Хуан К. (25 ноября 2019 г.). «Антибиотики при бессимптомной бактериурии при беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (11). DOI : 10.1002 / 14651858.CD000490.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6953361 . PMID 31765489 .   
  85. ^ Уидмер M, Lopez I, Gülmezoglu AM, Mignini L, Roganti A (ноябрь 2015). «Продолжительность лечения бессимптомной бактериурии во время беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD000491. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000491.pub3 . PMC 7043273 . PMID 26560337 .  
  86. ^ a b Sangkomkamhang US, Lumbiganon P, Prasertcharoensuk W, Laopaiboon M (февраль 2015 г.). «Антенатальные программы скрининга и лечения инфекций нижних половых путей для предотвращения преждевременных родов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD006178. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006178.pub3 . PMID 25922860 . 
  87. ^ Jeffcoat М.К., Geurs NC, Reddy MS, Cliver SP, Гольденберг RL, Hauth JC (июль 2001). «Инфекция пародонта и преждевременные роды: результаты проспективного исследования». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 132 (7): 875–80. DOI : 10,14219 / jada.archive.2001.0299 . PMID 11480640 . 
  88. ^ "Беременность и здоровье полости рта - United Concordia Dental" . Архивировано 20 января 2015 года . Проверено 19 января 2015 .
  89. ^ Kistka ZA, DeFranco Е.А., Ligthart L, Willemsen G, J Планкетт, Маглиа LJ, Бумсма DI (июль 2008). «Наследственность времени родов: расширенный анализ дизайна близнецов» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 199 (1): 43.e1–5. DOI : 10.1016 / j.ajog.2007.12.014 . PMID 18295169 . 
  90. ^ Zhang G, Feenstra B, Bacelis J, Liu X, Muglia LM, Juodakis J, et al. (Сентябрь 2017 г.). «Генетические ассоциации с гестационной продолжительностью и спонтанными преждевременными родами» . Медицинский журнал Новой Англии . 377 (12): 1156–1167. DOI : 10.1056 / NEJMoa1612665 . PMC 5561422 . PMID 28877031 .  
  91. ^ Ли SE, Парк JS, Norwitz ER, Ким КВт, Парк HS, июнь JK (март 2007). «Измерение плацентарного альфа-микроглобулина-1 в цервиковагинальных выделениях для диагностики разрыва плодных оболочек». Акушерство и гинекология . 109 (3): 634–40. DOI : 10.1097 / 01.AOG.0000252706.46734.0a . PMID 17329514 . S2CID 20732037 .  
  92. ↑ Lee SM, Lee J, Seong HS, Lee SE, Park JS, Romero R, Yoon BH (апрель 2009 г.). «Клиническое значение положительного теста Amnisure у женщин с доношенными родами с интактными плодными оболочками» . Журнал материнско-фетальной и неонатальной медицины . 22 (4): 305–10. DOI : 10.1080 / 14767050902801694 . PMC 2744034 . PMID 19350444 .  
  93. ↑ Lee SM, Yoon BH, Park CW, Kim SM, Park JW (2011). «Внутриамниотическое воспаление у пациентов с положительным тестом Amnisure при преждевременных родах и неповрежденных плодных оболочках». Am J Obstet Gynecol . 204 (1): S209. DOI : 10.1016 / j.ajog.2010.10.543 .
  94. ↑ Lee SM, Romero R, Park JW, Kim SM, Park CW, Korzeniewski SJ, Chaiworapongsa T, Yoon BH (сентябрь 2012 г.). «Клиническое значение положительного теста Amnisure у женщин с преждевременными родами и неповрежденными плодными оболочками» . Журнал материнско-фетальной и неонатальной медицины . 25 (9): 1690–8. DOI : 10.3109 / 14767058.2012.657279 . PMC 3422421 . PMID 22280400 .  
  95. ^ Sukchaya K, Phupong V (август 2013). «Сравнительное исследование положительных результатов плацентарного теста на α-микроглобулин-1 у недоношенных женщин с сокращением матки и без нее». Журнал акушерства и гинекологии . 33 (6): 566–8. DOI : 10.3109 / 01443615.2013.807786 . PMID 23919851 . S2CID 20265539 .  
  96. ^ Николова Т, Баев О, Николова Н, Ди Ренцо GC (2014). «Оценка нового плацентарного теста на альфа-микроглобулин-1 (PAMG-1) для прогнозирования спонтанных преждевременных родов». J Perinat Med . 42 (4): 473–7. DOI : 10,1515 / JPM-2013-0234 . PMID 24334429 . S2CID 6547430 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  97. ^ Николова Т, Баев О, Николова Н, Ди Ренцо GC. Сравнение нового теста на плацентарный альфа-микроглобулин-1 с фибронектином плода и измерение длины шейки матки для прогнозирования неминуемых спонтанных преждевременных родов у пациентов с угрозой преждевременных родов. J Perinat Med. 2015 6 января.
  98. ^ Lu GC, Гольденберг RL, Cliver SP, Kreaden США, Andrews WW (февраль 2001). «Уровни фибронектина плода во влагалище и спонтанные преждевременные роды у женщин с симптомами». Акушерство и гинекология . 97 (2): 225–8. DOI : 10.1016 / S0029-7844 (00) 01130-3 . PMID 11165586 . S2CID 34818112 .  
  99. ↑ Цервикальная недостаточность. Архивировано 7 марта 2014 г. в Wayback Machine от Radiopaedia . Авторы: д-р Правин Джа и д-р Лафлин Дауэс и др. Дата обращения: февраль 2014 г.
  100. Перейти ↑ Steer P (март 2005 г.). «Эпидемиология преждевременных родов» . BJOG . 112 Дополнение 1 (Дополнение 1): 1–3. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.2005.00575.x . PMID 15715585 . S2CID 33738952 .  
  101. ^ Б с д е е г ч я J к л м н Iams JD, Ромеро R, Калхейн ДФ, Гольденберг RL (январь 2008). «Первичные, вторичные и третичные вмешательства для снижения заболеваемости и смертности от преждевременных родов». Ланцет . 371 (9607): 164–75. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (08) 60108-7 . PMID 18191687 . S2CID 8204299 .  
  102. ↑ Been JV, Нурматов UB, Cox B, Nawrot TS, van Schayck CP, Sheikh A (май 2014 г.). «Влияние законодательства о бездымной среде на перинатальное здоровье и здоровье детей: систематический обзор и метаанализ». Ланцет . 383 (9928): 1549–60. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 60082-9 . PMID 24680633 . S2CID 8532979 .  
  103. ^ Saurel-Cubizolles MJ, Zeitlin J, Lelong N, Papiernik E, Di Renzo GC, Bréart G (май 2004 г.). «Работа, условия труда и преждевременные роды: результаты исследования« случай-контроль »Europop» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 58 (5): 395–401. DOI : 10.1136 / jech.2003.008029 . PMC 1732750 . PMID 15082738 .  
  104. ^ Другие осложнения включают:
    • Желтуха недоношенных
    • Дефекты межпредсердной перегородки обычно наблюдаются у детей с бронхолегочной дисплазией, потому что их легкие очень хрупкие.
    • ГЭР гастроэзофагеальный рефлюкс
    • Открытый артероз протока
    • Судороги
    • Незрелая желудочно-кишечная система, поэтому кормление через зонд (NG) или назогастральный зонд может облегчить кормление в животе ребенка. Также их [ требуется разъяснение ]Полное парентеральное питание или полное парентеральное питание состоит из липидов, калорий, полезных жиров, кальция, сульфата магния и других витаминов, включая B и C. Неонатологи работают с семьей в целом, а не только с новорожденным или младенцем, чьи системы слишком незрелые, чтобы фактически глотать пищу, поэтому младенцев в возрасте 23–28 недель кормят через неонатальный желудочный зонд от носа к желудку. У некоторых новорожденных есть инвалидность из-за различных состояний ребенка, это зависит от гестационного возраста, в котором дети рожают а. U. Обычно женщины с достаточно тяжелой преэклампсией рожают раньше, чем обычно, и эти матери очень беспокоятся из-за всех их слухов об отделениях интенсивной терапии и младенцы, нуждающиеся в очках для инвалидных колясок, а также нуждающиеся в лекарствах от судорог и СДВ / СДВГ, пограничного расстройства личности, тревожных расстройств.
    Помпеи Л.А., Савиц Д.А., Эвенсон К.Р., Роджерс Б., МакМахон М. (декабрь 2005 г.). «Физические нагрузки на работе и риск преждевременных родов и родов с малым для гестационного возраста рождением». Акушерство и гинекология . 106 (6): 1279–88. DOI : 10.1097 / 01.AOG.0000189080.76998.f8 . PMID  16319253 . S2CID  19518460 .
  105. ↑ Bukowski R, Malone FD, Porter FT, Nyberg DA, Comstock CH, Hankins GD, Eddleman K, Gross SJ, Dugoff L, Craigo SD, Timor-Tritsch IE, Carr SR, Wolfe HM, D'Alton ME (май 2009 г.) . «Предзачатие фолиевой кислоты и риск спонтанных преждевременных родов: когортное исследование» . PLOS Medicine . 6 (5): e1000061. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1000061 . PMC 2671168 . PMID 19434228 .  
  106. ↑ Nano S (8 февраля 2008 г.). «Исследование: Назначение мамам сульфата магния снижает риск церебрального паралича у недоношенных» (пресс-релиз). Ассошиэйтед Пресс . Архивировано 28 августа 2008 года . Проверено 16 декабря 2008 года .
  107. ^ Engel С.М., Olshan А.Ф., Сига-Риз AM, Savitz DA, Chanock SJ (ноябрь 2006). «Полиморфизм генов, метаболизирующих фолат, и риск спонтанных преждевременных родов и родов с малым для гестационного возраста». Американский журнал акушерства и гинекологии . 195 (5): 1231.e1–11. DOI : 10.1016 / j.ajog.2006.07.024 . PMID 17074544 . S2CID 28365128 .  
  108. ^ Hofmeyr GJ, Лоури Т.А., Atallah Ань, Torloni MR (октябрь 2018). «Добавки кальция во время беременности для предотвращения гипертонических расстройств и связанных с ними проблем» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD001059. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001059.pub5 . PMC 6517256 . PMID 30277579 .  
  109. ^ ВОЗ (2013). Рекомендация: Добавки кальция беременным женщинам . Женева: Всемирная организация здравоохранения.
  110. ^ Rumbold AR, Кроутер CA, Хэслэма RR, Dekker Г.А., Робинсон JS (апрель 2006). «Витамины C и E и риски преэклампсии и перинатальных осложнений» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 354 (17): 1796–806. DOI : 10.1056 / NEJMoa054186 . ЛВП : 2440/23161 . PMID 16641396 .  
  111. ^ a b Восток, CE; Биро, Массачусетс; Фредерикс, S; Лау, Р. (1 апреля 2019 г.). «Поддержка во время беременности для женщин с повышенным риском рождения детей с низкой массой тела» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD000198. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000198.pub3 . PMC 6443020 . PMID 30933309 .  
  112. ^ Romero R, Ойярсун E, Мазор M, Сиртори M, Хоббинс JC, Бракен M (апрель 1989). «Мета-анализ взаимосвязи между бессимптомной бактериурией и преждевременными родами / низкой массой тела при рождении». Акушерство и гинекология . 73 (4): 576–82. PMID 2927852 . 
  113. ^ Ламонт РФ, Jaggat AN (март 2007). «Новые лекарственные препараты для предотвращения спонтанных преждевременных родов и преждевременных родов». Заключение эксперта по исследуемым препаратам . 16 (3): 337–45. DOI : 10.1517 / 13543784.16.3.337 . PMID 17302528 . S2CID 11591970 .  
  114. ^ Hoyme UB, Салинг E (август 2004). «Эффективная профилактика недоношенности возможна путем самостоятельного измерения pH и немедленной терапии угрожающей восходящей инфекции». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 115 (2): 148–53. DOI : 10.1016 / j.ejogrb.2004.02.038 . PMID 15262346 . 
  115. ^ Бергелла, V; Сакконе, Г. (25 сентября 2019 г.). «УЗИ шейки матки для предотвращения преждевременных родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD007235. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007235.pub4 . PMC 6760928 . PMID 31553800 .  
  116. ^ «Мнение № 719: Уменьшение многоплодной беременности» . Комитет по этике Американского колледжа акушеров и гинекологов. Сентябрь 2017 г.
  117. ^ Zipori Y, J Хаас, Бергер Н, Barzilay Е (сентябрь 2017 г.). «Сокращение многоплодной беременности от тройни до двойни по сравнению с нередуцированной тройней: метаанализ» . Репродуктивная биомедицина в Интернете . 35 (3): 296–304. DOI : 10.1016 / j.rbmo.2017.05.012 . PMID 28625760 . 
  118. ^ Эванс М., Andriole S, Britt DW (2014). «Уменьшение плода: опыт 25 лет» . Диагностика и терапия плода . 35 (2): 69–82. DOI : 10.1159 / 000357974 . PMID 24525884 . 
  119. ^ McCall CA, Grimes DA, Lyerly AD (июнь 2013). « « Лечебный »постельный режим при беременности: неэтично и не подтвержден данными». Акушерство и гинекология . 121 (6): 1305–8. DOI : 10,1097 / aog.0b013e318293f12f . PMID 23812466 . S2CID 9069311 .  
  120. ^ Olsen SF, Secher NJ, Tabor A, Weber T, Walker JJ, Gluud C (март 2000). «Рандомизированные клинические испытания добавок рыбьего жира при беременностях с высоким риском. Группа испытаний рыбьего жира при беременности (FOTIP)» . BJOG . 107 (3): 382–95. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.2000.tb13235.x . PMID 10740336 . S2CID 30837582 .  
  121. ^ Броклехерст P, Гордон А, Heatley E, Милан SJ (январь 2013). «Антибиотики для лечения бактериального вагиноза при беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD000262. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000262.pub4 . PMC 4164464 . PMID 23440777 .  
  122. ^ «Прогестерон: использование во втором и третьем триместре беременности для предотвращения преждевременных родов» (PDF) . Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии . Июль 2017 . Проверено 29 января 2021 года .
  123. ^ Додд JM, Джонс л, Flenady В, Cincotta R, Кроутэр CA (июль 2013 г. ). «Пренатальное введение прогестерона для предотвращения преждевременных родов у женщин с риском преждевременных родов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD004947. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004947.pub3 . PMID 23903965 . S2CID 43862120 .  
  124. ^ Mackenzie R, Уокер M, Armson A, Hannah ME (май 2006). «Прогестерон для профилактики преждевременных родов у женщин из группы повышенного риска: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Американский журнал акушерства и гинекологии . 194 (5): 1234–42. DOI : 10.1016 / j.ajog.2005.06.049 . PMID 16647905 . 
  125. ^ a b Iams JD (январь 2014 г.). «Клиническая практика. Профилактика преждевременных родов». Медицинский журнал Новой Англии . 370 (3): 254–61. DOI : 10.1056 / NEJMcp1103640 . PMID 24428470 . S2CID 29480873 .  
  126. ^ Romero, R .; Nicolaides, KH; Конде ‐ Агудело, А .; О'Брайен, JM; Cetingoz, E .; Da Fonseca, E .; Creasy, GW; Хасан, СС (19 июля 2016 г.). «Вагинальный прогестерон снижает вероятность преждевременных родов сроком до 34 недель у женщин с одноплодной беременностью и короткой шейкой матки: обновленный метаанализ, включающий данные исследования OPPTIMUM» . Ультразвук в акушерстве и гинекологии . 48 (3): 308–317. DOI : 10.1002 / uog.15953 . ISSN 0960-7692 . 
  127. ^ Caritis S, Раус D (2006). «Рандомизированное контролируемое исследование капроата 17-гидроксипрогестерона (17-OHPC) для профилактики преждевременных родов у близнецов» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 195 (6): S2. DOI : 10.1016 / j.ajog.2006.10.003 .
  128. ^ Стюарт, Лесли А .; Симмондс, Марк; Дулей, Лелия; Дитц, Кристина Шарлотта; Харден, Мелисса; Ходкинсон, Алекс; Ллевеллин, Алексис; Шариф, Сахар; Уокер, Рут; Райт, Кэт; группа EPPPIC (28 ноября 2017 г.). «Оценка прогестагенов для предотвращения преждевременных родов. Международный совместный (EPPPIC) метаанализ индивидуальных данных участников (IPD): протокол» . Систематические обзоры . 6 (1): 235. DOI : 10,1186 / s13643-017-0600-х . ISSN 2046-4053 . PMC 5706301 . PMID 29183399 .   
  129. ^ Berghella В, Odibo А. О., К М.С., Ржавчина О.А., Althuisius С.М. (июль 2005 г.). «Cerclage для короткой шейки матки на УЗИ: метаанализ испытаний с использованием индивидуальных данных на уровне пациента». Акушерство и гинекология . 106 (1): 181–9. DOI : 10,1097 / 01.AOG.0000168435.17200.53 . PMID 15994635 . S2CID 22742373 .  
  130. ^ a b «Всемирная организация здравоохранения» . Ноябрь 2015. Архивировано 18 июля 2016 года.
  131. ^ Манчини МЕ, Diekema Д.С., Hoadley Т.А., Кадлек КД, Leveille МН, Макгоуон JE, Munkwitz М.М., Панчал А.Р., Сейр МР, Sinz EH (ноябрь 2015). «Часть 3: Этические вопросы: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи». Тираж . 132 (18 Прил. 2): С383-96. DOI : 10,1161 / cir.0000000000000254 . PMID 26472991 . 
  132. ^ Фиббс CS, Baker LC, Кои AB, Danielsen B, Schmitt SK, Фиббс RH (май 2007). «Уровень и объем неонатальной интенсивной терапии и смертность среди младенцев с очень низкой массой тела при рождении». Медицинский журнал Новой Англии . 356 (21): 2165–75. DOI : 10.1056 / NEJMsa065029 . PMID 17522400 . S2CID 8083107 .  
  133. ^ Стан СМ, Boulvain М, Пфистер R, Hirsbrunner-Almagbaly Р (ноябрь 2013 г. ). «Гидратация для лечения преждевременных родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD003096. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003096.pub2 . PMID 24190310 . 
  134. ↑ Crowther CA, McKinlay CJ, Middleton P, Harding JE (июль 2015 г.). «Повторные дозы пренатальных кортикостероидов для женщин с риском преждевременных родов для улучшения состояния здоровья новорожденных» . Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD003935. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003935.pub4 . PMC 7104525 . PMID 26142898 .  
  135. ^ МакГолдрик Е, F Стюарт, Паркер R, Далзил SR (25 декабря 2020). «Антенатальные кортикостероиды для ускорения созревания легких плода для женщин с риском преждевременных родов» . Cochrane Database Syst Rev . DOI : 10.1002 / 14651858.CD004454.pub4 . PMID 33368142 . 
  136. ^ «Программа развития консенсуса Национального института здоровья (NIH): влияние кортикостероидов на созревание плода на перинатальные исходы» . Архивировано 9 июля 2017 года . Проверено 18 июля 2017 года .
  137. ^ "Программа развития консенсуса Национального института здоровья (NIH): Антенатальные кортикостероиды пересмотрены: повторные курсы" . Архивировано 18 января 2017 года . Проверено 18 июля 2017 года .
  138. ^ Пастырь Е, Салам Р.А., Мидлтон Р, Makrides М, S Макинтайр, Бадави N, Кроутэр СА (август 2017 г.). «Дородовые и интранатальные вмешательства для профилактики церебрального паралича: обзор Кокрановских систематических обзоров» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 : CD012077. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012077.pub2 . PMC 6483544 . PMID 28786098 .  
  139. ^ Schrag S, Gorwitz R, Fultz-Баттс K, Schuchat A (август 2002). «Профилактика перинатального стрептококкового заболевания группы B. Пересмотренное руководство CDC». MMWR. Рекомендации и отчеты . 51 (RR-11): 1–22. PMID 12211284 . 
  140. ^ a b Kenyon SL, Taylor DJ, Tarnow-Mordi W (март 2001 г.). «Антибиотики широкого спектра действия при спонтанных преждевременных родах: рандомизированное исследование ORACLE II. Совместная группа ORACLE». Ланцет . 357 (9261): 989–94. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (00) 04233-1 . PMID 11293641 . S2CID 205936902 .  
  141. Перейти ↑ Haas DM, Caldwell DM, Kirkpatrick P, McIntosh JJ, Welton NJ (октябрь 2012 г.). «Токолитическая терапия преждевременных родов: систематический обзор и сетевой метаанализ» . BMJ . 345 : e6226. DOI : 10.1136 / bmj.e6226 . PMC 4688428 . PMID 23048010 .  
  142. ^ Simhan HN, Caritis SN (август 2007). «Профилактика преждевременных родов». Медицинский журнал Новой Англии . 357 (5): 477–87. DOI : 10.1056 / NEJMra050435 . PMID 17671256 . 
  143. ↑ Li X, Zhang Y, Shi Z (февраль 2005 г.). «Ритодрин в лечении преждевременных родов: метаанализ». Индийский журнал медицинских исследований . 121 (2): 120–7. PMID 15756046 . 
  144. ↑ Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P (август 2014). «Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD001060. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001060.pub2 . PMID 25126773 . 
  145. ^ Кроутер CA, Middleton PF, Voysey M, L Askie, Duley L, Прайд PG, Marret S, Doyle LW (октябрь 2017). «Оценка нейрозащитных преимуществ антенатального сульфата магния для младенцев: метаанализ данных отдельных участников» . PLOS Medicine . 14 (10): e1002398. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1002398 . PMC 5627896 . PMID 28976987 .  
  146. ^ Alfirevic, Жарко; Милан, Стивен Дж .; Ливио, Стефания (12 сентября 2013 г.). «Кесарево сечение против естественных родов при преждевременных родах у одиночек» . Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD000078. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000078.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 7052739 . PMID 24030708 .   
  147. ^ Макколл Е.М., Alderdice F, Холлидей HL, Вохра S, Джонстон л (февраль 2018). «Вмешательства для предотвращения переохлаждения при рождении у недоношенных и / или новорожденных с низкой массой тела» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD004210. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004210.pub5 . PMC 6491068 . PMID 29431872 .  
  148. ^ Брускеттини, Маттео; О'Доннелл, Колм Пф; Дэвис, Питер Дж .; Морли, Колин Дж .; Моджа, Лоренцо; Калево, Мария Грация (18 марта 2020 г.). «Устойчивое по сравнению со стандартным накачиванием во время реанимации новорожденных для предотвращения смертности и улучшения респираторных исходов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD004953. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004953.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 7080446 . PMID 32187656 .   
  149. ^ Bell EF, Acarregui MJ (4 декабря 2014). «Ограниченное по сравнению с обильным потреблением воды для предотвращения заболеваемости и смертности недоношенных детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD000503. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000503.pub3 . PMC 7038715 . PMID 25473815 .  
  150. ^ Уилкинсон, D; Андерсен, К; О'Доннелл, КП; Де Паоли, АГ; Мэнли, Би Джей (22 февраля 2016 г.). «Назальная канюля с высоким потоком для респираторной поддержки недоношенных детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 : CD006405. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006405.pub3 . PMID 26899543 . 
  151. ^ Askie, LM; Дарлоу, BA; Дэвис, PG; Более тонкое, N; Стенсон, Б; Vento, M; Уайт, Р. (11 апреля 2017 г.). «Влияние нацеленности на более низкую и более высокую сатурацию артериальной крови кислородом на смерть или инвалидность у недоношенных детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD011190. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011190.pub2 . PMC 6478245 . PMID 28398697 .  
  152. ^ Subramaniam, P; Хо, JJ; Дэвис, PG (14 июня 2016 г.). «Профилактическое назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях для предотвращения заболеваемости и смертности у очень недоношенных детей». Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD001243. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001243.pub3 . PMID 27315509 . 
  153. ^ Lanaro D, Руффини N, Manzotti A, Lista G (март 2017). «Остеопатическое манипулятивное лечение показало сокращение продолжительности пребывания и затрат у недоношенных детей: систематический обзор и метаанализ» . Медицина . 96 (12): e6408. DOI : 10.1097 / MD.0000000000006408 . PMC 5371477 . PMID 28328840 .  
  154. ^ Лай, Най Мин; Фунг, Сью Ченг; Фунг, Вай Ченг; Тан, Кеннет (14 апреля 2016 г.). «Совместное размещение в неонатальных отделениях для стимулирования роста и развития нервной системы у стабильных недоношенных близнецов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD008313. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008313.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6464533 . PMID 27075527 .   
  155. ^ «Грудное вскармливание и употребление грудного молока» . Педиатрия . 129 (3): e827–41. Март 2012 г. doi : 10.1542 / peds.2011-3552 . PMID 22371471 . Мета-анализ 4 рандомизированных клинических испытаний, проведенных в период с 1983 по 2005 год, подтверждает вывод о том, что кормление недоношенных грудных детей грудным молоком связано со значительным снижением (58%) частоты НЭК. 
  156. ^ Браун, JVE; Уолш, В .; Макгуайр, Вт (12 августа 2019 г.). «Смесь по сравнению с материнским грудным молоком для кормления недоношенных детей или новорожденных с низкой массой тела» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 : CD002972. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002972.pub3 . PMC 6710607 . PMID 31452191 .  
  157. ^ Браун СП, Эмблтон Н.Д., Harding JE, McGuire W (май 2016). «Обогащение грудным молоком недоношенных детей несколькими питательными веществами» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD000343. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000343.pub3 . PMID 27155888 .  
  158. ^ Амисса, Эмма А .; Браун, Джули; Хардинг, Джейн Э. (23 сентября 2020 г.). «Белковые добавки к грудному молоку для стимулирования роста недоношенных детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD000433. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000433.pub3 . ISSN 1469-493X . PMID 32964431 .  
  159. ^ Амисса, EA; Браун, Дж; Хардинг, Дж. Э. (8 сентября 2020 г.). «Углеводные добавки к грудному молоку для стимулирования роста недоношенных детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD000280. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000280.pub3 . PMID 32898300 . 
  160. ^ Амисса, EA; Браун, Дж; Хардинг, Дж. Э. (25 августа 2020 г.). «Жировая добавка грудного молока для стимулирования роста недоношенных детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 : CD000341. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000341.pub3 . PMID 32842164 . 
  161. ^ Куигли, М; Эмблтон, Северная Дакота; Макгуайр, Вт (19 июля 2019 г.). «Смесь по сравнению с донорским грудным молоком для кормления недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD002971. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002971.pub5 . PMC 6640412 . PMID 31322731 .  
  162. ^ Басуки, F; Hadiati, DR; Тернер, Т; Макдоналдс; Хакими, М. (27 июня 2019 г.). «Разбавленная смесь по сравнению с полноценной смесью у недоношенных новорожденных или новорожденных с низкой массой тела, вскармливаемых исключительно смесью» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 : CD007263. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007263.pub3 . PMC 6596360 . PMID 31246272 .  
  163. ^ Фентон, TR; Аль-Вассия, H; Премжи, СС; Сове, РС (23 июня 2020 г.). «Более высокое по сравнению с более низким потреблением белка у младенцев с низким весом при рождении, вскармливаемых смесью» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 : CD003959. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003959.pub4 . PMC 7387284 . PMID 32573771 .  
  164. ^ Young L, Эмблтон ND, McGuire W (декабрь 2016). «Обогащенная питательными веществами смесь по сравнению со стандартной смесью для недоношенных детей после выписки из больницы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD004696. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004696.pub5 . PMC 6463855 . PMID 27958643 .  
  165. ^ a b c Журнал раннего вмешательства при обнаружении слуха (2019). «Заявление о позиции на 2019 год: принципы и рекомендации по раннему выявлению слуха и программам вмешательства» . Журнал раннего обнаружения слуха и вмешательства . 4 (2): 1–44. doi : 10.15142 / fptk-b748 - через Digital Commons.
  166. ^ Patel RM, Rysavy MA, Bell EF, Тайсон JE (июнь 2017). "Выживание младенцев, рожденных в период беременности" . Клиники перинатологии . 44 (2): 287–303. DOI : 10.1016 / j.clp.2017.01.009 . PMC 5424630 . PMID 28477661 .  
  167. ^ Costeloe KL, Хеннесси Е.М., Хайдер S, Стейси F, Марлоу N, Draper ES (декабрь 2012). «Краткосрочные результаты после крайних преждевременных родов в Англии: сравнение двух когорт в 1995 и 2006 гг. (Исследования EPICure)» . BMJ . 345 : e7976. DOI : 10.1136 / bmj.e7976 . PMC 3514472 . PMID 23212881 .  
  168. ^ Fellman В, Хельзотрет-Westas л, Норман М, Westgren М, Челлен К, Lagercrantz Н, Марсаль К, Р Serenius, Веннергрены М (июнь 2009 г.). «Годовая выживаемость крайне недоношенных новорожденных после активного перинатального ухода в Швеции» . JAMA . 301 (21): 2225–33. DOI : 10,1001 / jama.2009.771 . PMID 19491184 . 
  169. ^ Ансель PY, Goffinet F, Kuhn P, Langer B, Matis J, Hernandorena X и др. (Письменная группа EPIPAGE-2) (март 2015 г.). «Выживаемость и заболеваемость недоношенных детей, родившихся на сроке от 22 до 34 недель во Франции в 2011 году: результаты когортного исследования EPIPAGE-2» . JAMA Pediatrics . 169 (3): 230–8. DOI : 10,1001 / jamapediatrics.2014.3351 . PMID 25621457 . 
  170. Перейти ↑ Boland RA, Davis PG, Dawson JA, Doyle LW (март 2017). «Результаты новорожденных, родившихся на сроке гестации 22-27 недель в Виктории, в зависимости от статуса новорожденных / врожденных». Архивы болезней детства: фетальное и неонатальное издание . 102 (2): F153 – F161. DOI : 10.1136 / archdischild-2015-310313 . PMID 27531224 . S2CID 7958596 .  
  171. ^ Chen F, Bajwa Н.М., Rimensberger PC, Posfay-Барб KM, Пфистер RE (сентябрь 2016). «Тринадцатилетняя смертность и заболеваемость недоношенных детей в Швейцарии». Архивы болезней детства: фетальное и неонатальное издание . 101 (5): F377-83. DOI : 10.1136 / archdischild-2015-308579 . PMID 27059074 . S2CID 20567764 .  
  172. ^ a b «Опубликованы новые рамки BAPM по экстремальным преждевременным родам | Британская ассоциация перинатальной медицины» . www.bapm.org . Проверено 25 октября 2019 года .
  173. ^ a b Moster D, Lie RT, Markestad T (июль 2008 г.). «Отдаленные медицинские и социальные последствия преждевременных родов». Медицинский журнал Новой Англии . 359 (3): 262–73. DOI : 10.1056 / NEJMoa0706475 . PMID 18635431 . S2CID 25921193 .  
  174. ^ a b «Депрессия, связанная с преждевременными родами» . Возраст . Мельбурн. 4 мая 2004 года. Архивировано 8 апреля 2009 года . Проверено 16 декабря 2008 года .
  175. ^ Бем B, Katz-Саламон М, Институт K, Smedler AC, Lagercrantz H, Forssberg H (август 2002). «Риски развития и защитные факторы для влияния на когнитивные результаты в возрасте 5 1/2 лет у детей с очень низкой массой тела при рождении». Медицина развития и детская неврология . 44 (8): 508–16. DOI : 10.1017 / S001216220100247X . PMID 12206615 . 
  176. ^ Спенсер MD, Moorhead TW, Гибсон RJ, McIntosh AM, Sussmann JE, Owens DG, Lawrie SM, Johnstone EC (январь 2008 г.). «Низкий вес при рождении и преждевременные роды у молодых людей с особыми образовательными потребностями: анализ магнитно-резонансной томографии» . BMC Medicine . 6 (1): 1. DOI : 10,1186 / 1741-7015-6-1 . PMC 2241838 . PMID 18234075 .  
  177. ↑ Hack M (октябрь 2009 г.). «Взрослые исходы недоношенных детей». Журнал развития и поведенческой педиатрии . 30 (5): 460–70. DOI : 10.1097 / dbp.0b013e3181ba0fba . PMID 19823140 . S2CID 205574669 .  
  178. ^ Saigal S (апрель 2013). «Качество жизни бывших недоношенных детей в подростковом и последующем возрасте». Раннее человеческое развитие . 89 (4): 209–13. DOI : 10.1016 / j.earlhumdev.2013.01.012 . PMID 23462550 . 
  179. ^ Кармоди JB Чарльтон JR (июнь 2013). «Краткосрочная беременность, отдаленный риск: недоношенность и хроническая болезнь почек». Педиатрия . 131 (6): 1168–79. DOI : 10.1542 / peds.2013-0009 . PMID 23669525 . S2CID 8389988 .  
  180. ^ «Страновые оценки болезней и травм ВОЗ» . Всемирная организация здравоохранения . 2009. Архивировано 11 ноября 2009 года . Проверено 11 ноября 2009 года .
  181. ^ Delnord М, Блондель В, Зейтлин J (апрель 2015 г.). «Что способствует неравномерности преждевременных родов в европейских странах?» . Текущее мнение в области акушерства и гинекологии . 27 (2): 133–42. DOI : 10,1097 / GCO.0000000000000156 . PMC 4352070 . PMID 25692506 .  
  182. ^ «Данные и статистика» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинального 16 февраля 2007 года.
  183. ^ Субраманян, КНС (18 июня 2009). «Младенец с чрезвычайно низкой массой тела при рождении» . eMedicine . Архивировано 21 ноября 2008 года . Проверено 26 августа 2009 года .
  184. ^ Gilbert WM, Несбитт TS, Danielsen B (сентябрь 2003). «Стоимость недоношенности: количественная оценка по сроку беременности и весу при рождении». Акушерство и гинекология . 102 (3): 488–92. DOI : 10.1016 / S0029-7844 (03) 00617-3 . PMID 12962929 . S2CID 9995272 .  
  185. ^ Ричард Э. Берман, Эдриенн Стит Батлер, редакторы, Комитет по пониманию преждевременных родов и обеспечению здоровых исходов. Преждевременные роды: причины, последствия и профилактика. Архивировано 5 июня 2011 года в Wayback Machine . Институт медицины . The National Academies Press, 2007. Источник 2010-1-14.
  186. ^ Спенсер Э. Анте. Младенцы на миллион долларов. Архивировано 31 мая 2009 года в Wayback Machine . BusinessWeek . 12 июня 2008 г. Источник 2010-1-24.
  187. ^ "Чудо-ребенок" . Архивировано 9 декабря 2007 года . Проверено 28 ноября 2007 года .
  188. ^ Книга рекордов Гиннеса 2004 . Bantam Books. 2004. ISBN. 9780553587128.
  189. ^ « ' Miracle baby': родившаяся в 21 неделю, она может быть самым недоношенным из выживших младенцев» . СЕГОДНЯ . Проверено 2 января 2019 .
  190. ^ a b c «Самый недоношенный ребенок разрешен домой» . BBC News . 21 февраля 2007 года. Архивировано 23 марта 2007 года . Проверено 5 мая 2007 года .
  191. ^ "trithuc.thanhnienkhcn.org.vn" . Архивировано из оригинала 24 января 2008 года . Проверено 28 ноября 2007 года .
  192. ^ «Индус: маленькое чудо по имени Мэдлин» . Ченнаи, Индия. 26 августа 2004 года. Архивировано 2 декабря 2007 года . Проверено 28 ноября 2007 года .
  193. ^ «Самый маленький ребенок в мире идет домой, ребенок размером с мобильный телефон выписан из больницы» . CBS News . 8 февраля 2005 года архивации с оригинала на 1 января 2008 года . Проверено 28 ноября 2007 года .
  194. ^ Рохман, Бонни. «Невероятно, но самые крошечные недоношенные дети в мире чувствуют себя прекрасно» . Время . ISSN 0040-781X . Проверено 30 мая 2019 . 
  195. ^ «Самый маленький ребенок в мире идет домой» . CBS News . 8 февраля 2005 г. Архивировано 1 января 2008 г.
  196. ^ «Сэйби, родившаяся в 8,6 унции в Сан-Диего, сейчас самый крохотный выживший ребенок в мире» . NPR . Проверено 30 мая 2019 .
  197. ^ «Самые крошечные младенцы» . Университет Айовы . Архивировано из оригинального 10 июня 2010 года . Проверено 22 июля 2010 года .
  198. Перейти ↑ Raju, TNK (1980). «Некоторые известные» «Новорожденные младенцы» высокого риска . Исторический обзор и последние достижения в неонатальной и перинатальной медицине . Архивировано 11 сентября 2007 года.
  199. ↑ Престон, Элизабет (19 июля 2020 г.). «Во время карантина из-за коронавируса некоторые врачи задавались вопросом: а где же недоношенные?» . Нью-Йорк Таймс . Дата обращения 2 августа 2020 .
  200. ^ Бендерс, MJ; Керсберген, KJ; de Vries, LS (март 2014 г.). «Нейровизуализация повреждений белого вещества, внутрижелудочковых и мозжечковых кровоизлияний». Клиники перинатологии . 41 (1): 69–82. DOI : 10.1016 / j.clp.2013.09.005 . PMID 24524447 . 
  201. Перейти ↑ Volpe, JJ (декабрь 2009 г.). «Энцефалопатия недоношенных - черепно-мозговая травма и нарушение развития мозга неразрывно связаны между собой» . Семинары по детской неврологии . 16 (4): 167–78. DOI : 10.1016 / j.spen.2009.09.005 . PMC 2799246 . PMID 19945651 .  
  202. ^ a b Носарти, Кьяра; Гиуруку, Елена; Хили, Элейн; Рифкин, Ларри; Уолш, Мюриэль; Райхенберг, Авраам; Читнис, Ксавьер; Уильямс, Стивен CR; Мюррей, Робин М. (январь 2008 г.). «Распределение серого и белого вещества у очень недоношенных подростков опосредует исход нервного развития» . Мозг . 131 (1): 205–217. DOI : 10,1093 / мозг / awm282 . PMID 18056158 . 
  203. ^ a b c Носарти, Кьяра; Нам, Ки Ву; Уолш, Мюриэль; Мюррей, Робин М .; Кадди, Мэрион; Рифкин, Ларри; Аллин, Мэтью PG (2014). «Преждевременные роды и структурные изменения мозга в раннем взрослом возрасте» . NeuroImage: Клинический . 6 : 180–191. DOI : 10.1016 / j.nicl.2014.08.005 . PMC 4215396 . PMID 25379430 .  
  204. ^ Тансканен, Пяйвикки; Валкама, Марита; Хаапеа, Марианна; Барнс, Анна; Ридлер, Ханум; Миеттунен, Йоуко; Мюррей, Грэм К .; Veijola, Juha M .; Джонс, Питер Б.; Taanila, Anja M .; Исоханни, Матти К. (январь 2011 г.). «Связана ли недоношенность с когнитивным результатом и структурой мозга взрослого?». Детская неврология . 44 (1): 12–20. DOI : 10.1016 / j.pediatrneurol.2010.07.002 . PMID 21147382 . 
  205. ^ a b c Орчиник, Лия Дж .; Тейлор, Х. Джерри; Эспи, Кимберли Эндрюс; Миних, Нори; Кляйн, Нэнси; Шеффилд, Тиффани; Хак, Морин (19 сентября 2011 г.). «Когнитивные результаты для детей с крайне недоношенными / крайне низким весом при рождении в детском саду» . Журнал Международного нейропсихологического общества . 17 (6): 1067–1079. DOI : 10.1017 / S135561771100107X . PMC 3282051 . PMID 21923973 .  
  206. ^ a b Аллин, Мэтью PG; Контис, Димитрис; Уолш, Мюриэль; Вятт, Джон; Баркер, Гарет Дж .; Канаан, Ричард А.А.; Макгуайр, Филип; Рифкин, Ларри; Мюррей, Робин М .; Носарти, Кьяра; Наджбауэр, Джозеф (12 октября 2011 г.). «Белое вещество и познание у взрослых, родившихся недоношенными» . PLOS ONE . 6 (10): e24525. Bibcode : 2011PLoSO ... 624525A . DOI : 10.1371 / journal.pone.0024525 . PMC 3192037 . PMID 22022357 . S2CID 3884637 .   
  207. ^ a b Бюланд, Кнут Йорген; Лёхауген, Гру Кристин Кристенсен; Мартинуссен, Марит; Скрейнес, Джон (июнь 2013 г.). «Толщина коры и познание у поздних подростков с очень низкой массой тела при рождении». Раннее человеческое развитие . 89 (6): 371–380. DOI : 10.1016 / j.earlhumdev.2012.12.003 . PMID 23273486 . 
  208. ^ a b c Cheong, JL; Андерсон, П.Дж.; Робертс, G; Бернетт, AC; Ли, KJ; Томпсон, ДК; Моллой, С; Wilson-Ching, M; Коннелли, А; Уплотнение, ML; Вуд, SJ; Дойл, LW (2013). «Вклад размера мозга в IQ и неуспеваемость у крайне недоношенных подростков» . PLOS ONE . 8 (10): e77475. Bibcode : 2013PLoSO ... 877475C . DOI : 10.1371 / journal.pone.0077475 . PMC 3793949 . PMID 24130887 .  
  209. ^ a b c Hack, M .; Фланнери, диджей; Schluchter, M .; Cartar, L .; Borawski, E .; Кляйн, Н. (2002). «Результаты в молодом возрасте для младенцев с очень низкой массой тела при рождении». Медицинский журнал Новой Англии . 346 (3): 149–57. DOI : 10.1056 / NEJMoa010856 . PMID 11796848 . 
  210. ^ Weisglas-Kuperus, N; Хилле, ETM; Duivenvoorden, HJ; Финкен, MJJ; Wit, JM; van Buuren, S; van Goudoever, JB; Verloove-Vanhorick, SP (19 сентября 2008 г.). «Интеллект очень недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении в молодом возрасте» . Архивы болезней детства - фетальное и неонатальное издание . 94 (3): F196 – F200. DOI : 10.1136 / adc.2007.135095 . PMID 18805824 . S2CID 16930851 .  
  211. ^ Дойл, LW; Cheong, JLY; Burnett, A .; Робертс, G .; Ли, KJ; Андерсон, П.Дж. (9 ноября 2015 г.). «Биологическое и социальное влияние на исходы экстремально недоношенных / маловесных подростков» . Педиатрия . 136 (6): e1513 – e1520. DOI : 10.1542 / peds.2015-2006 . PMID 26553187 . S2CID 30594886 .  
  212. ^ ван Луненбург, Афра; ван дер Пал, Сильвия М; ван Доммелен, Паула; ван дер Пал - де Брюин, Карин М; Беннебрук Грейвенхорст, Джек; Веррипс, Гейсберт HW (2013). «Изменения качества жизни во взрослом возрасте после очень преждевременных родов и / или очень низкой массы тела при рождении в Нидерландах» . Здоровье и качество жизни . 11 (1): 51. DOI : 10,1186 / 1477-7525-11-51 . PMC 3618000 . PMID 23531081 .  
  213. ^ Вальтер, Франс Дж; ден Ауден, А.Ля; Verloove-Vanhorick, S.Pauline (сентябрь 2000 г.). «Оглядываясь назад во времени: результаты национальной когорты очень недоношенных детей, родившихся в Нидерландах в 1983 году». Раннее человеческое развитие . 59 (3): 175–191. DOI : 10.1016 / S0378-3782 (00) 00094-3 . PMID 10996273 . 
  214. ^ Цвикер, JG; Харрис, SR (28 января 2008 г.). «Качество жизни ранее недоношенных младенцев и младенцев с очень низкой массой тела при рождении от дошкольного возраста до зрелого возраста: систематический обзор». Педиатрия . 121 (2): e366 – e376. DOI : 10.1542 / peds.2007-0169 . PMID 18245409 . S2CID 11674158 .  
  215. ^ Мартинуссен, М; Фландрия, DW; Fischl, B; Busa, E; Лёхауген, GC; Скранес, Дж; Вангберг, TR; Брубакк AM; Харальдсет, О; Дейл, AM (декабрь 2009 г.). «Сегментарные объемы мозга и когнитивные и перцептивные корреляты у 15-летних подростков с низкой массой тела при рождении» . Журнал педиатрии . 155 (6): 848–853.e1. DOI : 10.1016 / j.jpeds.2009.06.015 . PMC 5875423 . PMID 19683725 .  
  216. ^ Аллин, Мэтью; Хендерсон, Макс; Грудное вскармливание, Джон; Носарти, Кьяра; Руш, Тереза; Фирон, Пол; Стюарт, Энн Л; Bullmore, ET; Рифкин, Ларри; Мюррей, Робин (13 февраля 2007 г.). «Влияние очень низкой массы тела при рождении на структуру мозга в зрелом возрасте» . Медицина развития и детская неврология . 46 (1): 46–53. DOI : 10.1111 / j.1469-8749.2004.tb00433.x . S2CID 221649350 . 
  217. ^ Скранес, Дж; Лёхауген, GC; Мартинуссен, М; Håberg, A; Брубакк AM; Дейл, AM (сентябрь 2013 г.). «Площадь поверхности коры и IQ у молодых людей с очень низкой массой тела при рождении (VLBW)». Cortex . 49 (8): 2264–71. DOI : 10.1016 / j.cortex.2013.06.001 . PMID 23845237 . S2CID 32770053 .  
Классификация
D
  • МКБ - 10 : O60.1 , P07.3
  • МКБ - 9-СМ : 644 , 765
  • MeSH : D047928
  • ЗаболеванияDB : 10589
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001562
  • eMedicine : ped / 1889 г.