Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из послеродовой лихорадки )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Послеродовые инфекции
Другие названияПослеродовая лихорадка, родовая лихорадка, материнский сепсис, материнская инфекция, послеродовые инфекции
Streptococcus pyogenes.jpg
Streptococcus pyogenes (окрашенные в красный цвет сферы) является причиной многих случаев тяжелой послеродовой лихорадки. (Увеличение 900 ×)
СпециальностьАкушерство
СимптомыЛихорадка, боль внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом [1]
ПричиныОбычно несколько типов бактерий [1]
Факторы рискаКесарево сечение , преждевременный разрыв плодных оболочек , затяжные роды , недоедание , диабет [1] [2]
УходАнтибиотики [1]
Частота11,8 миллиона [3]
Летальные исходы17 900 [4]

Послеродовые инфекции , также известные как родильная горячка и родильная горячка , являются любыми бактериальными инфекциями по женскому репродуктивному тракту после родов или выкидыша . [1] Признаки и симптомы обычно включают жар выше 38,0 ° C (100,4 ° F), озноб, боль внизу живота и, возможно, выделения из влагалища с неприятным запахом . [1] Обычно это происходит через первые 24 часа и в течение первых десяти дней после родов. [5]

Наиболее распространенная инфекция - это инфекция матки и окружающих тканей, известная как послеродовой сепсис , послеродовой метрит или послеродовой эндометрит . [1] [6] Факторы риска включают кесарево сечение ( кесарево сечение ), присутствие определенных бактерий, таких как стрептококк группы B во влагалище, преждевременный разрыв плодных оболочек , многократные вагинальные исследования , ручное удаление плаценты и продолжительные роды среди другие. [1] [2] Большинство инфекций связаны с несколькими типами бактерий. [1]В диагностике редко помогает посев из влагалища или крови. [1] Тем, у кого не наступает улучшение, может потребоваться медицинская визуализация . [1] Другие причины лихорадки после родов включают нагрубание груди , инфекции мочевыводящих путей , инфекции разреза брюшной полости или эпизиотомии , а также ателектаз . [1] [2]

Из-за рисков, связанных с кесаревым сечением, всем женщинам рекомендуется получать профилактическую дозу антибиотиков, таких как ампициллин, примерно во время операции. [1] Установившиеся инфекции лечат антибиотиками, при этом состояние большинства людей улучшается через два-три дня. [1] Пациентам с легкой формой заболевания могут применяться пероральные антибиотики; в противном случае рекомендуется внутривенное введение антибиотиков. [1] Обычные антибиотики включают комбинацию ампициллина и гентамицина после родов через естественные родовые пути или клиндамицин и гентамицин у тех, кто перенес кесарево сечение. [1]У тех, кто не поправляется при соответствующем лечении, следует учитывать другие осложнения, такие как абсцесс . [1]

В 2015 году произошло около 11,8 миллиона случаев инфицирования матерей. [3] В развитых странах от одного до двух процентов развиваются инфекции матки после родов через естественные родовые пути . [1] Эта цифра увеличивается до пяти-тринадцати процентов среди тех, у кого более тяжелые роды, и до 50 процентов с кесаревым сечением до использования профилактических антибиотиков. [1] В 2015 году эти инфекции привели к 17 900 случаям смерти по сравнению с 34 000 смертей в 1990 году. [4] [7] Они являются причиной около 10% смертей во время беременности. [2] Первые известные описания этого состояния относятся как минимум к V веку до нашей эры в трудах Гиппократа . [8]Эти инфекции были очень частой причиной смерти во время родов, начиная как минимум с 18 века до 1930-х годов, когда были введены антибиотики. [9] В 1847 году венгерский врач Игнац Земмельвейс снизил смертность от этой болезни в Первой акушерской клинике Вены с почти двадцати процентов до двух процентов за счет мытья рук с гипохлоритом кальция . [10] [11]

Признаки и симптомы [ править ]

Признаки и симптомы обычно включают жар выше 38,0 ° C (100,4 ° F), озноб, боль внизу живота и, возможно, выделения из влагалища с неприятным запахом. [1] Обычно это происходит через первые 24 часа и в течение первых десяти дней после родов. [5]

Причины [ править ]

После родов половые пути женщины имеют большую оголенную поверхность, которая подвержена инфицированию. Инфекция может быть ограничена полостью и стенкой ее матки или может распространиться за ее пределы, вызывая сепсис (заражение крови) или другие заболевания, особенно когда ее сопротивляемость снижена из-за длительных родов или сильного кровотечения. Послеродовая инфекция чаще всего возникает на необработанной внутренней поверхности матки после отделения плаценты ( послед ); но патогенные организмы также могут поражать разрывы любой части половых путей. Через какой-либо портал они могут вторгаться в кровоток и лимфатическую систему, вызываясепсис , целлюлит (воспаление соединительной ткани) и тазовый или генерализованный перитонит (воспаление слизистой оболочки живота). Тяжесть заболевания зависит от вирулентности инфицированного организма, устойчивости пораженных тканей и общего состояния здоровья женщины. Организмы, обычно вызывающие эту инфекцию, - это Streptococcus pyogenes ; стафилококки (обитатели кожи и прыщи , карбункулы и многие другие гнойничковые высыпания); анаэробные стрептококки, которые процветают в омертвевших тканях, которые могут присутствовать после долгих и травмирующих родов и неквалифицированных инструментальных родов; Escherichia coli и Clostridium perfringens (обитатели нижнего отдела кишечника); и Clostridium tetani .

Факторы риска [ править ]

Причины (перечислены в порядке убывания частоты) включают эндометрит , инфекцию мочевыводящих путей , пневмонию / ателектаз , раневую инфекцию и септический тромбофлебит органов малого таза . Факторы септического риска для каждого состояния перечислены в порядке послеродового дня (PPD), в который обычно возникает данное состояние.

  • PPD 0: факторы риска ателектаза включают общую анестезию , курение сигарет и обструктивную болезнь легких .
  • PPD 1–2: факторы риска инфекций мочевыводящих путей включают множественную катетеризацию во время родов, множественные вагинальные обследования во время родов и нелеченную бактериурию .
  • PPD 2–3: факторы риска эндометрита (наиболее частая причина) включают экстренное кесарево сечение, длительный разрыв мембраны, длительные роды и многократные вагинальные обследования во время родов.
  • PPD 4–5: факторы риска раневой инфекции включают экстренное кесарево сечение , длительный разрыв мембраны , продолжительные роды и многократное вагинальное обследование во время родов.
  • PPD 5–6: факторы риска септического тромбофлебита малого таза включают экстренное кесарево сечение, длительный разрыв мембраны, длительные роды и диффузные трудные роды через влагалище.
  • PPD 7–21: факторы риска мастита включают травму сосков в результате грудного вскармливания .

Диагноз [ править ]

При послеродовой лихорадке диагностируют:

  • Повышение температуры выше 38 ° C (100,4 ° F), сохраняющееся в течение 24 часов или повторяющееся в течение периода с конца первого до конца 10-го дня после родов или аборта. (МКБ-10)
  • Температура полости рта 38 ° C (100,4 ° F) или более в любые два из первых десяти дней после родов. (USJCMW) [12]

Послеродовая лихорадка (от латинского puer , ребенок мужского пола (мальчик) ) больше не считается диагностической категорией. Вместо этого современная терминология определяет: [13]

  1. конкретная мишень инфекции: эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), метрофлебит (воспаление вен матки) и перитонит (воспаление слизистой оболочки брюшной полости).
  2. тяжесть инфекции: менее серьезная инфекция (сдерживающая размножение микробов) или, возможно, опасный для жизни сепсис (неконтролируемое и неконтролируемое размножение микробов в кровотоке).

Эндометрит - это полимикробная инфекция. Он часто включает такие организмы, как Ureaplasma , Streptococcus , Mycoplasma и Bacteroides , а также могут включать такие организмы, как Gardnerella , Chlamydia , Lactobacillus , Escherichia и Staphylococcus . [14]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Ряд других состояний может вызвать лихорадку после родов, включая , среди прочего, инфекции мочевыводящих путей , нагрубание груди , ателектаз и хирургические разрезы. [1]

Управление [ править ]

Антибиотики использовались для профилактики и лечения этих инфекций, однако неправильное использование антибиотиков является серьезной проблемой для глобального здравоохранения. [2] Рекомендуется следовать руководящим принципам, в которых указано, когда целесообразно назначать антибиотики и какие антибиотики наиболее эффективны. [2]

Ателектаз : лихорадка от легкой до умеренной, без изменений или слабых хрипов при аускультации грудной клетки .

Ведение: легочная гимнастика, хождение (глубокое дыхание и ходьба).

Инфекция мочевыводящих путей : высокая температура, недомогание, болезненность реберно-позвоночного канала , положительный посев мочи.

Ведение: антибиотики в зависимости от чувствительности посевов (цефалоспорин).

Эндометрит : умеренная температура, сильная болезненность матки, минимальные абдоминальные признаки.

Ведение: антибиотики с несколькими агентами внутривенно для покрытия полимикробных организмов: клиндамицин, гентамицин, добавление ампициллина, если ответа нет, посевы не требуются.

Раневой инфекции : стойкие подсадки лихорадка , несмотря на антибиотики, раневой эритемы или fluctuance, раневой дренаж.

Ведение: антибиотики при целлюлите, открытая и дренажная рана, тампон, пропитанный физиологическим раствором, дважды в день, вторичное ушивание.

Септический тромбофлебит органов малого таза : стойкие широкие колебания температуры, несмотря на антибиотики, обычно нормальные обследования органов брюшной полости или органов малого таза.

Ведение: гепарин внутривенно в течение 7-10 дней со скоростью, достаточной для продления ЧТВ и удвоения исходных значений.

Мастит : односторонняя, локализованная эритема, отек , болезненность.

Ведение: антибиотики при целлюлите, при наличии открытого и дренированного абсцесса.

Эпидемиология [ править ]

Число случаев послеродового сепсиса в год сильно различается в опубликованной литературе - это может быть связано с разными определениями, записями и т. Д. [12] В глобальном масштабе бактериальные инфекции являются причиной 10% материнской смертности - это чаще встречается в низком возрасте. в странах с доходом, но также является прямой причиной материнской смертности в странах с высоким уровнем дохода. [2] [15]

В Соединенных Штатах послеродовые инфекции, как полагают, происходят от одного до восьми процентов всех родов. Примерно трое умирают от послеродового сепсиса на каждые 100 000 родов. Самый важный фактор риска - это кесарево сечение . [16] Число материнских смертей в США составляет около 13 на 100 000. На их долю приходится около 11% смертей, связанных с беременностью, в США. [1]

В Соединенном Королевстве в 1985–2005 гг. Число прямых смертей, связанных с сепсисом половых путей, на 100 000 беременностей составляло 0,40–0,85. [17] В 2003–2005 годах сепсис половых путей составлял 14% прямых причин материнской смертности. [18]

Послеродовые инфекции в 18 и 19 веках поражали в среднем от 6 до 9 женщин на каждые 1000 родов, убивая от двух до трех из них от перитонита или сепсиса. Это была самая частая причина материнской смертности , на которую приходилось около половины всех смертей, связанных с родами , и она уступала только туберкулезу по количеству смертей женщин детородного возраста. По приблизительным подсчетам, только в Англии и Уэльсе от послеродовой лихорадки в 18-19 веках умерло около 250 000–500 000 человек. [19]

История [ править ]

Хотя еще со времен корпуса Гиппократа было признано, что роженицы склонны к лихорадке, отчетливое название «послеродовая лихорадка» появляется в исторических записях только с начала 18 века. [20]

Смертность рожениц в развитых странах в ХХ веке снизилась . Снижение может быть частично связано с улучшением условий окружающей среды, улучшением акушерской помощи и применением антибиотиков . Другой причиной, по-видимому, является снижение вирулентности или инвазивности Streptococcus pyogenes. Этот организм также является причиной скарлатины , которая за тот же период уменьшилась, но за последнее десятилетие увеличилась во всем мире, особенно в Азии, с небольшими вспышками в США и Канаде. В период с сентября 2015 г. по апрель 2016 г. в Великобритании зарегистрировано 12 906 случаев заболевания, что является крупнейшей вспышкой с 1969 г. [21]

"Докторская чума" [ править ]

В своей книге 1861 года Игнац Земмельвейс представил доказательства того, что появление патологической анатомии в Вене в 1823 году (вертикальная линия) было связано с заболеваемостью там фатальной лихорадкой при родах. Начало мытья рук хлором в 1847 году отмечено вертикальной линией. Для сравнения приведены расценки для роддома в Дублине, не имевшего патологической анатомии ( просмотр ставок ). Однако его усилия были тщетны.

С 1600-х до середины-конца 1800-х годов большинство случаев родовой лихорадки были вызваны самими врачами. Не зная о микробах , врачи не верили, что мыть руки необходимо.

Больницы для родов стали обычным явлением в 17 веке во многих европейских городах. Эти «родильные» больницы были созданы в то время, когда не было никаких знаний об антисептике или эпидемиологии , и женщины подвергались скученности, частым вагинальным осмотрам и использованию зараженных инструментов, повязок и постельных принадлежностей. Врач рожал одного ребенка за другим, не мыл руки и не менял одежду между пациентами.

Первая зарегистрированная эпидемия послеродовой лихорадки произошла в Hôtel-Dieu de Paris в 1646 году. Больницы по всей Европе и Америке постоянно сообщали о смертности от 20% до 25% всех рожениц, перемежающейся периодическими эпидемиями со смертельным исходом до 100% роженицы в родильных домах. [22]

В 1800-х годах Игнац Земмельвейс заметил, что женщины, рожающие дома, имеют гораздо меньшую заболеваемость лихорадкой во время родов, чем женщины, рожающие в родильном отделении врача . Его расследование показало, что мытье рук антисептиком , в данном случае раствором гипохлорита кальция, перед родами снижает смертность от родовой лихорадки на 90%. [23] Публикация его результатов не была встречена медиками. Идея противоречила как существующим медицинским концепциям, так и имиджу самих врачей. [24] Презрение и насмешки врачей были настолько велики, что Земмельвейс переехал из Вены и, после нервного срыва, в конечном итоге был помещен в психиатрическую лечебницу, где и скончался.[25]

Земмельвейс был не единственным врачом, которого проигнорировали после предупреждения по этому поводу: в « Трактате об эпидемии послеродовой лихорадки» (1795 г.) бывший морской хирург и абердонский акушер Александр Гордон (1752–1799) предупредил, что болезнь передалась от одного случая другому - акушерки и врачи. Гордон писал: «Мне неприятно упоминать, что я сам был средством передачи инфекции большому количеству женщин». [26] [27]

Томас Уотсон (1792–1882), профессор медицины в больнице Королевского колледжа в Лондоне, писал в 1842 году: «Везде, где распространена послеродовая лихорадка или когда практикующий посетил какой-либо один ее случай, он должен использовать самые прилежные омовения ». Уотсон рекомендовал мытье руки с хлором раствором и изменением одежды для акушерского обслуживающего персонала « чтобы предотвратить практикующий становится средством заразы и смерти между одним пациентом и другимами.» [28] [29]

Гигиенические меры [ править ]

Игнац Земмельвейс, первооткрыватель некоторых причин послеродовой лихорадки

В 1843 году Оливер Венделл Холмс-старший опубликовал «Заразность послеродовой лихорадки» и сделал спорный вывод о том, что послеродовая лихорадка часто передавалась от пациента к пациенту врачами и медсестрами; он предположил, что чистая одежда и отказ от вскрытия со стороны тех, кто помогает родам, предотвратят распространение послеродовой лихорадки. [30] [31] Холмс процитировал доктора Джеймса Бланделла, который заявил: «... в моей собственной семье я предпочел, чтобы те, кого я больше всего ценю, были освобождены без посторонней помощи, в хлеву, у яслей, чем им получить лучшую помощь в самой прекрасной квартире, но подверженной испарениям этой безжалостной болезни ". [32]

Выводы Холмса высмеивались многими современниками, в том числе Чарльзом Делусеной Мейгсом , известным акушером, который заявил: «Врачи - джентльмены, а руки джентльменов чисты». [33] Ричард Гордон утверждает, что наставления Холмса «возмутили акушеров, особенно в Филадельфии». [34] В те дни «хирурги работали в окровавленных сюртуках - чем жестче было пальто, тем горделивее был занятой хирург», «гной был неотделим от операции, как кровь» и «Чистота была рядом с ханжеством». Он цитирует сэра Фредерика Тревеса.о той эпохе: «В чистоте не было никакого смысла. В самом деле, чистота была неуместной. Это считалось привередливым и притворным. Палач мог бы с таким же успехом манипулировать ногтями, прежде чем отрубить голову». [35] [36]

В 1844 году Игнац Земмельвейс был назначен ассистентом лектора в Первом акушерском отделении Венской больницы общего профиля.(Allgemeines Krankenhaus), где проходили обучение студенты-медики. Работая, не зная эссе Холмса, Земмельвейс заметил, что уровень смертности от лихорадки 16% в его отделении значительно выше, чем уровень смертности 2% во втором отделении, где обучались студенты-акушерки. Земмельвейс также заметил, что послеродовая лихорадка редко встречается у женщин, родивших до прибытия в больницу. Земмельвейс отметил, что врачи Первого отделения каждое утро проводили вскрытие трупов женщин, умерших накануне, но акушеркам не требовалось и не разрешалось проводить такие вскрытия. Он установил связь между вскрытием трупа и послеродовой лихорадкой после того, как его коллега, Якоб Коллечка , умер от сепсиса, случайно порезав руку во время вскрытия.

Земмельвейс начал экспериментировать с различными очищающими средствами и с мая 1847 года приказал всем врачам и студентам, работающим в Первом отделении, мыть руки в растворе хлорированной извести перед началом работы в палате, а затем перед каждым вагинальным обследованием. Смертность от послеродовой лихорадки в отделении упала с 18% в мае 1847 г. до менее 3% в июне – ноябре того же года. [37] Хотя его результаты были выдающимися, к нему относились со скептицизмом и насмешками (см. « Ответ Земмельвейсу» ).

Он проделал ту же работу в больнице Св. Рохуса в Пеште, Венгрия , и опубликовал свои выводы в 1860 году, но его открытие снова было проигнорировано. [38]

В 1935 году Леонард Колбрук показал, что пронтозил эффективен против гемолитического стрептококка и, следовательно, является лекарством от послеродовой лихорадки. [39] [40]

Известные случаи [ править ]

Смотрите также: Список женщин, умерших при родах

Статус элиты не был защитой от послеродовых инфекций, о чем свидетельствует смерть нескольких английских королев. Елизавета Йоркская , супруга Генриха VII , умерла от послеродовой лихорадки через неделю после рождения дочери, которая также умерла. У ее сына Генриха VIII были две жены, умершие таким образом, Джейн Сеймур и Кэтрин Парр .

Сюзанна Барнар, мать философа Жан-Жака Руссо , заболела родовой лихорадкой после его родов и умерла через девять дней. Здоровье ее маленького сына после родов также было тяжелым; взрослый Руссо позже писал, что «я пришел в мир с таким небольшим количеством признаков жизни, что у меня было мало надежд на то, что я смогу спасти меня». Тетя вылечила его. [41] Французский натурфилософ Эмили дю Шатле умер в 1749 году. Мэри Уоллстонкрафт , автор книги « Защита прав женщины» , умерла через десять дней после рождения второй дочери , которая выросла и написала Франкенштейна . Среди других заметных жертв - афроамериканский поэт.Филлис Уитли (1784), британский специалист по ведению домашнего хозяйства Изабелла Битон и американский писатель Джин Вебстер в 1916 году умерли от послеродовой лихорадки.

В Чарльза Диккенса "романа A Christmas Carol , подразумевается , что оба Скруджа мать и младшая сестра погибла от этого состояния, объясняя враждебность героя к своему племяннику Фреду , а также его плохие отношения с его собственным отцом [ править ] .

См. Также [ править ]

  • Послеродовые роды, традиционная практика после родов

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д т ы т у V «37». Акушерство Уильямса (24-е изд.). McGraw-Hill Professional. 2014. С. Глава 37. ISBN. 978-0-07-179893-8.
  2. ^ a b c d e f g Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению материнских перинатальных инфекций (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2015. стр. 1. ISBN  978-9241549363. PMID  26598777 . Архивировано (PDF) из оригинала 07.02.2016.
  3. ^ a b ГББ 2015 Заболеваемость и распространенность заболеваний и травм, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .  
  4. ^ a b ГББ 2015 Смертность и причины смерти, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни на глобальном, региональном и национальном уровнях, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  5. ^ а б Хиралал Конар (2014). Учебник акушерства Д.К. Датта . JP Medical Ltd. стр. 432. ISBN. 978-93-5152-067-2. Архивировано 8 декабря 2015 года.
  6. ^ "Обложка Основ акушерства и гинекологии Хакера и Мура". Основы акушерства и гинекологии Хакера и Мура (6 изд.). Elsevier Canada. 2015. С. 276–290. ISBN 978-1455775583.
  7. ^ GBD 2013 Смертность и причины смерти, соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–171. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  8. ^ Walvekar, Вандана (2005). Справочник по перинатальным инфекциям . Нью-Дели: Jaypee Bros. p. 153. ISBN. 978-81-8061-472-9. Архивировано 4 марта 2016 года.
  9. ^ Магнер, Лоис Н. (1992). История медицины . Нью-Йорк: Деккер. стр.  257 -258. ISBN 978-0-8247-8673-1.
  10. Перейти ↑ Anderson, BL (апрель 2014 г.). «Послеродовая стрептококковая инфекция группы А: за пределами Земмельвейса» . Акушерство и гинекология . 123 (4): 874–882. DOI : 10,1097 / aog.0000000000000175 . PMID 24785617 . 
  11. ^ Атаман, AD; Vatanolu-Lutz, EE; Йылдырым, Г. (2013). «Лекарство в марках - Игнац Земмельвейс и послеродовая лихорадка» . Журнал турецко-немецкой гинекологической ассоциации . 14 (1): 35–9. DOI : 10,5152 / jtgga.2013.08 . PMC 3881728 . PMID 24592068 .  
  12. ^ a b Протокол глобальной заболеваемости послеродовым сепсисом для систематического обзора, заархивированный 17 декабря 2008 г. в Wayback Machine
  13. ↑ Картер (2005): 98
  14. ^ Беренсон, AB (апрель 1990). «Бактериологические результаты посткесарева эндометрита у подростков» . Акушерство и гинекология . 75 (4): 627–629. PMID 2314783 . Архивировано 3 ноября 2013 года. 
  15. ^ «Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению материнских послеродовых инфекций» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 06.03.2016.
  16. ^ Картер, К. Коделл; Картер, Барбара Р. (2005). Родовая лихорадка. Научная биография Игнаца Земмельвейса . Издатели транзакций. п. 100. ISBN 978-1-4128-0467-7.
  17. ^ Льюис, Гвинет , изд. (2007). Спасая жизни матерей: анализ материнской смертности для обеспечения безопасности материнства - 2003–2005 гг. Седьмой отчет конфиденциального расследования случаев материнской смертности в Соединенном Королевстве . CEMACH. п. 97. ISBN 978-0-9533536-8-2.[ постоянная мертвая ссылка ]
  18. ^ CEMACH: Saving Mothers' Lives 2003-2005 В архиве 2008-05-21 в Wayback Machine
  19. ↑ Лаудон, Ирвин (9 марта 2000 г.). Трагедия детской лихорадки (PDF) . Издательство Оксфордского университета, США. п. 6. ISBN  978-0-19-820499-2. Архивировано из оригинального (PDF) 11 февраля 2012 года.
  20. ↑ Споры о том, когда впервые появился этот термин, представлены Ирвином Лаудоном, Трагедия родовой лихорадки, Oxford University Press, 2000, стр. 8.
  21. ^ Basetti, S .; Hodgson, J .; Rawson, TM; Маджид, А. (2017-08-11). «Скарлатина: руководство для врачей общей практики» . Лондонский журнал первичной медицинской помощи . 9 (5): 77–79. DOI : 10.1080 / 17571472.2017.1365677 . ISSN 1757-1472 . PMC 5649319 . PMID 29081840 .   
  22. ^ Лаудон I. "Смерть в родах с восемнадцатого века до 1935 года". История медицины 1986; 30: 1–41
  23. ^ Каплан, Карали E. (1995). «Тайна детской лихорадки и значение медицинской журналистики» . Журнал медицины Макгилла . 1 (1). Архивировано из оригинала на 2012-07-07.
  24. ^ Wyklicky H, Skopec M (1983). «Игнац Филипп Земмельвейс, пророк бактериологии». Инфекционный контроль . 4 (5): 367–370. DOI : 10.1017 / S0195941700059762 . PMID 6354955 . 
  25. Перейти ↑ De Costa, Caroline M (ноябрь 2002 г.). « « Контагиозность родовой лихорадки »: краткая история послеродового сепсиса и его лечение» . Медицинский журнал Австралии . 177 (11–12): 668–671. DOI : 10,5694 / j.1326-5377.2002.tb05004.x . PMID 12463995 . S2CID 12164328 . Архивировано 03 декабря 2006 года.  
  26. ^ Гордон, Александр (1795). Трактат об эпидемической послеродовой лихорадке Абердина . Лондон, Англия: Г. Г. и Дж. Робинсон. стр.  63 -64. На стр. 63 г. Гордон признал послеродовую лихорадку заразной: «Но эта болезнь поражала только тех женщин, которых навещал или приносил практикующий врач или за которыми ухаживала медсестра, которая ранее оказывала помощь пациентам, страдающим этим заболеванием. Короче говоря, У меня были очевидные доказательства его заразной природы и того, что инфекция передавалась так же легко, как и оспа или корь, и действовала быстрее, чем любая другая инфекция, с которой я знаком ». С п. 64: «Мне неприятно упоминать, что я сам был средством передачи инфекции большому количеству женщин».
  27. ^ "Трактат об эпидемии послеродовой лихорадки" . www.general-anaesthesia.com. Архивировано из оригинального 20 -го июля 2008 года . Проверено 15 сентября 2011 года .
  28. ↑ Watson (18 февраля 1842 г.). «Лекции по принципам и практике физики: Заболевания брюшной полости» . Лондонский медицинский вестник . 29 : 801–808. С п. 806 : «Всякий раз, когда распространена послеродовая лихорадка или когда практикующий посещал какой-либо один из ее примеров, он должен использовать самое прилежное омовение; он должен даже вымыть руки дезинфицирующей жидкостью, например, слабым раствором хлора: он должен избегать ходить в одной и той же одежде с любым другим из его пациентов-акушерок: короче говоря, он должен принять все те меры предосторожности, которые, когда опасность станет понятной, предложит здравый смысл, чтобы его одежда или его тело не стали средством заражения и смерти между одним из них. пациент и еще один ".
  29. ^ Медицинский журнал Австралии. «Заразность родовой лихорадки: краткая история послеродового сепсиса и его лечения». Архивировано 03 декабря 2006 г. в Wayback Machine.
  30. ^ Холмс, Оливер В. (1842–1843). «О заразности послеродового заболевания» . Ежеквартальный медицинский журнал Новой Англии . 1 : 503–530.
  31. ↑ Оливер Венделл Холмс: заразность послеродовой лихорадки. Архивировано 3 февраля 2007 г. в Wayback Machine.
  32. ^ (Холмс, 1842–1843), стр. 510.
  33. ^ Мейгс, Чарльз Делусена (1854). О природе, признаках и лечении лихорадки у детей: в серии писем, адресованных ученикам его класса . Филадельфия, Пенсильвания: Бланшар и Ли. п. 104 . С п. 104: Говоря о докторе из Филадельфии, штат Пенсильвания, Мейгс сказал: «Он джентльмен, который скрупулезно заботится о своем внешнем виде… Но руки джентльмена чисты».
  34. ^ Гордон, Ричард (1983). «Гибельное материнство: сказки венских подопечных». Великие медицинские катастрофы . Лондон: Hutchinson & Co., стр. 43–46 [43].
  35. ^ Тревес, Фредерик (1923). «Глава 2: Старая приемная». Человек-слон и другие воспоминания . Лондон, Англия: Cassell и Company, Ltd. стр.  56 -57.
  36. ^ Гордон, Ричард (1983) стр. 44 год
  37. Перейти ↑ Raju, TN (1999). «Игнац Земмельвейс и этиология сепсиса плода и новорожденного» . Журнал перинатологии . 19 (4): 307–310. DOI : 10.1038 / sj.jp.7200155 . PMID 10685244 . 
  38. ↑ Криста Колайер. «Детская лихорадка: загадка девятнадцатого века». Архивировано 16 апреля 2009 г. вНациональном центре преподавания практических примеров в науке Wayback Machine , 8 декабря 1999 г. (отредактировано 27 октября 2003 г.).
  39. ^ Коулбрук, L; Кенни, М. (6 июня 1936 г.). «Лечение послеродовых инфекций человека и экспериментальных инфекций у мышей с помощью пронтозила». Ланцет 227 (1): 1279–1286.
  40. ^ Сью Бэйл; Ванесса Джонс (2006). Уход за ранами . Elsevier Health Sciences. п. 54. ISBN 978-0-7234-3344-6. Проверено 5 августа 2009 .
  41. ↑ Цитата изкниги Уилла Дюранта «Эпоха Руссо». [ требуется полная цитата ]

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Хаим В., Бурштейн Е. (август 2003 г.). «Лечение послеродовых инфекций: обзор». Заключение эксперта по фармакотерапии (обзор). 4 (8): 1297–313. DOI : 10.1517 / 14656566.4.8.1297 . PMID  12877638 . S2CID  26781321 .
  • Французский L (август 2003 г.). «Профилактика и лечение послеродового эндометрита». Текущие отчеты о здоровье женщин (обзор). 3 (4): 274–9. PMID  12844449 .
  • Calhoun BC, Brost B (июнь 1995 г.). «Неотложная помощь при внезапной послеродовой лихорадке». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки (обзор). 22 (2): 357–67. PMID  7651676 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : O85
  • МКБ - 9-СМ : 672
  • MeSH : D011645
Внешние ресурсы
  • eMedicine : статья / 796892