Стимуляция сакрального нерва


Стимуляция сакрального нерва , также называемая сакральной нейромодуляцией , представляет собой разновидность медицинской электростимуляционной терапии.

Обычно он включает в себя подкожную имплантацию программируемого стимулятора , который обеспечивает электрическую стимуляцию низкой амплитуды через провод к крестцовому нерву , доступ к которому обычно осуществляется через отверстие S3 .

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило InterStim Therapy от Medtronic в качестве стимулятора сакрального нерва для лечения недержания мочи , высокой частоты мочеиспускания и задержки мочи . Стимуляция сакрального нерва также исследуется как средство лечения других состояний, включая запор , вызванный повреждением нерва в результате хирургических процедур. В Национальной детской больнице проводится экспериментальная процедура лечения запоров у детей.

В случае, если нервы и мозг больше не взаимодействуют эффективно, что приводит к расстройству кишечника/мочевого пузыря, этот тип лечения предназначен для имитации сигнала, посылаемого через центральную нервную систему.

Один из основных нервных путей проходит от головного мозга вдоль спинного мозга и через спину. Эту область обычно называют сакральной. Эта область контролирует повседневную функцию тазового дна , сфинктера уретры, мочевого пузыря и кишечника. Стимулируя крестцовый нерв (расположенный в нижней части спины), посылается сигнал, который управляет сокращением тазового дна. Со временем эти сокращения восстанавливают силу внутренних органов и мышц. Это эффективно облегчает все симптомы нарушений мочеиспускания/кала, а во многих случаях полностью их устраняет. [ нужна цитата ]

Было начато множество исследований с использованием метода стимуляции сакрального нерва (СНС) для лечения пациентов, страдающих проблемами мочеиспускания. [ нужна цитация ] При применении этой процедуры необходим надлежащий осмотр пациентов, поскольку некоторые заболевания, влияющие на мочевыводящие пути (например, камни в мочевом пузыре или карцинома in-situ ), требуют другого лечения. После того как пациент выбран, ему на 1–2 недели подключают временный внешний генератор импульсов, подключенный к проводам в отверстии S3. Если симптомы человека улучшаются более чем на 50%, ему вводят постоянные проволочные электроды и стимулятор, который имплантируют в бедро в подкожную клетчатку . Первое наблюдение происходит через 1–2 недели, чтобы проверить, обеспечивают ли постоянные устройства улучшение симптомов пользователя, и правильно запрограммировать имплантируемый имплантат. [ нужна цитата ]