Спаситель ребенок или спаситель родственный является ребенок , который рождается , чтобы обеспечить орган или трансплантации клеток к собрата, пораженной со смертельным заболеванием, таких как рак или анемия Фанкони , что может лучше всего лечить с помощью трансплантации гемопоэтических стволовых клеток .
Брат-спаситель зачат в результате экстракорпорального оплодотворения . Оплодотворенные зиготы проверяются на генетическую совместимость ( типирование лейкоцитарного антигена человека (HLA)) с использованием преимплантационной генетической диагностики (ПГД), и имплантируются только зиготы, совместимые с существующим ребенком. Зиготы также проверяются, чтобы убедиться, что они не имеют исходного генетического заболевания. Процедура спорная. [1] [2] [3]
Показания [ править ]
Спасителем родственный может быть решением для любого заболевания , обработанной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток . Он эффективен против генетически обнаруживаемых ( в основном моногенных ) заболеваний, например , анемия Фанкони , [4] Алмаз-Blackfan анемия [5] и β-талассемия , в больной собрата, так как спаситель брат может быть выбран , чтобы не унаследовали заболевание. Эту процедуру также можно использовать у детей с лейкемией , и в таких случаях соответствие HLA является единственным требованием, а не исключением любого другого очевидного генетического нарушения.
Процедура [ править ]
Создается несколько эмбрионов, и используется преимплантационная генетическая диагностика для выявления и отбора тех, которые свободны от генетического нарушения и которые также соответствуют HLA для существующего брата или сестры, которому требуется трансплантация. При рождении берут пуповинную кровь и используют ее для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток .
Законы [ править ]
- В Соединенном Королевстве Управление по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) постановило, что использование современных репродуктивных технологий для создания родного брата-спасителя является законным. [5]
- В Виктории, Австралия , использование PGD для HLA-типирования рассматривается Управлением по лечению бесплодия в индивидуальном порядке. [1]
Этические соображения [ править ]
Аргументы за или против использования тканевого типирования PGD / HLA основаны на нескольких ключевых вопросах, включая коммодификацию и благополучие ребенка-донора. [1]
Главный этический аргумент против - это возможная эксплуатация ребенка, например, потенциальные неблагоприятные психологические последствия для ребенка, рожденного не для себя, а для спасения другого [5], а также возможная будущая эмоциональная реакция брата-спасителя при обнаружении того, что они были рождены исключительно чтобы спасти жизнь реципиента, а не быть «разыскиваемым» по причинам, не связанным с трансплантацией. [6]
Опрос 4000 американцев показал, что 61% одобряют использование ПГД для братьев и сестер-спасителей. [7]
История [ править ]
Юрий Верлинский и сотрудники описали первый случай в 2001 году [8].
Популярная культура [ править ]
Роман «Хранитель моей сестры» , позже экранизированный по фильму , рассказывает о ребенке, который родился как брат-спаситель своей сестры Кейт, страдающей острым промиелоцитарным лейкозом .
В британской мыльной оперы Emmerdale , Дебби Dingle родила своего сына Джека, который будет служить в качестве спасителя брата к своей старшей сестре Саре, которая страдает от анемии Фанкони .
В популярном американском шоу CSI: Crime Scene Investigation эпизод «Урожай» рассказывает о похищении и последующем убийстве тринадцатилетней девочки по имени Алисия, которая, как позже выяснилось, была родным братом-спасителем для ее брата Дэниела.
В американском сериале « Герои» выясняется , что один из главных героев, Мохиндер Суреш , был задуман, чтобы вылечить свою сестру Шанти от смертельной болезни, известной как вирус Шанти. Однако Мохиндер родился слишком поздно, чтобы спасти сестру. В течение первых двух сезонов шоу в крови Мохиндера содержится единственное лекарство от вируса Шанти в результате метода его зачатия.
В Star Trek: Enterprise в эпизоде « Similitude » виден клон Трип Такера, созданный с целью извлечения органов. «Сим» рождаются через весьма спорное использование чужой формы жизни.
Роман « Никогда не отпускай» основан на антиутопическом обществе будущего, в котором создаются человеческие клоны, которым разрешается дожить до подросткового возраста, прежде чем их используют для извлечения органов. В фильме «Остров» есть похожая предпосылка.
В эпизоде « Анатомия Грея» «Я держу пари, ужалено» персонаж Донна - брат-спаситель своей старшей сестры Риз.
В эпизоде 9-1-1 «Бак начинается» выясняется, что Эван «Бак» Бакли был задуман как брат-спаситель для своего старшего брата Дэниела.
Ссылки [ править ]
- ^ a b c Лю, Кристал К. (2007). « ' Спас отпрыски? Различие между ПГД с HLA типирования тканей и Preimplantation HLA типирования тканей». Журнал биоэтических исследований . 4 : 65–70. DOI : 10.1007 / s11673-007-9034-9 . S2CID 54515037 .
- ^ Суй, Сули; Слибум-Фолкнер, Маргарет (2010). «Выбор потомства: пренатальное генетическое тестирование на талассемию и создание« родного брата-спасителя »в Китае». Культура, здоровье и сексуальность . 12 (2): 167–75. DOI : 10.1080 / 13691050902914110 . PMID 19499399 . S2CID 24115814 .
- Перейти ↑ Bennett, B (2005). «Симбиотические отношения: братья и сестры Спасителя, права семьи и биомедицина». Австралийский журнал семейного права . 19 (3): 195–212. PMID 17058348 .
- ^ Мур, Пит (2007). Дебаты о генной инженерии (этические дебаты) . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Розен Сентрал. п. 29 . ISBN 978-1-4042-3754-4.
- ^ a b c «Спаситель брат и сестра» . worldwords.org . 11 августа 2007 г.
- ^ Кампо-Энгельштейн, Лиза . «Этично ли для родителей создавать братьев-спасителей?» . AMC Online . Медицинский колледж Олбани . Проверено 13 февраля 2018 .
- ^ Генетическое тестирование эмбрионов, чтобы выбрать «брата-спасителя», устраивает большинство американцев medicalnewstoday.com, дата статьи: 4 мая 2004 г. - 0:00 PDT
- ^ «Преимплантационная диагностика анемии Фанкони в сочетании с HLA Matching» , Юрий Верлинский и соавт. Журнал Американской медицинской ассоциации .
Внешние ссылки [ править ]
- "Спаситель на заказ", журнал New York Times
- £ Выберите Здоровье младенца, а не цвет глаз» Los Angeles Times обзорных
