Факторы риска рака груди можно разделить на предотвратимые и неизлечимые. Их исследования относятся к области эпидемиологии . Рак груди, как и другие формы рака, может быть результатом множества факторов риска, связанных с окружающей средой и наследственности. Термин «окружающая среда», используемый исследователями рака, означает любой фактор риска, который не наследуется генетически.
Для рака груди список факторов риска окружающей среды включает индивидуальное развитие человека, воздействие микробов , «медицинские вмешательства, воздействие питательных веществ, энергии и токсичных веществ в рационе питания, ионизирующего излучения и химикатов, возникающих в промышленных и сельскохозяйственных процессах, а также в потребительских товарах ... репродуктивный выбор, энергетический баланс, увеличение веса взрослого, ожирение, добровольная и непроизвольная физическая активность, медицинское обслуживание, воздействие табачного дыма и алкоголя, а также профессиональные воздействия, включая сменную работу », а также« метаболические и физиологические процессы, которые изменяют внутренние органы организма. среда." [1]Некоторые из этих факторов окружающей среды являются частью физической среды, в то время как другие (например, диета и количество беременностей) в первую очередь являются частью социальной, культурной или экономической среды. [1]
Хотя было выявлено множество эпидемиологических факторов риска, причина любого отдельного рака груди чаще всего остается неизвестной. Эпидемиологические исследования дают информацию о структуре заболеваемости раком груди в определенных группах населения, но не у конкретного человека. Примерно 5% новых случаев рака молочной железы связаны с наследственными синдромами, а на хорошо установленные факторы риска приходится примерно 30% случаев. [2]
Возраст
Риск заболеть раком груди увеличивается с возрастом. Вероятность развития рака груди у женщины в возрасте 60 лет более чем в 100 раз выше, чем в возрасте 20 лет. [4] Если бы все женщины дожили до 95 лет, примерно у каждой восьмой в какой-то момент в течение жизни был бы диагностирован рак груди. [5] Однако реальный пожизненный риск ниже, потому что 90% женщин умирают в возрасте до 95 лет, чаще всего от сердечных приступов, инсультов или других форм рака.
Вероятность рака груди увеличивается с возрастом, но рак груди, как правило, протекает более агрессивно у молодых людей.
Секс
У мужчин риск развития рака груди намного ниже, чем у женщин. В развитых странах около 99% случаев рака груди диагностируется у пациенток; в нескольких африканских странах, где наблюдается самый высокий уровень заболеваемости раком груди у мужчин, на мужчин приходится 5–15% случаев. [4] Похоже, что уровень заболеваемости раком груди у мужчин несколько возрастает. [6]
Больные раком груди у мужчин, как правило, старше женщин. [4] У них с большей вероятностью будут диагностированы опухоли, положительные по рецепторам гормонов, примерно в шести из семи случаев они будут положительными по рецепторам эстрогена. [4] Общий прогноз для мужчин хуже, чем для женщин. [4]
Наследственность
Великобритания, являясь членом Международного консорциума по геному рака, возглавляет усилия по картированию полного генома рака груди .
BRCA1 и BRCA2
В 5% случаев рака груди существует высокий наследственный семейный риск. [7]
На два аутосомно-доминантных гена , BRCA1 и BRCA2 , приходится большинство случаев семейного рака груди. У женщин с опасной мутацией BRCA риск развития рака груди в течение жизни составляет от 60% до 80%. [7] Другие ассоциированные злокачественные опухоли включают рак яичников и рак поджелудочной железы . Если у матери или сестры был диагностирован рак груди, риск наследственной мутации гена BRCA1 или BRCA2 примерно в 2 раза выше, чем у женщин без семейного анамнеза. Коммерческое тестирование мутаций генов BRCA1 и BRCA2 доступно в большинстве развитых стран по крайней мере с 2004 года.
В дополнение к генам BRCA, связанным с раком груди, было обнаружено присутствие NBR2 , близкого к гену 1 рака груди, и продолжаются исследования его вклада в патогенез рака груди. [8]
Другие гены
Считается, что наследственные опухоли молочной железы, не относящиеся к BRCA1 и не BRCA2 (и даже некоторые спорадические карциномы), являются результатом экспрессии слабо пенетрантных, но широко распространенных мутаций в различных генах. Например, полиморфизм был идентифицирован в генах, связанных с метаболизмом эстрогенов и / или канцерогенов ( цитохром P450, семейство 1, член A1 , CYP1B1 , CYP17A1 , CYP19 , катехол-О-метилтрансфераза , N-ацетилтрансфераза 2 , глутатион-S-трансфераза. Му 1 , GSTP1 , GSTT,...), эстрогены, андрогены и витамин D действие ( ESR1 , АР , РДР ), чтобы совместно активация транскрипции гена ( AIB1 ), с ДНК путей реагирования повреждения ( CHEK2 , HRAS1, XRCC1 , XRCC3 , XRCC5 ). [9] Варианты последовательностей этих генов, которые относительно распространены в популяции, могут быть связаны с повышенным относительным риском рака груди от небольшого до умеренного. Комбинации таких вариантов могут привести к мультипликативным эффектам. Спорадические виды рака, вероятно, являются результатом сложного взаимодействия между экспрессией гена (ов) с низкой пенетрантностью ( варианты риска ) и факторами окружающей среды. Однако предполагаемое влияние большинства из этих вариантов на риск рака груди в большинстве случаев должно быть подтверждено в крупных популяционных исследованиях. В самом деле, гены с низкой пенетрантностью нелегко проследить через семьи, как это верно для доминантных генов высокого риска. [9]
Часть наследственных опухолей молочной железы, не относящихся к BRCA1 и не BRCA2, может быть связана с редкими синдромами, из которых рак молочной железы является только одним из компонентов. Такие синдромы возникают в результате мутаций в TP53 ( синдром Ли – Фраумени ), ATM ( атаксия – телеангиэктазия ), STK11 / LKB1 ( синдром Пейтца – Йегерса ), PTEN ( синдром Каудена ).
RAB11FIP1, [10] TP53, PTEN и rs4973768 также связаны с повышенным риском рака груди. rs6504950 связан с более низким риском рака груди. [11]
Мутации в RAD51C повышают риск рака груди и яичников. [12]
Предыдущие раковые заболевания
Люди, у которых ранее был диагностирован рак груди, яичников, матки или кишечника, имеют более высокий риск развития рака груди в будущем. [4] Матери детей с саркомой мягких тканей могут иметь повышенный риск рака груди. [4] Мужчины с раком простаты могут иметь повышенный риск рака груди, хотя абсолютный риск остается низким.
Факторы питания
Алкоголь
В популяционных исследованиях, которые не учитывают заболеваемость скринингом на рак груди, у пьющих алкоголь более высокая тенденция диагностировать рак груди. Например, исследование более одного миллиона британских женщин среднего возраста пришло к выводу, что каждый ежедневный алкогольный напиток был связан с увеличением заболеваемости раком груди на 11 случаев на 1000 женщин. [13] Это означает, что среди группы из 1000 женщин, употребляющих один алкогольный напиток в день, у них будет 11 дополнительных случаев рака груди по сравнению с группой женщин, которые употребляют менее одного алкогольного напитка в неделю; группа из 1000 женщин, которые пьют четыре напитка в день, заболеет раком груди на 44 больше по сравнению с непьющими. Один или два напитка в день увеличивают относительный риск до 150% от нормы, а шесть напитков в день увеличивают риск до 330% от нормы.
Однако исследования смертности показывают, что у пьющих нет большего риска умереть от рака груди. Анализ различных причин смерти американцев среднего и пожилого возраста [14] показал, что из 251 420 женщин, участвовавших в исследовании, за 10 лет наблюдения за исследованием 0,3% лиц, употреблявших ноль и сверхлегких алкогольных напитков, умерли от рака груди. Эта доля 0,3% была точно такой же для пьющих от умеренного до сильного (от 1 до 4+ порций в день). В другом исследовании смертности с участием 85000 женщин [15] вероятность смерти от рака груди в течение 12-летнего периода наблюдения составила 0,4%, и снова это было идентично для пьющих от нулевого до сверхлегкого алкоголя и от умеренного до умеренного. сильно пьющие. Это парадоксальное различие между результатами диагностики и результатами определения смертности, по-видимому, связано с тем, что пьющие чаще проводят скрининг на рак груди. [16] Возможные причины более высоких показателей скрининга среди пьющих заключаются в том, что они состоятельнее, живут в городах, больше заботятся о своем здоровье и находятся ближе к скрининговым клиникам. Исследования, которые контролируют уровень скрининга, не показывают связи между употреблением алкоголя и диагнозом рака груди. [17]
Мета-анализ эпидемиологических исследований, посвященных смертности / выживаемости от алкоголя и рака груди после постановки диагноза, не показывает никакой связи между уровнями употребления алкоголя (до или после постановки диагноза) и риском смерти от рака молочной железы, а также рецидива рака. [18] Два недавних исследования, посвященные пациентам, у которых уже был диагностирован рак груди, показали, что женщины, которые пили до того, как им поставили диагноз «рак груди», не имели более высокого риска смерти от рака, чем непьющие. [19] [20] Аналогичным образом крупное исследование с длительным наблюдением за женщинами с раком груди [21] показало, что пациенты с раком груди имели больше шансов на выживание, если бы они регулярно пили до постановки диагноза. Если они изменили свое употребление алкоголя после постановки диагноза, это не повлияло на их шанс умереть от рака груди. Но рост употребления алкоголя был связан с общим улучшением ожидаемой продолжительности жизни (в основном из-за значительного снижения смертности от болезней сердца среди тех, кто увеличил потребление алкоголя).
Потребление жиров
Влияние питания исследовалось на протяжении десятилетий с противоречивыми результатами, и до сих пор не удалось подтвердить какую-либо значительную связь. Одно недавнее исследование предполагает, что диета с низким содержанием жиров может значительно снизить риск рака груди, а также рецидива рака груди. [22] Другое исследование показало, что потребление жиров с пищей не влияет на заболеваемость раком груди у более чем 300 000 женщин. [23] Рандомизированное контролируемое исследование последствий диеты с низким содержанием жиров, проведенное в рамках Инициативы по охране здоровья женщин, не показало статистически значимого снижения заболеваемости раком груди в группе, которой была назначена диета с низким содержанием жиров, хотя авторы действительно нашли доказательства положительного эффекта в подгруппе женщин, строго соблюдающих диету с низким содержанием жиров. [24] Проспективное когортное исследование «Исследование здоровья медсестер II» выявило повышенную заболеваемость раком груди только у женщин в пременопаузе, с более высоким потреблением животных жиров, но не растительных жиров. В целом эти результаты указывают на возможную связь между потреблением жиров с пищей и заболеваемостью раком груди, хотя эти взаимодействия трудно измерить в больших группах женщин.
Специальные диетические жирные кислоты
Хотя в популярной литературе было сделано много заявлений, убедительных доказательств связи определенных жиров с раком груди нет.
Исследование, опубликованное в 2001 году, обнаружило более высокие уровни мононенасыщенных жирных кислот MUFA (особенно олеиновой кислоты) в мембранах эритроцитов женщин в постменопаузе, у которых развился рак груди. [25]
В том же исследовании обсуждалось, что диета с высоким содержанием MUFA не является основным фактором, определяющим MUFA мембран эритроцитов, где большая часть олеиновой кислоты в тканях млекопитающих образуется из остатка насыщенной стеариновой кислоты . Где ключевое преобразование контролируется дельта-9-десатуразой , которая также регулирует преобразование других распространенных насыщенных жирных кислот (НЖК) (миристиновой и пальмитиновой). В исследовании обсуждалось, что содержание жира в рационе оказывает важное влияние на активность Delta9-d, в то время как высокие уровни НЖК увеличивают активность Delta9-d в два-три раза, тогда как полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) уменьшаются. [25]
Этот вывод частично опровергается последним исследованием, которое показало прямую связь между очень высоким потреблением омега-6 жирных кислот (ПНЖК) и раком груди у женщин в постменопаузе. [26]
Полициклические ароматические углеводороды
Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) являются известными канцерогенами для человека из-за их мутагенной способности повреждать ДНК, вызывающую рак. Исследование 2016 года показало, что источники ПАУ, такие как жареное и копченое мясо (наряду с другими источниками, такими как курение сигарет и загрязнение воздуха в помещении), были связаны с увеличением заболеваемости раком груди на 30–50%. [27] Лицами высокого риска были те, кто был активным курильщиком, потреблял более 55 порций жареного / копченого мяса в год, часто пользовался домашними очагами и подвергался значительному загрязнению автомобильным транспортом. [27] Исследование представляло собой популяционное исследование случай-контроль, проведенное на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк (N = 1508 случаев рака груди / 1556 контрольных). Авторы пришли к выводу, что, хотя ПАУ распространены повсеместно, факторы риска рака груди могут быть изменены путем изменения диеты и образа жизни.
Фитоэстрогены
Фитоэстрогены широко изучались в лабораторных и эпидемиологических исследованиях на животных и людях . Исследования не смогли установить какой-либо заметной пользы, а некоторые фитоэстрогены могут представлять риск рака груди.
Литература подтверждает следующие выводы:
- Потребление растительного эстрогена в раннем подростковом возрасте может защитить от рака груди в более позднем возрасте. [28]
- Потенциальный риск воздействия изофлавонов на ткани груди у женщин с высоким риском рака груди до сих пор неясен. [29]
Кальций
Некоторые исследования обнаружили связь между потреблением кальция и снижением риска рака груди.
- Согласно исследованию здоровья медсестры, высокое потребление кальция с пищей показало снижение риска рака груди на 33%. [30]
- В когорте диетологов II исследования профилактики рака был сделан вывод о снижении риска рака груди на 20% при потреблении 1250 мг кальция. [31]
- Исследование женского здоровья показывает обратную связь между общим потреблением кальция и риском рака груди в пременопаузе. [32]
- Еще два исследования, одно во Франции [33] и другое в Финляндии [34], показали значительную обратную связь между потреблением кальция и раком груди.
- Гипотезы
- Кальций снижает пролиферацию клеток и вызывает дифференцировку в молочных железах.
- Высокое потребление кальция снижает вызванную жирами эпителиальную гипопролиферацию молочной железы и химически индуцированный канцерогенез.
- Плотность груди положительно связана с раком груди. Потребление кальция с пищей снижает плотность груди.
- Высокое потребление кальция связано со снижением риска доброкачественных пролиферативных эпителиальных нарушений, которые считаются предшественниками рака груди.
Витамин Д
Витамин D связан с уменьшением риска рака груди и прогноза заболевания. Исследование 2011 года, проведенное в Медицинском центре Университета Рочестера, показало, что низкий уровень витамина D у женщин с раком груди коррелирует с более агрессивными опухолями и худшим прогнозом. Исследование связывало неоптимальные уровни витамина D с низкими показателями по всем основным биологическим маркерам, которые помогают врачам прогнозировать исход рака груди у пациента. Ведущий исследователь заявил: «Основываясь на этих результатах, врачи должны внимательно следить за уровнем витамина D среди пациентов с раком груди и корректировать их по мере необходимости». [35]
- Гипотезы
- Метаболиты витамина D (25 (OH) D, 1, 25 (OH) 2 D) способствуют дифференцировке клеток и важны для химиопрофилактики.
- Низкий уровень циркулирующего 25 (OH) D в подростковом возрасте может быть важным предрасполагающим фактором для риска рака груди в более позднем возрасте.
Brassica овощи
В исследовании, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации , биомедицинские исследователи обнаружили, что потребление овощей Brassicas (брокколи, цветная капуста, капуста, капуста и брюссельская капуста) обратно пропорционально связано с развитием рака груди. Относительный риск среди женщин с самым высоким децилем потребления овощей Brassica (в среднем 1,5 порции в день) по сравнению с самым низким децилем (практически полное отсутствие потребления) составил 0,58. То есть женщины, которые потребляли около 1,5 порций овощей Brassica в день, имели на 42% меньший риск развития рака груди, чем те, кто практически не ел. [36]
Деревенская диета
Значительный экологический эффект, вероятно, является причиной различных показателей заболеваемости раком груди в странах с разными диетическими обычаями. Исследователи давно установили, что через несколько поколений заболеваемость раком груди среди иммигрантов вскоре станет напоминать показатели принимающей страны. Предполагается, что причиной этого является то, что иммигранты придерживаются диеты принимающей страны. Типичным примером этого феномена является изменение уровня заболеваемости раком груди после прибытия японских иммигрантов в Америку. [37]
Грибы
В 2009 году исследование пищевых привычек 2018 женщин показало, что у женщин, потреблявших грибы, заболеваемость раком груди была примерно на 50% ниже . У женщин, которые употребляли грибы и зеленый чай, заболеваемость раком груди была на 90% ниже. [38] В исследовании «случай-контроль» с участием 362 корейских женщин также сообщалось о связи между употреблением грибов и снижением риска рака груди. [39]
Дефицит йода
Защитные эффекты йода при раке груди были постулированы на основании эпидемиологических данных и описаны на животных моделях. [40] [41] [42]
Ожирение и недостаток физических упражнений
Набор веса после менопаузы может увеличить риск для женщины. Исследование 2006 года показало, что увеличение веса на 9,9 кг (22 фунта) после менопаузы увеличивает риск развития рака груди на 18%. [43] Недостаток физических упражнений был связан с раком груди Американским институтом исследований рака . [44]
Многие научные исследования связывают ожирение с повышенным риском развития рака груди. [45] Есть данные, позволяющие предположить, что избыток жира в организме на момент постановки диагноза рака груди связан с более высокими показателями рецидивов рака и смерти. [45] Кроме того, исследования показали, что у женщин с ожирением больше шансов иметь большие опухоли, большее поражение лимфатических узлов и худший прогноз рака груди с повышенным на 30% риском смерти. [46]
Увеличение веса после постановки диагноза также было связано с более высокими показателями рецидивов или смертности от рака груди, хотя этот вывод не согласуется. [45] Прибавка в весе часто менее выражена при использовании новых методов химиотерапии, но одно исследование показало значительный риск смерти от рака груди у женщин, набравших вес, по сравнению с теми, кто сохранил свой вес. [47] Однако другие когортные исследования и недавние клинические испытания не показали значительной взаимосвязи между увеличением веса после постановки диагноза и смертностью от рака груди. [45] [48]
Не было доказано, что потеря веса после постановки диагноза снижает риск рецидива рака груди или смертности. [45] Однако физическая активность после постановки диагноза рака груди показала некоторую связь со снижением частоты рецидивов рака груди и смертности независимо от потери веса. [49] Данных как о потере веса, так и о физической активности, а также о влиянии на прогноз рака груди все еще нет. [45]
Ведутся споры о том, является ли более высокий уровень рака груди, связанного с ожирением, биологической разницей в самом раке или различиями в других факторах, таких как методы проверки состояния здоровья. [50] Было высказано предположение, что ожирение может быть определяющим фактором для выявления рака груди с помощью маммографии. Семнадцать научных исследований, проведенных в США, показали, что по мере увеличения ожирения у женщин старше 40 лет частота маммографии значительно снижается. [51] При стратификации по расе (белые против черных) наблюдалась более сильная связь между ожирением и отсутствием маммографического скрининга среди белых женщин. [51] Другое исследование также обнаружило более низкие показатели маммографии среди женщин с избыточным весом и ожирением по сравнению с женщинами с нормальным индексом массы тела - этот эффект наблюдался только у белых женщин. [52] Женщины с ожирением чаще называют боль, связанную с маммографией, причиной отказа от обследования; однако более стройные женщины также называют это причиной отказа от маммографии. [53] Другие причины, по которым женщины с ожирением могут избегать маммографии, связаны с отсутствием страховки, низким доходом или затруднением во время процедуры, хотя, если учесть эти факторы, влияние более низких показателей скрининга все еще значимо. [53] Напротив, другие исследования показали, что образцы маммографии не различались среди женщин, страдающих ожирением, и женщин со здоровым весом, что указывает на то, что между этими группами могут быть биологические различия в проявлениях рака. [54]
Гормоны
Постоянно повышенные уровни эстрогена в крови связаны с повышенным риском рака груди, так же как и повышенные уровни андрогенов андростендиона и тестостерона (которые могут быть напрямую преобразованы ароматазой в эстрогены эстрон и эстрадиол , соответственно). Повышенный уровень прогестерона в крови связан со снижением риска рака груди у женщин в пременопаузе. [55] Предполагается, что ряд обстоятельств, которые увеличивают воздействие эндогенных эстрогенов, включая отсутствие детей, задержку первых родов, отказ от грудного вскармливания, раннее менархе (первый менструальный цикл ) и поздняя менопауза , увеличивают риск развития рака груди в течение жизни. [56]
Однако не только половые гормоны , но и уровень инсулина положительно связаны с риском рака груди. [57]
Беременность, вынашивание ребенка и грудное вскармливание.
Более низкий возраст первых родов по сравнению со средним возрастом 24 года [58], наличие большего числа детей (снижение риска на одного ребенка примерно на 7%) и кормление грудью (4,3% за год грудного вскармливания при среднем относительном риске около 0,7 [59] [ 60] ) в крупных исследованиях коррелировали со снижением риска рака груди у женщин в пременопаузе, но не у женщин в постменопаузе. [61] Женщины, которые рожают и кормят грудью до 20 лет, могут иметь еще большую защиту. [62] Напротив, например, рождение первого живого ребенка в возрасте до 30 лет увеличивает риск вдвое по сравнению с рождением первого живого ребенка в возрасте до 25 лет. [63] Отсутствие рождения ребенка в три раза увеличивает риск. [63] Исследования показали, что эти факторы риска становятся менее существенными по мере того, как женщина достигает менопаузы, т.е. что они влияют на риск рака груди до наступления менопаузы, но не после нее. Чтобы уравновесить пременопаузальное снижение риска родов и кормления грудью, важно также учитывать риски, связанные с рождением ребенка.
Гормональная контрацепция
Гормональные контрацептивы могут вызвать небольшое повышение риска диагноза рака груди у нынешних и недавних пользователей, но это, по-видимому, краткосрочный эффект. В 1996 году крупнейший совместный повторный анализ индивидуальных данных о более чем 150 000 женщин в 54 исследованиях рака груди выявил относительный риск (ОР) 1,24 диагноза рака груди среди нынешних пользователей комбинированных оральных контрацептивов ; Через 10 и более лет после прекращения лечения разницы не было. Кроме того, рак, диагностированный у женщин, когда-либо применявших гормональные противозачаточные средства, был менее распространен, чем у тех, кто их не принимал, что повышает вероятность того, что небольшой избыток среди пользователей объясняется более частым выявлением. [64] [65] Относительный риск диагноза рака груди, связанный с текущим и недавним использованием гормональных контрацептивов, не зависит от семейного анамнеза рака груди. [66] Некоторые исследования показали, что женщины, которые начали использовать гормональные контрацептивы в возрасте до 20 лет или до первой доношенной беременности, имеют повышенный риск рака груди, но неясно, какая часть риска связана с ранним возрастом в первое использование и сколько связано с использованием до первой доношенной беременности. [67]
Заместительная гормональная терапия
Существуют данные как наблюдательных, так и рандомизированных клинических испытаний относительно связи между заместительной гормональной терапией в менопаузе (менопаузальная ЗГТ) и раком груди. Самый крупный метаанализ (1997 г.) данных 51 обсервационного исследования показал, что относительный риск рака груди составляет 1,35 для женщин, которые использовали ЗГТ в течение 5 или более лет после менопаузы. [68] Группа эстроген-плюс- прогестин в рамках Инициативы по охране здоровья женщин (WHI), рандомизированного контролируемого исследования, в котором рандомизировано более 16 000 женщин в постменопаузе для получения комбинированной гормональной терапии или плацебо, была прервана раньше (2002 г.), поскольку риски для здоровья превышали выгоды. . Одним из неблагоприятных исходов, побудивших к закрытию, было значительное увеличение как общего, так и инвазивного рака груди ( отношение рисков = 1,24) у женщин, рандомизированных для приема эстрогена и прогестина в среднем в течение 5 лет. [69] Рак молочной железы, связанный с ЗГТ, имел неблагоприятные прогностические характеристики (более поздние стадии и более крупные опухоли) по сравнению с раком, встречающимся в группе плацебо, и ЗГТ также была связана со значительным увеличением количества аномальных маммограмм. Кратковременное использование гормонов для лечения симптомов менопаузы, по-видимому, практически не несет риска рака груди. [66] Была обнаружена корреляция между использованием гормональных контрацептивов и последующей зависимостью от заместительной гормональной терапии. [67]
Овариэктомия и мастэктомия
Профилактическая овариэктомия (удаление яичников) и мастэктомия у лиц с мутациями высокого риска генов BRCA1 или BRCA2 снижает риск развития рака груди, а также снижает риск развития рака яичников. Из-за сложного баланса пользы и риска профилактическая операция рекомендуется только в очень особых случаях.
Гормональная терапия
Гормональная терапия используется для химиопрофилактики у лиц с высоким риском рака груди. В целом это рекомендуется только в особых обстоятельствах. В 2002 году руководство по клинической практике Целевой группы профилактических служб США (USPSTF) рекомендовало «клиницистам обсуждать химиопрофилактику с женщинами с высоким риском рака груди и с низким риском побочных эффектов химиопрофилактики» с рекомендацией степени B. [70] [ требуется проверка ] [71] [72]
Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM)
Рекомендации [ необходимы пояснения ] были основаны на исследованиях SERM из MORE, BCPT P-1 и итальянских испытаний. В исследовании MORE относительное снижение риска для ралоксифена составило 76%. [73] Профилактическое исследование P-1 показало, что тамоксифен может предотвратить рак груди у лиц с высоким риском. Снижение относительного риска составило до 50% новых случаев рака молочной железы, хотя предотвращенные виды рака, скорее всего, были положительными по рецепторам эстрогена (это аналогично влиянию финастерида на профилактику рака простаты , при котором только рак простаты низкой степени злокачественности был предотвратил). [74] [75] Итальянское исследование показало пользу тамоксифена. [76]
После выпуска рекомендаций были опубликованы дополнительные рандомизированные контролируемые испытания . Исследование IBIS показало пользу от тамоксифена. [77] В 2006 году исследование NSABP STAR продемонстрировало, что ралоксифен имел равную эффективность в предотвращении рака груди по сравнению с тамоксифеном, но при этом было меньше побочных эффектов при приеме ралоксифена. [78] Исследование RUTH пришло к выводу, что «преимущества ралоксифена в снижении рисков инвазивного рака груди и перелома позвонков следует сравнивать с повышенным риском венозной тромбоэмболии и смертельного инсульта». [79] 14 сентября 2007 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ралоксифен (Evista) для предотвращения инвазивного рака груди у женщин в постменопаузе. [80]
Эндокринные разрушители
Многие ксеноэстрогены (промышленные эстрогенные соединения) и другие эндокринные разрушители являются потенциальными факторами риска рака груди.
Диэтилстильбестрол (ДЭС) - синтетическая форма эстрогена . Он использовался с начала 1940-х по 1971 год. Беременные женщины принимали DES для предотвращения определенных осложнений беременности. Однако это также увеличило риск рака груди. Это также увеличивало риск рака груди у дочерей, подвергшихся пренатальному облучению, после того, как они достигли возраста 40 лет. [81]
Кроме того, в дополнение к фитоэстрогенам, упомянутым выше в разделе о диете , существует воздействие эндокринных разрушителей из окружающей среды . См. Ксеноэстрогены в факторах окружающей среды ниже
Факторы физической среды
Согласно обзору, основные механизмы, с помощью которых соединения окружающей среды увеличивают риск рака груди, действуют как гормоны, особенно эстроген, или влияют на предрасположенность к канцерогенезу. [82] На сегодняшний день данные в целом подтверждают связь между раком груди и полициклическими ароматическими углеводородами (ПАУ) и полихлорированными бифенилами (ПХД). С другой стороны, диоксины и органические растворители показали связь только в редких и методологически ограниченных исследованиях, но наводят на мысль о такой связи. [82] В целом, однако, доказательства по-прежнему основаны на относительно небольшом количестве исследований. [82]
Ксеноэстрогены
Многие ксеноэстрогены (промышленные эстрогенные соединения) являются эндокринными разрушителями и потенциальными факторами риска рака груди. Нарушение эндокринной системы - это гипотеза о том, что некоторые химические вещества в организме, такие как бисфенол А, способны вмешиваться в производство, переработку и передачу гормонов. [83]
Значительный и растущий объем доказательств указывает на то, что воздействие определенных токсичных химикатов и соединений, имитирующих гормоны, включая химические вещества, используемые в пестицидах , косметике и чистящих средствах, способствует развитию рака груди.
Растущее распространение этих веществ в окружающей среде может объяснить рост заболеваемости раком груди, хотя прямых доказательств мало.
Бисфенол А
Бисфенол А (BPA) - это химическое соединение, используемое в производстве пластмасс, содержащихся в многочисленных коммерческих продуктах, включая ноутбуки, детские бутылочки, контейнеры для пищевых продуктов, водопроводные трубы, а также лабораторное и больничное оборудование. Впервые BPA был произведен в 1891 году, но его эстрогенные свойства не были обнаружены до середины 1930-х годов. Сегодня он считается ксеноэстрогеном и действует как эндокринный разрушитель, который мешает гормонам в организме и нарушает нормальное функционирование эндокринной системы. На очень низких уровнях FDA долгое время считало BPA в пищевых продуктах безопасным, но с годами это оспаривалось по мере того, как обнаруживается все больше информации о влиянии химического вещества. [85]
Крысы, подвергшиеся пренатальному воздействию экологически значимых доз BPA, демонстрируют повышенное количество внутрипротоковых гиперплазий (предраковых поражений) в молочных железах, которые появляются в зрелом возрасте, в то время как высокие дозы вызывают развитие карцином в ткани груди. У животных, подвергшихся воздействию BPA во время внутриутробного развития, развиваются пальпируемые опухоли, и все исследования показывают повышенную восприимчивость к неоплазии молочных желез, которая проявляется во взрослом возрасте. Воздействие на самок мышей экологически значимых уровней BPA во время органогенеза приводит к значительным изменениям в молочной железе. Был сделан вывод, что перинатальное воздействие низких доз BPA приводит к изменению морфогенеза молочных желез, индукции предраковых поражений и карциномы in situ. [84]
Целью исследования было определить, может ли раннее воздействие BPA ускорить канцерогенез в молочной железе на модели рака молочной железы грызунов с диметилбензантраценом (DMBA). В ходе исследования ученые подвергали неонатальных / пребубертатных крыс воздействию бисфенола А через лактацию от кормящих матерей, которым перорально вводили 0, 25 и 250 мкг бисфенола А на кг массы тела в день. Для исследований туморогенеза потомство женского пола подвергалось воздействию 30 мг ДМБА / кг массы тела в возрасте 50 дней. DMBA вызывает опухоли молочной железы и позволяет химическим веществам, предрасполагающим к развитию рака молочной железы, увеличивать количество аденокарцином молочной железы. Результаты исследования показали, что самки крыс в контрольной группе, группе BPA 25 и BPA 250, которым вводили DMBA, демонстрировали дозозависимое увеличение опухолей молочной железы. В группах было 2,84, 3,82 и 5,00 опухолей молочной железы на крысу соответственно. Лечение BPA также уменьшало латентность опухоли, со средней латентностью опухоли 65, 53 и 56,5 дней для групп 0, BPA 25 и BPA 250 соответственно. Воздействие BPA на мать во время лактации сокращало время до первой латентной стадии опухоли и увеличивало количество опухолей молочной железы, вызванных DMBA, у потомства женского пола. Если эти эффекты, обнаруженные у грызунов, перенесутся на человека, даже минимальное воздействие BPA может вызвать повышенный риск рака груди. [86]
Повышенная заболеваемость раком груди у женщин связана с длительным воздействием высоких уровней эстрогенов. Ксеноэстрогены, такие как BPA, способны нарушать нормальную гормональную активность. Это исследование предоставляет доказательства эстрогенного действия BPA. В этом исследовании эпителиальные клетки груди человека MCF-10F обрабатывали 10-3 М, 10-4 М, 10-5 и 10-6 М BPA непрерывно в течение двух недель. Клетки, обработанные 10-3 М BPA, погибли на второй день обработки. Концентрация 10-4 M BPA также была токсичной для эпителиальных клеток груди, и они погибли на четвертый день лечения. Эти данные показали, что эти концентрации BPA токсичны для клеток MCF-10F. После двухнедельного периода наблюдения было видно, что клетки образуют высокий процент протоковидных структур в коллагене. Клетки MCF-10F, обработанные 10-5 М и 10-6 М BPA, образовывали высокий процент твердых масс, 27% и 20% соответственно. Эти данные показывают, что BPA способен вызывать неопластическую трансформацию эпителиальных клеток молочной железы человека. Эпигенетические изменения участвуют в ранних стадиях инициации рака, изменяя дуктулогенез. BPA был способен индуцировать трансформацию эпителиальных клеток MCF-10F молочной железы человека. После обработки BPA клетки продуцировали меньше коллагеновых канальцев и больше твердых масс. [87]
Группы потребителей рекомендуют людям, желающим снизить воздействие бисфенола А, избегать консервов и пластиковых контейнеров из поликарбоната (которые имеют идентификационный код смолы 7 со многими другими пластиками), если на упаковке не указано, что пластик не содержит бисфенола А. [88] Национальная токсикологическая группа рекомендует избегать разогрева пищи в пластиковых контейнерах, мытья пластмасс в посудомоечной машине или использования агрессивных моющих средств для пластмасс, чтобы избежать выщелачивания. [89]
Ароматические амины
Ароматические амины - это химические вещества, которые образуются при производстве таких продуктов, как красители, полиуретановые продукты и некоторые пестициды. Они также содержатся в сигаретном дыме, выхлопных газах и в пережаренном, сгоревшем мясе. В недавних исследованиях здоровья груди были обнаружены три типа ароматических аминов - моноциклические, полициклические и гетероциклические. Было обнаружено, что моноциклические амины вызывают рак молочной железы у крыс. Исследования показали, что у женщин, которые едят больше переваренного мяса, что означает большее воздействие гетероциклических аминов, также чаще диагностируется рак груди в постменопаузе. Гетероциклические амины также обладают способностью копировать эстроген, и в лабораторных исследованиях было обнаружено, что они способствуют росту раковых опухолей на тканях человека. [90]
Бензол
Бензол - нефтехимический растворитель. Воздействие бензола в основном происходит из-за загрязнения воздуха в результате промышленного сжигания, выхлопных газов и газов, а также сигаретного дыма. Нефть, ее дистилляты, такие как бензин, автомобильные и грузовые выхлопы, также содержат бензол. Международное агентство по изучению рака и Национальная токсикологическая программа назвали бензол определенным канцерогеном для человека. Многочисленные исследования указывают на корреляцию между воздействием бензола и риском рака груди. Лабораторные исследования на мышах показали, что высокий уровень воздействия бензола может привести к раку молочной железы. [90]
ДДТ
Хотя пестицид ДДТ был запрещен более 20 лет назад, исследования показали, что следовые количества все еще присутствуют в некоторых сельскохозяйственных продуктах, а также в человеческом и животном молоке. [91] Хотя отдельные исследования пришли к противоречивым выводам, самые последние обзоры всех данных показывают, что воздействие ДДТ до полового созревания увеличивает риск рака груди в более позднем возрасте. [92] [93]
Окись этилена
Оксид этилена - это химическое вещество, которое можно найти в некоторых продуктах личной гигиены, в основном в виде ароматизаторов. Он также используется для стерилизации различных медицинских предметов. Национальная программа токсикологии назвала окись этилена определенным канцерогеном для человека и животных. Исследование, проведенное Национальным институтом безопасности и гигиены труда с участием 7 576 женщин, обнаружило прямую корреляцию между частотой рака груди и воздействием оксида этилена во время процессов медицинской стерилизации. Кроме того, клетки груди человека, контактирующие с небольшими количествами окиси этилена в лаборатории, могут привести к повреждению ДНК ткани груди. [90]
Полициклические ароматические углеводороды
Полициклические ароматические углеводороды - это химические продукты сгорания угольных горелок, топлива, сигаретного дыма и других различных источников. ПАУ часто находятся в воздухе и попадают в организм при вдыхании. Биоаккумулируемые ПАУ легко накапливаются и могут копировать гормон эстроген. ПАУ также могут быть генотоксичными, что означает, что они могут повредить ДНК. [90]
Винилхлорид
Винилхлорид производится при производстве ПВХ или поливинилхлорида. ПВХ содержится в пластиковой упаковке, верхней одежде, пластиковых игрушках и других пластиковых изделиях. Винилхлорид можно найти в сигаретном дыме, а также в воздухе вокруг мусорных свалок и свалок. Его также можно найти в сточных водах при производстве ПВХ. Национальная токсикологическая программа и Международное агентство по изучению рака обозначили винилхлорид как определенный канцероген для человека. [90]
Табак
До недавнего времени в большинстве исследований не было обнаружено повышенного риска рака груди в результате активного курения табака . Начиная с середины 1990-х годов, ряд исследований показал повышенный риск рака груди как у активных курильщиков, так и у тех, кто подвергался воздействию вторичного табачного дыма, по сравнению с женщинами, которые не сообщали о воздействии вторичного табачного дыма. [94] К 2005 году [Агентство по охране окружающей среды Калифорнии] накопило достаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, что вдыхание пассивного курения вызывает рак груди у молодых женщин, в основном женщин в пременопаузе. [95] Агентство пришло к выводу, что риск увеличился на 70% на основании эпидемиологических исследований и того факта, что пассивное курение содержит много канцерогенов молочной железы. В следующем году (2006 г.) главный хирург США [96] выявил такое же повышение риска и пришел к выводу, что данные «наводят на размышления», на один шаг ниже причинного. Есть некоторые свидетельства того, что воздействие табачного дыма является наиболее проблемным в период между половым созреванием и первыми родами. Причина в том, что ткань груди оказывается наиболее чувствительной к химическим канцерогенам, клетки груди не полностью дифференцируются до лактации. [97] Вероятная причина того, что более старые исследования активного курения не выявили рисков, связанных с курением, заключалась в том, что они сравнивали активных курильщиков со всеми некурящими (включая многих пассивных курильщиков). Новые исследования, исключающие пассивных курильщиков из контрольной группы, обычно показывают повышенные риски, связанные как с активным, так и с пассивным курением.
Пассивное курение
Вдыхание пассивного курения увеличивает риск рака груди на 70% у более молодых женщин, в основном в пременопаузе. Агентство по охране окружающей среды Калифорнии пришел к выводу , что пассивное курение вызывает рак молочной железы [95] и США хирург [96] пришел к выводу , что доказательства наводит на мысль , один шаг ниже причинного. Есть некоторые свидетельства того, что воздействие табачного дыма является наиболее проблемным в период между половым созреванием и первыми родами. Причина, по которой ткань груди кажется наиболее чувствительной к химическим канцерогенам в этой фазе, заключается в том, что клетки груди не полностью дифференцируются до лактации. [97]
Радиация
Женщины, получившие высокие дозы ионизирующего излучения на грудную клетку (например, в качестве лечения других видов рака), имеют относительный риск рака груди от 2,1 до 4,0. [94] Риск увеличивается с увеличением дозы. Кроме того, риск выше у женщин, подвергшихся облучению в возрасте до 30 лет, когда еще продолжается развитие груди. [63]
Диоксины
Диоксины (в первую очередь полихлорированные дибензодиоксины ) - это химические вещества, которые образуются при сжигании хлорированных продуктов, например поливинилхлорид (ПВХ). Это происходит, когда хлорированные продукты используются в определенных отраслях обрабатывающей промышленности. Диоксины также добавляются в воздух при распаде бензина и дизельного топлива. Диоксины способны к биоаккумуляции, что означает, что они оседают и остаются в человеческом и животном жире в течение длительных периодов времени. Существует много различных типов диоксинов, и лишь некоторые из них были отмечены Агентством по охране окружающей среды как определенные канцерогены для человека и разрушители эндокринных гормонов. Хотя диоксины плавают в воздухе, они в конечном итоге оседают на растениях и других растительных поверхностях. Эти растения и растительность едят коровы и другие животные. Люди в конечном итоге едят продукты, молоко, яйца и мясо, произведенные этими животными, которые потребляли покрытую диоксином растительность. При попадании внутрь диоксины более вредны. Многочисленные исследования привели к мысли, что повышенный уровень диоксина может увеличить риск рака груди. Исследование, проведенное в 1976 году после взрыва химического завода в Севезо, Италия, показало, что воздействие высокого уровня диоксина в организме женщины коррелирует с более чем двойной вероятностью развития рака груди. [90]
Свет ночью и нарушение циркадного ритма
В 1978 году Коэн и др. предположили, что снижение выработки гормона мелатонина может увеличить риск рака груди, и сослались на «освещение окружающей среды» как на возможный причинный фактор. [98] Исследователи из Национального института рака (NCI) и Национального института наук о здоровье окружающей среды провели исследование в 2005 году, которое предполагает, что искусственное освещение в ночное время может быть фактором рака груди, нарушая уровень мелатонина . [99] Согласно исследованию 2008 года, снижение уровня мелатонина у женщин в постменопаузе связано с более высоким риском рака груди. [100]
В 2007 году Международное агентство по изучению рака Всемирной организации здравоохранения внесло «посменную работу с нарушением циркадных ритмов» как вероятный канцероген. (Пресс-релиз МАИР № 180). [101] Многочисленные исследования документально подтвердили связь между работой в ночную смену и увеличением заболеваемости раком груди. [102] [103] [104] [105] Обзор текущих знаний о последствиях для здоровья воздействия искусственного света в ночное время, включая рост заболеваемости раком груди и объяснение причинных механизмов, был опубликован в Journal of Pineal Исследования 2007 года. [106]
Заболеваемость и смертность зависят от этнического происхождения и социального статуса. Заболеваемость растет с улучшением экономической ситуации, а смертность связана с низким экономическим статусом. В США заболеваемость значительно ниже, а смертность выше среди чернокожих женщин, и эта разница, по-видимому, сохраняется даже после корректировки экономического статуса. В настоящее время неясно, сохраняются ли значительные этнические различия в заболеваемости и смертности после корректировки экономического статуса между женщинами белого, латиноамериканского и азиатского происхождения в США. [107]
Несколько исследований показали, что темнокожие женщины в США с большей вероятностью умрут от рака груди, хотя у белых женщин это заболевание чаще диагностируется. Даже после постановки диагноза у чернокожих женщин меньше шансов получить лечение, чем у белых. [108] [109] [110] Ученые выдвинули несколько теорий о неравенстве, включая недостаточный доступ к скринингу, ограниченную доступность самых передовых хирургических и медицинских методов или некоторые биологические характеристики заболевания у афроамериканского населения. [111] Некоторые исследования показывают, что расовые различия в исходах рака груди могут отражать культурные предубеждения больше, чем различия в биологических заболеваниях. [112] Однако отсутствие разнообразия в клинических испытаниях по лечению рака груди может способствовать этим диспропорциям, причем недавние исследования показали, что у чернокожих женщин больше шансов заболеть раком груди, отрицательным по рецепторам эстрогена, который не поддается лечению гормональными препаратами, которые являются эффективными. для большинства белых женщин. [113] В настоящее время продолжаются исследования по определению вклада как биологических, так и культурных факторов. [109] [114]
Частично различия в заболеваемости, связанные с расой и экономическим статусом, можно объяснить использованием в прошлом заместительной гормональной терапии [115]
Факторы с неубедительными исследованиями
Чай
Одно исследование, опубликованное в 2009 году, показало, что умеренное потребление зеленого или черного чая (три или более чашки в день) может снизить риск рака груди на 37% у женщин моложе 50 лет по сравнению с женщинами, которые вообще не пили чай. Но для женщин в целом ассоциации не обнаружено. [116] Однако это исследование подверглось критике за неточность [117], а другое исследование не обнаружило существенной связи между раком груди и потреблением чая в целом, но обнаружило слабую обратную связь между напитками, содержащими кофеин, и риском рака груди в постменопаузе. . [118]
Что касается зеленого чая, одно исследование обнаружило значительную обратную связь между риском рака груди и потреблением зеленого чая азиатскими женщинами, мало потреблявшими сою. [119]
1,3-бутадиен
1,3-Бутадиен является экологическим фактором, который может быть обнаружен в загрязнении воздуха и может производиться двигателями внутреннего сгорания, а также нефтеперерабатывающими заводами. Он содержится в сигаретном дыме, а также используется при производстве и переработке некоторых синтетических каучуковых продуктов и фунгицидов. Национальная программа токсикологии пометила 1,3-бутадиен как определенный канцероген для человека. Агентство по охране окружающей среды заявило, что люди в основном контактируют с этим химическим веществом посредством простого вдыхания. [90]
Маммографическая плотность
Маммографическая плотность относится к относительным пропорциям рентгеноконтрастной области по сравнению с рентгенопрозрачной областью на маммограмме, которая в основном представляет собой рентгеновский снимок груди. Радиоплотная область на маммограмме белого цвета и связана с протоковым и дольчатым эпителием, соединительной тканью и жидкостью в груди . Рентгенопрозрачная область темно-серого или черного цвета и связана с жиром в груди. Высокая маммографическая плотность связана с более высоким риском развития рака груди , но причины этой связи не определены и изучаются. [120] [121] И наоборот, пациенты с очень низкой плотностью груди при маммографии имели худший прогноз независимо от возраста, ИМТ и менопаузального статуса. [122]
Красный No. 3
Красный № 3 - краситель, используемый в некоторых пищевых продуктах. В лабораторных исследованиях ДНК клеток груди человека оказалась положительной на повреждение при контакте с Red No. 3, что означает, что он является генотоксичным. [123]
Вирусы
Предполагается, что несколько видов вирусов с онкогенным потенциалом играют роль или вызывают рак груди. Среди трех наиболее часто исследуемых - вирус папилломы человека (HPV), [124] вирус опухоли молочной железы мыши [125] (MMTV) и вирус Эпштейна-Барра (EBV). [125] Исследование, опубликованное в 2011 году, в котором рассматривались 85 оригинальных молекулярных исследований наличия одного или нескольких из этих трех вирусов, показало, что только семь исследований убедительно продемонстрировали присутствие биомаркера онкогенного вируса, а двадцать пять исследований смогли показать отсутствие исследуемого вируса, а остальные исследования были исключены из-за недостатков. Таким образом, данные этих исследований не подтверждают вывод о том, играют ли ВПЧ, ММТВ или ВЭБ причинную роль в развитии рака груди у человека. [126]
Люди - не единственные млекопитающие, подверженные раку груди. Некоторые линии мышей, а именно домашняя мышь (Mus domesticus), предрасположены к раку груди, который вызывается инфицированием вирусом опухоли молочной железы мыши (MMTV или «вирус Биттнера» для его первооткрывателя Джона Джозефа Биттнера ) в результате случайного инсерционного мутагенеза. Это единственный рак груди у животных с известной этиологией. [126] Эти данные означают, что вирусное происхождение рака груди человека, по крайней мере, возможно, хотя нет никаких окончательных доказательств, подтверждающих утверждение, что MMTV вызывает рак груди человека. Например, между патогенезом рака у мышей и людей могут быть существенные различия. Человеческий гомолог вируса молочной железы был описан в 1971 году и связан с раком груди человека в нескольких небольших эпидемиологических исследованиях. [127] [128]
Факторы с минимальным влиянием или без него
Нет значимой связи между абортом в первом триместре и риском рака груди. [129] Нет никаких научных доказательств того, что любой бюстгальтер может вызвать рак. [130] [131] Миф о том, что рак груди связан с использованием дезодорантов , был широко распространен и, по всей видимости, возник из спама, разосланного в 1999 году. [132] Однако нет никаких доказательств, подтверждающих существование такой ссылки. [133] Нет убедительной связи между лекарствами от бесплодия и раком груди. [134]
История
В прошлые века развитие рака груди чаще всего рассматривалось как божественное наказание или испытание. От древнегреческой медицины до конца 17 века преобладающим медицинским объяснением был дисбаланс четырех юморов . [135] К началу 18 века гуморализм в целом был отвергнут. Было выдвинуто множество других теорий, часто связанных с сексуальной активностью: в 1713 году Бернардино Рамаццини сказал, что монахини заболевают раком груди чаще, чем замужние женщины, потому что они не вступают в половые отношения , а «неестественное» отсутствие половой активности вызывает нестабильность груди; другие возражали, что причиной часто была слишком большая сексуальная активность. [136] Другие теории 18-го века включали различные виды проблем с движением жидкостей организма, такие как лимфатическая блокада, свернувшееся грудное молоко или трансформация гноя, оставшегося после инфекции. [136]
В наше время женщины чаще винят себя, возможно, решая, что причиной является их диета, история деторождения, решение не кормить грудью или уровень физических упражнений. [135]
Смотрите также
- Канцероген № Классификация канцерогенов IARC
- Эпидемиология рака груди
- Институт тихой весны
- Ксеноэстроген
- Индекс непрерывного индивидуального риска (CIRI)
- Риск вашего заболевания
- Мышиные модели метастазов рака груди
- Неравенство по гинекологическому раку в США
Рекомендации
- ^ a b Институт медицины (2012). Рак молочной железы и окружающая среда: подход на протяжении всей жизни (Институт медицины) . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы. С. 52–53. DOI : 10.17226 / 13263 . ISBN 978-0-309-22069-9.
- ^ MP Madigan, Ziegler RG, Benichou J, Byrne C, Hoover RN (ноябрь 1995 г.). «Доля случаев рака груди в США объясняется хорошо установленными факторами риска» . Журнал Национального института рака . 87 (22): 1681–5. DOI : 10.1093 / JNCI / 87.22.1681 . PMID 7473816 .
- ^ Диаграмма Excel для Рисунка 1.1: Рак молочной железы (С50), Среднее число новых случаев в год и Повозрастной Заболеваемость Цены, Великобритания, 2006-2008 при раке молочной железы - Великобритания статистика заболеваемости Архивных 2012-05-14 в Wayback Machine в Cancer Research UK. Раздел обновлен 18.07.11.
- ^ Б с д е е г Марголезе Р.Г., Фишер Б., Хортобадьи Г.Н., Блумер В.Д. (2000). «118» . В Bast RC, Kufe DW, Pollock RE и др. (ред.). Онкологическая медицина (5-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. ISBN 978-1-55009-113-7. Проверено 27 января 2011 года .
- ^ Олсон Дж. С. (2002). Грудь Вирсавии: женщины, рак и история . Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса. С. 199–200 . ISBN 978-0-8018-6936-5. OCLC 186453370 .
- ^ Джордано С.Х., Коэн Д.С., Буздар А.У., Перкинс Г., Хортобадьи Г.Н. (июль 2004 г.). «Карцинома груди у мужчин: популяционное исследование». Рак . 101 (1): 51–7. DOI : 10.1002 / cncr.20312 . PMID 15221988 . S2CID 972345 .
- ^ а б Мэлоун К. Э., Далинг Дж. Р., Томпсон Дж. Д., О'Брайен, Калифорния, Франциско Л. В., Острандер Е. А. (март 1998 г.). «Мутации BRCA1 и рак груди в общей популяции: анализ у женщин в возрасте до 35 лет и у женщин в возрасте до 45 лет с семейным анамнезом первой степени». ДЖАМА . 279 (12): 922–9. DOI : 10,1001 / jama.279.12.922 . PMID 9544766 .
- ^ Ориоль Э, Биллард Л. М., Магдинье Ф, Данте Р. (2005). «Специфическое связывание белка 2 домена связывания метила в локусе BRCA1-NBR2» . Исследования нуклеиновых кислот . 33 (13): 4243–54. DOI : 10.1093 / NAR / gki729 . PMC 1181861 . PMID 16052033 .
- ^ а б Лакруа М. , Леклерк Г. (февраль 2005 г.). «Портрет» наследственного рака груди ». Исследование и лечение рака груди . 89 (3): 297–304. DOI : 10.1007 / s10549-004-2172-4 . PMID 15754129 . S2CID 23327569 .
- ^ Zhang J, Liu X, Datta A, Govindarajan K, Tam WL, Han J и др. (Август 2009 г.). «RCP - это ген, способствующий развитию рака груди человека с функцией активации Ras» . Журнал клинических исследований (Полный текст). 119 (8): 2171–83. DOI : 10.1172 / JCI37622 . PMC 2719918 . PMID 19620787 .
- ^ «Ген рака молочной железы„может уменьшить риск “ » . Дейли телеграф . Лондон. 2009-03-30 . Проверено 22 мая 2010 .
- ^ Meindl A, Hellebrand H, Wiek C, Erven V, Wappenschmidt B, Niederacher D и др. (Май 2010 г.). «Мутации зародышевой линии в родословных от рака груди и яичников устанавливают, что RAD51C является геном предрасположенности человека к раку». Генетика природы . 42 (5): 410–4. DOI : 10.1038 / ng.569 . PMID 20400964 . S2CID 23842635 .
- ^ Аллен Н. Э., Берал В., Касабон Д., Кан С. В., Ривз Г. К., Браун А., Грин Дж. (Март 2009 г.). «Умеренное потребление алкоголя и заболеваемость раком у женщин» . Журнал Национального института рака . 101 (5): 296–305. DOI : 10,1093 / JNCI / djn514 . PMID 19244173 .
- ^ Тун MJ, Peto R, Lopez AD, Monaco JH, Henley SJ, Heath CW и др. (Декабрь 1997 г.). «Потребление алкоголя и смертность среди взрослых людей среднего и пожилого возраста в США». Медицинский журнал Новой Англии . 337 (24): 1705–14. DOI : 10.1056 / NEJM199712113372401 . PMID 9392695 .
- ^ Fuchs CS, Stampfer MJ, Colditz GA, Giovannucci EL, Manson JE, Kawachi I, et al. (Май 1995 г.). «Употребление алкоголя и смертность среди женщин». Медицинский журнал Новой Англии . 332 (19): 1245–50. DOI : 10.1056 / NEJM199505113321901 . PMID 7708067 .
- ^ Му Л., Мукамал К.Дж. (февраль 2016 г.). «Потребление алкоголя и показатели скрининга рака: переоценивается ли риск рака?». Причины рака и борьба с ними . 27 (2): 281–9. DOI : 10.1007 / s10552-015-0692-3 . PMID 26590914 . S2CID 366681 .
- ^ Land SR, Liu Q, Wickerham DL, Costantino JP, Ganz PA (май 2014 г.). «Курение сигарет, физическая активность и потребление алкоголя как предикторы заболеваемости раком среди женщин с высоким риском рака груди в испытании NSABP P-1» . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 23 (5): 823–32. DOI : 10.1158 / 1055-9965.EPI-13-1105-T . PMC 4011972 . PMID 24569437 .
- ^ Гоу YJ, Xie DX, Yang KH, Liu YL, Zhang JH, Li B, He XD (2013). «Потребление алкоголя и выживаемость при раке груди: метаанализ когортных исследований» . Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака . 14 (8): 4785–90. DOI : 10,7314 / APJCP.2013.14.8.4785 . PMID 24083744 .
- ^ Лоури SJ, Kapphahn K, Chlebowski R, Li CI (2016). «Употребление алкоголя и выживаемость при раке груди среди участников Инициативы по охране здоровья женщин» . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 25 (8): 1268–73. DOI : 10.1158 / 1055-9965.EPI-16-0151 . PMC 4970888 . PMID 27197280 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Дин Н., Аллен И.Е., Сатариано В.А., Демб Дж., Брейтуэйт Д. (июль 2016 г.). «Потребление алкоголя и смертность после диагностики рака груди: исследование здоровья и функционирования женщин». Заболевание груди . 36 (2–3): 77–89. DOI : 10.3233 / BD-150202 . PMID 27662274 .
- ^ Ньюкомб Полли А., Кампман Е., Трентам-Дитц А., Иган К. М., Титус Л. Дж., Барон Дж. А., Хэмптон Дж. М., Пассарелли М. Н., Виллетт В. К. (2013). «Потребление алкоголя до и после диагностики рака груди: ассоциации с выживаемостью от рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и других причин» . Журнал клинической онкологии . 31 (16): 1939–1946. DOI : 10.1200 / JCO.2012.46.5765 . PMC 3661933 . PMID 23569314 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Хлебовски Р.Т., Блэкберн Г.Л., Томсон К.А., Никсон Д.В., Шапиро А., Хой М.К. и др. (Декабрь 2006 г.). «Уменьшение количества диетического жира и исход рака груди: промежуточные результаты эффективности по результатам исследования питания женщин» . Журнал Национального института рака . 98 (24): 1767–76. DOI : 10,1093 / JNCI / djj494 . PMID 17179478 .
- ^ Хантер Д. Д., Шпигельман Д., Адами Х. О., Бисон Л., ван ден Брандт П. А., Фолсом А. Р. и др. (Февраль 1996 г.). «Когортные исследования потребления жиров и риска рака груди - объединенный анализ» . Медицинский журнал Новой Англии . 334 (6): 356–61. DOI : 10.1056 / NEJM199602083340603 . PMID 8538706 .
- ^ Прентис Р.Л., Каан Б., Хлебовски Р.Т., Паттерсон Р., Куллер Л.Х., Окен Дж.К. и др. (Февраль 2006 г.). «Схема питания с низким содержанием жиров и риск инвазивного рака груди: рандомизированное контролируемое испытание модификации диеты Инициативы по охране здоровья женщин» . ДЖАМА . 295 (6): 629–42. DOI : 10,1001 / jama.295.6.629 . PMID 16467232 .
- ^ а б Pala V, Krogh V, Muti P, Chajès V, Riboli E, Micheli A и др. (Июль 2001 г.). «Жирные кислоты мембраны эритроцитов и последующий рак груди: проспективное итальянское исследование» . Журнал Национального института рака . 93 (14): 1088–95. DOI : 10.1093 / JNCI / 93.14.1088 . PMID 11459870 .
- ^ Sonestedt E, Ericson U, Gullberg B., Skog K, Olsson H, Wirfält E (октябрь 2008 г.). «Вносят ли гетероциклические амины и омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты в заболеваемость раком груди у женщин в постменопаузе, которые придерживаются диеты Мальмё и из когорты больных раком?» . Международный журнал рака . 123 (7): 1637–43. DOI : 10.1002 / ijc.23394 . PMID 18636564 . S2CID 40268547 .
- ^ а б White AJ, Bradshaw PT, Herring AH, Teitelbaum SL, Beyea J, Stellman SD и др. (Апрель 2016 г.). «Воздействие нескольких источников полициклических ароматических углеводородов и заболеваемость раком груди» . Environment International . 89–90: 185–92. DOI : 10.1016 / j.envint.2016.02.009 . PMC 4818720 . PMID 26878284 .
- ^ Райс С., Уайтхед С.А. (декабрь 2006 г.). «Фитоэстрогены и рак груди - промоторы или защитники?» . Эндокринный рак . 13 (4): 995–1015. DOI : 10,1677 / erc.1.01159 . PMID 17158751 .
- ^ Мессина М., Маккаскилл-Стивенс В., Лампе Дж. В. (сентябрь 2006 г.). «Обращение к взаимосвязи сои и рака груди: обзор, комментарии и материалы семинара» . Журнал Национального института рака . 98 (18): 1275–84. DOI : 10,1093 / JNCI / djj356 . PMID 16985246 .
- ^ Шин MH, Холмс MD, Ханкинсон SE, Wu K, Colditz GA, Willett WC (сентябрь 2002 г.). «Потребление молочных продуктов, кальция и витамина D и риск рака груди» . Журнал Национального института рака . 94 (17): 1301–11. DOI : 10.1093 / JNCI / 94.17.1301 . PMID 12208895 .
- ^ McCullough ML, Rodriguez C, Diver WR, Feigelson HS, Stevens VL, Thun MJ, et al. (Декабрь 2005 г.). «Потребление молочных продуктов, кальция и витамина D и риск рака молочной железы в постменопаузе в когорте питания II исследования по профилактике рака» . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 14 (12): 2898–904. DOI : 10.1158 / 1055-9965.EPI-05-0611 . PMID 16365007 . S2CID 1714581 .
- ^ Лин Дж., Мэнсон Дж., Ли И. М., Кук Н. Р., Бьюринг Дж. Э., Чжан С. М. (май 2007 г.). «Потребление кальция и витамина D и риск рака груди у женщин» . Архивы внутренней медицины . 167 (10): 1050–9. DOI : 10,1001 / archinte.167.10.1050 . PMID 17533208 .
- ^ Ann Nutr Metab 2007; 51: 139-45
- ^ Кнект П., Ярвинен Р., Сеппянен Р., Пуккала Е., Аромаа А (март 1996 г.). «Потребление молочных продуктов и риск рака груди» . Британский журнал рака . 73 (5): 687–91. DOI : 10.1038 / bjc.1996.119 . PMC 2074353 . PMID 8605108 .
- ^ «Агрессивные опухоли груди, связанные с дефицитом витамина D» .
- ^ Терри П., Волк А., Перссон И., Магнуссон С. (июнь 2001 г.). «Brassica овощи и риск рака груди». ДЖАМА . 285 (23): 2975–7. DOI : 10,1001 / jama.285.23.2975 . PMID 11410091 .
- ^ Нельсон Нью-Джерси (апрель 2006 г.). «Исследования мигрантов помогают выявить факторы, связанные с риском рака груди» . Журнал Национального института рака . 98 (7): 436–8. DOI : 10,1093 / JNCI / djj147 . PMID 16595777 .
- ^ Чжан М., Хуанг Дж., Се Х, Холман CD (март 2009 г.). «Диетическое потребление грибов и зеленого чая снижает риск рака груди у китаянок» . Международный журнал рака . Международный журнал рака (Интернет). 124 (6): 1404–8. DOI : 10.1002 / ijc.24047 . PMID 19048616 . S2CID 22781113 .
- ^ Хонг С.А., Ким К., Нам С.Дж., Конг Дж., Ким М.К. (февраль 2008 г.). «Исследование случай-контроль диетического потребления грибов и риска рака груди среди корейских женщин» . Международный журнал рака . 122 (4): 919–23. DOI : 10.1002 / ijc.23134 . PMID 17943725 . S2CID 22185468 .
- ^ Вентури S (октябрь 2001 г.). «Есть ли роль йода в заболеваниях груди?». Грудь . 10 (5): 379–82. DOI : 10,1054 / brst.2000.0267 . PMID 14965610 .
- ^ Асевес К., Ангиано Б., Дельгадо Дж. (Апрель 2005 г.). «Является ли йод стражем целостности молочной железы?». Журнал биологии и неоплазии молочных желез . 10 (2): 189–96. DOI : 10.1007 / s10911-005-5401-5 . PMID 16025225 . S2CID 16838840 .
- ^ Стоддард Ф. Р., Брукс А. Д., Эскин Б. А., Йоханнес Г. Дж. (Июль 2008 г.). «Йод изменяет экспрессию генов в линии клеток рака молочной железы MCF7: доказательства антиэстрогенного действия йода» . Международный журнал медицинских наук . 5 (4): 189–96. DOI : 10.7150 / ijms.5.189 . PMC 2452979 . PMID 18645607 .
- ^ BBC report Связь веса с риском рака груди
- ↑ Нельсон Мья (3 ноября 2011 г.) Новое исследование: вставание из-за стола может положить конец раку. Эксперты призывают американцев переосмыслить устаревшие представления о физической активности Американский институт исследований рака, пресс-релиз с ежегодного собрания AICR 2011 г., последнее обращение 7 декабря 2011 г.
- ^ а б в г д е Лигибель Дж. (Октябрь 2011 г.). «Ожирение и рак груди». Онкология . 25 (11): 994–1000. PMID 22106549 .
- ^ Протани М., Кури М., Мартин Дж. Х. (октябрь 2010 г.). «Влияние ожирения на выживаемость женщин с раком груди: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Исследование и лечение рака груди . 123 (3): 627–35. DOI : 10.1007 / s10549-010-0990-0 . PMID 20571870 . S2CID 22281435 .
- ^ Kroenke CH, Chen WY, Rosner B, Holmes MD (март 2005 г.). «Вес, прибавка в весе и выживаемость после диагностики рака груди». Журнал клинической онкологии . 23 (7): 1370–8. DOI : 10.1200 / JCO.2005.01.079 . PMID 15684320 .
- ^ Каан Б.Дж., Эмонд Дж.А., Натараджан Л., Кастильо А., Гундерсон Е.П., Хабель Л. и др. (Сентябрь 2006 г.). «Увеличение веса после постановки диагноза и рецидив рака груди у женщин с раком груди на ранней стадии» . Исследование и лечение рака груди . 99 (1): 47–57. DOI : 10.1007 / s10549-006-9179-у . PMID 16541317 . S2CID 23361085 .
- ^ Холмс, М.Д., Чен, В.Й., Фесканич, Д., Кроенке, С.Х., Колдиц, Г.А. (май 2005 г.). «Физическая активность и выживаемость после диагностики рака груди» . ДЖАМА . 293 (20): 2479–86. DOI : 10,1001 / jama.293.20.2479 . PMID 15914748 .
- ^ Комен, Сьюзан Г. «Лекарство, факты для жизни расовых и этнических различий» (PDF) .
- ^ а б Марутур Н.М., Болен С., Бранкати, Флорида, Кларк Дж. М. (май 2009 г.). «Ожирение и маммография: систематический обзор и метаанализ» . Журнал общей внутренней медицины . 24 (5): 665–77. DOI : 10.1007 / s11606-009-0939-3 . PMC 2669867 . PMID 19277790 .
- ^ Wee CC, McCarthy EP, Davis RB, Phillips RS (апрель 2004 г.). «Скрининг на ожирение и рак груди» . Журнал общей внутренней медицины . 19 (4): 324–31. DOI : 10.1111 / j.1525-1497.2004.30354.x . PMC 1492197 . PMID 15061741 .
- ^ а б Feldstein AC, Perrin N, Rosales AG, Schneider J, Rix MM, Glasgow RE (январь 2011 г.). «Пациенты, препятствующие маммографии, выявленные во время программы напоминаний» . Журнал женского здоровья . 20 (3): 421–428. DOI : 10,1089 / jwh.2010.2195 . PMC 3117308 . PMID 21275649 .
- ^ Керликовске К., Уокер Р., Мильоретти Д.Л. , Десаи А., Баллард-Барбаш Р., Буист Д.С. (декабрь 2008 г.). «Ожирение, использование и точность маммографии, а также повышенный риск рака груди» . Журнал Национального института рака . 100 (23): 1724–33. DOI : 10,1093 / JNCI / djn388 . PMC 2734114 . PMID 19033562 .
- ^ Ягер Дж. Д., Дэвидсон Н. Э. (январь 2006 г.). «Канцерогенез эстрогенов при раке груди». Медицинский журнал Новой Англии . 354 (3): 270–82. DOI : 10.1056 / NEJMra050776 . PMID 16421368 .
- ^ "Каковы факторы риска рака груди?" . Американское онкологическое общество. 3 октября 2006 . Проверено 30 марта 2006 года .
- ^ Gunter MJ, Hoover DR, Yu H, Wassertheil-Smoller S, Rohan TE, Manson JE, et al. (Январь 2009 г.). «Инсулин, инсулиноподобный фактор роста-I и риск рака груди у женщин в постменопаузе» . Журнал Национального института рака . 101 (1): 48–60. DOI : 10,1093 / JNCI / djn415 . PMC 2639294 . PMID 19116382 .
- ^ «Название» . MedScape .
- ^ Мактирнан А., Томас Д.Б. (сентябрь 1986 г.). «Доказательства защитного эффекта лактации в отношении риска рака груди у молодых женщин. Результаты исследования случай-контроль». Американский журнал эпидемиологии . 124 (3): 353–8. DOI : 10.1093 / oxfordjournals.aje.a114405 . PMID 3740036 .
- ^ Байерс Т., Грэм С., Жепка Т., Маршалл Дж. (Май 1985 г.). «Лактация и рак груди. Доказательства отрицательной связи у женщин в пременопаузе». Американский журнал эпидемиологии . 121 (5): 664–74. DOI : 10.1093 / AJE / 121.5.664 . PMID 4014158 .
- ^ Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы. (Октябрь 1997 г.). «Рак груди и заместительная гормональная терапия: совместный повторный анализ данных 51 эпидемиологического исследования 52 705 женщин с раком груди и 108 411 женщин без рака груди. Совместная группа по гормональным факторам при раке груди». Ланцет . 350 (9084): 1047–59. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (97) 08233-0 . PMID 10213546 . S2CID 54389746 .
- ^ Ньюкомб П.А., Сторер Б.Е., Лонгнекер М.П., Миттендорф Р., Гринберг Е.Р., Клапп Р.В. и др. (Январь 1994 г.). «Лактация и снижение риска рака груди в пременопаузе». Медицинский журнал Новой Англии . 330 (2): 81–7. DOI : 10.1056 / NEJM199401133300201 . PMID 8259187 .
- ^ а б в Митчелл Р.С., Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., ред. (2007). «Глава 19». Базовая патология Роббинса (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4160-2973-1.
- ^ Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы (июнь 1996 г.). «Рак груди и гормональные контрацептивы: совместный повторный анализ индивидуальных данных о 53 297 женщинах с раком груди и 100 239 женщинах без рака груди по результатам 54 эпидемиологических исследований» . Ланцет . 347 (9017): 1713–27. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (96) 90806-5 . PMID 8656904 . S2CID 36136756 .
- ^ Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы (сентябрь 1996 г.). «Рак молочной железы и гормональные контрацептивы: дальнейшие результаты. Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы». Контрацепция . 54 (3 доп.): 1С – 106С. DOI : 10.1016 / s0010-7824 (15) 30002-0 . PMID 8899264 .
- ^ а б Национальный институт рака (2006-08-03). «Гормональная терапия» . Генетика рака груди и яичников . Проверено 12 августа 2006 .
- ^ а б Международное агентство по изучению рака Всемирной организации здравоохранения (1999 г.). «Гормональная контрацепция и гормональная терапия в постменопаузе» (PDF) . Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для людей . 72 . Проверено 12 марта 2011 года .
- ^ Штальберг С., Педерсон А. Т., Линге Е., Оттесен Б. (июль 2003 г.). «Заместительная гормональная терапия и риск рака груди: роль прогестинов». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 82 (7): 335–44. DOI : 10.1034 / j.1600-0412.2003.00551.x . PMID 12790856 . S2CID 33887019 .
- ^ Хейсс Г., Уоллес Р., Андерсон Г.Л., Арагаки А., Бересфорд С.А., Бжиски Р. и др. (Март 2008 г.). «Риски и польза для здоровья через 3 года после прекращения рандомизированного лечения эстрогенами и прогестинами» . ДЖАМА . 299 (9): 1036–45. DOI : 10,1001 / jama.299.9.1036 . PMID 18319414 .
- ^ «Руководство по клиническим профилактическим услугам, третье издание: периодические обновления, 2000–2003 гг.» . Агентство медицинских исследований и качества . Целевая группа по профилактическим услугам США . Проверено 7 октября 2007 .
- ^ Целевая группа превентивных служб США (июль 2002 г.). «Химиопрофилактика рака груди: рекомендации и обоснование». Анналы внутренней медицины . 137 (1): 56–8. DOI : 10.7326 / 0003-4819-137-1-200207020-00016 . PMID 12093249 . S2CID 10445937 .
- ^ Кинзингер Л.С., Харрис Р., Вульф С.Х., Сокс Х.С., Лор К.Н. (июль 2002 г.). «Химиопрофилактика рака груди: резюме доказательств для Целевой группы профилактических служб США». Анналы внутренней медицины . 137 (1): 59–69. DOI : 10.7326 / 0003-4819-137-1-200207020-00017 . PMID 12093250 . S2CID 8608388 .
- ^ Каммингс С.Р., Экерт С., Крюгер К.А., Грэди Д., Паулз Т.Дж., Каули Дж.А. и др. (Июнь 1999 г.). «Влияние ралоксифена на риск рака груди у женщин в постменопаузе: результаты рандомизированного исследования MORE. Множественные результаты оценки ралоксифена» . ДЖАМА . 281 (23): 2189–97. DOI : 10,1001 / jama.281.23.2189 . PMID 10376571 .
- ^ Фишер Б., Костантино Дж. П., Викерхем Д. Л., Чеккини Р. С., Кронин В. М., Робиду А. и др. (Ноябрь 2005 г.). «Тамоксифен для профилактики рака груди: текущий статус исследования P-1 Национального проекта хирургического адъюванта груди и кишечника» . Журнал Национального института рака . 97 (22): 1652–62. DOI : 10,1093 / JNCI / dji372 . PMID 16288118 .
- ^ Фишер Б., Костантино Дж. П., Викерхэм Д. Л., Редмонд К. К., Кавана М., Кронин В. М. и др. (Сентябрь 1998 г.). «Тамоксифен для профилактики рака груди: отчет об исследовании P-1 Национального проекта хирургического адъюванта груди и кишечника» . Журнал Национального института рака . 90 (18): 1371–88. DOI : 10.1093 / JNCI / 90.18.1371 . PMID 9747868 .
- ^ Veronesi U, Maisonneuve P, Rotmensz N, Bonanni B, Boyle P, Viale G и др. (Май 2007 г.). «Тамоксифен для профилактики рака груди: поздние результаты итальянского рандомизированного исследования по профилактике тамоксифена среди женщин, перенесших гистерэктомию» . Журнал Национального института рака . 99 (9): 727–37. DOI : 10,1093 / JNCI / djk154 . PMID 17470740 .
- ^ Cuzick J, Forbes JF, Sestak I, Cawthorn S, Hamed H, Holli K, Howell A (февраль 2007 г.). «Отдаленные результаты тамоксифеновой профилактики рака груди - 96-месячное наблюдение рандомизированного исследования IBIS-I» . Журнал Национального института рака . 99 (4): 272–82. DOI : 10,1093 / JNCI / djk049 . PMID 17312304 .
- ^ Vogel VG, Costantino JP, Wickerham DL, Cronin WM, Cecchini RS, Atkins JN, et al. (Июнь 2006 г.). «Влияние тамоксифена по сравнению с ралоксифеном на риск развития инвазивного рака груди и других исходов заболеваний: исследование NSABP тамоксифена и ралоксифена (STAR) P-2» . ДЖАМА . 295 (23): 2727–41. DOI : 10,1001 / jama.295.23.joc60074 . PMID 16754727 .
- ^ Барретт-Коннор Э., Моска Л., Коллинз П., Гейгер М.Дж., Грейди Д., Корнитцер М. и др. (Июль 2006 г.). «Влияние ралоксифена на сердечно-сосудистые заболевания и рак груди у женщин в постменопаузе». Медицинский журнал Новой Англии . 355 (2): 125–37. DOI : 10.1056 / NEJMoa062462 . hdl : 2437/113085 . PMID 16837676 .
- ^ AFP.google.com, США одобряют продукт Lilly's Evista для профилактики рака груди. Архивировано 20 мая 2011 г. в Wayback Machine.
- ^ Палмер Дж. Р., Вайз Л. А., Хэтч Э. Э., Троизи Р., Титус-Эрнстофф Л., Стросниттер В. и др. (Август 2006 г.). «Пренатальное воздействие диэтилстильбестрола и риск рака груди» . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 15 (8): 1509–14. DOI : 10.1158 / 1055-9965.EPI-06-0109 . PMID 16896041 . S2CID 7225182 .
- ^ а б в Броуди Дж. Г., Мойсич К. Б., Хамблет О., Аттфилд К. Р., Билер Г. П., Рудель Р. А. (июнь 2007 г.). «Загрязнители окружающей среды и рак груди: эпидемиологические исследования» . Рак . 109 (12 Suppl): 2667–711. DOI : 10.1002 / cncr.22655 . PMID 17503436 . S2CID 2620028 .
- ^ Vogel SA (ноябрь 2009 г.). «Политика пластмасс: создание и разрушение бисфенола в« безопасности » » . Американский журнал общественного здравоохранения . 99 Приложение 3 (S3): S559-66. DOI : 10.2105 / AJPH.2008.159228 . PMC 2774166 . PMID 19890158 .
- ^ а б Сото AM, Sonnenschein C (июль 2010 г.). «Экологические причины рака: эндокринные разрушители как канцерогены» . Обзоры природы. Эндокринология . 6 (7): 363–70. DOI : 10.1038 / nrendo.2010.87 . PMC 3933258 . PMID 20498677 .
- ^ Vogel SA (ноябрь 2009 г.). «Политика пластмасс: создание и разрушение бисфенола в« безопасности » » . Американский журнал общественного здравоохранения . 99 Приложение 3 (3): S559-66. DOI : 10.2105 / AJPH.2008.159228 . PMC 2774166 . PMID 19890158 .
- ^ Дженкинс С., Рагураман Н., Эльтум И., Карпентер М., Руссо Дж., Ламартиньер, Калифорния (июнь 2009 г.). «Пероральное воздействие бисфенола А увеличивает индуцированный диметилбензантраценом рак молочной железы у крыс» . Перспективы гигиены окружающей среды . 117 (6): 910–5. DOI : 10.1289 / ehp.11751 . PMC 2702405 . PMID 19590682 .
- ^ Фернандес С.В., Руссо Дж. (Январь 2010 г.). «Эстроген и ксеноэстрогены при раке груди» . Токсикологическая патология . 38 (1): 110–22. DOI : 10.1177 / 0192623309354108 . PMC 2907875 . PMID 19933552 .
- ^ «Жизнь на Земле: Война наук» .
- ^ FDA оценивает безопасность бисфенола А
- ^ a b c d e f g h Состояние доказательств, Связь между раком груди и окружающей средой, 2008 г.
- ^ Sonawane BR (сентябрь 1995 г.). «Химические загрязнители в грудном молоке: обзор» . Перспективы гигиены окружающей среды . 103 Дополнение 6 (S6): 197–205. DOI : 10.1289 / ehp.95103s6197 . JSTOR 3432374 . PMC 1518901 . PMID 8549474 .
- ^ Эскенази Б., Шевриер Дж., Росас Л.Г., Андерсон Х.А., Борнман М.С., Боуман Х. и др. (Сентябрь 2009 г.). «Заявление Pine River: последствия употребления ДДТ для здоровья человека» (PDF) . Перспективы гигиены окружающей среды . 117 (9): 1359–67. DOI : 10.1289 / ehp.11748 . PMC 2737010 . PMID 19750098 .[ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Клапп Р.В., Джейкобс М.М., Лёхлер Э.Л. (2008). «Экологические и профессиональные причины рака: новые данные 2005-2007 гг.» . Обзоры по гигиене окружающей среды . 23 (1): 1–37. DOI : 10.1515 / REVEH.2008.23.1.1 . PMC 2791455 . PMID 18557596 .
- ^ а б САУ (2005). «Факты и цифры о раке молочной железы 2005–2006 гг.» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 13 июня 2007 года . Проверено 26 апреля 2007 .
- ^ a b Калифорнийское агентство по охране окружающей среды: Совет по воздушным ресурсам, «Предлагаемое определение табачного дыма в окружающей среде как токсичного загрязнителя воздуха» (24 июня 2005 г.) ; 26 января 2006 г. Совет по воздушным ресурсам после длительной проверки и информирования общественности определил, что ETS является токсичным загрязнителем воздуха (TAC).
- ^ a b Министерство здравоохранения и социальных служб США. "Последствия для здоровья недобровольного воздействия табачного дыма: отчет главного хирурга", 2006 г.
- ^ а б Дж. Руссо, И. Руссо. «Молекулярные основы рака груди: профилактика и лечение», Springer, 2003 г.
- ^ Коэн М., Липпман М., Чабнер Б. (октябрь 1978 г.). «Роль эпифиза в этиологии и лечении рака груди». Ланцет . 2 (8094): 814–6. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (78) 92591-6 . PMID 81365 . S2CID 10052553 .
- ^ Blask DE, Brainard GC, Dauchy RT, Hanifin JP, Davidson LK, Krause JA, et al. (Декабрь 2005 г.). «Обедненная мелатонином кровь женщин в пременопаузе, подвергшихся воздействию света в ночное время, стимулирует рост ксенотрансплантатов рака груди человека у голых крыс» . Исследования рака . 65 (23): 11174–84. DOI : 10.1158 / 0008-5472.CAN-05-1945 . PMID 16322268 .
- ^ Gunter MJ, Hoover DR, Yu H, Wassertheil-Smoller S, Rohan TE, Manson JE, et al. (2009). «Инсулин, инсулиноподобный фактор роста-I и риск рака груди у женщин в постменопаузе» . J Natl Cancer Inst . 101 (1): 48–60. DOI : 10,1093 / JNCI / djn415 . PMC 2639294 . PMID 19116382 . Краткое содержание - Science Daily .
- ^ «Пресс-релиз № 180» . Международное агентство по изучению рака . 2007-12-05. Архивировано из оригинала на 2008-04-11.
- ^ Шернхаммер Э.С., Шульмейстер К. (март 2004 г.). «Мелатонин и риск рака: нарушает ли свет ночью физиологическую защиту от рака, снижая уровень мелатонина в сыворотке?» . Британский журнал рака . 90 (5): 941–3. DOI : 10.1038 / sj.bjc.6601626 . PMC 2409637 . PMID 14997186 .
- ^ Хансен Дж. (Январь 2001 г.). «Повышенный риск рака груди у женщин, которые работают преимущественно в ночное время». Эпидемиология . 12 (1): 74–7. DOI : 10.1097 / 00001648-200101000-00013 . PMID 11138824 . S2CID 34390800 .
- ^ Хансен Дж (октябрь 2001 г.). «Свет ночью, посменная работа и риск рака груди» . Журнал Национального института рака . 93 (20): 1513–5. DOI : 10.1093 / JNCI / 93.20.1513 . PMID 11604468 .
- ^ Schernhammer ES, Laden F, Speizer FE, Willett WC, Hunter DJ, Kawachi I, Colditz GA (октябрь 2001 г.). «Чередование ночных смен и риск рака груди у женщин, участвующих в исследовании здоровья медсестер» . Журнал Национального института рака . 93 (20): 1563–8. DOI : 10.1093 / JNCI / 93.20.1563 . PMID 11604480 .
- ^ Навара К.Дж., Нельсон Р.Дж. (октябрь 2007 г.). «Темная сторона света ночью: физиологические, эпидемиологические и экологические последствия» (PDF) . Журнал исследований шишковидной железы . 43 (3): 215–24. DOI : 10.1111 / j.1600-079X.2007.00473.x . PMID 17803517 . S2CID 11860550 . Архивировано из оригинального (PDF) 14 декабря 2011 года.
- ^ Вайнштейн Дж (июль 2008 г.). «Различия в заболеваемости раком груди среди расовых / этнических слоев и социально-экономического статуса: систематический обзор». Журнал Национальной медицинской ассоциации . 100 (7): 833–9. DOI : 10.1016 / S0027-9684 (15) 31378-X . PMID 18672561 .
- ^ Висконсин рака Заболеваемость и смертность, 2000-2004 архивации 2008-05-30 в Вайбак машины Висконсин Департамент здравоохранения и семьи
- ^ а б Таммемаги CM (февраль 2007 г.). «Расовые / этнические различия в лечении и результатах лечения рака груди и гинекологического рака». Текущее мнение в акушерстве и гинекологии . 19 (1): 31–6. DOI : 10.1097 / GCO.0b013e3280117cf8 . PMID 17218849 . S2CID 1445353 .
- ^ Хиршман Дж., Уитмен С., Анселл Д. (апрель 2007 г.). «Несоответствие между черным и белым в смертности от рака груди: пример Чикаго». Причины рака и борьба с ними . 18 (3): 323–33. DOI : 10.1007 / s10552-006-0102-у . PMID 17285262 . S2CID 3349878 .
- ^ Уровень заболеваемости раком груди зависит от рас. Автор: Аманда Вилла, среда, 24 октября 2007 г. Badger Herald
- ^ Бенджамин М., Редди С., Броули О. В. (март 2003 г.). «Миелома и раса: обзор литературы». Обзоры метастазов рака . 22 (1): 87–93. DOI : 10,1023 / A: 1022268103136 . PMID 12716040 . S2CID 27614206 .
- ^ Цукерман Д. (2009). «Этика включения и исключения в клинических испытаниях: раса, пол и возраст» . В Ravitsky V, Fiester A, Caplan A (ред.). Руководство Penn Center по биоэтике . Springer. ISBN 978-0-8261-1522-5.
- ^ Демичели Р., Рецкий М.В., Хрушески В.Дж., Баум М., Гукас И.Д., Ятой I. (ноябрь 2007 г.). «Расовые различия в исходе рака груди: понимание взаимодействия хозяина и опухоли» . Рак . 110 (9): 1880–8. DOI : 10.1002 / cncr.22998 . PMID 17876835 . S2CID 46360199 .
- ^ Хаусауэр А.К., Киган Т.Х., Чанг Э.Т., Кларк Калифорния (2007). «Последние тенденции рака груди среди азиатских / тихоокеанских островитян, испаноязычных и афроамериканских женщин в США: изменения в зависимости от подтипа опухоли» . Исследование рака груди . 9 (6): R90. DOI : 10.1186 / bcr1839 . PMC 2246193 . PMID 18162138 .
- ^ Кумар Н., Титус-Эрнстофф Л., Ньюкомб П.А., Трентам-Дитц А., Аник Г., Иган К.М. (январь 2009 г.). «Употребление чая и риск рака груди» . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 18 (1): 341–5. DOI : 10.1158 / 1055-9965.EPI-08-0819 . PMC 3156033 . PMID 19124518 .
- ^ «Рак груди: исследование некрепкого чая» . 22 января 2009 . Проверено 22 января 2009 .
- ^ Ganmaa D, Willett WC, Li TY, Feskanich D, van Dam RM, Lopez-Garcia E, et al. (Май 2008 г.). «Кофе, чай, кофеин и риск рака груди: 22-летнее наблюдение» . Международный журнал рака . 122 (9): 2071–6. DOI : 10.1002 / ijc.23336 . PMC 4186696 . PMID 18183588 .
- ^ Ву АХ, Ю MC, Цзэн CC, Ханкин Дж., Pike MC (сентябрь 2003 г.). «Зеленый чай и риск рака груди у американцев азиатского происхождения» . Международный журнал рака . 106 (4): 574–9. DOI : 10.1002 / ijc.11259 . PMID 12845655 . S2CID 2821903 .
- ^ Gierach GL, Lissowska J, Garcia-Closas M, Yang XR, Figueroa JD, Anzick S и др. (19 апреля 2010 г.). «Связь маммографической плотности с подтипами рака груди» . Выложите резюме . Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ «Изменение плотности груди, связанное с развитием рака, в исследовании WHI Hormone Replacement Study» . Архивировано из оригинала на 2010-06-09 . Проверено 23 апреля 2010 .
- ^ Масарва А., Аувинен П., Суда М., Раутиайнен С., Сутела А., Пелконен О. и др. (Июль 2015 г.). «Очень низкая маммографическая плотность груди предсказывает худший исход у пациентов с инвазивным раком груди». Европейская радиология . 25 (7): 1875–82. DOI : 10.1007 / s00330-015-3626-2 . PMID 25735512 . S2CID 25084312 .
- ^ Дис С., Аскари М., Гаррет С., Герс К., Хенли Д., Арди С. М. (апрель 1997 г.). «Эстрогенная и ДНК-повреждающая активность Red № 3 в клетках рака груди человека» . Перспективы гигиены окружающей среды . Перспективы гигиены окружающей среды, Vol. 105. 105 Дополнение 3 (Дополнение 3): 625–32. DOI : 10.2307 / 3433381 . JSTOR 3433381 . PMC 1469907 . PMID 9168006 .
- ^ Хенг Б., Гленн В.К., Йе Й, Тран Б., Дельпрадо В., Лутц-Манн Л. и др. (Октябрь 2009 г.). «Вирус папилломы человека связан с раком груди» . Британский журнал рака . 101 (8): 1345–50. DOI : 10.1038 / sj.bjc.6605282 . PMC 2737128 . PMID 19724278 .
- ^ а б Lawson JS, Günzburg WH, Whitaker NJ (июнь 2006 г.). «Вирусы и рак груди человека». Будущая микробиология . 1 (1): 33–51. DOI : 10.2217 / 17460913.1.1.33 . PMID 17661684 .
- ^ а б Джоши Д., Buehring GC (август 2012 г.). «Связаны ли вирусы с раком груди человека? Изучение молекулярных доказательств». Исследование и лечение рака груди . 135 (1): 1–15. DOI : 10.1007 / s10549-011-1921-4 . PMID 22274134 . S2CID 1310301 .
- ^ Лоусон Дж. С., Тран Д., Роулинсон В. Д. (2001). «От Биттнера до Барра: гипотеза вирусной, диетической и гормональной этиологии рака груди» . Исследование рака груди . 3 (2): 81–5. DOI : 10.1186 / bcr275 . PMC 138675 . PMID 11250750 .
- ^ Танежа П., Фрейзер Д.П., Кендиг Р.Д., Маглик Д., Сугияма Т., Кай Ф. и др. (Июль 2009 г.). «Мышиные модели MMTV и диагностические значения MMTV-подобных последовательностей при раке груди человека» . Экспертный обзор молекулярной диагностики . 9 (5): 423–40. DOI : 10,1586 / erm.09.31 . PMC 2759974 . PMID 19580428 .
- ^ «ВОЗ | Искусственный аборт не увеличивает риск рака груди» . who.int . Архивировано из оригинала на 2007-12-14 . Проверено 24 декабря 2007 .
- ^ «Бюстгальтеры и риск рака груди» . Cancer Research UK. Архивировано из оригинала на 6 апреля 2012 года . Проверено 6 апреля 2013 года .
- ^ «Рак груди» . Медицинская энциклопедия ADAM, Национальная медицинская библиотека США. 17 ноября 2012 . Проверено 6 апреля 2013 года .
- ^ Горский Д. (6 октября 2014 г.). «Мифы о раке груди: нет, антиперспиранты не вызывают рак груди» . Научная медицина .
- ^ Намер М., Лупорси Э., Глигоров Дж., Локец Ф., Шпильманн М. (сентябрь 2008 г.). «[Использование дезодорантов / антиперспирантов не является фактором риска рака груди]» [Использование дезодорантов / антиперспирантов не является фактором риска рака груди]. Bulletin du Cancer (Всесторонний обзор литературы) (на французском языке). 95 (9): 871–80. DOI : 10,1684 / bdc.2008.0679 (неактивный 2021-01-16). PMID 18829420 .CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
- ^ Поташник Г., Лернер-Гева Л., Генкин Л., Четрит А., Луненфельд Е., Порат А. (май 1999 г.). «Препараты для лечения бесплодия и риск рака груди и яичников: результаты долгосрочного последующего исследования». Фертильность и бесплодие . 71 (5): 853–9. DOI : 10.1016 / S0015-0282 (99) 00085-0 . PMID 10231045 .
- ^ а б Ялом М (1997). История груди . Нью-Йорк: Альфред А. Кнопф. п. 234 . ISBN 978-0-679-43459-7.
- ^ а б Олсон Дж. С. (2002). Грудь Вирсавии: женщины, рак и история . Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса. С. 32–33 . ISBN 978-0-8018-6936-5.
Внешние ссылки
- Рак груди в Керли
- GeneReviews / NCBI / NIH / UW запись о BRCA1 и BRCA2 наследственном раке груди / яичников
- База данных рака груди в Silent Spring Institute
- Факторы риска рака груди в Curlie