Спинальная эпидуральная гематома | |
---|---|
Специальность | Неврология |
Спинальная эпидуральная гематома кровоточит в эпидуральное пространство позвоночника. Они могут возникнуть спонтанно (например, во время родов) или как редкое осложнение эпидуральной анестезии или хирургического вмешательства (например, ламинэктомии ). [ необходима цитата ] Симптомы обычно включают боль в спине, которая иррадирует в руки или ноги. [1] Они могут вызывать давление на спинной мозг или конский хвост , что может проявляться в виде боли, мышечной слабости или дисфункции мочевого пузыря и кишечника.
Патофизиология [ править ]
Анатомия эпидурального пространства такова, что спинальная эпидуральная гематома отличается от внутричерепной эпидуральной гематомы. В позвоночнике эпидуральное пространство содержит рыхлую жировую ткань и сеть крупных тонкостенных вен, называемых эпидуральным венозным сплетением. Источником кровотечения при эпидуральной гематоме позвоночника, вероятно, является венозное сплетение. [ необходима цитата ]
Диагноз [ править ]
Лучший способ подтвердить диагноз - МРТ . [1] Факторы риска включают анатомические аномалии и нарушения свертываемости крови .
Лечение [ править ]
Обычно лечение проводится в экстренной хирургии. [1] Риск после эпидуральной анестезии трудно определить количественно; оценки варьируются от 1 на 10 000 до 1 на 100 000 случаев эпидуральной анестезии. [ необходима цитата ]