Респираторная терапия является специализированным практиком здравоохранения обучен интенсивной терапии и сердечно-легочной медициной для того , чтобы работать терапевтический с людьми , страдающих от острых критических состояний, сердечной и легочной недостаточности . Респираторные терапевты окончили колледж или университет со степенью в области респираторной терапии и сдали сертификационный экзамен национального совета. NBRC ( Национальный совет по респираторной терапии ) - это некоммерческая организация, отвечающая за сертификацию семи областей респираторной терапии в США.
Занятие | |
---|---|
Имена |
|
Тип занятия | Специальность |
Сферы деятельности | Восстановительная терапия , медицина , смежное здравоохранение , пульмонология , реаниматология |
Описание | |
Требуется образование |
|
Сферы занятости |
Авиационный транспорт, скорая помощь Дом для престарелых или престарелых |
Связанные вакансии |
Эти семь областей респираторной терапии включают по состоянию на декабрь 2017 года: CRT ( сертифицированный респираторный терапевт ), RRT ( зарегистрированный респираторный терапевт ), CPFT и RPFT (сертифицированный или зарегистрированный технолог по легочной функции), ACCS (специалист по интенсивной терапии для взрослых), NPS (неонатальный / Педиатр) и SDS ( специалист по расстройствам сна ).
Респираторные терапевты работают в больницах, в отделениях интенсивной терапии (для взрослых, детей и новорожденных), на этажах больниц, в отделениях неотложной помощи, в лабораториях функции легких (PFT), могут интубировать пациентов, работать в лабораториях сна ( полисомнография ) (PSG ), а также в домашних условиях, особенно DME ( Durable Medical Equipment ) и домашний кислород.
Респираторные терапевты - это специалисты и преподаватели во многих областях, включая кардиологию , пульмонологию и терапию сна. Респираторные терапевты - это врачи, обученные продвинутым методам лечения дыхательных путей ; создание и поддержание проходимости дыхательных путей во время лечения травм и интенсивной терапии.
Респираторные терапевты инициируют и управляют жизнеобеспечением людей в отделениях интенсивной терапии и отделениях неотложной помощи, стабилизируя, лечя и управляя доставкой пациентов в больницу и из больницы в больницу воздушным или наземным транспортом.
В амбулаторных условиях респираторные терапевты работают преподавателями в клиниках по лечению астмы, вспомогательным клиническим персоналом в педиатрических клиниках и диагностами нарушений сна в клиниках сна, они также работают в качестве клинических поставщиков в кардиологических клиниках и каталитических лабораториях, а также работают в отделениях легких. реабилитация.
Клиническая практика
Респираторная терапия , задача респираторных терапевтов, включает в себя множество различных вмешательств в зависимости от контекста, в котором она проводится.
Интенсивная терапия и операционная
Респираторные терапевты обучают, помогают в диагностике и лечении людей, страдающих проблемами сердца и легких. Специалисты по лечению заболеваний сердца и легких, респираторные терапевты часто сотрудничают со специалистами в области пульмонологии и анестезии по различным аспектам клинической помощи пациентам. Респираторные терапевты играют жизненно важную роль как в медицине, так и в сестринском деле . Жизненно важная роль в отделении интенсивной терапии - инициирование и поддержание искусственной вентиляции легких и уход за искусственными дыхательными путями.
Амбулаторная клиническая практика
Респираторные терапевты также являются основными клиницистами при проведении тестов для измерения функции легких и обучении людей управлять астмой , хроническим обструктивным заболеванием легких, а также другими функциями сердца и легких.
На международном уровне респираторные терапевты, которые проводят тестирование функции легких, называются специалистами по респираторным заболеваниям, но в Северной Америке они могут быть респираторными терапевтами.
Домашнее здравоохранение
За пределами клиник и больниц респираторные терапевты часто контролируют домашние потребности в кислороде пациентов и их семей, обеспечивая круглосуточную поддержку домашних вентиляторов и другого оборудования при таких состояниях, как апноэ во сне .
В поликлинике или амбулатории респираторные терапевты помогают с диагностикой и служат в качестве инструкторов для пациентов, страдающих сердечными и респираторными заболеваниями. [1] В Соединенных Штатах респираторные терапевты, имеющие сертификат зарегистрированного респираторного терапевта, оценивают и лечат пациентов с большой автономией под руководством пульмонолога . [2] В учреждениях, где есть транспортные бригады интенсивной терапии, респираторные терапевты являются предпочтительным дополнением ко всем видам наземного или воздушного транспорта . [3]
Государственное образование
В других условиях респираторные терапевты работают в школах в качестве преподавателей астмы, работая с учителями и тренерами над детскими симптомами астмы и способами выявления неотложной ситуации. В Соединенных Штатах несколько раз принималось законодательство, позволяющее респираторным терапевтам, сертифицированным как специалисты по астме с зарегистрированным сертификатом респираторного терапевта, назначать и лечить ранее диагностированных респираторных пациентов в поликлиниках. [4] [5] В клиниках сна респираторные терапевты работают с врачами при диагностике заболеваний, связанных со сном. Респираторные терапевты в Соединенных Штатах переходят к самостоятельной роли, подобной практикующей медсестре , или как продолжение врача, как помощник врача . [6] Респираторные терапевты часто используются как полные специалисты по сердечно-сосудистой системе, которые используются для размещения и управления артериальными доступами вместе с периферическими центральными катетерами. [7]
Легочная реабилитация
Легочная реабилитация может быть начата как лечение как источник непрерывного улучшения после пребывания в больнице или как терапевтический способ повышения качества жизни. Легочная реабилитация предназначена для просвещения пациента, его семьи и улучшения общего качества жизни и прогноза для пациента. Легочная реабилитация включает в себя лечение и оценку респираторных терапевтов, профессиональных терапевтов и физиотерапевтов .
Удостоверение и лицензирование
США и Канада
Занятие | |
---|---|
Имена | Респираторный терапевт |
Тип занятия | Специальность |
Сферы деятельности | Союзное здоровье |
Описание | |
Требуется образование |
|
Сферы занятости |
|
Связанные вакансии | Респираторный терапевт |
В Соединенных Штатах и Канаде респираторные терапевты - это практикующие врачи, которые после получения по крайней мере научного сотрудника в области респираторной помощи завершают процесс аттестации и становятся зарегистрированными респираторными терапевтами ( RRT ).
После успешного завершения необходимых экзаменов и добавления в реестр практикующий специалист имеет право подать заявку на получение лицензии на практику в регионе, регулируемом соответствующим лицензирующим органом.
В Соединенных Штатах специалисты-респираторные терапевты - это клиницисты, имеющие специальную квалификацию Национального совета по респираторной помощи, которая может включать неонатального / педиатрического специалиста (CRT-NPS или RRT-NPS), специалиста по интенсивной терапии для взрослых (RRT-ACCS), специалиста по расстройствам сна. (CRT-SDS или RRT-SDS) и технолога по легочной функции (CPFT или RPFT). Экзамен RRT-ACCS NBRC - новейший экзамен NBRC: он был введен в 2012 году.
В Соединенных Штатах вы должны получить степень в области лечения респираторных заболеваний, а затем сдать экзамены, чтобы получить статус RRT. RRT выдается Национальным советом по респираторной помощи после сдачи экзаменов с множественным выбором терапевта NBRC-TMC и экзаменов по клинической симуляции NBRC-CSE . [8] Право на прохождение экзамена NBRC-CSE основано на достаточно высоких оценках NBRC-TMC и наличии, по крайней мере, младшего научного сотрудника в области респираторной терапии . Профессиональные полномочия, обозначенные как сертифицированный преподаватель астмы (AE-C), также могут быть получены путем прохождения Национального совета по сертификации преподавателей астмы (NAECB).
В некоторых частях Канады можно практиковать временным респираторным терапевтом после окончания учебы до написания и сдачи экзамена CBRC. Сертификат RRT выдается на экзамене Канадского общества респираторных терапевтов .
Сфера практики
Зарегистрированный респираторный терапевт обычно руководствуется своим медицинским руководством в отношении клинических услуг и своим лицензирующим органом в отношении лабораторных, реабилитационных и домашних медицинских услуг. [9] Стажировался в области кардиологии и пульмонологии. Зарегистрированный респираторный терапевт дидактически и клинически подготовлен для выполнения сложных процедур и оказания неотложной помощи. [10] Фактический объем практики варьируется в зависимости от региона и учреждения. [11]
Международная респираторная помощь
За исключением США и Канады, очень немногие страны отводят профессиональную роль в области респираторного здоровья. В этих странах респираторную помощь оказывают физиотерапевты, медсестры и врачи, которые решили специализироваться в этой области. Во многих странах это признание находится на переходной стадии; Например, в 2011 году в больницах Пекина, Китай, началась кампания по набору специалистов-респираторных терапевтов для своих отделений интенсивной терапии, где раньше медсестры были единственными клиницистами. [12]
Канада
После окончания аккредитованной школы респираторной терапии выпускник имеет право сдать национальный экзамен, проводимый Канадским советом по респираторной терапии .
Успешная сдача этого экзамена позволит респираторному терапевту зарегистрироваться в любом лицензирующем органе Канады. Альберта, Манитоба, Нью-Брансуик, Ньюфаундленд и Лабрадор, Новая Шотландия, Онтарио, Квебек и Саскачеван - канадские провинции с провинциальными органами лицензирования; в этих провинциях незаконно заниматься респираторной помощью без предварительной лицензии в качестве полноправного или временного члена провинциального лицензирующего органа.
Эти провинции являются так называемыми регулируемыми провинциями. В некоторых провинциях можно временно работать по окончании учебы до написания и сдачи экзамена. Во всех других юрисдикциях лицензирующим органом для профессии респираторной терапии является Канадское общество респираторной терапии .
Регистрация в качестве полноправного члена является необязательной для респираторных терапевтов, проживающих в регулируемых провинциях, однако для респираторных терапевтов, проживающих в нерегулируемых провинциях, регистрация в качестве полноправного члена в CSRT является обязательной. Регистрация в провинциальном регулирующем органе или CSRT (в нерегулируемых провинциях) дает респираторному терапевту звание зарегистрированного респираторного терапевта (RRT). Канада и США признают одинаковую структуру сердечно-легочного образования каждой из них, однако для практики в любой стране необходимо написать квалификационный экзамен.
Существует давление, чтобы программа получила степень, так как для других методов лечения ( физиотерапия , трудотерапия ) теперь требуется степень магистра или выше. Однако в некоторых местах, таких как Альберта , Канада, курс сердечно-легочного обучения предлагается только в технических школах, которые не могут предоставить формальную степень.
Франция
Респираторная терапия - это специальность физиотерапии во Франции. [13] Респираторная помощь как специальность регулируется Французской федерацией кинезитерапевтов-массажистов.
Германия
Немецкое респираторное общество [14] первым издало постановление о разработке специализированного пульмонолог (RT) роли в 2004 году в качестве средства для повышения качества ухода за пациентами, делегат врач обязанности и реагировать на наблюдаемое увеличение респираторных заболеваний и заболеваниях. В 2006 году опытным медсестрам и физиотерапевтам была предложена годичная пилотная программа обучения. [15] Исследователи сообщают, что необходима значительная дополнительная работа для определения и определения роли респираторного терапевта в существующей системе здравоохранения. [16]
Италия
В Италии звание респираторного терапевта можно получить, получив степень магистра респираторной терапии. [17] Он состоит из фронтальных уроков и различных стажировок в итальянских больницах.
Филиппины
На Филиппинах респираторные терапевты - это врачи, получившие как минимум степень бакалавра наук в области респираторной терапии . [18] Лицензии на право заниматься респираторной терапией регулируются Профессиональным регулирующим советом респираторной терапии и Комиссией по профессиональному регулированию, которая учреждена и на законных основаниях поддерживается Законом о респираторной терапии Филиппин (Республиканский закон № 10024). [19]
Объединенные Арабские Эмираты
В Объединенных Арабских Эмиратах респираторные терапевты должны иметь степень бакалавра наук в области респираторной терапии . Иностранным абитуриентам требуется дополнительный двухлетний опыт работы. Лицензии поддерживаются и выдаются Управлением здравоохранения Дубая . Управление здравоохранения Дубая ограничивает работу респираторных терапевтов только в центрах физической медицины и реабилитации, в больницах, в хирургических клиниках с кардио-торакальными хирургами и с врачами семейной / общей практики или пульмонологами. [20]
Саудовская Аравия
Саудовская Аравия использует респираторных терапевтов аналогично Канаде и США. Некоторые респираторные терапевты из Северной Америки приезжают в Саудовскую Аравию по временной необходимости.
Сингапур
В Сингапуре респираторный терапевт - это профессиональный медицинский работник, который играет важную роль в уходе за тяжелобольными пациентами в отделениях интенсивной терапии. В рамках своих обязанностей некоторые из респираторных терапевтов также обычно назначаются для укомплектования персоналом лабораторий диагностической полисомнографии, а также лабораторий по тестированию функции легких, чтобы помочь с диагностическими процедурами для пациентов. Все респираторные терапевты в Сингапуре имеют степень бакалавра в области респираторной терапии, присуждаемую аккредитованными учреждениями в регионе и в США. В 2010 году была создана Ассоциация респираторных терапевтов Сингапура как национальная профессиональная организация респираторных терапевтов, работающих в Сингапуре. С 2020 года услуги и уход, предоставляемые респираторными терапевтами, можно будет найти во всех государственных больницах страны.
Соединенные Штаты
В Соединенных Штатах респираторный терапевт - это врач-клиницист, получивший как минимум степень младшего научного сотрудника в области респираторной терапии, а также процесс сертификации. После удовлетворительного прохождения необходимых обследований, проводимых либо Национальным советом по респираторной помощи, либо непосредственно лицензионным советом отдельного штата (либо судебно-медицинским советом, либо специальной государственной комиссией по респираторной помощи), практикующий имеет право подать заявку на получение лицензии на практику в регион регулируется соответствующим лицензирующим органом.
В Соединенных Штатах есть два признанных руководящих органа: Государственный совет по респираторной помощи в штате, в котором респираторный терапевт имеет лицензию на практику, и Национальный совет по респираторной помощи (NBRC), некоммерческая организация, которая регулирует два уровня сертификация вместе с некоторыми дополнительными специальными сертификатами.
Сертифицированный пульмонолог (CRT) является сертификация дается после успешного прохождения Психотерапевт Multiple Choice NBRC-ТМС экзамена; Registered пульмонолога (RRT) сертификация дается после того, как первый делает РРТ отсечка счет на экзамене ТМС, и прохождение клинической симуляция экзамена NBRC-CSE .
Большинство государственных советов по респираторной помощи требуют подтверждения соответствующих полномочий NBRC и выдают различные лицензии, включая (но не ограничиваясь) врача-респираторного терапевта, лицензированного зарегистрированного респираторного терапевта и лицензированного сертифицированного респираторного терапевта.
Американская ассоциация респираторной помощи предприняла существенный толчок к стандартизации государственного лицензирования . [21] Удостоверение NBRC обновляется каждые 5 лет за плату в дополнение к сборам, установленным государственными советами по респираторной помощи.
Великобритания
Респираторная терапия в Великобритании - это не признанная специальная профессия, а направление специализации, доступное для врачей, медсестер, физиотерапевтов и трудотерапевтов.
Общие должности включают кардио-респираторный физиотерапевт , клинический респираторный физиолог , респираторную медсестру и кардио-респираторный терапевт .
Все физиотерапевты, прошедшие подготовку в Великобритании, проходят углубленную подготовку по теории и практике респираторной терапии в качестве основного компонента их программы получения степени физиотерапевта перед регистрацией. После получения квалификации и периода ротации в основных областях физиотерапевтической практики они могут выбрать карьерный путь, специализирующийся на респираторной физиотерапии. Сферы практики включают в себя интенсивную терапию, респираторную медицину, муковисцидоз, астму, синдром гипервентиляции, общую и специализированную хирургию, неинвазивную вентиляцию, отлучение от искусственной вентиляции легких, кардиологическую и легочную реабилитацию, поликлиники респираторной терапии и респираторную терапию по месту жительства. Ассоциация дипломированных физиотерапевтов, заинтересованных в респираторной терапии, является специализированной группой по интересам для британских физиотерапевтов, работающих в области респираторной терапии. [22] Все физиотерапевты, работающие в Соединенном Королевстве, должны быть зарегистрированы в Совете специалистов в области здравоохранения и ухода , независимо от области их клинической практики, чтобы им было разрешено работать как в государственном, так и в частном секторах. В Соединенном Королевстве существуют программы аспирантуры и докторантуры по респираторной физиотерапии для квалифицированных и опытных терапевтов.
Для респираторных физиологов выдается степень бакалавра клинической физиологии с опцией специализации в области респираторной физиологии. Помимо степени, доступны магистерские программы в области респираторной помощи, лечения респираторных заболеваний, продвинутой кардиологии и клинической респираторной физиологии.
Тайвань
На Тайване респираторный терапевт - один из тех специалистов в области здравоохранения, которым требуется как минимум четырехлетний бакалавр наук в области респираторной терапии (уход) для получения лицензии. [23] В соответствии с Законом о медицинских специалистах и Законом о респираторных терапевтах, принятым в 2002 году, [24] [25] респираторные терапевты требуют от Министерства экспертизы «Старшие профессиональные и технические экзамены» для получения лицензии. [26]
Большинство респираторных терапевтов на Тайване участвуют в уходе за взрослыми, новорожденными и детьми в отделениях интенсивной терапии для поддержания искусственных дыхательных путей, инвазивной или неинвазивной вентиляции, аэрозольной терапии, кислородной терапии, ингаляционной терапии оксидом азота, сердечно- легочной реанимации , физиотерапии грудной клетки, анализа газов артериальной крови, легочной реабилитации , терапия расширения легких и т. д.
Некоторые респираторные терапевты также будут доступны в палате PFT (тестирование легочной функции) или RCC (респираторном центре) и RCW (респираторном отделении), построенных для сосредоточения внимания на отлучении от аппарата искусственной вентиляции легких пациентов, которые трудно отлучить от груди. [27] Более того, после 5 лет работы в больнице, респираторные терапевты могут самостоятельно создать домашний кабинет респираторной помощи.
В настоящее время существует пять колледжей с отделением респираторной терапии, включая Университет Чанг Гунг, Тайбэйский медицинский университет, Медицинский университет Као Сюн, Университет науки и технологий Чанг Гунг (кампус Чиа Йи) и Католический университет Фу Джен. [25]
Специалисты-респираторные терапевты
Помощники анестезиолога
Традиционная роль респираторного терапевта в операционной включала в себя обеспечение технической поддержки анестезиолога для правильного использования и обслуживания аппарата анестезиологического газа, а также обеспечение контроля проходимости дыхательных путей . В Онтарио, Канада, эта роль в операционной превратилась в более продвинутую и специализированную роль с увеличением ответственности респираторного терапевта. Этот «ассистент анестезиолога» отличается от американского «ассистента анестезиолога». Эти канадские респираторные терапевты академически подготовлены к выполнению таких действий, как седация путем введения анестезирующих газов и лекарств, введение и управление сосудистым (артериальным и венозным) доступом и оценка глубины анестезии под руководством анестезиолога . [28] Эта роль аналогична роли медсестры-анестезиолога , [29] за исключением того, что ассистент-анестезиолог должен иметь под присмотром анестезиолога, а медсестра-анестезиолог - нет. [30]
Специалисты по астме
Специалисты по астме работают с клиниками, больницами и школами в качестве инструкторов для учителей, родителей, пациентов и практикующих врачей по вопросам астмы и аллергии. Респираторные терапевты в роли преподавателя астмы дополнительно помогают диагностировать и лечить астму и другие респираторные заболевания. [31] Кроме того, преподаватель астмы является консультантом в стационарных и амбулаторных условиях для оценки и консультирования врачей по планам лечения, а также для облегчения понимания пациентом и соблюдения плана. [32] В Соединенных Штатах сертифицированные преподаватели астмы (AE-C) аттестованы Национальным советом по сертификации астматического образования (NAECB). [33]
В Канаде Канадская сеть респираторной помощи выдает два сертификата по специализации: специалист по лечению астмы у респираторного терапевта, сертифицированный преподаватель астмы (CAE) (предпочитаемый практиками с педиатрическим уклоном) и сертифицированный преподаватель органов дыхания (CRE), который включает CAE программа с дополнительным обучением по ХОБЛ . [34]
Муковисцидоз
Респираторные терапевты работают с людьми, страдающими муковисцидозом, в клиниках и больницах [35] , рассказывая им об их заболевании и работая с ними над планом лечения. При поступлении в больницу пациентам с муковисцидозом график лечения изменяют и поддерживают респираторные терапевты. Поддержание здорового графика фармакокинетического и физиотерапевтического очищения дыхательных путей обычно более частое, чем домашние планы лечения, поскольку госпитализация обычно происходит из-за повышенной потребности в терапии во время пребывания.
Сердечно-сосудистый перфузиолог
Респираторные терапевты могут выполнять роль перфузиолога при соответствующем обучении. Перфузиолог - высококвалифицированный член кардиоторакальной хирургической бригады (часто назначающей ЛТ с дополнительной подготовкой), которая состоит из кардиохирургов , анестезиологов , помощников врача , техников-хирургов , других респираторных терапевтов и медсестер . Основная обязанность перфузиолога - поддерживать физиологические и метаболические потребности кардиохирургического пациента, чтобы кардиохирург мог оперировать неподвижное, не бьющееся сердце . Сертификаты перфузиологов поддерживаются и присуждаются Американским советом сердечно-сосудистой перфузии . [36]
Экстракорпоральная мембранная оксигенация
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) - это модифицированный метод искусственного кровообращения , используемый для лечения опасной для жизни сердечной или дыхательной недостаточности. Клинический специалист по ЭКМО - это технический специалист, обученный управлению системой ЭКМО, включая насос для крови, трубки, искусственный оксигенатор и сопутствующее оборудование.
Специалист по ЭКМО также отвечает за клинические потребности пациента на ЭКМО, которые могут включать в себя лечение оксигенации и удаления углекислого газа у постели больного, поддержание нормального кислотно-щелочного баланса, прием лекарств, крови и продуктов крови и поддержание соответствующей антикоагулянтной терапии. для крови. [37] [38] Эта ЭКМО клинический специалист может быть у постели больная критически медсестра по уходу за специально обучена пациентом управления и схемы ЭКМА, [39] или системы ЭКМО может быть главным образом управляются зарегистрированным пульмонолог , [40] или врачи с обучением как клинические специалисты ЭКМО. [39]
Неонатальная и педиатрическая интенсивная терапия
Как и взрослые реаниматологи-респираторные терапевты, неонатальные и педиатрические специалисты в первую очередь занимаются обеспечением жизнеобеспечения педиатрических или неонатальных пациентов. [41] Детские респираторные терапевты прошли обширную подготовку по работе с дородовыми и во время родов, а также с их членами семьи. [41] В Соединенных Штатах существует сертификация специалиста, которая выдается Национальным советом по респираторной помощи . Доступно для респираторных терапевтов, имеющих сертификат сертифицированного респираторного терапевта или зарегистрированного респираторного терапевта, однако зарегистрированный респираторный терапевт предпочитает большинство учреждений. [41] [42] [43]
Специалист по нарушениям сна
Респираторные терапевты отслеживают, интерпретируют и диагностируют результаты исследования сна , а также историю болезни и физический осмотр, чтобы поставить диагноз и принять решение о лечении, связанном с нарушениями сна. Исследование сна также может помочь в диагностике нарколепсии . [44]
В Соединенных Штатах специалистом по расстройствам сна может быть зарегистрированный респираторный терапевт с сертификатом специалиста по расстройствам сна ( RRT-SDS ), который выполняет тестирование расстройств сна и терапевтическое вмешательство наряду с диагностикой связанных со сном заболеваний, таких как обструктивное апноэ во сне или центральное апноэ. . В Канаде часто бывает RT с дополнительным обучением, чтобы стать зарегистрированным техником по полисомнографии (RPSGT).
Управление делом
Управление делами - это совместный процесс, который оценивает, планирует, реализует, координирует, отслеживает и оценивает варианты и услуги, необходимые для удовлетворения потребностей клиента в области здравоохранения и социальных услуг. Он характеризуется пропагандой, коммуникацией и управлением ресурсами и способствует повышению качества и рентабельности вмешательств и результатов. Право на участие и сертификация поддерживаются Комиссией по сертификации ведения дел, органом, сертифицирующим специалистов в области здравоохранения в Соединенных Штатах. [45]
Специалист по наземному и воздушному транспорту
Респираторные терапевты работают с медсестрами, врачами и парамедиками в аварийных полете и наземном транспорте. [46] [47] Они являются жизненно важными практикующими врачами, оказывающими помощь в вертолетах, санитарных авиалайнерах или наземных машинах скорой помощи, которые забирают пациента и перемещают его в учреждение, в котором есть все необходимое. В США сертификация транспорта ( C-NPT ) в настоящее время выдается Национальной сертификационной корпорацией. [48]
Университет штата Мэриленд включает в себя Респираторные терапевт как квалификации на продвинутую аттестацию в качестве неотложной помощи медработнику CCEMT-P
Легочные исследования и наука
Респираторных терапевтов иногда называют респираторными учеными, которые специализируются на легочной функции. [49] Респираторные терапевты работают с пульмонологами как в клинических, так и в общих исследованиях дыхательной системы , начиная от анатомии респираторного эпителия и заканчивая наиболее эффективным лечением легочной гипертензии в педиатрии. Также проводятся научные исследования для поиска причин и возможных методов лечения таких заболеваний, как астма и рак легких . [50]
История респираторной помощи
Профессия респираторной помощи была официально создана в Соединенных Штатах с. 1930; [21], а респираторные исследования официально проводятся с начала 1900-х годов. [51] В первые годы респираторных терапевтов называли «кислородными техниками», и большая часть их деятельности заключалась в перемещении баллонов со сжатым газом и подаче кислорода через носовой катетер или кислородную палатку. [52] Большинство кислородных техников прошли обучение на рабочем месте, хотя краткие программы обучения начали появляться в конце 1940-х и 1950-х годах. [53] [54]
Сегодня эта профессия мало чем напоминает то, что было в 1940-е годы. Респираторные терапевты обеспечивают непосредственный уход, обучение пациентов и координацию лечения. Они имеют академическую подготовку в области респираторного сестринского дела и респираторной медицины. Они практикуют в отделениях неотложной помощи, учреждениях долгосрочной неотложной помощи, учреждениях квалифицированного сестринского ухода, центрах престарелых, отделениях подострой помощи, реабилитационных центрах, диагностических отделениях и на дому. [55] Подготовка респираторных терапевтов также резко изменилась. Текущие стандарты аккредитации требуют, чтобы респираторные терапевты имели как минимум степень младшего научного сотрудника в области респираторной терапии по аккредитованной программе. [56] Законодательные требования к практике респираторной терапии также резко изменились. 49 штатов теперь официально признают респираторных терапевтов. [57] Ограниченные разрешения или государственные лицензии теперь требуются во всех штатах, кроме Аляски, которая не имеет законодательных полномочий в отношении лечения респираторных заболеваний. Все штаты, в которых есть лицензионные требования, также требуют непрерывного образования.
В 2007 году Американская ассоциация респираторной помощи (AARC) начала разработку рекомендаций по продвижению области респираторной помощи в Соединенных Штатах [21] в ответ на возросшую озабоченность по поводу вопросов лицензирования и аттестации, а также международного признания тех, кто практикует в Соединенные Штаты. [6] Целевая группа решила рекомендовать, чтобы к 2015 году минимальным требованием к образованию для получения лицензии и сертификации в качестве респираторного терапевта была степень бакалавра наук в области респираторной терапии (BSRT). [58] Целевая группа AARC также рекомендовала Американскому фонду респираторной помощи изменить свою политику в отношении стипендий и предоставлять помощь и гранты только тем, кто стремится получить степень бакалавра. Рабочая группа AARC попросила Комитет по аккредитации респираторной помощи (CoARC) изменить стандарты аккредитации и больше не аккредитовать программы респираторной помощи на уровне партнеров. [58] CoARC ответил пресс-релизом, отклонив рекомендацию. [59] В 2011 году закон, принятый AARC, поможет улучшить использование респираторных терапевтов в клинической практике, позволив им вести пациентов, страдающих астмой и ХОБЛ, посещающих клинику для плановых осмотров. [60] Подобные законопроекты были внесены ранее и умерли в комиссии. [4] [5] [61]
Смотрите также
- Список организаций респираторной терапии
- Американская ассоциация респираторной помощи
- Канадское общество респираторных терапевтов
Рекомендации
- ^ "Примечания PCC: Дыхательные студенты тренируются" . Отражатель . Архивировано 5 августа 2016 года . Проверено 6 ноября 2011 года .
- ^ Харбрехт Б.Г., Дельгадо Э., Таттл Р.П., Коэн-Меламед М.Х., Саул М.И., Валента Калифорния (2009). «Улучшение результатов при обычной оценке респираторным терапевтом пациентов хирургических отделений, не находящихся в отделении интенсивной терапии» . Респираторная помощь . 54 (7): 861–7. DOI : 10.4187 / 002013209793800457 . PMID 19558737 .
- ^ О'Мэлли Р.Дж., Ри К.Дж. (1993). «Вклад авиационного медицинского персонала в обеспечение проходимости дыхательных путей у травмированных пациентов» . Эйр Мед Дж . 12 (11–12): 425–8. DOI : 10.1016 / S1067-991X (05) 80138-5 . PMID 10130326 .
- ^ а б 112-й Конгресс (2011 г.) (8 марта 2011 г.). «HR 941» . Законодательство . GovTrack.us. Архивировано 17 ноября 2011 года . Проверено 28 августа 2011 года .
Закон об инициативе в области респираторной терапии Medicare 2011 г.
- ^ а б 110-й Конгресс (2007 г.) (25 октября 2007 г.). «HR 3968» . Законодательство . GovTrack.us. Архивировано 17 ноября 2011 года . Проверено 28 августа 2011 года .
Закон об инициативе в области респираторной терапии Medicare 2007 г.
- ^ а б Шелледи, округ Колумбия, Визалис CP (2005). «Образование и аттестация в области респираторной помощи: где мы находимся и куда мы должны двигаться?» . Клиники респираторной помощи Северной Америки . 11 (3): 517–30. DOI : 10.1016 / j.rcc.2005.04.003 . PMID 16168918 .
- ^ Роули Д.Д., Мэйо Д.Ф., Дурбин К.Г. (май 2000 г.). «Первоначальный опыт работы со службой размещения артериальной линии у респираторного терапевта». Респираторная помощь . 45 (5): 482–5. PMID 10813223 .
- ^ Барнс Т.А., Качмарек Р.М., Кагелер В.В., Моррис М.Дж., Дурбин К.Г. (2011). «Перевод кадров респираторной терапии на 2015 год и далее» . Respir Care . 56 (5): 681–90. DOI : 10.4187 / respcare.01169 . PMID 21276324 .
- ^ Kacmarek RM, Дурбин CG, Barnes Т.А., Kageler WV, Walton JR, O'Neil EH. Создание видения респираторной помощи на 2015 год и далее. Respir Care 2009; 54 (3): 375-389.
- ^ Барнс Т.А., Гейл Д.Д., Качмарек Р.М., Кагелер В.В. Компетенции, необходимые выпускникам респираторных терапевтов в 2015 году и в последующий период. Respir Care 2010; 55 (5): 601-616.
- ^ Американская ассоциация респираторной помощи. Исследование человеческих ресурсов терапевтов-респираторных терапевтов AARC 2009. Ирвинг, Техас: AARC; Июнь 2009 г.
- ^ Ли Дж., Чжан Ц.Й., Лян З.А., Ту М.Л., Сунь Б., Яо XL и др. (2011). «Практика респираторной помощи и требования к респираторным терапевтам в отделениях интенсивной терапии Пекина» . Респираторная помощь . 57 (3): 370–6. DOI : 10.4187 / respcare.01093 . PMID 22005194 .
- ^ Всемирная конфедерация физиотерапии. Французская федерация массажистов, кинезитерапевтов, перевоспитателей
- ^ "Магистр Universitario в области физиотерапии и респираторной терапии | ARIR Associazione riabilitatori della insfficienza respratoria" . www.arirassociazione.org (на итальянском языке). Архивировано 31 декабря 2017 года . Проверено 30 декабря 2017 .
- ^ Karg O, Bubulj C, Esche B, Geiseler J, Bonnet R, Mäder I. [Респираторный терапевт]. Пневмология. 2008; 62 (11): 685-9.
- ^ Карг, О., Bubulj, К., Esche, Б., Geiseler J., Bonnet, Р., Мэйдер, И., 2008. Карг, О., Bonnet, Р., Magnussen, Х., Колер, Д., 2008 г.
- ^ Сапиенца, Энцо. "Магистр Universitario в области физиотерапии и респираторной терапии | ARIR Associazione riabilitatori della insfficienza respratoria" . www.arirassociazione.org (на итальянском языке). Архивировано 31 декабря 2017 года . Проверено 30 декабря 2017 .
- ^ Американская ассоциация респираторной помощи (12 марта 2010 г.). «Филиппины принимают лицензию для RT» . Архивировано 05 декабря 2011 года . Проверено 12 февраля 2012 .
- ^ Кабилинг, Геналин (19 марта 2010 г.). «Правительство регулирует практику респираторной терапии» . Бюллетень Манилы . Филиппины. Архивировано 26 марта 2010 года . Проверено 10 февраля 2012 .
- ^ Управление здравоохранения Дубая . «Лицензирование союзных специалистов в области здравоохранения» (PDF) . Управление здравоохранения Дубая (DHA). Архивировано из оригинального (PDF) 17 апреля 2012 года . Проверено 3 февраля 2012 .
- ^ а б в Качмарек Р.М., Дурбин К.Г., Барнс Т.А., Кагелер В.В., Уолтон Дж.Р., О'Нил Э.Х. (2009). «Создание видения респираторной помощи на 2015 год и далее». Респираторная помощь . 54 (3): 375–89. PMID 19245732 .
- ^ http://www.acprc.org.uk Архивировано 18 декабря2014 г.на Wayback Machine, получено 23 ноября 2014 г.
- ^ "呼吸 治疗 师" ,维基 百科 , 自由 的 百科全书(на китайском), 27 декабря 2019 г. , получено 22 марта 2020 г.
- ^ «全國 法規 資料 庫» .
- ^ а б 網 軟 股份有限公司: www.npois.com.tw. «台灣 呼吸 治療 學會» .台灣 呼吸 治療 學會. Проверено 22 марта 2020 .
- ^ «選 部» .
- ^ "台灣 呼吸器 長期 使用 概況" (PDF) .全民 健康 保險 爭議 審議 委員會 爭議 審議 報導.
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивации (PDF) с оригинала на 2013-03-27 . Проверено 26 марта 2012 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ «Пять фактов об АА» . Американская академия помощников анестезиологов. Архивировано из оригинала на 2006-09-26 . Проверено 25 ноября 2010 .
- ^ Свод федеральных правил США (42 CFR § 482.52 Условие участия: анестезиологические услуги)
- ^ «Архивная копия» . Архивировано 19 марта 2012 года . Проверено 17 августа 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Детская клиника астмы Вандербильта
- ^ Дэвис Дж. Дж., Бейли В. К. (2006). «Научи человека ловить рыбу, и ты накормил его всю жизнь» . Сундук . 129 (2): 220–1. DOI : 10.1378 / сундук.129.2.220 . PMID 16478832 .
- ^ Http://www.naecb.org архивации 2011-08-09 в Вайбак машины Национальный Астма образования аттестационной комиссии (NAECB)
- ^ «Архивная копия» . Архивировано 9 октября 2012 года . Проверено 7 января 2012 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Канадская сеть сертификации респираторной помощи для преподавателей астмы и респираторного образования (CAE и CRE)
- ^ «Архивная копия» . Архивировано 19 марта 2012 года . Проверено 17 августа 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Клиника кистозного фиброза детской больницы Вандербильта
- ^ «Клинические перфузиологи, сертифицированные Американским советом по перфузии сердечно-сосудистых заболеваний до 31 декабря 2010 г.» . Американский совет сердечно-сосудистой перфузии. Архивировано из оригинального 13 февраля 2010 года . Проверено 15 февраля 2010 .
- ^ Далтон HJ (2011). «Экстракорпоральное жизнеобеспечение: движется со скоростью света» . Респираторная помощь . 56 (9): 1445–53, обсуждение 1453–6. DOI : 10.4187 / respcare.01369 . PMID 21944690 .
- ^ «Архивная копия» . Архивировано 07 сентября 2011 года . Проверено 18 августа 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Wake Forrest Baptist Health
- ^ а б Организация экстракорпорального жизнеобеспечения, ELSO. «Руководство ELSO для центров ЭКМО» (PDF) . Система здравоохранения Мичиганского университета. Архивировано из оригинального (PDF) 26 апреля 2012 года.
- ^ Американская ассоциация респираторной помощи (июль 2007 г.) [1998], Респираторные терапевты как специалисты по экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) , заархивировано из оригинала 2012-04-05
- ^ а б в Кашани К.Б., Фермер JC (2006). «Поддержка тяжелой дыхательной недостаточности вне больницы и во время транспортировки» . Curr Opin Crit Care . 12 (1): 43–9. DOI : 10.1097 / 01.ccx.0000198057.35212.3e . PMID 16394783 .
- ^ Бенинати В., Мейер М. Т., Картер Т. Е. (2008). «Реанимационная программа воздушного транспорта» . Crit Care Med . 36 (7 приложение): S370-6. DOI : 10,1097 / CCM.0b013e31817e3143 . PMID 18594265 .
- ^ DiBlasi RM, Cheifetz IM (2011). «Неонатальная и детская респираторная помощь: что нас ждет в будущем?» (PDF) . Респираторная помощь . 56 (9): 1466–80. DOI : 10.4187 / respcare.01505 . PMID 21944692 .
- ^ Эпштейн Л.Дж., Кристо Д., Стролло П.Дж., Фридман Н., Малхотра А., Патил С.П. и др. (2009). «Клинические рекомендации по оценке, ведению и долгосрочному лечению обструктивного апноэ сна у взрослых» . J Clin Sleep Med . 5 (3): 263–76. PMC 2699173 . PMID 19960649 .
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2011-08-12 . Проверено 16 августа 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Комиссия по сертификации ведения дел
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 13 апреля 2012 года . Проверено 19 июня 2013 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ). (Проверено 18 июня 2013 г.).
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2011-10-03 . Проверено 18 августа 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ «Архивная копия» . Архивировано 18 августа 2011 года . Проверено 18 августа 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Национальная сертификационная корпорация
- ^ Cheifetz IM (2011). «Ведение острого повреждения легких: обмен данными между взрослыми и детьми» . Респираторная помощь . 56 (9): 1258–68, обсуждение 1268–72. DOI : 10.4187 / respcare.01413 . PMID 21944680 .
- ^ Керли М.А. (2011). «Респираторные исследования у тяжелобольного педиатрического пациента: почему это так сложно?» . Респираторная помощь . 56 (9): 1247–54, обсуждение 1254–7. DOI : 10.4187 / respcare.01255 . PMID 21944679 .
- ^ «Задушите маленькую собачку, чтобы увидеть, как она оживает. Успешная демонстрация аппарата искусственного дыхания приветствуется в Бруклине. Женщины в аудитории, но большинство присутствующих были врачами. Собака, собравшаяся с улицы, виляла хвостом» . Нью-Йорк Таймс . 29 мая 1908 года . Проверено 25 декабря 2007 .
Аудитория, состоящая из примерно тридцати мужчин и трех или четырех женщин, большинство из которых были врачами, присутствовала на демонстрации аппарата профессора Джорджа По для искусственного дыхания в библиотеке Медицинского общества округа Кингс, на Бедфорд-авеню, 1313, Бруклин. вчера вечером под эгидой Первого легиона Общества Красного Креста.
- ^ Смит Г.А. Респираторная помощь: эволюция профессии. Ленекса, Канзас: AMP; 1989 г.
- ^ Пирсон DJ (2001). «Будущее респираторной медицины». Respir Care . 46 (7): 705–18. PMID 11403703 .
- ^ Weilacher RR. История профессии респираторного врача. В: Hess DR, MacIntyre NR, Mishoe SC, Galvin WF, Adams AB, Saposnick AB, редакторы. Респираторная помощь: принципы и практика. Филадельфия: Сондерс; 2002 г.
- ^ Американская ассоциация респираторов. Заявление о позиции. Определение респираторной помощи. Декабрь 2006 г. «Архивная копия» . Архивировано 11 июня 2012 года . Проверено 3 февраля 2012 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ). Доступ 7 января 2009 г.
- ^ Комиссия по аккредитации смежных программ санитарного просвещения или диплом аккредитованной школы. Стандарты и руководящие принципы для специалистов по респираторной помощи. 2003 г. «Архивная копия» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 06.03.2009 . Проверено 3 февраля 2012 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ). По состоянию на 7 января 2009 г.
- ^ "Гавайи пересмотренные статуты Глава 466D-респираторные терапевты" «Архивная копия» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 09.12.2010 . Проверено 1 ноября 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ); Июль 2011 г.
- ^ а б Барнс Т.А., Качмарек Р.М., Кагелер В.В., Моррис М.Дж., Дурбин К.Г. (2011). «Перевод кадров респираторной терапии на 2015 год и далее» . Респираторная помощь . 56 (5): 681–90. DOI : 10.4187 / respcare.01169 . PMID 21276324 .
- ^ Меморандум CoARC для наших сообществ о рекомендациях 2015 г. «Архивная копия» . Архивировано 9 октября 2011 года . Проверено 1 ноября 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) 15 ноября 2010 г.
- ^ 112-й Конгресс (2011 г.) (8 марта 2011 г.). «HR 941» . Законодательство . GovTrack.us. Архивировано 26 октября 2011 года . Проверено 28 августа 2011 года .
Закон об инициативе в области респираторной терапии Medicare 2011 г.
- ^ 110-й Конгресс (2008 г.) (5 марта 2008 г.). «С. 2704» . Законодательство . GovTrack.us . Проверено 28 августа 2011 года .
Закон об инициативе в области респираторной терапии Medicare 2008 г.