Радиология

Радиолог, интерпретирующий магнитно-резонансную томографию

Воспроизвести медиа

Рентгеновский снимок доктора Макинтайра (1896 г.)

Радиология - это медицинская дисциплина, которая использует медицинскую визуализацию для диагностики и лечения заболеваний в организме животных, включая человека.

Для диагностики или лечения заболеваний используются различные методы визуализации, такие как рентгеновская радиография , ультразвук , компьютерная томография (КТ), ядерная медицина, включая позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), рентгеноскопию и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Интервенционная радиология - это выполнение обычно минимально инвазивных медицинских процедур с использованием технологий визуализации, таких как упомянутые выше.

В современной радиологической практике несколько медицинских работников работают в одной команде. Радиолог - это врач, который прошел соответствующую последипломную подготовку и интерпретирует медицинские изображения, передает эти результаты другим врачам посредством отчета или устно и использует изображения для выполнения минимально инвазивных медицинских процедур. ^{[1] [2]} медсестра участвует в уходе за пациентами до и после визуализации или процедур, в том числе введения лекарственных средств , мониторинг жизненно важных признаков и мониторинг седативных пациентов. ^[3] РентгенологВ некоторых странах, например в США и Канаде , также известен как «радиолог-технолог» , он является специально обученным профессионалом в области здравоохранения, который использует сложные технологии и методы позиционирования для создания медицинских изображений, которые рентгенолог может интерпретировать. В зависимости от подготовки человека и страны практики рентгенолог может специализироваться на одном из вышеупомянутых методов визуализации или иметь более широкие роли в создании отчетов об изображениях. ^[4]

Методы диагностической визуализации [ править ]

Проекционная (обычная) рентгенография [ править ]

Рентгенограммы (первоначально названный roentgenographs, названный в честь открывателя рентгеновских лучей , Вильгельм Конрад Рентген ) производятся путем передачи рентгеновских лучей через пациента. Рентгеновские лучи проецируются через тело на детектор; изображение формируется на основе того, какие лучи проходят (и обнаруживаются) по сравнению с лучами, которые поглощаются или рассеиваются в пациенте (и, таким образом, не обнаруживаются). Рентген открыл рентгеновские лучи 8 ноября 1895 года и получил первую Нобелевскую премию по физике за свое открытие в 1901 году.

В пленочной рентгенографии рентгеновская трубка генерирует пучок рентгеновских лучей, который направлен на пациента. Рентгеновские лучи, которые проходят через пациента, фильтруются через устройство, называемое сеткой или рентгеновским фильтром , чтобы уменьшить рассеяние, и попадают на непроявленную пленку, которая плотно прилегает к экрану из излучающих люминофор в светонепроницаемом кассета. Затем пленка подвергается химическому проявлению, и на ней появляется изображение. Рентгенография на пленочном экране заменяется рентгенографией с люминесцентной пластиной, а в последнее время - цифровой рентгенографией (DR) и визуализацией EOS . ^[5]В двух последних системах датчики попадания рентгеновских лучей преобразуют генерируемые сигналы в цифровую информацию, которая передается и преобразуется в изображение, отображаемое на экране компьютера. В цифровой рентгенографии датчики формируют пластину, но в системе EOS, которая представляет собой систему щелевого сканирования, линейный датчик сканирует пациента по вертикали.

Обычная рентгенография была единственным доступным методом визуализации в течение первых 50 лет радиологии. Из-за своей доступности, скорости и более низкой стоимости по сравнению с другими методами рентгенография часто является методом выбора первой линии в радиологической диагностике. Кроме того, несмотря на большой объем данных при компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и других цифровых изображениях, существует множество патологий, при которых классический диагноз ставится с помощью простых рентгенограмм. Примеры включают различные типы артрита и пневмонии, опухоли костей (особенно доброкачественные опухоли костей), переломы, врожденные аномалии скелета и некоторые камни в почках.

Маммография и DXA - это два приложения низкоэнергетической проекционной рентгенографии, используемые для оценки рака груди и остеопороза соответственно.

Рентгеноскопия [ править ]

Рентгеноскопия и ангиография - это особые области применения рентгеновской визуализации, при которых флуоресцентный экран и трубка усилителя изображения подключаются к замкнутой телевизионной системе. ^{[6] : 26} Это позволяет получать изображения движущихся структур в реальном времени или дополненных радиоконтрастным агентом. Рентгеноконтрастные агенты обычно вводят путем проглатывания или инъекции в тело пациента для определения анатомии и функционирования кровеносных сосудов, мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В настоящее время широко используются два радиоконтрастных агента. Сульфат бария (BaSO ₄) вводится перорально или ректально для оценки работы желудочно-кишечного тракта. Йод в нескольких запатентованных формах вводится пероральным, ректальным, вагинальным, внутриартериальным или внутривенным путями. Эти радиоконтрастные агенты сильно поглощают или рассеивают рентгеновские лучи и в сочетании с визуализацией в реальном времени позволяют демонстрировать динамические процессы, такие как перистальтика пищеварительного тракта или кровоток в артериях и венах. Контраст йода также может концентрироваться в аномальных областях больше или меньше, чем в нормальных тканях, и вызывать аномалии ( опухоли , кисты , воспаления).) заметнее. Кроме того, при определенных обстоятельствах воздух можно использовать в качестве контрастного вещества для желудочно-кишечной системы, а диоксид углерода можно использовать в качестве контрастного вещества в венозной системе; в этих случаях контрастное вещество ослабляет рентгеновское излучение меньше, чем окружающие ткани.

Компьютерная томография [ править ]

Для визуализации компьютерной томографии используются рентгеновские лучи в сочетании с вычислительными алгоритмами для визуализации тела. ^[7] В КТ рентгеновская трубка напротив детектора (или детекторов) рентгеновского излучения в кольцевом устройстве вращается вокруг пациента, создавая компьютерное изображение поперечного сечения (томограмму). КТ выполняется в аксиальной плоскости, а коронарные и сагиттальные изображения создаются с помощью компьютерной реконструкции. Радиоконтрастные вещества часто используются с КТ для более четкого описания анатомии. Хотя рентгенограммы обеспечивают более высокое пространственное разрешение, КТ может обнаруживать более тонкие вариации ослабления рентгеновских лучей (более высокое контрастное разрешение). КТ подвергает пациента значительно большему воздействию ионизирующего излучения, чем рентгенограмма.

Спиральный мультидетекторный КТ использует 16, 64, 254 или более детекторов во время непрерывного движения пациента через луч излучения для получения изображений с высокой детализацией за короткое время исследования. Благодаря быстрому введению внутривенного контраста во время компьютерной томографии эти изображения с мелкими деталями можно преобразовать в трехмерные (3D) изображения сонных, церебральных, коронарных или других артерий.

Введение компьютерной томографии в начале 1970-х произвело революцию в диагностической радиологии, предоставив клиницистам изображения реальных трехмерных анатомических структур. КТ-сканирование стало методом выбора при диагностике некоторых неотложных и неотложных состояний, таких как кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия легочной артерии (сгустки в артериях легких), расслоение аорты (разрыв стенки аорты), аппендицит , дивертикулит и непроходимость почек. камни. Постоянные улучшения в технологии КТ, включая более быстрое сканирование и улучшенное разрешение, резко повысили точность и полезность КТ-сканирования, что может частично объяснить более широкое использование в медицинской диагностике.

Ультразвук [ править ]

Медицинское ультразвуковое исследование использует ультразвук (высокочастотные звуковые волны) для визуализации структур мягких тканей тела в режиме реального времени. Нет ионизирующее излучение не участвует, но качество изображений , полученных с помощью ультразвука сильно зависит от мастерства лица (ultrasonographer) , осуществляющего экзамен и размера тела пациента. При обследовании крупных пациентов с избыточным весом качество изображения может ухудшаться из-за их подкожного жира.поглощает больше звуковых волн. Это приводит к тому, что меньшее количество звуковых волн проникает в органы и отражается обратно на датчик, что приводит к потере информации и ухудшению качества изображения. Ультразвук также ограничен своей неспособностью получать изображение через воздушные карманы (легкие, петли кишечника) или кость. Его использование в медицинской визуализации в основном развилось в течение последних 30 лет. Первые ультразвуковые изображения были статическими и двухмерными (2D), но с помощью современной ультрасонографии 3D-реконструкции можно наблюдать в режиме реального времени, фактически становясь «4D».

Поскольку методы ультразвуковой визуализации не используют ионизирующее излучение для создания изображений (в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии), они обычно считаются более безопасными и поэтому более распространены в акушерской визуализации . Прогрессирование беременности можно тщательно оценить, не обращая внимания на ущерб от применяемых методов, что позволяет раннее обнаружение и диагностику многих аномалий плода. Рост можно оценить с течением времени, что важно для пациентов с хроническими заболеваниями или заболеваниями, вызванными беременностью, а также при многоплодной беременности (двойня, тройня и т. Д.). Цветной допплерография измеряет тяжесть заболевания периферических сосудов и используется кардиологами для динамической оценки сердца, сердечных клапанов и крупных сосудов. Стеноз, например, сонных артерий может быть предупреждением о надвигающемся инсульте . Сгустка , встроенная глубоко в одной из внутренних вен ног, может быть найдено с помощью ультразвука , прежде чем она смещает и едет в легких, что приводит к потенциально смертельной эмболии легочной артерии . Ультразвук полезен в качестве руководства при выполнении биопсии, чтобы минимизировать повреждение окружающих тканей и дренажей, таких как плевроцентез . Маленькие портативные ультразвуковые устройства теперь заменяют перитонеальный лаваж в травматологических отделениях неинвазивной оценкой наличия внутреннего кровотечения.и любое повреждение внутренних органов. Обширное внутреннее кровотечение или повреждение основных органов могут потребовать хирургического вмешательства и восстановления.

Магнитно-резонансная томография [ править ]

МРТ использует сильные магнитные поля для выравнивания атомных ядер (обычно протонов водорода ) в тканях тела, затем использует радиосигнал для нарушения оси вращения этих ядер и наблюдает радиочастотный сигнал, генерируемый, когда ядра возвращаются в свое исходное состояние. ^[8] Радиосигналы собираются небольшими антеннами, называемыми катушками, размещенными рядом с интересующей областью. Преимуществом МРТ является возможность получения изображений в аксиальном , коронарном и сагиттальном направлениях.и множественные наклонные плоскости с одинаковой легкостью. МРТ-сканирование дает лучший контраст мягких тканей из всех методов визуализации. Благодаря достижениям в скорости сканирования и пространственному разрешению, а также усовершенствованиям компьютерных 3D-алгоритмов и оборудования, МРТ стала важным инструментом в костно-мышечной радиологии и нейрорадиологии.

Одним из недостатков является то, что пациенту приходится длительное время оставаться неподвижным в шумном и тесном помещении во время выполнения визуализации. Клаустрофобия (боязнь закрытых пространств), достаточно серьезная, чтобы прервать МРТ-исследование, отмечается у 5% пациентов. Последние улучшения в конструкции магнита, включая более сильные магнитные поля (3 тесла)), сокращение времени обследования, более широкие и короткие отверстия для магнитов и более открытая конструкция магнитов принесли некоторое облегчение пациентам с клаустрофобией. Однако для магнитов с эквивалентной напряженностью поля часто приходится искать компромисс между качеством изображения и открытым дизайном. МРТ имеет большое преимущество в визуализации головного мозга, позвоночника и опорно-двигательный аппарат. Использование МРТ в настоящее время противопоказано пациентам с кардиостимуляторами, кохлеарными имплантатами, некоторыми постоянными насосами для лекарств, определенными типами зажимов церебральной аневризмы, металлическими фрагментами в глазах и некоторым металлическим оборудованием из-за мощных магнитных полей и сильных колеблющихся радиосигналов, на которые тело обнажено. Области потенциального продвижения включают функциональную визуализацию, МРТ сердечно-сосудистой системы и терапию под контролем МРТ.

Ядерная медицина [ править ]

Визуализация в ядерной медицине включает введение пациенту радиофармпрепаратов, состоящих из веществ, имеющих сродство к определенным тканям организма, меченных радиоактивным индикатором. Наиболее часто используемыми индикаторами являются технеций-99m, йод-123, йод-131, галлий-67, индий-111, таллий-201 и флудезоксиглюкоза (18F) (18F-FDG). С помощью этих методов обычно оценивают состояние сердца , легких , щитовидной железы , печени , мозга , желчного пузыря и костей. Хотя анатомические детали в этих исследованиях ограничены, ядерная медицина полезна для демонстрации физиологическихфункция. Можно измерить выделительную функцию почек, йодконцентрирующую способность щитовидной железы, приток крови к сердечной мышце и т. Д. Основными устройствами формирования изображений являются гамма-камера и сканер ПЭТ, которые обнаруживают излучение, испускаемое индикатором в организме, и отображают его в виде изображения. При компьютерной обработке информация может отображаться в виде аксиальных, коронарных и сагиттальных изображений (однофотонная эмиссионная компьютерная томография - ОФЭКТ или позитронно-эмиссионная томография - ПЭТ). В самых современных устройствах изображения ядерной медицины могут быть объединены с компьютерной томографией, выполняемой квазисодновременно, поэтому физиологическая информация может быть совмещена или совмещена с анатомическими структурами для повышения точности диагностики.

При сканировании с помощью позитронно- эмиссионной томографии (ПЭТ) используются позитроны, а не гамма-лучи, обнаруживаемые гамма-камерами . Позитроны аннигилируют, создавая два противоположных бегущих гамма-луча, которые могут быть обнаружены одновременно, что улучшает разрешение. При сканировании с помощью ПЭТ пациенту вводится радиоактивное, биологически активное вещество, чаще всего 18F-FDG, и регистрируется излучение, испускаемое пациентом, для получения многоплоскостных изображений тела. Метаболически более активные ткани, такие как рак, концентрируют активное вещество больше, чем нормальные ткани. Изображения ПЭТ можно комбинировать (или «объединять») с анатомической (КТ) визуализацией, чтобы более точно локализовать результаты ПЭТ и тем самым повысить точность диагностики.

Технология слияния пошла дальше, объединив ПЭТ и МРТ, аналогичные ПЭТ и КТ. Сочетание ПЭТ / МРТ , широко практикуемое в академических и исследовательских учреждениях, потенциально может сыграть решающую роль в визуализации мельчайших деталей головного мозга, скрининге рака груди и визуализации мелких суставов стопы. Технология недавно расцвела после преодоления технического препятствия, связанного с изменением движения позитронов в сильном магнитном поле, что повлияло на разрешение изображений ПЭТ и коррекцию затухания.

Интервенционная радиология [ править ]

Интервенционная радиология (IR или иногда VIR для сосудистой и интервенционной радиологии) - это узкая область радиологии, в которой минимально инвазивные процедуры выполняются с использованием визуального контроля. Некоторые из этих процедур выполняются исключительно в диагностических целях (например, ангиограмма ), а другие - в лечебных целях (например, ангиопластика ).

Основная концепция интервенционной радиологии - диагностика или лечение патологий с использованием наиболее минимально инвазивных методов. Малоинвазивные процедуры в настоящее время выполняются чаще, чем когда-либо. Эти процедуры часто выполняются при полностью бодрствующем состоянии пациента, при этом седативные препараты практически не требуются. Интервенционные радиологи и интервенционные рентгенологи ^[9] диагностируют и лечат несколько заболеваний, включая заболевание периферических сосудов , стеноз почечной артерии , установку фильтра нижней полой вены, установку гастростомической трубки, билиарные стенты и печеночные стенты.вмешательства. Радиографические изображения, рентгеноскопия и ультразвуковые методы используются в качестве руководства, а основными инструментами, используемыми во время процедуры, являются специальные иглы и катетеры . Изображения представляют собой карты, которые позволяют врачу направлять эти инструменты по телу к участкам, пораженным болезнью. Сводя к минимуму физическую травму пациента, периферические вмешательства могут снизить частоту инфицирования и время выздоровления, а также время пребывания в больнице. Чтобы стать квалифицированным интервенционалистом в Соединенных Штатах, человек должен пройти пятилетнюю ординатуру по радиологии и 1-2 года стажировки в IR. ^[10]

Анализ изображений [ править ]

Обычная или общая рентгенография [ править ]

Основным методом является оценка оптической плотности (т. Е. Анализ гистограммы). Затем описывается, что область имеет другую оптическую плотность, например, метастаз рака в кость вызывает радиопрозрачность. Развитием этого является цифровое радиологическое вычитание. Он заключается в наложении двух рентгенограмм одной и той же исследуемой области и вычитании оптических плотностей [1] . Результирующее изображение содержит только зависящие от времени различия между двумя исследованными рентгенограммами. Достоинством этой методики является точное определение динамики изменения плотности и места их возникновения. Однако предварительно необходимо провести геометрическую юстировку и общую юстировку оптической плотности [2].. Другая возможность анализа радиографических изображений - это изучение характеристик второго порядка, например, анализ цифровой текстуры [3] [4] или фрактальной размерности [5] . На основании этого можно оценить места, где биоматериалы имплантируются в кость с целью управляемой регенерации кости. Они берут образец изображения интактной кости (область интереса, область интереса, эталонное место), и образец места имплантации (вторая область интереса, тестовый участок) можно оценить численно / объективно, в какой степени место имплантации имитирует здоровую кость и насколько развито. это процесс регенерации кости [6] [7] . Также можно проверить, не влияют ли на процесс заживления кости какие-то системные факторы [8] .

Телерадиология [ править ]

Телерадиология - это передача рентгенографических изображений из одного места в другое для интерпретации соответствующим образом подготовленным профессионалом, обычно радиологом или рентгенологом. Чаще всего он используется для быстрого перевода в отделении неотложной помощи, реанимации и других неотложных медицинских услугах после нескольких часов обычной работы, ночью и в выходные дни. В этих случаях изображения могут быть отправлены через часовые пояса (например, в Испанию, Австралию, Индию), при этом лечащий врач будет работать в свое обычное светлое время суток. Однако в настоящее время крупные частные телерадиологические компании в США в настоящее время обеспечивают большую часть услуг в нерабочее время, нанимая ночных радиологов в США. Телерадиологию также можно использовать для получения консультации с экспертом или узким специалистом по сложному или загадочному случаю. В США,многие больницы передают свои радиологические отделения радиологам в Индии из-за низкой стоимости и доступности высокоскоростного доступа в Интернет.

Телерадиология требует передающей станции, высокоскоростного подключения к Интернету и высококачественной приемной станции. На передающей станции простые рентгенограммы перед передачей проходят через оцифровывающую машину, в то время как КТ, МРТ, ультразвуковое сканирование и сканирование для ядерной медицины могут быть отправлены напрямую, поскольку они уже являются цифровыми данными. Компьютер на принимающей стороне должен иметь высококачественный экран, проверенный и очищенный для клинических целей. Затем отчеты передаются запрашивающему врачу.

Основным преимуществом телерадиологии является возможность использования разных часовых поясов для круглосуточного оказания экстренной радиологической помощи в режиме реального времени. К недостаткам можно отнести более высокую стоимость, ограниченный контакт между направителем и клиницистом, сообщающим о клинике, и невозможность покрыть процедуры, требующие выезда клинициста на место. Законы и правила, касающиеся использования телерадиологии, различаются в разных штатах, при этом для некоторых требуется лицензия на медицинскую практику в штате, отправляющем радиологическое обследование. В США в некоторых штатах требуется, чтобы телерадиологический отчет был предварительным с официальным отчетом, выданным штатным радиологом больницы. Наконец, главное преимущество телерадиологии заключается в том, что ее можно автоматизировать с помощью современных методов машинного обучения . ^{[11] [12] [13]}

Преимущества искусственного интеллекта включают эффективность, точность и способность превосходить человеческие способности. ^[14]

Профессиональное обучение [ править ]

Соединенные Штаты [ править ]

Радиология - это область медицины, которая после 2000 года быстро расширилась благодаря достижениям компьютерных технологий, которые тесно связаны с современными методами визуализации. Подача заявки на резидентуру по радиологии является относительно конкурентоспособной. Кандидаты часто достигают лучших результатов в своей медицинской школе с высокими оценками на экзаменах USMLE (Board). ^[15] Радиологи-диагносты должны пройти предварительное обучение в бакалавриате, четыре года обучения в медицинской школе, чтобы получить медицинскую степень ( DO или MD ), один год стажировки и четыре года обучения в ординатуре. ^[16] После ординатуры радиологи могут пройти один или два года дополнительной специальной стажировки.

Американский Совет радиологии(ABR) осуществляет профессиональную сертификацию в диагностической радиологии, радиационной онкологии и медицинской физике, а также специализированную сертификацию в области нейрорадиологии, ядерной радиологии, детской радиологии, сосудистой и интервенционной радиологии. «Сертификация Совета» в диагностической радиологии требует успешного завершения двух обследований. Базовый экзамен сдается после 36 месяцев проживания. Этот компьютерный экзамен сдается дважды в год в Чикаго и Тусоне. Он включает 18 категорий. Пасс из всех 18 - это пас. Неудача по одной-пяти категориям - это условный экзамен, и резидент должен будет повторно сдать и сдать неуспешные категории. Неудача по более чем пяти категориям считается провалом экзамена. Сертификационный экзамен можно сдать через 15 месяцев после прохождения резидентуры по радиологии.Этот компьютерный экзамен состоит из пяти модулей и оценивается как удовлетворительно. Он проводится два раза в год в Чикаго и Тусоне. Повторные аттестационные экзамены сдаются каждые 10 лет с дополнительным необходимым непрерывным медицинским образованием, как указано в документе «Сохранение сертификата».

Сертификат также можно получить в Американском остеопатическом совете по радиологии (AOBR) и Американском совете врачей по специальностям.

После прохождения ординатуры радиологи могут либо начать практиковать в качестве общего диагностического радиолога, либо участвовать в программах специальной подготовки, известных как стипендии. Примеры узкоспециализированной подготовки в радиологии включают визуализацию брюшной полости, грудную визуализацию, поперечное сечение / УЗИ, МРТ , скелетно-мышечную визуализацию, интервенционную радиологию , нейрорадиологию , интервенционную нейрорадиологию , детскую радиологию , ядерную медицину, экстренную радиологию, визуализацию груди и визуализацию женщин. Программы стажировки по радиологии обычно рассчитаны на один или два года. ^[17]

Некоторые медицинские школы в США начали включать введение в основы радиологии в свою основную подготовку по медицине. Медицинский колледж Нью-Йорка, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Медицинский факультет Вейл Корнелл , Университет военной службы и Медицинский факультет Университета Южной Каролины предлагают введение в радиологию во время своих программ доктора медицины. ^{[18] [19] [20]} Школа остеопатической медицины Университета Кэмпбелла также интегрирует визуализирующие материалы в свою учебную программу в начале первого года обучения.

Рентгенологические исследования обычно проводят рентгенологи . Квалификация рентгенологов различается в зависимости от страны, но многие рентгенологи теперь должны иметь ученую степень.

Ветеринарные радиологи - это ветеринары, которые специализируются на использовании рентгеновских лучей, ультразвука, МРТ и ядерной медицины для диагностической визуализации или лечения болезней животных. Они сертифицированы в области диагностической радиологии или радиационной онкологии Американским колледжем ветеринарной радиологии.

Соединенное Королевство [ править ]

Радиология - это чрезвычайно конкурентоспособная специальность в Великобритании, привлекающая кандидатов из самых разных слоев общества. Мы принимаем абитуриентов как непосредственно из программы Foundation , так и тех, кто имеет высшее образование. Набор и отбор на учебные посты на постах клинической радиологии в Англии, Шотландии и Уэльсе осуществляется в рамках ежегодного процесса, координируемого на национальном уровне, который продолжается с ноября по март. В этом процессе все кандидаты должны пройти тест для оценки приема на работу по специальности (SRA). ^[21] Тем, у кого тестовый балл превышает определенный порог, предлагается одно собеседование в офисе приема на работу в Лондоне и Юго-Востоке. ^[22]На более позднем этапе соискатели заявляют, какие программы они предпочитают, но в некоторых случаях могут быть размещены в соседнем регионе. ^[22]

Программа обучения рассчитана на пять лет. В течение этого времени врачи поочередно занимаются различными узлами, такими как педиатрия, скелетно-мышечная или нейрорадиология, а также визуализация груди. Ожидается, что в течение первого года обучения стажеры-радиологи сдают первую часть экзамена на получение стипендии Королевского колледжа радиологов (FRCR). Он включает в себя медицинское обследование по физике и анатомии. После завершения экзамена по части 1 они должны сдать шесть письменных экзаменов (часть 2A), которые охватывают все узкие специальности. Их успешное заполнение позволяет им заполнить FRCR, заполнив часть 2B, которая включает в себя быстрое сообщение и длительное обсуждение дела.

После получения сертификата об окончании обучения (CCT) существует множество стипендий по таким специальностям, как нейроинтервенция и сосудистое вмешательство, что позволяет ioctor работать в качестве интервенционного радиолога. В некоторых случаях дата CCT может быть отложена на год, чтобы включить эти программы стипендий.

Регистраторы радиологии Великобритании представлены Обществом обучаемых радиологов (SRT), которое было основано в 1993 году под эгидой Королевского колледжа радиологов. ^[23] Общество является некоммерческой организацией, управляемой регистраторами радиологии, специально для содействия обучению и обучению в области радиологии в Великобритании. Ежегодно проводятся собрания, на которые приглашаются стажеры по всей стране.

В настоящее время нехватка рентгенологов в Великобритании создала возможности для всех специальностей, и ожидается, что в будущем спрос будет расти с увеличением зависимости от визуализации. Рентгенологи , реже медсестры, часто обучаются использовать многие из этих возможностей для удовлетворения спроса. Рентгенологи часто могут контролировать «список» определенного набора процедур после утверждения на месте и подписания консультантом-радиологом. Точно так же рентгенологи могут просто составить список для радиолога или другого врача от своего имени. Чаще всего, если рентгенолог работает со списком автономно, то он действует как оператор и практикующий в соответствии с Правилами 2000 года об ионизирующем излучении (медицинское облучение). Рентгенологи представлены множеством органов; чаще всего это Общество и Колледж рентгенологов . Также распространено сотрудничество с медсестрами , при этом список может быть составлен совместно медсестрой и рентгенологом.

Германия [ править ]

После получения медицинской лицензии немецкие радиологи проходят пятилетнюю ординатуру, завершающуюся экзаменом на комиссию (известный как Facharztprüfung ).

Италия [ править ]

Программа обучения в области радиологии в Италии увеличилась с четырех до пяти лет в 2008 году. Для получения специализации в области лучевой терапии или ядерной медицины требуется дополнительное обучение.

Нидерланды [ править ]

Голландские радиологи проходят пятилетнюю ординатуру после шестилетней программы MD.

Индия [ править ]

Курс обучения радиологии - это трехлетняя программа для аспирантов (MD / DNB Radiology) или двухлетний диплом (DMRD). ^[24]

Сингапур [ править ]

Радиологи в Сингапуре получают пятилетнюю степень бакалавра медицины, за которой следует годовая интернатура, а затем пятилетняя программа резидентуры. Некоторые радиологи могут выбрать стажировку на один или два года для дальнейшей специализации в таких областях, как интервенционная радиология .

Специальная подготовка по интервенционной радиологии [ править ]

Соединенные Штаты [ править ]

Обучение интервенционной радиологии происходит в рамках ординатуры в рамках медицинского образования и претерпевает определенные изменения.

В 2000 году Общество интервенционной радиологии (SIR) создало программу под названием «Clinical Pathway in IR», которая модифицировала «Holman Pathway», уже одобренную Американским советом по радиологии, и включила обучение в IR; это было принято ABR, но не получило широкого распространения. В 2005 году SIR предложила, а ABR приняла еще один путь под названием «ПРЯМОЙ путь (расширенная клиническая подготовка в области диагностической и интервенционной радиологии)», чтобы помочь стажерам из других специальностей изучать IR; это тоже не получило широкого распространения. В 2006 году SIR предложила путь, ведущий к сертификации по IR как специальности; в конечном итоге это было принято ABR в 2007 году и было представлено Американскому совету по медицинским специальностям (ABMS) в 2009 году.который отклонил его, потому что он не включал достаточнообучение диагностической радиологии (ДР). Предложение было переработано одновременно с пересмотром общего обучения DR, и новое предложение, которое приведет к двойной специализации DR / IR, было представлено в ABMS и было принято в 2012 году и в конечном итоге было реализовано в 2014 году. ^{[25 ] [26] [27]} К 2016 году на местах было решено, что старые стипендии IR будут прекращены к 2020 году. ^[27]

Несколько программ предложили стипендии в области интервенционной радиологии, которые сосредоточены на обучении лечению детей. ^[28]

Европа [ править ]

В Европе эта область пошла своим путем; например, в Германии параллельное интервенционное общество начало отделяться от общества DR в 2008 году. ^[29] В Великобритании интервенционная радиология была одобрена в качестве подспециальности клинической радиологии в 2010 году. ^{[30] [31]} В то время как во многих странах есть общество интервенционной радиологии, есть также Европейское общеевропейское общество сердечно - сосудистой и интервенционной радиологии., целью которой является поддержка преподавания, науки, исследований и клинической практики в этой области путем проведения встреч, образовательных семинаров и продвижения инициатив по безопасности пациентов. Кроме того, Общество проводит экзамен Европейского совета интервенционной радиологии (EBIR), который является очень ценной квалификацией в области интервенционной радиологии, основанной на европейской учебной программе и программе для IR.

См. Также [ править ]

• Цифровая маммография : использование компьютера для получения изображений груди
• Глобальная радиология : улучшение доступа к радиологическим ресурсам в бедных и развивающихся странах
• Медицинская радиография : использование ионизирующего электромагнитного излучения, такого как рентгеновские лучи, в медицине.
• Радиационная защита : наука о предотвращении вредного воздействия ионизирующего излучения на людей и окружающую среду.
• Радиочувствительность : мера восприимчивости органических тканей к вредному воздействию излучения.
• Усилитель рентгеновского изображения : оборудование, которое использует рентгеновские лучи для создания изображения, отображаемого на экране телевизора.
• Международный день радиологии : день осведомленности о медицинской визуализации

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

• Радиология в Curlie

Викискладе есть медиафайлы по радиологии .