Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Страница защищена ожидающими изменениями
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из предстательной железы )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о мужской предстательной железе. Для эквивалентной женской предстательной железы см. Скинскую железу . Для журнала см . Простата .
Не путать с Простратом (положением тела) .

Простата
Prostatelead.jpg
Подробности
ПредшественникЭнтодермальные выпячивания по уретре
АртерияВнутренняя половая артерия , нижняя пузырная артерия и средняя ректальная артерия
ВенПростатическое венозное сплетение , срамное сплетение , пузырное сплетение , внутренние подвздошные вены
НервНижнее подъязычное сплетение
Лимфавнутренние подвздошные лимфатические узлы
Идентификаторы
латинскийПростата
MeSHD011467
TA98A09.3.08.001
TA23637
FMA9600
Анатомическая терминология

Простаты является как аксессуар железы в мужской репродуктивной системы и мышц приводом механическое переключение между мочеиспускании и эякуляции. Встречается только у некоторых млекопитающих. Он различается между видами анатомически, химически и физиологически. Анатомически простата находится ниже мочевого пузыря , через нее проходит уретра . Он описан в грубой анатомии как состоящий из лопастей, а в микроанатомии по зоне. Он окружен эластичной фиброзно-мышечной капсулой и содержит железистую ткань, а также соединительную ткань .

Простаты производят и содержат жидкость, которая является частью спермы , вещество, которое выделяется во время эякуляции как часть сексуальной реакции мужчины . Эта простатическая жидкость имеет слабощелочную, молочную или белую окраску. Щелочность спермы помогает нейтрализовать кислотность влагалищного тракта , продлевая срок жизни сперматозоидов . Жидкость предстательной железы выводится в первой части эякулята вместе с большей частью сперматозоидов из-за действия гладкой мускульной ткани предстательной железы. По сравнению с несколькими сперматозоидами, выведенными вместе с в основном семенной везикулярной жидкостью, сперматозоиды в простатической жидкости обладают лучшей подвижностью., более длительное выживание и лучшая защита генетического материала.

Заболевания простаты включают увеличение , воспаление , инфекцию и рак . Слово простата происходит от древнегреческого προστάτης , prostátēs , что означает «тот, кто стоит впереди», «защитник», «хранитель», причем этот термин первоначально использовался для описания семенных пузырьков .

Структура [ править ]

Простата железа в мужской репродуктивной системе . У взрослых, речь идет о размере грецкого ореха , [1] и имеет средний вес около 11 г, как правило , в диапазоне от 7 до 16 грамм. [2] Простата расположена в тазу. Он расположен ниже мочевого пузыря и окружает уретру . Часть уретры, проходящая через нее, называется простатической уретрой , которая соединяется с двумя семяпроводами . [1] Простата покрыта поверхностью, которая называется капсулой предстательной железы или фасцией предстательной железы . [3]

Внутреннее строение простаты было описано с использованием долей и зон. [4] [1] Из-за различий в описаниях и определениях лепестков классификация зон используется более преимущественно. [1]

Простата описывается как состоящая из трех или четырех зон. [1] [3] Зоны чаще всего можно увидеть при гистологии или при медицинской визуализации , такой как УЗИ или МРТ . [1] [4] Зоны:

ИмяФракция взрослой железы [1]Описание
Периферийная зона (ПЗ)70%Задняя часть железы, которая окружает дистальный отдел уретры и находится под капсулой. Около 70–80% случаев рака предстательной железы происходят из этой зоны железы. [5] [6]
Центральная зона (CZ)20%Эта зона окружает семявыбрасывающие протоки. [1] На центральную зону приходится примерно 2,5% случаев рака простаты; эти виды рака имеют тенденцию быть более агрессивными и с большей вероятностью поражают семенные пузырьки. [7]
Переходная зона (ТЗ)5%Переходная зона окружает проксимальный отдел уретры. [1] ~ 10–20% случаев рака простаты возникают в этой зоне. Это область предстательной железы, которая растет на протяжении всей жизни и вызывает болезнь доброкачественного увеличения простаты . [5] [6]
Передняя фиброзно-мышечная зона (или строма )N / AЭта область, не всегда считающаяся зоной [3] , обычно лишена железистых компонентов и состоит только, как следует из названия, из мышечной и фиброзной ткани . [1]

Классификация «долей» описывает доли, которые изначально определены у плода, но также видны при макроанатомии, включая рассечение и при эндоскопическом осмотре. [4] [3] Пять долей - это передняя доля или перешеек; задняя доля; правая и левая боковые доли, а также средняя или срединная доля.

  • Доли простаты

  • Зоны простаты

Внутри простаты, рядом с уретрой простаты и параллельно ей, расположены две продольные мышечные системы. На передней стороне ( вентрально ) проходит расширитель уретры ( musculus dilatator urethrae ), на задней стороне ( дорсально ) проходит мышца, переводящая уретру в состояние эякуляции ( musculus ejaculatorius ). [8]

Кровеносные и лимфатические сосуды [ править ]

Простата получает кровь через нижнюю пузырную артерию , внутреннюю половую артерию и средние ректальные артерии . Эти сосуды входят в простату на ее внешней задней поверхности, где она встречается с мочевым пузырем, и продвигаются вперед к верхушке простаты. [3] И нижний пузырек, и средние ректальные артерии часто возникают вместе непосредственно из внутренних подвздошных артерий . При входе в мочевой пузырь нижняя пузырная артерия разделяется на уретральную ветвь, снабжающую уретральную простату; и капсульная ветвь, которая проходит вокруг капсулы и имеет более мелкие ветви, которые проникают в простату. [3]

Вены простаты образуют сеть - венозное сплетение предстательной железы , в первую очередь вокруг его передней и внешней поверхности. [3] Эта сеть также получает кровь из глубокой дорсальной вены полового члена и через ветви соединяется с пузырным сплетением и внутренними половыми венами . [3] Вены впадают в пузырные, а затем во внутренние подвздошные вены . [3]

Лимфодренаж простаты зависит от расположения области. Сосуды, окружающие семявыносящий проток , некоторые сосуды семенного пузырька и сосуд с задней поверхности простаты стекают во внешние подвздошные лимфатические узлы . [3] Некоторые сосуды семенных пузырьков, сосуды предстательной железы и сосуды передних отделов предстательной железы стекают во внутренние подвздошные лимфатические узлы . [3] Сосуды простаты также стекают в запирательные и крестцовые лимфатические узлы . [3]

  • Изображение показывает нижнюю пузырчатую , нижнюю половую и среднюю ректальные артерии, отходящие от внутренних подвздошных артерий .

  • Изображение, показывающее внешние подвздошные лимфатические узлы и их положение вокруг внешней подвздошной артерии и вены.

Микроанатомия [ править ]

Микрофотография доброкачественной предстательной железы с амилацеи телами . Пятно H&E .

Простата состоит из железистой и соединительной ткани . [1] Высокие столбчатые клетки образуют слизистую оболочку ( эпителий ) желез. [1] Они образуют один слой или могут быть псевдостратифицированными . [3] Эпителий очень вариабелен, также могут присутствовать области низких кубовидных или плоских клеток с переходным эпителием во внешних областях более длинных протоков. [9] Железы образуют множество фолликулов, которые впадают в каналы, а затем 12–20 основных протоков. Они, в свою очередь, стекают в уретру, когда она проходит через простату. [3]Есть также небольшое количество плоских клеток, которые расположены рядом с базальными мембранами желез и действуют как стволовые клетки. [1]

Соединительная ткань простаты состоит из фиброзной ткани и гладкой мускулатуры . [1] Фиброзная ткань разделяет железу на дольки. [1] Он также находится между железами и состоит из беспорядочно ориентированных пучков гладких мышц, которые продолжаются с мочевым пузырем. [10]

Со временем в железе накапливаются утолщенные выделения, называемые амилацеями . [1]

  • Микроскопические железы простаты

Экспрессия генов и белков [ править ]

Дополнительная информация: Биоинформатика § Экспрессия генов и белков

Около 20 000 генов, кодирующих белок, экспрессируются в клетках человека, и почти 75% этих генов экспрессируются в нормальной простате. [11] [12] Около 150 из этих генов более специфично экспрессируются в предстательной железе, при этом около 20 генов являются высокоспецифичными для простаты. [13] Соответствующие специфические белки экспрессируются в железистых и секреторных клетках предстательной железы и выполняют функции, важные для характеристик спермы . Некоторые специфические белки простаты , такие как простатоспецифический антиген (PSA) и фосфатаза простатической кислоты . [14]

Развитие [ править ]

Дополнительная информация: Развитие репродуктивной системы.

В развивающемся эмбрионе на заднем конце находится внутренняя оболочка, называемая клоакой . В течение четвертой-седьмой недели он разделяется на мочеполовую пазуху и начало анального канала , причем между этими двумя входами образуется стенка, называемая уроректальной перегородкой . [15] Мочеполовая пазуха делится на три части, средняя часть образует уретру; верхняя часть является самой большой и становится мочевым пузырем , а нижняя часть затем изменяется в зависимости от биологического пола эмбриона. [15]

Простатическая часть уретры развивается из средней, тазовой, части мочеполовой пазухи, имеющей энтодермальное происхождение. [16] Примерно в конце третьего месяца эмбриональной жизни наросты возникают из простатической части уретры и прорастают в окружающую мезенхиму . [16] Клетки, выстилающие эту часть уретры, дифференцируются в железистый эпителий простаты. [16] Связанная мезенхима дифференцируется в плотную соединительную ткань и гладкую мускулатуру простаты. [17]

Конденсация мезенхимы , уретры и вольфовых протоков дает начало предстательной железе взрослого человека, составному органу, состоящему из нескольких плотно сросшихся железистых и негландулярных компонентов. Для правильного функционирования простате необходимы мужские гормоны ( андрогены ), которые отвечают за мужские половые характеристики. Главный мужской гормон - тестостерон , который вырабатывается в основном яичками . Это дигидротестостерон (ДГТ), метаболит тестостерона, который преимущественно регулирует работу предстательной железы. С течением времени предстательная железа увеличивается до четвертого десятилетия жизни. [3]

Функция [ править ]

Простата выделяет жидкость, которая становится частью спермы . Сперма - это жидкость, выделяемая ( эякулируемая ) мужчинами во время сексуальной реакции . [18] Когда сперма излучается, она передается из семявыносящего протока в уретру мужчины через семявыбрасывающие протоки , которые находятся внутри предстательной железы. [18] Эякуляция - это изгнание спермы из уретры. [18] Сперма перемещается в уретру после сокращения гладкой мускулатуры семявыносящего протока и семенных пузырьков после стимуляции, в первую очередь головки полового члена . Стимуляция посылает нервные сигналы черезвнутренние половые нервы до верхнего поясничного отдела позвоночника ; нервные сигналы, вызывающие сокращение, действуют через подчревные нервы . [18] После попадания в уретру семенная жидкость эякулирует за счет сокращения бульбокавернозной мышцы . [18] Секрет простаты включает протеолитические ферменты , кислую фосфатазу простаты , фибринолизин , цинк и простатоспецифический антиген . [3] Вместе с выделениями из семенных пузырьков они составляют основную жидкую часть спермы. [3]

Некоторые мужчины могут достичь оргазма исключительно за счет стимуляции предстательной железы, например, при массаже простаты или анальном сексе . [19] [20]

Изменения формы простаты, которые способствуют механическому переключению между мочеиспусканием и эякуляцией, в основном вызываются двумя продольными мышечными системами, проходящими вдоль простатической уретры. Это расширитель уретры ( musculus dilatator urethrae ) на передней стороне уретры, который сокращается во время мочеиспускания и, таким образом, укорачивает и наклоняет простату в вертикальном направлении, расширяя, таким образом, простатический отдел уретральной трубки [21] [22] и мышцу. перевод мочеиспускательного канала в состояние эякуляции ( musculus ejaculatorius ) на его задней стороне. [8]

В случае операции, например, из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), повреждение или сохранение этих двух мышечных систем значительно варьируется в зависимости от выбора типа операции и деталей процедуры выбранной техники. Соответственно различаются эффекты на послеоперационное мочеиспускание и эякуляцию. [23] (См. Также: Хирургия доброкачественной гиперплазии простаты ).

Клиническое значение [ править ]

Воспаление [ править ]

Микрофотография, показывающая воспаленную предстательную железу, обнаруженную при простатите. Видно большое количество более темных клеток, представляющих лейкоциты . Слева на изображении видна область без воспаления. Пятно H&E .
Основная статья: Простатит

Простатит - это воспаление предстательной железы. Это может быть вызвано бактериальной инфекцией или другими неинфекционными причинами. Воспаление простаты может вызвать болезненное мочеиспускание или эякуляцию, боль в паху, затрудненное мочеиспускание или такие конституциональные симптомы , как жар или усталость . [24] При воспалении простата увеличивается и становится болезненной при прикосновении во время пальцевого ректального исследования . Виновные бактерии могут расти в посеве мочи . [24]

Острый простатит и хронический бактериальный простатит лечат антибиотиками . [24] Хронический небактериальный простатит или синдром мужской хронической тазовой боли лечится множеством различных методов, включая лекарственные альфа-блокаторы , нестероидные противовоспалительные средства и амитриптилин , [24] антигистаминные препараты и другие анксиолитики . [25] Другие виды лечения, которые не являются лекарствами, могут включать физиотерапию , [26] психотерапию , модуляторы нервов и хирургическое вмешательство . Совсем недавно комбинациятриггерная точка и психологическая терапия также доказали свою эффективность при простатите III категории. [25]

Увеличенная простата [ править ]

Схема давления рака простаты на уретру, что может вызвать симптомы
Микрофотография, показывающая нормальный рак простаты в правом верхнем углу изображения. Пятно HPS . Биопсия простаты .
Основные статьи: Простатомегалия и доброкачественная гиперплазия простаты

Увеличенная простата называется простатомегалия , с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенной причиной. ДГП относится к увеличению простаты из-за увеличения количества клеток, составляющих простату ( гиперплазия ), по причине, не являющейся злокачественной опухолью. Это очень часто встречается у пожилых мужчин. [24] Это часто диагностируется, когда простата увеличилась до такой степени, что мочеиспускание затруднено. Симптомы включают частое мочеиспускание ( учащенное мочеиспускание ) или то, что нужно время, чтобы начать работу ( нерешительность). Если простата становится слишком большой, это может сузить уретру и затруднить отток мочи, делая мочеиспускание болезненным и затрудненным или, в крайних случаях, полностью невозможным, вызывая задержку мочи . [24] Со временем хроническая задержка мочевого пузыря может привести к увеличению мочевого пузыря и вызвать обратный поток мочи в почки ( гидронефроз ). [24]

ДГП можно лечить с помощью лекарств, минимально инвазивной процедуры или, в крайних случаях, операции по удалению простаты. Как правило, лечение часто начинается с приема лекарств- антагонистов альфа-1-адренергических рецепторов, таких как тамсулозин , которые снижают тонус гладких мышц уретры, проходящей через простату, что облегчает прохождение мочи. [24] Для людей со стойкими симптомами могут быть рассмотрены процедуры. Хирургии наиболее часто используется в таких случаях является трансуретральная резекция простаты , [24]в котором через уретру вводится инструмент для удаления ткани простаты, которая давит на верхнюю часть уретры и ограничивает поток мочи . Минимально инвазивные процедуры включают трансуретральную игольную абляцию простаты и трансуретральную микроволновую термотерапию . [27] Эти амбулаторные процедуры могут сопровождаться установкой временного стента , чтобы обеспечить нормальное произвольное мочеиспускание без обострения раздражающих симптомов. [28]

Рак [ править ]

Основная статья: рак простаты

Рак простаты - один из наиболее распространенных видов рака, поражающих пожилых мужчин в Великобритании, США, Северной Европе и Австралии, и значительная причина смерти пожилых мужчин во всем мире. [29] Часто у человека нет симптомов; когда они возникают, симптомы могут включать частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, колебания и другие симптомы, связанные с ДГПЖ. В редких случаях такие виды рака могут вызывать потерю веса, задержку мочи или такие симптомы, как боль в спине, из-за метастатических поражений, распространившихся за пределы простаты. [24]

Пальцевое ректальное исследование и измерение специфического простаты антигена (ПСА), как правило , первые исследования , проведенные для проверки рака простаты. Значения ПСА трудно интерпретировать, потому что высокое значение может быть у человека без рака, а низкое - у человека, больного раком. [24] Следующей формой тестирования часто является взятие биопсии для оценки активности опухоли и инвазивности. [24] Из-за значительного риска гипердиагностики при широкомасштабном скрининге среди населения в целом скрининг на рак простаты вызывает споры. [30] Если опухоль подтверждена,медицинская визуализация, такая как МРТ или сканирование костей, может быть проведена для проверки наличия метастазов опухоли в других частях тела. [24]

Рак простаты, который присутствует только в простате, часто лечится либо хирургическим удалением простаты, либо лучевой терапией, либо введением небольших радиоактивных частиц йода-125 или палладия-103 , что называется брахитерапией . [31] [24] Рак, который распространился на другие части тела, обычно лечится также гормональной терапией, чтобы лишить опухоль половых гормонов (андрогенов), которые стимулируют распространение. Это часто делается с помощью аналогов GnRH или агентов, которые блокируют рецепторы, на которые действуют андрогены, например бикалутамид ; иногда хирургическое удаление яичекможет быть сделано вместо этого. [24] Рак, который не реагирует на гормональное лечение или прогрессирует после лечения, можно лечить с помощью химиотерапии, такой как доцетаксел . Лучевая терапия также может использоваться для облегчения боли, связанной с поражением костей. [24]

Иногда может быть принято решение не лечить рак простаты. Если рак небольшой и локализованный, может быть принято решение периодически контролировать активность рака («активное наблюдение») и отложить лечение. [24] Если человек из-за слабости или других заболеваний или причин имеет ожидаемую продолжительность жизни менее десяти лет, то влияние лечения может перевесить любые предполагаемые преимущества. [24]

Хирургия [ править ]

Основная статья: Простатэктомия

Операция по удалению простаты называется простатэктомией и обычно проводится для лечения рака, ограниченного простатой, или увеличения простаты. [32] Когда это делается, это может быть открытая операция или лапароскопическая (замочная скважина) операция . [32] Это делается под общим наркозом . [33] Обычно процедура при раке представляет собой радикальную простатэктомию , что означает удаление семенных пузырьков и перевязку семявыносящего протока. [32] Часть простаты также может быть удалена из уретры, что называется трансуретральной резекцией простаты (ТУРП). [32]Открытая операция может включать разрез в промежности или доступ , который включает разрез по средней линии от пупка до лобковой кости . [32] Открытая операция может быть предпочтительнее, если есть подозрение, что поражены лимфатические узлы, и их необходимо удалить или провести биопсию во время процедуры. [32] Перинеальный доступ не требует удаления лимфатических узлов и может привести к уменьшению боли и более быстрому восстановлению после операции. [32] В процедуре ТУРП используется трубка, вводимая в уретру через половой член, и некоторые формы тепла, электричества или лазера для удаления ткани простаты. [32]

Можно удалить всю простату. Осложнения, которые могут развиться из-за операции, включают недержание мочи . Эректильная дисфункция из-за повреждения нервов во время операции, особенно если рак находится очень близко к нервам. [32] [33] Эякуляция из спермы не будет происходить во время оргазма , если семяпровод связана выключен и семенные пузырьки удалены, например, во время радиального prosatectomy. [32] Это будет означать, что мужчина становится бесплодным . [32] Иногда оргазм может не наступить или может быть болезненным. Длина полового члена может измениться, если также будет удалена часть уретры внутри простаты.[32] Также могут развиться общие осложнения из-за операции, такие как инфекции , кровотечение , непреднамеренное повреждение близлежащих органов или брюшной полости, а также образование тромбов . [32]

История [ править ]

Простата была впервые официально идентифицирована венецианским анатомом Никколо Масса в Anatomiae libri Introduction to Anatomy 1536 г. и проиллюстрирована фламандским анатомом Андреасом Везалием в Tabulae anatomicae sex (шесть анатомических таблиц) в 1538 г. [34] [4] Масса описал ее как «железистая плоть, на которой покоится шейка мочевого пузыря» и Везалий как «железистое тело». [35] Впервые слово, похожее на «простата», было использовано для описания железы, приписывается Андре дю Лорану в 1600 году, который описал его как термин, уже использовавшийся анатомами в то время. [35][4] Однако этот термин использовался по крайней мере еще в 1549 году французским хирургом Амбруазом Паре . [4]

В то время Дю Лоран описывал то, что считалось парой органов (а не одним двухлопастным органом), а латинский термин prostatae, который использовался, был неправильным переводом термина для древнегреческого слова, использовавшегося для описания семенные пузырьки , parastatai ; [35] хотя утверждалось, что хирурги Древней Греции и Рима должны были хотя бы рассматривать простату как анатомическое образование. [4] Термин " простаты" был взят, а не грамматически правильные " простатор" (единственное число) и простаторы (множественное число), потому что полДревнегреческий термин был взят как женский, хотя на самом деле это был мужчина. [35]

Тот факт , что простата был один , а не два органов была идея популяризовал на начале 18 - го века, как это было термин английский язык , используемый для описания органов, простаты , [35] приписаны Уильям Чеселден . [36] монография , «Практические наблюдения по лечению заболеваний предстательной железы» по Эверарду дома в 1811 году было важно в истории простаты путем описания и наименования анатомических частей предстательной железы, в то числе средней доли. [35] Идея пяти долей простаты была популяризирована после анатомических исследований, проведенных американским урологом Освальдом Лоусли в 1912 году. [4][36] Джон Э. МакНил впервые предложил идею «зон» в 1968 году; МакНил обнаружил, что относительно однородная поверхность среза простаты взрослого никоим образом не похожа на «доли», что привело к описанию «зон». [37]

Рак простаты был впервые описан хирургом Джоном Адамсом [38] [39] перед Лондонским медицинским и хирурговым обществом в 1853 году и все чаще описывался в конце 19 века. [40] Рак простаты изначально считался редким заболеванием, вероятно, из-за более короткой продолжительности жизни и более слабых методов обнаружения в 19 веке. Первым лечением рака простаты были операции по устранению непроходимости мочевыводящих путей. [41] Сэмюэлю Дэвиду Гроссу приписывают первое упоминание о простатэктомии как о «слишком абсурдном, чтобы о нем серьезно относились». [42] [40] Первое удаление при раке простаты (радикальный перинеальный простатэктомия ) была впервые выполнена в 1904 году Хью Х. Янгом в больнице Джона Хопкинса ; [43] [40] Частичное удаление железы было проведено Теодором Бильротом в 1867 году. [36]

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) заменила радикальную простатэктомию для облегчения симптомов непроходимости в середине 20 века, поскольку она могла лучше сохранить эректильную функцию полового члена. Радикальная позадилонная простатэктомия была разработана Патриком Уолшем в 1983 году. [44] В 1941 году Чарльз Б. Хаггинс опубликовал исследования, в которых он использовал эстроген для противодействия выработке тестостерона у мужчин с метастатическим раком простаты. Это открытие «химической кастрации » принесло Хаггинсу Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1966 года . [45]

Роль гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) в воспроизводстве была определена Анджеем В. Шалли и Роджером Гийемином , которые оба получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1977 года за эту работу. Впоследствии были разработаны агонисты рецепторов GnRH, такие как лейпрорелин и гозерелин , которые использовались для лечения рака простаты. [46] [47] Лучевая терапия рака простаты была впервые разработана в начале 20 века и первоначально состояла из интрапростатических имплантатов радия . Внешний лучевой терапии стал более популярным , как сильного рентгеновского излученияисточники излучения стали доступны в середине 20 века. Брахитерапия с имплантированными семенами (при раке простаты) была впервые описана в 1983 году. [48] Системная химиотерапия при раке простаты впервые была изучена в 1970-х годах. Первоначальный режим циклофосфамида и 5-фторурацила был быстро дополнен несколькими режимами с использованием множества других системных химиотерапевтических препаратов. [49]

Другие животные [ править ]

Простата встречается только у млекопитающих. [50] Простаты самцов сумчатых пропорционально больше, чем у плацентарных млекопитающих. [51] Он не встречается у ксенартранов ( ленивцы , муравьеды и броненосцы ), куньих ( куниц , барсуков и выдр ), [52] монотрем и сумчатых кротов ; у последних двух вместо них более простые клоакальные железы, выполняющие их функцию. [53] [54]

Структура простаты варьируется от тубулоальвеолярной (как у человека) до разветвленной трубчатой . Эта железа особенно хорошо развита у собак, лисиц и кабанов, хотя у других млекопитающих, таких как быки, она может быть маленькой и незаметной. [55] [56] [57] У других животных, таких как сумчатые [58] [59] и мелкие жвачные , простата является диссеминированной, что означает, что она не может быть специфически локализована как отдельная ткань, но присутствует в соответствующей части уретры; у других животных, таких как благородный олень и американский лось, он может присутствовать как особый орган и в диссеминированной форме. [60]У некоторых видов сумчатых размер предстательной железы меняется в зависимости от сезона. [61] Простата - единственная добавочная железа, встречающаяся у кобелей. [62] Собаки могут производить за один час столько простатической жидкости, сколько человек может за день. Они выделяют эту жидкость вместе с мочой, чтобы пометить свою территорию . [63] Кроме того, собаки - единственный вид, кроме людей, у которых наблюдается значительная заболеваемость раком простаты. [64] У китообразных ( киты , дельфины , морские свиньи ) простата состоит из диффузных уретральных желез [65] и окружена очень мощной компрессорной мышцей.[66]

Предстательная железа берет свое начало в тканях стенки уретры. Это означает, что уретра , сжимаемая трубка, используемая для мочеиспускания, проходит через середину простаты. Это приводит к эволюционной ошибке в конструкции некоторых млекопитающих, включая мужчин. Простата склонна к инфекциям и увеличению в более зрелом возрасте, сужая уретру, поэтому мочеиспускание становится медленным и болезненным. [67]

Секреты простаты различаются у разных видов. Обычно они состоят из простых сахаров и часто имеют слабощелочную реакцию. [68]

Железа Скина [ править ]

Поскольку железы Скина и простата мужчины действуют одинаково, секретируя простатоспецифический антиген (PSA), который представляет собой белок эякулята, вырабатываемый у мужчин, и простатоспецифическую кислую фосфатазу , железы Скина иногда называют «женской простатой». . [69] [70] Хотя она гомологична мужской простате (развивающейся из тех же эмбриологических тканей), [71] [72] различные аспекты ее развития по отношению к мужской простате широко неизвестны и являются предметом исследования. [73]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Янг, Барбара; О'Дауд, Джеральдин; Вудфорд, Филипп (2013). Функциональная гистология Уитера: текст и цветной атлас (6-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер. С. 347–8. ISBN 9780702047473.
  2. ^ Leissner KH, Tisell LE (1979). «Вес простаты человека». Сканд. J. Urol. Нефрол . 13 (2): 137–42. DOI : 10.3109 / 00365597909181168 . PMID 90380 . 
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Standring, Susan, ed. (2016). "Простата". Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (41-е изд.). Филадельфия. С. 1266–1270. ISBN 9780702052309. OCLC  920806541 .
  4. ^ a b c d e f g h Годдард, Джонатан Чарльз (январь 2019 г.). «История простаты, часть первая: говори, что видишь» . Тенденции в урологии и мужском здоровье . 10 (1): 28–30. DOI : 10.1002 / tre.676 .
  5. ^ a b «Основные принципы: анатомия простаты» Архивировано 15 октября 2010 г. в Wayback Machine . Урология Матч. Www.urologymatch.com. Интернет. 14 июня 2010 г.
  6. ^ a b «Информация о раке простаты из основания предстательной железы». Руководство по лечению рака простаты. Интернет. 14 июня 2010 г.
  7. ^ Cohen RJ, Shannon BA, Phillips M, Moorin RE, Wheeler TM, Garrett KL (2008). «Карцинома центральной зоны предстательной железы: особый тип опухоли с плохими прогностическими признаками». Журнал урологии . 179 (5): 1762–7, обсуждение 1767. doi : 10.1016 / j.juro.2008.01.017 . PMID 18343454 . 
  8. ^ a b Михаэль Шюнке, Эрик Шульте, Удо Шумахер: PROMETHEUS Innere Organe. LernAtlas Anatomie , том 2: Innere Organe , Thieme Verlag, Штутгарт / Германия 2012, ISBN 9783131395337 , стр. 298, PDF . 
  9. ^ «Развитие предстательной железы» . ana.ed.ac.uk . Архивировано из оригинала на 2003-04-30 . Проверено 3 августа 2011 .
  10. ^ "Простата" . webpath.med.utah.edu . Проверено 17 ноября 2019 .
  11. ^ "Человеческий протеом в простате - Атлас человеческого белка" . www.proteinatlas.org . Проверено 26 сентября 2017 .
  12. ^ Улен, Матиас; Фагерберг, Линн; Hallström, Björn M .; Линдског, Сесилия; Оксволд, Пер; Мардиноглу, Адиль; Сивертссон, Аса; Кампф, Кэролайн; Шёстедт, Эвелина (23 января 2015 г.). «Тканевая карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. DOI : 10.1126 / science.1260419 . ISSN 0036-8075 . PMID 25613900 . S2CID 802377 .   
  13. ^ О'Херли, Джиллиан; Буш, Кристер; Фагерберг, Линн; Hallström, Björn M .; Стадлер, Шарлотта; Толф, Анна; Лундберг, Эмма; Schwenk, Jochen M .; Йирстрем, Карин (2015-08-03). «Анализ человеческого простатоспецифического протеома, определенный с помощью транскриптомики и профилирования на основе антител, идентифицирует TMEM79 и ACOXL как два предполагаемых диагностических маркера рака простаты» . PLOS ONE . 10 (8): e0133449. Bibcode : 2015PLoSO..1033449O . DOI : 10.1371 / journal.pone.0133449 . ISSN 1932-6203 . PMC 4523174 . PMID 26237329 .   
  14. ^ Kong, HY; Бюн, Дж (январь 2013 г.). «Новые роли кислой фосфатазы простаты человека» . Биомолекулы и терапия . 21 (1): 10–20. DOI : 10.4062 / biomolther.2012.095 . PMC 3762301 . PMID 24009853 .  
  15. ^ а б Сэдли, TW (2019). «Мочевой пузырь и уретра». Медицинская эмбриология Лангмана (14-е изд.). Филадельфия: Вольтерс Клувер. С. 263–66. ISBN 9781496383907.
  16. ^ а б в Сэдли, TW (2019). Медицинская эмбриология Лангмана (14-е изд.). Филадельфия: Вольтерс Клувер. С. 265–6. ISBN 9781496383907.
  17. ^ Мур, Кейт Л .; Персо, ТВН; Торчиа, Марк Г. (2008). Прежде чем мы родимся: основы эмбриологии и врожденных пороков (7-е изд.). ISBN 978-1-4160-3705-7.
  18. ^ а б в г е Барретт, Ким Э. (2019). Обзор медицинской физиологии Ганонга . Бармен, Сьюзен М., Брукс, Хеддвен Л., Юань, Джейсон X.-J. (26-е изд.). Нью-Йорк. стр. 411, 415. ISBN 9781260122404. OCLC  1076268769 .
  19. ^ Розенталь, Марта (2012). Человеческая сексуальность: от клеток к обществу . Cengage Learning . С. 133–135. ISBN 978-0618755714. Проверено 17 сентября 2012 года .
  20. ^ Комисарук, Барри Р .; Уиппл, Беверли; Насерзаде, Сара и Бейер-Флорес, Карлос (2009). Руководство по ответам на оргазм . JHU Press. С. 108–109. ISBN 978-0-8018-9396-4. Проверено 6 ноября 2011 года .
  21. ^ Hocaoğlu У, Roosen А, Херрмэнн К, Tritschler S, Stief С, Бауэр Р. М. (2012). «Магнитно-резонансная томография (МРТ) в реальном времени: анатомические изменения во время физиологического мочеиспускания у мужчин» . BJU Int . 109 (2): 234–9. DOI : 10.1111 / j.1464-410X.2011.10255.x . PMID 21736694 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  22. ^ Hocaoglu Y, Herrmann K, Walther S, Hennenberg M, Gratzke C, Bauer R; и другие. (2013). «Для начала мочеиспускания необходимо сокращение передней части простаты» . BJU Int . 111 (7): 1117–23. DOI : 10.1111 / j.1464-410X.2012.11698.x . PMID 23356864 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  23. ^ Lebdai S, Chevrot A, Doizi S, Pradere B, Delongchamps NB, Benchikh A; и другие. (2019). «Должны ли пациенты выбирать между эякуляцией и мышлением? Систематический обзор методов сохранения эякуляции при хирургическом лечении доброкачественной непроходимости предстательной железы» (PDF) . Мир Дж Урол . 37 (2): 299–308. DOI : 10.1007 / s00345-018-2368-6 . PMID 29967947 . S2CID 49556196 .   CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  24. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r Davidson's 2018 , pp. 437–9.
  25. ^ a b Андерсон РУ, Мудрый Д., Сойер Т., Чан Калифорния (2006). «Сексуальная дисфункция у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: улучшение после высвобождения триггерной точки и тренировки парадоксальной релаксации». J. Urol . 176 (4 Pt 1): 1534–8, обсуждение 1538–9. CiteSeerX 10.1.1.383.7495 . DOI : 10.1016 / j.juro.2006.06.010 . PMID 16952676 .  
  26. ^ "Физиотерапевтическое лечение простатита / синдрома хронической тазовой боли" . 2014 . Проверено 22 октября 2014 .
  27. ^ Кристенсен, TL; Андриоле, GL (февраль 2009 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: современные стратегии лечения» . Консультант . 49 (2).
  28. ^ Дайнин М.К., Шор Н. Д., Lumerman JH, Saslawsky MJ, Corica AP (2008). «Использование временного простатического стента после трансуретральной микроволновой термотерапии уменьшило симптомы мочеиспускания и беспокоило без обострения раздражающих симптомов». J. Urol . 71 (5): 873–877. DOI : 10.1016 / j.urology.2007.12.015 . PMID 18374395 . 
  29. ^ Rawla P (апрель 2019). «Эпидемиология рака простаты» . Мир J Oncol (Обзор). 10 (2): 63–89. DOI : 10,14740 / wjon1191 . PMC 6497009 . PMID 31068988 .  
  30. ^ Sandhu, Gurdarshan S .; Андриоле, Джеральд Л. (сентябрь 2012 г.). «Гипердиагностика рака простаты» . Журнал Национального института рака. Монографии . 2012 (45): 146–151. DOI : 10.1093 / jncimonographs / lgs031 . ISSN 1052-6773 . PMC 3540879 . PMID 23271765 .   
  31. ^ "Что такое брахитерапия?" . Американское общество брахитерапии . Проверено 8 августа 2020 .
  32. ^ Б с д е е г ч я J к л м «хирургии для рака простаты» . www.cancer.org . Медицинская и редакционная группа Американского онкологического общества. 1 августа 2019 . Проверено 8 августа 2020 .
  33. ^ a b «Операция по удалению предстательной железы | Рак простаты | Исследования рака в Великобритании» . www.cancerresearchuk.org . Cancer Research UK. 18 июн 2019 . Проверено 8 августа 2020 .
  34. ^ Ghabili, Kamyar; Тосоян, Джеффри Дж .; Шеффер, Эдвард М .; Павлович, Кристиан П .; Golzari, Samad EJ; Хаджир, Газаль; Андреас, Дариан; Бензон, Бенджамин; Вуйка-Росс, Милена; Росс, Эшли Э. (ноябрь 2016 г.). "История рака простаты с древних времен: обзор палеопатологических исследований". Урология . 97 : 8–12. DOI : 10.1016 / j.urology.2016.08.032 . PMID 27591810 . 
  35. ^ a b c d e е Йозеф Маркс, Франц; Каренберг, Аксель (1 февраля 2009 г.). «История термина простаты». Простата . 69 (2): 208–213. DOI : 10.1002 / pros.20871 . PMID 18942121 . S2CID 44922919 .  
  36. ^ a b c Янг, Роберт H; Эбл, Джон Н. (январь 2019 г.). «История урологической патологии: обзор». Гистопатология . 74 (1): 184–212. DOI : 10.1111 / his.13753 . PMID 30565309 . S2CID 56476748 .  
  37. ^ Майерс, Роберт П. (2000). «Строение простаты взрослого с точки зрения клинициста». Клиническая анатомия . 13 (3): 214–5. DOI : 10.1002 / (SICI) 1098-2353 (2000) 13: 3 <214 :: AID-CA10> 3.0.CO; 2-N . PMID 10797630 . 
  38. ^ Адамс J (1853). «Случай скирроза предстательной железы с соответствующим поражением лимфатических узлов в области поясницы и таза». Ланцет . 1 (1547): 393–94. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (02) 68759-8 .
  39. ^ Ghabili K, Tosoian JJ, Schaeffer EM, Pavlovich CP, Golzari SE, Khajir G, Andreas D, Benzon B, Vuica-Ross M, Ross AE (ноябрь 2016 г.). "История рака простаты с древних времен: обзор палеопатологических исследований". Урология . 97 : 8–12. DOI : 10.1016 / j.urology.2016.08.032 . PMID 27591810 . 
  40. ^ a b c Наон, я; Waddington, G; Дори, G; Адамс, Р. (2011). «История урологической хирургии: от тростника до робототехники». Урологический уход . 31 (3): 173–80. DOI : 10.7257 / 1053-816X.2011.31.3.173 . PMID 21805756 . 
  41. Перейти ↑ Lytton B (июнь 2001 г.). «Рак простаты: краткая история и открытие лечения гормональной абляции». Журнал урологии . 165 (6 Pt 1): 1859–62. DOI : 10.1016 / S0022-5347 (05) 66228-3 . PMID 11371867 . 
  42. ^ Сэмюэл Дэвид Гросс (1851). Практический трактат о заболеваниях и повреждениях мочевого пузыря, предстательной железы и уретры . Филадельфия: Бланшар и Ли. «Идея удаления всей железы на самом деле слишком абсурдна, чтобы серьезно относиться к ней ... Удаление средней доли было бы гораздо менее нежелательным».
  43. ^ Молодой HH (1905). «Четыре случая радикальной простатэктомии». Булл Джона Хопкинса . 16 .
  44. ^ Walsh PC, Lepor H, Eggleston JC (1983). «Радикальная простатэктомия с сохранением половой функции: анатомо-патологические соображения». Простата . 4 (5): 473–85. DOI : 10.1002 / pros.2990040506 . PMID 6889192 . S2CID 30740301 .  
  45. ^ Хаггинс CB, Ходжес CV (1941). «Исследования рака простаты: 1. Эффекты кастрации, инъекции эстрогена и андрогена на сывороточные фосфатазы при метастатической карциноме простаты» . Cancer Res . 1 (4): 293. Архивировано 30 июня 2017 года.
  46. ^ Шалли А.В., Kastin AJ, Arimura A (ноябрь 1971). «Гипоталамический фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и гормон, регулирующий лютеинизирующий гормон (ЛГ): структура, физиология и клинические исследования». Фертильность и бесплодие . 22 (11): 703–21. DOI : 10.1016 / S0015-0282 (16) 38580-6 . PMID 4941683 . 
  47. ^ Толис Г., Акман Д., Стеллос А., Мехта А., Лабрие Ф, Фазекас А. Т. и др. (Март 1982 г.). «Подавление роста опухоли у пациентов с карциномой предстательной железы, получавших лечение агонистами рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 79 (5): 1658–62. Bibcode : 1982PNAS ... 79.1658T . DOI : 10.1073 / pnas.79.5.1658 . PMC 346035 . PMID 6461861 .  
  48. ^ Denmeade SR, Айзекс JT (май 2002). «История лечения рака простаты» . Обзоры природы. Рак . 2 (5): 389–96. DOI : 10.1038 / nrc801 . PMC 4124639 . PMID 12044015 .  
  49. ^ Скотт В.В., Джонсон Д.Е., Шмидт Дж. Э., Гиббонс Р. П., Прут Г. Р., Джойнер Дж. Р. и др. (Декабрь 1975 г.). «Химиотерапия прогрессирующей карциномы предстательной железы циклофосфамидом или 5-фторурацилом: результаты первого национального рандомизированного исследования». Журнал урологии . 114 (6): 909–11. DOI : 10.1016 / S0022-5347 (17) 67172-6 . PMID 1104900 . 
  50. ^ Маркер, Пол С; Донжакур, Аннемари А; Дахия, Раджвир; Кунья, Джеральд Р. (январь 2003 г.). «Гормональный, клеточный и молекулярный контроль развития простаты». Биология развития . 253 (2): 165–174. DOI : 10.1016 / s0012-1606 (02) 00031-3 . PMID 12645922 . 
  51. ^ Хью Тиндейл-Бискоу; Мэрилин Ренфри (30 января 1987 г.). Репродуктивная физиология сумчатых . Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-33792-2.
  52. ^ Олсен, Брюс Д. (2009-05-09). Понимание анатомии человека через эволюцию (второе изд.). п. 112. ISBN 9780578021645.
  53. Перейти ↑ Cope, ED (1892). «О привычках и родстве новых австралийских млекопитающих, Notoryctes typhlops ». Американский натуралист . 26 (302): 121–128. DOI : 10.1086 / 275484 . JSTOR 2452234 . S2CID 84569667 .  
  54. ^ Riedelsheimer, B .; Унтербергер, Пиа; Künzle, H .; Велш, У. (2007). «Гистологическое исследование клоаки и сопутствующих структур у ежа tenrec Echinops telfairi». Биология млекопитающих - Zeitschrift für Säugetierkunde . 72 (6): 330–341. DOI : 10.1016 / j.mambio.2006.10.012 .
  55. ^ Шервуд, Лорали; Кландорф, Хиллар; Янси, Пол (январь 2012). Физиология животных: от генов к организмам . п. 779. ISBN 9781133709510.
  56. ^ Нельсен, О. Е. (1953) сравнительной эмбриологии позвоночных Блэкистон, 31.
  57. ^ Хафез, ESE; Хафез, Б. (2013). Воспроизводство сельскохозяйственных животных . Джон Вили и сыновья. ISBN 978-1-118-71028-9.
  58. ^ Фогельнест, Ларри; Портас, Тимоти (01.05.2019). Современная терапия в медицине австралийских млекопитающих . Csiro Publishing. ISBN 978-1-4863-0753-1.
  59. ^ Общество, Австралийские млекопитающие (декабрь 1978 г.). Австралийское общество млекопитающих . Австралийское общество млекопитающих.
  60. ^ Ченовет, Питер Дж .; Лортон, Стивен (2014). Андрология животных: теории и приложения . КАБИ. ISBN 978-1-78064-316-8.
  61. ^ C. Хью Tyndale-Biscoe (2005). Жизнь сумчатых . Csiro Publishing. ISBN 978-0-643-06257-3.
  62. ^ Джон У. Хермансон; Говард Э. Эванс; Александр де Лахунта (20 декабря 2018 г.). Анатомия собаки Миллера и Эванса - электронная книга . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-54602-7.
  63. ^ Гловер, Тим (2012-07-12). Спаривание самцов: эволюционная перспектива размножения млекопитающих . п. 31. ISBN 9781107000018.
  64. ^ Эттингер, Стивен Дж .; Фельдман, Эдвард С. (24 декабря 2009 г.). Учебник по внутренней ветеринарии: болезни собаки и кошки (7-е изд.). Сент-Луис, штат Миссури, стр. 2057. ISBN 9781437702828.
  65. ^ Уильям Ф. Перрин; Бернд Вюрсиг; JGM Thewissen (26 февраля 2009 г.). Энциклопедия морских млекопитающих . Академическая пресса. ISBN 978-0-08-091993-5.
  66. ^ Роммель, Sentiel А. Д. Энн Пабст, и Уильям А. McLellan. « Функциональная анатомия репродуктивной системы китообразных в сравнении с домашней собакой». Репродуктивная биология и филогения китообразных. Издательство Science (2016): 127–145.
  67. ^ Койн, Джерри А. (2009). Почему эволюция верна . п. 90. ISBN 9780199230846.
  68. ^ Алан Дж., Вейн; Луи Р., Кавусси; Алан У., Партин; Крейг А., Питерс (23 октября 2015 г.). Урология Кэмпбелла-Уолша (одиннадцатое изд.). Elsevier Health Sciences. С. 1005–. ISBN 9780323263740.
  69. ^ Пастора Z, Chmel R (2017). «Дифференциальная диагностика женских« половых »жидкостей: повествовательный обзор» . Международный журнал урогинекологии . 29 (5): 621–629. DOI : 10.1007 / s00192-017-3527-9 . PMID 29285596 . S2CID 5045626 .  CS1 maint: uses authors parameter (link)
  70. ^ Bullough, Vern L .; Буллоу, Бонни (2014). Человеческая сексуальность: энциклопедия . Рутледж . п. 231. ISBN. 978-1135825096.
  71. ^ Ленц, Гретхен М; Лобо, Роджерио А .; Гершенсон, Дэвид М; Кац, Верн Л. (2012). Комплексная гинекология . Elsevier Health Sciences , Филадельфия. п. 41. ISBN 978-0323091312.
  72. ^ Хорнштейн, Тереза; Шверин, Джери Линн (2013). Биология женщины . Клифтон-Парк, штат Нью-Йорк: Делмар, Cengage Learning. п. 61. ISBN 978-1-285-40102-7. OCLC  911037670 .
  73. ^ Тойванен R, Шен ММ (2017). «Органогенез простаты: индукция ткани, гормональная регуляция и определение типа клеток» . Развитие . 144 (8): 1382–1398. DOI : 10.1242 / dev.148270 . PMC 5399670 . PMID 28400434 .  

Источники [ править ]

  • Части текста этой статьи взяты из публикации NIH № 02-4806, ресурса общественного достояния. «Что мне нужно знать о проблемах с простатой» . 2002-06-01. Архивировано из оригинала на 2002-06-01 . Проверено 24 января 2011 .
  • Ральстон, Стюарт Х .; Penman, Ian D .; Страчан, Марк В .; Хобсон, Ричард П. (ред.) (2018). Принципы и практика медицины Дэвидсона (23-е изд.). Эльзевир. ISBN 978-0-7020-7028-0.CS1 maint: extra text: authors list (link)

Внешние ссылки [ править ]

СМИ, связанные с простатой, на Викискладе?