| Сальпингит | |
|---|---|
 | |
| Микрофотография острого и хронического сальпингита. Пятно H&E . | |
| Специальность | Гинекология |
Сальпингит является инфекция и воспаление в маточных трубах (salpinges). Он часто используется как синоним воспалительного заболевания органов малого таза ( PID ), хотя PID не имеет точного определения и может относиться к нескольким заболеваниям женских верхних половых путей, таким как эндометрит , оофорит , миометрит , параметрит и инфекция брюшины малого таза . [1] Напротив, сальпингит относится только к инфекции и воспалению маточных труб. [1]
Признаки и симптомы [ править ]
Симптомы обычно появляются после менструального цикла. Наиболее распространены: [2]
- Аномальный запах и цвет выделений из влагалища
- Боль при овуляции
- Боль во время полового акта
- Боль приходит и уходит во время менструации
- Боль в животе
- Боль в пояснице
- Жар
- Тошнота
- Рвота
- Вздутие живота
Причины [ править ]
Инфекция обычно берет свое начало во влагалище и оттуда поднимается к фаллопиевым трубам. Поскольку инфекция может распространяться по лимфатическим сосудам, инфицирование одной фаллопиевой трубы обычно приводит к инфицированию другой. [2]
Факторы риска [ править ]
Было высказано предположение, что ретроградный менструальный цикл и открытие шейки матки во время менструации позволяют инфекции достичь фаллопиевых труб.
К другим факторам риска относятся хирургические процедуры, разрушающие шейный барьер, такие как:
- биопсия эндометрия
- выскабливание
- гистероскопия [1]
Другой риск - это факторы, которые изменяют микросреду во влагалище и шейке матки, позволяя инфицированным организмам размножаться и в конечном итоге подниматься к фаллопиевым трубам:
- лечение антибиотиками
- овуляция
- менструация
- заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
Наконец, половой акт может способствовать распространению болезни из влагалища в фаллопиевы трубы. Факторами риска полового акта являются:
- Маточные сокращения
- Сперма, несущая микроорганизмы вверх
Виды бактерий [ править ]
Наиболее часто с сальпингитом связаны следующие бактерии:
Однако сальпингит обычно является полимикробным и затрагивает многие виды организмов. Другие примеры вовлеченных организмов:
- Уреаплазма уреалитикум
- Анаэробные и аэробные бактерии
Диагноз [ править ]
Сальпингит можно диагностировать с помощью гинекологического осмотра , анализов крови и / или мазка из влагалища или шейки матки .
Острый и хронический сальпингит [ править ]
Есть два типа сальпингита: острый сальпингит и хронический сальпингит.
Эпидемиология [ править ]
Ежегодно в США регистрируется более миллиона случаев острого сальпингита, но количество случаев, вероятно, больше из-за неполных и несвоевременных методов отчетности, а также из-за того, что многие случаи регистрируются первыми, когда болезнь зашла так далеко, что она перешла в хроническую осложнения. У женщин в возрасте 16–25 лет сальпингит является наиболее частой серьезной инфекцией. Он поражает примерно 11% женщин репродуктивного возраста. [1]
Сальпингит чаще встречается у представителей низших социально-экономических классов. Однако считается, что это является следствием более раннего начала половой жизни, наличия нескольких партнеров и снижения способности получать надлежащую медицинскую помощь, а не какого-либо независимого фактора риска сальпингита.
В результате повышенного риска из-за наличия нескольких партнеров распространенность сальпингита наиболее высока среди людей в возрасте 15–24 лет. Снижение осведомленности о симптомах и меньшее желание использовать противозачаточные средства также распространены в этой группе, что увеличивает частоту сальпингита.
Осложнения [ править ]
20% пострадавших нуждаются в госпитализации. Что касается пациентов в возрасте 15–44 лет, 0,29 на 100 000 умирают от сальпингита. [1]
Однако сальпингит также может привести к бесплодию, потому что яйца, выделяемые при овуляции, не могут контактировать со спермой. Приблизительно 75 000–225 000 случаев бесплодия в США вызваны сальпингитом. Чем чаще встречается инфекция, тем выше риск бесплодия. При одном эпизоде сальпингита риск бесплодия составляет 8-17%. При 3 эпизодах сальпингита риск составляет 40-60%, хотя точный риск зависит от тяжести каждого эпизода. [1]
Кроме того, поврежденные яйцеводы увеличивают риск внематочной беременности . Таким образом, если у человека был сальпингит, риск внематочной беременности в 7-10 раз выше. Половина внематочных беременностей происходит из-за инфекции сальпингита. [1]
Другие осложнения: [2]
- Инфекция яичников и матки
- Заражение половых партнеров
- Абсцесс на яичнике
Лечение [ править ]
Сальпингит обычно лечат антибиотиками . [2]
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e f g h Сальпингит в eMedicine
- ^ a b c d e «Сальпингит: лечение, симптомы, причина, профилактика, осложнения, долгосрочные перспективы» .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
