Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Ретроградная эякуляция происходит, когда сперма, которая будет эякулирована через уретру , перенаправляется в мочевой пузырь . Обычно сфинктер мочевого пузыря сокращается перед эякуляцией, герметизируя мочевой пузырь, что, помимо подавления выделения мочи, также предотвращает отток семенной жидкости в мужской мочевой пузырь во время эякуляции. Сперма принудительно выходит через уретру, путь наименьшего сопротивления. Когда сфинктер мочевого пузыря не функционирует должным образом, может произойти ретроградная эякуляция. Он также может быть вызван намеренно самцом в качестве примитивной формы контроля над рождаемостью у мужчин (известный как саксонский половой акт ) или как часть определенныхпрактики альтернативной медицины . Сперма с ретроградной эякуляцией, которая попадает в мочевой пузырь, выводится при следующем мочеиспускании . [1]

Признаки и симптомы [ править ]

Ретроградную эякуляцию иногда называют « сухим оргазмом ». Ретроградная эякуляция - один из симптомов мужского бесплодия . [2] Во время мастурбации мужчины часто замечают, что у них нет выделения спермы, но есть оргазм. [3] Другой первопричиной этого явления может быть обструкция семявыбрасывающего протока .

Во время мужского оргазма сперма выделяется из придатка яичка и перемещается по маленьким трубочкам, называемым семявыносящим протоком . Сперма смешивается с семенной жидкостью в семенных пузырьках, жидкостью предстательной железы из предстательной железы и лубрикантами из бульбоуретральной железы . Во время оргазма мышцы на конце шейки мочевого пузыря напрягаются, чтобы предотвратить ретроградный ток спермы. При ретроградной эякуляции эти мышцы шейки мочевого пузыря либо очень слабы, либо нервы, контролирующие эти мышцы, повреждены. [4]

Причины [ править ]

Неисправность сфинктера мочевого пузыря, приводящая к ретроградной эякуляции, может быть результатом любого из:

Это также может быть вызвано расслоением забрюшинных лимфатических узлов при раке яичка, если нервные пути к сфинктеру мочевого пузыря повреждены, в результате чего ретроградная эякуляция является временной или постоянной. Современные нервосберегающие техники стремятся снизить этот риск; однако это также может произойти в результате операции на простате с помощью лазера Green Light Laser. Хирургия шейки мочевого пузыря составляла около десяти процентов случаев ретроградной эякуляции или анэякуляции, о которых сообщалось в обзоре литературы. [5]

Ретроградная эякуляция - частый побочный эффект лекарств, таких как тамсулозин , [6] , которые используются для расслабления мышц мочевыводящих путей при лечении таких состояний, как доброкачественная гиперплазия простаты . Расслабляя мышцу сфинктера мочевого пузыря, увеличивается вероятность ретроградной эякуляции.

Лекарства, которые в основном вызывают это, - это антидепрессанты и нейролептики , а также NRI, такие как атомоксетин ; пациенты, испытывающие это явление, как правило, прекращают прием лекарств. [7] [8]

Ретроградная эякуляция также может быть осложнением диабета , особенно у диабетиков с длительным плохим контролем уровня сахара в крови. Это связано с невропатией сфинктера мочевого пузыря. У мужчин постпубертатного возраста (в возрасте от 17 до 20 лет), у которых наблюдаются повторяющиеся эпизоды ретроградной эякуляции, часто диагностируется стриктура уретры вскоре после появления первоначальной жалобы. В настоящее время неизвестно, является ли причиной врожденный порок развития луковичной уретры , или если давление, оказываемое на основание полового члена или промежность, непосредственно предшествующее неизбежной эякуляции, могло непреднамеренно повредить уретру. Это повреждение чаще всего наблюдается в пределах 0,5 см от семявыбрасывающего протока. (обычно дистальнее протока).

Ретроградная эякуляция также может быть результатом защемления закрытого отверстия уретры, чтобы избежать беспорядка при эякуляции (известная как метод Хьюза ). [9]

Состояния, которые могут повлиять на мышцы шеи мочевого пузыря [ править ]

Лекарства для лечения высокого кровяного давления , доброкачественной гиперплазии простаты , расстройств настроения , операций на предстательной железе и травм нервов (которые могут возникнуть при рассеянном склерозе, травме спинного мозга или диабете ). [10]

Диагноз [ править ]

Диагноз обычно ставится на основе анализа мочи, взятого вскоре после эякуляции. В случае ретроградной эякуляции образец будет содержать ненормальный уровень сперматозоидов .

Особенно в случае оргазмической анэякуляции , анэякуляцию часто можно спутать с ретроградной эякуляцией, и у них есть некоторые фундаментальные аспекты причины. Анализ мочи используется для их различения.

Тесты [ править ]

Медицинский осмотр гениталий применяется, чтобы убедиться в отсутствии анатомических проблем. Мочу исследуют на наличие спермы. Если в моче нет сперматозоидов, это может быть связано с повреждением простаты в результате хирургического вмешательства или предшествующей лучевой терапии . [11]

Лечение [ править ]

Лечение зависит от причины. Лекарства могут помочь при ретроградной эякуляции, но только в некоторых случаях. Хирургическое вмешательство редко является первым вариантом ретроградной эякуляции, и результаты оказались противоречивыми. [12] Лекарства не помогают ретроградной эякуляции, если простата или яички необратимо повреждены радиацией. Лекарства также не помогают, если операция на простате привела к повреждению мышц или нервов . Лекарства работают только в случае легкого повреждения нервов, вызванного диабетом, рассеянным склерозом или легким повреждением спинного мозга .

Лекарства [ править ]

  • Трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин .
  • Антигистаминные препараты, такие как хлорфенамин .
  • Противоотечные средства, такие как эфедрин и фенилэфрин .

Эти лекарства сжимают мышцы шейки мочевого пузыря и предотвращают попадание спермы обратно в мочевой пузырь. Однако у лекарств действительно есть много побочных эффектов, и их следует принимать как минимум за 1-2 часа до полового акта. Во многих случаях лекарства не действуют в нужное время, потому что большинство мужчин не могут предсказать, когда они испытают оргазм. [ необходима цитата ]

Лечение бесплодия [ править ]

Если пара страдает бесплодием в результате ретроградной эякуляции и лекарства не помогают, сбор спермы может пройти специальную процедуру. Сначала пациент подщелачивает свою мочу приемом бикарбоната натрия (3 г растворенного в воде вечером перед сном, а затем еще одна доза после полного опорожнения мочевого пузыря прямо перед походом в лабораторию). Перед забором спермы пациент должен опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент должен мастурбировать в одном контейнере и сразу после этого должен помочиться в другом контейнере. [13] Мужской эякулят можно центрифугировать из выделенной мочи, а изолированную сперму вводить непосредственно женщине с помощью внутриматочного оплодотворения .[4] В более тяжелых случаяхможет использоваться экстракорпоральное оплодотворение с внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов . [2]

Преднамеренная индукция [ править ]

Ретроградная эякуляция может быть сознательно вызвана сжатием уретры у основания или приложением давления к промежности во время оргазма. Сперма с ретроградной эякуляцией попадает в мочевой пузырь и выводится при следующем мочеиспускании. [1]

Контрацепция [ править ]

В некоторых культурах, такие , как в Oneida сообществе , [14] ретроградная эякуляция выполняются как форма примитивного мужского контроля рождаемости ( коитус saxonicus ). [14] Однако эта практика не считается надежным методом по сравнению с большинством современных типов контроля над рождаемостью. Помимо отсутствия защиты от ЗППП , сама техника может быть сложной для правильного выполнения во время полового акта, особенно если мужчина не полностью понимает анатомию, о которой идет речь. Многие врачи также не рекомендуют саксонический половой акт из-за риска сдавливания полового нерва , что может вызвать онемение полового члена .[ необходима цитата ]

Даосизм [ править ]

Даосы и некоторые направления альтернативной медицины рекомендуют и учат преднамеренной ретроградной эякуляции как способу «сохранения энергии тела». Считалось, что ретроградная эякуляция заставляет сперму перемещаться в голову и питать мозг, или что энергия сохраняется физически, удерживая сперму (и, следовательно, «интеллект», который ее создал) в теле. [15] Однако есть и другие даосские взгляды на общий предмет эякуляции и техники, не связанные с ретроградной эякуляцией (см. Даосские сексуальные практики ).

См. Также [ править ]

  • Аспермия
  • Обструкция семявыбрасывающего протока
  • Гипоспермия
  • Сперматурия

Заметки [ править ]

  1. ^ a b «Ретроградная эякуляция - MayoClinic.com» .
  2. ^ a b Лечение ретроградной эякуляции Портал факторов бесплодия. Проверено 2 марта 2010 г.
  3. ^ Объяснение по поводу ретроградной эякуляции MedlinePlus. Проверено 2 марта 2010 г.
  4. ^ a b Состояние, известное как ретроградная эякуляция Merck, Sharpe & Dohme. Проверено 2 марта 2010 г.
  5. ^ [Обновление Hum Reprod. 1999 сентябрь-октябрь; 5 (5): 448-74. Лечение ретроградной эякуляции и анэякуляции. Камишке А., Нишлаг Э.]
  6. ^ [1]
  7. ^ [2] Архивировано 8 февраля 2008 г. в Wayback Machine (на итальянском языке)
  8. ^ [3] (на итальянском)
  9. ^ Jukes, Мэвис (2002). Книга для парней: руководство для подростков: инструкции по безопасности, обслуживанию и эксплуатации для подростков . Нью-Йорк: Crown Publishers. п. 16 . ISBN 0-679-89028-9.
  10. ^ Ретроградная эякуляция Причины, симптомы и лечение Проверено на 2010-03-02
  11. ^ Что такое ретроградная эякуляция? Архивировано 2 марта 2010 г. на портале Wayback Machine Mama's Health. Проверено 2 марта 2010 г.
  12. ^ Обзор ретроградной эякуляции Mayo Clinic. Проверено 2 марта 2010 г.
  13. ^ Мехта, Аканкша; Сигман, Марк (ноябрь 2015 г.). «Управление сухим эякулятом: систематический обзор аспермии и ретроградной эякуляции». Фертильность и бесплодие . 104 (5): 1074–1081. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2015.09.024 . ISSN 0015-0282 . PMID 26432530 .  
  14. ^ a b Francoeur, Роберт Т. (1991). Описательный словарь и атлас сексологии . Вестпорт, Коннектикут: Greenwood Press. С. 114, 547. ISBN 0313259437.
  15. ^ Хитрый, Дуглас (1992). Искусство спальни: китайская классика сексуальной йоги, включая тексты для сольных медитаций для женщин . Олбани, штат Нью-Йорк: Государственный университет Нью-Йорка. ISBN 0-7914-0886-8.

Внешние ссылки [ править ]