Кожа и инфекции структуры кожи ( УОНИ ), называемые также инфекции кожи и мягких тканей ( ИКМТ ), [1] или острые бактериальные кожи и инфекции структуры кожи ( ABSSSIs ), [2] являются инфекции из кожи и связанных с ними мягких тканей (такие как рыхлая соединительная ткань и слизистые оболочки ). [ необходима цитата ] Исторически наиболее часто возбудителем болезни был бактериальныйвиды - всегда, с тех пор, как SSSI были переопределены как ABSSSI, - и поэтому эти инфекции требуют лечения антибиотиками . [ необходима цитата ]
Типы
До 2008 года различие проводилось между двумя типами: сложные УОНИ (cSSSI) и несложные УОНИ (uSSSI) [3], которые имели разные требования к разрешению регулирующих органов. [4] [ нуждается в обновлении ] Неосложненные УОНИ включали «простые абсцессы , импетигинозные поражения , фурункулы и целлюлит ». [4] Осложненные SSSI включали «инфекции, затрагивающие более глубокие мягкие ткани или требующие значительного хирургического вмешательства, такие как инфицированные язвы, ожоги и обширные абсцессы, или значительное основное заболевание, которое затрудняет ответ на лечение». [4] FDA также отметило, что «[s] поверхностные инфекции или абсцессы в анатомической области, такой как ректальная область, где риск анаэробного или грамотрицательного патогена выше, [также] считались осложненными инфекциями». [4] Неосложненная категория (uSSSI) чаще всего вызывается Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes , тогда как осложненная категория (cSSSI) также может быть вызвана рядом других патогенов. [4] [ требуется проверка ] По состоянию на 2013 г. патоген, вызывающий cSSSI, был известен примерно в 40% случаев. [4] [ требуется обновление ] [ требуется проверка ]
Диагностика
По состоянию на 2014 год сообщалось, что врачи, как правило, не проводили культивирование для выявления инфекционного бактериального патогена во время диагностики УОНИ [5]
Уход
Обычное лечение является эмпирическим , с выбором антибиотика в зависимости от наличия симптомов и местоположения и последующим наблюдением на основе проб и ошибок . [5] [ необходима проверка ] Для достижения эффективности против SSSI врачи чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия, [ необходима цитата ] практика, способствующая увеличению распространенности устойчивости к антибиотикам , [ необходима цитата ], тенденция, связанная с широким использованием антибиотиков в медицина в целом. [ необходима цитата ] Повышенная распространенность устойчивости к антибиотикам очевидна у видов MRSA, обычно участвующих в SSSI, что ухудшает прогнозы и ограничивает варианты лечения. [ необходима цитата ] Для менее серьезных инфекций было продемонстрировано, что микробиологическая оценка с использованием культуры ткани имеет высокую полезность при принятии управленческих решений. [5]
Нет никаких доказательств, подтверждающих или противодействующих использованию китайских лекарственных трав для лечения SSTI. [6]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ SSTI является предпочтительным описанием Американского общества инфекционистов (IDSA), см. Stevens, DL; Бисно, Алабама; Камеры, ВЧ; Деллинджер, EP; Гольдштейн, EJC; Горбач, С.Л . ; Hirschmann, СП; Каплан, SL; Монтойя, JG; Уэйд, JC (18 июня 2014 г.). «Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей: обновление 2014 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней» . Клинические инфекционные болезни . 59 (2): e10 – e52. DOI : 10,1093 / CID / ciu296 . PMID 24947530 .
- ^ США пищевых продуктов и медикаментов стали называть эту категорию инфекции в острой бактериальной УОНИ (ABSSSI) в 2008 году См «Руководство для промышленных предприятий по острым бактериальным инфекциям кожи и структур кожи: разработка лекарственных средств для лечения» (PDF) . Август 2010 г.
- ^ Розен, Т. (2005). «Новости о лечении неосложненных инфекций кожи и кожных структур». Журнал лекарственных средств в дерматологии . 4 (6 Suppl): s9–14. PMID 16300224 .
- ^ а б в г д е «Руководство для промышленности - Острые бактериальные инфекции кожи и кожных структур: разработка лекарственных средств для лечения» (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Октябрь 2013 . Проверено 23 ноября 2014 .
- ^ а б в Ся, Фань Ди; Песня, Филипп; Джойс, Кара; Мостагими, Араш (2017). «Использование микробиологических исследований в диагностике и лечении подозреваемых дерматологических инфекций» . JAMA Dermatology . 153 (11): 1190–1192. DOI : 10,1001 / jamadermatol.2017.3057 . PMC 5817467 . PMID 28854298 .
- ^ Ван, Юнь Фэй; Que, Hua Fa; Ван, Юн-Цзюнь; Цуй, Сюэ Цзюнь (25.07.2014). Кокрановская группа ранений (ред.). «Китайские лечебные травы для лечения инфекций кожи и мягких тканей» . Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD010619. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010619.pub2 . PMC 8078588 . PMID 25061914 .
дальнейшее чтение
- Ли, Су Ён; Kuti, Joseph L .; Николау, Дэвид П. (1 сентября 2005 г.). «Антимикробное лечение осложненных инфекций кожи и кожных структур в эпоху появления резистентности» . Хирургические инфекции . 6 (3): 283–295. DOI : 10,1089 / sur.2005.6.283 . PMID 16201938 - через liebertpub.com (Атыпон).