Rhinocladiella mackenziei - это глубоко пигментированный гриб, который является частой причиной церебрального феогифомикоза человека . [2] Считалось, что Rhinocladiella mackenziei является эндемичной исключительно для Ближнего Востока , поскольку первые случаи заражения были ограничены этим регионом. [3] Однако случаиинфекции R. mackenziei все чаще регистрируются из регионов за пределами Ближнего Востока. [4] Этот патоген уникален тем, что большинство случаев зарегистрировано у иммунологически нормальных людей. [5]
Rhinocladiella mackenziei | |
---|---|
Научная классификация | |
Королевство: | Грибы |
Разделение: | Аскомикота |
Класс: | Евротиомицеты |
Заказ: | Chaetothyriales |
Семья: | Herpotrichiellaceae |
Род: | Ринокладиелла |
Разновидность: | Р. Маккензиеи |
Биномиальное имя | |
Rhinocladiella mackenziei (CKCampbell & Al-Hedaithy) Arzanlou & Crous (2007) [1] | |
Синонимы | |
|
История
Rhinocladiella mackenziei была впервые идентифицирована в 1993 г. как Ramichloridium mackenziei CK Campbell & Al-Hedaithy [1], когда она была идентифицирована как причина восьми случаев церебрального феогифомикоза человека . [6] У всех восьми пациентов было образование абсцесса, а у шести пациентов был аспирированный гной с ветвящимися гифами. [7] Кэмпбелл и Аль-Хедайти рассматривали разные роды безымянного гриба, включая Zasmidium , Leptodontidium , Ramichloridium и Rhinocladiella . [7] Они решили отнести его к роду Ramichloridium на основании морфологического сходства. [7] В предыдущих публикациях Наим-Ур-Рахман неверно идентифицировал гриб в составе рода Cladosporium , в то время как Аль-Хедайти и др. (1988) считали его синонимом Fonsecaea pedrosoi . [7]
Род Ramichloridium включает бесполые виды, которые образуют вертикальные, темнопигментированные, удлиненные на вершине зигзагообразные конидиеносцы, образующие одноклеточные конидии . [8] Впервые он был описан Стахелом в 1937 году как Ramichloridium musae, но этот род был признан недействительным, поскольку в публикации Стахела не было латинского диагноза. [8] Род Ramichloridium был повторно введен де Хугом в 1977 г. и представлен R. apiculatum . [8]
Rhinocladiella mackenziei обрабатывали в составе рода Ramichloridium, пока Арзанлу и его коллеги не исследовали филогению Ramichloridium и родственных ему родов с помощью частичных последовательностей гена 28S (LSU) рРНК и области ITS. [8] Было обнаружено, что гриб объединяется в кладу Chaetothyriales вместе с видами Rhinocladiella и впоследствии был переведен в род Rhinocladiella . [9] Одной из основных особенностей , которые помогли отличить Ramichloridium и Rhinocladiella является наличие Exophiala -как многообещающий клеток в Rhinocladiella , которые также видели в Р. mackenziei . [8] Кроме того, конидиеносцы R. mackenziei напоминают недифференцированные от вегетативных гиф в отличие от дифференцированных конидиофоров Ramichloridium . [8]
Среда обитания и экология
Rhinocladiella mackenziei встречается в жарком и засушливом климате умеренных и тропических регионов. [5] [10] Он считается эндемичным на всем Ближнем Востоке, особенно в Саудовской Аравии, Кувейте и Катаре, [10] [5], и инфекции этим видом наблюдались у людей из Афганистана, [11] Ирана, [10] ] и Индии. [12] Реже обитает в умеренных и тропических регионах. [10] Экологическая ниша R. mackenziei остается неизвестной. [10] Другой грибок, вызывающий церебральный феогифомикоз; Cladophialophora bantiana в одном случае была выделена из опилок [10], которые также могли быть возможным источником R. mackenziei . Из-за отсутствия знаний об экологической нише R. mackenziei было трудно изолировать ; и требуются селективные методы, такие как использование высоких температур, мышиных векторов, алкилбензолов и минеральных масел. [10] Обогащение питательной среды летучими ароматическими углеводородами улучшает извлечение этого агента [10], подразумевая роль разложения ароматических углеводородов в его экологической нише. [10]
Морфология и размножение
Rhinocladiella mackenziei - черный дрожжеподобный гриб [10] с холобластными конидиями (конидиями, которые образуются путем простого почкования), которые имеют широкоовальную форму и более 2 мкм в ширину. [13] In vitro при 30 ° C R. mackenziei имеет гладкие пигментированные перегородчатые гифы [8] [13] и более узкие бледно-коричневые воздушные гифы. [8] Его конидиеносцы недифференцированы или лишь немного отличаются от вегетативных гиф [8] и образуют коричневые, гладкостенные, овальные конидии. [13] [8] Rhinocladiella mackenziei медленно растет в питательных средах. [5] Колонии, выращенные в течение недели при 30 ° C на глюкозно-пептонном агаре, приобретают цвет от темно-серо-коричневого до черного с черной обратной стороной, приподнятым центром и плотной хлопчатобумажной текстурой. [8] [13] Rhinocladiella mackenziei плохо растет при 25 ° C [6] и не вызывает сексуального состояния. [13]
Болезнь человека
Rhinocladiella mackenziei - черный дрожжеподобный нейротропный гриб [5] [10] [13] и один из трех основных возбудителей церебрального феогифомикоза. Гистологически инфекция, вызванная этим агентом, приводит к тому, что спинномозговая жидкость становится черноватой и некротической, в ткани мозга появляются гнойные поражения. [6] [8] [5] [10] [11] [12] [14] [15] R. mackenziei в основном обнаруживается в абсцессах головного мозга у иммунокомпетентных пациентов, [5] [10] однако сообщалось о сопутствующей инфекции. с первичной лимфомой центральной нервной системы (ПЦНС). [16] Заражение этим агентом связано с чрезвычайно высокой смертностью, несмотря на агрессивное противогрибковое лечение и хирургическое вмешательство. [5] [10] Симптомы могут включать головные боли, лихорадку, неврологический дефицит, судороги, [10] [14] гемипарез и даже психотическое поведение. [14] Считается, что инфекция возникает в результате контакта с конидиями при вдыхании, проглатывании или через кожные поражения. [10] [14] Диагноз церебрального феогифомикоза, вызванный R. mackenziei , подтверждается микроскопическим наблюдением пигментированных грибковых элементов в пораженных тканях в сочетании с идентификацией возбудителя путем посева или генетического секвенирования. [14] [5] Считается, что колонизация центральной нервной системы является вторичной по отношению к распространению через кровь и лимфатическую ткань. [14] Причина сродства R. mackenziei к мозговой ткани неизвестна, но была выдвинута гипотеза о том, что он включает грибковый меланин, который действует как фактор вирулентности, позволяя ему уклоняться от иммунной системы человека и преодолевать гематоэнцефалический барьер . [14] [17] Меланин также защищает клеточную стенку грибов от гидролиза [18] , удаляя свободные радикалы и гипохлорит, вырабатываемые иммунной системой, а также помогая предотвратить проникновение противогрибковых препаратов в грибковые патогены. [3]
Уход
При нелеченном церебральном феогифомикозе, вызванном Rhinocladiella mackenziei , смертность составляет почти 100% [10], хотя существуют некоторые сообщения о случаях, подтверждающих задокументированную выживаемость пациентов. [15] [19] Было показано, что Rhinocladiella mackenziei устойчива к амфотерицину B , противогрибковому препарату, обычно используемому для лечения грибковых инфекций как in vivo, так и in vitro . [10] Чувствительность к триазолам, таким как итраконазол , позаконазол и изавуконазол , была обнаружена у 10 штаммов R. mackenziei , [10] хотя смесь амфотерицина B, итраконазола и 5-флуцитозина была связана с плохими результатами в исследованиях на животных и в клинических исследованиях. . [10] Подходы к лечению заболевания обычно включают комбинированную противогрибковую химиотерапию ( комбинированную терапию ), хирургическую обработку раны и иммунотерапию . [14]
Рекомендации
- ^ a b c "Rhinocladiella mackenziei" . MycoBank . Проверено 14 октября +2016 .
- ^ Taj-Aldeen, Saad J .; Алмасламани, Муна; Алхаф, Абдуллатиф; Бозом, Иссам Ал; Романелли, Анна М .; Wickes, Brian L .; Фотергилл, Аннетт В .; Саттон, Дина А. (2010). «Церебральный феогифомикоз, вызванный Rhinocladiella mackenziei (ранее Ramichloridium mackenziei): обновление таксономии и обзор литературы» . Медицинская микология . 48 (3): 546–556. DOI : 10.3109 / 13693780903383914 . ISSN 1369-3786 . PMID 19886775 .
- ^ а б Revankar, Sanjay G .; Саттон, Дина А. (2010). «Меланизированные грибы при болезнях человека» . Обзоры клинической микробиологии . 23 (4): 884–928. DOI : 10.1128 / CMR.00019-10 . ISSN 0893-8512 . PMC 2952981 . PMID 20930077 .
- ^ Дидехдар, М .; Гоканян, А .; Софиан, М .; Mohammadi, S .; Mohammadi, R .; Aslani, N .; Haghani, I .; Бадали, Х. (2015). «Первый фатальный церебральный феогифомикоз, вызванный Rhinocladiella mackenziei в Иране, на основе ее рДНК». Journal de Mycologie Médicale / Журнал медицинской микологии . 25 (1): 81–86. DOI : 10.1016 / j.mycmed.2014.11.003 . PMID 25637429 .
- ^ Б с д е е г ч I Jabeen, K .; Farooqi, J .; Зафар, А .; Джамил, Б .; Фейсал Махмуд, С .; Али, Ф .; Saeed, N .; Баракзай, А .; Ахмед, А .; Khan, E .; Brandt, ME; Хасан, Р. (2010). «Rhinocladiella mackenziei как новая причина церебрального феогифомикоза в Пакистане: серия случаев» . Клинические инфекционные болезни . 52 (2): 213–7. DOI : 10,1093 / CID / ciq114 . PMID 21288846 .
- ^ а б в Кэмпбелл, СК; Аль-Хедайти, SSA (1993). «Феогифомикоз головного мозга, вызванный Ramichloridium mackenzieisp. Ноябрь в странах Ближнего Востока». Медицинская микология . 31 (4): 325. DOI : 10,1080 / 02681219380000391 .
- ^ а б в г Кэмпбелл, СК; Аль-Хедайти, SSA (1993). «Феогифомикоз головного мозга, вызванный Ramichloridium mackenziei sp. Nov. В странах Ближнего Востока». Журнал медицинской и ветеринарной микологии . 31 (4): 325–332. DOI : 10.1080 / 02681219380000391 .
- ^ Б с д е е г ч я J K L Arzanlou, M; Groenewald, JZ; Гамс, Вт; Браун, У; Шин, HD; Crous, PW (2007). «Филогенетическая и морфотаксономическая ревизия Ramichloridium и родственных родов» . Исследования в области микологии . 58 : 57–93. DOI : 10.3114 / sim.2007.58.03 . PMC 2104745 . PMID 18490996 .
- ^ Бадали, Хамид; Чандер, Джагдиш; Бансал, Шайфали; Ахер, Атул; Borkar, Surendra S .; Мейс, Жак Ф .; Де Хуг, Дж. Сибрен (01.02.2010). «Первый автохтонный случай абсцесса головного мозга Rhinocladiella mackenziei за пределами Ближнего Востока» . Журнал клинической микробиологии . 48 (2): 646–649. DOI : 10.1128 / JCM.01855-09 . ISSN 0095-1137 . PMC 2815588 . PMID 20007402 .
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т Дидехдар, М .; Гоканян, А .; Софиан, М .; Mohammadi, S .; Mohammadi, R .; Aslani, N .; Haghani, I .; Бадали, Х. (2015). «Первый фатальный церебральный феогифомикоз, вызванный Rhinocladiella mackenziei в Иране, на основе ее рДНК». Journal de Mycologie Médicale / Журнал медицинской микологии . 25 : 81–86. DOI : 10.1016 / j.mycmed.2014.11.003 . PMID 25637429 .
- ^ а б Cristini, A .; Garcia-Hermoso, D .; Celard, M .; Albrand, G .; Лортолари, О. (2010). «Церебральный феогифомикоз, вызванный Rhinocladiella mackenziei у женщины, уроженки Афганистана» . Журнал клинической микробиологии . 48 (9): 3451–4. DOI : 10.1128 / JCM.00924-10 . PMC 2937739 . PMID 20592148 .
- ^ а б Badali, H .; Chander, J .; Bansal, S .; Aher, A .; Боркарь, СС; Meis, JF; Де Хуг, GS (2009). «Первый автохтонный случай абсцесса головного мозга Rhinocladiella mackenziei за пределами Ближнего Востока» . Журнал клинической микробиологии . 48 (2): 646. DOI : 10,1128 / JCM.01855-09 . PMC 2815588 . PMID 20007402 .
- ^ а б в г д е Кэмпбелл, Колин; Джонсон, Элизабет; Варнок, Дэвид В. (22 апреля 2013 г.). Идентификация патогенных грибов (2-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси: Уайли-Блэквелл. ISBN 978-1-4443-3070-0.
- ^ Б с д е е г ч Ли, Донг Мин; Де Хуг, Дж. Сибрен (2009). «Церебральный феогифомикоз - какое лечение?». Ланцетные инфекционные болезни . 9 (6): 376–83. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (09) 70131-8 . PMID 19467477 .
- ^ а б Реванкар С.Г .; Саттон, DA; Ринальди, MG (2004). «Первичный феогифомикоз центральной нервной системы: обзор 101 случая» . Клинические инфекционные болезни . 38 (2): 206–16. DOI : 10.1086 / 380635 . PMID 14699452 .
- ^ Педерсен, МБ; Zhao, Y .; Арендруп, Мак; Бендикс, К .; Bojsen-Møller, M .; Mølle, I .; Дамор, Ф. (01.03.2011). «Сосуществование церебральной инфекции с Rhinocladiella mackenziei и первичной лимфомой центральной нервной системы у ВИЧ-отрицательного пациента». APMIS . 119 (3): 221–223. DOI : 10.1111 / j.1600-0463.2010.02713.x . ISSN 1600-0463 . PMID 21284740 . S2CID 36478928 .
- ^ Юнг, На-Ён; Ким, Ealmaan (2014). «Церебральный феогифомикоз: редкая причина абсцесса мозга» . Журнал Корейского нейрохирургического общества . 56 (5): 444–7. DOI : 10,3340 / jkns.2014.56.5.444 . PMC 4273007 . PMID 25535526 .
- ^ Якобсон, Эрик С. (2000). «Патогенная роль грибковых меланинов» . Обзоры клинической микробиологии . 13 (4): 708–717. DOI : 10.1128 / CMR.13.4.708-717.2000 . ISSN 0893-8512 . PMC 88958 . PMID 11023965 .
- ^ Хардман Н., Янг Н., Хобсон Р., Сандо Дж., Веллберри-Смит М., Томсон С. и другие. (2020). «Длительное выживание после диссеминированной инфекции Rhinocladiella, леченной хирургическим вмешательством и посаконазолом» . Transpl Infect Dis . 22 (2): e13264. DOI : 10.1111 / tid.13264 . PMID 32053285 . S2CID 211100223 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )