SCAN или расписания клинической оценки в нейропсихиатрии - это набор инструментов, созданных ВОЗ для диагностики и измерения психических заболеваний, которые могут возникнуть во взрослой жизни. Он не создан специально для использования ни с ICD-10, ни с DSM-IV, но может использоваться для обеих систем. Система SCAN изначально называлась PSE , или проверка текущего состояния , но начиная с версии 10 ( PSE-10 ) общепринятое название - SCAN. Текущая версия SCAN - 2.1.
Вопросы для интервью
Полное интервью SCAN состоит из 1872 пунктов, разбросанных по 28 разделам. Однако большинству пациентов потребуются только части интервью, и в начале каждого раздела оценивается, действительно ли этот раздел актуален. Разделы следующие:
Раздел 0 - Лицевая сторона и социально-демографические элементы
Первый раздел интервью SCAN посвящен социально-демографическим параметрам , таким как возраст, пол, образование и т. Д.
Раздел 1 - Начало интервью
В разделе 1 (второй) интервьюер начинает спрашивать респондента или пациента о том, какие симптомы у него были. Этот раздел не используется в диагностике, но он предназначен для помощи интервьюеру, чтобы определить, на каких вопросах в интервью следует сделать акцент. Таким образом, это инструмент отбора для части 1 интервью (разделы со 2 по 13).
Раздел 2 - Соматоформные и диссоциативные симптомы
Раздел 2 в первую очередь посвящен соматоформным и диссоциативным симптомам и оценивается как с помощью прямых вопросов, так и путем наблюдения за пациентом.
Раздел 3 - Беспокойство, напряжение и т. Д.
Раздел 3 исследует степень беспокойства и напряжения у пациента путем прямых вопросов о чувстве беспокойства, нервном напряжении, мышечном напряжении, утомляемости, чувствительности к шуму и т. Д.
Раздел 4 - Паника, тревога и фобии
В разделе 4 измеряется степень и физиологические реакции, связанные с потенциальными приступами тревоги и фобиями , включая поведение, при котором избегают ситуаций из-за фобий. Также измеряются страх смерти и генерализованное тревожное расстройство .
Раздел 5 - Навязчивые симптомы
В разделе 5 с помощью прямых вопросов исследуется, испытывает ли респондент поведение, характерное для ОКР .
Раздел 6 - Подавленное настроение и представления
В Разделе 6 с помощью прямых вопросов оценивается, находится ли респондент в депрессии, по пунктам, связанным с чувством подавленности, неконтролируемым плачем, ангедонией , потерей чувствительности, суицидными наклонностями , социальной изоляцией, бессонницей или гиперсомнией , дистимией и т. Д.
Раздел 7 - Мышление, концентрация, энергия, интерес
Раздел 7 измеряет когнитивное функционирование с помощью прямых вопросов о концентрации, потере интересов или драйва, а также о том, что вас перегружают повседневными задачами.
Раздел 8 - Телесные функции
Раздел 8 задает прямые вопросы о весе и увеличении или уменьшении веса, аппетите, режиме сна и либидо .
Раздел 9 - Расстройства пищевого поведения
Раздел 9 направлен на диагностику расстройств пищевого поведения, таких как нервная булимия и нервная анорексия .
Раздел 10 - Расширенное настроение и идеи
В разделе 10 измеряется, испытывает ли респондент эйфорию или ненормально приподнятое настроение ( мания ), что может быть использовано для диагностики, например, биполярного расстройства .
Раздел 11 - Употребление алкоголя
Раздел 11 посредством прямых вопросов измеряет количество потребляемых алкогольных напитков, а также социальные, юридические, физические и другие проблемы, связанные с употреблением алкоголя.
Раздел 12 - Употребление других психоактивных веществ, кроме алкоголя
Раздел 12 измеряет, опять же посредством прямых вопросов, так же, как раздел 11, только в отношении лекарств , отпускаемых по рецепту , запрещенных наркотиков и никотина .
Раздел 13 - Вмешательство и авторство для части первой
Этот раздел оценивается интервьюером на основе клинической картины интервью и пациента в целом, и поэтому он не заполняется прямыми вопросами.
Раздел 14 - Экран для элементов второй части
Как и в разделе 1, раздел 14 используется для проверки наличия симптомов, в данном случае для части 2 интервью SCAN, в которой основное внимание уделяется психотическим симптомам .
Раздел 15 - Языковые проблемы на экзамене
В этом разделе интервьюер оценивает наличие любых языковых проблем, которые делают невозможным проведение интервью. Многие другие разделы предоставляют варианты оценки того, что оценка отдельных пунктов невозможна из-за наличия языковых проблем, зафиксированных в разделе 15.
Раздел 16 - Расстройства восприятия, кроме галлюцинаций
Раздел 16 определяет наличие не галлюцинаторных расстройств восприятия с помощью прямых вопросов . Они могут быть представлены респондентами, заявляющими, что их переживания искажены или нереальны ( дереализация ), или что они сами не реальны, а больше похожи на персонажей в пьесе ( деперсонализация ). Здесь также оцениваются такие переживания, как вера в то, что свое отражение невозможно узнать или что его внешний вид изменился.
Раздел 17 - Галлюцинации
В этом разделе респондента спрашивают об опыте галлюцинаций , будь то зрительные , слуховые (вербальные или невербальные), обонятельные , тактильные или сексуальные.
Раздел 18 - Опыт вмешательства мысли и замены воли
Раздел 18 измеряет наличие и тип мысленного вмешательства. К ним относятся мысли респондентов, которые читаются, громко (то есть имеют звук, подобный голосу), эхом, транслируются или даже крадутся. Здесь также оцениваются переживания мыслей, вставляемых в сознание респондентов, равно как и переживания остановки мыслей , непроизвольно, так же внезапно, как отключение телевизора от сети. Также оцениваются альтернативные взгляды, которые не принадлежат респонденту, но которые комментируют мысли респондента. То же самое и с опытом внешних сил (например, других людей), контролирующих волю, голос, почерк, действия или влияние респондентов.
Раздел 19 - Заблуждения
Бредовые представления о том, что за вами шпионят, и другие параноидальные иллюзии оцениваются прямыми вопросами в этом разделе. Другие типы заблуждений, описанные в этом разделе, включают другие заблуждения, которые не являются тем, кем они себя называют, что люди, близкие к респонденту, были заменены двойниками, и заблуждения о заговоре . Кроме того, интервьюер оценивает ипохондриальные иллюзии, грандиозные иллюзии и т. Д.
Раздел 20 - Дополнительная информация по классификации симптомов Части 2
Этот раздел полностью оценивается интервьюером после интервью и касается аспектов продолжительности и течения шизофрении и психоза, а также других симптомов, оцениваемых во второй части интервью SCAN.
Раздел 21 - Когнитивные нарушения и снижение
Этот раздел состоит из серии тестов, которые должен провести респондент, чтобы установить наличие когнитивных нарушений, таких как деменция . Большая часть раздела состоит из краткого экзамена на психическое состояние (MMSE) . Это включает проверку способности респондентов знать, где они находятся, какая дата и год, запоминать слова, следовать инструкциям, внимание и концентрацию.
Раздел 22 - Двигательные и поведенческие элементы
Интервьюер оценивает этот раздел на основании наблюдения за респондентами или их медицинских карт. Оцениваются различные элементы, включая недостаточную активность , ступор , отвлекаемость, возбуждение, амбициозность , эхопраксию , смущающее или странное поведение, театральное поведение, самоповреждение, скопление предметов и множество негативных симптомов .
Смотрите также
- Диагностическая классификация и рейтинговые шкалы, используемые в психиатрии
Рекомендации
- Уинг, Дж. «СКАНИРОВАНИЕ и традиция PSE». Соц.психиатрия, психиатр. Эпидемиол. 31.2 (1996): 50–54.
- Wing, JK, et al. «SCAN. Графики клинической оценки в нейропсихиатрии». Arch.Gen.Psychiatry 47.6 (1990): 589–93.