Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Селезенка (значения) .
В этой статье используется анатомическая терминология .
Селезенка
Illu spleen.jpg
Селезенка человека расположена в левом верхнем углу живота , за животом.
Подробности
СистемаИммунная система ( лимфатическая система )
АртерияСелезеночная артерия
ВенСелезеночная вена
НервСелезеночное сплетение
Идентификаторы
латинскийселезенка, залог
MeSHD013154
TA98A13.2.01.001
TA25159
FMA7196
Анатомическая терминология
Медицинская 3D-анимация по-прежнему показывает структуру и расположение селезенки в теле человека
3D-медицинская анимация структуры селезенки и ее точного местоположения

Селезенка является органом обнаружено практически во всех позвоночных . По своей структуре он похож на крупный лимфатический узел , но действует в первую очередь как фильтр крови. Слово селезенка происходит от древнегреческого σπλήν (splḗn) . [1]

Селезенка играет важную роль в отношении красных кровяных телец (эритроцитов) и иммунной системы . [2] Он удаляет старые красные кровяные тельца и сохраняет запас крови, который может быть ценным в случае геморрагического шока , а также перерабатывает железо . Как часть системы мононуклеарных фагоцитов , он метаболизирует гемоглобин, удаленный из стареющих красных кровяных телец (эритроцитов). Глобина часть гемоглобина деградирует к его конститутивных аминокислот , а гем часть метаболизируется до билирубина , который удаляется впечень . [3]

Селезенка синтезирует антитела в своей белой пульпе и удаляет покрытые антителами бактерии и клетки крови, покрытые антителами, посредством циркуляции крови и лимфатических узлов . Эти моноциты при перемещении в поврежденную ткань (например, в сердце после инфаркта миокарда ) превращаются в дендритные клетки и макрофаги , способствуя заживлению тканей. [4] [5] [6] Селезенка является центром активности системы мононуклеарных фагоцитов и аналогична большому лимфатическому узлу, поскольку ее отсутствие вызывает предрасположенность к определенным инфекциям . [7]

У человека селезенка фиолетовый цвета и находится в левом верхнем квадранте части живота . [3] [8]

Анатомия [ править ]

Селезенка находится под левой частью диафрагмы и имеет гладкую выпуклую поверхность, обращенную к диафрагме. Это под девятым, десятым и одиннадцатым ребрами. Другая сторона селезенки разделена гребнем на две области: переднюю часть желудка и заднюю часть почек. Поверхность желудка направлена ​​вперед, вверх и к середине, широкая и вогнутая, контактирует с задней стенкой желудка . Ниже он контактирует с хвостом поджелудочной железы . Поверхность почек направлена ​​кнутри и вниз. Она несколько уплощена, значительно уже, чем поверхность желудка, и находится по отношению к верхней части передней поверхности левой почки, а иногда и к левой почке.надпочечник .

Измерения [ править ]

90% доверительный интервал максимальной длины селезенки при УЗИ брюшной полости по росту человека [9]
ВысотаДлина селезенки
ЖенщиныМужчины
155–159 см6,4–12 см
160–164 см7,4–12,2 см8,9–11,3 см
165–169 см7,5–11,9 см8,5–12,5 см
170–174 см8,3–13,0 см8,6–13,1 см
175–179 см8,1–12,3 см8,6–13,4 см
180–184 см9,3–13,4 см
185–189 см9,3–13,6 см
190–194 см9,7–14,3 см
195–199 см10,2–14,4 см

Селезенка у здоровых взрослых людей составляет приблизительно от 7 сантиметров (2,8 дюйма) до 14 сантиметров (5,5 дюйма) в длину.

Простой способ запомнить анатомию селезенки - это правило 1 × 3 × 5 × 7 × 9 × 10 × 11. Селезенка имеет размер 1 на 3 на 5 дюймов (3 на 8 на 13 см), весит приблизительно 7 унций (200 г) и находится между 9-м и 11-м ребрами с левой стороны и вдоль оси 10-го ребра. Вес варьируется от 1 унции (28 г) до 8 унций (230 г) (стандартный референсный диапазон ) [10], коррелируя, главным образом, с ростом, массой тела и степенью острого скопления, но не с полом или возрастом. [11]

  • Селезенка на УЗИ брюшной полости

  • Максимальная длина селезенки на УЗИ брюшной полости

  • Задняя часть поясничной области с отметками на поверхности почек, мочеточников и селезенки

  • Сторона грудной клетки с отметками на поверхности костей, легких (фиолетовый), плевры (синий) и селезенки (зеленый)

Кровоснабжение [ править ]

Висцеральная поверхность селезенки

Рядом с серединой селезенки находится длинная трещина, ворот , которая является точкой прикрепления желудочно-селезеночной связки и точкой прикрепления селезеночной артерии и селезеночной вены . Есть и другие отверстия для лимфатических сосудов и нервов .

Как и вилочковая железа , селезенка имеет только эфферентные лимфатические сосуды . Селезенка является частью лимфатической системы . Обе короткие желудочные артерии и селезеночной артерии снабжения его кровью. [12]

В зародышевых центрах поставляются артериолом называемых penicilliary корешками . [13]

Нервное питание [ править ]

Селезенка иннервируется селезеночным сплетением , которое соединяет ветвь чревных ганглиев с блуждающим нервом .

Основные процессы центральной нервной системы, координирующие функцию селезенки, по-видимому, встроены в ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники и в ствол мозга , особенно в субфорный орган . [14]

Развитие [ править ]

Селезенка уникальна с точки зрения ее развития в кишечнике . В то время как большинство из кишечника органов являются endodermally производного, селезенка является производным от мезенхимальной ткани . [15] В частности, селезенка формируется внутри и из дорсальной брыжейки . Однако он по-прежнему имеет такое же кровоснабжение - чревный ствол - что и органы передней кишки .

Функция [ править ]

Целлюлоза [ править ]

Микрофотография ткани селезенки, показывающая красную пульпу (красный цвет), белую пульпу (синий цвет) и утолщенную воспаленную капсулу (в основном розовая - верхняя часть изображения). Пятно H&E .
Селезенка состоит из двух разных тканей: белой пульпы (A) и красной пульпы (B). Белая пульпа отвечает за производство и рост иммунных клеток и клеток крови. Красная пульпа фильтрует кровь от антигенов, микроорганизмов и дефектных или изношенных эритроцитов.
ПлощадьФункцияСочинение
красная мякотьМеханическая фильтрация эритроцитов . У мышей: резерв моноцитов [4]
  • " пазухи " (или " синусоиды "), наполненные кровью
  • « селезеночные канатики » ретикулярных волокон
  • « краевая зона », граничащая с белой мякотью
белая мякотьАктивный иммунный ответ через гуморальные и клеточно-опосредованные пути.Состоят из узелков, называемых мальпигиевыми тельцами . Они состоят из:
  • « лимфоидные фолликулы » (или «фолликулы»), богатые В-лимфоцитами
  • « периартериолярные лимфоидные оболочки » (БАС), богатые Т-лимфоцитами

Другое [ править ]

Другие функции селезенки менее заметны, особенно у здорового взрослого:

  • Селезенка производит все типы клеток крови во время жизни плода.
  • Производство опсонинов , пропердина и туфцина .
  • Создание красных кровяных телец . В то время как костный мозг является основным местом кроветворения у взрослых, селезенка выполняет важные кроветворные функции вплоть до 5-го месяца беременности. После рождения эритропоэтические функции прекращаются, за исключением некоторых гематологических нарушений. Как главный лимфоидный орган и центральный игрок в ретикулоэндотелиальной системе , селезенка сохраняет способность продуцировать лимфоциты и, как таковая, остается кроветворным органом.
  • Хранение эритроцитов , лимфоцитов и других форменных элементов. Селезенка лошадей хранит примерно 30 процентов красных кровяных телец и может выделять их при необходимости. [16] У людей до чашки (240 мл) красных кровяных телец удерживается в селезенке и высвобождается в случаях гиповолемии [17] и гипоксии . [18] Он может хранить тромбоциты в экстренных случаях, а также выводить старые тромбоциты из кровотока. До четверти или одной четверти лимфоцитов хранятся в селезенке одновременно.

Клиническое значение [ править ]

Талассемия, увеличенная селезенка после спленэктомии

Увеличенная селезенка [ править ]

Основная статья: Спленомегалия

Увеличение селезенки известно как спленомегалия . Это может быть вызвано серповидно - клеточной анемии , саркоидоз , малярия , бактериальный эндокардит , лейкоз , пернициозная анемия , болезнь Гоше , лейшманиоз , болезнь Ходжкина , болезнь Банти , наследственная сфероцитоз , цисты , железистая лихорадка ( мононуклеоз или «моно» , вызванное Эпштейна Вирус Барра ) и опухоли . Первичные опухоли селезенки включают гемангиомы.и гемангиосаркомы . Заметная спленомегалия может привести к тому, что селезенка занимает большую часть левой стороны живота.

Селезенка - это самая большая совокупность лимфоидной ткани в организме. Обычно он пальпируется у недоношенных детей, у 30% здоровых доношенных новорожденных и у 5-10% младенцев и детей ясельного возраста. Селезенка, которую легко пальпировать ниже реберной границы у любого ребенка в возрасте старше 3–4 лет, следует рассматривать как патологию, пока не будет доказано обратное.

Спленомегалия может быть результатом антигенной стимуляции (например, инфекция), обструкции кровотока (например, обструкции воротной вены), основного функционального нарушения (например, гемолитической анемии ) или инфильтрации (например, лейкемии или болезни накопления, такой как болезнь Гоше ). Наиболее частой причиной острой спленомегалии у детей является вирусная инфекция, которая носит преходящий характер и обычно умеренная. Базовое обследование при острой спленомегалии включает полный анализ крови с дифференциальным анализом, количество тромбоцитов, ретикулоцитов и атипичных лимфоцитов для исключения гемолитической анемии и лейкемии. Оценка антител IgM к антигену вирусного капсида (возрастающий титр) показан для подтверждения вируса Эпштейна-Барра или цитомегаловируса . Следует исключить другие инфекции, если эти тесты отрицательны.

Травма селезенки [ править ]

Основная статья: Травма селезенки

Травмы , например, дорожно-транспортное происшествие , могут вызвать разрыв селезенки , что требует немедленной медицинской помощи.

Аспления [ править ]

Основная статья: Аспления

Аспления относится к нефункционирующей селезенке, которая может быть врожденной или вызванной травматическим повреждением, хирургической резекцией ( спленэктомией ) или таким заболеванием, как серповидноклеточная анемия . Гипоспления относится к частично функционирующей селезенке. Эти состояния могут вызвать [5] умеренное увеличение циркулирующих лейкоцитов и тромбоцитов , снижение ответа на некоторые вакцины и повышение восприимчивости к инфекции. В частности, существует повышенный риск сепсиса из-за инкапсулированных в полисахарид бактерий.. Инкапсулированные бактерии ингибируют связывание комплемента или препятствуют взаимодействию комплемента, собранного на капсуле, с рецепторами макрофагов. Для фагоцитоза необходимы естественные антитела, которые представляют собой иммуноглобулины, которые способствуют фагоцитозу либо непосредственно, либо путем отложения комплемента на капсуле. Они продуцируются В-клетками памяти IgM (подтип В-клеток ) в маргинальной зоне селезенки. [19] [20]

Спленэктомии (удаление селезенки) приводит к значительно уменьшенной частотой В - клеток памяти. [21] 28-летнее наблюдение за 740 ветеранами Второй мировой войны, чьи селезенки были удалены на поле боя, показало значительное увеличение обычного уровня смертности от пневмонии (6, а не ожидаемых 1,3) и увеличение смертности от ишемическая болезнь сердца (41 вместо ожидаемых 30), но не от других состояний. [22]

Добавочная селезенка [ править ]

Аксессуар селезенка небольшой узелок селезеночной дополнительные селезенки обычно формируется в раннем эмбриогенезе . Добавочные селезенки встречаются примерно у 10 процентов населения [23] и обычно имеют диаметр около 1 сантиметра. Спленоз - это состояние, при котором смещенные кусочки ткани селезенки (часто после травмы или спленэктомии) аутотрансплантируют в брюшную полость в качестве дополнительных селезенок. [24]

Полиспления - это врожденное заболевание, которое проявляется множеством мелких дополнительных селезенок [25], а не единственной полноразмерной нормальной селезенкой. Полиспления иногда возникает сама по себе, но она часто сопровождается другими аномалиями развития, такими как мальротация кишечника или атрезия желчевыводящих путей , или сердечные аномалии, такие как декстрокардия . Эти дополнительные селезенки нефункциональны.

Инфаркт [ править ]

Основная статья: Инфаркт селезенки

Инфаркт селезенки - это состояние, при котором нарушается приток крови к селезенке [26], что приводит к частичному или полному инфаркту (гибели ткани из-за нехватки кислорода) в органе. [27]

Инфаркт селезенки возникает, когда селезеночная артерия или одна из ее ветвей закупорены, например, тромбом . Хотя это может происходить бессимптомно , типичным симптомом является сильная боль в левом верхнем квадранте живота , иногда с иррадиацией в левое плечо. В некоторых случаях возникают жар и озноб. [28] Его следует дифференцировать от других причин острого живота .

Гиалосерозит [ править ]

Селезенка может быть поражена гиалосерозитом , при котором она покрыта волокнистым гиалином . [29] [30]

Общество и культура [ править ]

Слово « селезенка» происходит от древнегреческого σπλήν ( splḗn ) и является идиоматическим эквивалентом слова «сердце» на английском языке, т. Е. « Иметь добрую селезенку» ( εὔσπλαγχνος , eúsplankhnos ) означает быть добросердечным или сострадательным. [31]

В английском языке слово " селезенка" было обычным в период 18 века. Такие авторы, как Ричард Блэкмор или Джордж Чейн, использовали его для характеристики ипохондрических и истерических чувств. [32] [33] Уильям Шекспир в « Юлии Цезарь» использует селезенку, чтобы описать раздражительный характер Кассиуса.

Я должен наблюдать за тобой? я должен стоять и приседать
Под твоим вспыльчивым юмором? Клянусь богами,
Ты переваришь яд своей селезенки,
Хоть он и раскалывает тебя; ибо с этого дня
я буду использовать тебя для моего веселья, да, для моего смеха,
Когда ты осиновый. [34]

По- французски «splénétique» означает состояние задумчивой печали или меланхолии . Он был популяризирован поэтом Шарлем Бодлером (1821–1867), но уже использовался раньше, в частности, в романтической литературе (19 век). Французское слово для обозначения органа - « скорость ».

Связь между селезенкой (орган) и меланхолиями (темпераментом) происходит от гуморальной медицины из древних греков . Одним из жидкостей (телесной жидкости) была черная желчь , выделяемая органом селезенки и связанная с меланхолией. В Англии восемнадцатого и девятнадцатого веков считалось, что женщины в плохом настроении страдают от селезенки или ее паров. В современном английском языке «выпустить из себя селезенку» означает выплеснуть гнев , например, криком, и может относиться как к мужчинам, так и к женщинам. Точно так же английский термин « splenetic » описывает человека в плохом настроении.

Напротив, Талмуд (трактат Берахот 61b) называет селезенку органом смеха , возможно, предполагая связь с гуморальным взглядом на этот орган. Санхедрин 21b и Avodah Zarah 44a (и Раши там же) дополнительно описывают, как в древнем мире некоторые бегуны разрушали свою селезенку лекарствами для увеличения скорости и выдавливали подошвы из плоти, чтобы не ощущать колючки и чертополох. как они бежали.

Селезенка также играет важную роль в традиционной китайской медицине и является частью Инь элемента Земли в паре с его янским аналогом Желудком.

По-немецки einen Spleen haben означает быть эксцентричным или эксцентричным, иметь странную, но обычно не вредную привычку. В немецком языке значение «селезенка» изменилось в середине 19 века с «меланхолик» на «эксцентричный». [35]

Другие животные [ править ]

Лапароскопический вид селезенки лошади (пурпурно-серый пестрый орган)

В хрящевых и лучеперых рыбах , она состоит в основном из красной пульпы и , как правило , несколько удлинена, так как она лежит внутри серозной выстилки кишечника . У многих земноводных , особенно у лягушек , он имеет более округлую форму и часто имеет большее количество белой мякоти. [36] Исследование, опубликованное в 2009 году на мышах, показало, что красная пульпа селезенки образует резервуар, содержащий более половины моноцитов тела . [4]

У рептилий , птиц и млекопитающих белой мякоти всегда относительно много, а у птиц и млекопитающих селезенка обычно округлая, но она несколько приспосабливает свою форму к расположению окружающих органов. У большинства позвоночных селезенка продолжает вырабатывать красные кровяные тельца на протяжении всей жизни; только у млекопитающих эта функция утрачена у взрослых людей среднего возраста. Многие млекопитающие имеют крошечные структуры, похожие на селезенку, известные как гемальные узлы по всему телу, которые, как предполагается, выполняют ту же функцию, что и селезенка. [36] Селезенки водных млекопитающих в некоторой степени отличаются от селезенок полностью наземных млекопитающих; в целом они голубоватого цвета. У китообразных и ламантиновони, как правило, довольно маленькие, но у ластоногих глубоководных они могут быть массивными из-за своей функции хранения красных кровяных телец.

Единственные позвоночные, у которых отсутствует селезенка, - это миноги и микробы ( Cyclostomata ). Даже у этих животных в стенке кишечника имеется диффузный слой гематопоэтической ткани, которая имеет структуру, аналогичную красной пульпе, и считается гомологичной селезенке высших позвоночных. [36]

У мышей в селезенке хранится половина моноцитов тела, так что при травме они могут мигрировать в поврежденную ткань и трансформироваться в дендритные клетки и макрофаги, способствующие заживлению ран . [4]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Поперечный разрез селезенки, показывающий трабекулярную ткань, селезеночную вену и ее притоки.

  • Селезенка

  • Лапароскопический вид селезенки человека

См. Также [ править ]

  • Аспления при сердечно-сосудистых аномалиях
  • Маргинальная зона
  • Трансплантация селезенки

Ссылки [ править ]

  1. ^ σπλήν , Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, Греко-английский лексикон , в цифровой библиотеке Персея
  2. ↑ Дорогой, Дэвид. «селезенка» . www.daviddarling.info .
  3. ^ a b Мебиус, RE; Крааль, Г. (2005). «Строение и функция селезенки». Обзоры природы. Иммунология . 5 (8): 606–16. DOI : 10.1038 / nri1669 . PMID 16056254 . 
  4. ^ а б в г Свирски, Ф. К.; Нахрендорф, М; Эцродт, М; Вильдгрубер, М; Cortez-Retamozo, V; Panizzi, P; Фигейредо, JL; Kohler, RH; Чудновский, А; Waterman, P; Айкава, Э; Mempel, TR; Либби, П; Weissleder, R; Питте, MJ (2009). «Идентификация моноцитов селезеночного резервуара и их размещение в очагах воспаления» . Наука . 325 (5940): 612–16. Bibcode : 2009Sci ... 325..612S . DOI : 10.1126 / science.1175202 . PMC 2803111 . PMID 19644120 .  
  5. ^ а б Цзя, Т; Памер, EG (2009). «Иммунология. Незаменимо, но не имеет значения» . Наука . 325 (5940): 549–50. Bibcode : 2009Sci ... 325..549J . DOI : 10.1126 / science.1178329 . PMC 2917045 . PMID 19644100 .  
  6. ^ "Наконец, селезенка получает некоторое уважение" Натали Энджер, The New York Times , 3 августа 2009 г.
  7. ^ Brender, Erin (2005-11-23). Ричард М. Гласс (редактор). Иллюстрировано Эллисон Берк. «Страничка пациента с селезенкой» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 294 (20): 2660. DOI : 10,1001 / jama.294.20.2660 . PMID 16304080 . 
  8. ^ Лоскальцо, Джозеф; Fauci, Anthony S .; Браунвальд, Юджин; Деннис Л. Каспер; Хаузер, Стивен Л; Лонго, Дэн Л. (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона . McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-146633-2.
  9. ^ Чоу, Кай Уве; Люксембург, Беате; Зейфрид, Эрхард; Бониг, Халвард (2016). «Размер селезенки в значительной степени зависит от роста и пола: установление нормальных значений размера селезенки в США в когорте из 1200 здоровых людей» . Радиология . 279 (1): 306–13. DOI : 10,1148 / radiol.2015150887 . ISSN 0033-8419 . PMID 26509293 .  
  10. ^ Молина, Д. Кимберли; ДиМайо, Винсент Дж. М. (2012). «Нормальный вес органов у мужчин». Американский журнал судебной медицины и патологии . 33 (4): 368–372. DOI : 10.1097 / PAF.0b013e31823d29ad . ISSN 0195-7910 . PMID 22182984 .  
  11. ^ Спрогё-Якобсен, Сьюзен; Спрогё-Якобсен, Ульрик (1997). «Вес нормальной селезенки». Международная криминалистическая экспертиза . 88 (3): 215–223. DOI : 10.1016 / S0379-0738 (97) 00103-5 . ISSN 0379-0738 . PMID 9291593 .  
  12. ^ Blackbourne, Лорн H (2008). Хирургический отзыв . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 259 . ISBN 978-0-7817-7076-7.
  13. ^ "Пенициллярные корешки" . Medical-dictionary.thefreedictionary.com . Проверено 3 апреля 2011 .
  14. ^ Лори, Андреа; Перротта, Мариалуиза; Лембо, Джузеппе; Карневале, Даниела (2017-06-07). «Селезенка: узел, соединяющий нервную и иммунную системы при сердечно-сосудистых и метаболических заболеваниях» . Международный журнал молекулярных наук . 18 (6): 1216. DOI : 10,3390 / ijms18061216 . ISSN 1422-0067 . PMC 5486039 . PMID 28590409 .   
  15. ^ Веллгут, Свантье; Брита фон Гаудекер; Ханс-Конрад Мюллер-Хермелинк (1985). «Развитие селезенки человека». Исследования клеток и тканей . 242 (3): 579–92. DOI : 10.1007 / BF00225424 . PMID 4075378 . 
  16. ↑ Кэри, Бьорн (5 мая 2006 г.). «Лошадиная наука: что делает Дерби победителем - Селезенка действует как« естественный допинг крови », - говорит ученый» . NBC News . Проверено 9 мая 2006 .
  17. ^ «Селезенка: информация, хирургия и функции» . Chp.edu . Детская больница Питтсбурга. 2010-11-17. Архивировано из оригинала на 2011-09-26 . Проверено 3 апреля 2011 .
  18. ^ Lodin-Sundström, Angelica; Щагатай, Эрика (июнь 2010 г.). «Сокращение селезенки в течение 20 минут нормобарической гипоксии и 2 минут апноэ у человека». Авиационная, космическая и экологическая медицина . 8 (6): 545–49. DOI : 10.3357 / ASEM.2682.2010 . PMID 20540444 . 
  19. ^ Ди Сабатино, А; Carsetti, R; Corazza, GR (2 июля 2011 г.). «Постспленэктомия и гипоспленические состояния». Ланцет . 378 (9785): 86–97. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (10) 61493-6 . PMID 21474172 . 
  20. ^ Carsetti, R; Росадо, ММ; Wardmann, H (февраль 2004 г.). «Периферическое развитие В-клеток у мышей и человека». Иммунологические обзоры . 197 : 179–91. DOI : 10.1111 / j.0105-2896.2004.0109.x . PMID 14962195 . 
  21. ^ Kruetzmann, S; Росадо, ММ; Вебер, H; Герминг, У; Tournilhac, O; Питер, HH; Berner, R; Питерс, А; Бем, Т; Плебани, А; Quinti, I; Carsetti, R (7 апреля 2003 г.). «Человеческий иммуноглобулин M В-клетки памяти, контролирующие инфекции Streptococcus pneumoniae, генерируются в селезенке» . Журнал экспериментальной медицины . 197 (7): 939–45. DOI : 10.1084 / jem.20022020 . PMC 2193885 . PMID 12682112 .  
  22. ^ Деннис Робинетт, C .; Fraumeni, Josephf. (1977). «Спленэктомия и последующая смертность у ветеранов войны 1939–45». Ланцет . 310 (8029): 127–29. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (77) 90132-5 . PMID 69206 . 
  23. ^ Мур, Кейт Л. (1992). Клинически ориентированная анатомия (3-е изд.). Балтимор: Уильямс и Уилкинс. п. 187. ISBN. 978-0-683-06133-8.
  24. ^ Абу Хилал М; Harb A; Зейдан Б; Steadman B; Primrose JN; Pearce NW (5 января 2009 г.). «Печеночный спленоз, имитирующий ГЦК у пациента с циррозом печени гепатита С и умеренно повышенным уровнем альфа-фето-белка; важная роль исследовательской лапароскопии» . Всемирный журнал хирургической онкологии . 7 (1): 1. DOI : 10.1186 / 1477-7819-7-1 . PMC 2630926 . PMID 19123935 .  
  25. ^ " polysplenia " в Медицинском словаре Дорланда
  26. ^ Чепмен, J; Бхимджи, СС (2018), «article-29380», Инфаркт селезенки , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28613652 , получено 27 февраля 2019 г. 
  27. ^ Jaroch MT, Broughan Т.А., Hermann RE (октябрь 1986). «Естественное течение инфаркта селезенки». Хирургия . 100 (4): 743–50. PMID 3764696 . 
  28. ^ Nores, M1; Филлипс, EH; Моргенштерн, L; Hiatt, JR (февраль 1998 г.). «Клинический спектр инфаркта селезенки». Американский хирург . 64 (2): 182–88. PMID 9486895 . 
  29. ^ «Гиалосерозит» . Медицинский онлайн-словарь . Доступ: 21 июня 2008 г.
  30. ^ "Покрытая сахаром селезенка" . Drugs.com.
  31. ^ Робертсона Слово Фотографии Нового Завета, комментарий 1 Петра 3: 8
  32. ^ Чейн, Джордж : английская болезнь; или «Трактат о нервных болезнях всех видов, таких как селезенка, испарения, упадок духа, ипохондрические и истерические расстройства с личным случаем автора в целом» , Дублин, 1733 г., Изд. факсимиле, изд. Эрик Т. Карлсон, доктор медицины, 1976, факсимиле и перепечатка ученых, ISBN 978-0-8201-1281-7 
  33. ^ Блэкмор, Ричард : Трактат о селезенке и парах . Лондон, 1725 г.
  34. ^ Юлий Цезарь Уильямом Шекспиром Акт 4: 1
  35. ^ https://wiki.yoga-vidya.de/Spleen
  36. ^ a b c Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия: Холт-Сондерс Интернэшнл. С. 410–11. ISBN 978-0-03-910284-5.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

Внешние ссылки [ править ]

  • Рисунок анатомии: 38: 03-01 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - «Висцеральная поверхность селезенки».
  • Анатомическое изображение: 7881 в Медицинском центре SUNY Downstate
  • "селезенка" из Британской энциклопедии онлайн
  • «Селезенка и лимфатическая система» , Kidshealth.org ( Американская академия семейных врачей )
  • «Заболевания селезенки» от MedlinePlus
  • "Наконец-то селезенка получает некоторое уважение" - The New York Times
  • Нормальный диапазон размера селезенки для данного возраста у детей